脓肿切开引流评分表

5
9.包扎切口：用无菌纱布遮盖切口，距离切口边缘3cm以上（2分），一般8-12层纱布（2分），贴胶布固定敷料，贴胶布方向应与该出躯体运动方向垂直（1分）
5
10.嘱患者注意事项：交代患者下次换药时间（1分），不要自行拆开敷料，保持切口敷料干燥固定（1分），有异常情况及时来院复诊（1分）（口述）
3
11.污物及标本处理：整理用物（2分），分类收集（2分），标本送检（1分）
5
7.探查及冲洗脓腔：以手指伸入脓腔，探查其大小、位置以及形状，使其成为单一脓腔（7分），动作轻柔（2分），注意避免挤压脓肿（3分），用3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔（3分）
15
8.ห้องสมุดไป่ตู้置引流条：选择凡士林纱布引流（1分）将凡士林纱布条一端送到脓腔底部，充填脓腔，纱布另一端留置于脓腔外（3分），引流物不应填塞过紧（1分）
15
4.局部麻醉：选用2%利多卡因局部浸润麻醉（2分），注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进（5分），避免针头接触感染区域（3分）（口述）
10
5.切开脓肿：选择正确切口方向（4分），于脓肿波动明显处用尖刀做一适当刺入（3分），然后用刀向上反挑一小切口（3分）
10
6.取脓液行细菌培养（2分），药敏试验（3分）
2020年中医院中医类别住院医师规范化培训结业考试脓肿切开引流术评分标准
考生姓名成绩_________时间：年月日
项目
操作程序
标准分
得分
准备
工作
（10分）
1.测量生命体征（1分），签署知情同意（1分）（口述）
2
2.物品准备：切开包（消毒杯、消毒钳、纱布、孔巾、剪刀、有齿镊、持针器、丝线、弯盘、手术刀片、、刀柄、皮钳等）、0.5%碘伏、2%利多卡因、注射器、无菌凡士林、抢救车、无菌手套及胶布等（缺一项扣0.5分）
5
12.记录：记录脓肿部位、大小、脓液量与性质，引流条的数量（2分）（口述）
2
质量
评估
10分
1.态度严肃认真、作风严谨（2分）
2
2.无菌观念强，无污染（2分）
2
3.操作熟练，动作规范（4分）
4
4.体现人文关怀（2分）
2
5.完成时间：8分钟
考官签名：
5
3.戴帽子（1分）、口罩（1分）、按六步洗手法洗手（1分）
3
操作步骤
（80分）
1.摆放体位：根据脓肿部位取患者舒适体位（2分）
2
2.定位脓肿：术前已行B超、CT或者诊断性穿刺明确脓肿形成的部位（3分）（口述）
3
3.常规消毒：采用0.5%碘伏消毒手术区域消毒两遍（2分），手术切口周围15cm范围（2分），消毒顺序由相对清洁至相对不洁区（3分），按六步洗手法洗手（1分），穿手术衣（3分），戴无菌手套（3分），铺洞巾（1分）