乳腺癌合并糖尿病患者的护理
乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理干预
乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理干预1.临床评估：护士应对患者进行全面的临床评估，包括患者的乳腺癌和糖尿病病史、用药情况、血糖控制情况、心肺功能等方面的评估，以确定患者的手术风险程度。
2.血糖控制：护士应密切监测患者的血糖水平，保持血糖在正常范围内。
术前应定期测量血糖，并根据患者的特殊情况调整药物和饮食管理。
手术当天，应避免空腹，遵循医嘱给予适量的饮食及胰岛素。
3.术前准备：护士应为患者做好术前准备工作，包括清洁和防感染操作，正确安置静脉通路，准备必要的手术物品和药物。
要对患者的心理进行关爱和支持，减轻其焦虑和恐惧。
4.手术操作：护士要协助医生完成手术操作，并严格遵循无菌操作原则，防止术中感染。
术中要注意监测患者的血糖、血氧饱和度和血压，及时发现和处理异常情况。
5.术后护理：术后护理重点是监测患者的生命体征和恢复情况，包括血糖、血压、呼吸、体温等。
要密切关注患者的疼痛情况，及时给予必要的镇痛治疗。
观察伤口的出血情况，并进行及时处理。
在恢复期间要引导患者逐渐恢复饮食和活动，防止并发症的发生。
6.病情教育：护士要向患者和家属详细解释乳腺癌合并糖尿病的相关知识，包括病因、发病机制、诊断和治疗方法等。
要指导和教育患者采取积极的生活方式，合理饮食、适量运动、定期服药等，以控制疾病的发展。
7.随访管理：护士要定期对患者进行随访管理，了解患者的病情变化和生活情况，密切监测血糖控制情况和是否存在乳腺癌的复发。
根据患者的病情和需求，提供必要的康复指导和支持。
乳腺癌合并糖尿病的患者在围手术期需要精心的护理干预，护士要密切关注患者的糖尿病控制情况和手术风险，并提供适当的护理措施和心理支持，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
乳腺癌合并糖尿病患者的护理
乳腺癌合并糖尿病患者的护理目的：乳腺癌病人合并糖尿病的术后护理及健康教育在其整个综合治疗过程中起着非常重要的作用，通过加强饮食护理力度与规范和细致的术后护理与健康教育将有效地减少术后并发症的发生和患者的心理康复，有助于患侧上肢功能恢复和全身状况的改善，提高患者术后的生活质量，本文就日常工作中对乳腺癌合并糖尿病患者术后的护理工作中总结经验，术后的体位、糖尿病饮食、皮瓣、引流管、患侧上肢肿胀、术后出血、患侧上肢功能锻炼、预防感染及并发症的观察，术后心理护理及相关健康知识宣教等方面经常出现的问题和需要注意的事项及处理办法进行分析、总结，力求摸索出一套更为规范和完善的术后护理和健康教育方案，为乳腺癌患者提供更为规范化和人性化的术后医疗服务，以提高患者术后预后和改善生活质量提供一些帮助。
标签：乳腺癌；术后护理；血糖控制；健康教育；饮食护理；引流管；体会近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，女性乳腺癌合并糖尿病恶性肿瘤已呈上升的势头.糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，是由于胰岛素绝对或相对分泌不足引起的营养物质代谢紊乱，乳腺癌、是女性最常见的恶性肿瘤之一，是由于乳房腺上皮细胞在多种致病因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控，由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生，导致疾病的发生。
发病者以48-70岁居多，且有年轻化的趋势，其发病率逐年升高。
1护理1.1 患者手术后返回病房即开始严密观察患者生命体征的变化，仔细观察手术创口有无出血及渗血情况，引流管有无脱落，留置导尿管是否通畅，遵医嘱测五点血糖1.2体位病人全麻术后6小时去枕平卧，如有呕吐头侧向一侧，心电监护6—8小时，待血压平稳后可取半卧位，以利呼吸和引流。
1.3 饮食术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者，可进行糖尿病的饮食治疗为患者合理的安排和控制饮食。
饮食治疗适用于任何类型糖尿病.不论病情轻重，不论是否口服降糖药还是注射胰岛素患者，均应进行饮食控制200克～250克，体重正常的患者每天主食量为250克～300克，如活动量增加的患者，可控制在300克～400克，糖尿病患者，每天主食量应控制在250克～350克.注意荤素搭配，尽量选择多样化营养合理的食物。
乳腺癌合并2型糖尿病患者围手术期的护理
乳腺癌合并2型糖尿病患者围手术期的护理乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
而2型糖尿病则是一种常见的代谢性疾病，其患者在手术前后需要特别注意血糖的控制和护理。
当这两种疾病合并时，就需要专业的医护人员进行综合管理，以确保患者能够顺利地度过围手术期。
手术前护理1. 咨询病史手术病人的病史是了解其疾病、手术及麻醉禁忌症等的重要依据。
咨询病史时应重点了解是否存在高血压、心脏病、肾脏疾病等并发症，以及2型糖尿病的病情控制情况，以便在手术中及时应对。
2. 控制血糖在手术前24h，应尽量确保病人的血糖控制在良好水平。
对于2型糖尿病患者，在术前数天应调整药物治疗方案，避免低血糖等意外发生。
3. 心理疏导手术前对患者进行心理疏导是非常重要的。
手术恢复期往往比较痛苦，而心理因素也会影响手术的效果和患者的恢复。
因此，医护人员应该耐心听取患者的诉求和疑虑，并给予积极的建议和指导。
1. 监测血糖在手术中，对于2型糖尿病患者应特别关注其血糖情况。
手术过程中，一旦出现低血糖或高血糖等异常情况，应及时调整治疗方案，避免手术失败和意外事故的发生。
2. 检查生命体征手术过程中应对病人的生命体征进行全面检查，注意监测心率、呼吸、血压等指标。
对于发现异常情况的病人应及时采取相应的处理措施，保证病人的安全。
3. 注意手术效果在手术中对于乳腺癌患者需要尽量保留乳房，避免手术带来的美容影响。
对于手术过程中出现的不良反应，应及时向主刀医生汇报，并采取相应的措施，确保手术效果达到预期。
术后需要密切观察患者的身体状况、血糖水平、伤口愈合情况等指标。
对于发现的问题应及时进行处理，避免恶化和并发症的发生。
术后饮食应以易消化、不刺激胃肠为主，同时要适量控制病人的饮食摄入量，避免影响血糖控制。
3. 保持愉悦心情术后病人需要保持良好的心情，避免出现消极情绪和产生抑郁症状。
医护人员应解释病情和治疗方案，帮助病人积极面对疾病。
总之，对于乳腺癌合并2型糖尿病的患者，在围手术期的护理中需要综合考虑其身体状况、病史、饮食、心理等方面的问题。
乳腺癌伴糖尿病患者的临床护理要点
乳腺癌伴糖尿病患者的临床护理要点乳腺癌伴糖尿病患者的临床护理是一项复杂而重要的工作。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而糖尿病是一种慢性代谢紊乱的疾病。
乳腺癌伴糖尿病的患者需要综合考虑两个疾病的特点，制定个性化的护理计划。
以下是乳腺癌伴糖尿病患者的临床护理要点：1. 遵守医生的治疗方案：乳腺癌伴糖尿病患者需要同时接受乳腺癌和糖尿病的治疗，包括手术、放疗、化疗、药物治疗和血糖控制等。
护士要密切关注患者的治疗进程，帮助患者正确理解和遵守医生的治疗方案。
2. 血糖监测与控制：糖尿病患者需要经常检测血糖水平，并根据检测结果调整胰岛素或口服降糖药的剂量。
护士应当帮助患者掌握正确的血糖监测技巧，监测血糖波动情况，并根据血糖水平分析和评估患者的糖尿病控制情况。
3. 药物管理：乳腺癌伴糖尿病患者需要同时服用多种药物，包括抵抗肿瘤药物和降血糖药物。
护士应当帮助患者正确使用药物，避免药物相互作用和不良反应。
护士还应当注意药物的储存和配药，确保每次用药的准确性和安全性。
4. 饮食管理：乳腺癌伴糖尿病患者需要控制饮食，限制糖分和脂肪的摄入。
护士应当指导患者选择适合糖尿病的饮食，推荐低糖、低脂、高纤维的食物，并帮助患者控制饮食量和均衡饮食结构。
5. 心理支持：乳腺癌伴糖尿病患者需要面对双重疾病的身心困扰，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
护士应当倾听患者的需求和情绪表达，提供心理支持和安慰，并帮助患者建立积极的心态，增强抗病能力。
6. 体力活动：乳腺癌伴糖尿病患者需要适度的体力活动，如散步、太极拳等。
护士应当根据患者的身体状况和治疗进程，推荐适合的体力活动，并指导患者正确进行锻炼，避免过度劳累和酸痛。
7. 定期复查：乳腺癌伴糖尿病患者需要定期进行乳房检查、糖化血红蛋白检测和随访。
护士应当协助患者预约检查时间和解答疑问，提醒患者按时复查，并及时与医生沟通检查结果。
8. 家庭关怀：乳腺癌伴糖尿病患者需要家庭的关心和支持。
护士应当与患者的家人沟通，了解家庭情况和患者的生活环境，帮助家庭成员了解疾病知识和护理技巧，提供家庭护理指导，共同照顾患者的身心健康。
乳腺癌糖尿病术后护理措施
乳腺癌糖尿病术后护理措施乳腺癌和糖尿病是两种常见的疾病，术后护理是非常重要的。
在进行手术后，需要做好以下护理措施：1. 伤口护理：术后的伤口需要保持清洁和干燥。
定期更换敷料，观察伤口是否有发炎的迹象，并及时向医生报告。
2. 饮食护理：病人在术后需要遵循医嘱的饮食指导，保持均衡营养，避免食用刺激性食物和易引起糖尿病反应的食物。
病人特别需要注意饮食量和肠胃消化问题。
3. 运动护理：适当的运动可以促进术后康复和预防糖尿病的发生。
可以适当进行散步、简单的体能训练等活动。
4. 药物管理：根据医嘱按时服用药物，特别是糖尿病患者需要及时进行血糖监测和胰岛素注射。
5. 情绪护理：术后病人可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家人和护理人员需要给予支持和鼓励，帮助病人调整心态。
6. 定期复查：术后病人需要定期去医院复查，进行病情跟踪观察，及时发现并处理问题。
总之，乳腺癌和糖尿病的术后护理是一个复杂而细致的过程，需要医患共同努力，做好各项护理工作，促进病人的康复和改善生活质量。
除了以上提到的护理措施，术后护理还需要特别关注患者的生活习惯和心理健康。
首先，生活习惯的调整对于术后康复至关重要。
病人需要养成规律的作息时间，保证充足的睡眠和良好的休息。
合理安排日常饮食，避免摄入过多的高糖食物和高脂肪食物，坚持适量运动，帮助控制血糖水平，减少体重增加。
戒烟和限酒也是非常重要的，这对于乳腺癌和糖尿病的患者来说尤为关键。
其次，术后护理还需要关注患者的心理健康。
通过手术治疗乳腺癌和糖尿病往往会给患者带来巨大的心理压力，包括焦虑、抑郁等情绪问题。
因此，家人和护理人员需要给予患者足够的关爱和支持，鼓励患者坚强、乐观地面对疾病，并帮助他们建立积极的心态。
如果有必要，可以寻求专业的心理咨询和支持。
在术后护理过程中，医护人员也需要提供相关的健康教育，包括术后护理知识、疾病预防和控制、药物使用和不良反应等方面的知识，帮助患者和家属更好地理解疾病，掌握护理技能，提高自我护理的能力。
42例乳腺癌合并Ⅱ型糖尿病患者的围手术期护理
合 并 糖 尿 病 患 者 接受 乳 腺 癌 根 治 术 ， 易 促 发 或 加 重 糖 尿 病 容 的 各 种 并 发 症 ， 会 大 大 增 加 乳 腺 癌 根 治 术 后 的 并 发 症 。据 也 统 计 糖 尿 病 患者 接受 外 科 手 术 ， 并 发 症 较 非 糖 尿 病 患 者 高 其 ５ 左 右 【 ， 此做 好 围 手 术 期 护 理 ， 低 术 后 并 发 症 是 保 证 倍 ２因 ］ 降 乳 腺 癌 患者 行 根 治 手 术 成 功 的 关 键 。２ ０ ０ ３年 １月 一 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 ， 科 为 ４ 我 ２例 乳 腺 癌 伴 Ｉ 型 糖 尿 病 患 者 实 施 乳 腺 癌 根 Ｉ 治 术 ， 果 满 意 ， 将 有 关 护理 体 会 报 告 如下 ： 效 现
妇 女 患 乳 腺 癌 ［ ， 术 治 疗 仍 然 是 目前 治 疗 的 首 选 乳 腺 癌 】手 ］
远 期 效 果 ， 生 不 同 程 度 的 恐 惧 、 虑 、 观 情 绪 。我 们 主 动 产 焦 悲
与 患 者 沟 通 交 流 ， 励 其 讲 出 内心 的 顾 虑 ， 鼓 同时 介 绍 此 类 手 术 成 功 经 验 ， 导 和 帮 助 患 者 树 立 治 疗 信 心 。 本 组 有 ４例 年 龄 引
２３ 有 效 的血 糖 控 制 ： 生 根 据 内 分 泌 科 医 生 会 诊 ， 定 血 ． 医 确 糖 控 制 每 日监 测 空 腹 和 三 餐 后 ２小 时 血 糖 ， 院 后 给 予 短 效 人 胰 岛 素 加 生 理 盐 水 配 制 成 ｌ／ 用 微 量 泵 持 续 注 入 ， 根 据 ｔ ｍｌ ￣ 并 血糖 、 糖 监 测 结 果 ， 时 调 整 注 射 速 度 。该 组 患 者 ２ 尿 随 ４小 时
乳腺癌伴糖尿病患者的临床护理要点
乳腺癌伴糖尿病患者的临床护理要点乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，而糖尿病则是一种慢性代谢性疾病。
当乳腺癌与糖尿病同时存在时，患者需要接受特殊的临床护理。
以下是针对乳腺癌伴糖尿病患者的临床护理要点：1. 严格控制血糖水平：糖尿病患者的血糖控制至关重要。
护理人员应监测患者的血糖水平，并根据血糖结果调整胰岛素或口服药物的剂量。
饮食也需要根据血糖水平进行调整，以达到理想的控制水平。
2. 定期乳腺癌筛查：乳腺癌在糖尿病患者中的发病率较高。
护理人员应定期向患者提供乳腺癌自检的指导，并帮助患者进行相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶检查等。
3. 遵循乳腺癌治疗方案：根据乳腺癌的分期和特征，选择适宜的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。
护理人员应提供全面的治疗方案信息，并与患者一起制定个性化的治疗计划。
4. 注意药物相互作用：糖尿病患者通常需要长期服用药物来控制血糖水平，而乳腺癌治疗中也会涉及到各种药物。
护理人员需要了解这些药物的相互作用，并提醒患者注意服药时间和剂量。
5. 关注并发症发展：乳腺癌患者在治疗过程中可能出现各种并发症，如淋巴水肿、放射性皮炎等。
对于糖尿病患者，还要关注糖尿病并发症的发展。
护理人员应及时观察患者的病情变化，并在发现异常时采取相应的措施。
6. 提供心理支持：乳腺癌伴糖尿病患者常常需要面临体力和心理上的双重挑战。
护理人员应提供情绪支持和心理咨询，帮助患者积极面对疾病和治疗过程中的困难。
7. 饮食指导：糖尿病患者的饮食习惯对血糖控制至关重要。
护理人员应提供合理的饮食指导，包括合理的碳水化合物摄入量、低脂饮食和适量的蛋白质摄入量等。
8. 运动建议：适度的运动有助于控制血糖水平和提高乳腺癌治疗的效果。
护理人员可以向患者提供相应的运动建议，并根据患者的实际情况制定合适的运动计划。
9. 定期随访：护理人员应定期与患者进行随访，以便及时调整治疗方案和控制疾病进展。
随访也有助于提供患者的心理支持和健康指导。
乳腺癌伴糖尿病患者需要综合的临床护理方案，包括血糖控制、乳腺癌筛查、药物管理、并发症监测、心理支持等。
乳腺癌合并2型糖尿病患者围手术期的护理
乳腺癌合并2型糖尿病患者围手术期的护理乳腺癌合并2型糖尿病患者围手术期的护理非常重要，能够确保手术顺利进行，并减少并发症的发生。
以下是对乳腺癌合并2型糖尿病患者围手术期的护理的建议。
1. 术前准备：在手术前，护士需要全面评估患者的糖尿病病情以及相关并发症的存在与程度。
需要了解乳腺癌的临床特点以及手术方式。
护士还应要求患者进行糖代谢控制，包括血糖监测、饮食控制、药物治疗等，确保在手术前血糖水平稳定。
还需要评估患者的心肺功能、肾功能、肝功能等情况，确保患者能够耐受手术。
2. 术中护理：在手术过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
要随时观察患者的糖尿病病情，检测血糖水平，避免术中高血糖或低血糖的发生。
护士根据患者的特殊情况，合理调整麻醉药的使用，避免对糖尿病患者产生不良影响。
在手术过程中，护士还需协助医生完成手术操作，同时做好手术场地的消毒和手术器械的准备。
3. 术后护理：术后护理是乳腺癌合并2型糖尿病患者护理的重要环节。
在术后，护士需要确保患者的血糖水平稳定，避免高血糖或低血糖的发生。
根据患者的具体情况，及时调整胰岛素或口服降糖药的剂量。
护士要密切监测患者的术后伤口的情况，观察是否有感染的迹象。
根据医嘱进行术后伤口的换药和护理。
护士还需关注患者的饮食，确保摄入足够的营养物质，但同时要避免高脂肪、高糖和高蛋白的饮食，以控制血糖和预防乳腺癌的复发。
护士还应在术后加强患者的疾病宣教，提醒患者定期复查和随访，同时注意乳房自我检查的重要性。
以上就是乳腺癌合并2型糖尿病患者围手术期的护理建议。
护士在实施护理过程中需要密切关注患者的生理指标和病情变化，及时采取相应的护理措施，确保患者术后康复顺利。
乳腺癌合并糖尿病28例围术期护理-最新资料
乳腺癌合并糖尿病28例围术期护理乳腺癌是女性患者最常见的恶性肿瘤之一。
在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，仅次于子宫颈癌，但近年来乳腺癌的发病呈上升趋势，趋于年轻化，有超子宫颈癌的倾向[1]。
另外，随着我国人均寿命的延长及生活水平的不断提高，糖尿病患者呈逐年增多趋势，据报道外科住院患者中12%合并糖尿病，其中乳腺癌合并糖尿病也不少见，糖尿病可改术后切口及肺部感染等并发症，严重影响患者预后。
2010年1月～2012年5月，我们本组28例乳腺癌合并糖尿病患者，并给与积极治疗与精心护理，效果满意。
现将围术期护理体会报告如下：1 临床资料本组乳腺癌合并糖尿病患者28例，全女性，年龄42～73岁，平均52.5岁。
均术中快速病理确诊恶性肿瘤，患者入院前确诊糖尿病20例，其中，17例入院前接受正规治疗（血糖控制良好），3例未接受正规治疗：入院前未明确糖尿病诊断8例，均于入院时检查发现并确诊。
本组符合1999年WHO颁布的有关2型糖尿病诊断标准。
既往高血压病史5例，冠心病史6例。
手术治疗：乳腺癌根治手术25例，3例行保乳手术。
血糖控制方法：饮食控制4例，口服降糖药10例，胰岛素注射治疗14例。
2 结果本组患者术前、术后空腹血糖均控制在7.3～9.5mmol/L，行乳腺手术后切口感染2例，皮下积液2例，低血糖1例。
经合理救治及细心护理痊愈出院，平均住院时间12.5d。
3 围术期的护理3.1 术前护理3.1.1 护理评估，除常规护理外，要重点询问患者饮食习惯、病情、用药及血糖的控制情况，评估患者有无隐形感染的存在，尤其是入院前患者未发现患有糖尿病者或未经正规治疗者。
本组入院未接受正规治疗者3例。
未明确诊断者8例，入院后均给予全面针对性治疗及护理。
3.1.2 心理护理无论手术大小，患者一般都会有心理恐惧，特别是乳腺癌合并糖尿病的患者承受着心理情感及社会压力加之角色的转变，社会能力下降，对手术预后的担忧，严重影响了患者的心理活动和自理能力，害怕糖尿病对术后治疗的影响。
乳腺癌病人合并糖尿病和高血压的护理及观察.
患肢肿胀的护理及功能锻炼
2、功能锻炼：循序渐进、因人而异、由轻到重，防 止肌肉萎缩和瘢痕挛缩。 • 具体锻炼方法 ⑴术后1-7天，活动手部、腕部、肘部； ⑵术后7-10天，逐渐增加肩部的活动量； ⑶术后11天以上，伤口无积液，可加强训练强度； ⑷最佳锻炼为术后半月到1月，手臂在一月以内抬举 至正常高度，最多不超过3个月
（3）胰岛素餐前30min注射。
3、饮食
• 常见化疗副作用产生后的饮食
（1）骨髓抑制：白细胞下降，宜补充动物肝脏、胎盘、骨 髓、猪脚爪、瘦肉、鱼类、大枣、桂园、赤豆、鹌鹑、蘑菇、 鹅血、鲨鱼、核桃、甲鱼等有抗癌和升白细胞的食品及中成 药――复方阿胶浆的口服液。 （2）胃肠道反应：如出现食欲不振、消化不良、便溏等症 时：可给健脾胃之食物。如薏仁、萝卜、山楂、弥猴桃、莼 菜、大枣、葵花籽、核桃、虾蟹、鲤鱼、银鱼、泥鳅、胖头 鱼、塘鱼、草鱼等，则能健脾开胃，保护消化机能，减轻化 疗副作用。如发生口腔粘膜破溃，可用蔷薇花、玫瑰花或桑 芽代茶饮。
4、病情观察
• • • • • （1）基础生命体征、神志、意识、瞳孔等 （2）血压 （3）血糖 测量（空腹血糖和三餐餐后2h血糖）； 禁食期间，据血糖值调胰岛素用量，输液泵控速， 防低血糖反应； • 静脉营养支持，将胰岛素加入葡萄糖注射液中静 脉滴注，胰岛素与糖的比例为（1—2U）：（57g）为宜，保持血糖在8.3-11.9mmol/L。
三、术前准备
• 1、备皮
• 范围：上至锁骨上部，下至脐水平，对侧锁骨中线，后至腋后线，同 侧手臂上部1/3和腋窝部
• 注意事项：备皮前检查术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、是否感 染； 备皮动作要轻，避免刮伤皮肤，同时要注意不要使病人着凉，注 意保护患者隐私
• 2、抗生素皮试
傅小妹：精细化护理在乳腺癌合并糖尿病患者术后中的应用
傅小妹：精细化护理在乳腺癌合并糖尿病患者术后中的应用乳腺癌合并糖尿病是一种复杂的疾病情况，需要综合性的治疗方案来应对。
在术后护理中，精细化护理对于乳腺癌合并糖尿病患者至关重要。
傅小妹是一名资深的护士，她在临床工作中多年来积累了丰富的经验，尤其擅长应用精细化护理方案来帮助乳腺癌合并糖尿病患者术后康复。
本文将从傅小妹的实际经验出发，探讨精细化护理在乳腺癌合并糖尿病患者术后中的应用。
乳腺癌合并糖尿病患者在接受手术治疗后需要细致的护理。
手术后的患者往往需要面对伤口愈合、生活习惯的改变、药物的调整等多方面的问题。
而对于合并糖尿病的患者来说，还需要特别注意血糖的监测和控制。
傅小妹在接待第一批乳腺癌合并糖尿病患者时，发现他们在面对手术后的各种问题时常常感到困惑和焦虑，因为他们需要同时面对多重身体和心理上的挑战。
傅小妹开始尝试运用精细化护理理念来帮助患者应对术后的各种问题。
精细化护理的核心在于全面的评估和个性化的护理方案。
傅小妹首先对每一位患者进行了详细的评估，包括手术后的伤口情况、身体状况、血糖控制情况以及心理状态等。
在了解患者的具体情况后，她为每位患者制定了个性化的护理方案，包括饮食调整、药物管理、伤口护理、心理疏导等方面。
在这个过程中，傅小妹发现了一些有趣的现象，比如有些患者的血糖控制情况并不理想，主要是因为他们对于饮食和药物的管理存在一些误解。
在这种情况下，傅小妹不仅仅是单纯地告诉患者应该如何做，而是耐心地和他们交流，帮助他们理解正确的做法，并制定了更加具体可行的饮食和药物管理计划。
傅小妹还通过精心设计的宣教材料帮助患者更好地理解术后的护理要点。
针对合并糖尿病的患者，傅小妹制作了一份详细的血糖监测和控制指南，包括血糖监测的时间、方法、正常范围和异常情况的处理等。
她还制作了一份特殊饮食指南，根据患者的口味和偏好，为他们量身定制了符合营养需求和血糖控制要求的饮食方案。
这些宣教材料不仅让患者更加清晰地了解自己的疾病和护理要点，也增加了他们对自身疾病的控制感和信心。
乳腺癌合并糖尿病术后皮下积液的预防与护理分析
乳腺癌合并糖尿病术后皮下积液的预防与护理分析乳腺癌合并糖尿病术后，可能出现皮下积液的情况。
这种现象对患者的康复产生不良影响，需要采取有效的预防与护理措施。
本文针对此类情况，分析了皮下积液的原因，防范措施以及护理方法。
一、皮下积液的原因术后皮下积液主要是由于手术后浸润性肿胀和淤血引起，通常会影响到手术部位周围的淋巴管。
同时，糖尿病患者骨骼肌的血流量降低，导致手术部位细胞代谢率下降，肿胀更加容易发生。
皮下积液有可能使创面感染、淤血加重，甚至形成脓肿，从而增加术后并发症的发生率。
二、防范措施1、术前准备。
糖尿病患者应该在手术前进行全面的检查，重点关注是否存在脱水、高血糖、低温等情况。
如果患者出现上述问题，应及时处理，以避免对手术的不良影响。
此外，患者在接受手术前，应具备充足的了解和配合医生进行术前准备。
2、手术时的注意事项。
手术医生应谨慎地进行手术操作，特别是在处理周围淋巴结时，应特别注意不要损伤淋巴管。
在术中应注意随时检查患者的血糖水平和生命体征，并根据患者的情况进行调整。
3、术后护理。
术后护理是防范皮下积液的关键。
术后要及时处理各种创口渗血、积血等情况，避免血液积聚在创面，影响创面的愈合和清洁。
此外，护士应该经常检查患者的手术部位，以发现皮下积液的早期征兆，并及时进行处理。
如果病情较为严重，可以采取引流或者按摩等方法，帮助患者消除积液，并缓解患者的疼痛。
三、护理方法1、定期测量患者的生命体征，注意患者的情绪变化，帮助患者保持心情愉快，缓解紧张情绪。
2、注意患者的饮食，避免饮食过度或不当，防止血糖升高或低血糖的发生。
3、密切关注患者创面的情况，定期进行消毒和更换敷料，避免感染的发生。
4、积极引导患者进行运动，增强患者的体质和免疫力，促进术后康复。
总之，对于乳腺癌合并糖尿病患者术后的护理工作，我们需要充分了解患者的情况，采取有效的预防措施和护理方法，帮助患者顺利度过术后的恢复期。
在这个过程中，患者应认真配合医生和护士的注意，积极采取措施，保持良好的治疗效果和健康状态。
乳腺癌伴糖尿病患者的临床护理要点
乳腺癌伴糖尿病患者的临床护理要点
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而患糖尿病的患者则更容易患上乳腺癌。
因此，针对乳腺癌伴糖尿病患者的临床护理十分重要。
以下是该类患者的护理要点：
1. 精心护理病人的胰岛素注射技术，掌握用药量和时间，以控制血糖水平。
2. 乳腺癌首先是需要治疗的问题，所以医护人员需要规划较为适宜的治疗方案。
治
疗方案不仅考虑到治疗乳腺癌的药物，还需考虑影响糖尿病的药物对其治疗的影响，综合
考虑多方面因素，精心安排药物治疗和手术治疗。
3. 乳腺癌手术后及化疗过程中，需告诉患者化疗期间血糖水平的变化，相应控制用
药量和时间，避免血糖过低或过高。
4. 乳腺癌的放疗后一般需要加强饮食调控。
合理的饮食调整可以缓解放射治疗后胃
肠道反应的程度，降低血糖水平，更安全有效地控制血糖。
5. 建议患者积极参与体力活动，既可以保持健康，还可以降低血糖水平。
让患者根
据自身身体状况选择适当的体育项目和运动方式。
6. 在整个治疗过程中，医护人员要与患者保持密切沟通，及时发现诊治问题，并及
时解决问题。
患者需要耐心听取医生的治疗方案，积极参与治疗并保持良好心态。
7. 提醒患者注意生活习惯的调整，加强饮食调理、睡眠质量，避免生理与生物因素
影响血糖水平。
8. 给予充分的理解与支持，加强心理疏导，帮助患者自我克制，保持顽强的战斗力，治疗精神上的压力和不安全感。
最后，对于乳腺癌伴糖尿病患者的临床护理，要充分发挥综合护理团队的协作力量，
全方位、精心呵护患者，充分尊重患者权益，全力推进精准护理。
乳腺癌合并糖尿病患者围手术期护理
食而出现出汗 、 悸 等低 血糖 反应 ， 其进食 ｌ 糖 、 心 嘱 粒 ２块 苏
打饼干 ， 片刻 后 症 状 缓 解 。 胰 岛 素 加 饮 食 治 疗 患 者 应 指 导 其
认识 ， 范饮食 ， 规 了解 降 糖 药 物 尤 其 胰 岛 素 治 疗 的必 要 性 ， 同
时 让 患 者对 低 血 糖 的 表 现 、 防等 有 关 知 识 有 所 了解 。 大 多 预 数 患 者对 癌 症 和 手 术 产 生 恐 惧 ， 要 表现 为疑 虑 重 重 、 欲 不 主 食 振 、 虑 失 眠 ， 士 应 联 合 患 者 的 社 会 支 持 力 量 ， 同 对 其 焦 护 共
２１ 术 前 指 导 ． ２１１ 健康宣教与心理护理 ．． 通过发放调查表 ， 了解 患 者 对
次 ， 后 第 ２天 始 测 血 糖 ４次／ 。禁 食 期 间 根 据 血 糖 测 量 值 术 ｄ 调 整 胰 岛 素 用量 或 暂 停 用 ， 患 者 正 常 进 食 后 再 应 用 ， 避 免 待 应 过 量 而 发 生低 血 糖 反 应 。本 组 有 １ 因术 后 第 １天 未 及 时 进 例
述措施 ， 患者 较 快 康 复 ， 并 发 症 少。 结论 且
［ 键词］ 乳腺癌 ； 尿病 ； 关 糖 护理
乳腺 癌 合 并糖尿 病 患者手 术前后 进 行 良好有 效的 护理 能促进 其 心身康 复 。
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７
【 献标识码 ］ Ｂ 文
乳 腺 癌 和糖 尿 病 都 是 消耗 性 疾 病 ， 患 者 身 体 的耐 受 力 、 使 抵 抗 力下 降 ， 时 也 给 手 术 治 疗 带来 风 险 ， 理 工 作 也 变得 较 同 护 为 复 杂些 。２０ ０ ８年 ５月 一 ２ ０ ｏ ９年 ｌ ０月 ， 院 乳 甲科 收 治 乳 本 腺 癌 合 并 糖 尿病 患 者 ２ Ｏ例 ， 有 效 治 疗 及 护 理 ， 得 较 好 疗 经 取 效， 现将 护 理 体 会 介 绍 如 下 。
乳腺癌伴糖尿病患者的临床护理要点
乳腺癌伴糖尿病患者的临床护理要点乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，糖尿病则是一种常见的慢性代谢性疾病。
当乳腺癌与糖尿病同时存在时，患者的情况会更加复杂，需要综合性的临床护理。
本文将重点介绍乳腺癌伴糖尿病患者的临床护理要点，帮助临床护理人员更好地护理这类患者。
一、加强医学观察，及时监测指标乳腺癌伴糖尿病患者需要加强医学观察，及时监测指标。
乳腺癌的治疗通常包括手术、放疗、化疗等，而糖尿病患者需要密切监测血糖、肾功能、心血管状况等指标。
护理人员需要密切配合医生，定期监测患者的生命体征、血糖、血压、心电图、肝肾功能等指标，及时发现并处理异常情况。
二、合理药物管理，避免药物相互作用乳腺癌伴糖尿病患者在治疗过程中需注重合理药物管理，避免药物相互作用。
乳腺癌治疗常需应用化疗药物、放疗药物、激素药物等，而糖尿病患者也需要长期应用降糖药、胰岛素等药物。
护理人员需要详细了解患者的用药情况，协助医生合理调整用药方案，避免不良反应和药物相互作用的发生。
三、饮食调理，控制血糖乳腺癌伴糖尿病患者在饮食调理方面需要特别注意，既要控制糖分摄入，又要保证营养的均衡。
护理人员需要根据患者的个体情况，合理设计饮食方案，推荐低糖、高蛋白、高纤维的饮食，控制血糖的同时保证足够的热量摄入，维持患者的营养状态。
四、心理疏导，缓解焦虑和抑郁乳腺癌伴糖尿病患者往往面临巨大的生理和心理压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员需要进行心理疏导工作，及时了解患者的情绪变化，帮助他们树立正确的治疗信念，积极面对疾病，缓解焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量。
五、定期健康教育，提高自我管理能力乳腺癌伴糖尿病患者需要定期接受健康教育，提高自我管理能力。
护理人员应该根据患者的实际情况，针对性地进行健康教育，包括疾病知识、饮食调理、药物管理、运动锻炼等方面，帮助患者建立正确的健康观念，掌握自我管理的技能，提高对疾病的认识和应对能力，减少并发症的发生。
六、注重家庭护理，建立支持体系乳腺癌伴糖尿病患者需要在家庭中得到充分的关爱和支持。
傅小妹：精细化护理在乳腺癌合并糖尿病患者术后中的应用
傅小妹：精细化护理在乳腺癌合并糖尿病患者术后中的应用傅小妹是一名在乳腺癌科研所工作的护士，她在工作中发现，有不少患者在接受乳腺癌手术后出现并发糖尿病的情况。
由于糖尿病患者对于创面愈合、感染和恢复的影响更为敏感，因此术后的护理更加需要精细化。
傅小妹意识到这一问题的严重性，并开始进行相关的研究和实践。
傅小妹通过查阅大量的文献资料，了解到糖尿病患者在手术后更容易出现感染和创面愈合不良的情况。
她在术后护理中加强了创面的观察和护理，注意防止感染的发生。
她还根据患者的糖尿病情况，对术后的饮食和药物使用进行了调整，确保患者的血糖控制在合理的范围内，减少并发症的发生。
傅小妹针对糖尿病患者的特殊情况，对术后的康复训练进行了调整和优化。
她发现，糖尿病患者往往在术后恢复不良，容易出现乏力和体力不支的情况，因此在康复训练中加强了对患者身体状况的观察和护理，制定了更为合理的康复训练方案，帮助患者更快地恢复健康。
傅小妹还重点关注了糖尿病患者的心理健康。
她发现，术后的糖尿病患者往往会面临着更多的心理压力和焦虑，因此她加强了对患者心理健康的关注和护理，耐心倾听患者的心声，帮助他们排解焦虑，保持积极乐观的心态。
通过这些精细化的护理措施，傅小妹在乳腺癌合并糖尿病患者术后的护理中取得了显著的成效。
她的患者术后感染率明显降低，创面愈合良好，康复速度也有了明显的提升，心理状态也更为稳定。
这些成绩得到了患者和家属的高度认可和称赞。
通过傅小妹的实践经验，我们不难看出，针对糖尿病患者的精细化护理在乳腺癌手术后的应用，对于患者的康复和健康有着非常重要的意义。
在实际的临床护理中，我们也应该重视糖尿病患者的特殊情况，加强对他们的关注和护理，帮助他们更好地度过术后的康复期。
在今后的工作中，我们应该更多地关注糖尿病患者的护理问题，为他们提供更为个性化和精细化的护理服务，为他们的康复和健康贡献自己的一份力量。
傅小妹在这方面的经验为我们树立了一个很好的榜样，我们应该从她身上学习和借鉴，不断提升自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
乳腺癌合并糖尿病的围手术期护理
乳腺癌合并糖尿病的围手术期护理乳腺癌合并糖尿病是一种常见的情况。
糖尿病可能会影响到手术后的恢复。
因此，在围手术期中，护理人员需要注意以下几点：1. 营养调理糖尿病患者需要控制饮食，保证血糖的稳定。
但是在手术后，身体需要更多的能量来恢复。
因此，在糖尿病与癌症共存的情况下，营养调理非常重要。
护理人员需要制定个性化的饮食计划，合理调配各种营养成分的比例，为患者提供充足的能量供给。
2. 疼痛管理手术后可能会出现疼痛。
对于糖尿病患者而言，镇痛药的使用需要注意避免影响血糖的控制。
因此，护理人员需要在医生的指导下，根据患者的具体情况选择适当的疼痛管理方案，并严密观察患者的血糖反应。
3. 预防感染乳腺癌手术是一种切口手术，术后容易出现感染。
而糖尿病患者的免疫功能通常较弱，容易感染，护理人员需要在手术后积极预防感染。
包括防止手术切口感染，注意卫生，维持环境通风，保持患者的体温在正常范围内，避免感冒等疾病。
4. 血糖监测在手术后，糖尿病患者的血糖水平可能会发生变化，护理人员需要对患者进行血糖的定期监测，以保证血糖的稳定。
在过程中注意消毒和避免交叉感染。
5. 交流沟通护理人员需要与糖尿病患者进行充分的沟通，了解患者的身体状况和心理需求，帮助患者缓解紧张情绪，提高治疗的满意度。
6. 生活指导术后，护理人员需要指导糖尿病患者正确的生活方式，包括饮食、药物的使用、运动等方面，以促进患者早日恢复健康。
糖尿病合并乳腺癌是一种比较常见的情况，护理人员需要针对患者的情况，从多个角度出发，将患者的生命质量和治疗效果最大化。
乳腺癌合并2型糖尿病患者围手术期的护理
乳腺癌合并2型糖尿病患者围手术期的护理一、患者情况简介乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，而2型糖尿病是常见的慢性代谢性疾病，这两种疾病合并发生在同一患者身上并不罕见。
2型糖尿病患者由于长期高血糖的影响，容易出现血管病变和免疫功能受损，因此对于合并疾病的患者，手术前后应该特别注意。
二、前期准备1、充分了解患者的病情和病史，包括糖尿病的病程和控制情况，乳腺癌的病程和手术方案等。
2、根据患者的特殊情况，联合内分泌科和乳腺外科等专业团队，制定合适的手术方案。
3、调整患者的糖尿病药物治疗方案，避免手术期间出现血糖波动过大的情况。
4、定期监测患者的血糖、血压和体重等指标，确保手术前糖尿病处于稳定状态。
三、手术期护理1、手术前血糖控制在手术前一天，患者应该遵循禁食禁饮的规定，但是对于糖尿病患者来说，长时间禁食容易导致血糖波动过大，因此需要联合内分泌科医生调整胰岛素剂量，保证手术前的血糖处于安全范围。
2、手术过程监测手术过程中，护士应该密切观察患者的生命体征和血糖变化，一旦出现异常情况，需要及时通知医生进行处理。
3、手术后的糖尿病控制手术结束后，患者可能会出现疲劳、压力增加等情况，这些都可能导致血糖的波动，因此需要加强对患者的监测和关怀，及时发现并处理血糖异常。
四、术后护理1、观察手术部位的情况，及时处理伤口渗液、红肿等情况，防止感染的发生。
2、遵循医生的嘱托，给予患者合适的药物治疗和营养支持。
3、加强术后的康复护理，包括饮食调理、体力锻炼等，帮助患者尽快康复。
五、诊疗护理1、密切协助医生进行手术前的评估和检查。
2、监测患者的生命体征、血糖和病情变化，及时对患者的病情进行评估和处理。
3、协助医生制定患者的康复护理方案，包括药物治疗、饮食调理等方面。
对乳腺癌合并2型糖尿病患者的围手术期护理需要密切关注患者的血糖控制、病情变化和术后的康复情况，及时发现和处理异常情况，帮助患者顺利度过手术期，尽快康复。
乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理干预
乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理干预摘要：乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理干预，旨在减轻患者手术创伤，预防术后并发症，在老年人中更为重要。
本文结合乳腺癌和糖尿病两个疾病特点，分析其中医疗干预和护理干预的具体措施。
中心思想是通过规范化的情境和细致周到的操作方式，恢复患者身体和精神上的稳定。
具体包括：个体化的健康评估，药物管理，血糖和生命体征的监测，手术前和术后的教育指导，康复护理和疼痛管理等方面。
关键词：手术创伤，并发症，老年人，健康评估，药物管理，血糖，生命体征，教育指导，康复护理，疼痛管理。
1.前言乳腺癌和糖尿病是常见的女性疾病，往往会引起一系列的并发症和合并症，给患者的生命和健康带来不可预测的风险。
在围手术期，患者的身体状态和心理状态易受影响，因此对患者的护理需要精心规划和实施。
而在老年糖尿病患者中，手术后的并发症发生率明显高于年轻人，因此应更加重视老年人的围手术期护理干预。
本文旨在探讨乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理干预，为相关医护人员提供借鉴和参考。
2.健康评估在手术前，护理人员需要对患者进行全面的个体化健康评估，以了解患者的身体和心理状况。
特别是对于老年病人，需要更加密切地关注他们的健康状况，早期发现和处理健康问题，防止术后并发症的发生。
具体健康评估内容包括：身体基本情况、药物过敏史、手术史、疾病史、营养状况、糖尿病肾病、心脏病、肺病、血管病等。
3.药物管理在手术前，护理人员需要对患者正在使用的药物进行评估和调整，以避免药物对手术的影响。
特别是对于糖尿病患者，需要调整口服降糖药和胰岛素用量，以保证血糖在合理范围内。
手术前4小时应禁食，并确保患者胃内无残余物。
手术后及时恢复口服药和胰岛素，需要密切注意血糖变化。
4.血糖和生命体征的监测在手术后，护理人员需要及时监测患者的生命体征和血糖变化，随时调整相关治疗措施。
特别是对于老年糖尿病患者，由于机体代谢水平下降，代谢物积累，常常出现心肺、肾、脑等各系统的功能损害，因此需要更加密切注意生命体征和血糖监测。
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乳腺癌合并糖尿病患者的护理【摘要】目的：乳腺癌病人合并糖尿病的术后护理及健康教育在其整个综合治疗过程中起着非常重要的作用，通过加强饮食护理力度与规范和细致的术后护理与健康教育将有效地减少术后并发症的发生和患者的心理康复，有助于患侧上肢功能恢复和全身状况的改善，提高患者术后的生活质量，本文就日常工作中对乳腺癌合并糖尿病患者术后的护理工作中总结经验，术后的体位、糖尿病饮食、皮瓣、引流管、患侧上肢肿胀、术后出血、患侧上肢功能锻炼、预防感染及并发症的观察，术后心理护理及相关健康知识宣教等方面经常出现的问题和需要注意的事项及处理办法进行分析、总结，力求摸索出一套更为规范和完善的术后护理和健康教育方案，为乳腺癌患者提供更为规范化和人性化的术后医疗服务，以提高患者术后预后和改善生活质量提供一些帮助。
【关键词】乳腺癌；术后护理；血糖控制；健康教育；饮食护理；引流管；体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-158-02近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，女性乳腺癌合并糖尿病恶性肿瘤已呈上升的势头.糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，是由于胰岛素绝对或相对分泌不足引起的营养物质代谢紊乱，乳腺癌、是女性最常见的恶性肿瘤之一，是由于乳房腺上皮细胞在多种致病因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控，由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生，导致疾病的发生。
发病者以48-70岁居多，且有年轻化的趋势，其发病率逐年升高。
1护理1.1 患者手术后返回病房即开始严密观察患者生命体征的变化，仔细观察手术创口有无出血及渗血情况，引流管有无脱落，留置导尿管是否通畅，遵医嘱测五点血糖1.2体位病人全麻术后6小时去枕平卧，如有呕吐头侧向一侧，心电监护6—8小时，待血压平稳后可取半卧位，以利呼吸和引流。
1.3 饮食术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者，可进行糖尿病的饮食治疗为患者合理的安排和控制饮食。
饮食治疗适用于任何类型糖尿病.不论病情轻重，不论是否口服降糖药还是注射胰岛素患者，均应进行饮食控制200克～250克，体重正常的患者每天主食量为250克～300克，如活动量增加的患者，可控制在300克～400克，糖尿病患者，每天主食量应控制在250克～350克.注意荤素搭配，尽量选择多样化营养合理的食物。
主食尽量做到粗细搭配，以粗制米面为主，适当的杂粮为副。
慎食甜食，并保证足够热量和维生素，以利康复。
多食绿色蔬菜如大白菜、青菜、冬瓜、绿豆芽等。
肉类宜选择低脂如瘦牛肉、羊肉、鱼和海产品等。
烹调以植物油为主，少用或不用油炸、油煎方法，因植物油可降低胆固醇，保护血管内壁和抗血栓、防止并发症。
糖尿病患者根据病情适当食用水果，当血糖尿糖控制较好，而且饥饿感不明显时，可适当吃些如梨、桃、橘子，但同时应扣除主食相应的量，因水果属于高纤维食品能增强胃肠蠕动.吸收水分，以利于大便的排出，治疗便秘；使粪便中胆汁的排泄增多，血胆固醇水平降低；促进食物在胃肠道的消化吸收，可控制餐后血糖上升幅度，改善葡萄糖耐量。
1.4伤口护理皮瓣：观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录，手术部位用胸带加压包扎，使皮瓣紧贴创面，松紧度适宜，以维持正常血运为宜，观察患侧上肢远端血液循环。
引流管：妥善固定引流管，病人卧位时固定于床旁，起床时固定于上身衣服，引流瓶不能高于创面，以免感染，并保证有效的负压吸引，每小时逆向挤压引流管或负压吸引器，观察引流液色、质、量并记录，术后1-2天，每日引流血性液体约50-100毫升，以后逐渐减少，术后4-5天，皮瓣下无积液，创面与皮肤紧贴，根据情况即可拔管，若拔管后仍有皮下积液，可在严格消毒后抽液并局部加压包扎。
1.5潜在并发症的观察与预防1.5.1 患侧上肢肿胀术后忌患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射及负重等，指导病人自我保护患侧上肢，平卧时用垫枕抬高，患肢制动，下床活动时用吊带托扶，需他人扶持时只能扶健侧，按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。
1.5.2 气胸手术有损伤胸膜可能，术后加强观察，病人如出现胸闷、呼吸困难，早发现、早处理。
1.5.3 出血多因术中止血不彻底或创口大量渗血，以及术后剧烈的恶心、呕吐引起，术后要做好对症处理，剧烈的恶心、呕吐，应遵医嘱给予适量的止吐剂、镇静剂。
术后24-48小时，患者起卧时，均应协助，以免因过度牵拉，造成出血，如有活动性出血的指征，应及时报告医生，必要时重新止血。
1.5.4 皮下积液是指液体集聚在手术区域，常见于术后伤口引流不畅引起，其原因可能包括以下几种情况：（1）引流管位置不当。
（2）抽吸不及时。
（3）固定皮瓣线位置不合适。
（4）腋窝淋巴结融合成团，过大、过深、创面过大引起。
（5）患者过早进行患侧上肢外展活动。
如出现积液，放置负压引流管，并将皮瓣固定于深层组织上，若液体引流不出，可用空针将液体吸出，局部加压，促进皮瓣愈合，告诉患者推迟开始功能锻炼的时间，至少在术后7—14天以后开始。
1.5.5 皮瓣坏死多由于皮瓣过紧、牵拉后血运不好造成，血糖控制不好。
术后保持伤口清洁、干燥、防止感染，指导患者适当练功，规范糖尿病饮食，防止感染。
以免由于皮瓣贴合不好，皮肤血运差，造成大面积死亡，对已形成坏死者，可行局部清创，严格控制血糖。
患肢淋巴水肿：是乳腺癌根治术后最常见的并发症，可发生于术后2个月，持续15—20年。
轻度的淋巴水肿临床上不易观察到，一旦患者告诉她们两侧肢体不同，测量并记录下来。
水肿发生应嘱患者抬高患肢，轻微活动，局部自下而上，行向心性按摩，每次20—30分钟，每日两次，限盐，避免局部过热或受伤，加以弹力绷带保护患肢。
1.6功能锻炼为减少或避免术后残疾，鼓励和协助病人早期患侧开始上肢的功能锻炼。
握拳：术后1-2天指关节运动。
屈肘：术后3天，肘关节的屈、伸运动，协助患者用健侧手托扶患肢，练习肘关节伸屈活动，先屈肘90度握拳，再伸肘90度伸指为一个回合。
上举：术后5-7天患侧上肢慢慢上举，单手攀天。
肩关节旋转：术后5-7天，肩部上下提拉，左右旋转。
摸患肢对侧耳朵：术后7天以后。
爬墙运动：也就是手指爬墙运动，以墙为支点，向上移动，每日举高划线为记号，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。
外展动作一定要在术后10-14天开始。
患肢上提：用健侧手握住患肢拇指，双臂前伸，向上提举。
臂摆运动：前至丹田，后至腰部。
调整运动：平臂摇摆，双臂轻摇。
总之，各项功能锻炼都要根据伤口愈合情况，循序渐进，不能超之过急，对病人强调每日坚持锻炼患肢和肩关节的重要性，而且要持续坚持到术后6个月。
1.7心理护理术后继续给予病人及家属心理上的支持和指导，注意观察其情绪变化，及时发现异常及时开导、劝解。
鼓励夫妻双方坦诚相待，诱导正向观念，正确面对现状，鼓励病人表述手术创伤对自己今后角色的影响，表达对其同情和提供改善自我形象的措施和方法，注重病人隐私，在护理等操作时避免过度暴露手术部位，必要时用屏风遮挡，避免对患者一切精神刺激，保证其充足的睡眠和良好的精神状态。
2健康教育2.1 活动术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，在康复治疗中可以织毛衣，洗小件衣物等轻体力活以锻炼手指功能。
2.2放疗或化疗放疗期间注意保护皮肤，出现放射性皮炎时及时就诊，化疗期间定期复查肝功能、血常规，一旦出现骨髓抑制现象（血白细胞计数小于4+109/l），应暂停放、化疗。
2.3义乳或假体提供病人改善自我形象的方法，介绍假体的作用和应用，出院时暂时佩戴无重量的义乳，衣作不过度紧身。
2.4 定期复查乳腺癌患者在手术后放、化疗期间，首先应定期检查血象、肝功能等情况，还应定期拍胸片，以监测肺部有无转移灶，定期做腹部b超检查，以观察肝脏情况，有无出现肝转移，如出现腰痛、肢体疼痛等症，则应做同位素骨扫描检查，观察有无骨转移，如出现头痛，且疼痛剧烈进行性加重，则应做脑电图或脑ct检查，以明确是否已发生脑部转移。
2.5 自查在月经来潮以后的第9-11天为自查最佳时间，术后病人每月自查1次，健侧乳房每半年做一次体格检查，每一年做钼靶x摄片检查1次以便早期发现复发征象。
乳腺癌病人的姐妹和女儿属于发生乳腺癌的高危人群，应自乳房发育后每月自查乳房1次，并定期到医院体检。
自查方法：站在镜前以各种姿势放松垂于身侧，向前弯腰或双手高举枕于头后）比较双侧乳房是否对称，外形轮廓是否自然如常，乳头有无内陷或膨出，乳房皮肤色泽如何，有无红肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶、橘皮样改变、乳晕颜色有否改变、有无湿疹样改变等。
于不同体位（仰卧床上，被查侧的手臂分别放于身侧及枕于头后）将手指平放于乳房，从外向乳头逐圈检查有无肿块，再检查两侧腋窝有无肿大淋巴结，最后用拇指及食指轻轻挤压乳头查有无溢液，疑有异常及时就医。
2.6 饮食糖尿病与饮食密切相关，合理选择食物及全天饮食总量及热量的控制，可以有效降低血精，促使糖尿病尽快治愈，饮食治疗无毒副作用、经济易行，只要有决心和恒心。
病情趋于好转时，对饮食方面往往放松自我管理，我行我素，致使血糖反弹，期间护理质量的降低，则显得尤为重要。
所以发病初始我们就必须让患者了解饮食习惯与糖尿病的关系，通过耐心细致的工作和具体指导，使患者对糖尿病的发生、发展、转归有更深层次的认识，并在家属的监督下去主动配台，才能达到事半功倍的效果。
2.7 心理康复指导患者战胜心理上的病态，克服心理上的自卑感，方能走出自我痛苦的误区，走出自我虐待的困难，积极的完善自我形象，同时告诉患者其丈夫在整个治疗过程中心理创伤并不亚于患者，希望其在适当时机向丈夫表达感激与爱的情绪，指导其丈夫在继续给予患者支持和爱护的同时，也要对患者的自身健康负责，需要把她们看成是有能力承担责任的人，患者能做到的事，尽量让她们自己去做，通过丈夫的支持，让患者勇敢站起来，正确面对疾病，面对未来的生活达到生活及心理两方面的康复。
3总结由于乳腺癌患者手术切除范围大，尤其对于女性患者失去了女性的第二性征，失去了女性的美，必给以后的生活，工作带来影响，对病人机体侵袭面广，易出现并发症（尤其时糖尿病患者）.所以术后严格护理，控制血糖可以减少并发症的出现，使病人顺利康复，所以术后科学、细致的护理在我们的临床工作中尤其重要。
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