无创呼吸机应用 PPT
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无创呼吸机应用课件PPT
PART 06
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量，提高生活质量
总结词：显著改善
详细描述：患者使用无创呼吸机后，睡眠质量明显提高，白天精神状态良好，生 活质量得到显著提升。
成功案例二：稳定病情，减少住院次数
总结词：有效控制
详细描述：患者通过无创呼吸机的辅助治疗，病情得到有效控制，减少了因急性发作而住院的次数。
感。
避免感染
由于无创呼吸机不需要插入气 道，因此可以降低感染的风险 。
易于使用
无创呼吸机操作简单，可以快 速设置和调整参数，适合在家 庭和医疗机构中使用。
改善氧合
无创呼吸机能够提供一定程度 的压力支持，帮助患者改善氧
合，缓解呼吸衰竭的症状。
局限性
适应性有限
不是所有患者都适合使用无创呼吸机 ，如严重低氧血症、意识障碍等患者 可能不适合使用。
高压氧治疗
总结词
高压氧治疗是一种通过吸入高浓度氧气 来提高血氧分压的治疗方式，适用于某 些特定的神经系统疾病和循环系统疾病 。
VS
详细描述
高压氧治疗通过增加吸入气体的氧气浓度 ，使血氧分压升高，从而改善组织缺氧状 态。对于某些神经系统疾病和循环系统疾 病，高压氧治疗被认为能够促进组织修复 和功能恢复。但高压氧治疗需要在特定的 高压氧舱内进行，有一定的安全风险和限 制。
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REPORTING
药物治疗
总结词
药物治疗是通过口服、注射等途径给予药物 ，以达到治疗疾病目的的治疗方式。
详细描述
药物治疗是临床常用的治疗方法之一，适用 于各种疾病。通过给予适当的药物，可以缓 解症状、控制病情进展和促进康复。但药物 治疗需要针对具体疾病和病情进行选择和调 整，且可能存在副作用和药物相互作用的风 险。
无创呼吸机的应用及护理PPT课件
背景
随着医疗技术的不断发展，无创呼吸机在临床治疗中的 应用越来越广泛，已成为治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺 疾病等疾病的重要手段。
无创呼吸机简介
定义
无创呼吸机是一种无需建立人工 气道，通过鼻罩、面罩或头盔等 方式与患者呼吸道相连，提供呼
吸支持的医疗设备。
原理
无创呼吸机通过产生一定的气道 正压，帮助患者克服呼吸道阻力 ，改善通气和换气功能，从而缓
操作流程与技巧
01 操作前准备
检查设备是否完好，选择合适的面罩和固定带， 向患者解释治疗目的和注意事项。
02 操作流程
连接氧气和呼吸机管路，开启呼吸机并设置参数 ，协助患者佩戴面罩并固定，观察患者反应和呼 吸机运行情况。
03 操作技巧
面罩佩戴要紧密舒适，避免漏气；参数设置要根 据患者病情和耐受性进行调整；及时清理呼吸道 分泌物，保持通畅。
固定带不宜过紧或过松，以能伸入1-2指 为宜。
加强口腔护理
保持口腔清洁，可使用漱口液或口腔护理 液预防口腔感染。
处理方法与技巧
面部皮肤损伤处理
轻度损伤可局部涂抹消炎 药膏；严重损伤需请皮肤 科医生会诊处理。
胃肠胀气处理
可指导患者少量多餐、避 免过饱；必要时给予促进 胃肠蠕动的药物治疗。
口干、咽痛处理
可给予患者润喉片含服、 增加饮水量等措施缓解症 状。
肺部感染处理
加强病情观察，及时发现 并处理肺部感染；根据病 情给予抗生素等药物治疗 。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
01 呼吸机治疗的目的和重要性
向患者解释无创呼吸机治疗的目的、意义以及可 能带来的不适和应对方法，提高患者的认知度和 配合度。
疗进展和身心状况，及时调整治疗方案和护理措施，以提高治疗效果和
随着医疗技术的不断发展，无创呼吸机在临床治疗中的 应用越来越广泛，已成为治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺 疾病等疾病的重要手段。
无创呼吸机简介
定义
无创呼吸机是一种无需建立人工 气道，通过鼻罩、面罩或头盔等 方式与患者呼吸道相连，提供呼
吸支持的医疗设备。
原理
无创呼吸机通过产生一定的气道 正压，帮助患者克服呼吸道阻力 ，改善通气和换气功能，从而缓
操作流程与技巧
01 操作前准备
检查设备是否完好，选择合适的面罩和固定带， 向患者解释治疗目的和注意事项。
02 操作流程
连接氧气和呼吸机管路，开启呼吸机并设置参数 ，协助患者佩戴面罩并固定，观察患者反应和呼 吸机运行情况。
03 操作技巧
面罩佩戴要紧密舒适，避免漏气；参数设置要根 据患者病情和耐受性进行调整；及时清理呼吸道 分泌物，保持通畅。
固定带不宜过紧或过松，以能伸入1-2指 为宜。
加强口腔护理
保持口腔清洁，可使用漱口液或口腔护理 液预防口腔感染。
处理方法与技巧
面部皮肤损伤处理
轻度损伤可局部涂抹消炎 药膏；严重损伤需请皮肤 科医生会诊处理。
胃肠胀气处理
可指导患者少量多餐、避 免过饱；必要时给予促进 胃肠蠕动的药物治疗。
口干、咽痛处理
可给予患者润喉片含服、 增加饮水量等措施缓解症 状。
肺部感染处理
加强病情观察，及时发现 并处理肺部感染；根据病 情给予抗生素等药物治疗 。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
01 呼吸机治疗的目的和重要性
向患者解释无创呼吸机治疗的目的、意义以及可 能带来的不适和应对方法，提高患者的认知度和 配合度。
疗进展和身心状况，及时调整治疗方案和护理措施，以提高治疗效果和
无创呼吸机的使用PPT
适用人群与场景
适用人群
无创呼吸机适用于各种原因引起的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠 呼吸暂停综合症（SAS）等患者。
适用场景
无创呼吸机主要适用于家庭、医院和康复中心等场景，对于需要长期呼吸支持的 患者尤其适用。
02
无创呼吸机的使用方法
准备阶段
评估病情
在使用无创呼吸机前，应评估患者的 病情，包括呼吸衰竭的程度、是否有 意识障碍等，以确定是否适合使用无 创呼吸机。
05
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量
总结词
无创呼吸机在改善睡眠质量方面具有显著效果。
详细描述
无创呼吸机通过提供适当的压力支持，帮助患者克服呼吸道阻力，改善通气不 足的问题，从而显著提高睡眠质量。患者在使用无创呼吸机后，普遍反映睡眠 更为深沉、呼吸更为顺畅，白天精神状态也明显改善。
成功案例二：辅助治疗COPD
无创呼吸机的使用
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机的使用方法 • 无创呼吸机的优势与局限性 • 无创呼吸机的日常维护与保养 • 无创呼吸机使用案例分享 • 无创呼吸机未来发展展望
01
无创呼吸机简介
定义与类型
定义
无创呼吸机是一种通过面罩或口鼻罩 等无创方式连接患者和呼吸机的设备 ，能够提供正压或负压通气支持，以 改善患者的呼吸功能。
成功案例三：帮助术后恢复
总结词
无创呼吸机在术后恢复过程中发挥重要作用。
详细描述
手术后，患者可能会出现呼吸困难、肺不张等并发症，影响术后恢复。无创呼吸机能够迅速改善通气 功能，减轻肺部并发症，促进术后恢复。对于接受胸部、腹部等大型手术的患者，使用无创呼吸机进 行术后辅助治疗已经成为常规措施。
无创呼吸机应用ppt课件
支持压力(PS)：PS=IPAP-EPAP，即吸气压与呼气 压的差值，PS越大，病人的潮气量亦越大。
14
常见并发症及处理方法
恐惧、不耐受：讲解配合方法，获得患者信任，
调节呼吸机模式、参数（压力、触发灵敏度、吸呼比等） 口咽干燥：减少漏气，多喝水，湿化
面部压伤：选着合适的面罩，采取减压措施 胃肠胀气：保证氧合的情况下使用最低的压力，
2
无创通气的禁忌症
绝对禁忌症 心跳呼吸停止 自主呼吸微弱，昏迷 相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染
误吸可能性高
合并其他器官功能衰竭 （消化道大出血/穿孔， 严重脑部疾病） 面部创伤/术后/畸形 胸腹部手术后创伤 不合作
极度紧张
严重的氧血症 （paco2<45mmHg,严重 的酸中毒（pH<7.20) ຫໍສະໝຸດ 期上腹部手术后 严重肥胖 上气道阻塞
16
治疗失败的原因分析⑵
3.
患者不耐受：使得治疗时间过短或辅助通气
不足，造成治疗失败。
4.
面罩和管道的重复呼吸：面罩本身的死腔，部分
呼吸存在管道的重复呼吸，影响 CO2 的排出，使 治疗失败。可选用低死腔的连接方法和避免管道 重复呼吸可提高疗效。
17
治疗失败的原因分析⑶
5.
气道阻塞：由于痰液的阻塞、睡眠时上呼吸道 阻塞或使用鼻罩时的鼻塞，均可增加气通阻力，
单纯低氧
哮喘 限制性胸肺疾病 心力衰竭
持续气道正压CPAP
睡眠呼吸暂停/低通气综合征
低氧合并CO2潴留
COPD 神经肌肉疾病
双水平气道正压 BiPAP S/T模式
11
模式 CPAP(continuous positive airway pressure) 持续气道正压 特点：只提供恒定的压力IPAP=EPAP CPAP需设定的值 1.cpap: 4—20cmH2O
14
常见并发症及处理方法
恐惧、不耐受：讲解配合方法，获得患者信任，
调节呼吸机模式、参数（压力、触发灵敏度、吸呼比等） 口咽干燥：减少漏气，多喝水，湿化
面部压伤：选着合适的面罩，采取减压措施 胃肠胀气：保证氧合的情况下使用最低的压力，
2
无创通气的禁忌症
绝对禁忌症 心跳呼吸停止 自主呼吸微弱，昏迷 相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染
误吸可能性高
合并其他器官功能衰竭 （消化道大出血/穿孔， 严重脑部疾病） 面部创伤/术后/畸形 胸腹部手术后创伤 不合作
极度紧张
严重的氧血症 （paco2<45mmHg,严重 的酸中毒（pH<7.20) ຫໍສະໝຸດ 期上腹部手术后 严重肥胖 上气道阻塞
16
治疗失败的原因分析⑵
3.
患者不耐受：使得治疗时间过短或辅助通气
不足，造成治疗失败。
4.
面罩和管道的重复呼吸：面罩本身的死腔，部分
呼吸存在管道的重复呼吸，影响 CO2 的排出，使 治疗失败。可选用低死腔的连接方法和避免管道 重复呼吸可提高疗效。
17
治疗失败的原因分析⑶
5.
气道阻塞：由于痰液的阻塞、睡眠时上呼吸道 阻塞或使用鼻罩时的鼻塞，均可增加气通阻力，
单纯低氧
哮喘 限制性胸肺疾病 心力衰竭
持续气道正压CPAP
睡眠呼吸暂停/低通气综合征
低氧合并CO2潴留
COPD 神经肌肉疾病
双水平气道正压 BiPAP S/T模式
11
模式 CPAP(continuous positive airway pressure) 持续气道正压 特点：只提供恒定的压力IPAP=EPAP CPAP需设定的值 1.cpap: 4—20cmH2O
无创呼吸机的应用及护理PPT课件
康复效果监测
定期监测患者的康复效果 ，根据病情及时调整无创 呼吸机治疗方案和康复训 练计划。
06
无创呼吸机未来发展趋势及挑 战
技术创新与升级
高效能耗比
研发更高效的电机和控制系 统，降低无创呼吸机的能耗
，提高续航能力。
噪音控制
优化风机和气流设计，降低 运行噪音，提高患者使用舒
适度。
漏气补偿技术
开发更先进的漏气补偿算法 ，确保患者在使用过程中获
征。
使用注意事项
重症患者使用无创呼吸机时，应 密切监测患者的生命体征和呼吸 状况，及时调整参数；同时，要 保持呼吸道通畅，及时清理分泌
物。
护理要点
加强基础护理，保持患者皮肤清 洁干燥；定期更换面罩和管道， 避免感染；做好口腔护理和吸痰
工作，保持呼吸道通畅。
05
无创呼吸机与其他治疗手段的 结合
与药物治疗的结合
纱布或棉垫。
口干舌燥
鼓励患者多喝水，必要时 可使用加湿器增加空气湿
度。
胃肠胀气
指导患者正确呼吸，避免 张口呼吸， 吸道通畅，及时清除呼吸
道分泌物。
04
无创呼吸机在特殊人群中的应 用
老年患者
适应症
老年患者常患有多种慢性疾病，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭等， 无创呼吸机可用于治疗这些疾病引起的呼吸衰竭。
无创呼吸机的应用及护理
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
• 引言 • 无创呼吸机临床应用 • 无创呼吸机护理要点 • 无创呼吸机在特殊人群中的应用 • 无创呼吸机与其他治疗手段的结合 • 无创呼吸机未来发展趋势及挑战
01
引言
目的和背景
治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病
《无创呼吸机应用》课件
根据患者病情和适应症选择合 适的无创呼吸机。
调整参数
根据患者情况调整吸气压、呼 气压、吸氧浓度等参数。
结束使用
使用完毕后，断开患者与无创 呼吸机的连接，清洁设备并妥 善存放。
临床效果与评价
01
02
03
04
提高氧合
无创呼吸机可有效提高患者的 氧合水平，改善缺氧状态。
降低并发症
无创呼吸机可降低COPD和 SAS等患者的并发症发生率。
优点
能够在高压环境下提高氧气浓度，有助于迅速缓 解患者症状。
缺点
设备昂贵，操作复杂，且只适用于特定疾病的治 疗。
06
无创呼吸机使用中的伦理与法律 问题
患者知情同意权
患者有权了解无创呼吸机的使用目的、方法、风险及后果，并自主决定是否接受使 用。
医护人员有义务向患者详细说明无创呼吸机的使用情况，确保患者充分知情。
检查
每日使用前检查无创呼吸 机的各项功能是否正常。
常见故障及排除方法
电源故障
检查电源线是否连接良好 ，电源插头是否松动。
气流不足
检查空气压缩机和管道是 否正常工作，滤网是否清 洁。
漏气
检查面罩和管道是否漏气 ，密封圈是否完好。
保养与维修建议
定期保养
按照制造商的推荐，定期对无创 呼吸机进行全面保养。
能够提供较高的呼吸支持压力，有效 改善患者的通气功能。
面罩吸氧
适用人群
适用于轻症呼吸衰竭或慢性阻塞 性肺疾病患者。
优点
简单易行，无需特殊设备，能够 提供一定程度的氧气浓度。
缺点
无法提供持续的呼吸支持，对于 严重呼吸衰竭患者效果有限。
高压氧舱
适用人群
适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等需要高压氧治 疗的患者。
调整参数
根据患者情况调整吸气压、呼 气压、吸氧浓度等参数。
结束使用
使用完毕后，断开患者与无创 呼吸机的连接，清洁设备并妥 善存放。
临床效果与评价
01
02
03
04
提高氧合
无创呼吸机可有效提高患者的 氧合水平，改善缺氧状态。
降低并发症
无创呼吸机可降低COPD和 SAS等患者的并发症发生率。
优点
能够在高压环境下提高氧气浓度，有助于迅速缓 解患者症状。
缺点
设备昂贵，操作复杂，且只适用于特定疾病的治 疗。
06
无创呼吸机使用中的伦理与法律 问题
患者知情同意权
患者有权了解无创呼吸机的使用目的、方法、风险及后果，并自主决定是否接受使 用。
医护人员有义务向患者详细说明无创呼吸机的使用情况，确保患者充分知情。
检查
每日使用前检查无创呼吸 机的各项功能是否正常。
常见故障及排除方法
电源故障
检查电源线是否连接良好 ，电源插头是否松动。
气流不足
检查空气压缩机和管道是 否正常工作，滤网是否清 洁。
漏气
检查面罩和管道是否漏气 ，密封圈是否完好。
保养与维修建议
定期保养
按照制造商的推荐，定期对无创 呼吸机进行全面保养。
能够提供较高的呼吸支持压力，有效 改善患者的通气功能。
面罩吸氧
适用人群
适用于轻症呼吸衰竭或慢性阻塞 性肺疾病患者。
优点
简单易行，无需特殊设备，能够 提供一定程度的氧气浓度。
缺点
无法提供持续的呼吸支持，对于 严重呼吸衰竭患者效果有限。
高压氧舱
适用人群
适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等需要高压氧治 疗的患者。
无创呼吸机ppt课件
足时有意义。） ❖ 心电图 ❖ 气道温度
39
NPPV常见不良反应及防治方法
❖ 严重胃肠胀气：主要是因为气道压力高(＞ 2吸5、cm反H复2O咽时气有引可起能。超有过明食显道胃贲肠门胀的气压者力，)或可张考口虑呼采 取以下措施：避免碳酸饮料摄入，避免吸气压＞ 25cmH2O，放置胃管胃肠减压，间断应用NPPV。
❖ 注：EPAP需≥呼吸机排气系统的固有阻力，即≥4-10 cmH2O，
否则引起重复吸入，增加死腔量
37
参数调节
❖ RISE TIME(压力上升时间)：调整EPAP到IPAP之间的
压力上升斜率，保证吸气肌收缩气体流速与呼吸机送气流速的一 致性，避免人机不协调诱发呼吸肌疲劳，同时影响吸入气体的浓 度；一般情况 ：0.4-0.5秒； ❖ 太高：氧浓度下降；气流经咽鼓管至耳膜的冲击力增加，影响耐 受性； ❖ 太低：潮气量低，不能有效改善通气，增加死腔量，影响氧合
28
患者的教育
NPPV强调患者的主动合作，对患者的教育可 以消除恐惧,争取配合,提高患者依从性和安全 性。
❖ 教育的内容包括：讲述治疗的目的；NPPV 治疗过程中患者可能出现的感受（因正压通 气可能导致的不适等）
❖ 指导患者有规律地放松呼吸，NPPV中如何 咳痰和饮食；有不适时及时通知医务人员； 面罩连接和拆除方法，特别是在紧急情况下 (如咳嗽、咳痰或呕吐时)拆除面罩的方法 29
3
③降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：
由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和 内源性呼气末正压（PEEP）的出现，呼吸功 耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。对这 类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌 做功，达到缓解呼吸肌疲劳的目的。
④防止肺不张：
对于可能出现肺膨胀不全的患者（如术后胸 腹活动受限、神经肌肉疾病等），机械通气 可通气增加肺容积而预防和治疗肺不张
39
NPPV常见不良反应及防治方法
❖ 严重胃肠胀气：主要是因为气道压力高(＞ 2吸5、cm反H复2O咽时气有引可起能。超有过明食显道胃贲肠门胀的气压者力，)或可张考口虑呼采 取以下措施：避免碳酸饮料摄入，避免吸气压＞ 25cmH2O，放置胃管胃肠减压，间断应用NPPV。
❖ 注：EPAP需≥呼吸机排气系统的固有阻力，即≥4-10 cmH2O，
否则引起重复吸入，增加死腔量
37
参数调节
❖ RISE TIME(压力上升时间)：调整EPAP到IPAP之间的
压力上升斜率，保证吸气肌收缩气体流速与呼吸机送气流速的一 致性，避免人机不协调诱发呼吸肌疲劳，同时影响吸入气体的浓 度；一般情况 ：0.4-0.5秒； ❖ 太高：氧浓度下降；气流经咽鼓管至耳膜的冲击力增加，影响耐 受性； ❖ 太低：潮气量低，不能有效改善通气，增加死腔量，影响氧合
28
患者的教育
NPPV强调患者的主动合作，对患者的教育可 以消除恐惧,争取配合,提高患者依从性和安全 性。
❖ 教育的内容包括：讲述治疗的目的；NPPV 治疗过程中患者可能出现的感受（因正压通 气可能导致的不适等）
❖ 指导患者有规律地放松呼吸，NPPV中如何 咳痰和饮食；有不适时及时通知医务人员； 面罩连接和拆除方法，特别是在紧急情况下 (如咳嗽、咳痰或呕吐时)拆除面罩的方法 29
3
③降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：
由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和 内源性呼气末正压（PEEP）的出现，呼吸功 耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。对这 类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌 做功，达到缓解呼吸肌疲劳的目的。
④防止肺不张：
对于可能出现肺膨胀不全的患者（如术后胸 腹活动受限、神经肌肉疾病等），机械通气 可通气增加肺容积而预防和治疗肺不张
无创呼吸机的使用课件
24
ComfortClassicTM
两档高度选择
可拆卸凝胶额垫
压力监测口或接氧口 一体化静音漏气口
双层硅胶鼻垫，增 加稳固性和舒适性
360度旋转接口
25
ComfortSelectTM
360度旋转接口 一体化静音漏气口
双层两点硅胶额垫 多档可调额托，选择 最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫
可脱卸快速搭扣
辅助通气
4
PAV通气模式
PAV是一种全新的机械通气模式 吸气时，让呼吸机给患者提供与吸气气道压成
比例的辅助压力，而不控制病人的呼吸方式 患者通过改变自己的呼吸用力，也可相应改变
呼吸机提供呼吸功的大小，而呼吸功比例维持 不变。 PAV是为尚有自主呼吸用力，但由于高阻力和低 顺应性而呼吸功增加，需要给予通气辅助的病 人提供的一种呼吸支持方式。
IPAP从4~ 8 cm H2O、EPAP从2~ 3 cm H2O 开始，经过 5~ 20 min 逐渐增加到合适的治疗通气参数。
不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道面罩连接患 者,连接过程中由于漏气而使患者感到明显的不适。
19
床旁监护
面罩舒适度，漏气，气道分泌物情况，评估患者神志 呼吸频率，血压，心率，定时血气分析 有无胃胀气、面部皮肤破损等 60分钟后配合良好可不需始终床PAP压力从EPAP数值开始，每一次呼吸增加一定的
数值（根据设置），直至到达设定的治疗压力。每 一次呼吸增加的压力数值可以在参数设置界面中进 行调整 让病人逐渐适应机器的供气和工作方式，提高治疗 依从性。
18
NPPV参数设置（二）
原则：IPAP/EPAP均从较低水平开始，患者耐受后再逐 渐上调，直到达满意的通气和氧合水平，或调至患者可 以耐受的水平。
ComfortClassicTM
两档高度选择
可拆卸凝胶额垫
压力监测口或接氧口 一体化静音漏气口
双层硅胶鼻垫，增 加稳固性和舒适性
360度旋转接口
25
ComfortSelectTM
360度旋转接口 一体化静音漏气口
双层两点硅胶额垫 多档可调额托，选择 最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫
可脱卸快速搭扣
辅助通气
4
PAV通气模式
PAV是一种全新的机械通气模式 吸气时，让呼吸机给患者提供与吸气气道压成
比例的辅助压力，而不控制病人的呼吸方式 患者通过改变自己的呼吸用力，也可相应改变
呼吸机提供呼吸功的大小，而呼吸功比例维持 不变。 PAV是为尚有自主呼吸用力，但由于高阻力和低 顺应性而呼吸功增加，需要给予通气辅助的病 人提供的一种呼吸支持方式。
IPAP从4~ 8 cm H2O、EPAP从2~ 3 cm H2O 开始，经过 5~ 20 min 逐渐增加到合适的治疗通气参数。
不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道面罩连接患 者,连接过程中由于漏气而使患者感到明显的不适。
19
床旁监护
面罩舒适度，漏气，气道分泌物情况，评估患者神志 呼吸频率，血压，心率，定时血气分析 有无胃胀气、面部皮肤破损等 60分钟后配合良好可不需始终床PAP压力从EPAP数值开始，每一次呼吸增加一定的
数值（根据设置），直至到达设定的治疗压力。每 一次呼吸增加的压力数值可以在参数设置界面中进 行调整 让病人逐渐适应机器的供气和工作方式，提高治疗 依从性。
18
NPPV参数设置（二）
原则：IPAP/EPAP均从较低水平开始，患者耐受后再逐 渐上调，直到达满意的通气和氧合水平，或调至患者可 以耐受的水平。
无创呼吸机的临床应用ppt课件
无创正压通气的连接方法
•鼻罩 •面罩 •鼻囊管 •唇封 •接口器
•
无创通气连接的艺术
为病人选择最合适的鼻/面罩、头带及其他附 件，直接决定无创通气的成功与否
细 节 决 定 成 败 ！
伟康Performance系列鼻面罩
Counter Deluxe
Image3
• 死腔小，舒适性较高
• 张口呼吸病人需配合下 颌带一起应用
估计漏气率（之前6次平均值）
呼吸频率
每分钟通气量
潮气量
加热湿 化设置
1、同时按右侧用户键
及报警静音键
显示开锁图标：
转换模式
2、按右侧用户键 进入下一设置屏幕并 调节IPAP：
2、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节 EPAP：
3、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节 BPM：
4、按右侧用户键进入下一设置屏幕并调节TI
鼓励和间歇辅助患者排痰和清理气道; 指导病人有规律地放松呼吸,消除恐惧心
理,尽量闭嘴,用鼻呼吸,防止腹胀; 指导患者在遇到紧急情况(如咳嗽、咳痰
或呕吐)时能迅速拆除连接,避免误吸；
BiPAP呼吸机使用中的常见问题
呼吸困难症状加重 同步不良 低氧血症改善不明显 CO2潴留改善不明显
呼吸困难症状加重
气，呼吸机仅提供IPAP和EPAP，病人自 主控制呼吸频率和吸呼比/吸气时间 相当于PSV+PEEP/CPAP 用于自主呼吸良好的病人
什么是T模式?用于哪些病人?
Timed时间控制模式 病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机
送气，呼吸机完全控制病人的呼吸，提 供IPAP、EPAP、BPM、Ti 相当于PCV-C 主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病 人 即BiPAP ®呼吸机可以在一定条件下用于 有创通气
无创呼吸机的使用培训课件pptx
维修工程师将对呼吸机进行详细检查 和测试，确定故障原因后进行维修或 更换损坏部件。
维修后验收
维修完成后，应对呼吸机进行验收测 试，确保呼吸机正常工作，并核对维 修记录和更换部件清单。
THANKS
感谢观看
02
无创呼吸机结构与功能
Chapter
主要组成部分
01
主机
包括控制系统、气源 系统、监测系统等， 是整个呼吸机的核心 部分。
02
呼吸面罩
与患者面部紧密贴合 ，提供稳定的气流通 道。
03
呼吸管路
连接主机与呼吸面罩 ，输送气体。
04
湿化器
对吸入气体进行湿化 ，提高患者舒适度。
工作原理及流程
工作原理
误吸处理
立即停止无创呼吸机使用，清 理患者气道内分泌物，保持呼 吸道通畅，并给予吸氧等支持 治疗。
呼吸道感染处理
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗，同时加强呼吸道
护理和营养支持。
06
无创呼吸机维护保养与故障排 除
Chapter
日常清洁保养注意事项
每日清洁
使用前后应对呼吸机表面进行清洁， 用干净、柔软的布擦拭，避免使用刺 激性或腐蚀性清洁剂。
原理
无创呼吸机通过产生正压气流，帮助患者完成吸气 动作，同时提供呼气末正压（PEEP），增加功能 残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例失调 ，提高氧合指数。
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于轻、中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性 肺水肿、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的治疗。
禁忌症
无创呼吸机不适用于昏迷、自主呼吸微弱或消失、气道分泌物多且排痰障碍、 血流动力学不稳定等患者。
维修后验收
维修完成后，应对呼吸机进行验收测 试，确保呼吸机正常工作，并核对维 修记录和更换部件清单。
THANKS
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02
无创呼吸机结构与功能
Chapter
主要组成部分
01
主机
包括控制系统、气源 系统、监测系统等， 是整个呼吸机的核心 部分。
02
呼吸面罩
与患者面部紧密贴合 ，提供稳定的气流通 道。
03
呼吸管路
连接主机与呼吸面罩 ，输送气体。
04
湿化器
对吸入气体进行湿化 ，提高患者舒适度。
工作原理及流程
工作原理
误吸处理
立即停止无创呼吸机使用，清 理患者气道内分泌物，保持呼 吸道通畅，并给予吸氧等支持 治疗。
呼吸道感染处理
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗，同时加强呼吸道
护理和营养支持。
06
无创呼吸机维护保养与故障排 除
Chapter
日常清洁保养注意事项
每日清洁
使用前后应对呼吸机表面进行清洁， 用干净、柔软的布擦拭，避免使用刺 激性或腐蚀性清洁剂。
原理
无创呼吸机通过产生正压气流，帮助患者完成吸气 动作，同时提供呼气末正压（PEEP），增加功能 残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例失调 ，提高氧合指数。
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于轻、中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性 肺水肿、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的治疗。
禁忌症
无创呼吸机不适用于昏迷、自主呼吸微弱或消失、气道分泌物多且排痰障碍、 血流动力学不稳定等患者。
《无创呼吸机应用》课件
定期检查面罩和连接器的密封 性，确保气流不泄漏，推荐使 用合适尺寸的面罩。
皮肤敏感问题
使用皮肤友好的面罩和鼻罩， 保持面部干燥清洁，可以使用 适当的皮肤保护品。
耐受性问题
根据患者的反应和舒适度，调 整呼气压力、灵敏度和换气时 间，提高患者的耐受性。
无创呼吸机的未来发展趋势
技术革新
无创呼吸机将不断受到技术的改 进，如智能化、无线化等，提高 设备性能和患者体验。
无创呼吸机的使用方法
1
准备工作
确保设备完整、清洁，并设置适当的参数和模式。
2
应用流程
将面罩或鼻罩安装在患者面部，调整合适的佩戴位置和紧度，启动设备进行通气 支持。
3
注意事项
定期检查设备和面罩的密封性，及时更换气管连接器和滤芯，确保设备的正常工 作和患者的舒适度。
无创呼吸机的常见问题及应对
气密性问题
避免气管插管的风险
与有创呼吸机相比，无创呼吸机不需要插管，减少了气管损伤和感染的风险。
更加便捷的操作
患者可以通过简单的面罩或鼻罩进行使用，操作简单便捷，减少了医护人员的工作负担。
减轻患者痛苦
无创呼吸机提供舒适的通气方式，减轻了患者的呼吸负担和不适感，提高了患者的生活质量
无创呼吸机的应用范围将进一步 扩大，涵盖更多病症和领域，为 患者提供更多治疗选择。
市场前景展望
无创呼吸机市场前景广阔，预计 未来将有更多厂商涌入，推动技 术创新和市场竞争。
结语
无创呼吸机在现代医疗中扮演着重要的角色，为患者提供更舒适、方便的呼 吸支持，为未来的发展提供了广阔的前景。
《无创呼吸机应用》PPT 课件
无创呼吸机应用课件，全面介绍了无创呼吸机的定义、优点、应用领域、使 用方法、常见问题以及未来发展趋势。
皮肤敏感问题
使用皮肤友好的面罩和鼻罩， 保持面部干燥清洁，可以使用 适当的皮肤保护品。
耐受性问题
根据患者的反应和舒适度，调 整呼气压力、灵敏度和换气时 间，提高患者的耐受性。
无创呼吸机的未来发展趋势
技术革新
无创呼吸机将不断受到技术的改 进，如智能化、无线化等，提高 设备性能和患者体验。
无创呼吸机的使用方法
1
准备工作
确保设备完整、清洁，并设置适当的参数和模式。
2
应用流程
将面罩或鼻罩安装在患者面部，调整合适的佩戴位置和紧度，启动设备进行通气 支持。
3
注意事项
定期检查设备和面罩的密封性，及时更换气管连接器和滤芯，确保设备的正常工 作和患者的舒适度。
无创呼吸机的常见问题及应对
气密性问题
避免气管插管的风险
与有创呼吸机相比，无创呼吸机不需要插管，减少了气管损伤和感染的风险。
更加便捷的操作
患者可以通过简单的面罩或鼻罩进行使用，操作简单便捷，减少了医护人员的工作负担。
减轻患者痛苦
无创呼吸机提供舒适的通气方式，减轻了患者的呼吸负担和不适感，提高了患者的生活质量
无创呼吸机的应用范围将进一步 扩大，涵盖更多病症和领域，为 患者提供更多治疗选择。
市场前景展望
无创呼吸机市场前景广阔，预计 未来将有更多厂商涌入，推动技 术创新和市场竞争。
结语
无创呼吸机在现代医疗中扮演着重要的角色，为患者提供更舒适、方便的呼 吸支持，为未来的发展提供了广阔的前景。
《无创呼吸机应用》PPT 课件
无创呼吸机应用课件，全面介绍了无创呼吸机的定义、优点、应用领域、使 用方法、常见问题以及未来发展趋势。
无创呼吸机的应用ppt课件
complimentary therapeutic strategies 有创和无创通气并不是竞争的关系 而是相互补充的策略
Noninvasive 无创
Invasive 有创
Severity of disease
8
联系
相互补充 发展方向：NIV与IMV并存，NIV与有创－
无创序贯性MV是今后的发展方向。 减少气管插管或切开，降低病死率，决
Francisco Javier Redondo Calvo et al. Respir Care 2012;57:743-752
22
(c) 2012 by Daedalus Enterprises, Inc.
无创通气人机协调性的影响因
素
• 患者方面
• 禁忌症
• 人机同步3阶段
• 适应症
• 呼吸机方面
6. ALI/ARDS,重症肺炎
7. 外科术后呼衰 8. 胸壁畸形或神经肌肉疾病 9. 胸部外伤
疗效与安全性 管控并发症
10. 拒绝插管者
11. 严重肥胖低通气、睡眠呼吸暂停综合征
12. …. 15
掌握无创通气适应症
呼吸困难, RR>24次/mion 动用辅助呼吸肌 胸腹矛盾运动
PH＜7.35 PCO2＞45mmHg or (30S0p) Om2m＜H9g0%或 PaO2/FiO2 < 200
3
“经典”无创呼吸机框图
涡轮
Turbine
吸气控制组件和 压力/流量传感器
吸气回路
O2 面罩/患者
控制模块： 控制电路+算法
呼出气流
参考：闫亮.培训课件:呼吸机发展，原理及分类.
4
铁肺
Noninvasive 无创
Invasive 有创
Severity of disease
8
联系
相互补充 发展方向：NIV与IMV并存，NIV与有创－
无创序贯性MV是今后的发展方向。 减少气管插管或切开，降低病死率，决
Francisco Javier Redondo Calvo et al. Respir Care 2012;57:743-752
22
(c) 2012 by Daedalus Enterprises, Inc.
无创通气人机协调性的影响因
素
• 患者方面
• 禁忌症
• 人机同步3阶段
• 适应症
• 呼吸机方面
6. ALI/ARDS,重症肺炎
7. 外科术后呼衰 8. 胸壁畸形或神经肌肉疾病 9. 胸部外伤
疗效与安全性 管控并发症
10. 拒绝插管者
11. 严重肥胖低通气、睡眠呼吸暂停综合征
12. …. 15
掌握无创通气适应症
呼吸困难, RR>24次/mion 动用辅助呼吸肌 胸腹矛盾运动
PH＜7.35 PCO2＞45mmHg or (30S0p) Om2m＜H9g0%或 PaO2/FiO2 < 200
3
“经典”无创呼吸机框图
涡轮
Turbine
吸气控制组件和 压力/流量传感器
吸气回路
O2 面罩/患者
控制模块： 控制电路+算法
呼出气流
参考：闫亮.培训课件:呼吸机发展，原理及分类.
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铁肺
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常见并发症及处理方法
恐惧、不耐受：讲解配合方法，获得患者信任，
调节呼吸机模式、参数（压力、触发灵敏度、吸呼比等）
口咽干燥：减少漏气，多喝水，湿化 面部压伤：选着合适的面罩，采取减压措施 胃肠胀气：保证氧合的情况下使用最低的压力，
少说话，置胃管胃肠减压
误吸：体位，避免进食过饱 窒息：管道脱落或连接不妥，冷凝水，
期使用 减少ICU费用及住院费用
吸气相压力较低 不易密闭易漏气 死腔增大，重复呼吸 局部压伤：颜面、眼睛 胃肠胀气 咽部发干 胃内容物吸入 不便于气道分泌物引流 加温、加湿、FiO2调节
不充分
一、病人教育
面罩不适是不耐受的主要原因
解决方法：
（1）面罩与皮肤的接触不宜过紧，允许有少量漏气 并不会导致气道压力的下降；
使用程序： 管路、面罩连接正确，呼吸机自检通过
↓ 评估患者的适应症、禁忌症
↓ 讲解使用呼吸机的重要性及配合方法
↓ 体位：半卧位
↓ 佩戴面罩：先适应面罩
二、连接方式的选择
优缺点
保留加温、湿化和免疫功能 避免有创通气并发症 避免口鼻粘膜、声带的损伤 减少或避免VAP的发生 保持说话、咳嗽、进食能力 减少镇静剂的应用 痛苦小，易接受，易撤机 可间断使用、家庭使用和长
湿化液
排痰障碍：鼓励排痰，摘取面罩的方法
治疗失败的原因分析⑴
除了方法本身局限性外，需要注意下列原因： 1. 适 应 证 掌 握 不 合 适 ： 由 于 基 础 疾 病 严 重 或 某
些特殊的基础疾病（如大气通阻塞等）， NIPPV的成功率低。 2、通气模式和参数设定不合理：潮气量、通气 压力过低，将无法达到理想的辅助通气效果。
（2）固定带的松紧程度以能容纳2个手指为宜； （3）用护垫可阻挡漏气及减轻对皮肤和眼部的刺激； （4）当有明显的胃肠胀气时，应降低压力并插胃管，
用胶带密封胃管与面罩的交界处。
三、通气模式的选择
❖ 单纯低氧
持续气道正压CPAP
睡眠呼吸暂停/低通气综合征
哮喘
限制性胸肺疾病
心力衰竭
❖ 低氧合并CO2潴留
COPD
双水平气道正压 BiPAP S/T模式
神经肌肉疾病
模式 CPAP(continuous positive airway
pressure) 持续气道正压 特点：只提供恒定的压力IPAP=EPAP CPAP需设定的值 1.cpap: 4—20cmH2O
适用于：阻塞性睡眠呼吸暂停的病人 自主呼吸稳定的轻症患者
治疗失败的原因分析⑵
3. 患 者 不 耐 受 ： 使 得 治 疗 时 间 过 短 或 辅 助 通 气 不足，造成治疗失败。
4. 面罩和管道的重复呼吸：面罩本身的死腔，部分 呼吸存在管道的重复呼吸，影响CO2的排出，使 治疗失败。可选用低死腔的连接方法和避免管道 重复呼吸可提高疗效。
治疗失败的原因分析⑶
无创通气的应用
概念
❖ 广义:无创通气(Non-Invasive Ventilation, NIV)： 是指不经气管插管或气管切开而增加肺泡通气的一 系列方法的总称。包括体外负压通气、经鼻面罩正 压通气、胸壁震荡及膈肌起博等。
❖ 狭义:无创正压通气(Non-Invasive Positive Press ure Ventilation，NIPPV)：是目前最常用的无创通 气技术，主要是指经鼻/面罩进行的正压通气。
无创通气的禁忌症
绝对禁忌症 心跳呼吸停止 昏迷 自主呼吸微弱，随时可能呼吸停止者 误吸可能性高 不合作 面部创伤、术后、畸形：
不能佩戴面罩者 合并其他脏器功能衰竭
相对禁忌症 气道分泌物多，排痰障碍 严重感染 严重呼吸衰竭 上腹部手术 严重肥胖 肺大泡，气胸 上气道机械阻塞：肺癌 精神紧张，难以配合
四、通气参数的设定
❖ 吸气相气道内正压(IPAP)：帮助病人克服阻力， 增大病人通气量，减少病人呼吸作功；
❖ 呼气相气道内正压(EPAP) ：抵消病人的内源性 PEEP，防止持续过度充气；增加功能残气量，改 善氧合；减轻肺水肿；减少CO2重复呼吸。
❖ 支持压力(PS)：PS=IPAP-EPAP，即吸气压与呼气 压的差值，PS越大，病人的潮气量亦越大。
5. 气道阻塞：由于痰液的阻塞、睡眠时上呼吸道 阻塞或使用鼻罩时的鼻塞，均可增加气通阻力， 影响通气效果。经常鼓励咳嗽，排痰和处理鼻 塞。
6. 漏气：罩与面部之间漏气或者使用鼻罩时口漏 气，会明显影响辅助通气效果和同步性期 已存在呼吸肌疲劳 但未达到衰竭的标准 慢性呼吸衰竭：COPD ARDS早期 心源性肺水肿 呼吸睡眠暂停 肺间质纤维化
患者的选择
❖ 有自发性呼吸 ❖ 有足够的意识来维持气道通畅 ❖ 有清除气道分泌物的能力 ❖ 可以较好的配合治疗 ❖ 能够较好的保持面罩的密闭性 ❖ 血液动力学较稳定
S(spont):自主呼吸模式
自主呼吸稳定的患者 完全由患者触发 每次自主呼吸都触发IPAP和EPAP压力支持
T(time):强制模式
给呼吸机设定一个呼吸频率，呼吸周期完全
由呼吸机决定 S/T：自主/时间模式
自主呼吸稳定但可能有呼吸暂停的患者 在有自主呼吸时以S模式为主 在设定的时间内无自主呼吸时则强行通气T