女性更年期综合征评定表

中老年妇女更年期症状的调查

１１。９４
０．６６士以８６
１。３４土１．２１
自卑感
注意障碍
１４。９３２５。３７１７。９１２０．９０
１３＿４３
２６８７
２９４。８４４。８４２９。８５１０。４５
３１０
．９０３士０．８０８４土众８８
无愉快感言语减少
孤独感敌意感空虚感
２８。３６
６４１８
６１＿１９
２３．８８
１１。９４１３４３１０．４５１９。４０７４６０．２９０１．４０５
２２。３９
２。９９
１。９４
０．５８土０．８４．刁０８士０．７５
中老年妇女更年期症状的调查
毛芹金邦荃＊（南京师范大学金陵女子学院南京２１００９）７
我国正向老龄化社会迈进，更年期（毗加ｐａｕａｌｐｓｅｉｏｒｄ）是由中年向老年过度的阶段，这一阶段的健康问题逐渐受到人们的重视。更年期又称围绝经期（ｐｒｉｅ配ｎｏｐｕｓａａｌｐｒｉｅｄ）ｏ，指妇
或几乎没有，１分为少有，２分为常有，三分为几乎一直有。请被调查者按她过去一周内的实际
情况作答．参照国内外 ‘ “ ．１研究，剔除掉４项反向问题后，总分簇１５分认为无抑郁感受，总分１６一９１
分为可疑的抑郁症状，总分）０分，为肯定的抑郁。２
４０一４９

更年期综合征

药物治疗-激素补充治疗
【适应症】
(1)绝经相关症状：月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等。 (2)泌尿生殖道萎缩的相关症状：阴道干涩、疼痛、性交痛、反复发作的阴道炎、排尿困难、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急。 (3)低骨量及骨质疏松症：包括有骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。
短期不良反应可有头晕、嗜睡等，长期可引起体重增加甚至肥胖。
Schatzberg, A. F, et al. Am J Geriatr Psychiatry, 2002 ,10(5): 541-550. Garcia Campayo J. Actas Esp Psiquiatr 2008;36:25-32.
植物神经症状出现
失眠疗愈三部曲
行动改善失眠药物辅助睡眠从”心”根治失眠
更年期综合征的临床表现
月经变化
性器官变化
临床临表床现表现
精神神经系统症状
代谢功能紊乱
月经周期紊乱：3 种类型
✓月经间歇期延长，表现为间歇性闭经，经
月期缩短，经量减少，然后慢慢停止。
经 ✓月经周期紊乱，经期延长，经量增加，甚
药物治疗-激素补充治疗
药物剂量：个体化给药，选择能达到治疗目的的最低有效剂量。
HRT
应
用药时间：在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症
用状后即开始给予HRT，至少每年进行1次个体化受益／危
原险评估，只要受益大于危险，即可继续给予HRT。
则
添加孕激素的基本原则：对于有子宫的妇女，单用
雌激素会增加子宫内膜癌发生的危险性，雌激素的致癌
药物治疗-激素补充治疗
【禁忌症或慎用情况】

更年期妇女生理心理健康状况分析

更年期妇女生理心理健康状况分析作者：乐衡秀来源：《中国医药科学》2011年第22期[摘要] 目的探讨激素替代疗法对更年期妇女的生理、心理健康状况的影响，为缓解妇女更年期引起的躯体不适及心理问题提供治疗和护理上的依据。

方法通过SCL-90量表对患者进行问卷调查。

结果治疗组明显优于对照组。

结论激素替代疗法能有效治疗更年期症状，并大大提高更年期妇女的生活质量，且更年期妇女生理及心理两方面的健康状况在治疗过程中都应加强关注。

[关键词] 妇女；更年期；生理健康[中图分类号] R173 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）22-174-01更年期是妇女绝经前后卵巢功能由正常状态衰退直至完全消失的一个过渡时期，在中医上又被称“围绝经期综合征”，是以神经功能失调为主的症候群。

由于该阶段卵巢功能衰退，从而引起丘脑-垂体-卵巢这条内分泌轴的功能失调，引起头痛、心悸、潮热、出汗等躯体不适的症状；同时产生抑郁、焦虑、烦躁易怒等心理状况[1]。

卵巢功能的减退使得更年期妇女在生理上会发生很大的变化，心理也随之产生诸多的问题。

是一个由成熟走向衰老的过度时期，是衰老过程的一个转折点，是妇女生命中生理状况的变化引起的新的生理及心理平衡重建的特殊时期。

医护人员、患者自身及全社会都越来越重视如何减轻更年期妇女生理及心理的诸多不适，为了给更年期妇女生理及心理的不适症状提供医疗依据，本研究着重探讨更年期妇女生理及心理状况的变化和激素替代疗法的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2009年5月~2010年10月收治的78例患者，年龄42~60岁，平均（51.6±4.3）岁。

78例患者随机分为治疗组和对照组各39例。

两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者采用一般治疗方式，医护人员及其家人对患者给予精神上的支持与鼓励，调节患者的心理情绪，并让患者进行适当的身体锻炼。

更年期自测表

更年期自测表
备注：
请将您的选项标红，然后发给给您健康营养顾问，您的营养顾问会依据您的情况，为您制定出一套专属于您的更年期解决方案。

不知道您有没有注意到，身边许多刚过五六十岁更年期的女性朋友，他们中的一部分人都会患上子宫内膜癌、卵巢癌、高血压、粥样硬化、冠心病、心梗、糖尿病、骨质疏松、肥胖症。

尤其是越发达的地区这些病发病率越高。

这时您可能就会说了，我周围的朋友都非常的注重养生，在饮食和生活上都非常的科学，而且平时也非常注重吃一些保健品。

为什么上述疾病的发病还会出现呢？其实原因很简单，就是因为中国人不太注重对植物雌激素的补充。

其实更年期的时候，由于卵巢衰老，自身分泌雌激素量不足，就会引起生理微循环的失衡。

此时有的人就会出现高血压、血糖升高、
月经紊乱的疑似症状。

由于只是疑似症状，所以就算你不太当做一回事，这个症状就会自己消失。

正是由于更年期症状的不稳定性，致使很多人麻痹大意，因没有对更年期补充雌激素而留下一系列的遗憾。

使生命和生活质量大大下降，后来营养界更是喊出了“更年期护理不好是要命的”。

为此科然公司特别与中国营养协会联合制定一套更年期自测表，让您能清楚的知道自己是处在更年期的哪个阶段，该如何科学的进行调理，帮助您安稳的度过更年期。

绝经前后

绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断１、中医诊断标准：参照2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）。

（１）年龄：发病年龄大于40周岁。

（２）主要症状：月经紊乱或绝经时间出现烘热汗出，或情绪改变。

（３）次要症状：①腰背酸痛、头晕耳鸣；②或胁肋疼痛、乳房胀痛、头痛；③或心悸怔忡、心烦不宁、失眠多梦；④或手足心热、阴道干灼热感、性交痛，口干便秘；⑤或腰背冷痛、形寒肢冷、精神萎靡、面浮肢肿、性欲淡漠、小便清长、夜尿多等。

（４）舌淡红或偏红，苔薄白或薄黄、脉细数或沉细。

具备疾病诊断中（１）、（２），和/或兼见次要症状中的①－②项以上，结合舌脉即可诊断。

２、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南－妇产科分册》（中华医学会主编，人民卫生出版社，2009年）。

（１）在40岁以上妇女，月经紊乱或绝经同时出现以下三组症状：①典型的血管舒缩功能不稳定症状，如潮热、汗出、胸闷、心悸等；②精神神经症状，如抑郁、焦虑、烦躁、易激动等；③泌尿生殖道萎缩症状，如阴道干烧灼感、性交痛、尿频尿急、反复泌尿道感染等。

（２）血FSH升高或正常，E2水平可升高、降低或下常。

（二）证候诊断１、肾虚肝郁证：绝经前后烘热汗出、伴情志异常（烦躁易怒，或易于激动，或精神紧张，或抑郁寡欢）。

腰酸膝软，头晕失眠，乳房胀痛，或胁肋疼痛，口苦咽干，或月经紊乱，量少或多，经色鲜红。

舌淡红，苔薄白，脉弦细。

２、心肾不交证：绝经前后烘热汗出，心悸怔忡。

腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦不宁，失眠多梦，甚情志异常，或月经紊乱，量少，色红。

舌红，苔薄白，脉细数。

３、阴虚火旺证：绝经前后烘热汗出，心烦易怒。

手足心热，面部潮红，口干便秘，懊憹不安，坐卧不宁，夜卧多梦善惊，月经先期、量少，色红质稠。

舌红，少苔，脉细数。

４、肾阳虚证：绝经前后烘热汗出，腰膝酸软。

女性绝经期自测表(Kupperman改良评分)

通常kupperman评分中任何一项达到2分即影响到患者的生活质量即症状严重女性绝经期自测表kupperman改良评分症状基本分评分程度症状得分与天气有关平常有冷热痛麻木冷热痛感丧失失眠偶尔经常服安眠药有效影响工作生活易激动偶尔经常能克制经常不能克制抑郁及疑心偶尔经常能控制失去生活信念眩晕偶尔经常不影响生活影响日常生活疲乏偶尔上四楼困难日常活动受限骨关节痛偶尔经常不影响功能功能障碍头痛偶尔经常能忍受需治疗心悸偶尔经常不影响生活需治疗皮肤蚁走感偶尔经常能忍受需治疗泌尿系感染次月需服药性生活状况正常性欲下降性交痛性欲丧失总分程度评价正常轻度中度重度症状得分症状基本分评分程度总分为各症状得分之和
影响工作生活
易激动
2
无
偶尔
经常，能克制
经常，不能克制
抑郁及疑心
1
无
偶尔
经常，能控制
失去生活信念
眩晕
1
无
偶尔
经常，不影响生活
影响日常生活
疲乏
1ห้องสมุดไป่ตู้
无
偶尔
上四楼困难
日常活动受限
骨关节痛
1
无
偶尔
经常，不影响功能
功能障碍
头痛
1
无
偶尔
经常，能忍受
需治疗
心悸
1
无
偶尔
经常，不影响生活
需治疗
皮肤蚁走感
1
无
偶尔
经常，能忍受
通常kupperman评分中任何一项达到2分即影响到患者的生活质量，即症状严重
女性绝经期自测表（Kupperman改良评分）
症状
基本分
评分程度
症状得分
0分
1分
2分
3分
潮热及出汗

雌二醇地屈孕酮联合结合雌激素软膏对更年期综合症的研究

雌二醇地屈孕酮联合结合雌激素软膏对更年期综合症的研究摘要：目的：针对女性更年期综合征患者在本院门诊接受治疗时期采用雌二醇地屈孕酮联合雌激素软膏治疗的临床效果进行分析。

方法：在本院2021年4月到2022年4月期间，随机挑选70例在本院接受女性更年期综合征门诊治疗的患者进行对比研究，将其平均分为两个研究小组，每组35例，对比组和观察采用雌二醇地屈孕酮联合雌激素软膏，对比组采用口服给药方式，观察组采用阴道给药方式，对比两组患者用药后不良反应发生率、更年期症状评分、生活质量评分、焦虑、抑郁评分以及尿常规指标。

结果：观察组患者用药后更年期症状评分、生活质量评分以及焦虑、抑郁评分、尿常规指标优于对比组，不良反应发生率低于对比组（p<0.05）。

结论：针对女性更年期综合征患者在门诊治疗过程中采用雌二醇地屈孕酮联合雌激素软膏均能有效改善患者更年期症状，但是剂量不同、给药方式不同，产生的效果不同，采用阴道给入的方式相比于口服给药方式效果更明显。

关键词：女性更年期综合征；联合用药；激素药物；应用价值女性更年期综合征常发生于45～55岁的妇女身上，造成女性更年期综合征的主要原因是因为女性绝经后卵巢功能受到影响，出现生理性减退现象，导致内分泌失调和雌性激素分泌不足，造成女性患者心理和器官功能失调[1]。

患有女性更年期综合征妇女在此期间身体和心理上会出现一定的波动，导致心理状态、生活质量下降。

为了能够有效提高女性更年期综合征妇女更年期见的生活质量和心理情绪，改善患者的临床症状，在临床上主要采用药物治疗的方式通过激素替代疗法使患者的雌激素得到有效补充，从而起到缓解激素分泌减退的效果[2]。

在临床上，不同类型激素替代疗法产生的治疗效果不同，为了能够更好的了解激素替代疗法效果，本文主要针对女性更年期综合征患者在本院门诊接受治疗时期采用雌二醇地屈孕酮联合雌激素软膏治疗的临床效果进行分析。

其中，分析报告如下所示；1资料与方法1.1一般资料采用对比研究的方式在本院2021年4月到2022年4月期间，随机挑选70例在本院接受女性更年期综合征门诊治疗患者进行回顾性分析，利用计算机随机编号的方式讲患者从1号～70号进行编号，单号记为对比组，双号记为观察组，每组35例，对比组和观察采用雌二醇地屈孕酮治疗。

更年期生活质量评分量表(MRS)

更年期女性常出现记忆力下降、紧张、抑郁、失眠、潮热、骨关节不适等临床症状，以往常采用Kupperman评分，仅对更年期患者躯体症状的严重程度进行评价，由医生完成此量表，并进行总体评估。

而更年期生活质量评分量表(MRS)，是目前评定更年期症状及生活质量的更实用的方法，已被广泛采用。

MRS量表是1996年基于对500名45-60岁德国女性研究确定。

MRS生活质量评分的优点表现在：
1、更年期患者通过自行填写此评分量表，实时检测自
身更年期症状严重程度、疾病进展情况以及治疗前
后的疗效检测等等。

2、MRS量表由11个问题组成，不仅包括患者躯体感
觉（1、2、3、11题），同时包括患者心理上的感
觉（4、5、6、7题）和泌尿生殖道症状（8、9、10
题）3方面内容，评分标准：将症状严重程度分为
无症状、轻度、中度、重度和非常严重五个等级，
分别给与0、1、2、3、4分。

3、MRS生活质量评分量表已经由德语翻译成英语，随后又由英语翻译成法语、瑞
典语等9种语言。

以下MRS生活质量评分量表内容：
International versions of the Menopause Rating Scale (MRS).
Health Qual Life Outcomes. 2003 Jul 30;1:28.。

女性更年期的体表变化.docx

妇女要注意更年期卫生更年期无论开始早晚、历时多久，总可分成绝经前期、绝经期（月经停止）和绝经后期（月经停止1年以后），并以卵巢功能的逐渐衰退至完全消失为标志。

在该期间应从以下几方面加强自我保健：正确认识，稳定情绪更年期的来临乃不可逆转的自然发展规律，应该泰然处之。

不少妇女惴惴然想得太多，以致人未老而心先老。

心老可怕，徒然自寻烦恼，尤其是性格内向的妇女，易于导致抑郁、颓丧、紧张焦虑、喜怒无常，不能如常生活，反而伤害自己，加速衰老。

未退休的，坚守岗位，努力工作；已退休的，积极投入社会组织与活动，发挥余热。

调整饮食，增加活动随着年龄的增长，基础代谢逐渐下降，热能需要减少，所以膳食必须合理调整。

否则摄入热能过多，势必导致肥胖和高血脂而诱发冠心病。

若以20～39岁的热能摄入为标准，则40～49岁应减少5％，50～59岁应减少10％。

另外，碳水化合物应占每天总热量的55％～60％，以谷类为主，限制甜食；脂肪摄入应控制在30％以下，并以植物油为主，应有一定数量的瘦肉、鱼类和蛋类等动物蛋白，适当补充豆制品，多食新鲜蔬菜和瓜果。

至于食盐应控制在每天5克以下。

运动不仅能增加热能消耗，促进机体代谢、增强体质，且能降低血胆固醇和甘油三脂，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而增强机体防御动脉粥样硬化的能力。

此外，还能刺激成骨细胞，使骨组织增加，防止骨质疏松。

更年期妇女平时要加强锻炼，但要量力而行，循序渐进。

注意卫生，定期检查进行更年期年，阴道粘膜缺乏雌激素的刺激和支持，变得菲薄，上皮细胞内糖原量减少，阴道酸性降低，局部抵抗力削弱，易受致病菌感染，故需特别注意阴部清洁卫生。

虽然月经失常是更年期间的必然现象，也要注意其他妇女病，特别是妇科肿瘤的可能，因此，为防万一，应每隔3～6个月作一次妇科检查。

倘若月经周期紊乱之外，经量增多或经期延长，及时就诊，以免失血过多，导致贫。

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绝经综合征(中医)评定量表

绝经综合征（中医）评定量表疗效评价（一）评价标准参照2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”制定。

疗效指标（n ）=治疗前总积分治疗后总记分—治疗前总记分×100% 1、临床症状评分：采用表2《绝经综合征（中医）评定量表》（是根据“十五”国家科技支撑计划重大疑难疾病中医防治研究项目研究成果制定的）和表1国内改良Kupperman 标准评分法进行评定。

临床控制：疗效指数积份值减少≥95%；显效：70%≤疗效指数＜95%；有效：30%≤疗效指数＜70%；无效：疗效指数＜30%2、单项症状疗效判定标准：临床控制：症状消失；显效：症状明显好转，治疗后比治疗前减少2个等级；有效：症状好转，治疗后比治疗前减少1个等级；无效：症状无变化，或减轻不明显。

（二）评价方法在患者就诊不同时间进行量表评分。

1、就认第1天：时行《绝经综合征（中医）评定量表》（见表2）、国内改良Kupperman 量表评分（见表1）。

2、就诊第56天：进行《绝经综合征（中医）评定量表》评分、国内改良Kupperman 量表评分。

病情分度：轻度：15—20分；中度：21—35分；重度：>35分。

我国采用国内改良的Kupperman评分法：基本方法是以症状程度乘以症状指数。

症状指数是固定的，例如潮热出汗是4，感觉异常、失眠、易激动、性交痛、泌尿系症状是2，其余的症状是1。

症状程度分为0—3分4个等级，即：无症状为0分，偶有症状为1分，症状待续为2分，影响生活者为3分。

国内常用的改良Kupperman评分方法：潮热出汗4x症状程度=0～12分感觉异常2x症状程度=0～6分失眠2x症状程度=0～6分易激动2x症状程度=0~3分抑郁1x症状程度=0~3分眩晕1x症状程度=0～3分疲乏1x症状程度=0～3分骨关节、肌肉痛1x症状程度=0～3分头痛1x症状程度=0～3分心悸1x症状程度=0～3分皮肤蚁走感1x症状程度=0～3分性交痛2 x症状程度=0～6分泌尿系症状2 x症状程度=0～6分总计分为0～63分绝经综合症（中医）评定量表的主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分5级：没有、偶尔有、时有时无、经常、总是。

绝经前后诸证(更年期综合征)中医临床路径

绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径一、绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为绝经前后诸证（TCD 编码:BFY220）。

西医诊断:第一诊断为更年期综合征（ICD-10 编码:N95.101）。

（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）。

（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-妇产科分册》（中华医学会主编，人民卫生出版社，2009年）。

2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案”。

绝经前后诸证（更年期综合征）临床常见证候：肾虚肝郁证心肾不交证阴虚火旺证肾阴虚证肾阳虚证肾阴阳俱虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为绝经前后诸证（更年期综合征）。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤56天/疗程。

（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合绝经前后诸证（TCD 编码:BFY220）和更年期综合征（ICD-10编码:N95.101）。

2．年龄大于40周岁。

3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

4．3个月内使用性激素治疗的患者，不进入本路径。

5．抑郁症、焦虑症等精神病患者，不进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）促卵泡激素（FSH），雌二醇（E2）（2）妇科检查（3）妇科超声2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血脂、血糖、肝功能、肾功能、尿常规、甲状腺功能、心电图、乳腺B超、TCT、骨密度等。

更年期女性激素及生化指标的检测

女性健康更年期女性激素及生化指标的检测王琳琳（上海市杨浦区控江医院，上海 200093）中国女性更年期一般在50岁左右出现，卵巢功能减退和雌激素水平下降是主要原因。

更年期女性的皮肤会变得松弛、有皱纹和色斑；生殖腔道的黏膜开始退化萎缩，变得干涩，还可能伴随尿路感染等症状；随之而来的盗汗、失眠、焦虑情绪等，会对更年期女性的正常生活与工作造成严重影响。

雌激素水平是对卵巢功能状态评估判断的主要指标，因此，女性如果想知道自己是否步入更年期，可以去医院做个女性性激素六项和相关生化指标检查。

什么是更年期更年期（绝经期）指的是女性停止月经周期，不再受孕的一个时期。

更年期女性的卵巢不再有卵细胞产生，停止雌性激素分泌，其中，雌二醇与黄体酮属于卵巢周期性产生的两种重要激素，起到了维持正常月经周期循环的作用。

当女性进入更年期后，会停止卵巢周期性激素的生成，继而造成月经周期的终止。

更年期的变化过程相对缓慢，一般需要2~5年左右的时间才能完成。

进入更年期前，女性每月的激素水平波动会呈现慢慢降低的状态，可能有几个月会来月经，但也可能几个月都不来月经，需注意的是，这一时期的女性依然有可能怀孕。

虽然更年期与年龄有关，但一部分女性会因其他原因而提前进入更年期，如患有肿瘤或其他疾病切除卵巢、子宫内膜异位症、脑垂体失调、接受较多的放化疗、健康状况太差等。

更年期的常见症状更年期的女性因体内雌激素水平逐步下降，身体会发生一些变化，所表现的症状因人而异，可轻可重，如有的女性不会出现较为明显的不适，但有的症状十分严重，甚至对工作和生活造成严重影响。

一般来说，更年期症状表现有月经紊乱、代谢异常、心血管疾病、阵发性潮热、骨质疏松等；同时伴随泌尿生殖系统的改变，如外生殖器开始萎缩、阴道变短、外阴及阴道皱褶逐步消失、尿道黏膜会变薄、阴道分泌物减少，容易发生感染。

一旦发生老年性阴道炎，患者有外阴瘙痒、阴道出血、性交痛、尿急、尿频、尿失禁等表现。

有的更年期女性精神症状明显，容易激动、易怒、焦虑，引发失眠、抑郁等，需引起重视。

妇科优势病种中医诊疗方案

妇科优势病种中医诊疗方案绝经前后诸证（更年期综合征）诊疗方案诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）。

（1）年龄：发病年龄大于40周岁。

（2）主要症状：月经紊乱或绝经时间出现烘热汗出，或情绪改变。

（3）次要症状：①腰背酸痛、头晕耳鸣；②或胁肋疼痛、乳房胀痛、头痛；③或心悸怔忡、心烦不宁、失眠多梦；④或手足心热、阴道干灼热感、性交痛，口干便秘；⑤或腰背冷痛、形寒肢冷、精神萎靡、面浮肢肿、性欲淡漠、小便清长、夜尿多等。

^（4）舌淡红或偏红，苔薄白或薄黄、脉细数或沉细。

具备疾病诊断中（1）、（2），和/或兼见次要症状中的①-②项以上，结合舌脉即可诊断。

2. 西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-妇产科分册》（中华医学会主编，人民卫生出版社，2009年）。

（1）在40岁以上妇女，月经紊乱或绝经同时出现以下三组症状：①典型的血管舒缩功能不稳定症状，如潮热、汗出、胸闷、心悸等；②精神神经症状，如抑郁、焦虑、烦躁、易激动等；③泌尿生殖道萎缩症状，如阴道干烧灼感、性交痛、尿频尿急、反复泌尿道感染等。

（2）血FSH升高或正常，E2水平可升高、降低或正常。

（二）证候诊断1．肾虚肝郁证：绝经前后烘热汗出、伴情志异常（烦躁易怒，或易于激动，或精神紧张，或抑郁寡欢）。

腰酸膝软，头晕失眠，乳房胀痛，或胁肋疼痛，口苦咽干，或月经紊乱，量少或多，经色鲜红。

舌淡红，苔薄白，脉弦细。

2．心肾不交证：绝经前后烘热汗出，心悸怔忡。

腰膝酸软，头晕耳鸣，心烦不宁，失眠多梦，甚情志异常，或月经紊乱，量少，色红。

舌红，苔薄白，脉细数。

;3．阴虚火旺证：绝经前后烘热汗出，心烦易怒。

手足心热，面部潮红，口干便秘，懊憹不安，坐卧不宁，夜卧多梦善惊，月经先期、量少，色红质稠。

舌红，少苔，脉细数。

4．肾阴虚证：绝经前后烘热汗出，腰膝酸软。

女性更年期综合征现状及影响因素分析

女性更年期综合征现状及影响因素分析王晓凡;张海芹【摘要】目的：调查女性更年期综合征的现状，探讨其影响因素。

方法采用一般情况调查表、改良更年期 Kupermann评分量表和症状自评量表、艾森克个性问卷，对833例更年期女性进行调查，采用字2检验、皮尔逊相关性分析与多元回归分析进行统计处理。

结果本组女性更年期综合征发生率为77.6%，城市、已婚、补充豆浆/牛奶女性组群更年期症状评分显著性低于来自农村、没有补充豆浆/牛奶的女性组群（P＜0.01）；更年期症状评分与自评症状量表总分、神经质维度得分呈正相关（相关系数为0.432、0.344，P＜0.01），与内外向维度得分呈显负相关（相关系数为-0.155，P＜0.01）；经多元线性回归分析，自评症状量表总分、神经质维度得分、内外向维度得分进入回归方程（回归系数分别是0.752、0.302、-0.149，P＜0.01或P＜0.05）。

结论女性更年期症状与城乡、年龄、长期补充豆浆、心理症状及人格特质有关。

%Objective To inquire the present situationof female climacteric syndrome and investigate its influencing factors. Methods With Kupermann menopause rating scale and SCL-90 symptom checklist and EPQ, Totally 833 menopausal women were investigated inthe survey. Results The incidence of female climacteric syndrome reached up to77.6%; The Kupermann menopause rating scale score of urban married women with additional soya-bean milk or milk was significantly lower than that of rural women without any addition of soya-bean milk or milk (P<0.01). Kupermann menopause rating scale score, SCL-90 total score and N (neuroticism)of EPQ score were significantly positive correlated;Kupermann menopause rating scale score and E(extraversion) ofEPQ score were significantly negative correlated; By multiple linear regression analysis, SCL-90 total score, the neurotic score, N (neuroticism) and E (extraversion) of EPQ score entered regression equation. Conclusion The symptom of female climacteric syndrome is related with factors such as residence, age, with addition of soya-bean milk or milk or not, psychological syndrome and personality traits.【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P70-72)【关键词】更年期综合征;心理症状;人格特质【作者】王晓凡;张海芹【作者单位】中国人民解放军总医院南楼临床部心血管内科，北京 100853;河南安阳师范学院心理学系，河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R473.71更年期是指人们从生育期向老年期过渡阶段。

女性更年期预测指标

女性更年期预测指标女性更年期的先兆或早期症状比较明显，可通过下述指标预测更年期。

１通过家族遗传进行预测：由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系，所以，祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。

但此指标并不是绝对的，易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响，使更年期提前或推迟。

２从初潮年龄预测更年期年龄：多数人观察确认，月经初潮年龄与更年期年龄是负相关，即初潮年龄愈早，更年期(绝经)年龄愈晚；相反，初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈早。

３月经紊乱现象：月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。

月经改变的表现大致分为三种类型：一是月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经；二是月经不规则，有人行经时间长，经量多，甚至表现为阴道大出血；也有人表现为淋漓不断，然后逐渐减少直至停经；三是突然停经。

绝经是进入更年期的重要指标之一。

４更年期的先兆：妇女进入更年期之前一般都有某些症状。

如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，同时上述部位的皮肤发红，并往往伴有出汗。

又如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群；另外，出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，也是步入更年期的先兆。

通过以上预测方法和自己身心的具体感受，大多数妇女可以知道自己是否已进入了更年期。

更年期特发性水肿的食疗更年期是中年向老年的过渡期，一般在50岁左右，持续约1-2年。

到了更年期，有些女性会出现一种莫名其妙的水肿，表现为轻重不一的全身性水肿，常有缓解和加重交替出现的现象，可持续数年，缠绵不愈，十分恼人。

但通过医生进一步检查、心、肝、肾等主要器官都正常，血、尿、便常规检查也没有什么异常发现，医生常把这种找不出病因的水肿，叫做"特发性水肿"。

临床实验证明，食疗对消退水肿和改善其它症状十分有益。