第二人民医院无创性正压机械通气操作规范

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无创机械通气操作流程及评分标准

b、人为制造管路漏气，看是否潮气量过低报警
c、检测实际压力与预设压力是否相符
面罩、呼气阀型号不同，呼吸机漏气补偿也不同
10
2
2
2
3.6
呼吸模式及参数初始设置
一、患者呼吸能力强
（1）模式CPAP；
a、CPAP：4～6cmH2o
b、FiO2：40﹪～100﹪
c、压力上升时间：0.2s
（2）、报警设置
a、潮气量：240～960ml
b、呼吸频率：8～40次／min
二、患者呼吸能力弱
（1）模式ST
a、IPAP:4cmH2o;EPAP:8 cmH2o
b、FiO2：40﹪～100﹪
c、呼吸频率：8～10次～分
d、压力上升时间：0.2s
（2）、报警设置
a、潮气量：240～960ml
b、呼吸频率：8～40次／min
CPAP与ST模式通气效果无明显差异，CPAP较ST在刚开始通气时更舒适
（4）、打开灭菌用水瓶盖，连接输液器，将瓶盖和外包装放置生活垃圾桶，将灭菌用水注入湿化罐，至最高水位线处
（5）、正确连接呼吸管路，呼气阀，面罩及测压管（短管连接呼吸机出气端与湿化罐，长管连接湿化罐与呼气阀，呼气阀连接面罩，测压管分别连接呼吸机测压端与呼气阀测压端）
（6）、再次检查呼吸管路是否连接正确、是否密闭，避免呼吸管路扭转
确定氧源连接紧密，电源插头尽量避开人员频繁走动的地方，以避免意外断电
避免湿化液外漏损坏湿化器
水位线过高，影响湿化效果
2
1
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3
3.5
开机、自检
（1）、打开呼吸机电源，按屏幕提示选择面罩型号及呼气阀型号，并检测管路密闭性
（2）、呼吸机与病人连接前检查

无创呼吸机操作规范及注意事项

无创呼吸机操作规范及注意事项一、操作规范1.术前准备（1）无创呼吸机需接入电源，确认电源稳定，避免断电造成治疗中断；（2）检查呼吸机管路是否完好无损，清洁度是否达标；（3）检查呼吸机相关的配件（面罩、头盔等）是否完好，无裂纹或变形；（4）开启无创呼吸机前，检查相关参数设置是否正确，如呼气末正压、吸气氧浓度等。

2.患者准备（1）患者应正确配戴无创呼吸机配件，确保紧密贴合，防止漏气；（2）确定呼吸机的工作模式和相应的参数，如CPAP模式、双水平气道正压通气模式等；（3）调整呼吸机的支持水平，根据患者的病情和耐受能力进行调整。

3.呼吸机操作（1）正常工作模式下，呼吸机应能持续稳定地提供气流，并符合患者的需求；（2）定期监测和记录患者的呼吸频率、潮气量和吸氧浓度等重要指标；（3）如果出现呼吸机报警（如漏气报警、氧浓度低报警等），及时检查并解决问题。

二、注意事项1.与患者的配合（1）在使用过程中，要与患者建立良好的沟通，解释治疗的目的和方法，以增加患者的合作与信任；（2）根据患者的症状和需求，适时调整呼吸机的工作模式和参数，提高患者的舒适度。

2.维护呼吸机的清洁（1）定期对呼吸机进行清洁和消毒，保持设备的清洁；（2）定期更换呼吸机的滤芯和其他可更换部件。

3.监测患者的病情变化（1）密切关注患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等生理指标变化；（2）遵循医嘱，定期检查患者的相关生化指标和影像学检查结果，评估疗效。

4.引导患者积极配合（1）教育患者正确使用无创呼吸机，配合正常的治疗过程；（2）提醒患者及时采取呼吸锻炼和康复训练，促进康复。

5.注意观察并处理异常情况（2）注意观察患者的面色变化，特别是舌尖绀紫等危险征象的出现。

通过遵循上述操作规范和注意事项，可以更好地治疗呼吸疾病，提高患者的生活质量。

同时，也应定期参加相关培训和学术交流，不断提高自己在无创呼吸机操作方面的技能和知识水平。

临床护理技术操作规范——无创正压通气操作流程及评分标准

8
5
打开模拟肺外包装，将模拟肺与呼吸机管路连接。（一项不符合要求扣2分）
4
6
将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定。（未做不得分）
3
7
连接电源。打开主机开关，呼吸机进行自检。（…项不符合要求扣2分）
4
8
打开湿化器开关，调节湿化器温度至2档。（一项不符合要求扣2分）
4
9
选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）0（不符合要求不得分）
8
13
评估患者一般状况，及时排除呼吸机故障。（一项不符合要求扣4分）
8
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通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数（口述（•项不符合要求扣2分）
4
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洗手并口述记录内容：（呼吸机参数、生命体征）。（未做不得分）
4
终末质量10分
1
患者呼吸道通畅，自主呼吸与机械通气同步，无人机对抗（做不到不得分）
2
2
达到呼吸机应用的目的，呼吸功能改善，血气分析结果满意。（一项不符合要求扣1分）
临床护理技术操作规范一无创正压通气操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质量10分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项或一项不符合要求扣1分）
4
2
用物齐全：呼吸机管路1套，呼吸机面罩1个，湿化瓶1个，模拟肺1个，灭菌蒸溜水1瓶，安尔碘1瓶，消毒棉签1包，手套，速干手消毒剂，听诊器1个，弯盘1个，网套1个，输液器1个（少一种扣0.5分，包括物品摆放有序）
6
操作流程质量80分
1
打开湿化瓶外包装，戴手套，安装湿化器。（一项不符合要求扣1分，戴手套•项不符合扣3分）
4
2
脱手套，速干手消毒剂洗手。（一项不符合要求扣1分）

无创呼吸机操作规程

无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种用于治疗呼吸功能障碍的设备，通过面罩或鼻罩等方式提供正压通气，帮助患者维持正常呼吸功能。

为了确保无创呼吸机的安全有效使用，制定本操作规程。

二、适用范围本操作规程适用于医院内所有使用无创呼吸机的医护人员。

三、设备准备1. 确认患者适合使用无创呼吸机，并了解患者的病情和治疗需求。

2. 检查无创呼吸机设备是否完好，包括电源、管路、面罩或鼻罩等。

3. 确保无创呼吸机连接的氧气或空气供应正常。

四、操作步骤1. 患者准备a. 将患者放置在舒适的姿势，保持头部稍微抬高。

b. 清洁患者的面部，确保无创呼吸机与患者的接触部位干净。

c. 让患者配戴合适尺寸的面罩或鼻罩，确保密封良好。

2. 设备连接a. 将无创呼吸机的管路连接到面罩或鼻罩上。

b. 确保管路连接牢固，并检查是否有泄漏。

3. 参数设置a. 根据患者的病情和治疗需求，设置无创呼吸机的参数，包括呼气末正压（PEEP）、吸气压力（IPAP）、呼气压力（EPAP）等。

b. 确保设置的参数符合医嘱，并根据患者的反应进行调整。

4. 启动无创呼吸机a. 按下无创呼吸机的启动按钮，确保设备正常运行。

b. 观察患者的呼吸情况，确保无创呼吸机提供的通气与患者的需求相匹配。

5. 监测与调整a. 持续监测患者的呼吸频率、潮气量、氧饱和度等指标。

b. 根据患者的病情和反应，及时调整无创呼吸机的参数，以达到最佳治疗效果。

6. 定期检查a. 定期检查无创呼吸机的管路是否有损坏或泄漏。

b. 清洁和消毒无创呼吸机的面罩或鼻罩，保持设备的卫生。

7. 患者教育a. 向患者及其家属提供关于无创呼吸机的相关知识和操作技巧。

b. 解答患者及其家属的疑问，帮助他们正确理解和使用无创呼吸机。

五、安全注意事项1. 在使用无创呼吸机时，应随时监测患者的呼吸情况和生命体征，及时发现异常情况。

2. 如发现患者出现呼吸困难、过度通气或低通气等情况，应立即停止使用无创呼吸机，并采取相应的处理措施。

机械通气操作规程

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机械通气操作规程（大纲）一、概述1.1机械通气的定义及作用1.2机械通气适应症与禁忌症1.3机械通气的基本原理二、机械通气设备与器械2.1呼吸机的基本结构及功能2.2呼吸机的主要类型及选择2.3呼吸机配件及其作用2.4气管插管及气管切开套管的选择与使用三、机械通气操作流程3.1患者评估3.2气管插管或气管切开操作3.3呼吸机参数设置3.4呼吸机连接与调试3.5监测与评估3.6撤机与拔管四、机械通气患者的护理4.1患者体位管理4.2气道管理4.3呼吸道湿化与温化4.4呼吸机相关性肺炎的预防与处理4.5患者心理护理五、机械通气并发症的预防与处理5.1气道损伤5.2肺损伤5.3心律失常5.4感染5.5营养代谢紊乱六、特殊情况下机械通气的应用6.1急性呼吸窘迫综合征（ARDS）6.2慢性阻塞性肺疾病（COPD）6.3重症哮喘6.4脑损伤与神经肌肉疾病6.5胸部手术后七、机械通气患者的康复与随访7.1康复训练7.2撤机后随访7.3患者生活质量评估与改善一、概述机械通气操作规程概述：1.1 机械通气的定义及作用：机械通气是一种通过机械设备辅助或完全替代自主通气功能的治疗方法，其作用在于维持或改善患者的呼吸功能，确保足够的氧气摄入和二氧化碳排出，为患者提供生命支持。

正压式呼吸机使用操作规程

正压式呼吸机使用操作规程1. 引言本操作规程用于指导医务人员正确使用正压式呼吸机，确保患者在呼吸困难或无法呼吸自主时得到有效的机械通气支持。

2. 设备准备在使用正压式呼吸机之前，医务人员应进行以下设备准备：- 确保正压式呼吸机处于正常工作状态，检查其电源和气源等。

- 准备所需的人工气道设备，如气管插管或喉罩等。

- 检查呼吸机连接的导管和面罩等配件是否完好，并进行必要的清洁和消毒。

3. 操作步骤请按照以下步骤正确操作正压式呼吸机：1. 将患者与呼吸机连接：将呼吸机的导管或面罩等与患者的人工气道设备连接，确保连接牢固且气密性良好。

2. 设置通气参数：根据患者的具体情况，设置合适的通气参数，包括呼吸频率、潮气量、吸气压力等。

3. 开始机械通气：打开呼吸机电源，确保机械通气正常启动。

根据设定的通气参数，正压式呼吸机将提供合适的气流和气压支持患者的呼吸。

4. 监测呼吸状态：定期监测患者的生命体征和呼吸状态，包括心率、血氧饱和度、呼吸频率等。

如有异常情况出现，及时调整通气参数或停止机械通气。

5. 结束机械通气：当患者的自主呼吸恢复，并且无需机械通气支持时，可停止正压式呼吸机的运行并安全断开连接。

4. 安全注意事项在使用正压式呼吸机时，医务人员应注意以下安全事项：- 切勿随意改变通气参数，必须根据患者的呼吸状态进行调整。

- 保持患者气道通畅，避免导管或面罩等出现堵塞或偏移。

- 定期检查设备和配件的运行情况，并进行必要的清洁和维护。

- 如遇意外情况或呼吸机故障，立即采取应急措施并及时报告相关人员。

5. 结论本操作规程详细介绍了正压式呼吸机的使用操作规程，包括设备准备、操作步骤和安全注意事项。

医务人员应根据该规程正确操作呼吸机，以保障患者的呼吸功能得到有效的支持和治疗。

无创呼吸机操作规程

无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种常用于治疗呼吸功能不全的设备，它通过面罩或鼻罩等无创方式向患者提供正压通气支持，改善患者的呼吸状况。

本操作规程旨在规范无创呼吸机的正确操作，确保患者的安全和治疗效果。

二、设备准备1. 确保无创呼吸机处于正常工作状态，检查设备的电源、氧气供应等是否正常。

2. 准备好适合患者的面罩或鼻罩，选择合适尺寸的面罩或鼻罩以确保密封性。

3. 检查呼吸机的管路是否完好无损，确保连接牢固。

三、患者评估1. 对患者进行初步评估，包括呼吸频率、氧饱和度、呼吸窘迫程度等指标的监测。

2. 评估患者的面罩或鼻罩适应性，确保患者能够耐受无创通气的治疗。

3. 根据患者的病情和治疗目标，设定适当的通气参数，包括压力支持水平、呼气末正压等。

四、操作步骤1. 插入呼吸机管路：将呼吸机的管路连接到面罩或鼻罩上，确保连接牢固。

2. 佩戴面罩或鼻罩：将面罩或鼻罩正确佩戴在患者的面部，确保密封性良好。

3. 启动呼吸机：按下呼吸机的启动按钮，确保设备开始工作。

4. 设置通气参数：根据患者的病情和治疗目标，设定适当的通气参数，包括压力支持水平、呼气末正压等。

5. 监测患者的呼吸情况：持续监测患者的呼吸频率、氧饱和度等指标，确保治疗效果和患者的安全。

6. 调整通气参数：根据患者的呼吸情况和治疗效果，适时调整通气参数，以达到最佳治疗效果。

7. 定期检查设备：定期检查呼吸机的工作状态和管路的连接情况，确保设备正常工作。

五、常见问题及处理1. 漏气：如果发现面罩或鼻罩存在漏气情况，可以适当调整面罩或鼻罩的位置，确保密封性。

2. 皮肤损伤：长时间佩戴面罩或鼻罩可能导致皮肤损伤，应定期检查患者的面部皮肤情况，并采取相应的护理措施。

3. 咽干：无创呼吸机治疗可能导致患者咽干的不适感，可以适当加湿或给患者提供水分以缓解症状。

4. 呼吸不适：如果患者出现呼吸不适或其他不适症状，应及时停止治疗并通知医护人员。

六、安全注意事项1. 在操作无创呼吸机之前，必须接受相关的培训和指导，确保掌握正确的操作方法。

机械通气技术及操作规程(标准版)

机械通气技术及操作规程机械通气是严重呼吸衰竭患者患病期间的一种呼吸支持方法，通过机械通气治疗能使过去认为无法抢救的呼吸衰竭患者起死回生，病情好转，生活质量明显提高。

但不正确的机械通气不但不能起到抢救患者的目的，反而会加速患者的死亡。

机械通气分无创和有创，无创通气是指应用鼻或面罩以及鼻囊管或口接管连接呼吸机的一种通气方法。

有创机械通气是指通过建立人工呼吸道与呼吸机相连的通气方法。

一、常用通气模式机械呼吸输送的各种方式称之为通气模式。

常用通气模式有控制通气（CV）、辅助控制通气（A/CV）、间歇指令通气（IMV）、同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）。

其他通气模式有指令每分钟通气（MMV）、压力调节容量控制通气（PRVCV）、容量大的支持通气（VSV）、容量保障压力支持通气（VAPS）。

二、常用机械通气参数的设置1. 潮气量（VT）潮气量一般为10～15mL/kg，慢性阻塞性肺疾病患者通常设在低限8～10mL/kg；ARDS患者、肺水肿、肺不张等顺应性差者可设在12～15mL/kg。

2. 呼吸频率（F）新生儿30～40次/min，婴儿28～30次/min，年长儿16～25次/min，成人12～20次/min。

3.吸/呼比值（I/E）一般设为1：1.5～1：2.0。

明显限制性通气功能障碍时，I/E设定为1：1～1：15；阻塞性通气功能障碍设为1：1.5～1：2.0或者1：2.0以上；血流动力学不稳定时，I/E不超过1：1.5。

4. 吸气流速（V1）只有定容型呼吸机才可直接设置V1，成人为40～100L/min，平均为60L/min。

5. 吸氧浓度（FiO2)慢性阻塞性肺部疾病患者给予低浓度吸氧，一般不大于40%；重度缺氧、一氧化碳中毒患者给予高浓度吸氧，氧浓度＞60%，但注意不能超过3日。

6. 呼气末正压（PEEP）一般设置5～12cm H2O，不能大于15cmH2O。

7. 触发灵敏度（S）只用于有自主呼吸的患者。

无创呼吸机操作规程

无创呼吸机操作规程一、操作流程开机一初步设定通气参数一连接鼻罩或鼻面罩一通气-观察疗效-1小时后做动脉血气分析检查一再次调节呼吸机参数。

二、操作常规1.向病人解释治疗的意义及配合方法。

2.检查病人的上气道情况并选择合适的鼻罩或鼻面罩。

3.装上空气过滤片。

4.安装连接螺纹管、呼气阀及湿化器。

5.连接电源线。

6.检查并确认温化器内水量足够。

7.通过控制面板旋钮设置通气模式、吸气相气道正压CIPAP）、呼气相气道正压（EP-AP）、通气频率等参数。

8.按下开关开机，确认机器运行正常。

9.将鼻罩或鼻面罩与供氧管连接，并以头带固定于患者面部。

10.将接有呼气阀的螺纹管与鼻罩或鼻面罩连接，调节头带松紧以消除鼻罩或鼻面罩漏气。

11.治疗宜从10 cmHO的低压力水平开始，待病人适应后将治疗压力逐渐上调至预定范围。

三、注意事项1.观察病人的主观反应及神志变化2.监测主要的生命体征及呼吸生理指标变化3.观察鼻罩或鼻面罩情况。

4.及时清除管道内冷凝水。

5.及时补充湿化器内医用蒸储水。

6.注意有无并发症发生。

7.及时评估患者对治疗的反应。

四、保养维护1.呼吸机的主机外壳用清洁的软湿擦布轻擦净即可，隔日1次。

2.空气过滤网清洁方法：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再晾干，然后放回原位。

每天清洁1次。

3.定期更换空气滤片和空气过滤网。

4.定期更换和补充湿化器内的蒸储水。

5.凡是连接于患者与呼吸机之间的各种鼻罩、鼻面罩、螺纹管、连接管、接头、温化罐、呼气阀等使用后，均应彻底清洗后用健之素溶液（500 rug/U 浸泡30分钟，晾干后包装送环氧乙烷气体炉灭菌消毒。

6.正确引流呼吸机管道上冷凝水，操作时应严防引流液倒流至患者呼吸道或呼吸机内。

医务人员在操作呼吸机前后均应洗手，以防交叉感染的发生。

7.记录机器维修的部位、时间、误差或损坏程度，更换零部件的名称、时间、数量等，以便查核。

机械通气操作规程

RICU经口气管插管术操作规程1.备齐用物推至床旁2.患者取仰卧位，肩背部垫一个功能垫（小枕，抬高约10cm）。

操作者站床头用右手压患者前额，使头部在寰枕关节处极度后伸，使口、咽、喉在一条直线上3.检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠等），戴手套4.试导指分开上管气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管前端及喉镜末端5.右手拇、食、中三、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）6.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，右手以握笔状，持导管从右侧弧形斜插口中将导管前端对准声门后，轻柔插入气管内7.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约24cm）8.放入牙垫，退出喉镜，用简易呼吸器连接气管导管（由助手协助挤压气囊），听诊双肺，确定导管在气管内9.固定导管及牙垫，用注射器向气囊内注气约5～10ml，密闭气道10.口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放导管气囊，边吸引，边拔管）。

经皮气管切开术操作规程(一) 适应症1．喉阻塞。

任何原因引起的3~4度喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时，应及时行气管切开术。

2．下呼吸道阻塞，因昏迷、颅脑病变、神经麻痹、呼吸道烧伤等引起喉肌麻痹，咳嗽反射消失，以致下呼吸道分泌物潴留，或呕吐物易进入气管不能咳出，可做气管切开术，便于通过气管套管吸出分泌物，减少呼吸道死腔，改善肺部气体交换。

3．颈部外伤，为了减少感染，促进伤口愈合，可行气管切开。

有些头颈部大手术，为了防止血液流入下呼吸道，保持呼吸道通畅，须做预防性气管切开术。

(二) 禁忌症基本同传统气管切开术，小儿禁用。

1．绝对禁忌证（1）气管切开部位存在感染。

（2）气管切开部位存在恶性肿瘤。

（3）解剖标志难以辨别。

2．相对禁忌证1）甲状腺增生肥大。

无创呼吸机操作规程

无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种用于治疗呼吸功能不全的设备，它通过提供正压通气来改善患者的呼吸状况。

本操作规程旨在指导医护人员正确、安全地操作无创呼吸机，确保患者得到有效的治疗和呼吸支持。

二、设备准备1. 确保无创呼吸机处于正常工作状态，检查设备的电源、氧气供应、管路连接等是否正常。

2. 根据患者的需要，选择合适的面罩或鼻咽罩，并确保其清洁、无损坏。

3. 准备好呼吸机所需的辅助设备，如氧气管、呼气阀、湿化器等。

三、操作步骤1. 患者评估在开始使用无创呼吸机之前，对患者进行全面评估，包括呼吸频率、氧饱和度、意识状态等。

根据评估结果确定治疗参数和模式。

2. 设备连接a. 将无创呼吸机与氧气供应连接，确保氧气流量充足。

b. 连接呼吸机与面罩或鼻咽罩，确保连接紧密、无漏气。

3. 参数设置a. 根据患者的需要，设置合适的吸气压力、呼气压力、吸气时间、呼气时间等参数。

b. 设置适当的氧气浓度，根据患者的氧饱和度和需要进行调整。

4. 开始治疗a. 将面罩或鼻咽罩正确地放置在患者的面部或鼻腔，并确保密封良好。

b. 打开呼吸机电源，确保设备工作正常。

c. 监测患者的呼吸频率、氧饱和度、呼气末二氧化碳等指标，以确保治疗效果和患者的安全。

5. 治疗过程中的注意事项a. 定期检查患者的面罩或鼻咽罩，确保其位置正确、密封良好。

b. 监测患者的呼吸参数和生命体征，如呼吸频率、氧饱和度、心率、血压等。

c. 定期清洁和更换面罩或鼻咽罩，以防止交叉感染和皮肤损伤。

d. 随时观察患者的病情变化，如呼吸困难加重、氧饱和度下降等，及时调整治疗参数或采取其他措施。

6. 治疗结束a. 在医生或专业人员的指导下，根据患者的病情和治疗效果决定是否停止无创呼吸机治疗。

b. 关闭呼吸机电源，断开与患者的连接。

c. 将使用过的面罩或鼻咽罩进行清洁和消毒。

四、安全注意事项1. 操作无创呼吸机的人员应接受相关培训，熟悉设备的使用方法和操作规程。

机械通气操作规程

机械通气操作规程一、引言机械通气是一种重要的治疗手段，广泛应用于重症患者的呼吸支持。

为了确保机械通气的安全和有效性，制定和执行机械通气操作规程是非常必要的。

本文将介绍机械通气操作规程的流程和步骤，旨在提供一个准确、完整、规范的操作指南。

二、术语定义1. 机械通气：通过呼吸机提供支持性呼吸，包括控制通气、辅助通气和同步间歇指令通气等模式。

2. 呼吸机：通常指机械通气设备，用于支持和维持患者的呼吸功能。

三、机械通气操作规程1. 患者评估和准备在进行机械通气前，应对患者进行全面评估，包括病情稳定性、气道情况、血氧饱和度等指标的监测。

确保患者的气道通畅、血流动力学稳定，并且获得家属或患者的知情同意。

2. 呼吸机设置根据患者的病情和生理参数，进行合适的呼吸机设置。

包括通气模式的选择、吸呼比的调整、潮气量和呼吸频率的设定等。

同时，根据患者的气道压力和动脉血氧饱和度监测结果，及时调整呼吸机参数。

3. 气道管理在进行机械通气时，确保患者的气道畅通，防止误吸和导致气道崩塌的情况发生。

在机械通气过程中，定期清洁气道分泌物，可适时进行吸痰操作。

4. 压力支持和吸气过度在使用压力支持模式进行机械通气时，要根据患者的呼吸需求进行合适的设置。

避免吸气过度和呼气末正压过高的情况发生，以免对患者的肺组织造成损伤。

5. 呼气末正压合理调整呼气末正压水平，有助于改善患者的氧合和肺顺应性。

根据患者的情况和监测指标，逐渐调整呼气末正压水平，避免过高或过低。

6. 呼气阀和气道湿化定期检查呼气阀和气道湿化装置的工作状态，确保其正常运行。

及时更换损坏或污染的呼气阀和湿化器，以保证机械通气的有效性和安全性。

7. 监测和记录在机械通气过程中，密切监测患者的生命体征和呼吸参数，包括心率、血压、呼吸频率、潮气量、动脉血氧饱和度等。

记录监测数据和呼吸机设置参数，以便后续分析和评估。

8. 人机交互和紧急处理在机械通气过程中，与患者建立良好的人机交互关系，及时响应患者的反应和需求。

无创呼吸操作规程

无创呼吸操作规程无创呼吸操作规程一、概述无创呼吸是一种非侵入性的呼吸支持治疗方式，适用于轻至中度呼吸衰竭患者。

它通过鼻罩、面罩等装置，将正压气体输送给患者，提供呼吸支持。

为确保无创呼吸的安全有效应用，以下是无创呼吸的操作规程。

二、操作前准备1. 检查设备完好性：确认无创呼吸设备及配件是否完好，并清洁无创呼吸设备和配件。

2. 患者评估：根据患者的病情和呼吸参数判断是否适合无创呼吸治疗，并确定适当的气流设置。

3. 必备物品：备好无创呼吸设备、配件（鼻罩、面罩、管道等）、吸痰器、呼吸机、呼吸道道具等。

三、操作步骤1. 患者准备：告知患者操作无创呼吸的目的和过程，并让患者保持坐位或半卧位。

2. 呼吸机设置：将呼吸机连接至无创呼吸装置，设置适当的参数，如控制模式、吸呼比、峰压限制等，根据患者情况调整呼吸机参数。

3. 配置无创呼吸装置：根据患者情况，选择适当的鼻罩或面罩，并连接至呼吸机。

4. 佩戴装置：将鼻罩或面罩佩戴在患者鼻口或鼻咽部，确保装置贴合紧密，不漏气，不产生压迫感。

5. 启动呼吸机：打开呼吸机电源，确保无创呼吸装置与呼吸机连接良好，无气流泄漏。

6. 逐渐增加压力：逐渐增加呼吸机的气流压力，直至患者感觉舒适，但不超过设备的最大压力限制，一般初始压力为5-8cmH2O。

7. 监测患者状况：观察患者的生命体征，如呼吸频率、氧饱和度、血压等，并进行适时调整。

四、操作技巧1. 配置合适的装置：根据患者的鼻型和面型选择合适的鼻罩或面罩，确保装置与患者鼻口密切贴合，防止气流泄漏。

2. 调整呼吸机参数：根据患者的状况，适当调整呼吸机的参数，如吸呼比、压力限制等，以提供舒适而有效的呼吸支持。

3. 协调呼吸：与患者配合，尽量减小患者与呼吸机的不同步，使患者能够自主呼吸，同时呼吸机提供支持。

4. 定期检查装置：定期检查无创呼吸装置和配件的完好性，清洁无创呼吸装置和配件，防止细菌感染。

5. 监测指标：监测患者的呼吸频率、氧饱和度、血压、心率等指标，随时调整呼吸机参数，确保呼吸支持效果良好。

医院呼吸科无创呼吸机的应用及操作规范

医院呼吸科无创呼吸机的应用及操作规范无创呼吸机的应用范围很广，具体适用于以下情况：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者：无创呼吸机可以减少COPD患者的呼吸困难，改善肺功能，提高生活质量。

2.心力衰竭患者：无创呼吸机可以降低心力衰竭患者的肺水肿的发生率，减轻呼吸困难。

3.呼吸衰竭患者：无创呼吸机可以治疗呼吸衰竭引起的低氧血症和二氧化碳潴留，改善患者的血氧饱和度和通气量。

4.睡眠呼吸暂停综合症（SAS）患者：无创呼吸机可以通过提供持续的正压空气，保持患者的呼吸道通畅，减少睡眠呼吸暂停和打鼾的发生，改善睡眠质量。

5.其他呼吸功能不全的患者：无创呼吸机还可以用于其他原因引起的呼吸功能不全的患者，如急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、神经肌肉疾病等。

在操作无创呼吸机时，需要遵守以下规范：1.患者评估：在使用无创呼吸机之前，需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、血气分析等，以确定是否适合使用无创呼吸机，并选择合适的模式和参数。

2.气道管理：应确保患者的气道通畅，并定期检查气管插管或鼻腔通气管的位置和固定情况。

使用面罩时，应选择合适大小，并调整面罩封面的紧密度，避免气体泄漏。

3.模式和参数的选择：根据患者的病情和生理状态，选择合适的呼吸模式和参数。

常用的模式包括持续气道正压（CPAP）、双水平气道正压通气（BiPAP）等。

参数包括通气压力、潮气量、呼吸频率等。

4.监测和调整：使用无创呼吸机时，需要定期监测患者的呼吸参数、血气分析、呼吸机和氧气浓度等，并根据监测结果及时调整呼吸机参数，以保持合适的通气和氧合状态。

5.长期使用时的护理：长期使用无创呼吸机的患者需要进行定期的护理，包括清洗呼吸机和面罩、更换氧气管、防止固定带损坏等。

6.安全措施：使用无创呼吸机时，需要注意防止呼吸机管道的阻塞、漏气和感染等问题。

对于不能耐受无创通气的患者，应及时转为有创通气。

总之，医院呼吸科无创呼吸机是一种有效治疗呼吸系统疾病的设备，应用广泛。

无创机械通气技术规范

中石油中心医院重症医学科护理组危重患者护理技术规范（无创机械通气技术）一、目标：1．病人的通气和/或氧合得到改善2．减少呼吸作功二、标准程序：1.评估：评估病人的病情及是否需要行无创通气2.告知：向患者∕家属解释行无创通气的目的、操作过程及可能的并发症以及如何配合3.危险因素：胃胀气、面部压疮、气压伤，二氧化碳储留等4.操作程序：1)备好呼吸机及其所有配件2)检查呼吸机电源线和所有管道连接是否紧密3)测试呼吸机功能4）最好取半卧位，床头抬高30～45°5）选择合适大小的面罩/鼻罩/全面罩，并紧密地给病人戴上6）应用软垫封闭漏气部位，防止因漏气影响通气效果，使用面带固定7）在病人的鼻梁上放衬垫或保护胶贴，以减少鼻梁的压力，防止压疮发生8）检查压力管和氧气管有无正确连接于面罩9）观察、调节氧气流量。

面罩的安全阀保持开启10）观察无创通气的效果：（1）胸廓运动、（2）SPO 2/血气分析（3）呼吸机装置无明显漏气病人气道通畅（4）分泌物及时吸引11）根据病情设定合适的报警限，打开报警开关12）呼吸机出现报警，及时检查原因并处理13）观察病人的呼吸型态、面色、口唇、呼吸频率、SPO 2有无呼吸道分泌物积聚胃胀气、中石油中心医院重症医学科护理组误吸等，发现异常，及时汇报处理14）及时清洁和更换呼吸机的空气入口过滤器15）记录5.预期结果：1）患者氧合和通气得到改善或及时改为有创通气2）呼吸道分泌物得到及时吸引3）无并发症发生4）准确记录5）呼吸机报警限设定合适。