开放性骨折的急救与护理教学文案

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开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理骨折是指骨头在外力作用下发生断裂或破裂,而开放性骨折则是指骨折部位与外界环境相通,形成伤口。

开放性骨折是一种严重的创伤,需要及时的急救处理,以防止感染和进一步的损伤。

以下是开放性骨折的急救处理的标准格式文本:一、评估伤情1. 确保自身安全:在急救处理开放性骨折之前,确保自身的安全,避免进一步危险。

2. 评估伤者:检查伤者的意识状态、呼吸、循环情况等,以确定是否有其他紧急情况需要处理。

3. 评估骨折部位:检查伤者的骨折部位,观察是否有明显的骨外露、骨移位、皮肤破裂等情况。

4. 评估出血情况:观察骨折部位是否有明显的出血,评估出血的程度和性质。

二、止血处理1. 压迫止血:对于有明显出血的开放性骨折,可以用干净的纱布或衣物进行直接压迫止血。

避免用手直接触摸伤口,以免引起感染。

2. 提高伤肢:将伤肢抬高,有助于减少出血量。

3. 使用止血带:如果出血无法控制,可以使用止血带进行压迫止血。

但要注意,止血带的使用应该在专业人员的指导下进行,以免造成伤者更大的损伤。

三、保护伤者1. 避免移动伤者:在急救处理开放性骨折时,应尽量避免移动伤者,以免增加骨折的损伤和疼痛。

2. 固定伤肢:对于开放性骨折,可以使用夹板或固定带固定伤肢,以减少骨折部位的移动。

3. 遮盖伤口:用干净的纱布或无菌敷料遮盖伤口,以防止感染。

四、就医处理1. 寻求专业医疗帮助:开放性骨折需要专业医疗人员进行处理,尽快将伤者送往医院急救科或骨科就诊。

2. 病史告知:在就医时,告知医生伤者的病史、伤情和急救处理情况,以便医生更好地制定治疗方案。

3. 防止感染:在就医前,注意保持伤口清洁,避免伤口与外界环境接触,以减少感染的风险。

以上是开放性骨折的急救处理的标准格式文本。

在实际急救处理中,应根据具体情况进行判断和操作,并尽快将伤者送往医院接受进一步的治疗。

请在实际操作中严格遵守医疗规范和操作流程,确保伤者的安全和健康。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理骨折是指骨骼的完整性受到破坏,其中开放性骨折是指骨骼断裂导致骨骼外露,伴有软组织损伤的情况。

这种骨折通常需要紧急处理和特殊的护理,以防止感染、减轻疼痛和促进愈合。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理。

一、急救措施1. 确保安全:在进行急救前,确保自己和受伤者的安全。

如果发生在道路上,应立即将受伤者移到安全地带,避免进一步的伤害。

2. 停止出血:开放性骨折通常伴随着大量出血,因此,停止出血是急救的首要任务。

可以通过以下步骤来控制出血:- 尽量避免直接接触伤口,以减少感染的风险。

- 用干净的纱布或衣物直接压在伤口上,保持压力,直到出血停止。

- 如果血液渗透到纱布或衣物上,不要移除,而是在上面继续加压。

3. 固定骨折部位:开放性骨折需要紧急固定,以减轻疼痛和防止进一步的损伤。

可以通过以下方法来固定骨折部位:- 使用稳定的物体(如板条、棍子等)将骨折部位固定住,避免移动。

- 用绷带或布条固定物体和骨折部位,确保固定牢固。

4. 覆盖伤口:开放性骨折的伤口需要进行适当的覆盖,以减少感染的风险。

可以采取以下步骤:- 使用干净的纱布或绷带轻轻覆盖伤口,避免直接接触。

- 不要用棉花球或纱布直接塞入伤口,以免留下纤维残留并增加感染的风险。

5. 给予止痛药:开放性骨折通常伴随着剧痛,可以给予一定剂量的止痛药物来缓解疼痛。

但在给予药物前,应尽量了解受伤者的过敏史和现有的药物使用情况。

6. 寻求专业医疗帮助:尽快寻求专业医疗帮助,将受伤者送往最近的医院急诊室或骨科医生处进行进一步的治疗。

二、护理注意事项1. 保持伤口清洁:开放性骨折的伤口容易感染,因此保持伤口清洁是非常重要的。

可以采取以下措施:- 每天用温盐水或清洁剂轻轻清洗伤口,去除污垢和血液。

- 在清洗伤口前,先洗手并戴上无菌手套,以减少感染的风险。

- 注意不要用力擦拭伤口,以免破坏新生的组织。

2. 更换敷料:定期更换伤口敷料是必要的,以保持伤口干燥和清洁。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、任务概述开放性骨折是指骨折部位的皮肤被破坏,骨折骨端暴露在外的一种骨折类型。

在急救和护理过程中,需要迅速采取措施止血、减轻疼痛、防止感染并稳定骨折部位。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理的标准操作步骤。

二、急救步骤1. 首先,确保自身安全,穿戴好个人防护装备,如手套和口罩。

2. 快速评估患者的意识、呼吸和循环状况。

如有必要,进行心肺复苏。

3. 若开放性骨折伴有明显出血,应立即止血。

可以使用直接压迫、提升患肢、应用止血带等方法来控制出血。

4. 清洁伤口,用生理盐水或清洁的水冲洗伤口,去除杂质和异物。

5. 覆盖伤口,使用无菌敷料或干净的纱布覆盖伤口,避免直接接触。

6. 固定骨折部位,使用夹板、绷带等固定器材将骨折部位固定,以减轻疼痛和进一步损伤。

7. 给予疼痛缓解,根据患者的疼痛程度和医生的指示,可以使用止痛药物来缓解疼痛。

8. 尽快将患者转送至医疗机构进行进一步的治疗。

三、护理措施1. 定期观察伤口情况,包括红肿、渗液、异味等,及时更换敷料。

2. 保持伤口清洁,每天用生理盐水或清洁的水进行冲洗,避免污染和感染。

3. 饮食调理,提供高蛋白、高维生素的食物,促进伤口愈合。

4. 注意患者的疼痛管理,根据医生的指导给予适当的止痛药物。

5. 定期更换体位,防止压疮的发生。

6. 保持患者的心理安慰,提供必要的心理支持和关怀。

7. 协助患者进行康复训练,包括肌肉力量恢复、关节活动恢复等。

四、数据示例以下是一例开放性骨折的急救与护理数据示例,仅供参考:患者信息:男性,年龄45岁,右下肢开放性骨折。

急救步骤:穿戴个人防护装备,评估患者的意识、呼吸和循环状况,进行心肺复苏,止血,清洁伤口,覆盖伤口,固定骨折部位,给予疼痛缓解,转送至医疗机构。

护理措施:定期观察伤口情况,保持伤口清洁,饮食调理,疼痛管理,定期更换体位,心理支持,康复训练。

总结:开放性骨折的急救与护理需要迅速而准确地采取措施,包括止血、清洁伤口、固定骨折部位等。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理开放性骨折是一种严重的外伤,通常发生在肢体骨骼受到严重外力冲击或者挤压时。

在遭遇开放性骨折时,正确的急救和护理至关重要,可以有效减少感染和并发症的发生。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理方法。

一、急救措施1.1 确认伤势:首先要确认伤者是否有开放性骨折,通常伴有骨头外露、血管破裂、皮肤破损等症状。

1.2 控制出血:用干净的纱布或者衣物压迫伤口,避免血液大量流失。

1.3 固定伤处:尽量保持伤者不挪移,可以用绷带或者其他支撑物固定骨折处,避免二次伤害。

二、护理方法2.1 清洁伤口:用生理盐水或者碘伏等消毒液清洁伤口,避免感染。

2.2 包扎伤口:用无菌敷料包扎伤口,保持伤口清洁干燥。

2.3 观察伤情:定期观察伤口情况,如有红肿、发热等症状应及时就医。

三、输液治疗3.1 补充液体:开放性骨折易导致失血过多,需要输液补充体液。

3.2 抗生素治疗:医生会根据伤者情况开具抗生素药物,预防感染。

3.3 疼痛管理:根据伤者疼痛程度,可以赋予止痛药物缓解疼痛。

四、手术治疗4.1 外科手术:对于复杂的开放性骨折,可能需要进行手术治疗,修复骨折并清除坏死组织。

4.2 伤口愈合:手术后需要定期更换敷料,促进伤口愈合。

4.3 康复训练:手术后需要进行康复训练,恢复受伤部位功能。

五、预防复发5.1 骨折固定:在康复期间要避免剧烈运动,保持骨折部位固定。

5.2 饮食调理:多摄入富含蛋白质、维生素的食物,促进骨折愈合。

5.3 定期复查:定期复查受伤部位,及时发现并处理异常情况。

在遭遇开放性骨折时,正确的急救与护理方法可以有效减少并发症的发生,加快伤者康复速度。

希翼本文介绍的内容能对读者有所匡助,提高对开放性骨折的急救与护理意识。

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通,伴有皮肤和软组织的损伤。

这种骨折通常是由于外力直接作用于骨骼而引起的,如交通事故、摔倒或者其他意外伤害。

开放性骨折是一种严重的伤情,需要紧急处理以减轻疼痛、控制出血、预防感染和促进愈合。

以下是开放性骨折的急救处理的标准格式文本:1. 保护现场和确保安全- 首先,确保自己和伤者的安全。

如果伤者处于危(wei)险的环境中,先将其转移到安全的地方,避免进一步伤害。

- 随后,保护现场,避免其他人触碰伤者或者骨折部位。

如果可能,使用手套等个人防护装备。

2. 住手出血- 开放性骨折通常伴有着大量出血。

为了控制出血,可以采取以下措施:- 用干净的纱布或者无菌敷料轻轻压在出血部位上,直到出血住手。

- 如果出血无法控制,可以尝试用绷带或者衣物进行加压。

- 如果出血非常严重,应即将拨打急救电话寻求专业医疗救助。

3. 清洁伤口- 使用洁净的水或者生理盐水清洗伤口,以去除污垢和异物。

避免使用酒精或者碘酒等刺激性物质清洗伤口,以免引起更多的伤害。

- 用干净的纱布轻轻擦干伤口周围的皮肤。

4. 遮盖伤口- 使用干净的无菌敷料或者干净的纱布覆盖伤口,以保护伤口免受进一步感染。

- 尽量避免直接接触伤口,以减少感染的风险。

5. 固定骨折部位- 如果可能,尽量不要挪移骨折部位,以免加重伤害。

- 使用夹板、绷带或者其他固定装置固定骨折部位,以减轻疼痛和稳定骨折。

- 注意不要过紧地固定,以免影响血液循环。

6. 给伤者提供舒适和支持- 尽量让伤者保持平躺位,以减轻疼痛和不适感。

- 给伤者提供心理上的支持,保持镇静和安抚。

7. 寻求专业医疗救助- 开放性骨折是一种严重的伤情,需要专业医疗救助。

- 尽快拨打急救电话或者将伤者送往最近的医院急诊室。

- 在等待专业医疗救助期间,继续对伤者进行观察,并根据情况进行相应的急救处理。

请注意,以上提供的信息仅供参考,实际急救处理应根据具体情况和专业医疗人员的指导进行。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理引言概述:开放性骨折是一种严重的骨折类型,其特点是骨骼断裂伴有皮肤破裂,常伴有大量出血和感染的风险。

在急救和护理过程中,我们需要采取一系列措施来尽量减少伤者的痛苦和并发症的发生。

本文将从急救和护理两个方面,分别介绍开放性骨折的处理方法。

一、急救部份:1.1 快速止血:开放性骨折伴有大量出血,因此在急救过程中,我们首先要做的是迅速止血。

可以采用直接压迫伤口的方法,用干净的纱布或者手帕等物品,直接压在伤口上,以阻挠出血。

同时,要提醒伤者保持镇定,避免过度活动加重出血。

1.2 防止感染:开放性骨折容易引起感染,因此在急救过程中,我们要注意防止感染的发生。

可以用消毒纱布或者干净的布覆盖伤口,避免外界的污染。

同时,尽量避免用手直接接触伤口,以减少感染的机会。

急救结束后,应尽快将伤者送往医院,接受进一步的治疗。

1.3 固定伤肢:在急救过程中,我们还需要对伤肢进行固定,以减轻疼痛和进一步的伤害。

可以使用夹板或者固定带将伤肢固定在正确的位置上,避免骨骼进一步错位。

同时,要注意不要过紧或者过松,以免影响血液循环和伤口的愈合。

二、护理部份:2.1 伤口清洁:在护理过程中,我们要定期清洁伤口,以防止感染的发生。

可以用生理盐水或者温开水轻轻冲洗伤口,去除污物和血块。

同时,要避免使用刺激性的消毒剂,以免对伤口造成伤害。

2.2 伤口覆盖:在护理过程中,我们还需要定期更换伤口覆盖物,以保持伤口的清洁和干燥。

可以使用无菌的纱布或者敷料,覆盖在伤口上,避免外界的污染。

同时,要注意不要过紧或者过松,以免影响伤口的愈合和血液循环。

2.3 疼痛管理:开放性骨折常伴有剧烈的疼痛,因此在护理过程中,我们要及时进行疼痛管理。

可以使用镇痛药物,如非处方的止痛药,以减轻伤者的痛苦。

同时,还可以采用冷敷或者热敷的方法,缓解疼痛和肿胀。

三、并发症预防:3.1 感染预防:在护理过程中,我们要注意预防感染的发生。

可以定期更换伤口覆盖物,保持伤口的清洁和干燥。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、引言开放性骨折是一种严重的骨折类型,指骨折部位与外界环境相通,容易引起感染和其他并发症。

在急救和护理过程中,正确的处理和护理是至关重要的,可以减少并发症的发生,促进伤口愈合和康复。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理的标准格式。

二、急救措施1. 保护现场在发现开放性骨折时,首先要确保伤者的安全。

将伤者移到安全的地方,避免进一步的伤害。

2. 停止出血开放性骨折可能伴随大量出血,应尽快停止出血。

可以通过以下方法控制出血:- 用干净的纱布或绷带直接压迫伤口,以止血。

- 若伤口较大,可使用止血带进行临时止血,但要避免过紧,以免造成组织坏死。

3. 防止感染开放性骨折易引起感染,应采取以下措施预防感染:- 避免直接接触伤口,使用无菌手套进行处理。

- 清洁伤口,用生理盐水或抗菌溶液冲洗伤口,去除污物和异物。

- 覆盖伤口,使用无菌敷料或湿润敷料,避免绷带直接接触伤口。

4. 固定骨折为了减少伤口移动和进一步的伤害,应尽快固定骨折。

可以采用以下方法固定骨折:- 使用夹板或固定带固定骨折部位,避免移动。

- 如果没有专业的固定工具,可以使用周围的硬物(如木板)进行固定。

三、护理过程1. 伤口清洁每天至少进行一次伤口清洁,以减少感染的风险。

具体步骤如下:- 先用生理盐水或抗菌溶液清洗手部,戴上无菌手套。

- 使用纱布蘸取生理盐水或抗菌溶液,轻轻擦拭伤口周围的皮肤,从伤口远离皮肤擦拭至伤口。

- 用另一块无菌纱布或棉签,蘸取生理盐水或抗菌溶液,从伤口中心向外擦拭,轻轻去除伤口内的污物。

- 用干净的纱布轻轻拍干伤口周围的皮肤,避免直接擦拭伤口。

2. 敷料更换每天或根据医生的建议更换敷料,以保持伤口的清洁和湿润。

具体步骤如下:- 先用生理盐水或抗菌溶液清洗手部,戴上无菌手套。

- 轻轻撕开旧敷料,避免拉扯伤口。

- 使用生理盐水或抗菌溶液清洗伤口,去除污物。

- 擦干伤口周围的皮肤,避免直接擦拭伤口。

- 将新的无菌敷料放置在伤口上,用绷带固定。

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理引言概述:开放性骨折是一种严重的骨折类型,其特点是骨折部位与外界环境相通,易感染并引起其他并发症。

因此,在处理开放性骨折时,急救措施至关重要。

本文将详细介绍开放性骨折的急救处理方法,以匡助人们在紧急情况下正确应对。

一、住手出血1.1 压迫止血在发现开放性骨折时,首要任务是住手出血。

可以通过直接用手或者纱布等物品压迫伤口来达到止血的目的。

用力均匀、持续地压迫伤口,直到出血住手为止。

1.2 提高患肢将患者的受伤肢体抬高,以减少血液流入骨折部位,从而减少出血。

可以利用垫高物,如枕头、衣物等,将患肢抬高至比心脏位置高出一些。

1.3 使用止血带若出血无法控制,可考虑使用止血带。

将止血带绑在伤口上方约10-15厘米处,用松紧带固定,然后用木棍或者其他物品旋转松紧带,直到出血住手。

但需注意,使用止血带时间不宜过长,以免造成组织缺血缺氧。

二、保护骨折部位2.1 不挪移骨折在急救处理过程中,应尽量避免挪移骨折部位,以免加重伤害。

特别是对于复杂的骨折,如开放性骨折伴有关节脱位,更应避免挪移,以免引起神经血管损伤。

2.2 固定骨折使用合适的固定物,如夹板、石膏等,对骨折部位进行固定。

固定的目的是为了减轻疼痛、稳定骨折、防止进一步损伤,并为后续治疗做准备。

2.3 避免感染开放性骨折易感染,因此在保护骨折部位时,应尽量避免伤口接触外界环境。

可以使用无菌敷料覆盖伤口,并避免使用棉花等容易留下纤维的物品。

三、控制疼痛3.1 冷敷在伤口周围使用冷敷物,如冰袋、冷水毛巾等,可以减轻疼痛。

冷敷的时间普通为15-20分钟,每隔2-3小时进行一次。

3.2 疼痛药物可根据医生建议,使用适量的止痛药物,如非处方的布洛芬、对乙酰氨基酚等,以缓解疼痛。

但需注意用药剂量和频率,避免过量使用。

3.3 放松身体在急救处理过程中,患者可能会感到紧张和焦虑,这会加重疼痛感。

因此,可以通过呼吸操控和放松训练等方法,匡助患者放松身体和心情,减轻疼痛感。

开放性骨折急救护理常规及健康教育

开放性骨折急救护理常规及健康教育

开放性骨折急救护理常规及健康教育开放性骨折,凡骨折时合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。

急救原则是首先把开放性骨折变为闭合性骨折,其次清创是治疗开放性骨折的基础,彻底清创是预防感染的关键。

【护理常规】1.根据患者的病情,病情危重者及早建立静脉通路,,快速补液、抗休克治疗。

根据骨折的部位初步判断失血量。

2.骨折夹板外固定的护理:抬高患肢,观察肢端血供、皮肤颜色与温度、肿胀、感觉、运动情况。

3.患者卧床时,协助患者翻身,指导患者做石膏固定内的肌肉收缩活动,未固定部分做关节活动。

情况许可时鼓励患者下床活动。

4.密切监测患者的生命体征变化,必要时给予患者吸氧、心电血压氧饱和度监护。

5.持续牵引的护理:患者卧硬板床,床脚抬高做反牵引;将肢体置于功能位;保持牵引的有效性,不能随便改变患者的位置及牵引重量,经常检查皮肤牵引绷带有无松动、滑脱;注意牵引部位皮服有无炎症、水疱。

骨牵引针眼处应保持清洁、干燥,每日用75%乙醇擦拭以防感染。

6.鼓励患者积极参与肢体功能锻炼。

7.手术患者严格禁饮食,术前12h禁食,术前4~6h禁饮,给予患者抽血做好术前相关准备工作。

【健康教育】1.休息与运动手术前卧床休息,禁止下地活动,避免造成二次损伤。

鼓励患者健侧肢体多活动,并告知患者功能锻炼的必要性。

2.饮食指导伤后初期饮食宜清淡、易消化为主;恢复期进食高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化或粗纤维素饮食,加强营养,增强体质。

3.用药指导骨折后需要应用抗生素,控制感染;根据病情需要适当应用脱水、消肿药物;使用低分子肝素抗凝,预防静脉血栓。

4.心理指导加强患者心理疏导,消除患者对于创伤的恐惧心理。

5.康复指导为使患肢迅速恢复功能,避免关节僵直、肌肉萎缩和粘连,鼓励患者早期积极参与患肢的功能锻炼。

6.复诊须知若感肢端感觉异常或是皮温异常应及时门诊就诊。

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理开放性骨折是指骨折部位的皮肤被破坏,骨骼外露的一种严重骨折。

在遇到开放性骨折时,正确的急救处理非常重要,可以减轻疼痛,防止感染并提高康复率。

以下是开放性骨折的急救处理的标准格式文本。

一、确认伤者安全在处理任何伤势之前,首先要确保自己和伤者的安全。

如果现场存在危险因素,如火灾、交通事故等,请先将伤者转移到安全的地方。

二、佩戴个人防护装备在处理开放性骨折时,佩戴适当的个人防护装备非常重要。

这包括消毒手套、口罩和护目镜。

这些装备可以保护急救人员免受感染和其他危害。

三、止血开放性骨折可能伴随有出血。

止血是急救处理的首要任务。

可以采取以下步骤进行止血:1.直接压迫:用干净的纱布或绷带直接压迫伤口,以阻止出血。

如果血液渗透到纱布上,请叠加更多的纱布,并继续施加压力。

2.提高患肢:将伤者的患肢抬高,以减少血液流入伤口的压力。

这有助于减轻出血。

3.使用止血带:如果直接压迫无法止血,可以使用止血带。

将止血带绑在伤肢上方,但不要过紧。

在绑扎止血带之前,应在止血带下方放置一块软垫,以减少对周围组织的伤害。

四、清洁伤口在止血后,需要清洁伤口以防止感染。

可以采取以下步骤进行清洁:1.用生理盐水冲洗:用生理盐水冲洗伤口,以去除尽可能多的污垢和细菌。

可以使用注射器或洗眼器进行冲洗。

2.不要使用酒精或碘酒:酒精和碘酒可能对伤口造成刺激,延缓伤口愈合。

因此,不建议使用这些物质进行清洁。

3.避免直接触摸伤口:在清洁伤口时,应尽量避免直接触摸伤口,以防止感染。

五、覆盖伤口清洁伤口后,需要覆盖伤口,以保护伤口免受进一步感染。

可以采取以下步骤进行覆盖:1.使用无菌敷料:在伤口上覆盖无菌敷料,以防止细菌进入伤口。

确保敷料覆盖伤口周围的一定范围,以保持清洁。

2.不要使用棉花或纱布:棉花和纱布可能会粘在伤口上,造成二次伤害。

因此,不建议使用这些材料。

六、固定伤肢在处理开放性骨折时,需要固定伤肢以减轻疼痛和防止进一步损伤。

可以采取以下步骤进行固定:1.使用夹板或硬物:将夹板或硬物放在骨折部位的两侧,以固定伤肢。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、引言开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通,导致骨折断端暴露在外的一种骨折类型。

这种骨折通常伴有明显的出血和组织损伤,需要紧急的急救和护理措施。

本文旨在介绍开放性骨折的急救与护理的标准流程和注意事项。

二、急救流程1. 保护现场:确保患者和急救人员的安全,避免进一步的伤害。

清除可能的危险物品,如尖锐物、破碎的玻璃等。

2. 制止出血:使用干净的纱布或绷带直接压迫出血点,以尽快止血。

如出血较为严重,可使用止血带进行紧急止血。

3. 消毒伤口:用生理盐水或碘酒等消毒剂清洗伤口,以减少感染的风险。

4. 固定骨折:在进行急救前,应尽量避免移动患者的骨折部位,以免加重伤情。

可以使用夹板、固定带等物品固定骨折部位,以减轻疼痛和进一步损伤。

5. 就医救治:在完成急救措施后,尽快将患者送往医院进行进一步的救治和治疗。

三、护理措施1. 伤口护理:定期更换敷料,保持伤口清洁和干燥。

避免使用过多的抗菌药物,以免导致细菌耐药性。

2. 疼痛管理:根据患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物。

同时,可以使用冷敷或热敷等物理疗法缓解疼痛。

3. 饮食调理:根据患者的情况,提供高蛋白、高维生素的饮食,以促进伤口愈合和骨折的恢复。

4. 康复训练:在医生的指导下,进行骨折的康复训练。

包括肌肉力量训练、关节活动训练等,以恢复患者的功能。

5. 心理支持:开放性骨折的急救与护理过程可能会给患者带来一定的心理压力。

护士应给予患者积极的心理支持,帮助其应对困难和挫折。

四、注意事项1. 遵循无菌操作:在进行伤口护理和固定骨折时,护士应遵循无菌操作,以减少感染的风险。

2. 注意骨折部位的血液供应:定期观察骨折部位的血液供应情况,如有异常应及时报告医生。

3. 防止并发症:密切关注患者的病情变化,如感染、血栓形成等并发症的发生。

及时采取相应的护理措施。

4. 与患者建立良好的沟通:护士应与患者建立良好的沟通,了解其需求和症状变化,及时调整护理计划。

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理开放性骨折是一种严重的骨折类型,其中骨骼断裂的部位与外部环境相通,导致骨骼露出体外。

这种情况下,患者需要紧急的急救处理,以减轻疼痛、控制出血、防止感染并提供适当的固定支持。

以下是开放性骨折的急救处理的标准格式文本。

一、安全措施1. 首先,确保自己和患者的安全。

如果有任何危险因素,例如火灾、交通事故等,请将患者移至安全区域,并确保自己的安全。

2. 如果可能,请戴上手套和口罩,以减少感染的风险。

二、止血处理1. 使用干净的纱布或无菌敷料直接压迫伤口,以控制出血。

避免直接接触伤口,以减少感染的风险。

2. 如果伤口出血较多,可以使用止血带进行临时止血。

将止血带绕过伤肢并结扎,但不要过紧,以免影响血液循环。

3. 如果伤口上有异物,不要试图拔出,以免加重伤害。

将干净的纱布或无菌敷料覆盖在伤口上,稳定异物的位置。

三、感染预防1. 尽量避免直接接触伤口,以减少感染的风险。

2. 使用无菌敷料或干净的纱布覆盖伤口,以保持伤口的清洁。

3. 避免使用任何不洁净的物品接触伤口,例如手指、棉签等。

四、固定支持1. 在急救处理过程中,不要试图移动骨折部位,以免进一步伤害。

2. 使用适当的固定物(例如板条、绷带等)固定骨折部位,以减轻疼痛和防止进一步移位。

3. 尽量保持骨折部位的自然姿势,并避免过度牵拉。

五、疼痛缓解1. 如果患者感到剧烈的疼痛,可以给予镇痛药物。

但请注意,应根据患者的年龄、健康状况和药物过敏史来选择合适的药物。

2. 如果可能,可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。

将冰块或冷水瓶包裹在毛巾中,然后轻轻敷在骨折部位。

六、就医安排1. 开放性骨折是一种紧急情况,患者需要尽快送往医院进行专业治疗。

2. 在等待救护车或前往医院的路上,继续对伤口进行保护,并监测患者的呼吸和意识状态。

3. 在前往医院的过程中,尽量避免患者进一步移动伤肢,以免加重伤害。

以上是开放性骨折的急救处理的标准格式文本。

请注意,这只是一种参考,实际急救处理应根据具体情况和专业医疗人员的建议进行。

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理

开放性骨折的急救处理开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通,造成皮肤破损的骨折。

这种骨折通常会导致严重的出血和感染风险,因此需要紧急处理。

以下是开放性骨折的急救处理标准格式文本:一、事故现场处理1. 首先,确保自己和伤者的安全。

如果事故发生在道路上,应在安全的地方停车,并打开警示灯。

2. 切勿移动伤者,以免加重伤势。

如果伤者处于危险环境,例如火灾或溺水,应在确保自己安全的前提下移动伤者。

3. 如果伤者有意识且能够配合,让其保持原位,避免移动受伤部位。

二、止血处理1. 穿戴好一次性手套,以免交叉感染。

2. 用干净的纱布或无菌敷料轻轻压迫伤口,以止血。

如果血流量大,可以使用压迫止血法。

压迫止血时,应选择位于伤口上方的压迫点,用力均匀、持续地施压。

3. 如果压迫止血无效,可以尝试使用止血带。

将止血带绕过伤肢,位置选择在伤口上方约5-10厘米处,用力系紧,但不可过紧,以免阻塞血流。

三、伤口处理1. 用生理盐水或清水冲洗伤口,以清除杂质和污垢。

注意不要用力摩擦伤口,以免引起更多的组织损伤。

2. 用无菌纱布或敷料覆盖伤口,以保持伤口清洁。

如果伤口较大,可以使用透明敷料固定。

四、固定伤肢1. 如果伤者的骨折部位没有移动,可以用软垫垫住周围,然后用绷带或创可贴固定。

2. 如果伤者的骨折部位有明显移动或畸形,应尽量避免移动伤肢。

可以用夹板、木板或报纸等固定伤肢,然后用绷带固定。

五、就医1. 尽快将伤者送往医院急诊科就医。

在运送过程中,应尽量保持伤者平躺,避免剧烈晃动。

2. 在就医前,告知医生伤者的伤情、处理措施和病史等信息,以便医生做出更准确的诊断和治疗。

六、伤者的疼痛管理1. 如果伤者有明显的疼痛,可以给予适量的止痛药物。

但应注意遵循医生的建议和用药说明,避免过量使用。

七、伤者的心理支持1. 骨折是一种严重的伤害,可能对伤者的心理造成一定的影响。

在处理伤者的同时,应给予他们适当的心理支持和安慰。

以上是开放性骨折的急救处理的标准格式文本。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、引言开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通,导致骨内外组织破损的一种严重骨折类型。

在急救和护理过程中,正确的处理和护理是至关重要的,可以减少并发症的发生,促进伤口愈合。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理标准。

二、急救措施1. 保持患者安全:首先要确保自己和患者的安全,将患者迅速转移到安全的地方,避免进一步受伤。

2. 控制出血:开放性骨折常伴有大量出血,应立即采取措施控制出血。

可以使用直接压迫、提高患肢、使用止血带等方法。

3. 保护伤肢:在控制出血的同时,应保持伤肢的原位,避免进一步移动和损伤。

4. 伤口处理:在进行急救之前,应先进行简单的伤口处理,用干净的纱布或无菌物品包裹伤口,避免感染。

三、院内护理1. 伤口清洁:在院内护理中,伤口清洁是非常重要的一步。

使用无菌生理盐水或适当的消毒液轻柔清洁伤口,去除污垢和异物。

2. 切口缝合:对于较小的开放性骨折,可以进行切口缝合。

在局部麻醉的情况下,将伤口边缘对齐,并使用缝合线进行缝合。

3. 骨折复位:对于较严重的开放性骨折,需要进行骨折复位。

在麻醉下,将骨折端对齐,并使用外固定器或内固定器固定。

4. 抗生素治疗:开放性骨折容易感染,因此常规使用抗生素进行预防性治疗,预防感染的发生。

5. 伤口覆盖:在伤口处理后,使用无菌敷料或透明敷料覆盖伤口,保持伤口清洁和湿润,促进伤口愈合。

6. 疼痛管理:开放性骨折常伴有剧烈疼痛,可以使用镇痛药物进行疼痛管理,减轻患者的不适感。

7. 定期更换敷料:在院内护理过程中,需要定期更换敷料,检查伤口愈合情况,并及时处理任何感染迹象。

四、康复护理1. 功能锻炼:在伤口初期愈合后,可以进行功能锻炼,帮助恢复患者的肌肉力量和关节活动度。

2. 牵引和康复器械:对于较严重的骨折,可以使用牵引和康复器械来辅助康复治疗,促进骨折愈合和功能恢复。

3. 营养支持:开放性骨折需要大量的能量和营养来支持伤口愈合和骨折修复,因此需要提供充足的营养支持。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理开放性骨折是指骨折部位的骨骼断裂伴有皮肤或者黏膜的破裂,往往伴有出血和感染的风险。

在急救和护理过程中,正确的处理和护理是至关重要的,可以有效减少并发症的发生,促进伤口愈合和康复。

本文将详细介绍开放性骨折的急救和护理步骤,以确保患者的安全和舒适。

一、急救步骤1. 保护现场:确保现场安全,避免进一步的伤害。

如果可能,将患者转移到安全的地方,远离危(wei)险因素。

2. 制止出血:开放性骨折常伴有明显的出血,应迅速采取措施止血。

可以用干净的纱布或者干净的衣物直接压迫伤口,以减少出血量。

如果出血无法控制,可以使用止血带进行暂时止血。

3. 避免感染:开放性骨折易于感染,应尽量避免伤口进一步受到污染。

可以使用干净的纱布或者无菌的敷料覆盖伤口,以减少感染的风险。

4. 固定骨折:在急救过程中,应尽量避免挪移患者的骨折部位,以减少进一步的损伤。

可以使用夹板或者固定带固定骨折部位,以稳定骨折,减少疼痛和挪移。

5. 保持体温:开放性骨折患者易于失血和感染,应尽量保持患者的体温稳定。

可以使用毛毯或者衣物覆盖患者,以保持温暖。

二、护理步骤1. 清洁伤口:在进行任何处理之前,应先清洁伤口。

可以使用生理盐水或者清洁的温盐水轻轻冲洗伤口,以去除污垢和异物。

2. 切勿用力清洗:在清洁伤口时,切勿用力擦拭或者刷洗伤口,以免进一步损伤组织。

应轻柔地冲洗伤口,并在伤口周围使用无菌纱布轻轻擦拭。

3. 使用消毒剂:在清洁伤口后,可以使用适当的消毒剂进行消毒。

常用的消毒剂包括碘酒、酒精等。

应根据医生或者护士的建议使用适当的消毒剂。

4. 敷料更换:开放性骨折的伤口需要定期更换敷料,以保持伤口的清洁和干燥。

更换敷料时,应先用生理盐水轻轻冲洗伤口,然后使用无菌纱布进行覆盖。

5. 观察感染迹象:在护理过程中,应密切观察患者伤口的情况。

如果伤口浮现红肿、渗液、发热等感染迹象,应及时报告医生,并采取相应的处理措施。

6. 疼痛管理:开放性骨折常伴有剧烈的疼痛,应及时赋予适当的疼痛管理。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理开放性骨折是一种严重的外伤,需要及时的急救和护理以避免感染和其他并发症的发生。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理方法,以帮助读者在紧急情况下正确处理这种伤情。

一、急救措施1.1 确认伤情:在发现可能存在开放性骨折的情况下,首先要冷静下来,确认伤情的严重程度。

1.2 控制出血:使用干净的纱布或衣物直接压迫伤口,帮助止血,避免大量失血。

1.3 避免移动:尽量避免移动患者,特别是受伤的部位,以免加重伤情。

二、就医前准备2.1 清洁伤口:用生理盐水或清水冲洗伤口,帮助减少感染的风险。

2.2 包扎伤口:用干净的纱布或绷带包扎伤口,避免外界污染。

2.3 保持患者安静:尽量让患者保持平躺姿势,避免伤口受到外界干扰。

三、就医过程3.1 寻求专业医疗:尽快将患者送往医院急诊室或骨科就诊,接受专业医生的诊断和治疗。

3.2 进行X光检查:医生可能会要求进行X光检查,以确定骨折的具体情况和位置。

3.3 进行手术治疗:对于严重的开放性骨折,可能需要进行手术治疗,修复骨折并固定骨骼。

四、术后护理4.1 定期更换伤口敷料:术后要定期更换伤口敷料,保持伤口干燥清洁,避免感染。

4.2 遵医嘱服药:按照医生的嘱咐服用抗生素或止痛药,帮助预防感染和缓解疼痛。

4.3 康复锻炼:在医生的指导下进行康复锻炼,帮助恢复受伤部位的功能和力量。

五、预防措施5.1 避免危险活动:尽量避免从事高风险的活动,减少受伤的可能性。

5.2 注意安全防护:在进行体育运动或工作时,要佩戴适当的安全防护装备,保护身体免受外伤。

5.3 定期体检:定期进行体检,保持身体健康,及时发现和治疗潜在的骨骼问题。

总结:开放性骨折是一种严重的外伤,需要及时的急救和护理以避免并发症的发生。

正确的急救措施、就医前准备、就医过程、术后护理和预防措施是处理开放性骨折的关键步骤,帮助患者尽快康复并避免再次受伤。

希望本文的内容能够帮助读者更好地了解开放性骨折的急救与护理方法,提高处理紧急情况的能力。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、引言开放性骨折是一种严重的创伤,需要紧急的急救和专业的护理。

本文将详细介绍开放性骨折的定义、症状、急救措施以及术后护理等方面的内容,以帮助读者全面了解和掌握相关知识。

二、开放性骨折的定义与症状开放性骨折是指骨折部位与外界环境相通,使软组织受到直接污染的骨折。

常见的症状包括剧烈疼痛、肿胀、畸形、出血以及骨头突出等。

三、开放性骨折的急救措施1. 保护现场:确保自己和伤者的安全,尽量避免进一步损伤。

2. 停止出血:用干净的纱布或衣物压迫伤口,若无法止血,可使用止血带进行临时止血。

3. 固定伤肢:用夹板、纱布或其他固定物将伤肢固定,以减轻疼痛和避免进一步移位。

4. 防止感染:用消毒纱布或干净的布覆盖伤口,避免直接接触。

5. 尽快就医:及时送伤者到医院进行进一步的治疗。

四、开放性骨折的术后护理1. 伤口清洁:术后伤口需要定期清洁,使用生理盐水或医生指导的消毒液进行冲洗,避免感染。

2. 伤口覆盖:使用无菌敷料或医生指导的特殊敷料进行伤口覆盖,保持伤口干燥和清洁。

3. 使用抗生素:根据医生的建议,按时服用抗生素,预防感染的发生。

4. 疼痛管理:根据医生的建议,使用合适的镇痛药物缓解疼痛。

5. 功能锻炼:术后适当进行功能锻炼,促进骨折部位的康复和恢复。

五、开放性骨折的康复与预防1. 康复锻炼:根据医生的指导,进行康复锻炼,以增强肌肉力量和关节灵活性。

2. 饮食调理:保证均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有利于骨折的愈合。

3. 避免再次受伤:注意安全,避免高风险的活动和环境,预防再次发生骨折。

六、结论开放性骨折是一种严重的创伤,需要及时的急救和专业的护理。

通过正确的急救措施和术后护理,可以最大限度地减少并发症的发生,促进伤者的康复。

同时,预防再次受伤也是非常重要的,遵循医生的建议进行康复锻炼和注意安全,能够有效降低再次发生骨折的风险。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、引言开放性骨折是一种严重的骨折类型,其特点是骨折部位与外界环境相通,易于感染并引起其他并发症。

因此,急救和护理是确保患者康复的关键。

本文将详细介绍开放性骨折的急救与护理的标准格式。

二、急救措施1. 调查现场安全情况:确保急救人员和患者的安全。

2. 制止出血:使用干净的纱布或压迫物轻轻压在骨折处,以控制出血。

避免直接触碰骨折断端,以免引起进一步的伤害。

3. 固定骨折:在急救过程中,应尽量保持骨折处的稳定。

可以使用夹板、软垫或绷带来固定骨折部位,并避免移动患者。

4. 保持患者舒适:尽量减轻患者的疼痛和不适感。

可以给予合适的止痛药物,并保持患者的体温适宜。

三、院内护理1. 感染控制:开放性骨折易于感染,因此护理人员应采取严格的感染控制措施。

包括洗手、佩戴手套、使用无菌物品等。

2. 伤口处理:对于开放性骨折的伤口,应进行适当的清创处理。

首先用生理盐水或碘伏清洗伤口,然后用无菌纱布进行包扎,以保持伤口的清洁和湿润。

3. 疼痛管理:根据患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物。

同时,可以采用物理疗法如冷敷或热敷来缓解疼痛。

4. 骨折固定:在医生的指导下,进行骨折的固定。

可以使用夹板、外固定器或内固定器等器械,以保持骨折部位的稳定。

5. 营养支持:开放性骨折的患者需要额外的营养支持,以促进骨折的愈合。

护理人员应根据患者的情况,提供合适的蛋白质、维生素和矿物质补充。

四、康复护理1. 物理治疗:在医生的指导下,进行康复训练。

包括肌肉力量训练、关节活动训练等,以帮助患者恢复功能。

2. 心理支持:开放性骨折的患者可能面临疼痛、残疾和康复过程中的困难。

护理人员应给予患者积极的心理支持和鼓励,帮助他们保持乐观的心态。

3. 定期复诊:患者应按照医生的建议,定期复诊。

医生会根据患者的情况,调整治疗方案,并提供必要的指导和建议。

五、总结开放性骨折的急救与护理是一个复杂而细致的过程,需要严格遵循标准化的操作和护理流程。

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理

开放性骨折的急救与护理一、背景介绍开放性骨折是指骨折部位与外界相通,形成创口的一种骨折类型。

它通常是由于外力直接作用于骨骼而导致骨折,并且伴随着软组织的损伤。

开放性骨折的急救与护理是一项重要的医疗技术,它涉及到对患者的紧急救治和后续的护理工作,旨在减轻患者的痛苦,促进骨折的愈合,并防止并发症的发生。

二、急救措施1. 保护现场在发现开放性骨折的情况下,首先要确保现场的安全,避免进一步的伤害。

可以采取以下措施:- 将患者移至安全的地方,远离危险因素。

- 通知急救人员,寻求专业的医疗救助。

2. 控制出血开放性骨折常常伴随着大量出血,因此需要迅速控制出血以防止休克的发生。

具体步骤如下:- 用干净的纱布或无菌敷料直接压迫伤口,以止血。

- 如出血无法控制,可以使用止血带进行临时止血,但要注意不要过紧,避免造成组织坏死。

3. 保持骨折稳定为了避免进一步的损伤,需要保持骨折部位的稳定。

可以采取以下措施:- 尽量避免移动患者,以防止骨折部位的进一步移位。

- 如有必要,可以用夹板或其他固定装置固定骨折部位。

4. 预防感染开放性骨折容易引起感染,因此需要采取预防措施:- 避免直接接触伤口,以免引入细菌。

- 使用无菌敷料覆盖伤口,以防止细菌侵入。

- 在送往医院之前,可以给患者注射破伤风疫苗,以预防破伤风感染。

三、护理措施1. 伤口清洁在医院进行伤口清洁时,需要注意以下事项:- 使用无菌生理盐水或其他合适的清洁剂进行冲洗,以清除伤口内的污物。

- 轻柔地擦拭伤口周围的皮肤,以保持清洁。

2. 伤口覆盖在清洁完伤口后,需要进行适当的伤口覆盖,以促进伤口的愈合和预防感染。

可以采取以下措施:- 使用无菌敷料覆盖伤口,以保持伤口的湿润环境。

- 定期更换敷料,以确保伤口的清洁和干燥。

3. 疼痛管理开放性骨折常常伴随着剧烈的疼痛,需要进行有效的疼痛管理:- 可以给患者口服或静脉注射镇痛药物,以缓解疼痛。

- 使用冷敷或热敷可以缓解局部的肿胀和疼痛感。

开放性骨折如何急救护理

开放性骨折如何急救护理

开放性骨折如何急救护理开放性骨折是指患者的骨创伤位置周边皮肤、软组织破裂,患者骨创伤位置与外界相通,一般多为暴力外伤所致,患者创伤相对严重,其软组织损伤、挫裂,对患者生命安全产生影响。

因此,对开放性骨折患者开展合理的急救护理方式,从而保障患者的健康。

1.开放性骨折患者的院前急救接到急救电话后受理患者呼救,对呼救患者或其他人进行甄别,明确患者相关信息,快速收集患者相关信息,明确患者疾病大致类型,根据求救人员自身实际情况进行沟通。

依据实际情况,对急救车辆进行现场调度,要求急救车辆在3-5min内出发,并在第一时间抵达患者现场。

现场急救人员对患者实施现场抢救,并向医院进行汇报,通知医院做好相应的准备,并开放绿色通道。

2.开放性骨折患者的呼吸道管理清除开放性骨折患者气道内异物及分泌物,给予其呼吸道护理,取患者平卧位,因本案例患者存在呕吐症状,遂将患者头部偏向于肢体一侧,保持其头颈部略微后仰,防止开放性骨折患者呕吐物造成其呛咳问题,保持呼吸道通畅。

每隔1h调整患者体位,调整体位期间着重保护患者的骨折位置,保持其舒适度。

对患者实施叩背排痰,在其胸骨切迹上方予以适当按摩刺激呼吸道,促使开放性骨折患者排痰,预防患者发生肺部感染。

排痰困难时予以吸痰处理,严格恪守无菌操作原则,保持吸痰管路内套管通畅性,动作轻柔,防止对患者气道黏膜造成损伤,每次吸痰操作保持在15s之内。

给予开放性骨折患者雾化吸入,使其痰液软化后保障其排痰的彻底性。

给予患者氧气支持,并对患者血氧分压、二氧化碳分压进行监测,如发生异常立即向主治医师汇报,并配合医师实施处理。

3.开放性骨折患者的心理干预开放性骨折患者入院后与其进行沟通交流,给予患者关爱,了解患者当前心理状态,通过心理学量表对其不良情绪发生原因、程度予以评估。

就患者不良心理状态予以评估,应用注意力转移、压力疏导、危机干预等方法,改善患者情绪,提升其心理健康水平。

为开放性骨折患者介绍临床治疗成功的同类案例,起到榜样作用,为患者构建良好的治疗信心,引导患者提出自身想法,满足患者合理化需求,从而营造优质的心理氛围。

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开放性骨折的急救与护理
病情摘要
患者赵指义,男,59岁,因“车祸致左下
肢疼痛20分钟”向我院急诊科120呼救,于9:10 到达现场。

查体:自述左下肢疼痛,可见畸形。

测BP 153/90mmHg,P 82次/分,R 20次/分。


理:监测生命体征,止血包扎,夹板固定,安全转运。

于9:30返回医院,送入外科继续治疗。

相关知识
定义
凡骨折部位或其附近皮肤、粘膜破裂,造成骨折处与外界相通者,称为开放性骨折。

原因
一、间接暴力损伤:
强烈暴力扭曲肢体,先造成骨折,继而骨折断端移位,自内向外,刺破肌肉、软组织,最终突破皮肤造成骨断端外露。

二、直接暴力损伤:
是外界暴力,先伤及皮肤,次伤及软组织,再伤及骨骼。

暴力自外界向内,外界污染进入内部,骨折与创口在同一平面。

多合并有广泛而严重的组织损伤,软组织挫裂、缺损,残缺不全难以一期缝合,也不适宜一期缝合;骨折也多为粉碎骨折。

分类
根据软组织损伤的轻重,可分为三度:
第一度:皮肤由骨折端自内向外刺破,软组织损伤轻。

第二度:皮肤破裂或压碎,皮下组织与肌组织中度损伤。

第三度:广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤,常合并血管、神经损伤
特点:开放性骨折合并软组织开放伤、细菌污染、异物存留,细菌在能局部迅速繁殖,导致骨感染,严重者可致肢体功能障碍、残废,甚至引起生命危险。

治疗关键:控制感染、使创口顺利愈合、骨折顺利愈合,最大限度保持关节功能。

开放性骨折的治疗原则
先救命,后保肢
正确辨认开放性骨折的皮肤损伤情况
及时彻底清创
采取可靠的手段稳定骨折断端
采取有效的方法闭合创口,消灭创面
及时应用TAT
合理地使用抗生素
现场急救护理要点
现场急救护理措施
1.抢救生命
按急救原则处理,先检查后救治,查明开放性骨折的部位,是否还有其他部位受伤。

如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;
昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物。

病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;
2.紧急止血
有伤口出血,应迅速判明出血性质,选择有效的暂时止血方法。

成年人出抓达800—1000ml,
就可能造成危及生命的并发症。

因此制止外出血是现场急救的重要任务之一。

较常用的为加压包扎。

一般开放伤口可用无菌棉垫或干洁的布单局部加压包扎,即可止血,又可防止伤口再被污染。

指压血管止血法
用手指将出血部位动脉的近心端,用力压在邻近的骨骼上,阻断血运来源,是对外出血的常见急救方法。

止血带止血法
如有大血管活动性出血时,可用止血带止血。

但必须严格按照要求正确使用,不然将给伤员带来危害。

止血带应用的注意事项
止血带应尽量靠近伤口。

但在双骨部位(如前臂、小腿)不能使用止血带,应分别绑于上臂1/2处和大腿上2/3处;
衬垫要平整垫好,防止局部压伤;
止血带松紧以制止出血为度,过松造成出血更多,过紧容易损伤神经;
止血带应有明显标记,记录上止血带时间,向护送者和伤员本人交代应放松止血带的时间;一般不可持续至1h以上,过1h者应每0.5~1h松解1-2min,同时在伤口加压止血,以免肢体坏死。

止血带松紧要适中,不然静脉血被止住了,而动脉血却未止住,不但起不到止血作用反而增加出血。

3.包扎处理
开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,越早越好,以防伤口继续被污染。

伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。

有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

包扎的注意事项
接触创面的里层敷料应选用相对最干净的材料
包扎范围应超出创面边缘5—10cm
包扎时勿用手接触创面,动作要轻柔,特别对骨折伤员不可造成继发性损伤
包扎的松紧度要适宜,既保证敷料固定牢靠,有效的加压止血,又不影响肢体血液循环。

在血管和神经表浅或集中的部位要有足够厚的衬垫,以免压伤。

如腋窝、肘窝、腘窝及腓骨小头处:皮肤直接相接触处也应衬垫隔开.如指(趾)间;
加压缠绕绷带时应由肢体远端向近端实施加压。

常见的错误方法
卫生纸包扎伤口止血作用不大,而且为院内处理留下麻烦。

在伤口近端用布条等进行止血,压力不够,不能阻止动脉血供应,却阻断了静脉血的回流,伤口出血增加。

将脱出的组织和器官复位增加了感染的几率。

4.患肢固定
临时固定为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及诱发休克的发生,患肢需给予有效的临时固定。

一般可使用夹板等固定。

固定范围应超过骨折部位上、下各一个关节。

原则上骨折未经固定不应随意搬动伤员或移动伤肢,如必须搬动而当时又确无适当的外固定物,应利用躯干或对侧肢体固定。

5.输血输液
快速建立静脉通道,若患者失血过多,血压下降,面色苍白,脉搏细速,应立即建立两条静
脉通道,一条输液,另一条用输血器输入代血浆。

保持输液及输血浆通畅,并密切观察患者的病情变化。

6.氧气吸入
迅速给予氧气吸入用氧气管接氧气袋或者氧气筒吸氧,改善患者的呼吸困难及缺氧症状。

7.必要止痛
强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。

如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。

但合并有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。

8.安全转运
经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。

转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。

临床急救护理措施
1.做好接受病人前期护理
在接到病人入院通知后,立即通知医生,准备好一切急救物品(吸痰器、呼吸机、压舌板、开口器、氧气、监护仪、止血带、绷带等)及急救药品(止血药、升压药、抗休克药等),同时准备好病床。

2.做好伤情评估
(1)注意气道是否通畅;
(2)呼吸功能状况如何,是否存在呼吸困难;
(3)循环方面的改变。

主要观察血压、脉搏的变化和末梢循环的改变;
4)注意中枢神经系统状况,主要观察神志、瞳孔的变化;
(5)观察是否休克,休克的程度;注意血压、尿量的变化;观察敷料的渗血情况,患肢肿胀程度,皮肤的颜色、温度、弹性、感觉和活动度、足背动脉搏动及末梢循环情况等;针对病情实施有效救治;完善术前各项准备工作,为病人手术争取时间。

3.救护措施
(1)病人一入院,立即给予舒适的体位,尽量减少搬动,防止骨折移位,增加病人的痛苦,加重出血症状。

(2)立即建立输氧管、输液管、导尿管“三管”,并建立2条静脉通道。

(3)迅速采集血液标本,急验血常规、血型,配血,并给病人清洗血污。

(4)严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化,每15~30分钟测BP、P、R一次,记录每小时尿量和24小时出入量。

低血容量休克病人加快输液、输血速度,补充血容量,并注意保暖。

呼吸异常者,如有分泌物、呼吸道堵塞者应立即吸引清除,保持呼吸道通畅。

(5)尽快协助医生进行伤口加压包扎止血,进一步固定骨折处,防止移位。

早期行伤口清创缝合,防止感染,一般认为伤口污染在6~8小时内清创,是防治感染的最有效措施之一。

4.做好术前准备
在进行救护的同时,尽快完善术前各项准备,如备皮、皮试,通知手术科室、手术医生;给病人做好心理疏导,缓解病人的情绪,使之更好地配合手术治疗。

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