临床检验标本采集介绍材料
临床检验标本采集手册
临床检验标本采集手册项目名称: 糖化血红蛋白(HbA1C)标本类型: 静脉抗凝血病人准备: 早晨空腹采集时间: 早上至上午11:00标本容器: 血常规管是否抗凝/抗凝剂名称: 需抗凝(肝素或EDTA-K2)需要量: 1.0-2.0毫升运送要求: 抽血后及时送检(或冰箱2-8℃保存次日送检)在当天上午11:00前送检测点当天下午3:00有结果,否则次日下午3:00出结果;储存条件/时间: 标本可在2-8℃保存一周不合格标本拒收原因: 未用抗凝血,未空腹(脂血有干扰),备注: 检测方法为微色谱柱比色分析法。
每周一至六检测,检测地点:住院部三楼生化室。
项目名称: 24小时尿17-羟皮质类固醇标本类型: 24小时尿病人准备: 医生开具检验单交费完后去门诊标本接待室取防腐剂(浓盐酸)和留标本须知。
采集时间: 每天(除周六)早晨7:00将小便排空不要开始计时,后面排尿盛于自备干净容器内并将防腐剂加入,以后每次排尿都应入容器中,直到第二天早晨7:00排完最后一次尿入容器中混匀后,将全部尿连同化验单收费单在上午9:00之前一并送生化室。
标本容器: 自备干净塑料桶(带盖)。
是否抗凝/抗凝剂名称: 需加防腐剂(浓盐酸5-10毫升)。
需要量: 全部24小时尿(或自量体积,将体积毫升数记录在化验单上送其中混匀尿50毫升)运送要求: 留尿完后及时(早上9:00之前)送检,(未及时送检尿应放冰箱2-8℃保存)储存条件/时间: 标本可在2-8℃保存一周不合格标本拒收原因: 未用防腐剂(必须用浓盐酸)或用防腐剂不正确,无尿量,备注: 检测方法为微色谱柱比色分析法。
每周一、三、五检测,检测地点:住院部三楼生化室。
项目名称: 24小时尿17-酮类固醇标本类型: 24小时尿病人准备: 医生开具检验单交费完后去门诊标本接待室取防腐剂(浓盐酸)和留标本须知。
采集时间: 每天(除周六)早晨7:00将小便排空不要开始计时,后面排尿盛于自备干净容器内并将防腐剂加入,以后每次排尿都应入容器中,直到第二天早晨7:00排完最后一次尿入容器中混匀后,将全部尿连同化验单收费单在上午9:00之前一并送生化室。
各种临床检验标本正确采集方法
各种临床检验标本正确采集方法临床检验是医学诊断中至关重要的环节,而标本的正确采集是确保检验结果准确可靠的关键。
下面将介绍各种临床检验常用标本的正确采集方法。
一、血液标本的正确采集方法:1.静脉血:选择合适的静脉,用无菌消毒剂消毒皮肤,插入针头,顺利穿透血管后抽取血液。
采血时应注意采样管的填充量、采血顺序和采血管的顺序等。
2.动脉血:选择患者无血栓形成和其他并发症的动脉,同样消毒后,插入一个直径较小的针头,采集血液样本。
3.安静点血:消毒后,选择合适位置,安静静脉点压五秒以上,使用无菌采血毛细管收集点压时采集的静脉血液。
4.撕膜法:适用于幼儿或顽固肿块的患者,先使用消毒剂消毒皮肤,撕去无菌的凝胶填充管顶部的膜,直接将针头插入以采集血液。
二、尿液标本的正确采集方法:1.早晨第一次排尿:由于此时尿液浓缩,能够准确反映第一次排尿样本的特征。
2.中段尿:首先将外阴清洗干净,随后采用无菌容器收集尿液,避免污染。
3.取尿管尿:适用于无法排尿或无尿点尿的患者,通过尿管引流尿液。
三、粪便标本的正确采集方法:1.早晨第一次排便:用无菌容器收集早晨第一次排便的粪便标本。
2.新鲜粪便:及时收集新鲜排便的粪便标本,避免长时间暴露。
3.液便标本:用无菌容器收集液体状的粪便标本,避免与尿液等混合。
四、唾液标本的正确采集方法:1.情绪稳定时采集:避免在情绪激动、食后、用药等影响唾液分泌的情况下采集。
2.收集全天的唾液:采集各个时间段的唾液,通过混合后采样使分析结果更准确。
3.吸入早晨第一次唾液:利用无菌吸管吸入早晨第一次唾液。
五、组织标本的正确采集方法:1.找准位置:确定标本采集的位置,消毒皮肤。
2.高速摇杆法:用缝合针或刮匙迅速刮取病变组织标本,放入无菌容器中。
3.空心针刺吸法:用无菌空心针横向刺穿病灶并迅速射入无菌容器中。
六、其他标本的正确采集方法:1.腹水标本:用注射器或无菌容器采集腹水标本。
2.胸腔积液标本:用无菌容器采集胸腔积液标本。
临床标本采集
目录
CONTENTS
• 临床标本采集概述 • 临床标本采集方法 • 临床标本采集质量控制 • 临床标本采集的伦理与法规 • 临床标本采集的未来发展
01
CHAPTER
临床标本采集概述
定义与目的
定义
临床标本采集是指从患者体内获 取各种体液、组织、分泌物等样 本的过程,用于诊断、治疗和科 研目的。
变更
若临床标本采集的目的、方法等 发生变化,医疗机构应及时告知 患者,并重新签署知情同意书。
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CHAPTER
临床标本采集的未来发展
新技术应用
基因测序技术
利用基因测序技术对临床标本进行深度分析,有助于发现早期疾 病和精准治疗。
液态活检
通过采集血液等体液,利用高通量测序等技术检测肿瘤细胞或循环 肿瘤细胞,为肿瘤诊断和治疗提供更准确的信息。
患者准备
告知患者采集目的、注意事项和采集 前的准备,如禁食、停用某些药物等 。
采集中的质量控制
采集时间
准确记录采集时间,确保在规定 时间内完成采集。
采集方法
遵循操作规范,确保采集方法的正 确性和科学性。
防止污染
严格遵守无菌操作原则,防止标本 被污染。
采集后的质量控制
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标本标识
确保标本标识清晰、准确 ,避免混淆。
采集的粪便标本应立即送检,以免影响检测结果。如果粪便标本不能立即送检,应妥善保存 ,并避免污染。
呼吸道标本采集
呼吸道标本采集是临床常用的诊断方法 之一,用于检测呼吸道中的各种病原体
,如病毒、细菌等。
采集呼吸道标本时应选择合适的采集方 法,如咽拭子、鼻拭子、痰液等。采集 时应告知患者采集的目的、方法及注意 事项。患者应保持正常的呼吸和吞咽,
检验标本采集图文
检验标本采集图文一、前言检验标本采集是临床检验工作的重要环节,是确保检验结果准确可靠的关键步骤之一。
正确的采集标本可以提高检验结果的准确性、稳定性和可靠性,同时也能减少病人的痛苦和不适感。
本文旨在介绍常见标本的采集方法和注意事项,以及一些常见的错误和如何避免这些错误。
二、血液标本采集1.血液采集器材采血时需要的器材有:种类不同的针头、带有不同颜色的管子、绷带、消毒液、消毒棉球、手套、血压计、检验单等。
2.采血步骤1.严格执行手卫生规范,戴上手套;2.选择适当大小的血管,用酒精消毒,让病人用力握拳,并在上臂或前臂上套上绷带,以增加血管充盈度; 3.穿刺时要快速、准确、稳定; 4.插入后,让血液自然流入; 5.采完后拔出针头,给病人轻轻按压穿刺部位,消毒棉球盖住穿刺部位,避免渗血; 6.将血液标本倒入带有不同颜色的管子中,将管子打上标签,将检验单一同放入袋中。
3.常见错误•旋转管子时过慢或者过快,都会导致凝血时间延长。
•抽血时插针过深,或者是针头与针管脱离不紧,容易导致血漏、瘀块和血栓形成。
•刺破并血肿,后处理不当会导致肿块的发生。
三、尿液标本采集1.尿液采集器材采集尿标本需要的器材有:尿杯、盖子、尿液收集器、消毒液、消毒棉球、标签等。
2.采尿步骤1.与患者说明采集尿液的目的,告知如何进行采尿;2.让患者浴净或者用温水清洗外阴后,用干净的毛巾擦干,以避免杂质或者污染; 3.让患者用手将外阴分开,将净尿杯对准外阴,尽量避免碰触到外阴部; 4.当膀胱充盈时,用尿液收集器接住尿液,并盖好盖子; 5.用消毒棉球清洁下巴或大腿内侧等处; 6.在尿液杯或者尿液收集器上打上标签,并填证明上的各项内容。
3.常见错误•收集的尿标本量少,特别是第一泌尿,低于规定标准容量,可能导致检验结果偏低或者无法检查。
•收集到的尿标本混杂有细菌、皮肤污染、阴道分泌物等,可导致检验结果异常误差增大。
•使用尿桶或尿瓶来收集尿液时,需要及时将尿液装入尿杯中,避免长时间存放与空气接触。
检验科标本采集手册。。。
检验科标本采集手册概述标本采集是医学检验的重要环节,采集的正确与否直接影响到结果的准确性,从而也对临床诊断产生重要的影响。
采集标本涉及到哪些具体内容呢?这里给大家准备了一份检验科标本采集手册,详细介绍标本采集的注意事项和流程。
标本采集前在标本采集之前,我们需要注意以下几点:1.病人身份确认在采集标本之前,首先要确认病人的身份,包括姓名、年龄、性别、住院号或门诊号等信息,避免采错样本。
2.术前准备首先需要准备好采集针头、采集管、采样杯、乙醇棉球、消毒液等采集工具。
同时还要确认病人是否符合采集标本的时间要求。
例如:血糖检查需要在早晨空腹,或餐后一个小时等。
3.采集位置选择需要选择采集标本的正确位置,例如:动脉血需要穿刺到相应的动脉,如股动脉、桡动脉等。
4.术后护理采血或者取标本后,要及时以消毒、止血等方式进行术后护理,同时告知病人注意保持休息,尽可能减轻不适。
标本采集流程血液标本采集1.选择静脉穿刺部位,通常在手背或前臂上,可以松紧带辅助找到表浅的静脉。
2.用乙醇棉球进行局部消毒,该过程应逐步向外摆动。
3.穿刺过程需要采用无菌穿刺法,采用锥形针头穿刺抽取速度要适当。
4.抽出血量,具体数值根据检验需求在2mL到5mL之间。
5.采完标本后,按压穿刺部位止血,根据需要贴上敷料,以消毒棉球顺着采血的轴心进行按压。
尿液标本采集1.玻璃杯采集法:采样前需首先按照病人的需要进行宣教,让病人注意保持排泄的量,采集自然排泄的尿液,勿让手触碰到杯壁,并避免空气中异物的污染。
收集的尿液量大于10mL。
2.导尿采集法:使用导尿管采集尿液,需要使用无菌导管。
粪便标本采集1.纸尿裤收集法:如果采集婴幼儿的粪便标本,可以使用纸尿裤,将宝宝大便直接收集。
2.容器收集法:采集成人粪便标本需要准备好容器,通常是无菌脱口器或集便器。
收集前也需要进行局部清洁消毒。
小结以上为标本采集的注意事项和流程,不同的标本采集依据检验要求有所不同,但各个流程都十分重要,希望大家能够认真操作,保证采集的样本有效性,从而保证检验结果的准确性。
检验标本的采集及运送ppt课件
4、检验人员:必须等收到临床医生书面或电子打印的检验申请单
时,才可接收标本进行检验。
5、检验申请单及检验结果记录:保存2年。
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四、标本采集方法:
收取检验申请单——审核合格后,检查真空管标识和检验 申请单一致——做好患者准备工作——找好采血静脉并消毒—— 采集致标本容器——送至检验科。
2:血液标本的运送应由患者(除血交叉标本外) 或临床卫生员运送。运送过程中必须保证安全, 防止容器破裂、遗漏等现象。
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三、检验的申请:
1、临床医生:应完整填写申请单各项内容,字迹必须清楚,包
括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号、住院号、申请序
号、标本类型、临床诊断、采集标本日期和时间、申请检查的实验
3.5 溶血标本拒收 3.6 血糖标本 3.6.1 要注意:患者的饮食,高糖饮食、剧烈运动、情
绪激动等,都会引起血糖生理性增高。 血清管抽血后,尽快送检验科检测,因为葡萄糖
在空气中,在血细胞的作用下,很容易孝解。 全血标本室温放置1小时,血糖值下降。3-6% 全血标本室温放置4小时,血糖值下降。10-30%
↓
阻断葡萄糖的分解
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二、采集血液标本的职责:
1:住院病人血液由临床医护人员采集。临床医 护人员必须明确告知病人标本采集前的准备条 件,要求及注意事项(如禁食、禁水、特殊标 本采集前的准备等);医护人员有义雾向患者 解释标本采集中的各种问题,标本采集的类型、 血量、保存条件、注意事项、生物参考区间、 临床意义等,指导患者进行正确的准备。
介绍
检验标本的采集及运送是保证检验结果 准确与否首要的、重要环节。包括适当的患 者准备、检验申请,适当的标本收集、标记、 保存、运送和处理。
临床检验标本采集
颈静脉采血法
(三)动脉采血法
1.主要器材 :2ml或5ml注射器(准备l000U/ml无菌肝素生理盐水溶液,以湿润注射器内腔、橡皮塞),或一次性动脉采血针、消毒用品等。2.采血部位 多选用桡动脉(最方便) 股动脉、肱动脉。3.简要操作
血液样本采集顺序
血培养
血 清
全 血
(三)送检标本容器错误
(四)标本采集量不规范
(五)送检标本条码不规范
(六)送检标本重复
(七)两个患者的送检标本弄混
(八)送检标本采血管盖子混盖
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聆听
项目
送检时间
标本要求
血常规
< 2h
未及时送检2-8℃(6℃)保存 <2h
尿液
<1h
新鲜标本
便
<30分钟
新鲜标本
生化、免疫
< 2h
血气
<15 分钟
胸腹水、关节液
及时送检
生化检测,未及时送检离心去除RBC后保存,(红细胞内酶的释放而改变滑膜液成分,)
脑脊液培养奈瑟菌
35℃保温<30分钟
静脉采血法
静脉采血法临床应用广泛,所采集的静脉血能准确反映全身血液的真实情况,因其不易受气温和末梢循环变化的影响,更具有代表性。
普通采血法方法 。(1)主要器材: 注射器、 试管、消毒用品等。
普通采血法负压采血法
脑脊液常规(生化)
<1h 最迟<4h
脑脊液病毒检测
放置冰块4℃<2h
样本送检注意事项
血培养采集容器
注意事项:患者收费条码,勿压住试剂检测码
三、血液标本运送、保存与处理
运送
接收与拒收
临床检验标本采集指南
临床检验标本采集指南临床检验标本采集是指根据医生的指示,采集患者体内的生物物质(如血液、尿液、粪便、脑脊液等),用于进行各项检验项目的分析和诊断。
标本采集是临床诊断和治疗的重要环节,标本的采集质量直接影响到检验结果的准确性和临床诊断的准确性。
为了确保标本采集的规范和准确性,以下是一些临床检验标本采集的指南:1.术前禁食:一些检验项目需要空腹标本,患者在采集血液、尿液等样本之前通常需要至少8小时的禁食。
2.采集工具和容器选择:根据不同的标本类型选择合适的采集工具,如血液采集针、尿液采集杯、粪便采集器等。
同时,选择干净、无菌的容器,以确保采集的标本不被污染。
3.采集前的准备:在采集血液标本前,患者应该静坐或卧床休息数分钟,避免剧烈运动和情绪激动,以防止对血液成分的影响。
在采集尿液标本前,应先进行外阴清洁,以避免细菌的污染。
4.采集步骤:在采集时要求医务人员佩戴手套,以防止交叉感染。
采集血液标本时,应选择适当的静脉,使用干净、无菌的血液采集针进行穿刺,采集适量的血液。
采集尿液标本时,应注意将尿液标本采集至尿液采集杯中,并确保杯盖紧闭,以防止尿液的污染。
5.标本保存和运输:采集后的标本应及时送到检验科室进行分析,以避免标本质量的变化对检验结果的影响。
在运输过程中,应尽量避免剧烈震动和温度变化,以确保标本的稳定性。
6.记录标本信息:在采集标本时,应准确记录标本的相关信息,包括患者的个人信息(如姓名、年龄、性别)、采集标本的日期和时间、采样部位等,以便于后续的标本追踪和分析。
7.标本处理规范:不同的标本类型有不同的处理规范,如血液标本需要抗凝剂处理,一些标本需要稀释或离心等。
医务人员需要根据标本类型和检验项目的要求,进行相应的标本处理。
总之,临床检验标本采集是确诊和治疗过程中不可或缺的步骤,采集的标本质量和准确性对于临床诊断至关重要。
医务人员应该具备相关的知识和技能,严格按照相关指南进行采集操作,并保证标本的准确记录、及时运送和规范处理,以提高检验结果的准确性和可靠性。
临床各种标本的采集
灌洗液应尽快送检,以免细胞自溶或细菌破坏。
呼吸道其他标本采集方法
胸腔穿刺液
无菌操作下穿刺抽取胸腔 积液,注入无菌容器内送 检。
肺穿刺组织
在CT或B超引导下进行经 皮肺穿刺活检,取得组织 标本送检。
03
02
粪便脂肪定量检查
连续采集三天粪便,进行称重和脂 肪提取。
粪便细菌学检查
根据不同病原菌特性选择合适的采 集方法、容器和送检时间。
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05 呼吸道标本采集
痰标本采集方法
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自然咳痰法
患者清晨起床后,先用清 水漱口,然后用力咳出气 管深处的痰液,盛于清洁 容器内。
雾化蒸汽吸入法
对于痰量少或无痰的患者, 可采用雾化吸入加温至 45℃的10%氯化钠水溶液, 使痰液易于排出。
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尿液其他特殊检查标本采集
采集时间
根据具体检查项目的要求确定采集时间,如尿糖定性检查 应选择餐后2小时尿液。
采集方法
根据检查项目的要求留取相应时段的尿液,并置于相应的 容器中。如需进行特殊化学检查,应避免使用含有相应化 学成分的容器。
注意事项
在采集前应了解检查项目的具体要求,并告知患者相关注 意事项。同时,应确保容器干净、无污染,避免影响检查 结果。
采集时间
一般选择晨尿,即清晨起床后的第一次尿 液,因为此时尿液较为浓缩,有形成分较 多,能够更准确地反映肾脏的浓缩功能。
注意事项
采集前应避免大量饮水,以免稀释尿 液。同时,女性患者应避开月经期, 以免经血混入尿液影响检查结果。
临床常用标本的采集详细分析标本
临床常用标本的采集详细分析标本一、血液标本的采集与分析血液标本的采集对于临床评估和诊断至关重要。
以下是血液采集的步骤和分析的相关内容:1. 采集步骤:a. 准备工具:一次性采血针、采血管、试管、消毒棉球、胶布、证明单等。
b. 术前准备:告知患者采血目的,解答相关问题,确保患者安心配合。
c. 准备站立或坐位的患者:将患者的手臂伸直,以便较好地暴露采血部位。
d. 手部消毒:用75%乙醇或碘酒彻底擦拭要采血的部位,使其干燥。
e. 选择采血部位和针头:通常选择患者上臂内侧的肘窝处,握紧拳头使静脉暴露,使用一次性采血针。
f. 采血针入针:以15-30度的角度将针头插入静脉,直到见到血液回流。
g. 采集血液:根据需求,选择适量的血液量,打开采血针上的盖子插入采血管内。
h. 采血结束:轻轻拔出针头,放置棉球在采血点上,用胶布固定。
2. 血液分析:a. 血常规分析:主要分析血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等指标,用于评估机体的贫血、感染和出血风险等情况。
b. 血糖分析:通过检测血液中的葡萄糖含量,来评估机体的糖尿病和低血糖等情况。
c. 血脂分析:包括总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等指标,用于评估心血管疾病的风险。
d. 血气分析:通过分析血液中的氧气、二氧化碳和酸碱平衡等指标,来评估机体的呼吸和代谢功能。
e. 凝血功能分析:用于评估血液凝固功能是否正常,常包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数和凝血酶时间等指标。
二、尿液标本的采集与分析尿液标本的采集旨在评估肾脏和泌尿系统的功能。
以下是尿液采集和分析的相关内容:1. 采集步骤:a. 术前准备:告知患者采尿目的,解答相关问题,准备尿采集容器。
b. 手部清洁:用肥皂和水彻底洗手,将双手擦干。
c. 选择采尿方式:根据需要选择早晨尿、随机尿或24小时尿等方式。
d. 采集尿液:女性将阴部用清水冲洗,取中段尿,男性将包皮拉回,用清水清洗,取中段尿。
医学实验室的标本采集与实验操作
医学实验室的标本采集与实验操作医学实验室是进行各种医学实验和检测的地方,其中标本采集和实验操作是实验室工作的重要环节。
本文将就医学实验室的标本采集与实验操作进行详细探讨。
一、标本采集标本采集是医学实验室中最基础也最关键的环节之一。
准确采集标本对后续实验的结果至关重要。
以下将介绍常见的标本采集方式和注意事项。
1. 血液标本采集血液标本采集是医学实验室中最常见的一种标本采集方式。
通常使用的方法有常规静脉采血和采用采血针进行小儿采血。
在采血之前,采取以下注意事项:- 确保患者是空腹状态下进行采血;- 预先准备好采血所需的材料,如采血针、采血管等;- 事先告知患者采血的程序和可能的不适感。
2. 尿液标本采集尿液标本采集是进行尿液检测的基础。
常见的采集方式有中段尿、24小时尿等。
在采集尿液标本时,需要注意以下几点:- 让患者清洁外阴部,避免细菌的污染;- 告知患者正确的尿液采集方法;- 预先准备好尿杯或其他容器,以便患者采集尿液。
3. 组织标本采集组织标本采集主要用于病理学检查。
一般情况下,采用切片或穿刺的方式进行组织标本的采集。
在组织标本采集时需要注意以下事项:- 做好局部消毒,避免感染的发生;- 使用合适的手术器械进行切割或穿刺采集;- 长时间保存组织标本时,需冷藏保鲜。
二、实验操作实验操作是医学实验室中进行各种试验和检测的关键环节。
以下将介绍医学实验室中一些常见的实验操作。
1. 标本处理标本处理是指将采集的标本进行预处理,以便后续的实验操作。
在标本处理过程中,需要注意以下几点:- 严格按照实验操作规程进行标本处理;- 避免污染和交叉感染;- 记录标本处理的相关信息,如处理时间、方法等。
2. 实验操作规范实验操作规范是医学实验室中最重要的要求之一。
在实验操作过程中,需要注意以下几点:- 遵循实验操作规程,严格按照操作步骤进行;- 使用正确的实验器材和试剂;- 保持实验环境的洁净和安全。
3. 结果分析与汇报实验操作完成后,需要对实验结果进行分析和汇报。
临床试验检验标本采集及运输标准操作规程
临床试验检验标本采集及运输标准操作规程1. 引言1.1 背景介绍临床试验检验标本采集及运输标准操作规程是保证临床试验结果准确性和可靠性的重要环节。
背景介绍部分将简要介绍临床试验检验标本的重要性和研究意义,为了引出后续的正文内容。
临床试验检验标本是指用于临床试验和研究的生物学样本,包括血液、尿液、组织等。
这些标本所提供的信息对于诊断疾病、评估疗效、研究疾病机制等方面都起着至关重要的作用。
保证标本的采集、运输和储存符合标准操作规程至关重要。
临床试验检验标本的质量直接影响到临床试验结果的准确性和可靠性,而不规范的标本采集和运输过程可能导致标本变性、受污染、造成误差等问题,从而影响到试验结果的有效性和科学性。
建立临床试验检验标本采集及运输标准操作规程是非常必要的,可以保证标本的质量和完整性,提高临床试验结果的可信度和科学性。
通过本文的介绍,我们将深入探讨临床试验检验标本采集及运输标准操作规程的各个环节,帮助相关工作人员更好地掌握操作规程,确保临床试验工作的顺利进行和结果的准确可靠。
1.2 研究意义临床试验检验标本采集及运输标准操作规程的研究意义在于确保临床试验结果的准确性和可靠性。
标本采集和运输是临床试验中不可或缺的环节,其规范操作对于保证试验数据的真实性具有非常重要的意义。
标本的采集和运输过程如果不规范,可能会导致标本的变质或者污染,从而影响试验结果的准确性。
临床试验的目的是为了评估药物的安全性和有效性,而如果标本采集和运输不符合规范操作,就会使得试验结果失去可靠性,影响药物的评价和疗效判断。
遵守标本采集和运输规程可以提高临床试验的效率和准确性。
通过制定标准操作规程和严格执行,可以减少误操作和人为因素的干扰,确保试验数据的精准性和可信度。
规范的标本采集和运输流程也能够提升试验人员的操作技能和意识,保障试验工作的顺利进行。
2. 正文2.1 临床试验检验标本的定义临床试验检验标本是指在临床研究中采集的生物样本,通常包括血液、尿液、组织等。
检验科样本采集手册【范本模板】
检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的重要信息,临床医师可以根据这些检验结果及病人的临床情况来区分疾病的不同阶段,观察疾病的变化,判断预后或观察疗效。
所以分析前阶段样本的质量保证是直接关系到检验结果能否真实客观地反应患者当前病情的一个重要环节.一、病人准备1.病人状态一般需在安静状态下采集标本,如患者处于高度紧张的状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。
由于劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。
运动能影响许多项目的测定结果。
运动的影响可分暂时和持续性两类。
暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少;丙氨酸、乳酸含量增高。
持续性影响,如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些恢复较慢,如ALT在停止运动1h后测定,其值仍可偏高30%~50%。
ﻫ2.饮食ﻫ多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。
ﻫ(1)餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na 等均可升高,进食高蛋白或高核酸食物,可以引起血中的尿素氮(BUN)和尿酸(UA)的增高。
进食高脂肪食物后采集的血液样本,其血清会出现浑浊,可影响许多检验测定的正确性.甚至喝代咖啡的饮料,可引起淀粉酶(AMY)、AST谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等升高。
但空腹时间过长,会使GLU,蛋白质降低,而胆红素升高.(2)高脂餐后2~4h采血,多数人ALP含量增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系,O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。
ﻫ(3) 高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量。
(4)高比例不饱脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。
(5)含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。
ﻫ(6) 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加,长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高,甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。
临床常见检验标本的采集与注意事项
临床常见检验标本的采集与注意事项临床检验是医学实验室工作中的重要环节,它通过对不同的标本进行分析和检测,为医生提供乳柬医学诊断和治疗指导。
常见的检验标本包括血液、尿液、粪便、脑脊液、胸水等。
下面是对这些标本采集和注意事项的详细介绍:一、血液标本的采集与注意事项:1.静脉采血:选择采血部位前要洗手,戴手套。
采血前需准备好采血针、血管通路、血管填塞物、血液容器等。
采血时应用酒精擦拭采血部位,然后用绷带加压固定好。
2.指尖采血:先用酒精擦拭采血部位,再用针头穿透指尖或耳垂,用吸管或毛细管吸取血液。
采血后要及时用棉签压住采血点,避免出血过多。
注意采血点不宜选择有浮静脉、伤口、肿瘤、疱疹的部位。
3.注意血液采集容器的选择,血液容器应无菌,一般使用EDTA抗凝管、干管或凝集管。
二、尿液标本的采集与注意事项:1.早晨首尿:早晨首尿作为尿液检查的佳标本。
患者应在清洁的容器中收集尿液,尽量避免将肛门、外阴部或其他细菌源的分泌物混入其中。
2.尿常规:尿液标本采集前要彻底清洁外阴部,可以用清水或生理盐水清洗,不可使用香皂或消毒液。
排尿过程中应避免污染。
尽量采集中段尿,比如将尿液放入座便器、尿壶等容器中再收集。
3.24小时尿:往往用于定量检查,需要患者连续收集尿液24小时。
首次排尿后不收集尿液,从第二次排尿开始收集至第二天同一时间的第一次排尿结束。
期间的尿液需保存在低温下,如4℃。
三、粪便标本的采集与注意事项:1.慢性胃肠道疾病患者常需要多次连续采集粪便标本,以便进行细菌培养或寄生虫检测。
采集时应使用无菌容器或大月亮形容器,避免将厕纸、尿液、水等混入其中。
2.粪便标本应尽快送检,避免因时间过长而导致细菌和寄生虫数量的变化。
四、脑脊液标本的采集与注意事项:1.脑脊液检查主要用于诊断中枢神经系统疾病,采集时需要使用严格无菌的操作。
采集前应对患者进行充分的交流和说明,以减少焦虑和痛苦。
2.腰椎穿刺是常见的脑脊液采集方法,患者采取侧卧位,头稍向胸部屈曲,腰椎向腹部推压。
各种临床检验标本的正确采集方法
各种临床检验标本的正确采集方法在临床医学中,准确的检验结果对于正确诊断和治疗非常关键。
而一个正确的检验结果,离不开标本的正确采集方法。
不同的标本有着不同的采集要求,下面将就各种临床检验标本的正确采集方法进行介绍。
血液标本的正确采集方法:血液标本是常见的临床检验标本之一。
常见的血液检验包括血常规、血型、各种血型指标等。
在采集血液标本时,需要遵循以下步骤:1. 选择合适的采血部位:通常选择由尺侧静脉采集血液。
采用透明的胶管和注射器时,可以选择其他部位。
2. 术前准备:使用无菌的消毒棉球进行局部消毒,避免交叉污染。
3. 采血器具选择:根据不同的检测要求选择不同的采血器具,如抽血针、血液小管等。
4. 采血技巧:插针后,要稳定注射器或胶管,保持采血速度适中。
避免快速抽血和过度抽血,以免对患者造成伤害。
5. 采集样本:不同的检验项目需要不同的样本量。
如血常规需要2-3ml的全血,血型鉴定需要2ml的全血等。
6. 标本处理:采血后,应迅速向抗凝剂或无菌干燥试管中转移样本。
血常规检验使用EDTA抗凝剂;血型鉴定使用无菌干燥试管等。
7. 标本保存和运输:采集后的血液样本应尽快送至化验室进行检验,以防标本发生变化。
尿液标本的正确采集方法:尿液标本的采集是常见的临床检验之一,用于尿常规、尿蛋白、尿糖等检验项目。
下面是尿液标本的正确采集方法:1. 术前准备:提醒患者彻底清洁外生殖器,清洁过程中避免尿道口受到污染。
2. 采集容器选择:选择干净无菌的尿液采集容器,如尿量不多,可以使用小口径的容器。
3. 采集尿液:首次排尿后,用清洁无菌的尿杯容器进行收尿。
注意避免尿液样本受到外界污染。
4. 标本保存和运输:采集完尿液后,应尽快将标本送至化验室,以防尿液样本被污染或变质。
粪便标本的正确采集方法:粪便标本采集是常见的胃肠道感染、寄生虫等检验的重要手段。
下面是粪便标本的正确采集方法:1. 术前准备:提醒患者预先清洁肛门和外生殖器,避免标本受到外界污染。
临床检验样本采集_临床检验标本采集要求
临床检验样本采集_临床检验标本采集要求1.样本采集前的准备工作:在进行样本采集之前,采样者应进行必要的准备工作,包括洗手、穿戴好防护用品(如手套、口罩等),以及准备好采集所需的试剂和物品。
2.采集容器的选择:采集容器的选择要符合样本采集的需要,一般而言,采用无菌容器进行样本采集,避免样本污染。
3.采集部位的选择:采集部位应根据临床检验的需要进行选择,不同的检验项目需要采集不同的部位样本。
例如,血液学检验需要采集静脉血,尿液检验需要采集尿液等。
4.采集的时间:样本的采集时间应根据不同的检验项目进行选择,有些项目对采集时间有严格要求,例如糖化血红蛋白需要在空腹状态下采集样本。
5.采集方法的选择:采集方法应根据样本的特点进行选择,一般而言,对于液态样本(如血液、尿液等),可以通过注射器、容器等进行采集;对于固态样本(如皮肤、组织等),可以通过手术切取等方式进行采集。
6.样本的保存和运输:采集完样本后,应对样本进行妥善的保存和运输,避免样本的变质或丢失。
一般而言,样本应存放在适当的温度下,并保持无菌状态。
7.采集时的注意事项:在进行样本采集时,采样者应注重以下几个方面的注意事项:(1)遵循无菌操作原则,避免样本的污染。
(2)采集时应尽量减少与环境的接触,避免引入外来物质。
(3)采集时应注意采集速度和采集量,避免因过度采集而导致样本质量下降。
综上所述,临床检验标本采集具有一定的要求,采集者应根据不同的检验项目进行合理选择和操作,以保证采集样本的准确性和可靠性。
只有做好样本采集工作,才能确保临床检验的结果具有较高的准确性和可信度,为临床诊断和治疗提供有力支持。
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临床检验标本采集手册芜湖县中医院检验科临床检验标本采集指南及注意事项临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。
芜湖县中医院检验科每年参加省临床检验中心的室间质评活动,并取得较好成绩。
为做到临床检验质量保证,必须做到对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。
这里包括:实验前(分析前)、实验中(分析中)和实验后(分析后)三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制尤其重要。
分析前质量管理是一个最薄弱的环节,试验误差中60~70%来自实验前,而且实验前误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。
实验前质量控制主要包括:⑴病人准备⑵标本采集⑶标本保存和运送⑷标本处理等。
一、病人准备1.患者的状态:一般需在安静状态下采集标本,如患者处于激动、兴奋、恐惧状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。
运动后,由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸,可造成许多检验结果的变化,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等一时升高,还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分的变化。
2. 患者的饮食:2.1 多数试验要求空腹采血(空腹12小时左右),最好是早晨空腹采血。
研究表明,餐后血液中GLU、TG、ALT、ALP、BUN、Na等均可升高。
进食高蛋白或高核酸食物,可引起血中尿素(Urea)及尿酸(UA)的增高;进食高脂肪食物,可引起TG的大幅度增高。
餐后采集的血液样本,其血清常出现乳糜状,影响到许多检验测定的正确性。
一些饮料如咖啡,也可使淀粉酶(AMY)、促甲状腺素(TSH)等升高。
2.2 禁食过久也会影响检测结果。
通常血糖浓度呈下降趋势;胆红素清除速率降低,引起血清胆红素浓度上升。
绝食状态下脂肪酸和酮酸成为肌肉能量来源,因此血清中酮体、脂肪酸和甘油的浓度会显著增加。
禁食48小时后,血清甘油三酯增加20%,此后又会下降。
绝食使血清尿酸盐浓度显著上升。
身体饥饿时醛固酮分泌增加,尿排钾增加引起血清钾降低。
2.3 素食者:长期素食者低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)浓度都会偏低,总脂质和磷脂浓度也会减少,胆固醇和三酸甘油脂浓度可能只有杂食个体的三分之二。
2.4 咖啡因:咖啡、可乐、茶、以及多种药物都含有咖啡因,它是一种温和的刺激物和微弱的利尿剂。
能刺激肾上腺髓质,促使儿茶酚胺分泌增加,使血糖浓度轻微上升、甘油三脂上升;但是血清胆固醇浓度会下降。
2.5 乙醇:长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶(GGT)活性会上升,甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。
中度酒精量会伤害骨骼肌细微结构,因此会使血清肌酸激酶(CK)活性上升。
有报道喝酒会使ALT和AST测定值上升,不过少量饮酒的影响效应很低。
2.6 吸烟:吸烟者会引起白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、红细胞数和血红蛋白增加、平均红细胞体积偏高。
抽烟者血浆β脂蛋白、胆固醇、甘油三脂等浓度高于未抽烟者,而高密度脂蛋白胆固醇低于未抽烟者。
3.药物的影响:药物对检验的影响非常复杂,在采样检查之前,以暂停各种药物为宜,如某种药物不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。
庆大毒素、氨芐青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加、维生素C可使血糖、胆固醇、甘油三脂、尿酸严重降低。
4.体位变化:体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、TC及TG等浓度增高;Hb、HCT、RBC等亦可增加。
故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。
二、标本采集标本采集是直接关系检验结果的基本要素,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。
1、血液标本1.1 叮嘱病人采血前4小时勿喝茶或咖啡、勿吸烟饮酒。
尽量了解病人对刺激物和成瘾药物的接触史,供评价检验结果时参考。
1.2 采用正确采血方法,尽量统一采血姿势,输液病人在不能停输的情况下静脉采血一定要注意远端原则(输液病人要在对侧手静脉采血)。
当需要重复使用止血带时,应使用另一上臂。
1.3 采血时间在上午7:30~9:30时进行,采血前病人应禁食12小时。
采血尽量安排在其他检查和治疗前进行。
1.4 标本采集后,必须将试管上标签贴于检验申请单上并当场核对病人住院号、床号、姓名无误,然后填写采集时间。
1.5真空采血管使用方法2 . 尿液标本2.1 尿标本受饮食、运动、药物量等因素的影响,易于出现假阳性和假阴性结果,如饮食性蛋白尿、饮食性糖尿、维生素c干扰隐血结果等。
餐后尿(午餐后2小时收集的患者尿液)适用于尿糖,尿蛋白和尿胆原的检查。
2.2 24小时尿中化学物质的定量,应选择不同的防腐剂防腐。
如甲醛:用于管型、细胞的防腐,按0.5ml/100ml(400g/L甲醛)尿加入。
甲苯(或二甲苯):用于尿糖、尿蛋白的防腐,按0.5ml/100m1尿加入。
2.3 清洁中段尿多用于尿细菌培养,要求无菌,冲洗外阴后留取标本。
2.5 所有尿标本的收集都应足量,最少12ml,最好50ml,定时尿须全部收集,对女性患者应避免阴道分泌物、经血污染尿标本。
3. 粪便标本采集时要求用干净的竹签选取含有粘液、脓血等异常病变成分的粪便,对外观无异常的粪便须从表面、深处等多处取材,一般以无滤漏容器留取5~10g即可。
采集后及时送检,如作原虫阿米巴检查应保持一定的温度,且立即送检。
4. 脑脊液、浆膜腔液、关节液均由临床医师穿刺采样,一般分装三个无菌管,第一管作细菌培养,第二管作化学分析和免疫学检查,生化检测管应用肝素钠抗凝。
第三管作一般性状及显微镜检查。
三管顺序不宜颠倒。
标本采集后应立即送检,放置过久将影响检验结果。
5. 阴道分泌物由妇产科医师采样后即时送检,运送过程中要求保温,否则影响滴虫动力,易于漏检。
6. 微生物标本6.1 痰标本的采集:6.1.1 最好为清晨的第一口痰;在留取痰标本之前,用清水、冷开水反复漱口或牙刷清洁口腔和牙齿,有假牙者应取下,并尽可能在使用抗生素之前采集标本。
用力从气管深部咳出痰,直接吐入无菌痰杯中,标本量应≥1m1。
支气管扩张患者,清晨起床后进行体位引流,可采集大量痰标本。
6.1.2 小儿取痰法:由临床医生用弯压舌板或用手指叩胸骨柄诱发咳痰法采集。
6.1.3 咽拭子标本的采集:嘱患者用清水漱口,由检查者将舌向外拉,使悬雍垂向外牵引,将咽拭子超过舌根到达咽后壁或悬雍垂的后侧,在咽部肉眼见明显发红或有假膜处局部反复涂抹棉拭,放入无菌拭管内立即送检。
6.2 尿液标本的采集:常用中段尿采集法:女性病人以1:1000高锰酸钾冲洗外阴及尿道口后留取标本;男性病人应清洗阴茎头后留取标本。
标本一般留取中段晨尿2~3ml于无菌容器后立即(半小时以内)送检,不能立即送检者,应放在4℃冰箱中保存。
(注:送细菌培养的尿标本在膀胱内潴留超过4小时以上临床意义更大)。
6.3 脓、创伤感染标本的采集:首先用无菌生理盐水拭净病灶表面的污染杂菌。
对已破溃的脓肿先用无菌棉拭子把表面的脓粘干净后丢弃,再用无菌的棉拭子取底部的脓液和分泌物;未破溃的脓肿消毒皮肤后,用无菌注射器抽取脓液及分泌物立即送检。
如深部脓肿在送需氧培养的同时应考虑送厌氧培养,厌氧培养标本应隔绝空气立即送检。
6.4 穿刺液标本的采集:应在患者用药之前或停药l~2d后进行穿刺,标本应立即送检或保存于4℃冰箱。
脑脊液标本应保温,(25~37~C),并立即送检(用手心握住送检)。
6.5 大便标本采集:用无菌棉签挑取新鲜有脓血粘液部份的粪便2~3克置于无菌容器中立即送检。
或用无菌肛拭子用甘油湿润后插入肛门4~5cm(幼儿2~3cm)处,轻轻在直肠内旋转,置于无菌容器内立即送检。
三、标本保存和运送标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。
由于采集的标本受各种因素的影响,可能使检验结果受或大或小的误差,因此必须正确掌握标本保存和运送。
标本采集后尽量立即送检,如在室温放置时间过长会造成血液成分的变化(如血糖及酶活性降低),也可造成溶血现象。
1.1 标本采集后连同检验申请单一起由专职护工或护士送检验科进行及时处理,并在合适的环境中存放。
标本运送要注意防止标本外溢、蒸发和污染(标本管要盖盖子)。
1.2 标本送到检验科后,检验科将由专人负责标本的收集,核对和编号处理。
标本上的姓名和编号一定要与检验申请单上病人姓名和编号相符,若不相符,要求重新采集标本或拒收此标本。
检验科到临床各科收标本时间规定为每天早上7:00—7:30收集血液标本(生化、血沉、血凝、血常规),错过收集时间请临床各科安排护士或护工将标本送到检验科进行检验。
1.3 标本的保存:血液、大小便标本采集后必须在1小时内送到检验科进行检验,血沉、血气分析及各种细菌培养需立即送检。
1.4 溶血对标本的影响:红细胞被破坏会严重影响实验结果的项目主要有:LDH、K、Hb、ACP;有值得注意的影响的项目主要有:ALT、T4;有轻微影响的项目主要有:TP、ALB、ALP、AST、TBiL、WBC、Cr、Urea、UA、P、Mg、Ca。
1.5 临床人员从病人采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室人员接受临床标本,均应按标准化要求进行,并且一定要做到认真核对。
包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等,标本送出人员和标本接受人员都要做认真的记录并签字。
四、实验室标本处理实验室接受标本后应及时正确地予以处理,否则会影响检测结果的准确性。
1.1 实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。
抗凝标本可采血后立即离心;促凝标本采血后15min后、非抗凝(无促凝)标本采血30~60min后离心;1.2 一般标本为室温(最好是22~25℃)放置;冷藏标本(对温度依赖性分析物)应保持2~8℃。
1.3 采血管应管口(盖管塞)向上,保持垂直立位放置。
五、关于实验室标本拒收规定实验室主班人员签字同意并有下列情况时可考虑标本拒收并及时与临床沟通:1、溶血、脂血严重者(视病情而定)。
2、血量不足或抗凝血中有凝块。
3、标本采集与送检时间间隔过长。
4、用错真空采血管。
5、标本属性不清(唯一性标志错误或不清楚)。
6、需要空腹抽血而未空腹的标本。