正常分娩第三产程及产后2小时护理常规

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产科各产程护理常规

产科各产程护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记录。

2.保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。

每日湿式清扫地面2次。

每日通风2次，每次15～30分钟。

3.一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，特殊情况饮食遵医嘱。

4.入院后测体温、脉搏、呼吸每天2次，连续3天无异常者改每天1次。

体温在37.5℃以上者每天5次，38.5℃以上者每4小时1次，39℃以上者按高热护理常规护理。

每天记录大便1次。

5.根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心及产兆，每班听胎心1次，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医生及时处理。

如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心并立即报告医师。

6.经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通畅。

7.根据患者心理特征，实施心理护理。

二、第一产程护理常规1.按产科一般护理常规护理。

2.患者临产后立即送入待产室。

助产士热情接待患者，做好环境介绍，进行母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全过程。

3.认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估。

4.保持室内环境安静、清洁及空气清新。

5.注意患者的营养，鼓励少量多次进食，以清淡、易消化饮食为宜。

并注意摄入足够水分。

6.注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱执行。

潜伏期每60分钟、活跃期每15～30分钟听胎心1次、每小时观察宫缩1次，必要时做胎心监护。

每2～4小时做肛查或阴道检查1次，并及时做好记录。

7.做好心理护理，尽可能消除患者的焦虑、恐惧。

8.注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液；做好外阴皮肤准备。

9.胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、颜色和量，同时记录破膜时间，发现异常，立即报告医师。

胎头高浮者抬高臀部，以防脐带脱垂。

10.有感染者，应予以隔离。

11.初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3～4cm，即送入分娩室，准备分娩。

三产程的护理

三产程的护理一、定义总产程即分娩全过程，是指从伴有宫颈进行性扩张的规律宫缩开始，至胎儿及胎盘完整娩出为止。

分3个产程。

第一产程又称宫颈扩张期。

从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。

初产妇约需11~12小时，经产妇约需6~8小时。

第二产程又称胎儿娩出期。

从宫口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1~2个小时，经产妇数分钟，也有长达1小时者。

第三产程又称胎盘娩出期。

从胎儿娩出到胎盘娩出。

约需5~15分钟，不超过30分钟。

二、护理（一）第一产程1、一般护理：提供良好环境，补充液体和热量，适当活动及休息，左侧卧位，注意清洁卫生，及时排尿、排便。

2、产程观察：① 胎儿监测：1~2小时测1次，每次听1分钟并注意心律、心率、心音强弱，做好记录。

如胎心异常，立即吸氧并通知医生。

② 子宫收缩连续观察3次宫缩，认真记录。

发现异常通知医生③ 宫颈扩张和胎头下降程度：初产妇潜伏期每2小时，活跃期每1小时检查一次。

也可根据宫缩情况适当增减次数。

④ 破膜及羊水观察：一旦破膜马上听胎心并记录胎心率、破膜时间、羊水量及颜色。

破膜超过12小时尚未分娩者应用抗生素预防感染。

【护理问题】焦虑：与知识、经验缺乏或没有参加产前宣教有关。

【护理目标】待产妇能回答复述正常分娩过程的知识，焦虑程度减轻，产妇表达心理上、生理上的舒适感增加。

【护理措施】1、认真评估产前和产时对每一个待产妇进行焦虑及其程度的评估，以便为个案提供有效的护理。

2、建立良好的护患关系。

3、提供信息产前认真仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过。

可能的变化及出现的问题。

4、减少对感官的刺激提供安静无刺激的环境5、发挥支持系统作用产前给予家人有关知识和信息，鼓励家人参与配合。

6、护理人员自信心。

【护理问题】与逐渐增强的宫缩有关。

【护理目标】待产妇表达积极参与和耐受分娩的愿望，产妇表述疼痛程度减轻、舒适感增加。

【护理措施】1、表达疼痛：耐心听取待产妇关于疼痛的诉说。

2、产前教育：告知分娩过程可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让待产妇有充分的思想准备，增强自信心、自控感。

三个产程的观察及护理

新生儿状况
监测新生儿的生命体征，如呼吸、心率等，以及是否出现窒
息等情况。
护理措施
促进胎盘排出
在胎盘剥离后，可以适当地按摩子宫底部，以促进胎盘排出。
缝合软产道损伤
对于软产道损伤，需要进行及时的缝合处理。
新生儿护理
对新生儿进行保暖、吸氧等必要的护理措施，并确保其生命体，要特别注意预防产后出血，可以通过按摩子宫、使用缩宫素等方式来预防。
关注产妇的心理需求，提供必要的心理支持和辅导。
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谢谢观看
。
注意事项
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注意观察产程进展
密切关注产程进展情况，发现异常及时处理。
避免过度疲劳
合理安排产妇休息时间，避免过度疲劳影响产程进展。
防止感染
保持产道清洁卫生，防止感染发生。
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第二产程的观察及护理
观察要点
宫缩情况
观察宫缩的频率、强度和持续时间，判断宫口扩张程度。
胎儿情况
监测胎心音、胎位和胎儿下降情况，判断胎儿是否正常分娩。
产道情况
观察产道是否正常，有无异常出血或撕裂伤。
护理措施
指导产妇正确用力
监测生命体征
在宫缩时指导产妇向下用力，帮助胎儿顺利通过产道。
定时测量产妇血压、心率等指标，确保母婴安全。
心理支持
给予产妇鼓励和安慰，缓解紧张情绪，增强信心。
注意事项
注意保护会阴部
在胎儿头部即将娩出时，采取措施保护会阴部，避免撕裂伤。
三个产程的观察及护理
目录
• 第一产程的观察及护理 • 第二产程的观察及护理 • 第三产程的观察及护理 • 产后的观察及护理
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第一产程的观察及护理

正常分娩处理常规

正常分娩处理常规(一)询问病史：1．孕产次，末次月经，预产期。

2．子宫阵缩情况及阴道流水或“见红”时间和性状。

3．通过“孕产妇保健手册”的内容，了解此次妊娠经过。

如早孕反应，有无异常阴道流血及其他异常症状的起止时间和处理，近期有无盆浴史及性生活史。

4．既往有无心、肺、肝、肾等疾患，以及高血压、出血性疾病和手术、过敏史等。

5．家族史、月经史与婚姻简史，以及生育史，应询问有无不良妊娠、分娩史及既往分娩时间、经过、产后恢复情况等。

(三)体格检查：1．全身检查：身高、体重及水肿等情况。

2．产科检查：四步诊法了解胎方位、胎先露，估计胎儿大小，听取胎心音，再次骨盆外测量。

3．肛门检查：了解宫颈容受程度、宫口扩张、宫颈位置，软硬度，胎先露及位置高低、胎膜是否破裂，估计分娩时间，同时了解中骨盆及骨盆出口情况。

如阴道出血较多疑前置胎盘者禁止肛查。

4．宫缩间歇期听胎心，注意胎心音强弱，是否规则。

正常胎心120～160次／分，>160次／分或<120次／分，提示胎儿窘迫，应采取抢救措施。

5．清洗外阴，并根据阴毛多少决定是否剃去。

6．是否做肥皂水灌肠应视需要，已不作为常规。

产程处理(一)第一产程处理：第一产程初产妇平均16小时，经产妇6—8小时。

此期主要是观察宫口扩张、先露下降的情况及胎心变化做好记录。

1．一般处理：(1) 在临产初期如胎膜未破，可自由行走活动，但有并发症以及临产后胎头仍高浮者应注意卧床休息。

(2) 鼓励少量多次进食，以高热量、易消化食物为主，摄人足够水分。

对不能进食者应静脉补充能量。

(3) 宫缩紧时不应去厕所排尿，密切观察产妇排尿情况，避免膀胱过度充盈而影响胎头下降致阻碍产程进展，必要时应予导尿。

(4) 每天测量体温、脉搏2--4次，如体温38C以上则每隔4小时测量一次，并及时找出发热原因后积极处理。

(5) 测血压：应4～6小时测量一次，如发现血压升高，应增加测量次数，给予相应处理。

2．产程观察、检查和记录：(1) 临产标准：规律宫缩在10分钟内2次以上，持续30秒以上；宫颈管容受、宫口进展性扩张，伴先露下降。

分娩各产程的观察及护理要点

正常分娩各期的观察及护理妇产科计永梅妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。

影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。

一、先兆临产出现预示不久将临产的症状称先兆临产（一）不规律的子宫收缩（二）胎儿下降感（三）见红（为可靠的分娩先兆）临产前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混经阴道流出，称为见红。

二、临产诊断有规律而且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降。

规律宫缩一般以每次持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟左右为准。

三、产程分期分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。

临床上将总产程分为三个期。

第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。

第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，不超过2小时；经产妇通常在30分钟即可完成，不超过1小时。

第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇相同，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。

三、产程护理（一）第一产程妇女的观察和护理1.临床表现（1）规律宫缩（2）宫口扩张（3）抬头下降（4）胎膜破裂2.可能的护理诊断焦虑：与知识、经验缺乏有关疼痛：与逐渐增强的宫缩有关3.护理措施（1）观察生命体征每天测T、P、R 2次，每日在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。

（3）促进舒适补充液体和热量；注意活动与休息；保持会阴部的清洁与干燥；及时排尿与排便。

（4）疼痛护理进行产前教育及产时指导，教会产妇减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法；必要时遵医嘱给予镇静止痛剂以缓解疼痛。

正常分娩产程护理

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一、潜伏期护理
• 临产的标志：规律的自然发动的宫缩，至少2次/15分钟；同时伴有下列症状中的两个表现：1.宫颈完全成熟展平；2.宫口开大 3cm;3.宫颈由朝向后方转向前方；4.胎膜自发的破裂（不管是否发生宫缩）
• 潜伏期的定义：指规律的子宫收缩，进行性的宫颈变化和宫口扩张，直到宫口开大至6cm.
活跃期：以宫口扩张6cm作为活跃期的标志。活跃期停滞诊断标准：破膜且宫口扩张≥6cm后，宫缩正常，而且宫口停止扩张≥4h可诊断，宫缩欠整理佳课件，宫口扩张停滞≥6h可诊断。3
第二产程新观点：
• 旧：宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2h，不应超过2h,经产妇通常数分钟完成，也有达1小时者，但不应超过1小时。
鲜的阴道出血。C.需要用缩宫素加强
宫缩。D.人工破膜后加强宫缩，羊水
有胎粪污染。E.应用麻醉镇痛。
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第二产程护理：
• 1.指导产妇正确用力 • 2.会阴清洁消毒 • 3.接产：一般在抬头拔露2-4cm开始上台接产，接产操作要点是均匀的控制抬
头娩出速度，在宫缩间隔期间均势地慢慢娩出胎儿。 • 4.新生儿处理 • 5.会阴侧切:（熟悉会阴侧切的时机） • 6.禁止加腹压助娩胎儿：
• 6.及时排空膀胱
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• 7.不支持进行的常规措施：不支持常规人工破膜，不剔除阴毛、
• 8.活跃期延长：进入活跃期每4小时阴道检查一次，或有必要时进行，怀疑有活跃期延长，应报告医生。
• 9.如出现以下情况，应持续胎心监护:a.
产妇有一次体温产国38℃，连续2次间
隔2小时测量，2次均高于37.5℃.b.新
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护理措施与护理观察：

产房护理常规

一、三个产程的护理常规1、第一产程护理常规【定义或简介】第一产程又称宫口扩张期，从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇平均需要11-12小时，经产妇平均需要6-8小时。

【症状、体征】主要表现为规律性宫缩，宫口扩张、胎头下降，胎膜破裂。

【护理措施】1、一般护理执行产科一般护理常规。

2、心理安慰助产士可以通过不同方式向产妇提供心理支持，如言语或身体接触；安慰并耐心讲解分娩是生理过程，指导产妇在宫缩时做深呼吸，轻柔或按压腰骶部。

3、活动或休息宫缩不全且未破膜者，鼓励其在室内适当活动。

如胎位异常如臀位、阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、宫口扩张3cm以上应卧床休息。

4、补充液体和热量鼓励和帮助产妇少量多次进食高热量易消化食物，并注意摄入足够的水份，必要时静脉补液支持，以维持产妇的体力。

5、排尿和排便应鼓励产妇每2-4小时排尿一次。

排尿困难者必要时导尿；及时排出大便。

6、观察宫缩产程中应连续定时观察并记录宫缩的持续时间、间歇时间、强度及节律性，并注意子宫形态，有无压痛，及时发现先兆子宫破裂征象，一般需连续观察3次子宫收缩。

7、胎心监护在宫缩间歇每30分钟测胎心一次，有异常者持续胎心监护，并立即吸氧，左侧卧位，同时通知医师。

8、观察产程进展初产妇在潜伏期每2-3小时做一次肛诊检查，活跃期每1-2小时一次，同时根据宫缩情况和产妇临床表现适当增减检查次数。

如果肛查不清、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4小时产程进展缓慢者，可在严密消毒下行阴道检查。

9、破膜及羊水的观察一旦破膜立即听胎心音并记录破膜时间、羊水量及性状，必要时持续胎心监护，保持会阴清洁，预防感染。

10、接产准备初产妇宫口开全，或经产妇宫口开大4cm时待产床推入产房做好接产准备。

【健康指导】1、正常分娩过程2、缓解宫缩疼痛的方法，如呼吸法、分娩法。

3、胎心监护的配合。

4、预防跌倒、坠床的方法。

5、应用缩宫素的目的及注意事项。

第三产程的护理

第三产程的护理
一、护理评估
准确估计出血量，产后 2 小时观察血压，脉搏，子宫收缩及阴道流血等情况。

二、护理措施
1、胎儿娩出后立即将弯盘置于产妇会阴下方留产后血，以便准确计算出血量。

2、协助胎盘娩出并检查：根据胎盘剥离征象，确认胎盘已剥离，可轻压宫底，协助胎盘娩出，胎盘娩出后应仔细检查胎盘是否完整，如有残缺应做好相关记录并告知医生，如 30 分钟后仍未见胎盘剥离征象，告知医生，行人工剥离胎盘术。

3、检查产道情况，仔细检查软产道，如有创伤及时缝合，会阴切开者缝合伤口，酌情进行消毒处理，擦净产妇会阴，臀部的血迹，垫以消毒治疗巾。

4、观察子宫收缩及阴道出血情况，胎盘娩出 2 小时内注意观察子宫收缩，宫底高度及阴道出血情况，注意膀胱是否充盈，会阴伤口有无血肿，并监测血压，脉搏变化，详细填写分娩相关记录，并详细交班。

三、健康指导要点
1、指导产妇取健侧卧位或平卧，保持会阴清洁，勤换会阴垫，便后清洗会阴部，促进伤口愈合，会阴部有疼痛、坠胀感应及时告知医务人员，及时处理。

2、给予清淡、易消化的流质饮食。

3、协助产妇和新生儿皮肤接触和早吸吮，指导母乳喂养。

四、注意事项
1、检查胎盘及胎膜应认真仔细，若确定有胎盘及胎膜缺损应及时处理，以防产后出血。

2、正常分娩出血量多数不超过 300 毫升，遇到产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎儿娩出后及时使用药物。

叙述产后2小时的观察及护理

叙述产后2小时的观察及护理一、产后出血观察产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

临床观察发现，产后出血多发生在产后2小时内。

因此，在产后2小时内，医护人员应密切观察产妇的子宫收缩情况、阴道出血量等，以预防产后出血的发生。

如发现产后出血征兆，应及时处理，以免造成严重后果。

统计数据显示，产后出血的发病率约为2%~3%，因此对产后出血的监测和预防十分重要。

二、生命体征监测在产后2小时内，医护人员应定时监测产妇的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。

这些生命体征的变化能够及时反映产妇的身体状况，有助于发现潜在的并发症和及时处理。

三、疼痛护理分娩后的疼痛是许多产妇面临的问题，疼痛不仅影响产妇的休息和恢复，还可能导致情绪低落、抑郁等问题。

因此，医护人员应重视疼痛护理，采取适当的措施缓解产妇的疼痛，如使用止痛药、按摩等。

同时，指导产妇进行放松练习和深呼吸，有助于缓解疼痛和焦虑。

四、产后情绪管理分娩后的产妇面临着角色的转变、哺乳的困难、产后抑郁等问题，容易出现情绪波动和心理问题。

医护人员应关注产妇的情绪变化，给予关爱和支持，帮助她们调整心态，增强信心。

对于有需要的患者，应及时进行心理疏导和干预。

五、母婴互动建立母婴互动是促进母婴关系的重要方式。

在产后2小时内，医护人员应鼓励产妇与新生儿进行肌肤接触、早吸吮等互动，有助于增强母婴情感纽带，促进母乳喂养的成功。

同时，通过与新生儿的互动，产妇也能更好地适应角色转变和育儿技能的学习。

六、新生儿观察与护理新生儿在出生后需要适应外界环境，医护人员应对新生儿的肤色、呼吸、体温等进行观察，并评估新生儿的健康状况。

同时，应给予新生儿适宜的保暖措施，指导产妇正确的哺乳姿势和方法，确保新生儿得到充足的营养和关爱。

对于出现异常情况的新生儿，应及时采取措施进行处理。

七、营养与休息分娩后的产妇需要充足的营养和休息，以促进身体的恢复。

医护人员应指导产妇合理饮食，选择营养丰富、易于消化的食物。

总产程及产程分期的护理要点及相关知识

总产程及产程分期的护理要点及相关知识总产程：分娩全过程，从临产至胎盘娩出。

第一产程：又称宫颈扩张期，从临产至宫口开全。

初产妇11~12小时，经产妇6~8小时。

第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。

初产妇约1~2小时，经产妇数分钟即可完成。

第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘娩出，约需5~15分钟，不超过30分钟。

第一产程的护理1.子宫收缩：开始时宫缩持续时间短且弱，间歇时间较长，随产程进展持续时间逐增长。

宫口开全时宫缩，持续时间可长达1分钟或1分钟以上，间歇时间仅1分钟或稍长。

2.胎心率是产程中极为重要的观察指标，正常胎心率为110~160次/分。

3.宫口扩张和胎头下降潜伏期：从出现规律宫缩至宫口扩张至3厘米，约需8小时，最长时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。

潜伏期宫口扩张速度缓慢，平均2~3小时扩张1厘米。

活跃期：指宫口扩张3厘米至宫口开全，约需4小时，最长时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

加速期：3~4厘米（1.5小时），最大加速期4~9厘米（2小时），减速期9~10厘米（30分钟）。

胎头下降：以坐骨棘平面判断胎头高低的标志，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面时为0，在坐骨棘平面上1厘米以-1表示，坐骨棘平面下1厘米+1表示。

一般宫口开大至4~5厘米时，胎头应到坐骨棘水平。

临床常用产程图描记和反应宫口扩张、胎头下降的情况，横坐标为临产时间（小时），纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为胎先露下降程度。

4.胎膜破裂：胎先露衔接后羊水被阻断为前后两部分。

宫缩时前羊水囊楔入宫颈管内，有利于扩张宫口。

达到一定压力后自然破裂，羊水冲洗阴道，减少感染机会，正常破膜多发生于宫口近开全时。

5.一般护理：做好基础护理，注意体温监测，宫缩期血压会升高5~10mmHg，间歇期复原。

饮食指导：鼓励孕妇在宫缩间歇期，少量多次进食高热量，易消化清淡食物。

胎心监测：应在宫缩间歇期完成，潜伏期每小时听一次，活跃期15~30分钟听1次，每次听诊1分钟观察宫缩：潜伏期2~4小时观察1次，活跃期1~2小时观察1次，一般需要连续观察至少3次宫缩。

正常分娩第三产程及产后2小时护理常规

正常分娩第三产程及产后2小时护理常规概述：从胎儿娩出至胎盘娩出，即胎盘剥离和娩出的过程。

需5-15分钟，不应超过30分钟。

护理问题/关键点1、胎盘滞留2、产后出血3新生儿复苏4、教育需求初始评估1、测量生命体征2、监测并判断新生儿情况3、阴道出血量4、胎盘剥离的征象持续评估1、产妇生命体征，重视其自觉症状2、新生儿Apgar评分3、胎盘剥离征象1)宫体变硬呈球形，宫底高达脐上2)阴道口外漏的脐带自行延长3)阴道少量出血4)手掌尺侧轻压耻骨联合上方，外露的脐带不再回缩4、胎盘剥离前剥离后的阴道出血总量，颜色5、监测产妇产后的情况6、会阴部情况7、膀胱充盈情况8、母婴接触9、心理状况一般干预措施1、观察新生儿外观情况1.1 在产后1分钟和5分钟时评估新生儿心率、皮肤颜色、生理反射、呼吸、肌张力。

1.2 观察神志、肤色，有无脱水。

1.3 观察呼吸，有无喘息、鼻翼扇动、三凹征、呼吸暂停。

1.4 观察吸允哺乳能力，鼓励母乳喂养。

1.5 检查有无外观畸形1.6 测量新生儿身长和体重2、如下列情况未得到纠正，通知儿科医生2.1低血糖2.1低温2.3 呼吸窘迫2.4其它异常情况3、胎儿娩出后，常规催产素20单位肌注4、判断胎盘剥离排出的方式4.1胎儿面娩出式4.2母体面娩出式5、检查胎盘胎膜：胎盘胎膜是否完整，有无副胎盘。

6、检查有无软产道裂伤7、预防产后出血8、监测产妇产后情况8.1测血压、心率8.2如有体温升高，及时测体温8.3子宫复旧（宫底，位置，硬度）9、测量阴道出血量10、观察会阴部情况：有无血肿，水肿11、评估生命体征及时观察膀胱充盈情况12、注意产妇体力及时补充能量12、产后协助母婴早接触，协助母乳喂养。

13、使产妇舒适。

13.1保暖13.2保持床单元整洁。

13.3如有会阴水肿，血肿遵医嘱配合大夫及时处理。

14、鼓励产妇排尿，必要时导尿。

15、如有下列情况，及时通知大夫。

15.1有大量阴道出血。

15.2产妇生命体征布稳定。

正常分娩产程观察护理常规

正常分娩产程观察护理常规正常分娩----第一产程1、助产士相对固定，一对一陪伴。

全面掌握孕妇病情，了解化验、检查结果。

2、做好心理护理，指导孕妇采用非药物性镇痛（如按摩、呼吸镇痛法、导乐球等）及药物性镇痛方法来减轻阵痛。

3、饮食指导：补充液体和能量，指导孕妇进食高热量易消化饮食。

4、休息与活动：临产后，应鼓励孕妇在室内活动；破膜后胎头未入盆，应卧床休息，抬高臀部，预防脐带脱垂。

5、观察生命体征，每2小时测脉搏、呼吸、血压一次，胎膜早破者每4小时测体温一次，如有异常，应增加检查次数并予以相应处理。

6、密切观察产程，观察胎膜是否破裂，潜伏期应1—2小时听胎心1次，活跃期每15-30分钟听胎心1次，每次听诊1分钟。

潜伏期每4小时阴道（或超声）检查一次，活跃期每2小时阴道（或超声）检查一次，经产妇或宫缩强者间隔时间可相应缩短。

每1~2小时监测宫缩并记录。

7、胎膜破裂后立即听胎心，观察并记录羊水的性质、颜色、量和破膜时间。

行胎心监护20分钟并粘贴与胎心粘贴单。

8、每2小时督促孕妇排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及先露部下降。

排尿困难者给予诱导排尿，必要时导尿。

9、静滴缩宫素者按照《静滴缩宫素使用规范》进行观察、护理。

10、疑有感染者，做好隔离防护。

正常分娩----第二产程1、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm且宫缩规律有力时，将产妇送入分娩室，做好接产准备工作。

2、准备接生及抢救新生儿的物品和药物。

3、医护人员应陪伴在旁，给予安慰和支持，指导孕妇屏气用力，5—10分钟听一次胎心或持续胎心监护并记录；持续心电监护，观察血压、脉搏、氧饱和等，同时观察产程进展，如有异常及时请示医生。

4、按要求行会阴清洁消毒。

5、接产过程中注意保护会阴，根据情况适时行会阴切开。

6、应用容器法、称重法准确记录出血量。

7、婴儿出生后，立即清除口鼻腔内粘液和羊水，保持呼吸道通畅。

擦干新生儿身上的羊水及血迹，注意保暖。

8、晚断脐，断脐后用0.5%的碘伏消毒并包扎脐带。

正常分娩实验报告

一、实验目的通过本次实验，了解正常分娩的过程，掌握分娩的各个阶段及其特点，熟悉产程的护理措施，为临床工作打下基础。

二、实验内容1. 分娩过程1.1 第一产程（宫颈扩张期）：- 特点：产妇有规律性的子宫收缩，间隔时间5~6分钟，直至子宫颈口开全。

- 初产妇平均需12~16小时，经产妇约需6~8小时。

- 护理要点：关心体贴产妇，耐心安慰解释，消除紧张情绪，做好心理护理；密切观察宫缩、宫口扩张情况，准确记录产程；协助产妇采取舒适体位，如自由体位、侧卧位等。

1.2 第二产程（胎儿娩出期）：- 特点：宫缩持续增强，胎儿头部下降至阴道口。

- 初产妇平均需1~2小时，经产妇约需10~20分钟。

- 护理要点：严密观察宫缩、胎心、宫口扩张情况；协助产妇正确呼吸，减轻宫缩疼痛；指导产妇进行宫缩时的用力方法；做好接产准备，如准备产包、消毒会阴等。

1.3 第三产程（胎盘娩出期）：- 特点：胎盘娩出，子宫收缩恢复至非孕状态。

- 平均需5~15分钟。

- 护理要点：协助胎盘娩出，正确处理胎盘剥离；观察子宫收缩情况，预防产后出血；观察会阴情况，预防会阴撕裂。

2. 产程的护理措施2.1 心理护理：- 关心体贴产妇，耐心安慰解释，消除紧张情绪，做好心理护理。

- 指导产妇进行放松训练，如深呼吸、冥想等。

2.2 生活护理：- 保持产妇清洁，定期更换会阴垫。

- 鼓励产妇进食、补充水分，保持体力。

2.3 监测生命体征：- 密切观察宫缩、宫口扩张、胎心、血压、脉搏等生命体征。

- 及时发现并处理异常情况。

2.4 协助分娩：- 指导产妇正确呼吸，减轻宫缩疼痛。

- 指导产妇进行宫缩时的用力方法。

- 做好接产准备，如准备产包、消毒会阴等。

三、实验结果本次实验成功模拟了正常分娩的过程，掌握了分娩的各个阶段及其特点，熟悉了产程的护理措施。

四、实验总结通过本次实验，我们认识到正常分娩是一个复杂的过程，需要医护人员密切观察、精心护理。

在产程中，心理护理、生活护理、监测生命体征和协助分娩等护理措施至关重要。

正常分娩诊疗常规

正常分娩诊疗常规正常分娩是指妊娠满37周至不满42周期间的分娩。

临产的标志是规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。

镇静药不能抑制临产。

总产程包括三个产程：第一产程是指从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11~12小时，经产妇约需6~8小时；第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1~2小时，不超过2小时，经产妇约需数分钟至1小时；第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出，需5~15分钟，不应超过30分钟。

入院标准是妊娠已足月，有见红、破膜，或规律宫缩等临床表现者。

入院处理常规包括心理护理、检查与监护、肛查了解宫口扩张程度、是否破膜、骨盆大小、确定胎位、先露下降程度等。

必要时进行检查，以进一步了解骨盆、胎先露、胎位、子宫颈的状况，决定分娩方式。

各产程的观察和处理常规包括：第一产程观察宫缩定时，观察记录宫缩持续时间、强度及规律性、间歇时间并记录在产程图上。

隔1-2小时于宫缩间歇期听胎心一次，宫口开大3CM至开全每15-30分钟听胎心一次并记录，必要时行胎心监护。

观察宫口扩张和先露下降，宫口开3CM以前，每4小时肛查一次，宫口开3CM以后，每2小时肛查一次，并记录在产程图上。

记录破膜时间及性状。

监测血压每隔4-6小时测量血压1次，有妊娠期高血压疾病或血压增高者增加测量次数。

第二产程每10-15分钟听胎心一次，指导产妇正确应用腹压，初产妇宫口开全，经产妇宫口开4CM，进入产房做好接生准备，胎头着冠时消毒接产，保护会阴，必要时行会阴侧切或直切。

第三产程需5~15分钟，不应超过30分钟。

在胎儿娩出后，使用宫缩剂并记录出血量，剥离胎盘后进行助娩，检查胎盘和胎膜是否完整。

然后检查会阴、和宫颈是否有裂伤，并进行缝合。

产后观察和处理常规包括产妇在产后留在产房观察2小时，监测血压、脉搏、心电、精神状态、宫底高度、子宫收缩情况、出血和会阴、是否有血肿。

同时指导产妇进行排尿，并每天观察体温、宫底高度、子宫收缩情况、宫体是否有压痛、恶露量、颜色和异味、乳房泌乳以及会阴伤口的愈合情况。

产房产后2小时宣教内容

产房产后2小时宣教内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：产房产后2小时是新生儿出生后的关键时刻，也是产妇和宝宝需要接受宣教的重要时刻。

产室里的医护人员需要给予新妈妈和宝宝适当的指导和关怀，帮助她们适应新生活的开始。

下面就让我们一起来了解一下在产房产后2小时应该给予新妈妈和宝宝哪些宣教内容。

针对新妈妈来说，产后2小时是她们身体恢复和适应新鲜的角色的关键时刻。

医护人员应该告知新妈妈产后恶露的情况和需要注意的事项，如何正确清洁伤口和更换卫生巾等。

要教导新妈妈如何正确喂养宝宝，尤其是母乳喂养的重要性和方法。

产后2小时还是新妈妈情绪波动较为明显的时候，医护人员需要给予她们情绪上的支持和鼓励，让她们更好地适应新的角色。

对于新生儿来说，产后2小时是他们适应外界环境和开始吮吸乳头的关键时刻。

医护人员需要告知新妈妈如何正确哺育宝宝，如何正确给宝宝喂奶、换尿布等。

要给予新妈妈新生儿护理的相关知识，包括如何正确洗澡、如何保持宝宝的体温等。

在产后2小时，新生儿的体温和呼吸情况也需要医护人员的监测和宣教，以确保他们的健康和安全。

在产房产后2小时，医护人员还需关注新妈妈和宝宝之间的亲子关系建立。

要给予新妈妈关于如何与宝宝建立亲密联系的指导，如何进行皮肤接触以增加亲子情感，如何帮助宝宝建立安全感等。

要鼓励和支持新爸爸在这个特殊的时刻积极参与，共同照顾和养育宝宝，建立良好的亲子关系。

产房产后2小时是新妈妈和宝宝需要接受宣教的重要时刻。

医护人员应该根据新妈妈和宝宝的个体情况，给予他们适当的指导和关怀，帮助他们顺利地度过这一关键时刻，健康快乐地开始新的生活。

希望通过医护人员的努力和关怀，新妈妈和宝宝能够顺利适应新的角色，建立良好的亲子关系，共同迎接幸福美好的明天。

第二篇示例：产房产后2小时宣教内容产房产后是一个非常重要的时刻，新生儿和产妇需要得到及时的护理和宣教指导，以确保他们的健康和安全。

在产房产后的前2小时是非常关键的时刻，医护人员需要给予产妇和新生儿相应的宣教内容，帮助他们顺利度过这个过渡期。

第三产程的观察和处理

3．测量胎膜破口距胎盘缘的最近距离，经阴道分娩的胎盘，若胎膜破口
处无人为的撕裂，则当距离为零时，可诊断为前置胎盘。

4．检查胎膜的附着方式，如边缘附着、轮廓胎盘和有缘胎盘。 5．胎膜取材
胎膜附着方式
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1.指导产妇正确运用腹压，勿用力过猛，与接生者配合，适时控
制腹压
2.接生者一手帮助胎头俯屈，使胎头以最小径线通过会阴 3.防止胎头娩出过速，应在控制下让胎头在宫缩间歇期缓缓娩出
4.应注意保护会阴的手用力要适当，不可过分用力，以免造成盆
底软组织内部裂伤或新生儿颅内出血 5.对有诱发会阴裂伤因素存在者，如会阴水肿、会阴过紧、耻骨弓过低、胎头过大等，应适时给予会阴切开术，以免胎儿娩出造成更严重的会阴裂伤
脐带，套上气门芯。挤出残端血液，用2.5%碘酊
消毒脐带断端，护脐包扎
阿普加评分 8～10分属正常，4～7分为轻度窒息， 0～3分为重度窒息，对缺氧严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟后两次评分，直至连续两次评分均≥8分。
体格检查Leabharlann 系好标记与母亲早接触，早吸吮
胎盘剥离征象
1.子宫体变硬成球形，子宫底上升高达脐上 2.阴道少量流血
气，在宫缩间歇期稍加腹压，左手协助胎头仰伸，并稍加控制，
使胎头缓慢娩出。胎头娩出后，右手继续保护会阴，左手从胎儿鼻根和额前部抹出口鼻腔内粘液和羊水。然后协助胎头复原与外
旋转，使前肩自耻骨弓下娩出，继而再上托胎头，使后肩从会阴
前缘缓慢娩出。双肩娩出后，松开右手，最后双手扶持胎儿躯干及下肢，使胎儿以侧屈姿势娩出。

分娩期护理常规

分娩期护理常规妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。

分娩期分为四个产程：第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；第四产程为胎盘娩出后2h。

第一产程：1.热情接待待产妇;认真评估产妇情况;对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。

2.产程进展情况观察（1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。

每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。

（2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。

潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。

初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。

肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。

根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。

3.待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。

正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。

若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。

4.胎儿情况监测潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。

活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。

5.清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。

6.活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。