唇腭裂围手术期护理模板.ppt
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唇腭裂幻灯片课件
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注意事项
1.腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身 情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法 。
2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽 后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧 各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝 前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形 成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘 膜亦与腭骨作充分剥开内移，而与前方两块连接，并于中线会合 ，缝合。缝合前充分止血。
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（二）孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂 专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维
生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生 儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。 叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量 叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用 （三）遗传因素 母亲若有唇腭裂，其子女的发病率高达15%；若父亲有唇腭裂，其子女的 发病率为5%。据研究证明，如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩，那么出现 第二个唇腭裂婴儿的机率为5%；若唇腭裂情况不严重，出现第二个唇腭裂 婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。
先天腭裂
定义
唇裂又名唇腭裂，先天腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国 内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂，男多于女， 左测多于右侧。唇裂和腭裂常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部 分的畸形。
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注意事项
1.腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身 情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法 。
2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽 后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧 各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝 前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形 成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘 膜亦与腭骨作充分剥开内移，而与前方两块连接，并于中线会合 ，缝合。缝合前充分止血。
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（二）孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂 专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维
生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生 儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。 叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量 叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用 （三）遗传因素 母亲若有唇腭裂，其子女的发病率高达15%；若父亲有唇腭裂，其子女的 发病率为5%。据研究证明，如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩，那么出现 第二个唇腭裂婴儿的机率为5%；若唇腭裂情况不严重，出现第二个唇腭裂 婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。
先天腭裂
定义
唇裂又名唇腭裂，先天腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国 内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂，男多于女， 左测多于右侧。唇裂和腭裂常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部 分的畸形。
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唇裂病人的护理课件
伤口护理：保持伤口清洁，定 期更换敷料，避免伤口感染。
术后护理
疼痛控制：根据医嘱给予合适 的止痛药物，帮助减轻患者的 疼痛感。
语言和发 音训练
语言和发音训练
语音训练：提供语音治疗，帮 助患者改善发音问题。
非语言交流：鼓励患者使用手 势、图像等非语言方式进行交 流。
情绪支持 和社交适
应
情绪支持和社交适应
情绪支持：与患者建立良好的护理 关系，提供情绪上的支持和安慰。 社交适应：鼓励患者参与社交活动 ，提高自信心和适应能力。
口腔护理
口腔护理
口腔清洁：定期刷牙、漱口， 保持口腔清洁，预防感染。
牙齿矫正：根据患者的牙齿情 况，考虑进行矫正治疗。
口腔护理
口腔保湿：使用口腔保湿剂， 预防口干舌燥和口腔不适。
谢谢您 的观赏
聆听
家庭支持 和教育
家庭支持和教育
家庭支持：鼓励患者的家人提 供情感和实质上的支持，帮助 患者适应治疗和康复过程。
教育指导：向患者及其家人提 供关于唇裂护理的教育指导， 帮助他们理解和应对患者的特 殊需求。
康复评估 和跟踪
康复评估和跟踪
康复评估：定期对患者的康复情况 进行评估，了解治疗效果和护理需 要。 跟踪服务：提供长期的康复跟踪服 务，确保患者的综合护理和康复过 程的顺利进行。
唇裂病人的护 理课件
目录 护理概述 术后护理 语言和发音训练 情绪支持和社交适应 口腔护理 家庭支持和教育 康复评估和跟踪
护理概述
护理概述
唇裂病人的特点：唇裂是一种先天 性异常，影响患者的面部外貌和语 言能力。 护理目标：提供全面的护理，促进 患者的康复和适应能力。
பைடு நூலகம்
术后护理
术后护理
术后护理
疼痛控制：根据医嘱给予合适 的止痛药物，帮助减轻患者的 疼痛感。
语言和发 音训练
语言和发音训练
语音训练：提供语音治疗，帮 助患者改善发音问题。
非语言交流：鼓励患者使用手 势、图像等非语言方式进行交 流。
情绪支持 和社交适
应
情绪支持和社交适应
情绪支持：与患者建立良好的护理 关系，提供情绪上的支持和安慰。 社交适应：鼓励患者参与社交活动 ，提高自信心和适应能力。
口腔护理
口腔护理
口腔清洁：定期刷牙、漱口， 保持口腔清洁，预防感染。
牙齿矫正：根据患者的牙齿情 况，考虑进行矫正治疗。
口腔护理
口腔保湿：使用口腔保湿剂， 预防口干舌燥和口腔不适。
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家庭支持 和教育
家庭支持和教育
家庭支持：鼓励患者的家人提 供情感和实质上的支持，帮助 患者适应治疗和康复过程。
教育指导：向患者及其家人提 供关于唇裂护理的教育指导， 帮助他们理解和应对患者的特 殊需求。
康复评估 和跟踪
康复评估和跟踪
康复评估：定期对患者的康复情况 进行评估，了解治疗效果和护理需 要。 跟踪服务：提供长期的康复跟踪服 务，确保患者的综合护理和康复过 程的顺利进行。
唇裂病人的护 理课件
目录 护理概述 术后护理 语言和发音训练 情绪支持和社交适应 口腔护理 家庭支持和教育 康复评估和跟踪
护理概述
护理概述
唇裂病人的特点：唇裂是一种先天 性异常，影响患者的面部外貌和语 言能力。 护理目标：提供全面的护理，促进 患者的康复和适应能力。
பைடு நூலகம்
术后护理
术后护理
新生儿唇裂的护理+问题PPT课件-最新精品PPT课件
1. 拆线后一周内仍应保持口腔清洁，用药液擦拭伤口。 2. 出院后两周内注意患儿安全，防止跌倒等外伤，防
止伤口裂开。 3. 术后两周可用大拇指的指服以顺时针在伤口上按摩，
每日5次，每次5分钟。 4. 术后一个月门诊复诊，带好出院小结。
三 健康指导
5. 教会患儿父母清洁唇部伤口的方法。 6. 防止患儿跌跤及碰撞伤口，以免伤口裂开。 7. 遵医嘱复诊，不适随时就诊。 8. 如唇部及鼻部修复仍有缺陷，适当时候可行二期修复。 9. 术后两周内需进流食，仍用汤匙或唇腭裂专用奶瓶喂
性别：女
年龄：9月19天
入院日期：2016-01-05
病情特点：发现唇裂10个月。
现病史：患儿出生时，患儿家属发现患儿上唇裂开，未完全裂开，发现
至今未行任何治疗。今为进一步诊治就诊于我院，我科以“先天性唇裂”
收住入院。患儿母亲否认怀孕期间服用任何药物及放射接触史。患儿一
般状况良好，精神状况佳，睡眠及二便正常。
护理目标：解除患儿父母的焦虑 护理措施： 介绍宝宝的主管医生，定时给父母讲患儿的病情，及
医护人员的治疗、护理。 告知父母应多抱抱孩子，让父母和孩子多些语言和动
作的交流。 告知患儿家长了解疾病知识的途径（如网络） 护理评价：儿父母的焦虑情绪缓解，能配合患儿治疗。
4
4 健康指导
三 健康指导
临床表现
上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断 人中嵴偏斜，两侧唇高不等 两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平塌陷 鼻小柱短小、偏斜 Ⅱ° 、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂
一 唇裂的相关知识
唇裂采用手术修复，多采用全麻的方法麻醉。最基本 的修复原则就是尽量保留正常组织和人中结构，为唇畸形 的再次矫正创造好的条件。
先天性唇裂与腭裂PPT课件
功能，重建腭咽闭合和获得正常语音。
-
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❖ 腭裂术后护理要点
1. 按全麻术后护理， 2. 饮食护理 清醒4小时后进流食，维持至 术后2-3周，半流食1周，术后1月进普食 3.用药监护 4. 术后换药 术后第6天开始，每日或隔日 换1次，术后2周拆线。 5. 术后语言训练
-
10
一度二度三度双侧唇裂不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂唇裂的患儿应尽早手术
19:46
第31章 先天性唇裂与腭裂
-
1
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第1节 唇裂
临床分类
❖ 单侧唇裂 不完全唇裂（一度、二度） 完全唇裂（三度）。
一度
-
二度 三度 2
❖ 双侧唇裂 不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂
-
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5
19:46
❖ 唇裂术后护理要点
1.患儿在术后全麻未醒前，应使其平卧，将 头偏向一侧，以免误吸。
2.全麻清醒后，约束双手。伤口敞开，防止 血痂覆盖而影响愈合，可依次用3%过氧化氢 溶液及4%硼酸乙醇轻轻擦拭清洗伤口。沾擦 式清洗，严禁搓擦。
-
6
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3.清醒后4小时进少量流食； 4.正常愈合的创口，可在术后5～7天拆线。 5.如使用唇弓，至少在10天后去除。 6.拆线后防止碰伤伤口。Fra bibliotek19:46
不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂
-
3
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临床表现
❖ 唇裂患儿上唇裂开，伴有鼻部畸形
治疗
❖ 唇裂的患儿应尽早手术。为防止患儿年龄 过小，术中有可能出现麻醉意外，单侧唇 裂3～6个月、体重达6～7kg以上，双侧 唇裂6～12个月手术较为合适 。
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❖ 腭裂术后护理要点
1. 按全麻术后护理， 2. 饮食护理 清醒4小时后进流食，维持至 术后2-3周，半流食1周，术后1月进普食 3.用药监护 4. 术后换药 术后第6天开始，每日或隔日 换1次，术后2周拆线。 5. 术后语言训练
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一度二度三度双侧唇裂不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂唇裂的患儿应尽早手术
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第31章 先天性唇裂与腭裂
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第1节 唇裂
临床分类
❖ 单侧唇裂 不完全唇裂（一度、二度） 完全唇裂（三度）。
一度
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二度 三度 2
❖ 双侧唇裂 不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂
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❖ 唇裂术后护理要点
1.患儿在术后全麻未醒前，应使其平卧，将 头偏向一侧，以免误吸。
2.全麻清醒后，约束双手。伤口敞开，防止 血痂覆盖而影响愈合，可依次用3%过氧化氢 溶液及4%硼酸乙醇轻轻擦拭清洗伤口。沾擦 式清洗，严禁搓擦。
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3.清醒后4小时进少量流食； 4.正常愈合的创口，可在术后5～7天拆线。 5.如使用唇弓，至少在10天后去除。 6.拆线后防止碰伤伤口。Fra bibliotek19:46
不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂
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临床表现
❖ 唇裂患儿上唇裂开，伴有鼻部畸形
治疗
❖ 唇裂的患儿应尽早手术。为防止患儿年龄 过小，术中有可能出现麻醉意外，单侧唇 裂3～6个月、体重达6～7kg以上，双侧 唇裂6～12个月手术较为合适 。
腭裂患者护理PPT课件
02
腭裂患者的日常护理
饮食护理
01
02
03
软食
为避免伤口撕裂和疼痛， 腭裂患者应选择软食或流 质食物，如汤、泥、果冻 等。
温度适宜
食物温度应适中，过热可 能刺激伤口，过冷可能导 致不适。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、酸甜、坚 硬等刺激性食物，以免加 重伤口疼痛。
口腔卫生护理
漱口
饭后应漱口，保持口腔清 洁，减少食物残渣和细菌 滋生。
感染
术后感染需及时使用抗生素治 疗，保持伤口清洁。
呼吸道梗阻
如出现呼吸道梗阻症状，应及 时处理，保持呼吸道通畅。
腭瘘
如出现腭瘘症状，需再次手术 修复。
04
腭裂患者的康复与教育
语音康复训练
总结词
语音康复训练是针对腭裂患者语音障碍的重要治疗方法，通过科学系统的训练， 帮助患者改善语音清晰度和发音准确性。
要点一
总结词
目前治疗腭裂的方法主要包括手术修复和语音治疗等，随 着医学技术的不断进步，治疗方法也在不断完善和优化。
要点二
详细描述
目前，手术修复是治疗腭裂的主要方法之一，通过手术将 腭部修复完整，改善患者的语音、听力、咀嚼和呼吸等功 能。此外，语音治疗也是重要的辅助治疗方法，可以帮助 患者纠正发音问题。随着医学技术的不断进步，治疗方法 也在不断优化和改进，如组织工程和基因治疗等新型治疗 方法正在研究中，有望为腭裂患者带来更好的治疗前景。
刷牙
使用软毛牙刷轻轻刷牙， 避免刺激伤口。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时 发现并处理口腔问题。
心理护理
鼓励患者
给予患者鼓励和支持，帮助他们建立 信心，积极面对疾病。
沟通交流
唇腭裂患儿围手术期的护理
意 患 儿 的唇 色 、 氧 饱 和 度 、 血 心率 的 变 化 。 器 械 护 士 准 备 好 一 切 器 械 和 物 品 ， 合 大 配 夫 尽 快 手 术 ， 短 手 术 时 间 ， 少 麻 醉 药 缩 减
不易彻 底清除 ， 食欲 下 降 ， 使 口内腺 体 分
泌减少 ， 自沽功 能降低 ， 极易使细 菌积聚 、 繁殖 ， 造成伤 口感 染 、 开 。为 了减 轻 患 裂 儿 的不适并 保持 口腔清洁 ， 不能配合含漱
为 流 质 饮 食 ， 改 为 半 流 质 １周 ， 后 逐 再 以
来， 总计矫 正手术患儿 ２ ０ 例 ， 术患 ６ ０余 手
儿 均痊 愈出 院， 未发生任何治疗及护 理不 当而出现的不 良后果 ， 现将我 院围手 术期 护 理体 会报告如下 。
患 儿 的 心 理 护 理 患 儿 的 心 理 特 点 ： 有 患 儿 从 出生 后 所 懂 事 起 已经 认 识 到 自己与 其 他 人 的 不 同 ，
药。 术 中 的 护 理 及 观 察
步 变为软食 ， 坚持用汤匙喂食 。 并 口腔护理 ： 注意保持伤 口及 口腔清 应 洁 ， ，Ｌ ｌ ｆ Ｊ 免疫功 能不完善 ， 机体抵 抗力低 ， 口内放 置碘仿纱布引起不适 ， 口内分 泌物
患儿 进 手 术 室 后 应 由 本 台 护 士 全 程
冒。唇部伤 口每 日用生理盐水清 洁 ， 酒精
消毒 ２～３次 ， 腔 内滴入 眼药水 ， 日３ 鼻 每
～
４次 ， 以减 少鼻 腔 分泌 物 ， 持创 面清 保 饮食护 理 ： 唇裂患儿 术后清 醒后 ４—
洁、 干燥 ， 防止创 口糜烂 。 ６小 时 可 给予 少 量 的葡 萄 糖 水 ， 无 呕 若 吐， 可开 始用滴 管或 汤匙 喂乳 ， 果 患儿 如 因伤 口疼痛而拒食 ， 可适 当补充 液体 以维 持 水电解质平衡 。腭裂患儿 术后 ２～３周
不易彻 底清除 ， 食欲 下 降 ， 使 口内腺 体 分
泌减少 ， 自沽功 能降低 ， 极易使细 菌积聚 、 繁殖 ， 造成伤 口感 染 、 开 。为 了减 轻 患 裂 儿 的不适并 保持 口腔清洁 ， 不能配合含漱
为 流 质 饮 食 ， 改 为 半 流 质 １周 ， 后 逐 再 以
来， 总计矫 正手术患儿 ２ ０ 例 ， 术患 ６ ０余 手
儿 均痊 愈出 院， 未发生任何治疗及护 理不 当而出现的不 良后果 ， 现将我 院围手 术期 护 理体 会报告如下 。
患 儿 的 心 理 护 理 患 儿 的 心 理 特 点 ： 有 患 儿 从 出生 后 所 懂 事 起 已经 认 识 到 自己与 其 他 人 的 不 同 ，
药。 术 中 的 护 理 及 观 察
步 变为软食 ， 坚持用汤匙喂食 。 并 口腔护理 ： 注意保持伤 口及 口腔清 应 洁 ， ，Ｌ ｌ ｆ Ｊ 免疫功 能不完善 ， 机体抵 抗力低 ， 口内放 置碘仿纱布引起不适 ， 口内分 泌物
患儿 进 手 术 室 后 应 由 本 台 护 士 全 程
冒。唇部伤 口每 日用生理盐水清 洁 ， 酒精
消毒 ２～３次 ， 腔 内滴入 眼药水 ， 日３ 鼻 每
～
４次 ， 以减 少鼻 腔 分泌 物 ， 持创 面清 保 饮食护 理 ： 唇裂患儿 术后清 醒后 ４—
洁、 干燥 ， 防止创 口糜烂 。 ６小 时 可 给予 少 量 的葡 萄 糖 水 ， 无 呕 若 吐， 可开 始用滴 管或 汤匙 喂乳 ， 果 患儿 如 因伤 口疼痛而拒食 ， 可适 当补充 液体 以维 持 水电解质平衡 。腭裂患儿 术后 ２～３周
唇裂护理PPT课件
如何护理唇裂患儿
小心喂养：用奶瓶喂养时，将瓶嘴剪小 一点，方便患儿进食。 避免吸吮：避免使用吸管或奶嘴等物品 ，以免刺激唇裂部位。
手术后护理建议
手术后护理建议
伤口护理：根据医生建议定期更换伤口 敷料，保持伤口清洁和干燥。 保持口腔卫生：使用软毛牙刷定期清洁 口腔内的牙齿，注意避免伤到伤口。
手术后护理建议
配合康复训练：进行康复训练以恢复面 部肌肉的功能和协调性。 心理关怀：给予患儿足够的关爱和支持 ，帮助他们适应手术后的生活。
常见问题解答
常见问题解答
Q: 唇裂手术后会不会留下明显的疤痕 ？
- A: 根据个体差异，留疤情况不同 ，一般手术后的疤痕会术有风险吗？ - A: 手术风险较小，但是仍需手术
医生综合评估患儿情况后做出决策。
参考资料
参考资料
医学文献：XXX 医院官方网站：XXX
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饮食调理：采用较流质的饮食，避免过 热过粗的食物，防止造成进食困难。
护理原则
伤口处理：定期更换伤口敷料，保持伤 口清洁，避免感染。 创面保护：避免唇部受到碰撞、摩擦等 刺激，保护创面不进一步扩大。
如何护理唇裂患儿
如何护理唇裂患儿
定期清洁口腔：使用柔软的湿布或棉签 清洁患儿口腔内的食物残渣和唾液。 给予痛苦缓解：使用医生推荐的止痛药 或麻药减轻患儿的疼痛感。
唇裂护理PPT课件
目录 背景介绍 护理原则 如何护理唇裂患儿 手术后护理建议 常见问题解答 参考资料
背景介绍
背景介绍
唇裂是一种常见的先天性畸形，指婴儿 出生时上唇或上唇与鼻翼之间出现裂缝 。 唇裂需要经过专业的护理和治疗来保证 患儿的健康和发育。
护理原则
护理原则
早期护理：婴儿在出生后即需接受护理 ，保持口腔卫生，避免流口水。
唇裂护理业务学习PPT课件
**术前准备**: 根据医嘱完成 血液检查、心肺功能检查等相 关准备工作。
二、唇裂护理前的准备工作
**心理护理**: 给予患者情绪 支持和鼓励，提供必要的咨询 和培训。
三、术后护理
三、术后护理
**术后疼痛管理**: 根据医嘱给予 适当的镇痛药物，观察患者的疼痛 程度和镇痛效果。
**护理注意事项**: 定期观察伤口 的愈合情况，保持伤口清洁，防止 感染。
三、术后护理
Байду номын сангаас
**饮食注意**: 饮食应以流食 为主，避免食用辛辣刺激性食 物，定期与患者沟通饮食状况 。
四、康复护理
四、康复护理
**语言康复**: 利用咀嚼肌锻 炼、口腔肌肉训练等康复措施 ，帮助患者逐步恢复语言能力 。
**社会适应**: 给予患者适当 的心理支持和培训，帮助其适 应社会生活，提高自信心。
唇裂护理业务 学习PPT课件
目录 一、唇裂护理基础知识 二、唇裂护理前的准备工 作 三、术后护理 四、康复护理 五、唇裂护理的挑战
一、唇裂护理 基础知识
一、唇裂护理基础知识
**唇裂护理的定义**: 唇裂是一种 出生时口腔结构异常引起的先天性 畸形，其护理包括手术前和手术后 的相关照料、病情观察等。
五、唇裂护理的挑战
**家庭需求**: 患者家庭可能 需要护士的协助和指导，需要 护士与家属进行沟通和合作。
谢谢您的 观赏聆听
四、康复护理
**定期随访**: 定期随访患者 ，观察病情变化，提供必要的 康复建议和指导。
五、唇裂护理 的挑战
五、唇裂护理的挑战
**饮食困难**: 患者在术后可能面 临饮食困难，需要护士提供饮食指 导和协助。
**心理问题**: 患者可能因唇裂而 产生心理问题，护士需要提供心理 支持和咨询服务。
二、唇裂护理前的准备工作
**心理护理**: 给予患者情绪 支持和鼓励，提供必要的咨询 和培训。
三、术后护理
三、术后护理
**术后疼痛管理**: 根据医嘱给予 适当的镇痛药物，观察患者的疼痛 程度和镇痛效果。
**护理注意事项**: 定期观察伤口 的愈合情况，保持伤口清洁，防止 感染。
三、术后护理
Байду номын сангаас
**饮食注意**: 饮食应以流食 为主，避免食用辛辣刺激性食 物，定期与患者沟通饮食状况 。
四、康复护理
四、康复护理
**语言康复**: 利用咀嚼肌锻 炼、口腔肌肉训练等康复措施 ，帮助患者逐步恢复语言能力 。
**社会适应**: 给予患者适当 的心理支持和培训，帮助其适 应社会生活，提高自信心。
唇裂护理业务 学习PPT课件
目录 一、唇裂护理基础知识 二、唇裂护理前的准备工 作 三、术后护理 四、康复护理 五、唇裂护理的挑战
一、唇裂护理 基础知识
一、唇裂护理基础知识
**唇裂护理的定义**: 唇裂是一种 出生时口腔结构异常引起的先天性 畸形，其护理包括手术前和手术后 的相关照料、病情观察等。
五、唇裂护理的挑战
**家庭需求**: 患者家庭可能 需要护士的协助和指导，需要 护士与家属进行沟通和合作。
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四、康复护理
**定期随访**: 定期随访患者 ，观察病情变化，提供必要的 康复建议和指导。
五、唇裂护理 的挑战
五、唇裂护理的挑战
**饮食困难**: 患者在术后可能面 临饮食困难，需要护士提供饮食指 导和协助。
**心理问题**: 患者可能因唇裂而 产生心理问题，护士需要提供心理 支持和咨询服务。
唇裂护理查房幻灯片
❖ 术后首先松解患儿衣领，如有呕吐，取屈膝 侧卧位，头偏向一侧，以便口内分泌物及呕 吐物容易流出。注意及时轻柔抽吸出口鼻及 呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，
❖ 注意伤口缝线，避免操作不当引起口内伤口 出血或伤口开裂。
❖ 遵医嘱术后给氧、观察呼吸、心率、体温等 生命体征，每小时1次，直到平稳。
❖ 麻醉完全清醒后无呕吐才能进食，若有喉头 水肿致呼吸困难明显者，及时报告医生，按 医嘱给予吸氧及激素治疗，可取头高卧位， 或抱起患儿保持头高位，以减轻局部水肿， 如有呼吸困难及时行气管切开防止窒息。
饮食指导
进高热量、高蛋白流质饮食，汤勺喂养，禁用 奶嘴，防止吸吮造成伤口出血及开裂。缓慢 地将流质由健侧面喂进，汤匙不易过大，每 次量少喂食不可过急，以免发生呛咳。流质 的温度，以冷流质为宜，不宜过热，以免血 管扩张引起伤口出血。
术前护理
1、饮食指导 ❖ 手术前进高蛋白、高热量、高维生素、清淡
易消化饮食如牛奶、瘦肉、动物内脏、豆制 品、蔬菜、水果等，保证充分的营养物质供 给。 ❖ 术前3天训练用汤匙喂食。 ❖ 不吃辛辣食物，避免刺激手术部位，引起局 部反应，而延误手术日期。
2、保持口腔清洁，进食后要漱口，术前3天开始用朵 贝尔溶液漱口或朵贝尔棉球清洗口腔2-3次/日，以 清除口腔内食物残渣、细菌，预防手术后伤口感染。
3、注意保暖、避免受凉引起感冒、上呼吸道感染而 导致咳嗽、打喷嚏，影响手术的顺利进行。
4、术前日准备 ❖ 洗澡、洗头、更衣，保持清洁，舒适。 ❖ 不外出，以便于麻醉师进行术前检查，为手
术麻醉作准备。 ❖ 术前晚10小时开始禁食水，使胃肠充分排空，
避免麻醉后引起误吸和窒息。
术后护理
❖ 全麻未醒前，取平卧位，头偏向一侧，以利 于伤口分泌物流出，以防引起误吸窒息。
❖ 注意伤口缝线，避免操作不当引起口内伤口 出血或伤口开裂。
❖ 遵医嘱术后给氧、观察呼吸、心率、体温等 生命体征，每小时1次，直到平稳。
❖ 麻醉完全清醒后无呕吐才能进食，若有喉头 水肿致呼吸困难明显者，及时报告医生，按 医嘱给予吸氧及激素治疗，可取头高卧位， 或抱起患儿保持头高位，以减轻局部水肿， 如有呼吸困难及时行气管切开防止窒息。
饮食指导
进高热量、高蛋白流质饮食，汤勺喂养，禁用 奶嘴，防止吸吮造成伤口出血及开裂。缓慢 地将流质由健侧面喂进，汤匙不易过大，每 次量少喂食不可过急，以免发生呛咳。流质 的温度，以冷流质为宜，不宜过热，以免血 管扩张引起伤口出血。
术前护理
1、饮食指导 ❖ 手术前进高蛋白、高热量、高维生素、清淡
易消化饮食如牛奶、瘦肉、动物内脏、豆制 品、蔬菜、水果等，保证充分的营养物质供 给。 ❖ 术前3天训练用汤匙喂食。 ❖ 不吃辛辣食物，避免刺激手术部位，引起局 部反应，而延误手术日期。
2、保持口腔清洁，进食后要漱口，术前3天开始用朵 贝尔溶液漱口或朵贝尔棉球清洗口腔2-3次/日，以 清除口腔内食物残渣、细菌，预防手术后伤口感染。
3、注意保暖、避免受凉引起感冒、上呼吸道感染而 导致咳嗽、打喷嚏，影响手术的顺利进行。
4、术前日准备 ❖ 洗澡、洗头、更衣，保持清洁，舒适。 ❖ 不外出，以便于麻醉师进行术前检查，为手
术麻醉作准备。 ❖ 术前晚10小时开始禁食水，使胃肠充分排空，
避免麻醉后引起误吸和窒息。
术后护理
❖ 全麻未醒前，取平卧位，头偏向一侧，以利 于伤口分泌物流出，以防引起误吸窒息。
唇腭裂护理 ppt课件
唇腭裂护理 ppt课件
32
4.患儿完全清醒6小时后，先少量清水，（若无 呛咳、呕吐），术后应以汤匙或滴管喂养，不 能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流 食。术后早期用全流食，禁吃热的、硬的或有 渣食物;流食中不宜放入过多的糖，应搭配一些 咸味的流食。2周-1月无渣饮食。6-8周可开始 进普通食物，但仍应注意避免过硬食物对伤口 的损伤。 5.吸痰时禁止经鼻腔吸痰。
唇腭裂护理 ppt课件
4
唇腭裂护理 ppt课件
面 部 发 育 第 3 周 — 第 8 周
5
腭部发育 第8周—第12周
唇腭裂护理 ppt课件
6
预防
避免频繁接触放射线和微波
戒烟、禁酒
尽量避免病毒感染
优生宣教
注意用药安全
补充营养
避免过度紧张和激动
避免过度劳累和外伤
唇腭裂护理 ppt课件
唇腭裂护理 ppt课件
3
胚胎发育至 6～ 12周时，即唇、腭部形成的关键 时期，受各种致畸因素影响，使上颌突与中鼻突 所形成的上颌间充质组织发育不足，造成面突、 腭突的生长停止或减慢，导致面突、腭突融合障 碍而形成的唇部、腭部裂隙，即唇腭裂。胚胎发 育的第6～10周时，头部的各突起发育障碍则引起 唇裂的发生；第9～12周时则出现腭裂畸形
30
临床特点 吸吮功能障碍 腭裂语音 口鼻腔卫生不良 牙列错乱 听力降低 上颌发育障碍
唇腭裂护理 ppt课件
31
1.体位：术后平卧，头偏向一侧，以免误吸。血氧饱 和度应在95%以上。 2.观察伤口状况：注意术区肿胀情况，如严重肿胀， 呈青紫色，提示有明显渗血，观察患儿有无明显吞咽 动作（如患儿频繁吞咽，可能口内伤口有出血）。 3.防止抓挠伤口：固定患儿双臂，戴手套
一例先天性唇腭裂患儿的护理查房PPT课件
01
02
03
04
出血
密切观察术后出血情况，及时 采取止血措施，防止出血过多
导致休克等严重后果。
感染
严格执行无菌操作，定期消毒 换药，预防术后感染。
呼吸道梗阻
保持呼吸道通畅，及时清理呼 吸道分泌物，防止呼吸道梗阻 导致窒息等危险情况发生。
伤口愈合不良
加强伤口护理，促进伤口愈合 ，防止疤痕形成影响美观。
手术室准备
术中配合与操作要点回顾
麻醉配合
协助麻醉师进行患儿麻醉，监测生命体征变 化，确保手术安全。
器械传递与配合
准确、迅速地传递手术器械，配合医生完成 手术操作。
手术体位摆放
根据手术要求，协助医生摆放患儿体位，暴 露手术野，方便医生操作。
术中观察与记录
密切观察患儿生命体征、出血量等情况，及 时记录并报告医生。
通过定期的心理测评和家长反馈，评估干预效果，及时调整策
略。
健康宣教材料准备和发放情况介绍
健康宣教材料准备
编写适合患儿家长的唇腭裂相关健康宣教材料，包括疾病知识、 护理技巧、心理调适等内容。
发放渠道拓展
通过医院内宣传栏、微信公众号、线上课程等多种渠道，向家长 发放健康宣教材料。
家长反馈收集
定期收集家长对健康宣教材料的反馈意见，不断优化和改进材料 内容。
功能锻炼指导
根据患儿的恢复情况，指导其进行唇 腭部功能锻炼，促进功能恢复。
出院前评估与教育
在患儿出院前进行全面评估，确保其 达到出院标准，并提供必要的出院指 导和家庭教育支持。
协调多学科团队合作
建立多学科团队
组建包括儿科医生、口腔科医生、护 士、心理医生等在内的多学科团队， 共同负责患儿的诊疗和护理工作。
《腭裂的护理》ppt课件
护理技巧
掌握正确的护理技巧，如 使用软毛牙刷、避免用力 擦拭等，以减轻患儿的不 适感。
口腔检查
定期带患儿进行口腔检查 ，及时发现并处理口腔问 题。
心理支持与沟通技巧
心理支持
关注患儿的心理状态，给予关爱和支 持，帮助其建立自信心。
沟通技巧
家属培训
对患儿家属进行培训，提高其护理技 能和沟通技巧，共同促进患儿的康复 。
03
腭裂患儿家庭护理指导
饮食调整与营养支持
01
02
03
饮食调整
根据患儿的年龄和病情， 合理安排饮食，保证营养 均衡。
营养支持
通过补充维生素、矿物质 等营养素，促进患儿的生 长发育。
饮食禁忌
避免食用辛辣、刺激性食 物，以免加重病情。
口腔清洁与护理技巧
口腔清洁
每日定时为患儿清洁口腔 ，保持口腔卫生。
诊断依据
根据临床表现和相关检查，如口腔检查、X线检查等，可明确 诊断。
02
腭裂治疗现状及进展
手术治疗方法及适应症
手术治疗方法
包括唇裂修复术、腭裂修复术、咽后壁组织瓣修复术等。
适应症
适用于各种类型的腭裂，如完全性腭裂、不完全性腭裂等。
非手术治疗方法及适应症
非手术治疗方法
包括语音治疗、正畸治疗、正颌外科治疗等。
适应症
适用于轻度的腭裂患者，如一度腭裂、二度腭裂等。
并发症预防与处理措施
并发症预防
在手术前、手术中和手术后采取一系 列措施，如控制感染、保持口腔卫生 、避免剧烈运动等，以预防并发症的 发生。
处理措施
对于已经发生的并发症，如出血、感 染、语音不清等，采取相应的处理措 施，如止血、抗感染、语音训练等， 以促进患者的康复。
胎儿唇裂护理PPT课件
唇裂的发生率约为 1/1000
唇裂的分类
01
02
03
唇裂：仅唇部裂 开，分为单侧唇
裂和双侧唇裂
腭裂：上颚裂开， 分为单侧腭裂和
双侧腭裂
唇腭裂：唇部和 上颚同时裂开， 分为单侧唇腭裂
和双侧唇腭裂
唇裂的原因
1 遗传因素：家族中有唇裂病史 2 环境因素：孕期接触有害物质，如烟酒、辐射等 3 营养因素：孕期营养不良，缺乏叶酸等维生素 4 药物因素：孕期服用某些药物，如抗癫痫药、激素类药物等 5 其他因素：如病毒感染、内分泌失调等
定期产检：孕期定期进行产检，及时 04 发现并处理胎儿唇裂问题
遗传咨询
01
遗传咨询对象： 唇裂高危人群
02
遗传咨询内容： 唇裂的遗传因 素、预防措施
03
遗传咨询方式： 面对面咨询、 电话咨询、网
络咨询
04
遗传咨询目的： 降低唇裂发生 率，提高胎儿
健康水平
营养补充
01
叶酸：孕前和孕期补充叶酸，可降低胎儿唇裂风险
胎儿唇裂护理PPT课件
x
目录
01. 唇裂概述 02. 唇裂的诊断与治疗 03. 唇裂的护理要点 04. 唇裂的预防措施
唇裂概述
唇裂的定义
唇裂是一种先天性面 部畸形，主要表现为
上唇裂开
唇裂分为单侧唇裂和 双侧唇裂
唇裂可能与遗传、环 境因素、营养缺乏等
因素有关
唇裂的治疗方法包括 手术修复和术后护理
唇裂的诊断与治 疗
诊断方法
超声检查：通过超声波检 查胎儿面部，可发现唇裂
迹象
磁共振成像（MRI）：通 过MRI检查胎儿面部，可
诊断唇裂
01
观察胎儿面部特征：唇裂 胎儿面部特征明显，如上
唇裂护理业务学习PPT课件
护理过程
家庭护理指导：向家属提供有关唇裂护 理的知识和技能，帮助他们更好地照顾 婴儿，提高护理效果。
护理效果评价
护理效果评价
术后伤口愈合情况：观察婴儿 术后伤口愈合情况，记录婴儿 的恢复进程。
功能恢复评估：通过观察婴儿 吞咽、说话等功能的表现，评 估护理效果。
护理效果评价
家庭满意度调查：与家属交流，了解他 们对护理过程和效果的满意度，提供进 一步改进护理服务的参考。
概述
护理原则：护理过程中应尊重婴儿个体 差异，进行个性化护理，同时注重观察 和交流，及时调整护理计划。
护理前准备
护理前准备
综合评估：对唇裂婴儿的全面 身体状况进行评估，包括体格 发育、口腔结构、伤口情况等 ，为护理制定个性化方案提供 依据。
护理环境准备：确保护理环境 安静、整洁，温度适宜，光线 适度，避免交叉感染的风险。
唇裂护理业务 学习PPT课件
目录 概述 护理前准备 护理过程 护理效果评价
概述
概述
唇裂护理的重要性：唇裂是一 种常见的先天性面部畸形，对 婴儿的生长发育和心理健康都 有影响，因此唇裂护理业务十 分重要。
护理目标：通过有效的护理措 施，促进唇裂婴儿口唇部位的 功能恢复和伤口愈合，提高生 活质量。
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护理过程
பைடு நூலகம்
护理过程
术后伤口消毒：通过正确的消毒方法清 洁术后伤口，防止感染。
饮食护理：根据婴儿的饮食需要制定饮 食计划，细心喂养，确保婴儿摄入充足 的营养物质。
护理过程
活动护理：通过促进婴儿的运 动能力和口腔功能发育，提高 婴儿吞咽、说话等能力。
心理护理：给予婴儿充分的关 注和照顾，建立良好的护理关 系，提供安全感，促进婴儿的 安心和发展。
腭裂患者的护理 ppt课件
ppt课件
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过渡页
术前常规准备 术前常规准备 （1）抗生素皮试 （2）协助完善相关术前准备检查 （3）术前漱口，麻黄素滴鼻 （4）术前治疗牙周病及龋齿 （5）术前备皮、成人应剪鼻毛 （6）肌肉注射术前药 （7）术晨建立静脉通道 （8）术前与手术室人员进行患者、药物核对后，送 入手术室
ppt课件
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ppt课件
1、术后予适量激素类药物 2、气管插管
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舌后坠
误吸和窒息
喉痉挛
吸气性呼吸困难，干咳和哮鸣音、发绀
出血
1、口内较多新鲜血液流出 2、鼻腔出血 3、软 腭血肿 4、伤口敷料持续有新鲜血液渗出
1、保守治疗：用止血药 2、鼻腔内滴入麻 黄素 3、肾上腺素棉纱压迫局部，填塞出血 处 4、保守治疗无效者应及时进行止血手术
1、呼吸和吞咽困难 喉部水肿或血肿 2、声音嘶哑 3、窒息
ppt课件 16
点击添加标题
2、活动 根据体力，适当活动 3、康复指导 （1）正确佩戴鼻膜 （2）使用瘢痕贴、涂敷消瘢痕药物 （3）语音宣教 （4）心理健康知识宣教 （5）社交能力训练 4、复查 （1）术后3个月门诊随访 （2）腭裂术后每半年复查一次，评估语音情况并酌情进行语音 训练 （3）中耳鼓室置管术后半年取出PE管 （4）二期手术
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9
过渡页
护理目标
1、患者焦虑/恐惧/抑郁程度减轻，配合治疗及护 理 2、患者营养状况得到改善或维持 3、患者诉说不适感减轻或消失 4、术后发生相关并发症，或并发症发生后得到及 时治疗和处理
ppt课件
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术前护理措施
1、心理护理 （1）加强病室环境介绍，帮助家属正确认识疾病，介绍腭裂治愈情况，帮助 患者增强信心，消除自卑感和心理创伤。 2、营养 （1）婴幼儿停止吸母乳和奶瓶喂养，训练汤匙喂养。 （2）避免更换奶粉，以防腹泻等。 3、胃肠道准备 （1）饮食：术前6-8h禁食，4h禁饮，婴幼儿术前4h可进100-300ml糖水 （2）术前排空大小便 4、病情观察及护理 （1）生命体征观察：重点观察体温变化 （2）观察有无上呼吸道感染症状
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3. 切勿让宝宝吸手指、乳头或用收触碰伤口，建议佩戴手托或者 用衣物等把孩子的手绑紧固定。
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18
2.3、手术后的照顾
4. 尽量不要让患儿大哭，首两日要特别留意伤口有没
有流血，如有流血要马上通知医护人员。
5. 在手术后，宝宝清醒且医生允许的情况下，可给宝 宝喂少量的清水。如果顺利，就可以尝试给孩子开始喂 奶汁了，每个孩子开始喂奶的时间都不一样，大约在 四～十二个小时不等。喂奶后要让宝宝喝少量清水保持 口腔内外的清洁。
2. 患儿一般在住院三～四日后便可出院，出院后建议定时用蒸馏 . 手术若使用吸收性的线缝合伤口，过一段时间便会自行脱落， 不需要拆线。若使用非吸收性线缝合，一般约七天后拆除。
4. 依据患儿伤口的恢复情况，一般手术后三星期左右伤口便完全 愈合，可恢复手术前的喂养方法。
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10
1.6、唇腭裂治疗一般步骤
6、语言训练； 7、牙齿正畸； 8、7～11岁作齿槽嵴裂手术； 9、可作一期鼻畸形整复治疗； 10、后续牙齿正畸； 11、18岁左右可作正颌外科手术矫正面型，二期鼻畸形
矫正等。
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11
2、唇腭裂的手术条件
1.侧唇裂3-6个月,双侧唇裂6-8个月，腭裂10-18个月是 手术最佳时间
3．疾病：精神类疾病等。
4．代谢紊乱：糖尿病患者、服用减肥药物或利尿剂期间意外受孕。
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4
1.2、唇腭裂的病因
5．环境污染：包括水、空气、食品、居住区域等等。 6．营养不良：孕期呕吐严重等使母体和胎儿出现不同程度的营养不良。
比如：偏食嗜好可能造成营养摄入不够丰富和平衡，常见的维生素、微量 元素缺乏 7．胎儿缺氧：母体存在不同原因引起的贫血，使血液中氧气携带量不足 以供给母子两方面代谢。 8．外伤：外伤引起胎盘受到刺激，或间接引发母亲精神紧张、情绪波动。
双侧完全性腭裂：裂隙在前颌骨
部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突鼻中
隔下端呈游离 。
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9
1.6、唇腭裂治疗一般步骤
1、唇腭裂的术前正畸治疗；
2、出生2～4个月或更早修复唇裂；
3、生1.5～2岁或更早修复腭裂；
4、2～4岁作语音评估和腭咽闭合测定，作必要的腭咽 成形手术；
5、中耳功能测定；
双侧唇裂：双侧不完全裂， 双侧完全裂，混合裂。
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7
1.5、先天性腭裂分类
软腭裂： 仅软腭或仅悬雍垂裂开，
不分左右，不并发唇裂 。
不完全性腭裂：软腭完全裂开伴有
部分硬腭裂（未达切牙孔），常并发单 侧不完全性唇裂。
单侧完全性腭裂：自悬雍垂至切牙
孔完全裂开，斜向外侧直抵牙槽嵴。
双侧完全性腭裂：裂隙在前颌骨部
唇腭裂病人围手术期护理
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1
内容大纲
一、唇腭裂 二、唇腭裂的手术前后的护理 三、健康教育
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2
1.1、什么是唇腭裂
唇/腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，两者常相伴发生，造 成功能障碍（如咀嚼、呼吸、吞咽、语言、表情、消化等）和外 貌的缺陷，严重影响患者及家属的精神心理健康
唇/腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，手术是唯一的治疗方 法
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2.1、术前准备
3、术前的喂养方法和禁食时间
母乳喂养的患儿，术前3天家属应练习用汤匙或滴管喂食流汁 或母乳，以便患儿能在术后适应这种进食方式；
术前晚禁食禁水6～8h，如婴幼儿胃排空时间较快，禁食时间 不必过长，从半夜以后（凌晨2时）即开始禁食，术前4h禁饮 水。
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15
2.1、术前准备
2. 体重大于7公斤，近1周内无咳嗽、发热、流鼻涕及 腹泻。
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12
2.1、术前准备
1、术前检查 ：
注意患者的健康情况，做好全面的身体检查，检查口腔、耳、鼻、 喉等部位有无炎性疾患，注意有无上呼吸道感染。若有感染病灶 先进行治疗，暂缓手术。
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13
2.1、术前准备
2、心理护理
由于先天性的缺陷，大多数患者都有自卑心理，常会产生失落 感和孤独感。护士应主动热情地关心病人，耐心地向患者或家 属解释先天性唇/腭裂畸形造成容貌缺损及生理功能障碍，通 过手术修补方法，可达到功能恢复和形态接近正常。在与患者 交往的过程中，帮助他们认识自我价值，激励他们重新安排生 活的信心和勇气。
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5
1.3、临床表现
上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断。 人中嵴偏斜，两侧唇高不等 两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平塌陷 鼻小柱短小、偏斜 Ⅱ° 、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂
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6
1.4、唇腭裂的分类
单侧唇裂：Ⅰ°仅限于唇红部； Ⅱ°上唇部分裂开,但 未裂至鼻底；Ⅲ°整个上唇至鼻底完全裂开。
分，各向两侧斜裂，直达牙槽突鼻中隔 下端呈游离 。
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1.5、先天性腭裂分类
双侧完全性腭裂：裂隙在前颌骨
部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突鼻中
隔下端呈游离 。 不完全性腭裂：软腭完全裂开伴有
部分硬腭裂（未达切牙孔），常并发单 侧不完全性唇裂。
单侧完全性腭裂：自悬雍垂至切
牙孔完全裂开，斜向外侧直抵牙槽嵴。
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3
1.2、唇腭裂的病因
环境污染和遗传被公认为两种主要的致畸因素。家族成 员中有各种先天性疾病时，其后代发生机率高于正常人 群。人类体内、体外环境改变和污染是引发本病的可能 追溯到的常见因素，主要有：
1．药物：能够通过血脑屏障的抗感染药物、精神类药物以及毒品等。
2．感染：孕早期三个月内受到病毒性感染如感冒、疱疹等。
4、备血及药物：
术前1天根据患者情况做好备血，做好抗生素的药物过敏试验，并 注射一定量的抗生素，以预防术后可能发生的局部或全身感染.
术前半小时按医嘱给予术前用药。全麻手术者应铺麻醉床。
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2.2、唇裂手术后一般知识
1. 一般在24小时内，逐步恢复喂水和奶汁等流质食物。每次喂养 后须用喂少量清水清洁口腔。
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2.3、手术后的照顾
1. 手术结束后头几天，嘴唇会肿胀，有分泌物从口中流出，还可 能会有轻微发烧（一般不超过38度）。
2. 宝宝手术完麻醉后容易有积痰，导致宝宝吐奶或不舒服。 因 此可能需要给孩子拍痰。 √拍痰的时间：手术刚回病房后每2小時。 √拍痰方式：以手掌微弯曲，用手腕力量轻叩。 √拍痰部位：腰部以上，腋下两侧。
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2.3、手术后的照顾
4. 尽量不要让患儿大哭，首两日要特别留意伤口有没
有流血，如有流血要马上通知医护人员。
5. 在手术后，宝宝清醒且医生允许的情况下，可给宝 宝喂少量的清水。如果顺利，就可以尝试给孩子开始喂 奶汁了，每个孩子开始喂奶的时间都不一样，大约在 四～十二个小时不等。喂奶后要让宝宝喝少量清水保持 口腔内外的清洁。
2. 患儿一般在住院三～四日后便可出院，出院后建议定时用蒸馏 . 手术若使用吸收性的线缝合伤口，过一段时间便会自行脱落， 不需要拆线。若使用非吸收性线缝合，一般约七天后拆除。
4. 依据患儿伤口的恢复情况，一般手术后三星期左右伤口便完全 愈合，可恢复手术前的喂养方法。
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1.6、唇腭裂治疗一般步骤
6、语言训练； 7、牙齿正畸； 8、7～11岁作齿槽嵴裂手术； 9、可作一期鼻畸形整复治疗； 10、后续牙齿正畸； 11、18岁左右可作正颌外科手术矫正面型，二期鼻畸形
矫正等。
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2、唇腭裂的手术条件
1.侧唇裂3-6个月,双侧唇裂6-8个月，腭裂10-18个月是 手术最佳时间
3．疾病：精神类疾病等。
4．代谢紊乱：糖尿病患者、服用减肥药物或利尿剂期间意外受孕。
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1.2、唇腭裂的病因
5．环境污染：包括水、空气、食品、居住区域等等。 6．营养不良：孕期呕吐严重等使母体和胎儿出现不同程度的营养不良。
比如：偏食嗜好可能造成营养摄入不够丰富和平衡，常见的维生素、微量 元素缺乏 7．胎儿缺氧：母体存在不同原因引起的贫血，使血液中氧气携带量不足 以供给母子两方面代谢。 8．外伤：外伤引起胎盘受到刺激，或间接引发母亲精神紧张、情绪波动。
双侧完全性腭裂：裂隙在前颌骨
部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突鼻中
隔下端呈游离 。
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1.6、唇腭裂治疗一般步骤
1、唇腭裂的术前正畸治疗；
2、出生2～4个月或更早修复唇裂；
3、生1.5～2岁或更早修复腭裂；
4、2～4岁作语音评估和腭咽闭合测定，作必要的腭咽 成形手术；
5、中耳功能测定；
双侧唇裂：双侧不完全裂， 双侧完全裂，混合裂。
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1.5、先天性腭裂分类
软腭裂： 仅软腭或仅悬雍垂裂开，
不分左右，不并发唇裂 。
不完全性腭裂：软腭完全裂开伴有
部分硬腭裂（未达切牙孔），常并发单 侧不完全性唇裂。
单侧完全性腭裂：自悬雍垂至切牙
孔完全裂开，斜向外侧直抵牙槽嵴。
双侧完全性腭裂：裂隙在前颌骨部
唇腭裂病人围手术期护理
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内容大纲
一、唇腭裂 二、唇腭裂的手术前后的护理 三、健康教育
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1.1、什么是唇腭裂
唇/腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，两者常相伴发生，造 成功能障碍（如咀嚼、呼吸、吞咽、语言、表情、消化等）和外 貌的缺陷，严重影响患者及家属的精神心理健康
唇/腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，手术是唯一的治疗方 法
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2.1、术前准备
3、术前的喂养方法和禁食时间
母乳喂养的患儿，术前3天家属应练习用汤匙或滴管喂食流汁 或母乳，以便患儿能在术后适应这种进食方式；
术前晚禁食禁水6～8h，如婴幼儿胃排空时间较快，禁食时间 不必过长，从半夜以后（凌晨2时）即开始禁食，术前4h禁饮 水。
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2.1、术前准备
2. 体重大于7公斤，近1周内无咳嗽、发热、流鼻涕及 腹泻。
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2.1、术前准备
1、术前检查 ：
注意患者的健康情况，做好全面的身体检查，检查口腔、耳、鼻、 喉等部位有无炎性疾患，注意有无上呼吸道感染。若有感染病灶 先进行治疗，暂缓手术。
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2.1、术前准备
2、心理护理
由于先天性的缺陷，大多数患者都有自卑心理，常会产生失落 感和孤独感。护士应主动热情地关心病人，耐心地向患者或家 属解释先天性唇/腭裂畸形造成容貌缺损及生理功能障碍，通 过手术修补方法，可达到功能恢复和形态接近正常。在与患者 交往的过程中，帮助他们认识自我价值，激励他们重新安排生 活的信心和勇气。
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1.3、临床表现
上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断。 人中嵴偏斜，两侧唇高不等 两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平塌陷 鼻小柱短小、偏斜 Ⅱ° 、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂
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1.4、唇腭裂的分类
单侧唇裂：Ⅰ°仅限于唇红部； Ⅱ°上唇部分裂开,但 未裂至鼻底；Ⅲ°整个上唇至鼻底完全裂开。
分，各向两侧斜裂，直达牙槽突鼻中隔 下端呈游离 。
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1.5、先天性腭裂分类
双侧完全性腭裂：裂隙在前颌骨
部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突鼻中
隔下端呈游离 。 不完全性腭裂：软腭完全裂开伴有
部分硬腭裂（未达切牙孔），常并发单 侧不完全性唇裂。
单侧完全性腭裂：自悬雍垂至切
牙孔完全裂开，斜向外侧直抵牙槽嵴。
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1.2、唇腭裂的病因
环境污染和遗传被公认为两种主要的致畸因素。家族成 员中有各种先天性疾病时，其后代发生机率高于正常人 群。人类体内、体外环境改变和污染是引发本病的可能 追溯到的常见因素，主要有：
1．药物：能够通过血脑屏障的抗感染药物、精神类药物以及毒品等。
2．感染：孕早期三个月内受到病毒性感染如感冒、疱疹等。
4、备血及药物：
术前1天根据患者情况做好备血，做好抗生素的药物过敏试验，并 注射一定量的抗生素，以预防术后可能发生的局部或全身感染.
术前半小时按医嘱给予术前用药。全麻手术者应铺麻醉床。
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2.2、唇裂手术后一般知识
1. 一般在24小时内，逐步恢复喂水和奶汁等流质食物。每次喂养 后须用喂少量清水清洁口腔。
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2.3、手术后的照顾
1. 手术结束后头几天，嘴唇会肿胀，有分泌物从口中流出，还可 能会有轻微发烧（一般不超过38度）。
2. 宝宝手术完麻醉后容易有积痰，导致宝宝吐奶或不舒服。 因 此可能需要给孩子拍痰。 √拍痰的时间：手术刚回病房后每2小時。 √拍痰方式：以手掌微弯曲，用手腕力量轻叩。 √拍痰部位：腰部以上，腋下两侧。