老年人的排泄护理PPT课件
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11
2.正常排便性状、颜色等 （1） 排便次数：成人每日1~2次或2~3天1次 （2）排便量：100~300g/次
（3）形状：成形软便
坚硬、成栗子样 稀便、水样便
扁条形、带状
便秘 腹泻
狭窄
12
（4）颜色 黄褐色或棕黄色 暗绿色—食用大量绿叶食物 无光样黑色—摄入动物血或铁制剂 柏油样便—上消化道出血 暗红色血—下消化道出血 白陶土色—胆道梗阻 米泔水—霍乱
动减少；肠道梗阻及肠道手术。 (2)症状和体征：病人表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、
腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压 迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难 。
26
（3）肠胀气患者的护理 1）指导患者养成良好的饮食习惯（细嚼慢咽）。 2）去除引起肠胀气的原因。如勿食产气食物和饮料，
排泄照料
1
排泄是机体将新陈代谢的产物和机体不需要 或过剩的物质排出体外的生理活动过程。是维持 生命的必要条件。
排泄途径：皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道。 消化道 和泌尿道是最主要的排泄途径，即排便和 排尿。
2
老年人自理能力下降，机体功能减弱或疾病等原 因，导致排泄功能障碍。 护理员根据老年人的身体状况，协助其采取适宜 的排泄体位、方法，以减轻其排泄时的不便和痛 苦。
18
（3）粪便嵌塞患者的护理 1）早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便。
必要时先行油类保留灌肠，2～3h后再做清洁灌 肠。
2）人工取便：用人工取便易刺激迷走神经， 故心脏病、脊椎受损者须慎重使用。
19
3）肛门护理：温水洗净擦干肛门及周围皮肤。 4）观察：排便及人工取便过程中注意观察， 老年人如有面色苍白、呼吸急促、心悸、头昏等 现象，立即停止操作。
稀便不能控制，集中精力控制肛门时，方可使粪便不流 出。完全失禁时，粪便可以随时自行流出；咳嗽、走路、 下蹲及睡眠时，常有粪便、黏液从肛门外流。
23
（3）排便失禁患者的护理 1）保护隐私：处理粪便时用屏风遮挡。不随便
议论。 2）保护皮肤：温水清洗、肛周涂软膏。防压
疮。 3）防治水和电解质紊乱：口服补液盐，严重
7
为什么吃饭的时候不要说话？ 会厌软骨为弹力软骨，可活动，平时耸立开放喉腔。
吞咽时上提，会厌向后下反转关闭喉入口，防止食物误 人喉腔。由此可知，在吞咽那一刻，我们呼吸是暂停的。
当我们一边吃东西，一边和别人谈话时，会厌软骨会 会上下伸展，食物有机会落入气管中而噎住，轻微的可 经由鼻或口喷出，严重的会导致窒息死亡。
8
食道: 由肌肉组成的通道， 连接咽喉到胃，帮助运输食 物进入胃部，没有消化作用。 三个生理性狭窄:
第一个狭窄位于咽与食管 相续处;
第二个狭窄位于食管与左 主支气管交叉处,距中切牙 约25cm; 第三个狭窄位于食管穿过 膈的食管裂孔处。异物容易 卡在这里，也是食管癌的高 发部位。
9
胃： 胃壁的机械性作用和
者静脉补充水、电解质。
24
4）病情观察：观察排便的量、性质，做好记录。 5）做好心理护理。 6）帮助老人重建排便功能：定时给便器，促使 老年人按时自己排便；遵医嘱定时给简易通便剂 或灌肠，以刺激定时排便；教会老年人进行肛门 括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼。
25
5.肠胀气 (1)原因：吞入大量空气；食入产气性食物过多；肠蠕
20
3.腹泻 (1)原因：饮食不当； 胃肠道疾患；甲亢等。 (2)症状和体征：腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、
呕吐、肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的感 觉。粪便松散或呈液体样。
21
（3）腹泻患者的护理 1）去除病因。 2）卧床休息。 3）膳食调理：清淡易消化饮食；严重者暂时禁食；
鼓励饮水，以免脱水。 4）防治水和电解质紊乱：口服补液盐，严重者静脉
13
（5）内容物 食物残渣、脱落的肠上皮细胞、 细菌及代谢后废物等。 （6）气味
腐败臭味：下消化道溃疡、恶性肿瘤 腥臭味：上消化道出血 酸败臭味：消化不良
14
（二）排便异常的观察与护理 1.便秘：正常的排便形态改变，排便次数减少，
每周少于2次。 (1)原因：饮食结构不合理，饮水量不足；长
期卧床或活动减少；排便习惯不良，滥用缓泻 剂、栓剂、灌肠等。
(2)症状和体征：排便困难，腹胀、食欲不 佳；腹部较硬实且紧张，有时可触及包块。
15
（3）便秘患者的护理 1）提供适当的排便环境。 2）选取适宜的排便姿势。 3）腹部环形按摩。 4）遵医嘱给予口服缓泻药物。
16
5）使用简易通便剂：开塞露、甘油栓等。 6）以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。 7）预防：
补充水、电解质。 5）维持皮肤完整性。 6）病情观察病情，必要时留取标本送检。 7）及时提供便器，解除患者心理负担。
22
4.排便失禁 粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为
排便功能紊乱的一种症状。 (1)原因：外伤、肛肠疾病、神经系统疾病等。 (2)症状和体征：不完全失禁时，虽能控制干便，但对
排便习惯：帮助患者重建正常的排便习惯。 饮食：多食含纤维素的食物，每日清晨饮一 杯淡盐水，可促进肠蠕动，软化粪便。 运动：鼓励患者适当运动。
17
2.粪便嵌塞 (1)原因：便秘未能及时解除，最终使粪块变 得又大又硬不能排出，发生粪便嵌塞。 (2)症状和体征：病人有排便冲动，腹部胀痛，
直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便(粪水) 渗出，但不能排出粪便。
胃液的化学性消化作用，使 胃内容物变成粥样的食糜状态， 小量、多次通过幽门向十二 指肠推送。
胃对蛋白质有一定的消化 能力，并能吸收少量的水、无机盐 和酒精。
10
小肠：小肠长约5～6 m，具有肠液、胰液和胆 汁等多种消化液。小肠是消化、吸收的主要场 所。食物通过小肠后，消化过程已基本完成， 只留下难于消化的食物残渣，从小肠进入大 肠。， 大肠：大肠内无消化作用，仅具一定的吸收功 能，可吸收少量的水、无机盐和维生素。
3
一源自文库排便
（一）与排便有关的解剖与生理
1.消化道的解剖结构与功能
口腔
咽 食管 胃
指肠、空肠、回肠）
大肠（阑尾、结肠、直肠、肛管）
肛门。
小肠（十二
4
5
口腔： 牙齿：机械性作用：食物 被磨碎。 唾液：唾液淀粉酶，能 初步消化淀粉，能使淀粉 分解成为麦芽糖。 唾液中还含有溶菌酶， 有杀菌作用。
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咽:
2.正常排便性状、颜色等 （1） 排便次数：成人每日1~2次或2~3天1次 （2）排便量：100~300g/次
（3）形状：成形软便
坚硬、成栗子样 稀便、水样便
扁条形、带状
便秘 腹泻
狭窄
12
（4）颜色 黄褐色或棕黄色 暗绿色—食用大量绿叶食物 无光样黑色—摄入动物血或铁制剂 柏油样便—上消化道出血 暗红色血—下消化道出血 白陶土色—胆道梗阻 米泔水—霍乱
动减少；肠道梗阻及肠道手术。 (2)症状和体征：病人表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、
腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压 迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难 。
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（3）肠胀气患者的护理 1）指导患者养成良好的饮食习惯（细嚼慢咽）。 2）去除引起肠胀气的原因。如勿食产气食物和饮料，
排泄照料
1
排泄是机体将新陈代谢的产物和机体不需要 或过剩的物质排出体外的生理活动过程。是维持 生命的必要条件。
排泄途径：皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道。 消化道 和泌尿道是最主要的排泄途径，即排便和 排尿。
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老年人自理能力下降，机体功能减弱或疾病等原 因，导致排泄功能障碍。 护理员根据老年人的身体状况，协助其采取适宜 的排泄体位、方法，以减轻其排泄时的不便和痛 苦。
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（3）粪便嵌塞患者的护理 1）早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便。
必要时先行油类保留灌肠，2～3h后再做清洁灌 肠。
2）人工取便：用人工取便易刺激迷走神经， 故心脏病、脊椎受损者须慎重使用。
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3）肛门护理：温水洗净擦干肛门及周围皮肤。 4）观察：排便及人工取便过程中注意观察， 老年人如有面色苍白、呼吸急促、心悸、头昏等 现象，立即停止操作。
稀便不能控制，集中精力控制肛门时，方可使粪便不流 出。完全失禁时，粪便可以随时自行流出；咳嗽、走路、 下蹲及睡眠时，常有粪便、黏液从肛门外流。
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（3）排便失禁患者的护理 1）保护隐私：处理粪便时用屏风遮挡。不随便
议论。 2）保护皮肤：温水清洗、肛周涂软膏。防压
疮。 3）防治水和电解质紊乱：口服补液盐，严重
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为什么吃饭的时候不要说话？ 会厌软骨为弹力软骨，可活动，平时耸立开放喉腔。
吞咽时上提，会厌向后下反转关闭喉入口，防止食物误 人喉腔。由此可知，在吞咽那一刻，我们呼吸是暂停的。
当我们一边吃东西，一边和别人谈话时，会厌软骨会 会上下伸展，食物有机会落入气管中而噎住，轻微的可 经由鼻或口喷出，严重的会导致窒息死亡。
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食道: 由肌肉组成的通道， 连接咽喉到胃，帮助运输食 物进入胃部，没有消化作用。 三个生理性狭窄:
第一个狭窄位于咽与食管 相续处;
第二个狭窄位于食管与左 主支气管交叉处,距中切牙 约25cm; 第三个狭窄位于食管穿过 膈的食管裂孔处。异物容易 卡在这里，也是食管癌的高 发部位。
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胃： 胃壁的机械性作用和
者静脉补充水、电解质。
24
4）病情观察：观察排便的量、性质，做好记录。 5）做好心理护理。 6）帮助老人重建排便功能：定时给便器，促使 老年人按时自己排便；遵医嘱定时给简易通便剂 或灌肠，以刺激定时排便；教会老年人进行肛门 括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼。
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5.肠胀气 (1)原因：吞入大量空气；食入产气性食物过多；肠蠕
20
3.腹泻 (1)原因：饮食不当； 胃肠道疾患；甲亢等。 (2)症状和体征：腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、
呕吐、肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的感 觉。粪便松散或呈液体样。
21
（3）腹泻患者的护理 1）去除病因。 2）卧床休息。 3）膳食调理：清淡易消化饮食；严重者暂时禁食；
鼓励饮水，以免脱水。 4）防治水和电解质紊乱：口服补液盐，严重者静脉
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（5）内容物 食物残渣、脱落的肠上皮细胞、 细菌及代谢后废物等。 （6）气味
腐败臭味：下消化道溃疡、恶性肿瘤 腥臭味：上消化道出血 酸败臭味：消化不良
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（二）排便异常的观察与护理 1.便秘：正常的排便形态改变，排便次数减少，
每周少于2次。 (1)原因：饮食结构不合理，饮水量不足；长
期卧床或活动减少；排便习惯不良，滥用缓泻 剂、栓剂、灌肠等。
(2)症状和体征：排便困难，腹胀、食欲不 佳；腹部较硬实且紧张，有时可触及包块。
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（3）便秘患者的护理 1）提供适当的排便环境。 2）选取适宜的排便姿势。 3）腹部环形按摩。 4）遵医嘱给予口服缓泻药物。
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5）使用简易通便剂：开塞露、甘油栓等。 6）以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。 7）预防：
补充水、电解质。 5）维持皮肤完整性。 6）病情观察病情，必要时留取标本送检。 7）及时提供便器，解除患者心理负担。
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4.排便失禁 粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为
排便功能紊乱的一种症状。 (1)原因：外伤、肛肠疾病、神经系统疾病等。 (2)症状和体征：不完全失禁时，虽能控制干便，但对
排便习惯：帮助患者重建正常的排便习惯。 饮食：多食含纤维素的食物，每日清晨饮一 杯淡盐水，可促进肠蠕动，软化粪便。 运动：鼓励患者适当运动。
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2.粪便嵌塞 (1)原因：便秘未能及时解除，最终使粪块变 得又大又硬不能排出，发生粪便嵌塞。 (2)症状和体征：病人有排便冲动，腹部胀痛，
直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便(粪水) 渗出，但不能排出粪便。
胃液的化学性消化作用，使 胃内容物变成粥样的食糜状态， 小量、多次通过幽门向十二 指肠推送。
胃对蛋白质有一定的消化 能力，并能吸收少量的水、无机盐 和酒精。
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小肠：小肠长约5～6 m，具有肠液、胰液和胆 汁等多种消化液。小肠是消化、吸收的主要场 所。食物通过小肠后，消化过程已基本完成， 只留下难于消化的食物残渣，从小肠进入大 肠。， 大肠：大肠内无消化作用，仅具一定的吸收功 能，可吸收少量的水、无机盐和维生素。
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一源自文库排便
（一）与排便有关的解剖与生理
1.消化道的解剖结构与功能
口腔
咽 食管 胃
指肠、空肠、回肠）
大肠（阑尾、结肠、直肠、肛管）
肛门。
小肠（十二
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5
口腔： 牙齿：机械性作用：食物 被磨碎。 唾液：唾液淀粉酶，能 初步消化淀粉，能使淀粉 分解成为麦芽糖。 唾液中还含有溶菌酶， 有杀菌作用。
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咽: