浅谈时辰药理学(一)
时辰药理学口诀
时辰药理学口诀《时辰药理学口诀一》一呀一，一天之计在于晨，药物吸收有窍门。
就像小树苗在清晨喝饱水，早上空腹吃药效果真。
像那些治疗胃病的药，胃壁细胞在早晨比较活跃，质子泵抑制剂这时候吃，就像精准的小卫士，能更好地抑制胃酸分泌，把胃里捣乱的坏东西管住。
像阿莫西林这种抗生素，早上吃了能随着身体的活力一起，快速到达病菌那里，给病菌来个措手不及。
二呢二，中午时分药别乱。
有些药像午睡的小猫，不适合中午吃。
比如说容易让人犯困的药，如果中午吃了，下午小朋友们还要上学，就会像小懒虫一样没精神。
但有些补充维生素的药，中午吃就像给身体的小花园中午浇浇水，补充点养分，让身体在下午也活力满满。
三来三，傍晚时刻药相关。
这时候就像太阳下山前的余晖，身体的某些机能又有了新变化。
像降压药，傍晚时分血压可能会有小波动，这个时候吃降压药就像给血压的小波浪按下平缓键。
还有那些对神经系统有调节作用的药，傍晚吃就像给忙碌了一天的小脑袋做个放松操，让晚上能睡个好觉。
四呀四，夜晚来临药之事。
夜晚身体就像安静的小港湾，有些药在这个时候发挥独特作用。
比如抗过敏药，晚上吃就像给身体在夜间安排了一个个小小的保护罩，防止那些过敏的小怪兽来捣乱。
而像一些止咳药，晚上吃就能让喉咙在夜间也得到安抚，就像给喉咙盖上了一层温暖的小毯子，让咳嗽不再来打扰睡眠。
五说五，药物和周有个谱。
一周七天呢，就像七色彩虹。
有些药需要按周来安排疗程，比如说抗结核药，就像一场持久战，每周都要按时按量吃，才能像小愚公移山一样，把结核病菌这个大山一点点搬走。
如果中间随便停药，就像盖房子盖到一半停工，那病菌就又会像调皮的小老鼠一样到处乱窜。
六谈六，药物和月的讲究。
一个月就像月亮的阴晴圆缺，有些药需要按月来衡量效果。
比如女性调节内分泌的药，就像按照月亮的周期来调整身体内部的小天地。
每个月规律地吃，就像让身体里的小仙女们按时跳舞，这样才能让身体的内分泌系统像和谐的小乐团一样，奏出美妙的旋律。
时辰药理学
睡眠时最佳；阿霉素早晨给药毒性低而疗效好； 多西他赛在上午8时给药较为安全有效
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六、解热镇痛抗炎药
➢ 吲哚美辛上午七时口服可获得最高血药浓度， 达峰时间也较其它快
➢ 阿司匹林在早晨服药的生物利用度较晚上大
七、强心苷类
➢ 心律衰竭患者对西地兰、地高辛和洋地黄等 强心苷类药物的敏感性以凌晨4时最高，比其 他时间给药的疗效高约40倍。
➢ 地高辛于上午8-10时服用，血浆峰浓度稍低， 但生物利用度和效应最大；下午2-4时服用， 则血浆峰浓度高而生物利用度低，所以上午 服用不仅能增加疗效，而且能减低其毒性作 用
激素的分泌午夜入睡前最少，清晨觉醒后达
到峰值；人体催乳素分泌量夜间睡眠时明显
多于白天觉醒时。
免疫和酶活性具有昼夜节律；摄食和饮水具 有昼夜节律；月经具有月节律，机体机能活 动则具有年节律等。
给药时间与疗效有密切关系
➢ 吗啡15：00时给药镇痛作用最弱，21：00 时给药镇痛作用最强
➢ 赛赓定的抗组织胺作用在7：00时给药， 疗效可持续15～17h，而19：00时给药则 只能维持6～8h
※ 时辰药理学的临床应用
➢ 传统用药方案：等剂量多次给药 ➢ 药动学、药效学、毒性都有节律性 ➢ 药效最好、毒性最低 ➢ 时间治疗学
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一、肾上腺皮质激素
全日量早8点给药优于等量多次给药 先多后少优于一日一次给药方案
➢ 二胰、岛素抗的糖降尿血病糖药作用，不论对健康人或糖尿
病人都有昼夜节律性，即在凌晨4时对胰岛 素最敏感，上午作用较下午强，尽管如此， 糖尿病患者在早晨的用量还需增加，因为至 糖尿病因子的昼夜节律也有一峰值（早晨糖 耐量试验最差）
时辰药理学
按照时辰药理学选择最佳给药时间文字大中小 日期： 2010-8-27 16:21:27 来源：本站传统的用药方案是将全天的剂量等分成几次服用，这种等分法是建立在机体的生理功能，病理变化以及药物作用在一昼夜的时间内恒定不变的，而时辰药理学则是根据机体的节律性变化来确定最佳的给药时间与剂量，准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。
一、需早上或上午服用的药物1.糖皮质激素人体内激素的分泌具有明显的昼夜节律，分泌的峰值在早晨7-8时，将一天的剂量于上午7-8时给予或隔日早晨1次给予，可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，减轻肾上腺皮质功能下降，甚至皮质萎缩的严重后果。
2.抗高血压药人的血压在一天之中不是恒定不变的，大多数呈“双峰一谷”的状态波动，即上午9-11时，下午16-18时最高，从晚上18时起呈下降趋势，至次日凌晨2-3时最低，尤其是老年高血压病人，这种“双峰一谷”的波动节律更为显著。
所以，出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。
为有效平稳控制血压，峰前给药降压效果最好！一日仅服一次的长效抗高血压药，如氨氯地平，左旋氨氯地平，依那普利，拉西地平，缬沙坦，复方利血平氨苯喋啶等，以晨7时为最佳服药时间，对“双峰一谷”者如每日服用2次，则以晨7时和下午14时为好。
一般高血压患者不宜再睡前和夜间服用抗高血压药，以避免血压在夜间睡眠中过低，导致组织灌溉不足而诱发缺血性脑卒中，尤其是老年人。
3.抗心绞痛药心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6-12时，故心绞痛者最好在晨起时或起床后马上服用。
4.利尿药氢氯噻嗪在早上7时服用，不良反应最少；呋喃苯胺酸于上午10时服用，作用最强。
5.抗肿瘤药肿瘤细胞与正常细胞具有不同的生物节律。
肿瘤细胞在上午10时生长旺盛，第二个生长小高峰在22-23时，而正常细胞则是下午16时生长最快，因此，在正常细胞不作快速分裂时给予化疗，最佳时间是上午10时或午夜22-23时，此时，对肿瘤细胞的杀伤力最高，对正常细胞受损率最低。
用时辰药理学指导临床合理用药
用时辰药理学指导临床合理用药【摘要】参考大量有关文献和资料,结合临床实际,分析机体对常用药物代谢的节律特点,指导临床合理给药,既提高了疗效,又最大限度地减少不良反应的产生。
【关键词】时辰药理学;合理用药时辰药理学[1](chronopharmacology)是研究与时间相关的机体对药物的生理反应,包括药理效应与毒性、药动学和生物利用度等依时间而发生变化的规律。
1心血管类药物正常人24h动态血压(ABPM)曲线呈“两峰一谷”的“长柄勺”形状,昼夜血压有一定的节律,即6:00～10:00、16:00～18:00血压最高,达到峰值,到午夜02:00～03:00降至最低谷。
传统的一日三次的等剂量等时间间隔的给药方法虽然能使血浆中药物的浓度保持相对恒定,但不能平稳降压。
所以不宜按照传统的给药方法,而是要根据血压变化的特点,选择最佳给药时间。
半衰期较短、一天需多次服药的药物如卡托普利、尼群地平等宜在上午9:00～10:00及下午17:00～18:00点两个血压峰值前0.5h给药,以产生明显的降压效果,因9:00～10:00血压为主峰,下午17:00～18:00血压为次峰,上午用药量应略大。
有研究表明[2],不同类型药物对24h 血压的影响不同,β受体阻断药主要降低白天血压,但夜间服用长效β受体阻断药可防止晨起心率快、血压升高和心肌缺血;ACEI夜间降低收缩压与舒张压明显,并能改善非勺型高血压患者的昼夜节律特征。
硝苯地平对血压的昼夜波动影响较强,早晚两次服用20～60mg可有效降低血压,并可明显控制血压的节律性波动,维拉帕米则与硝苯地平相似而作用较弱[3]。
受体阻断药如特拉唑嗪宜在睡前服用既能有效控制非勺型患者夜间的高血压,又能减少体位性低血压等副作用的发生。
利尿降压药氢氯噻嗪在早上7:00服用副作用最小,呋塞米在上午10:00服用作用最强。
2消化系统类药物为很好地发挥疗效,消化系统药物大多在餐前服用,如胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普安、西沙比利、莫沙比利;胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂;助消化药如多酶片、乳酸菌素等;胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等,空腹服用使药物充分作用于胃壁,需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜,若需合并应用制酸药,则两类药应间隔1小时服用。
浅谈时辰药理学指导实践用药
卡 托普 利 片 等 以清 晨 １ 次 顿服 ２片 为好 。 例如 ： 血 管 紧张 素转 化 酶 抑 制剂 恩钠 普 利 ， 上 午 ７时用 药 ， 其 降 压作 用 可 持续 １ ２小 时 。 如 清晨 １ 次顿 服 效果 不 佳 ， 至下 午 仍有 血 压 高峰 出现 ， 可在 下 午 ｌ ５时左 右 再 加 服 １ 片 吲 达帕 胺 、 美 多 洛尔 、 氨氯 地 平 、 珍 菊 降 压 片等 ， 以上 午 ９— １ ０时 或 １ ４一 ｌ ６ 时服用为宜， 不可 临睡 前 服 用 ， 以免 夜 间 血压 下 降 ， 血 压波 动过 大 ， 引起 并 发症 Ｉ １ ＿ 。 ２ ． ２ 糖 皮 质 激 素类 药 的 择 时 ：人体 内激 素 的分 泌具 有 明显 的 昼 夜 节律 ， 早晨 ７～ ８时 。 肾上 腺皮 质 激 素分 泌 达 到峰 值 ， 因此 ， 必 须 长期 应 用 糖皮 质激 素类 药 的病 人 ，应采 用 早晨 顺 其 自然 峰 值 时 给药 １ 次 给药 或 隔 日早晨 １ 次 的给 药 方法 ，这 样 可 以减 轻 对 下 丘脑 一腺 垂体 一 ・ 肾上腺 皮 质 系统 的 反馈 抑制 而 减少 肾上 腺皮 质 功能 下 降 ， 甚 至皮 质 萎缩 的 不 良后果 。 ２ ． ４ 抗 心 绞 痛 药 的 择 时 ：心 绞 痛发 作 的昼 夜 节律 高 峰 为 上 午 ６ １ ２时 ，而治 疗 心 绞痛 药 物 的疗 效 也 存在 昼 夜 节律 性 。研究 证 明， 三 硝 酸 药 物在 午前 使 用 可 以明显 扩 张冠 状 动脉 ， 改善 心肌 缺 血， 治疗心绞痛， 下午 服用 的作用 强 度不 如 前者 。所 以心 绞痛 患 者 最 好 早 晨 醒来 时或 起 床 后 马 上 服 用 抗 心 绞痛 药 。 给受 试 者 口服 双 密达 莫 ７ ５ ｍ ｇ ， 发现在 早晨 ６ 时 给药 的 生物 利用 度 较 高 ， ２ ０ 时较 低 ， １ ４时介 于 两者 之 间 。 ２ ． ５ 降糖 类 药 物 的择 时 ： 内源 性胰 岛素 的 分 泌也 有 昼夜 节 律 ， 糖 尿病患者有“ 拂晓现象” 的特 点 ， 对 胰 岛 素 最敏 感 时 间 约 在早 上 ５ ￣ ９时 ， 菪此 时给 予 最 低 剂量 ， 降 糖 作 用 明显 。人 在 正 常 生理 情 况下 ， 进餐 后 １ ｈ 左 右 体 内 血糖 浓 度 达 到 高 峰 ， 随 后逐 渐 被 机 体 吸 收 或转 化 为 糖原 ， ３ ｈ 后血 糖 浓度 趋 于正 常 。如 甲苯 磺 丁脲 ， 口
药物时辰药理学研究
药物时辰药理学研究【摘要】目的：探讨和了解几类药物的给药时间和给药间隔与疗效之间的关系，以及相互关系的原理。
同时促进临床合理用药。
方法：根据自身的临床工作经验以及参考有关文献资料，再结合临床应用来综合论述药物的给药时间和药效的关系。
结果：总结、分析了以及最佳给药时间和该时间点药效效果好的原因。
结论：合适的给药时间和给药间隔时间，能够起到辅助疗效增强的作用。
对于优化给药方案, 降低不良反应和患者医疗费用, 提高抗菌药物的治疗水平有重要意义。
【关键词】时辰药理；药效；给药时间时辰药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门科学[1], 人体的生物周期即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有规律地呈明显的昼夜节律性, 如体温、血糖含量、基础代谢、激素的分泌、胃酸分泌、胆固醇合成、酶的活性等。
药物的药动学(吸收、分布、代谢、排泄)、药效学、不良反应等方面都表现出明显差异[2]。
口服药物经胃肠道吸收而作用于全身，是比较安全、经济和方便的用药方法，但我们在使用口服药物时仍要注意口服方式及药物口服的时间，使药物的不良反应最小而疗效最大。
根据人体的生物周期规律, 制定合理的给药方案, 如合适的给药剂量、间隔时间及服用次数, 顺应人体生物规律可充分调动人体内的免疫力和抗病毒能力, 发挥药物治疗作用而最大限度地减少不良反应, 提高患者的依从性。
因此选择适宜给药时间具有重要的临床意义。
下面我就讲几类药物的给药时间和疗效间的关系罗列如下：1抗高血压类药物有研究显示高血压给药时间的选择, 对有效治疗高血压及预防和减少并发症的发生有重要关系, 应引起足够的重视。
比如：选用吲哒帕胺为治疗用药, 其半衰期长达17.8h, 每天给药1次, 连服4d即可达到稳定浓度, 使用方便、易被患者接受, 且疗效肯定。
晨6: 00 给药为宜。
早晨6: 00 正处于人体对去甲肾上腺素升压反应曲线的峰值( 6: 00～9: 00) 的开始, 此时给药符合时辰药理学规律[2] ,有利于降低和缩短血压峰值的时间, 减少血压波动, 有效控制血压。
时辰药理学及其临床应用
时辰药理学及其临床应用一、时辰药理学概述1.生物节律性:人的一切的生命活动，如细胞、组织、器官的生理功能，激素与酶的合成、分泌、释放，物质代谢等，无不遵循严格的时间程序，以突发式或脉动式周期性地进行。
人体的生理功能活动表现为昼夜节律性变化，机体在24小时内的不同时间对药物的敏感性不同。
2.人体生命活动的节律性:生命活动周期节律呼吸昼快夜慢体温早2,6点偏低，下午5,6点偏高血压白天活动时高，夜间睡眠时低尿液量昼多夜少胃酸分泌昼多夜少物质代谢昼快夜慢促甲状腺素分泌凌晨2,4点最高，下午6,8点最低促肾上腺皮质激素分泌凌晨六点最高，午夜2,4点最低肾上腺皮质激素上午八时为峰值，晚上10,12点为低潮期排卵开始最高峰，排卵后7,8天形成第二高峰，以后雌激素分泌逐渐下降排卵开始逐渐增加，排卵后7,8天黄体成熟时达最高孕激素分泌峰，以后逐渐下降3.人体病理变化节律性:病理变化周期节律咯血多发生在6,9点或18,24点心肌梗死早上6点,9点脑血栓凌晨1点,5点哮喘较常发生在夜间或清晨细胞周期:G1期数小时,数天，S期8小时，M期0.5,肿瘤细胞增殖 2.5小时4.时辰药理学:也叫时间药理学，是研究药物的药效学和药动学随时间而发生规律性变化的一门科学，从时辰的角度研究生物体昼夜节律对药物作用的影响，和药物对生物体昼夜节律的影响。
5.时辰药理学研究内容:临床用药考虑到时间因素，即选择最佳的给药时间，以期把药物的疗效和毒副作用分开，使疗效最好而毒副作用最低。
二、机体节律性对药动学的影响(时间与药代动力学的关系)1.药物吸收的时间性差异人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。
因此服用这些药物，尤其是一天服用一次时，尽量选在晚上给药。
硝酸异山梨醇酯:早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。
2.血浆蛋白结合和药物分布的时间性差异(1)苯妥英钠或丙戊酸在人体内2AM,6AM血浆游离药物最高。
(2)安定和卡马西平在早晨游离药物含量最低;顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨。
时辰药理学
生物钟所驱动的生理和行为周期 性变化，如睡眠-觉醒周期、体温 变化等。
药物代谢与排泄的生物钟调控
药物代谢酶
药物在体内的代谢依赖于一系列酶， 这些酶的表达和活性具有明显的昼夜 节律。
排泄途径
药物的排泄同样具有生物钟调控，肾 脏和肝脏的功能活动呈现昼夜节律变 化。
时辰药理学与疾病治疗
疾病与生物钟
肿瘤的时辰化疗与放疗
总结词
根据肿瘤细胞的生长周期和生物钟，制定个性化的时辰化疗与放疗方案，以提高疗效和减轻副作用。
详细描述
肿瘤细胞的生长周期和生物钟与正常细胞不同。通过研究肿瘤细胞的生长规律和生物钟，可以制定个 性化的时辰化疗与放疗方案，在肿瘤细胞最敏感的时间给药或放疗，以提高疗效。同时，选择在正常 细胞活跃的时间避免给药或放疗，以减少对正常细胞的损伤。
02
与遗传学的交叉
遗传学在研究个体差异和药物反应方面具有重要作用，通过遗传学的研
究，可以更好地理解不同个体对药物的反应差异，为精准医疗提供依据
。
03
与信息科学的交叉
信息科学在数据处理和分析方面具有优势，通过与信息科学的交叉研究
，可以更好地处理和分析时辰药理学相关的大量数据，提取有价值的信
息。
时辰药理学在精准医疗中的应用前景
例如，某些药物的疗效在白天较高，而其他药物的疗效在夜间较高。了解药物的 作用时间选择性有助于确定最佳给药时间，提高治疗效果。
药物剂量的时间调节
药物剂量的时间调节是根据机体的生物节律和药物的作用时 间特性，调节药物的剂量。在时辰药理学中，药物的剂量在 不同的时间段可能有所不同。
通过调节药物剂量，可以更好地控制药物的疗效和不良反应 ，提高药物治疗效果。例如，某些药物的剂量在白天应较低 ，而在夜间应较高。
时辰药理学在合理用药中的应用[1]
![时辰药理学在合理用药中的应用[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/b66fc5c95022aaea998f0ff1.png)
药学服务ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅＰＨＡＲＭＡＣＩＳＴ研究表明，心肌梗死、心律失常、脑梗死、高血压和心绞痛等疾病及由此而引起的死亡都有明显的昼夜节律特点，如脑梗死最易发作的时间在凌晨３点，心肌梗死的好发时间在上午８点至下午１３点（是夜间的３倍），其死亡率在清晨睡醒后３小时内最高，如果治疗药物浓度在此时处于峰值，则可显著降低发作率和死亡率。
在哮喘病用药中的应用据统计，哮喘在睡眠时的发作率是白天的１００余倍。
因为凌晨０：００－－２：００是哮喘患者对诱发支气管痉挛的乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，因此呼吸道变得狭窄，哮喘极易发作。
故平喘药以临睡前服用效果最佳【７】。
晚上服茶碱比白天服有较低的血药峰浓度和较长的药物达峰时间，说明茶碱有药动学的昼夜节律。
比较白天２次与每天一次口服茶碱片的疗效结果显示，每晚８点口服一次的平喘效果显著优于每Ｅｌ２次的给药方案。
特布他林的药动学和药效学也有昼夜节律，晚间用药的疗效也优于白天给药，可以提高平喘药的疗效和减少不良反应。
在癌症治疗用药中的应用近年来的动物试验和临床研究发现，癌症病人的临床症状和癌细胞的分裂，存在着昼夜的节律变化。
若顺应这种变化择时给药，可充分调动体内各种抗病因素，增强抗癌药物的作用并减少不良反应。
癌细胞在上午１０时生长繁衍最快，分裂出来的小颗粒状癌细胞则在晚上１０：Ｏ肚１１：ＯＯ最活跃，而正常生物细胞则在凌晨４时繁衍最快。
美国学者对接受化疗药物治疗卵巢癌的患者，进行对比观察治疗，发现根据癌细胞分裂周期的节律性用药的患者较不定时随便用药的患者，存活时间可延长３倍。
大多资料研究表明，癌症患者用药的最佳时间为上午１０时。
而阿片类镇痛药用于癌症病人止痛，以夜晚临睡前服用为好，因为人的痛觉以上午最为迟钝，而午夜至凌晨最为敏感，这与脑中存在的内源性脑啡呔等止痛物质有关。
在消化道溃疡用药中的应用Ｈ：受体拮抗剂西咪替丁、法莫替丁等吸收受食物的影响，空腹服用吸收快，对胃酸分泌的抑制作用出现过早，与食物中和胃酸的作用重叠，达不到减少胃酸分泌的目的。
时辰药理学 图文
总的来说,苦味健胃药,增效药、抗酸药、 胃肠解痉药、肠道抗感染药,利胆药,多为饭 前服;驱虫药,盐类泻药多空腹或半空腹时服; 催眠药,缓泻药多睡前服以外,其余都可以在 饭后服。
(1)张奇志,蒋新国,裴元英. 时辰药物动力学[J].中国临床药学杂志, 2001 ,10 (6) :405. (2)陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M] . 第15 版. 北京:人民卫生出社, 2003. 28～29.
时辰药理学概述
现代医学研究证实，很多药物的作用和毒 性、不良反应与人体的生物节律(生物钟)有 着极其密切的关系。同一活性药物的同等 剂量可因给药时间不同，作用和疗效也不 一样。
我国医学遗产早有“子午流注”之说：人
体气血盛衰一日有着变化规律，心功能于午时 (11～13时)最强，子时 (23～1时)最弱；肾功能 在酉时(17～19时)最强，卯时 (5～7时)最弱。 因此，肾病者晨起浮肿最甚，心病者夜间病死 最多。《素问 -脏气法时论》指出：
谢谢！
每日3 次服药时间,应按24 h 来计算,尽可能每 8 h 服药1 次,不应按白天的 12 h 计算,每日2 次按 12 h 服1 次,只有这样才能保证药物体内的血药浓 度的稳定。
餐前服用的药物
1 降血糖药 为了控制餐后高血糖 ,降血糖药需在餐前半小 时服用,如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等 ,1 日服用1次的降 糖药,如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等 ,则宜在早餐 前半小时服用。 2 消化系统药物 如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧普胺、莫 沙比利大多在餐前服用 ;胃肠解痉药如颠茄合剂 ;助消化药如多 酶片,乳酸菌素等。胃黏膜保护剂硫糖铝 ,胶体果胶铋等。另外 还有大黄、苏打、奥美拉唑等均需餐前服用。 3 抗菌药物 头孢拉定 (泛捷复)与食物或牛乳同服可延迟吸 收；头孢克洛 (希刻劳)与食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹 服用的 50％～ 75％。另外，氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、 克拉霉素的吸收受食物影响。所以应餐前服用。
时辰药理学主要研究
时辰药理学主要研究
1. 时辰药理学：
a. 定义：时辰药理学是一种理论和实践，旨在确定生物系统反应特定
药物在给定的时间点的最佳成果。
它的基本原理是：每一种药物有其
最佳的药效时间，基于其药性特征，在最佳药效时段可期待较好的疗效。
b. 动力学原理：时间药理学基于药物的药效动力学和药动学，其动力
学原理可以总结为以下四点：1）给药时间；2）药物在组织中的吸收
和分布；3）药物停留/滞留时间；4）药物从组织中的清除。
c. 时辰药理学的应用：时辰药理学被广泛用于临床实践中，特别是临
床药师的护理，用于给药的最佳时机、优化用药疗效和降低不良反应
的风险。
由于给药时间异常可能会影响药物的有效性和安全性，因此
时辰药理学的应用对护理给药的安全性和有效性起着重要作用。
2. 时间活性药物：
a. 定义：时间活性药物指一类能够在特定的给药时间获得较高药效的
药物，它们产生有效的药效时间窗口，而并不是仅在短时间之内，也
可以在较长的时间内。
时间活性药物是时辰药理学应用基础，它有效
控制药物和肿瘤细胞系统以及有可能提高有效细胞毒性作用的时间差。
b. 功能性：时间活性药物的功能性包括心血管药物、镇痛药、抗抑郁药、抗肿瘤药物等，其中心血管药物针对心血管系统异常的药物比较多，而镇痛药对疼痛有不同程度的缓解作用。
另外，抗抑郁药和抗肿瘤药物还可以用于控制长期或慢性疾病的发作。
c. 吸收：吸收是时间活性药物的重要环节，它是药物从口腔到血液的传输过程。
吸收速度会影响药物的药效，此外，还可以影响药物的有效和统一的血药浓度，以达到良好的药效时间窗口和有效持续的治疗效果。
时辰药理学名词解释
时辰药理学名词解释时辰药理学是指研究药物在不同时间点对生物体的作用和药效变化的学科。
它基于人体的生物钟以及不同时间点生物体对药物代谢的差异，探究药物在不同时辰对疗效的影响，是药物治疗和用药时间优化的重要领域。
以下是一些常见的时辰药理学名词解释。
1. 固定时辰用药：是指在特定时刻（如早晨、午餐、晚间等）将药物服用。
固定时辰用药可以帮助调整人体的生物钟，提高药物的吸收和利用效率，从而提高药效。
2. 破晓治疗：又称清晨疗法，指在早晨破晓时刻给药。
因为此时人体的生物钟处于最高点，药物吸收和利用效率较高，可以提高药物的疗效。
3. 黄昏治疗：又称傍晚疗法，指在黄昏时刻给药。
此时人体的生物钟进入下降期，药物的代谢和分解较快，因此可以提高药物的清除率，减少不良反应。
4. 晚间用药：指在晚上临睡前给药。
由于此时人体的代谢和分解较慢，药物的作用持续时间较长，可以提高药物的疗效。
5. 受时辰影响的代谢酶：人体内有许多药物代谢酶，它们参与药物的代谢和分解过程。
不同时间点，这些酶的活性水平可能会有所不同，从而影响药物的代谢速度和药效。
6. 循环节律：指生物体在一天中不同时间点的生理和生化过程的循环变化。
循环节律包括体温、心率、血压、酶活性等方面的变化，这些变化在用药过程中可能会影响药物的吸收、分布和消除。
7. 光周期：是指一天的亮暗变化，它对生物体的生理、代谢和行为都有一定影响。
某些药物在光周期的控制下会发生相应的变化，影响药物的药效和安全性。
时辰药理学的研究不仅可以为临床医生提供更合理的用药时间建议，也有助于优化药物治疗效果和减少不良反应。
然而，需要注意的是，时辰药理学只是指导用药时间的一种参考，具体的用药方案仍应结合患者的具体情况和医生的建议进行制定。
浅谈时辰药理学
浅谈时辰药理学时辰药理学是一门研究药物在不同的时间点、不同的时段对人体的影响及药效变化的学科。
时辰药理学的研究可以为合理用药提供科学依据，也有助于研究药物的药效动力学和药效学机理。
时辰药理学的基本概念时辰药理学的研究基于中医的“时辰学”思想，即每个时辰都有其对应的五行和脏腑。
时辰药理学研究药物在不同的时辰下，人体的脏腑机能、药物吸收和代谢等变化规律。
时辰药理学不仅研究药物在不同时辰下的药效变化，也研究药物之间相互作用的影响和降低药物不良反应的措施。
不同时辰的药物特点子时（23:00-01:00）子时是肾经的主要活动时间，此时药物适用于治疗肾脏疾病。
对于疖、疮等外感病变用药应避开子时，因为此时人体阳气衰退，易导致病情加重。
丑时（01:00-03:00）丑时是肝经的主要活动时间，在此时应用肝经药物疗效最佳。
此时应避免进食刺激性食品，否则可使药物疗效降低。
寅时（03:00-05:00）寅时是肺经的主要活动时间，在此时使用肺经药物较为适宜。
此时避免过量饮水，以免影响药物的吸收。
卯时（05:00-07:00）卯时是大肠经的主要活动时间，在此时应用大肠经药物可取得较好的疗效。
此时宜多喝水，以促进药物的排泄。
辰时（07:00-09:00）辰时是胃经的主要活动时间，在此时应用胃经药物可取得较好的疗效。
此时应避免空腹服用，以免药物对胃粘膜造成刺激。
巳时（09:00-11:00）巳时是脾经的主要活动时间，此时应用脾经药物可达到最佳的疗效。
此时应注意不要过度劳累，以保证药物疗效最大化。
午时（11:00-13:00）午时是心经的主要活动时间，此时应用心经药物可取得较好的疗效。
此时应避免过量饮食，否则可影响药物的吸收效果。
未时（13:00-15:00）未时是小肠经的主要活动时间，这个时候应用小肠经药物可取得较好的疗效。
在未时应避免过度劳累，以保证药物有效性。
申时（15:00-17:00）申时是膀胱经的主要活动时间，此时应用膀胱经药物可取得较好的疗效。
时辰药理学与临床合理用药(一)2024
时辰药理学与临床合理用药（一）引言概述：时辰药理学与临床合理用药是现代医学领域中的重要研究方向。
它研究了药物在人体内随时间的变化规律以及不同时间对药物作用的影响，并在临床应用中指导合理用药。
本文将从时辰药理学的基本概念出发，进一步阐述其在临床合理用药中的重要性和应用价值。
一、时辰药理学的基本概念1. 时辰药理学的定义与发展历程2. 时辰药理学的研究内容3. 时辰药理学的研究方法和技术手段4. 时辰药理学与个体差异的关系5. 时辰药理学在疾病治疗中的应用前景二、不同时间对药物作用的影响1. 晨型药理学与夜型药理学的差异2. 昼夜节律对药物代谢的影响3. 时辰对药物吸收、分布和排泄的影响4. 时辰对药物作用机制的影响5. 不同时间点用药的风险评估及临床指导意义三、合理用药的时辰调整原则1. 药物在人体内的时辰分布规律2. 不同药物类别的时辰调整原则3. 基于疾病特点的时辰用药策略4. 考虑饮食影响的时辰调整建议5. 不同人群的时辰用药个性化指导四、时辰药理学与治疗效果的关系1. 不同时间点用药的治疗效果对比2. 利用时辰药理学优化疗效的实践经验3. 时辰药理学对副作用的影响及规避策略4. 不同时间点给药对药物耐药性的影响5. 时辰药理学与临床指南的关联性及应用前景五、总结时辰药理学与临床合理用药是现代医学研究的重要方向，深入了解药物在人体内随时间变化的规律，合理调整用药时辰对于提高治疗效果、减少不良反应具有重要意义。
通过进一步研究和应用，时辰药理学有望为个体化治疗、精准用药提供更有效的指导，为医学进步和患者福祉做出贡献。
文末总结：本文从时辰药理学的基本概念出发，介绍了不同时间对药物作用的影响，并探讨了合理用药的时辰调整原则。
此外，还探讨了时辰药理学与治疗效果的关系，并总结了时辰药理学在临床应用中的前景。
时辰药理学的研究和应用有助于提高药物治疗效果，减少不良反应，为个体化治疗和精准用药提供更加科学的指导。
时辰药理学的应用PPT课件
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目录
Contents
时辰药理学概述
影响时辰药理因素
药物服用的适宜时间
因此，服用胆固醇合成酶抑制剂在晚餐或睡前服用 疗效更好。
血浆药物峰浓度与达峰时间（2 ~ 3h）与脂肪合成 的峰时同步；
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时辰药理学概述
影响时辰药理因素
药物服用的适宜时间
生物周期性(bioperiodicity)
人体的功能状态随时间推移所呈现的规律性变化，包括 昼夜节律(circadianrhythm)和近年节律(circannual rhythm）。
各种生物的生命活动均具时间的规律性。
人体的体温、血糖、血压、血脂、基础代谢率等与昼夜 、季节变化都有一定的关系。药物疗效和不良反应同样与给 药时间密切相关。
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时辰药理学概述
影响时辰药理因素
药物服用的适宜时间
（3）药物分布：
于晨9时与晚9时分别口服地西泮的血药浓度 比较，晨9时的血浆药物峰浓度高；血浆药物浓 度达峰时间短。
禁食状态下给药仍然存在这种差异
在静注给药时，仍然表现出这种差异
提示：这种变化与血浆蛋白含量的节律变化有关 (地西泮的血浆蛋白结合率为99%)
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时辰药理学概述
影响时辰药理因素
药物服用的适宜时间
（四）时辰动力学：
有些药物的给药时间不同会出现药动学和药效学上 的差异。如早9时和晚9时给予患者β受体阻滞剂普萘 洛尔20mg，无论是血浆药物浓度还是对最大运动量 时心动次数的抑制效果，早9时给药比晚9时给药都要 大。且血药浓度和药效之间存在相关性。所以，不同 时间给予普萘洛尔，可产生不同的药动学特征和治疗 效果。
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浅谈时辰药理学(一)
【关键词】时辰药理分析
时辰药理学是一门年轻的学科，是时间生物学和药理学的分枝学科。
时间生物学认为生物体的生命活动好比一座钟，都是按照自己的规律不由自主的运动。
这种运动规律是生物亿万年的进化中的适应外界环境的变化(如季节、昼夜等)而逐渐形成的。
时间生物学就是研究生物体的生物运动规律的科学。
据科学研究证实，生物体的生物钟是由下丘脑的视交叉上核，松果体和肾上腺所组成。
起搏点从这里发出信号控制细胞的活动。
使生物体的各器管、组织和细胞的各种生理节律保持同步。
如果这种节律受到破坏就会发生疾病。
然而当施用药物矫正了这种病理节律之后，又可恢复正常。
这就是治疗疾病。
如精神抑郁症患者血浆中的CATP昼夜节律发生了变化，中午的含量较正常人为低。
当给予三耶类抗抑郁药，则可使之恢复正常而得以治疗。
生物的睡眠、觉醒、体温、呼吸、排便等几十种生理活动都是按生物钟的节律变化的。
如月经初潮多在秋末冬初，自然分娩多在早晨5-7时，死亡多在上午6-10时。
体温最高常是下午3-6时，收缩压最高峰是下午3-6时，痛觉最不敏感是上午，最敏感是下午。
上午10时左右注意力最好，记忆效率高。
午后2时生物钟处于低潮而易困倦。
下午3时性格外向者则创造力最旺盛，下午4时体代谢变化而使脸部出现潮红。
下午5时嗅觉和味觉最敏感。
下午6时体力和耐力达高峰。
晚上10时后身体各功能处于低潮。
月经按月来潮是人体生物钟按月轮回的典型例证。
花开花落则是按季节发生。
各种生物的性周期和生殖周期是千差万别的，但总是按着自己的规律进行。
看来时辰节是各种生物的基本特征。
其共同特点是其有高度的时辰顺序，不可违反和使之散乱，否则易于出现疾病。
如三餐无定时的人患胃肠疾病较正常人高几倍。
由于机体的各种生理活动的变化存在着时辰节律，所以用药也应服从这个规律。
这就是时辰药理学所要研究的范围。
时辰药理学的主要内容包括时间动力学、时间感受性以及时间效应性等。
科学研究发现人体的时辰节律变化具体体现在细胞的新生与衰亡，兴奋与抑制以及不同时辰的代谢变化情况等。
而细胞的这些节律变化又根据系统、组织和器官的不同而不同步。
如大脑细胞处于兴奋状态时，其他系统(如消化系统)则处于相对抑制状态。
当消化系统处于兴奋状态时，同样其他系统正处于相对抑制状态。
因此，用药应根据不同器官、组织和细胞的不同时间感受性和效应性有针对性的给药。
例如人的肾上腺皮质分泌便呈明显的昼夜节律。
血中浓度上午8时达高峰。
整个白天的激素分泌一直下降状态，而子午夜达最低点，午夜至上午时的分泌量占24小时分泌量的70％。
因此，当用皮质激素代替疗法时应于午8时左右一次性给予全日剂量以最大限度地避免了肾上腺皮质被抑制。
相反，欲抑制其活动时，如治疗雄激素性肾上腺皮质增生症，则可于夜间一次性给予上腺皮质激素，其效果比早晨给药强一倍。
据临床证实，一次性投以皮质激素疗效好，副作用小，突然停药时不良反应也少。