第三章和解剂练习
第三章 和解剂 习题
第三章和解剂习题一、填空题1.和解剂通常分为_______、_______、_______三类。
2.小柴胡汤因方中柴胡升散,芩、夏性燥,故对_______者禁用3.大柴胡汤是由_______、与_______两方加减而成。
4._______主治少阳阳明合病。
5.少阳湿热证,应选用_______治之。
6.蒿芩清胆汤具有_______、_______之功,宜于少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻者。
7.主治阳郁厥逆证的方剂是_______。
8.逍遥散为_______的代表方,又是_______的常用方。
9.痛泻要方的君药是_______，在方中的作用是_______。
10.具有透邪解郁,疏肝理脾功用的方剂是_______。
11.半夏泻心汤主治_______之痞证。
12.具有疏肝解郁,养血健脾功用的方剂是_______。
二、选择题(一)A1型题1.小柴胡汤出自（）A.《伤寒论》B.《千金方》C.《和剂局方》D.《医方集解》E.《医学心悟》2.下列除哪项外均是小柴胡汤的主治病证（）A.伤寒少阳证B.黄疽见少阳证C.热入血室证D.疟疾见少阳证E.瘟疫邪伏膜原3.下列除哪项外,均属小柴胡汤的组成（）A.柴胡、黄芩B.半夏、生姜C.人参、大枣D.白芍E.甘草4.患者往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔薄白,脉弦。
治当首选（）A.蒿芩清胆汤B.小柴胡汤C.大柴胡汤D.柴胡枳桔汤E.逍遥散5.妇人伤寒,热入血室,以及疟疾黄疸等病而见少阳证者,应以何方治之（）A.四逆散B.丹栀逍遥散D.大柴胡汤E.蒿芩清胆汤6.下列除哪项外均属小柴胡汤的配伍意义（）A.柴胡透邪并疏畅气机B.黄芩清少阳胆热C.炙甘草助参、枣扶正,并能调和诸药D.半夏配以生姜化痰以消痞E.人参、大枣益胃气,扶正以助祛邪7.大柴胡汤的功用是（）A.透邪解郁,疏肝理脾B.和解少阳,内泻热结C.和解少阳D.疏肝理气,活血止痛E.解肌发表,调和营卫8.大柴胡汤的主治证候中有（）A.呕不止B.喜呕C.干呕D.呃逆E.嗳气9.大柴胡汤重用生姜,是由于症见（）A.往来寒热B.胸胁苦满C.郁郁微烦D.心下痞硬E.呕不止10.小柴胡汤与大柴胡汤的煎法原方均（）A.水煎B.水煎,去滓,再煎C.酒煎D.酒水各半煎E.甘澜水煎11.下列除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物（）A.猪苓、枳实B.青蒿、黄芩C.竹茹、半夏D.枳壳、赤茯苓E.陈皮、碧玉散12.症见寒热如疟,寒轻热重,口苦展闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,舌红苔白膩,脉弦滑数。
第三章 和 解 剂 - 东阳孙氏本草中医药研究所
第三章和解剂凡用和解法解除病邪的一类方剂，统称和解剂。
用于治疗少阳病或表里俱病，肝脾不和，以及寒热互见、虚实夹杂之肠胃不和及疟疾。
和解剂本为足太阳胆经病设。
然肝胆相表里，互可影响，又涉脾胃，故疏理肝脾之剂，也归入本类方剂。
后世又将治表里证及俱寒热阵作特点之治疟诸方，归入和剂范畴。
故本章分类如下。
一、和解少阳：适用于邪在少阳的半表半里证。
如往来寒热，胸胁苦满，口苦咽干，心烦喜呕，默默不欲食，目眩，脉弦等。
常用柴胡、黄芩、青蒿等药为主组成方剂。
代表方如小柴胡汤、蒿芩清胆汤等。
二、表里双解：适用于表里同病之表寒里热，表热里寒，表实里虚，表虚里实，以及表里俱寒，表里俱热，表里俱实，表里俱虚之证。
常用解表药与清里药，或温里药组合成方。
代表方如大柴胡汤、防风通圣散、葛根黄芩黄连汤、五积散等。
三、疏理肝脾：适用于肝气郁结，影响脾胃所致之肝脾失调证。
如胸胁胀满，或两胁疼痛，泄利腹痛，嗳气吞酸，或往来寒热，或女子月经不调，脉弦而缓等。
常用柴胡、白芍、白术、甘草等药为主组成方剂。
代表方如四逆散、逍遥散、痛泻要方等。
四、调和肠胃：适用于邪在肠胃致升降失常，寒热互见，虚实夹杂之肠胃不和证。
如脘腹痞满，恶心呕吐，或腹痛肠鸣，泄泻等。
常用辛开苦降、平调肠胃寒热的半夏、干姜、黄芩、黄连、人参等药为主组成方剂。
代表方如半夏泻心汤、黄连汤等。
五、截疟：适用于感染疟邪，寒热阵作，胸闷欲呕等。
常用透邪截疟之常山、草果、槟榔等药为主组成方剂。
代表方如截疟七宝饮、达原饮（见化湿解表剂）、何人饮等。
注意事项：凡邪在表末入少阳，或邪已入里阳明热盛者，不宜使用和解剂。
邪在表误用和解，易引邪入里；若病已入里误用和解，则会延误病情。
凡劳倦内伤，饮食失调，气血两虚而症见寒热者，忌用。
第一节和解少阳1、小柴胡汤《伤寒论》【组成】柴胡12-24克（半斤）黄芩9克人参9克甘草（炙）6克半夏9克（洗，半升）生姜（切）9克（各三两）大枣7枚（十二枚，擘）水煎服。
中医中药方剂学和解剂试题
第三章和解剂一、选择题A型题1、蒿芩清胆汤证发热特点是A.夜热早凉B.恶寒发热C.但热不寒D.寒热如疟，寒轻热重E.寒热往来，热重寒轻2、半夏泻心汤与小柴胡汤共有的药物是A.柴胡、黄芩B.半夏、人参C.黄连、干姜D.生姜、大枣E.炙甘草、枳实3、患者寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，呕吐黄涎，胸胁胀痛，小便短黄，舌红苔腻，脉弦滑而数。
治宜选用A.小柴胡汤B.蒿芩清胆汤C.大柴胡汤D.半夏泻心汤E.逍遥散4、逍遥散中薄荷的作用是A.辛凉解表B.条达肝气C.清利头目D.宣肺利咽E.清热解毒5、加味逍遥散即逍遥散加A.黄芩、山栀B.丹皮、山栀C.生地、丹皮D.生地、山栀E.生地、黄芩6、由柴胡、芍药、枳实、甘草组成的方剂是A.四逆散B.逍遥散C.小柴胡汤D.加味逍遥散E.痛泻要方7、生姜泻心汤是在半夏泻心汤的基础上如何变化而成A.加生姜B.去干姜，加生姜C.去甘草，加生姜D.减干姜用量，加生姜E.减甘草用量，加生姜8、功用为透邪解郁，疏肝理脾的方剂是A.小柴胡汤B.逍遥散C.四逆散D.痛泻要方E.大柴胡汤9、逍遥散的功用是A.透邪解郁，疏肝理脾B.补脾柔肝，祛湿止泻C.和解少阳，内泻热结D.疏肝解郁，行气止痛E.疏肝解郁，养血健脾10、四逆散主治证侯的病机是A.实邪闭阻，抑遏阳气B.肾阳衰微，阴寒内盛C.少阴阳虚，阴寒上逆D.血虚受寒，寒客经脉E.气机不畅，阳气内郁B型题A.水热互结之痞B.胃气虚弱之痞C.热结心下之痞D.寒热痰食中阻之痞E.寒热错杂之痞1、半夏泻心汤主治2、生姜泻心汤主治A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.半夏泻心汤D.四逆散E.蒿芩清胆汤3、具有清胆利湿，和胃化痰功用的方剂是4、具有寒热平调，消痞散结功用的方剂是A.药味加减的变化B.药量增减的变化C.剂型更换的变化D.药味加减与药量增减变化的联合运用E.药味加减与剂型更换变化的联合运用5、由半夏泻心汤化裁为生姜泻心汤属于6、由半夏泻心汤化裁为甘草泻心汤属于X型题1.小柴胡汤主治证候包括A.往来寒热B.心烦喜呕C.舌红绛D.口苦咽干E.胸胁苦满2.以下药物中属于小柴胡汤组成的是A.生姜B.大枣C.半夏D.陈皮E.茯苓3.组成中有柴胡的方剂是A.蒿芩清胆汤B.达原饮C.小柴胡汤D.逍遥散E.痛泻要方4.逍遥散主治证的病机是A.肝郁B.血瘀C.脾热D.血虚E.脾弱5.蒿芩清胆汤组成中含有的基础方是A.四君子汤B.温胆汤C.小陷胸汤D.导赤散E.碧玉散二、填空题1、和解剂通常分为、、三类。
方剂学第3章和解剂
方剂学第3章和解剂一、教学内容本节课的教学内容来自于人卫第9版《方剂学》第3章，主要讲述和解剂的理论和应用。
和解剂是指具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用的一类方剂。
本章内容具体包括和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂三个部分。
其中，和解少阳剂的代表方如小柴胡汤、大柴胡汤等；调和肝脾剂的代表方如四君子汤、逍遥散等；调和肠胃剂的代表方如和中丸、调和肠胃汤等。
二、教学目标1. 了解和解剂的定义、分类及作用机理。
2. 掌握和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂的代表方及其应用。
3. 能够分析和解剂在临床治疗中的适用范围和注意事项。
三、教学难点与重点重点：和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂的代表方及其应用。
难点：和解剂的作用机理和临床运用。
四、教具与学具准备教具：多媒体教学设备学具：教材、笔记本、文具五、教学过程1. 实践情景引入：通过临床案例介绍和解剂的应用，引发学生对和解剂的兴趣和关注。
2. 知识讲解：详细讲解和解剂的定义、分类及作用机理，重点讲解和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂的代表方及其应用。
3. 例题讲解：分析典型病例，示范和解剂的选择和使用方法。
4. 随堂练习：针对讲解的内容，设计相关练习题目，让学生即时巩固所学知识。
6. 作业设计：布置课后作业，包括和解剂的分类、代表方、作用机理等方面的题目。
7. 课后反思及拓展延伸：引导学生反思本节课的学习内容，鼓励学生查阅相关资料，拓展和解剂知识。
六、板书设计和解剂分类：和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂代表方：和解少阳剂：小柴胡汤、大柴胡汤等调和肝脾剂：四君子汤、逍遥散等调和肠胃剂：和中丸、调和肠胃汤等作用机理：和解少阳、调和肝脾、调和肠胃七、作业设计1. 简述和解剂的定义、分类及作用机理。
2. 列举和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂的代表方，并说明其应用。
3. 分析和解剂在临床治疗中的适用范围和注意事项。
答案：1. 和解剂的定义：具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用的一类方剂。
第三章 和解剂
第三章和解剂第一节和解少阳小柴胡汤《伤寒论》[组成]柴胡半斤(24g)黄芩三两(9g)人参三两(9g)甘草三两，炙(9g)半夏半升，洗(9g)生姜三两，切(9g)大枣十二枚，擘(4枚) [用法]上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。
[功用]和解少阳。
[主治]1．伤寒少阳证。
往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2．热入血室证。
妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。
3．黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。
[方解]本方为和解少阳的代表方剂。
少阳经脉循胸布胁，位于太阳、阳明表里之间。
伤寒邪犯少阳，邪正相争，正胜欲拒邪出于表，邪胜欲入里并于阴，故往来寒热；足少阳之脉起于目锐眦，其支者，下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里；邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎，而致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩；胆热犯胃，胃失和降，气逆于上，故默默不欲饮食而喜呕；若妇人经期，感受风邪，邪热内传，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常，故经水不当断而断、寒热发作有时。
邪在表者，当从汗解；邪入里者，则当吐下。
今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗、吐、下所宜，故惟宜和解之法。
方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，为君药。
黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药。
柴胡之升散，得黄芩之降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结构。
胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；邪从太阳传入少阳，缘于正气本虚，故又佐以人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。
炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。
诸药合用，以和解少阳为主，兼补胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。
原方“去滓再煎”，使药性更为醇和，药汤之量更少，减少了汤液对胃的刺激，避免停饮致呕。
小柴胡汤为和剂，一般服药后不经汗出而病解，但也有药后得汗而愈者，这是正复邪却，胃气调和所致。
中兽医学第3章和解剂
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• 诊断：中医：少阳证。 西医：不明原因高 热。
• 治则：和解少阳 方药：小柴胡汤加减。柴 胡22克，黄芩12克，半夏9克，党参12克， 青蒿12克，白薇 12克，生地9克。
• 按语：本病例为典型的少阳证寒热往来， 故以小柴胡汤加减治疗。因病程过久，多 次 发热而伤阴，故加青蒿以清深入骨间阴 分之邪；白薇凉血清热，治发热定时 ；生 地甘寒益阴，清热降火。6剂后病愈，未再 发作。
《伤寒论》
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正邪分争—往来寒热
1、
伤
气机郁滞—胸胁苦满，神情默默
寒
循经上炎—咽干、目眩、心烦
少
胆热 胆胃失和—口苦喜呕不欲饮食
阳
证 苔薄白，脉弦
其他证：妇人伤寒，热入血室；疟疾； 黄疸；内伤杂病见少阳证者。
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2.妇人伤寒，热入血室证。 * 指妇人月经期间，外受风寒，化热内传， 热与血相互搏结，故见经水不当断而断，又 见少阳寒热往来等证候者。
7、咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、 生姜，加五味子、干姜以温肺止咳；
8、热入血室证兼气滞者，加香附、苏梗、枳 壳；
9、兼血瘀者，加归尾、桃仁、元胡； 10、兼热伤阴血者，加生地、丹皮； 11、黄疸者 加茵陈、山栀子。
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• 3.现代运用：
常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢
性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、 急性胰腺炎、胸膜炎、淋巴腺炎、中耳炎、 产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁返流 性胃炎、胃溃疡等属少阳证者。对于感冒 寒热不解或低烧不退、功能性低热等效果 较好。
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大 柴 胡 汤﹡
和解剂练习题
半夏泻心汤主治何种痞证:
A. 水热互结之痞证 B. 胃气虚弱之痞证 C. 热结心下之痞证 D. 痰食交阻之痞证 E. 寒热互结之痞证
逍遥散主治证的病机是:
A. 肝郁 B. 血瘀 C. 脾湿 D. 血虚 E. 脾弱 F. 肾亏
以下药物中属于四逆散组成的是:
A. 附子 B. 甘草 C. 干姜 D. 大黄 E. 枳实 F. 柴胡 G. 厚朴 H. 芍药
和解剂
练习题
和解剂原为治疗伤寒何经病证而设:
A. 足厥阴肝经 B. 足少阳胆经 C. 足太阳膀胱经 D. 足阳明胃经 E. 足太阴脾经
和解少阳的代表方剂是:
A. 大柴胡汤 B. 四逆散
C. 小柴胡汤 D. 痛泻要方
E. 逍遥散
原方用法中指明去滓再煎的方剂是:
A. 逍遥散 B. 小柴胡汤 C. 蒿芩清胆汤 D. 四逆散 E. 痛泻要方
蒿芩清胆汤的组成中有:
A. 半夏、人参 B. 陈皮、柴胡 C. 枳实、半夏 D. 竹茹、黄连 E. 碧玉散、赤茯苓
四逆散中一升一降配伍的药物是:
A. 柴胡配芍药 B. 柴胡配甘草 C. 柴胡配枳实 D. 芍药配甘草 E. 枳实配芍药
四逆散的主治证是:
A. 肝郁血虚证 B. 阳郁厥逆证 C. 肝脾郁热证 D. 阳衰阴盛证 E. 太阴虚寒证
逍遥散主治两胁作痛, 头痛目眩, 其病机为:
A. 肝火上炎 B. 肝气横逆 C. 肝阳上亢 D. 肝阴不足 E. 肝郁血虚
逍遥散的功用是:
A. 疏肝理气, 解郁透热 B. 疏肝解郁, 养血健脾 C. 疏肝理气, 活血止痛 D. 疏肝理气, 清热散结 E. 疏肝理气, 化痰清热
加味逍遥散即逍遥散加:
A. 牡丹皮、生地黄 B. 黄芩、山栀 C. 苍术、山栀 D. 香附、郁金
和解剂练习题
和解剂一、A11、《伤寒论》原著中，半夏泻心汤证的成因是A、桂枝汤证过汗B、桂枝汤证误下C、小柴胡汤证误汗D、小柴胡汤证误下E、大承气汤证应下失下2、半夏泻心汤适用于A、胃虚有热，和降失常，症见心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮者B、脾胃虚弱，水热互结，症见心下硬满，干噫食臭，肠鸣下利者C、脾胃虚弱，寒热错杂，症见心下痞满，但满不痛，呕吐下利者D、脾胃虚弱，寒热错杂，症见脘腹痞胀，恶食懒倦，大便不畅者E、脾胃虚弱，痰浊内阻，症见心下痞硬，噫气不除，苔腻脉滑者3、半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是A、人参、生姜、半夏、甘草、大枣B、半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣C、人参、黄芩、半夏、干姜、甘草D、柴胡、人参、黄芩、生姜、甘草E、半夏、黄芩、人参、炙甘草、大枣4、下列各项中，除哪项外均属于小柴胡汤主治病证的临床表现A、往来寒热B、心烦喜呕C、胸胁苦满D、泄利下重E、口苦咽干目眩5、和解少阳的代表方剂是A、四逆散B、逍遥散C、大柴胡汤D、小柴胡汤E、半夏泻心汤6、蒿芩清胆汤的功用是A、疏肝解郁，益血健脾B、补脾柔肝，祛湿止泻C、清热泻火，利水通淋D、清热利湿，逐瘀退黄E、清胆利湿，和胃化痰7、小柴胡汤的组成是A、柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、炙甘草、大枣B、柴胡、黄连、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣C、柴胡、黄芩、半夏、枳实、干姜、人参、炙甘草D、柴胡、黄芩、黄芪、半夏、炙甘草、生姜、大枣E、柴胡、黄芩、干姜、人参、茯苓、炙甘草、大枣8、和解剂应用时需注意A、和解剂仅用于肝脾不和病证B、和解剂性质平和，无明显寒热补泻之偏C、和解剂既可用于纯虚证，也可用于纯实证D、外邪在表，未入少阳者，可先以和解剂缓少阳之急E、和解剂偏于扶正补中之功9、功用为补脾柔肝，祛湿止泻的方剂是A、四逆散B、逍遥散C、温脾汤D、大柴胡汤E、痛泻要方10、痛泻要方中配伍防风的主要用意是A、升发清阳B、祛风解痉C、疏风散寒D、疏风宽肠E、散肝舒脾11、逍遥散中配伍薄荷的用意是A、疏肝解郁B、疏郁透邪C、散肝舒脾D、清利头目E、疏肝散热12、四逆散所主证候的病因病机是A、实邪闭阻，抑遏阳气B、气机不畅，阳气内郁C、血虚受寒，寒客经脉D、少阴阳虚，阴寒上逆E、肾阳衰微，阴寒内盛13、逍遥散所主证候的病机要点是A、阴虚肝郁，横犯脾胃B、肝血不足，疏泄失常C、肝气郁滞，耗伤阴血D、肝郁血虚，脾失健运E、营血虚滞，肝失疏泄14、功用为透邪解郁，疏肝理脾的方剂是A、四逆散B、逍遥散C、达原饮D、痛泻要方E、大柴胡汤15、四逆散的组成药物中不包括A、柴胡B、陈皮C、枳实D、芍药E、炙甘草二、B1、A.益气健脾，渗湿止泻B.寒热平调，散结除痞C.疏风解表，清热通便D.清胆利湿，和胃化痰E.补脾柔肝，祛湿止泻<1> 、半夏泻心汤的功用是A B C D E<2> 、痛泻要方的功用是A B C D E2、A.逍遥散B.四逆散C.一贯煎D.痛泻要方E.柴胡疏肝散<1> 、两胁作痛，头痛目眩，月经不调，乳房作胀，神疲食少，脉弦而虚者。
中医基础-和解剂练习题及答案解析
中医基础-和解剂练习题及答案解析一、A11、功用为和解少阳，内泻热结的方剂是A、小柴胡汤B、大柴胡汤C、蒿芩清胆汤D、四逆散E、半夏泻心汤2、下列各项中，除哪项外均属于小柴胡汤主治病证的临床表现A、往来寒热B、心烦喜呕C、胸胁苦满D、泄利下重E、口苦咽干目眩3、蒿芩清胆汤的功用是A、疏肝解郁，益血健脾B、补脾柔肝，祛湿止泻C、清热泻火，利水通淋D、清热利湿，逐瘀退黄E、清胆利湿，和胃化痰4、下列各项中，除哪项外均属于小柴胡汤主治病证A、伤寒少阳证B、黄疸C、热入血室证D、肝脾不和证E、疟疾5、逍遥散主证的病机要点是A、阴虚肝郁，横犯脾胃B、肝血不足，疏泄失常C、肝气郁滞，耗伤阴血D、肝郁血虚，脾失健运E、营血虚滞，肝失疏泄6、功用为透邪解郁，疏肝理脾的方剂是A、四逆散B、逍遥散C、小柴胡汤D、痛泻要方E、大柴胡汤7、四逆散的组成药物中不包括A、柴胡B、陈皮C、枳实D、芍药E、炙甘草8、半夏泻心汤的配伍特点是A、寒热并用B、补泻兼施C、辛开苦降D、以上都是E、以上都不是9、半夏泻心汤适用于A、胃虚有热，和降失常，症见心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮者B、脾胃虚弱，水热互结，症见心下硬满，干噫食臭，肠鸣下利者C、脾胃虚弱，寒热错杂，症见心下痞满，但满不痛，呕吐下利者D、脾胃虚弱，寒热错杂，症见脘腹痞胀，恶食懒倦，大便不畅者E、脾胃虚弱，痰浊内阻，症见心下痞硬，噫气不除，苔腻脉滑者10、半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是A、人参、生姜、半夏、甘草、大枣B、半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣C、人参、黄芩、半夏、干姜、甘草D、柴胡、人参、黄芩、生姜、甘草E、半夏、黄芩、人参、炙甘草、大枣11、下列关于和解剂的叙述，正确的是A、和解剂仅用于肝脾不和病证B、和解少阳的代表方是逍遥散C、和解剂既可用于纯虚证，也可用于纯实证D、和解剂以祛邪为主E、和解剂偏于扶正补中之功二、B1、A.逍遥散B.四逆散C.一贯煎D.痛泻要方E.柴胡疏肝散<1> 、两胁作痛，头痛目眩，月经不调，乳房作胀，神疲食少，脉弦而虚者。
第三章和解剂
第三章和解剂一、概念：具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，统称“和解剂”。
属“八法”中的“和法”。
二、适应范围：伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证。
1、原为少阳证而定，少阳，从经络上包括手少阳三焦和足少阳胆；从六经辨证上位于太阳阳明之间，已出太阳之表，未达阳明之里，位于半表半里。
2、肝胆相表里，胆经发病可影响到肝，肝经发病也可影响到胆，肝胆病又可影响到脾胃，故可用于治疗肝脾失调。
3、中气虚弱，寒热失调导致的肠胃不和也可应用。
三、分类和解少阳——邪在少阳——小柴胡汤调和肝脾——肝脾不和——逍遥散调和肠胃——肠胃不和——半夏泻心汤六、注意事项：1、凡邪在肌表，或表邪全部入里，均不宜使用和解剂2、肝胆病常伴有情志因素，在治疗时应适当配伍调畅情志的药物——疏肝理气之品。
亦可配合心理疗法。
第一节和解少阳小柴胡汤《伤寒论》组成：柴胡，人参，甘草，半夏，生姜，大枣用法：去滓再煎功用：和解少阳主治：1、伤寒少阳证。
症见：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2、热入血室证。
妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。
3、疟疾；黄疸；内伤杂病而见少阳证者。
方解：柴胡解半表之邪，疏理气机——君黄芩清半里之热，清泄胆火——臣半夏、生姜：和胃降逆，疏通水道人参、大枣：益气扶正，助正祛邪——佐甘草：防邪内传，调和诸药——使运用：1、辨证要点：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩，苔白，脉弦。
临床上只要抓住前四者中的一二主证，便可用本方治疗。
正如《伤寒论》所说：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
”2、随证加减：半里之热渐盛，心烦不呕—去半夏、人参，加瓜蒌；口渴—去半夏，加天花粉表邪仍在，口不渴外有微热—去人参，加桂枝兼有肺寒留饮，咳嗽—去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子3、使用注意：阴虚血少者禁用。
病因病机：少阳位于太阳、阳明表里之间伤正邪交争于表里之间正胜拒邪出表病势有进往来寒热寒邪胜入里并阴有退邪犯足少阳胆经循行经气不利郁而化热但火上炎-胸胁苦满，心烦，喜呕咽干目眩少胆热犯胃，胃失和降默默不欲饮食阳邪尚未入里化热舌苔薄白脉弦少阳病之主脉重点：组成、用法、功效、主治、方解及配伍特点。
第三章 和解剂 答案
第三章和解剂答案一、填空题1.和解少阳调和肝脾调和肠胃2.阴虚血少3.小柴胡汤小承气汤4.大柴胡汤5.蒿芩清胆汤6.清胆利湿和胃化痰7.四逆散8.疏肝健脾妇科调经9.白术补脾燥湿10.四逆散11.寒热互结12.逍遥散二、选择题(-)A1型题1.A。
答案分析:小柴胡汤出自《伤寒论》。
2.E。
答案分析:小柴胡汤主治:①伤寒少阳证。
往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔薄白,脉弦。
②热入血室证。
妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时。
③疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
故应排除“瘟疫邪伏膜原一项。
3.D。
答案分析:小柴胡汤由柴胡黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣组成4.B。
答案分析:小柴胡汤主治往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔薄白,脉弦。
5.C。
答案分析:小柴胡汤用治妇人伤寒,热入血室以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者,故应以小柴胡汤治疗。
6.D。
答案分析:小柴胡汤用半夏、生姜旨在和胃降逆止呕。
7.B。
答案分析:大柴胡汤的功用是和解少阳,内泻热结。
8.A。
答案分析:大柴胡汤的主治证候中有“呕不止”一症。
9.E。
答案分析:大柴胡汤配伍大量生姜,以治呕逆不止10.B。
答案分析:小柴胡汤与大柴胡汤的煎法均为“去滓再煎”,使药性更为醇和,药汤之量更少,减少了汤液对胃的刺激,避免停饮致呕。
11.A。
答案分析:蒿芩清胆汤的组成是青蒿、黄芩、陈皮、枳壳、半夏、赤茯苓、碧玉散、竹茹。
12.D。
答案分析:寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,舌红苔白腻,脉弦数。
这是蒿芩清胆汤的主治证候。
13.D。
答案分析:四逆散的组成是柴胡、枳实、炙甘草、芍药。
14.C。
答案分析:柴胡升发阳气、疏肝解郁、透邪外出,配枳实理气解郁、泄热破结,一升一降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效15.A。
答案分析:四逆散的功用是透邪解郁,疏肝理脾16.C。
答案分析:四逆散所治手足不温,其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四末。
2017年执业药师和解剂复习要点及课后练习题
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第三章和解剂
3.1和解少阳小柴胡汤(三人伴胡琴)
和解少阳少阳病蒿苓清胆汤(夏至陈代画黄凌草和青竹)
清胆利湿、和胄化痰少阳湿热症
3.2调和肝脾四逆散(采枝草药)
透邪解郁、疏肝理脾阳郁厥逆症逍遥散(河龟少将令采猪草)
疏肝解郁、健脾和营肝郁血虚痛泻要方(城防少树)
补脾泻肝腹痛泄泻
3.3调和肠胃半夏泻心汤(三人扮双簧)
和胄降逆、开结消痞胃气不和
例题：
1. 患者经期感冒，见往来寒热，胸胁苦满，咽干目眩，心烦喜呕，舌苔薄白，脉弦。
治宜选用：
A.逍遥散
B.蒿芩清胆汤
C.大柴胡汤
D.小柴胡汤
E.半夏泻心汤
2.大柴胡汤组成药物中无：
A.大黄
B.人参
C.枳实
D.白芍
E.半夏
3.小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义是：
A.调和营卫
B.和解少阳
C.疏肝泄热
D.理气疏肝
E.解表燥湿
参考答案
1.D
2.B
3.B。
《方剂学》第三章,和解剂!
第三节，调和肠胃
• 半夏泻心汤（1）
• [组成] 半夏，黄芩，干姜，人参， 黄连，大枣，甘草。
• [功用] 寒热平调，消痞散结
• [主治] 寒热错杂之痞证
•
（呕、利、痞）。
• [方解] • 君：半夏——散结开痞，降逆止呕 • 臣：干姜——温中散寒 • 黄芩，黄连——清热开痞 • 佐：人参，大枣——补中益气 • 使：炙甘草——补脾和中，和药。
• [重点，难点] • 1，病机：少阳病误下后，损伤中阳，外
邪乘虚入内，寒热互结于心下成痞证。
• 2，辨证要点： • 本方为治疗中气虚弱，寒热错杂，升降
失常而致肠胃不和的常用方。
• 心下痞，满而不痛，呕吐，泻利，苔微 黄腻，脉弦数。
• 3，配伍特点： • （1）寒热并用以和其阴阳。 • （2）苦辛并进以调其升降。 • （3）补泻兼施以顾其虚实。
[方解]
• 君：柴胡——和解少阳，疏利肝胆，偏于外散
•
散不透表，清不入里，一清一散，
•
恰入少阳，为和解少阳之主药
• 臣：黄芩——入少阳，清热， 偏于内清，
• 佐：半夏，生姜——和胃降逆止呕
•
人参，大枣——益气健脾，防邪内传。
• 使：炙甘草——益气，和药。
• [重点，难点] • 1，病机：伤寒邪犯少阳，病在半表半里。 • 2，辨证要点： • 本方为治伤寒少阳证的基础方， • 又是和解少阳法的代表方。 • 往来寒热，胸胁苦满，苔白脉弦。
•
陈皮——理气化痰
• 佐使：赤茯苓，碧玉散——清热利湿
• [重点，难点] • 1，病机： 邪热内犯少阳，兼湿热痰浊内
阻中焦，使三焦气机不畅，胆热内炽， 枢机不利。
• 2，辨证要点： • 本方为少阳湿热证的代表方。
方剂学第三章-和解剂
4·止嗽小柴胡
小柴胡汤与止嗽散两方合用，治疗外感 半表半里证而咳嗽明显咯痰不畅者。
止嗽散为心悟方，白前百部桔甘襄，陈 皮紫菀配荆芥，统治诸般咳嗽良。
1
5·藿苏小柴胡
小柴胡汤加藿香12g、苏叶10g，用于暑 天感寒而见半表半里证者。
1
6·楂曲小柴胡
小柴胡汤加焦楂20g、神曲15g，用于柴 胡证而胃胀、食少者。
解 剂
随证加减：
▪ 半里之热渐盛：心烦不呕去半夏、人参，加瓜蒌 口渴 去半夏，加天花粉
▪ 肝脾不和： 腹中痛 去黄芩，加芍药 ▪ 气滞痰郁： 胁下痞硬 去大枣，加牡蛎 ▪ 水气凌心： 心下悸、小便不利 去黄芩，加茯苓 ▪ 表邪仍在： 口不渴 ，外有微热去人参，加桂枝 ▪ 兼有肺寒留饮：兼咳嗽 去人参、大枣、生姜，
1
10·二陈小柴胡
小柴胡汤加陈皮12g、茯苓15g，主治肝 胃不和，胸胁发胀，恶心嗳气，食少吐 涎。适用于慢性胃炎、妊娠恶阻有上述 见证者。
1
和
和解少阳·小柴胡汤
解 剂
主证病机分析：
伤 正邪分争——往来寒热 寒 气机阻滞——胸胁苦满、神情默默
少
循经上炎——咽干、目眩、心烦
胆热
阳
犯胃失和——口苦喜呕、不欲食
证 苔薄白，脉弦
1
和
和解少阳·小柴胡汤
解 剂
方解：
君：柴胡——疏散少阳之邪 臣：黄芩——清泄少阳之热
二者相伍，一散一清，和解少阳
佐：半夏、生姜——和胃降逆止呕 人参、大枣、甘草 ——扶正祛邪，实里以防邪入
使：甘草——调和诸药
1
和
和解少阳·小柴胡汤
解 剂
配伍特点
以祛邪为主，兼顾正气；
以少阳为主，兼和胃气
第三章 和解剂
1、阳郁厥逆证。症见：手足不温，
主 治
或腹痛，或泄利下重，脉弦。 2、肝脾气郁证：胁肋胀闷，脘腹疼 痛，脉弦。
方 解
柴胡：疏肝解郁，调畅气机——针对肝郁 升阳透邪，使郁热外达—针对阳郁 ——君 白芍：敛阴养血柔肝，又可制柴胡耗伤阴 血之弊。 ——臣 调肝的常用组合 枳实：理气解郁，泄热破结。合柴胡一 升一降，舒畅调达肝脾气机。合 白芍则调畅气血而止腹痛。 ——佐 甘草：调和诸药，益脾和中。
五、比较： 蒿芩清胆汤 和解少阳 和解中兼有清热利湿， 理气化痰之效 和解中兼有益气扶正
小柴胡汤
邪在少阳
少阳病
用少阳胆热偏盛，兼有湿热痰浊者。
往来寒热 用于少阳病，胆胃不和者 胃虚气逆者 。
大柴胡汤
《金匮要略》
组成：柴胡12g，黄芩、芍药、半夏、枳 实各9g，生姜15g，大枣4枚，大黄6g
功用：和解少阳，内泻热结
调气机而止疼
痛
三、应用：
1、本方主治肝脾不和之腹痛泻泄，泻必腹痛，
泻后痛减，反复发作。
2、小儿消化不良泄泻加山楂。
3、现代用于慢性肠炎、结肠过敏症，胃肠神
经官能症。
第三节 调和肠胃 半夏泻心汤
《伤寒论》
组成：半夏15g，黄芩、干姜、 人参、炙甘草各9g，黄连3g， 大枣4枚 现代用法：水煎服 功用：寒热平调，消痞散结
达原饮
方解：槟榔—行气破结，化痰截疟 Nhomakorabea君
厚朴—燥湿除满，下气化浊 草果—辛香化浊，辟秽止呕，宣透伏邪 黄芩—清热燥湿泻火 白芍、知母—清热滋阴，防诸辛燥药之耗 散阴津 甘草—调和诸药 使
第二节 调和肝脾 四逆散
《伤寒论》
组成：甘草(炙)、枳实(破， 水渍，炙干)、柴胡、芍药 各6g 功用：透邪解郁，疏肝理脾
和解剂课后复习题
和解剂课后复习题和解剂1、何谓“和解”？小柴胡汤如何体现和解少阳法？答：“和解”，即中医内治八法中的和法，用于调整脏腑功能的盛衰，主治病在半表半里，如调和肝脾、肠胃等。
小柴胡汤中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以疏散，为君药。
黄芩苦寒，清泄少阳之热，为臣药。
两药相配伍，一散一清，恰入少阳，以解少阳之邪。
2、小柴胡汤中柴、芩相配与蒿芩清胆汤中蒿、芩相伍，其作用有何异同？答：小柴胡汤中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以疏散。
黄芩苦寒，清泄少阳之热。
两药相配伍，一散一清，恰入少阳，以解少阳之邪。
蒿芩清胆汤中青蒿苦寒芳香，既清透少阳邪热，又辟秽化浊；黄芩苦寒，善清胆热，并能燥湿，两药相合，既可内清少阳湿热，又能透邪外出。
小柴胡汤透散清泄以和解少阳，蒿芩清胆汤芳香清透以畅少阳之枢机。
3、四逆散、逍遥散如何通过药物配伍达到调和肝脾的？答：四逆散中柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药。
白芍敛阴，养血柔肝，为臣药，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。
佐以枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，增舒畅气机之功，并奏升清降浊之效；与白芍相配，又能理气和血，使气血调和。
甘草调和诸药，益脾和中。
四药配伍，共奏透邪解郁、疏肝理脾之效，使邪去郁解，气血调畅。
逍遥散中柴胡疏肝解郁，使肝郁得以条达，为君药。
当归甘辛苦温，养血和血，且其味辛散，乃血中气药；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。
木郁土衰，肝病易传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以御木乘，且使营血生化有源，共为佐药。
加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧生姜降逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。
柴胡引药入肝，甘草调和药性，二者兼使药之用。
全方可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调。
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(一)A1型题
1．小柴胡汤出自( )
A．《伤寒论》
B．《千金方》
C．《和剂局方》
D．《医方集解》
E．《医学心悟》
2．下列除哪项外均是小柴胡汤的主治病证( )
A．伤寒少阳证
B．黄疸见少阳证
C．热入血室证
D．疟疾见少阳证
E．瘟疫邪伏膜原
3．下列除哪项外，均属小柴胡汤的组成( )
A．柴胡、黄芩
B．半夏、生姜
C．人参、大枣
D．白芍
E．甘草
4．患者往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔薄白，脉弦。
治当首选( )
A．蒿芩清胆汤
B．小柴胡汤
C．大柴胡汤
D．柴胡枳桔汤
E．逍遥散
5．妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者，应以何方治之( ) A．四逆散
B．逍遥散
C．小柴胡汤
D．大柴胡汤
E．蒿芩清胆汤
6．下列除哪项外均属小柴胡汤的配伍意义( )
A．柴胡透邪并疏畅气机
B．黄芩清少阳胆热
C．炙甘草助参、枣扶正，并能调和诸药
D．半夏配以生姜化痰以消痞
E．人参、大枣益胃气，扶正以助祛邪
7．大柴胡汤的功用是( )
A．透邪解郁，疏肝理脾
B．和解少阳，内泻热结
C．和解少阳
D．疏肝理气，活血止痛
E．解肌发表，调和营卫
8．大柴胡汤的主治证候中有( )
A．呕不止
B．喜呕
C．干呕
D．呃逆
E．嗳气
9．大柴胡汤重用生姜，是由于症见( )
A．往来寒热
B．胸胁苦满
C．郁郁微烦
D．心下痞硬
E．呕不止
10．小柴胡汤与大柴胡汤的煎法原方均为( )
A．水煎
B．水煎，去滓，再煎
C．酒煎
D．酒水各半煎
E．甘澜水煎
11．下列除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物( )
A．猪苓、枳实
B．青蒿、黄芩
C．竹茹、半夏
D．枳壳、赤茯苓
E．陈皮、碧玉散
12．症见寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，舌红苔白腻，脉弦滑数。
治疗应首选( )
A．小柴胡汤
B．大柴胡汤
C．逍遥散
D．蒿芩清胆汤
E．半夏泻心汤
13．四逆散的组成是( )
A．柴胡、赤芍、枳实、甘草
B．柴胡、芍药、枳壳、甘草
C．柴胡、干姜、芍药、甘草
D．柴胡、枳实、炙甘草、芍药
E．附子、炙甘草、干姜
14．四逆散中一升一降配伍的药物是 ( )
A．柴胡配芍药
B．柴胡配甘草
C．柴胡配枳实
D．芍药配甘草
E．枳实配芍药
15．四逆散的功用是( )
A．透邪解郁，疏肝理脾
B．透解郁热，理气止痛
C．疏肝理气，活血止痛
D．疏肝解郁，健脾养血
E．疏肝理脾，活血通络
16．四逆散主治手足不温的病机是 ( )
A．肾阳衰微，阴寒内盛
B．热结于里，热深厥深
C．气机阻滞，阳气不布
D．大汗亡阳
E．血虚寒客经脉
17．逍遥散的组成中有( )
A．当归、川芎
B．白芍、茯苓
C．白术、半夏
D．薄荷、防风
E．香附、陈皮
18．逍遥散的组成中不含有( )
A．白芍
B．薄荷
C．柴胡
D．枳壳
E．当归
19．逍遥散中姜的用法是( )
A．鲜生姜
B．生姜汁
C．煨生姜
D．生姜皮
E．炮姜
20．下列除哪项外均是逍遥散的配伍意义( ) A．柴胡疏肝解郁
B．白术、茯苓、甘草益气健脾
C．薄荷疏散郁遏之气
D．生姜汁降逆止呕
E．当归养血和血，白芍养血柔肝
21．下列除哪项外不属于痛泻要方的组成( ) A．炒陈皮
B．黄连
C．炒白术
D．炒白芍
E．防风
22．药物组成中没有半夏、黄芩的方剂是( ) A．蒿芩清胆汤
B．大柴胡汤
C．痛泻要方
D．半夏泻心汤
E．小柴胡汤
23．下列除哪项外均属于痛泻要方的主治证( )
A．肠鸣腹痛
B．大便泄泻
C．泻必腹痛
D．气逆干呕
E．舌苔薄白
24．治疗肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓者。
应首选( )
A．痛泻要方
B．四逆散
C．败毒散
D．半夏泻心汤
E．白头翁汤
25．半夏泻心汤的组成，除半夏、人参外，尚有( )
A．黄芩、黄柏、柴胡、甘草、大枣
B．黄芩、栀子、生姜、甘草、大枣
C．黄芩、黄连、附子、甘草、大枣
D．黄芩、黄连、干姜、甘草、大枣
E．黄芩、黄芪、炮姜、甘草、大枣
26．半夏泻心汤与小柴胡汤两方相同的药物是( )
A．人参、黄芩、半夏、干姜、甘草
B．人参、生姜、半夏、甘草、大枣
C．半夏、黄芩、人参、甘草、大枣
D．柴胡、人参、黄芩、甘草、生姜
E．半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣
27．半夏泻心汤的功用是( )
A．和胃消痞，散结除水
B．益气和胃，消痞止呕
C．寒热平调，消痞散结
D．平调寒热，理气和胃
E．泻火解毒，燥湿消痞
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(一)1.A 2.E 3.D 4.B 5.C 6.D 7.B 8.A 9.E 10.B 11.A 12.D 13.D 14.C 15.A 16.C
17.B 18.D 19.C 20.D 21.B 22.C 23.D 24.A 25.D 26.C 27.C
(二)B1型题
A．四逆散
B．逍遥散
C．大柴胡汤
D．蒿芩清胆汤
E．小柴胡汤
1．和解少阳的代表方剂是( )
2．和解少阳，内泻热结的代表方剂是( )
A．当归四逆汤
B．半夏泻心汤
C．逍遥散
D．四逆散
E．四逆汤
3．阳气内郁，手足不温，治宜选用( )
4．肝郁血虚脾弱，两胁作痛，神疲食少，月经不调。
治宜选用( ) A．半夏、生姜
B．黄连、干姜
C．柴胡、黄连
D．人参、枳实
E．大枣、陈皮
5．半夏泻心汤的组成中有( )
6．小柴胡汤的组成中有( )
A．肝脾气郁证
B．气血郁滞证
C．肝郁血虚脾弱证
D．六郁证
E．肝肾阴虚，肝气不舒证
7．四逆散主治( )
8．逍遥散主治( )
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(二)1.E 2.C 3.D 4.C 5.B 6.A 7.A 8.C
(三)X型题
1．以下药物中属于小柴胡汤组成的是( )
A．生姜
B．大枣
C．半夏
D．陈皮
E．茯苓
2．小柴胡汤主治证候包括( )
A．往来寒热
B．心烦喜呕
C．舌红绛
D．口苦咽干
E．胸胁苦满
3．蒿芩清胆汤组成中含有的基础方是( )
A．四君子汤
B．温胆汤
C．小陷胸汤
D．导赤散
E．碧玉散
4．逍遥散主治证的病机是( )
A．肝郁
B．血瘀
C．脾热
D．血虚
E．脾弱
5．痛泻要方中防风的作用是( )
A．祛风
B．散寒
C．散肝
D．燥湿
E．舒脾
6．组成中有柴胡、黄芩的方剂是( )
A．蒿芩清胆汤
B．大柴胡汤
C．小柴胡汤
D．逍遥散
E．痛泻要方
7．大柴胡汤的主治除少阳病证外，还有( )
A．心下痞硬
B．心下满痛
C．大便不解
D．语言无力
E．舌苔黄
8．半夏泻心汤的配伍特点是( )
A．寒热并用
B．表里同治
C．辛开苦降
D．标本兼顾
E．补泻兼顾
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(三)1.ABC 2.ABDE 3.BE 4.ADE 5.CDE 6.BC 7.ABCE 8.ACE。