肌苷与肝泰乐注射液的配伍变化
肌苷注射液与盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌
琼 。更 换 输 液 管 后 液 体 澄 清 ，患 者 未 发 生 输 液 不 良反应 。 ２ 实 验 方 法 为 证 实 肌 苷 注 射 液 与 盐 酸 昂丹 司 琼 混 合 后 出现 的 混 浊现
引起 的恶心呕吐，预防和 治疗 手术后 的恶心呕吐。临床 上经 常将 以上两种药物 联合 应用 于治疗化 疗或者放 疗恶心呕吐伴 肝 功 损伤 的 患者 。
顽麻 刺 痛 ，屈 伸 不 利 ，或 僵 硬 ，局 部 色 暗 ，肢 体麻 木 ，皮 下 结节，或有痰核或瘀斑 ，或胸 闷痰多等 ，治宜活血祛痰 、通 络 止痛 ，方 药 双 合 汤 加 减 。 ３ 激 素 的减 量和 停 服 长 期 应 用 激 素 会 带 来 很 多 副 作用 ，而 很 多 正在 服 用 激 素
综合治疗是指从整体上把握疾病的变化，站在战略的高 度 ，综合来 自各方面的不同治疗方法，并将其有机地结合起 来 ，进行全面施治 。如 内治外治相结合 ，理疗 与药物相 结 合 ，中药和 西药相 结合，休 息和锻 炼等多种 方法 相结合。综 合 治疗 要灵 活运用 ，要根据病 人虚 、邪 、瘀 的轻 重程 度及 体 征 、化 验 检 查 等 具体 情 况 ， 综 合 分 析合 理选 用 ， 制 定 一个 科 学 的综 合 治 疗 方 案 。 而 不 是将 所有 的 治 疗 方 法不 分青 红皂 白 地 简单 累 加 起 来 。 作 者 体 会 ， 正 确 运 用 辨 证 论 治 ，综 合 治 疗 ， 尤 如 正 确 用 兵 。众 兵 合 围方 能 兵 到 贼 歼 ，药 到病 除 。且 要 坚 持 长 期 治 疗 ，后 继 之 力 源 源 不 断 ，才 能做 到 贼 无 反 扑之 力 ，病 无 “ 反
参考文献 ［］ 娄高峰 ，娄玉钤 ．娄多蜂论治风湿病 ［ ．人民卫生出版社 ，２ ０ ，３ １ 蝴 ０７ ：
甘利欣联合阿托莫兰治疗肾移植术后急性肝损害
甘利欣联合阿托莫兰治疗肾移植术后急性肝损害蒙善东;周结学;吴家清;黎程;申升;王建富;焦石;刘东【摘要】目的探讨甘利欣联合阿托莫兰治疗肾移植术后肝损害的疗效.方法选择肾移植术后肝损害患者70例,随机分为2组,治疗组39例,其中男27例,女12例；对照组31例,其中男20例,女11例.术前肝功能检查各项指标均正常.治疗组给予甘利欣注射液30 ml加入10％葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d；阿托莫兰1.2g加入10％葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d,连用14 d为1个疗程.对照组选用维生素C2.0g+肝泰乐针1.0g加入5％葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d.结果治疗组39例中显效30例,有效7例,总有效率为94.9％；对照组31例中显效17例,有效率7例,总有效率为77.4％,治疗前后2组患者临床症状及肝功能各项指标均有不同程度改善,治疗组与对照组比较总有效率差异有统计学意义(P＜0.01),而其肾功能指标血清肌酐无明显变化(P＞0.05).结论甘利欣联合阿托莫兰治疗肾移植术后肝损害,疗效好、安全可靠.并不需停用抗排斥药物,对移植肾功能无影响,值得临床推广应用.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2011(033)024【总页数】2页(P3741-3742)【关键词】肾移植;肝损害;甘利欣;阿托莫兰【作者】蒙善东;周结学;吴家清;黎程;申升;王建富;焦石;刘东【作者单位】510317 广州市,广东省第二人民医院器官移植科;510317 广州市,广东省第二人民医院器官移植科;510317 广州市,广东省第二人民医院器官移植科;510317 广州市,广东省第二人民医院器官移植科;510317 广州市,广东省第二人民医院器官移植科;510317 广州市,广东省第二人民医院器官移植科;510317 广州市,广东省第二人民医院器官移植科;510317 广州市,广东省第二人民医院器官移植科【正文语种】中文【中图分类】R617肾移植术后需长期应用免疫抑制剂治疗，部分药物(环孢素、激素)常导致肝功能损害［1］。
奥硝唑氯化钠注射液与注射用肌苷临床配伍的稳定性观察
奥硝唑氯化钠注射液与注射用肌苷临床配伍的稳定性观察目的：探讨奥硝唑氯化钠注射液与肌苷注射液配伍的稳定性。
方法：采用双波长分光光度法分别考察奥硝唑氯化钠注射液与肌苷注射液配伍后不同时间的含量变化、外观及pH的变化。
结果：在室温(20℃)条件下，0~6 h内配伍液外观、pH没有明显变化，含量变化也不大。
结论：在6 h内这两种药物配伍基本稳定，含量合格。
标签：双波长分光光度法；肌苷；奥硝唑；配伍奥硝唑是一种继甲硝唑、替硝唑后的第三代新型硝基咪唑類衍生物，具有良好的抗厌氧菌和抗滴虫作用。
其化学名1-(3-氯-2-羟丙基)-2-甲基-5-硝基咪唑[1]。
奥硝唑在临床上应用日益广泛，与其他药物配伍也日渐增多[2,3]。
现借鉴替硝唑的分析方法[4]，对奥硝唑氯化钠注射液与肌苷注射液的配伍稳定性进行了考察，为临床安全使用药物提供参考。
1 仪器与试药UV-2401紫外可见分光光度仪(日本岛津)；751-G型分光光度计(上海分析仪器厂)；pHS-3C型数字式酸度计(上海理达仪器厂)。
奥硝唑对照品(南京圣和药业有限公司)；奥硝唑氯化钠注射液(南京圣和药业有限公司，规格：100 ml∶0.5 g，批号030618)；肌苷对照品(南京金陵药业)；肌苷注射液(南京金陵药业，规格：2 ml∶0.1 g，批号030801)。
2 方法与结果2.1测定波长的选择取奥硝唑对照品、肌苷对照品适量，配制成18 mg/L的奥硝唑水溶液和8 mg/L的肌苷水溶液。
以蒸馏水为空白，在200~400 nm波长范围内扫描。
结果奥硝唑在318 nm波长处有最大吸收，肌苷在此波长处无吸收，故选择318 nm为奥硝唑的测定波长；肌苷的最大吸收峰在264 nm处，奥硝唑在此波长处也有少量吸收，并和肌苷的吸收峰相互重叠。
于是采用双波长分光光度法测定肌苷的含量，测定波长为264 nm，参比波长为361 nm。
2.2 标准曲线的制备精密称取奥硝唑对照品适量，配制成600 mg/L的贮备液(Ⅰ)；精密称取肌苷对照品适量，配制成400 mg/L的贮备液(Ⅱ)。
临床常见的药物配伍禁忌
临床罕见的药物配伍禁忌之杨若古兰创作导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为罕见，表示为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种罕见的药物配伍不良反应及分析其道理.结果：输液逐步酿成黄色，最初酿成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报导，说明书也未说明.奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6别名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者感化发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的原因，所以两者不该在同一瓶输液中配伍.2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命.所以两者应分开静脉打针.3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶景象分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎感化，两者配伍有益于清除水肿.因20%甘露醇为过饱和溶液，联合利用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶.故两者应分别使用，而不该加在同一容器内使用.4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命.可 25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉打针.呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水浓缩，而不必葡萄糖浓缩.对磺胺药过敏禁用.结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低.维生素K1打针液和维生素C打针液放置一段时间后，维生素K1被完整破坏.6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素结果：呼吸按捺分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，发生神经肌肉接头阻断感化.联合应用时对肌肉神经阻断感化加强，有可能惹起呼吸按捺，危及生命，故合用时必定留意.一旦发生呼吸按捺情况，应立即打针氯化钙以对抗.另外，这类药与麻醉剂合用，易惹起呼吸肌麻痹，临床利用也应留意.关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书.7、处方: 3：2：1打针液 500ml + 酚磺乙胺打针液 0.25结果：几分钟后溶液色彩变红分析：酚磺乙胺能加强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透感化.3：2：1溶液里含碳酸氢钠34ml，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，因为酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效.8、处方：5%葡萄糖打针液 + 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A 打针液100U+ 维生素B6100mg结果：混合后发生沉淀分析：经常使用的ATP-2Na，在PH8～11时波动，遇酸性则发生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，PH 3～4，可使ATP-2Na发生沉淀.故防止同一容器中静滴.9、处方：0.9%氯化钠打针液100ml + 氟罗沙星打针液 0.2 结果：几分钟后溶液构成白色浑浊沉淀分析：氟罗沙星打针液说明书中的【留意事项】中明确规定：“忌与氯化钠打针液或葡萄糖氯化钠打针液合用.氟罗沙星打针液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，导致构成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀.另外，氟罗沙星为氟喹诺酮类，含喹啉环骨架基本结构，而且含有3个氟原子，该结构与氯离子结合会发生整合反应，生成大分子整合物沉淀，影响药物含量，医治感化减弱. 临床使用时，氟罗沙星打针液切忌与含有氯化钠的打针液配伍.即忌与氯化钠打针液或葡萄糖氯化钠打针液合用.本品也不宜与其他药物混合使用.配制输液时应浓缩于5％葡萄糖250～500ml打针液中,避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，每天1次.本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至多为 45～60min.氟罗沙星除受氯离子影响外，温度、光线也有必定影响.氟罗沙星与5%GS打针液配伍，日光照耀20分钟当前，原无色澄清液体变成淡紫色，故氟罗沙星打针液应避光保管.葡萄糖打针液配伍禁忌呈酸性的葡萄糖打针液或四环素打针液皆可破坏青霉素的活性.打针用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低波动性，故打针用阿莫西林钠克拉维酸钾不克不及与含有上述物资的溶液混合.氨苄西林在弱酸性葡萄糖液平分解较快，是以宜用中性液体作溶剂.打针用厄他培南不得使用含有葡萄糖（α-D-葡萄糖）的浓缩液.打针用厄他培南必须在给药前溶解并浓缩.呋塞米为钠盐打针液，碱性较高，故静脉打针时宜用氯化钠打针液浓缩，而不宜用葡萄糖打针液浓缩.参考文献：打针用呋塞米说明书6.硫辛酸硫辛酸打针液不克不及与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用.依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用.8.地西泮安定与生理盐水或少量糖水发生白色沉淀.配制的打针用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水（0.9%）按1∶5浓缩，但不克不及继续使用打针用水或用碳水化合物打针液如葡萄糖作进一步浓缩.氨力农必须先用氨力农打针溶剂溶解，再以生理盐水浓缩后使用，不克不及用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液浓缩. 11.克拉屈滨克拉屈滨打针液不得以含有葡萄糖的打针液作为浓缩剂，因葡萄糖可以促进克拉屈滨的分解.普鲁卡因不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻感化降低. 13.羟喜树碱羟喜树碱打针液不宜用葡萄糖液浓缩.14.替奈普酶替奈普酶只能溶于0.9%氯化钠打针液中，不克不及使用葡萄糖溶液进行配置.醋酸生长抑素不该与葡萄糖或果糖溶液混合.16.抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白不克不及与葡萄糖、肝素钠、血液、血源性成品和含脂质的溶液混合使用.打针用腺苷钴胺与葡萄糖液有配伍禁忌.复方氯化钠打针液配伍禁忌复方氯化钠打针液内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%，其配伍禁忌药品甚多，一方面因为电解质本人不宜与部分药物配伍（与氯化钠打针液忌配的药物明显也不宜与复方氯化钠打针液配伍），另一方面更次要的是，钙为高价金属离子，药物配伍需考虑其影响身分. 1.头孢拉定打针用头孢拉定中含有碳酸钠，是以与含钙溶液如复方氯化钠打针液有配伍禁忌.打针用头孢孟多酯钠制剂中含有碳酸钠，因此与含有钙或镁的溶液（包含复方氯化钠打针或复方乳酸钠打针液）有配伍禁忌.两者不克不及混合在同一容器中，如必须合用时，应分开在分歧容器中给药.与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中构成头孢曲松-钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件.静脉给药时，应防止头孢曲松钠与哈特曼、林格、静脉输注胃肠外养分液等含钙的溶液同时使用.如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔，重生儿应有48小时以上的时间间隔.4.左氧氟沙星乳酸左氧氟沙星氯化钠不克不及与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用.复方氯化钠与加替沙星混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌.盐酸米诺环素混悬液静脉滴注时浓缩液不成含钙离子，以避免发生沉淀.7.磷霉素钠复方氯化钠与磷霉素钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌.打针用夫西地酸钠亦不成与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合.当溶液的pH低于7.4时，打针用夫西地酸钠会沉淀. 打针用单磷酸阿糖腺苷不成与含钙的输液配伍.10.碳酸氢钠复方氯化钠与碳酸氢钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌.11.奥扎格雷奥扎格雷与含钙液混合使用，会出现白色混浊，应防止合用.12.复合磷酸氢钾复合磷酸氢钾打针液与含钙打针液配伍时易析出沉淀，不宜利用.果糖二磷酸钙打针液宜单独使用，勿溶入其它药物，特别忌溶于碱性溶液和钙盐中.14.腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸打针剂不成与碱性液体或含钙液体混合.硫辛酸打针液不克不及与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用.去乙酰毛花苷禁与钙打针剂合用.盘点临床罕见的配伍禁忌结果：输液逐步酿成黄色，最初酿成黑色.分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报导，说明书也未说明.奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH 值，维生素B6别名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3-4，两者感化发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的原因，所以两者不该在同一瓶输液中配伍.2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀.分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命.所以两者应分开静脉打针.3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶景象.分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎感化，两者配伍有益于清除水肿.因20%甘露醇为过饱和溶液，联合利用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶.故两者应分别使用，而不该加在同一容器内使用.4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg.静脉打针结果：生成呋喃苯胺酸沉淀.分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命.可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉打针.呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水浓缩，而不必葡萄糖浓缩.对磺胺药过敏禁用.结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低.分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低.维生素K1打针液和维生素C打针液放置一段时间后，维生素K1被完整破坏.6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素/克林霉素结果：呼吸按捺.分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，发生神经肌肉接头阻断感化.联合利用时对肌肉神经阻断感化加强，有可能惹起呼吸按捺，危及生命，故合用时必定留意.一旦发生呼吸按捺情况，应立即打针氯化钙以对抗.另外，这类药与麻醉剂合用，易惹起呼吸肌麻痹，临床利用也应留意.关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书.7、处方: 3：2：1打针液 500ml + 酚磺乙胺打针液 0.25 sig ivgtt结果：几分钟后溶液色彩变红.分析：酚磺乙胺能加强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透感化.3：2：1溶液里含碳酸氢钠34ml，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，因为酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效.8、处方：5%葡萄糖打针液 + 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A打针液100u + 维生素B6100mg结果：混合后发生沉淀.分析：经常使用的ATP-2Na，在PH8～11时波动，遇酸性则发生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，PH 3～4，可使ATP-2Na发生沉淀.故防止同一容器中静滴.9、处方: 0.9%氯化钠打针液100ml + 氟罗沙星打针液 0.2 sig ivgtt结果：几分钟后溶液构成白色混烛沉淀.分析：氟罗沙星打针液说明书中的留意事项中明确规定：“忌与氯化钠打针液或葡萄糖氯化钠打针液合用.氟罗沙星打针液与0.9％氯化钠打针液配伍可生成白色沉淀，沉淀物氟罗沙星.氟罗沙星打针液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，导致构成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀.另外，氟罗沙星为氟喹诺酮类，含喹啉环骨架基本结构，而且含有3个氟原子，该结构与氯离子结合会发生整合反应，生成大分子整合物沉淀，影响药物含量，医治感化减弱.临床使用时，氟罗沙星打针液切忌与含有氯化钠的打针液配伍.即忌与氯化钠打针液或葡萄糖氯化钠打针液合用.本品也不宜与其他药物混合使用.配制输液时应浓缩于5％葡萄糖250～500ml打针液中,避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，每天1次.本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至多为45～60min.氟罗沙星除受氯离子影响外，温度、光线也有必定影响.氟罗沙星与5%GS打针液配伍，日光照耀20分钟当前，原无色澄清液体变成淡紫色，故氟罗沙星打针液应避光保管.配伍禁忌第三弹这些药物不克不及一路用电解质、维生素类1. 维生素 C+ 钙制剂结果：构成结晶，发生副感化.分析：大剂量的维生素 C 可促使钙剂在肾脏构成结晶，发生副感化，故两者应防止联用.对于重症卧床患者，补液的时候经常输注氨基酸、维生素和一些钙剂，如许的情况下，钙剂的输液剂应于维生素类的输液剂间隔一段时间输注.2. 维生素 C+维生素 K1结果：发生沉淀，降低药效.分析：维生素 C 在体内脱氢，有较强的还原性，构成可逆性氧化还原零碎，而维生素 K1 正好具有氧化性.维生素 C 与维生素 K1 配伍会发生氧化还原反应，发生沉淀，降低药效，发生毒副感化，存在配伍禁忌.是以，两者应当分别输注，不克不及在同一溶媒中混合输注.持久全胃肠外养分者需 2-5 mg 维生素 K1，一周一次，肠外养分也须要大量的维生素.此时必定要留意维生素 K1 和维生素 C 禁止在同一溶媒中配置，维生素 K1 可采纳肌内打针的方式，维生素 C 可采纳静脉滴注等此外方式进行弥补养分.3. 门冬氨酸钾镁+0.9% 氯化钠打针液结果：疗效降低.分析：门冬氨酸钾镁为电解质弥补药，为 1-门冬氨酸与氧化镁、氢氧化钾构成的钾镁盐，可提高细胞内钾离子浓度.经常使用于低钾血症，低钾及洋地黄中毒惹起的心律失常、病毒性肝炎、肝硬化和肝性脑病等的医治.镁能使钾进入细胞内，以包管细胞的正常代谢功能，生理盐水含有钠离子.钠进入细胞内，就会促进细胞内钾的外流，从而影响钾离子的接收，而且以葡萄糖为溶媒有助于钾离仔细胞内转移.是以，门冬氨酸钾镁使用时应于 5% 葡萄糖打针液 250 ml 或 500 ml 中浓缩后缓慢静脉滴注.罕见药物类1. 阿司匹林+对乙酰氨基酚结果：副感化添加.分析：阿司匹林和对乙酰氨基酚均属于非甾体类抗炎药.对乙酰氨基酚的解热镇痛感化与阿司匹林类似，但抗炎和抗风湿感化较阿司匹林弱，两者均有消化道反应的不良反应症状.阿司匹林与对乙酰氨基酚合用，后者生物利费用降低，且胃肠道不良反应添加，还会因按捺血小板聚集的感化加强，添加出血的风险.阿司匹林与对乙酰氨基酚持久大量同用有惹起肾脏病变的可能.是以两者防止同服，防止毒副感化的发生.2. 氨溴索+奥美拉唑结果：发生沉淀.分析：盐酸氨溴索 pH 值为 5.0，盐酸氨溴索不克不及与 pH 值大于 6.3 的其他溶液混合.奥美拉唑 pH 10.3-11.3，是以氨溴索和奥美拉唑合用时，pH 值添加会导致发生盐酸氨溴索的游离碱沉淀，故两者防止联合使用，应当分别输注.3. 地塞米松+盐酸普罗帕酮结果：发生沉淀，输液变浑浊.分析：地塞米松 pH 为 7.0-8.5，呈碱性，盐酸普罗帕酮的pH 为 3.5-5.0，呈酸性，两者合用，酸碱中和，输液剂变浑浊.是以两者严禁在同一溶媒中配伍使用，应当分开使用.4. 脱氧核苷酸钠+0.9% 氯化钠打针液结果：失效.分析：脱氧核苷酸钠打针液为复方制剂，经常使用于急、慢性肝炎、白细胞减少症、血小板减少症及再生妨碍性贫血等的辅助医治.本品是一种具有遗传特性的化学物资，与蛋白质相结合成核蛋白，为生物体的基本物资，氯化钠溶液与蛋白质发生盐析，破坏蛋白质.是以，脱氧核苷酸钠应防止与氯化钠打针液配伍，应将本品加入到 250 ml 的 5% 葡萄糖打针液中，缓慢滴注（每分钟 2 ml）.5. 硫酸亚铁+四环素结果：影响接收，使疗效降低.分析：硫酸亚铁为二价金属铁化合物，可与四环索类药物构成赘合物，影响了四环素类药物的接收，使四环素的血药浓度大大降低，使疗效降低.是以，不要同时服用四环素类药物与硫酸亚铁片，该当在停用四环素类药物后再服用硫酸亚铁.如必须服用硫酸亚铁，则应把四环素类药物改为其他抗生素或磺胺类药物.抗菌药物类1. 青霉素+磺胺药结果：疗效降低分析：青霉素属于快速杀菌药，而磺胺类抗菌药属于抑菌药，两者合用彼此拮抗，使其抗菌感化降低，疗效减少.是以这两种抗菌药物防止同时使用，应当分开使用.若两者联合，应遵守先杀后抑的顺序，达到最好的抗菌后果，即先使用青霉素后间隔 1-2 h 后使用磺胺类药物.2. 头孢唑啉+华法林结果：添加出血的风险，副感化添加分析：头孢唑啉和华法令同用时可导致维生素 K 依附性凝血因子的合成减少，可添加出血的风险性，副感化添加.是以两者防止同时服用，该当在停用头孢唑啉后再服用华法林.你必须晓得的八大临床经常使用配伍禁忌1、处方：生理盐水 100 ml + 奥美拉唑 40 mg + 维生素B6 0.3结果：输液逐步酿成黄色，最初酿成黑色.分析：奥美拉唑和维生素 B6 的配伍未见文献报导，说明书也未说明.奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的 PH 值，维生素B6 别名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH 值为 3-4，两者感化发生酸碱中和，变色可能是维生素 B6 的酚羟基在碱性条件下被氧化的原因，所以两者不该在同一瓶输液中配伍.2、处方：25% 葡萄糖 40 ml +10% 葡萄糖酸钙 + 地塞米松 5 mg结果：生成不溶性钙盐沉淀.分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命.所以两者应分开静脉打针.3、处方：甘露醇 250 ml+地塞米松 5 mg结果：可能出现甘露醇析出结晶景象，但并不是100%.分析：准绳上，甘露醇为高浓度高渗透压溶液，不宜与任何药液配伍在一路输.4、处方：25%葡萄糖 40 ml+西地兰 0.4 mg+呋塞米 20 mg.静脉打针结果：生成呋喃苯胺酸沉淀.分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为 8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25% 葡萄糖 PH 3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命.可 25% 葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉打针.呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水浓缩，而不必葡萄糖浓缩.对磺胺药过敏禁用.5、处方：葡萄糖 250 ml+维生素 K1 打针液 40 mg+维生素C 3.0 g结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低.分析：维生素C 具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1 混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1 疗效降低.维生素K1 打针液和维生素C 打针液放置一段时间后，维生素K1 被完整破坏.6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素/克林霉素结果：呼吸按捺.分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，发生神经肌肉接头阻断感化.联合利用时对肌肉神经阻断感化加强，有可能惹起呼吸按捺，危及生命，故合用时必定留意.一旦发生呼吸按捺情况，应立即打针氯化钙以对抗.另外，这类药与麻醉剂合用，易惹起呼吸肌麻痹，临床利用也留意.关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌，详阅药物说明书.7、处方: 3：2：1打针液 500 ml + 酚磺乙胺打针液 0.25 sig ivgtt结果：几分钟后溶液色彩变红.分析：酚磺乙胺能加强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透感化.3：2：1溶液里含碳酸氢钠 34 ml，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，因为酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效.8、处方: 0.9%氯化钠打针液 100 ml + 氟罗沙星打针液 0.2 sig ivgtt结果：几分钟后溶液构成白色混烛沉淀.分析：氟罗沙星打针液说明书中的留意事项中明确规定：“忌与氯化钠打针液或葡萄糖氯化钠打针液合用.氟罗沙星打针液与 0.9% 氯化钠打针液配伍可生成白色沉淀.氟罗沙星既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的.在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，导致构成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀.本品也不宜与其他药物混合使用.氟罗沙星除受氯离子影响外，温度、光线也有必定影响.氟罗沙星与 5% GS 打针液配伍，日光照耀20 分钟当前，原无色澄清液体变成淡紫色，故氟罗沙星打针液应避光保管.配伍禁忌第二弹这些药物不克不及一路用药物与溶媒之间1. pH 值：（1）青霉素 G + 葡萄糖打针液：青霉素易分解，导致药物失效.分析：青霉素 G 的最适 PH 为 6-6.5，10% 葡萄糖打针液 PH 为 3.2-5.5，5% 葡萄糖打针液的 PH 为 3.2-6.5.青霉素类在结构中均含有内酰胺环，而该环在酸性或碱性环境下均易分解，导致药物失效.故 5% GS 和 10% GS 不宜作青霉素 G 的溶媒，多采取氯化钠打针液（pH 4.5-7.0）作为溶媒.（2）奥美拉唑 + 葡萄糖打针液：输液逐步酿成棕色.分析：葡萄糖打针液多偏酸性，奥美拉唑具有硫酰基苯并咪唑化学结构，在酸性环境中，其化学结构易发生变更，波动性降低，出现聚合和变色景象.2. 化学反应（1）头孢曲松钠 + 葡萄糖酸钙打针液：输液逐步变浑浊分析：头孢曲松钠为阴离子，极易与阳离子钙构成不溶性沉淀，输液剂逐步变浑浊，含有「沉淀或微粒」的药液绝对不克不及静脉打针或静脉滴注，沉淀可导致致死性不良事件.是以，头孢曲松钠不克不及与含钙的打针液（葡萄糖酸钙打针液、复方氯化钠打针液、乳酸钠林格打针液等）配伍，且须要留意的是在使用头孢曲松钠 48 h 内不宜使用含钙药物.配伍禁忌第二弹这些药物不克不及一路用药物彼此感化1. pH 值氨茶碱打针液+氨溴索打针液：输液剂出现沉淀，逐步浑浊分析：氨茶碱 pH 近 9.6，碱性较强，氨溴索在 pH＞6.3 的溶液中可导致氨溴索游离碱沉淀.沉淀可导致致死性不良事件.是以在使用氨溴索打针液时，应防止与碱性溶液如呋塞米、奥美拉唑等配伍使用.2. 发生沉淀（1）地塞米松 + 维生素 B6：输液出现沉淀.分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可发生混浊或沉淀.维生素 B6 pH 2.5-4.0，地塞米松 pH 7.0-8.5 碱性，两者结合发生沉淀.故两者不该同时配伍使用.（2）奥美拉唑 + 维生素 C：输液逐步变色或聚合沉淀.分析：奥美拉唑的化学结构由苯并咪唑环、吡啶环和连接这两个环系的亚磺酰基构成，具有弱碱性，在酸性条件下很不波动.维生素 C pH 为 5.0-7.0，酸性，奥美拉唑与维生素 C 配伍使用时，奥美拉唑易变色或聚合沉淀，是以两者不克不及联合使用.3. 氧化还原反应。
保肝药物分类及临床合理应用
中药制剂
抗炎类如甘草甜素制剂，如甘草酸 单铵（强力宁）、甘草酸二胺（甘 利欣）、复方甘草酸苷（美能）、 异异甘甘草草酸酸镁是镁一注种射肝液细胞（保天护晴剂，甘具美有）抗等。
炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
甘草酸二胺（甘利欣）
中药甘草有效成分的第三代提取物,具有 较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能 的作用。 【适应症】
12
利
思美泰
优思弗
胆维他
胆
类
腺
熊
药 物
苷 蛋 氨
去 氧 胆
茴 三 硫
酸
酸
13
腺苷蛋氨酸 （思美泰）
腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液 中的一种生理活性分子，作为甲基供体和生 理性巯基化合物的前体参及重要生化反应， 在肝内有助于防止胆汁淤积。
初始治疗：0.5-1，，两周。 维持治疗：1-2，。
14
如有需要可在4-6小时后重复此剂量， 或遵医嘱。
【不良反应】： 19 滴注过快可能引起高钾血症和高镁
促进蛋白质合成类药物
人血白蛋白
人血白蛋白增加血容量和维持血浆
胶体渗透压；运输及解毒；营养供
给
支链氨基酸
【不良反应】 一般不会产生。偶可出现寒
颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心 呕超吐负等荷导症致状肺，复水快合氨肿速基，输酸偶注胶囊有可过引敏起反血应管。
【适应症】 治疗慢性肝病，改善肝功能异常。
【重要不良反应】 假性醛固酮症(发生频率不明)。
【用法用量】 成人通常. 5-20 慢性肝病40-60
降酶类 联苯双酯（百赛诺）,双环醇 片
均为合成五味子丙素的中间体，
对细胞色素P450酶活性有明显诱导作
用，从而加强对四氯化碳及某些致癌
肺结核合并血吸虫肝病患者抗痨治疗的疗效分析
肺 结 核 合 并 血 吸 虫 肝 病 患 者 抗 痨 治 疗 的疗 效 分 析
廖 亦工
（ 孝感市结核病防治所肺内科 ， 湖北 孝感 ４２０ ） ３０ ０
【 摘要 】 目的 ： 肺结核合并血吸虫肝病的患者在抗痨化疗过程中， 辅以保肝治疗的效果观察。方法 ： 我院２０ — ０８年收治的初治肺 ０５ ２０
肝 功 能 的影 响程 度 及 治 疗 措 施 更 为 临 床 医 生 所 关 心 。 为 了 探 讨 肺 结 核并 血 吸 虫 肝 病 患 者 的 治 疗 问题 ， 文 对 ３ 本 ２例 此 类 患 者 进 行 分组 治 疗 观 察 ， 将 结果 报 告 如 下 。 现
１ 材 料 方 法
机分 为 两组 。 甲组 ： 痨 化 疗 ＋保 肝 治 疗 ， 计 ２ 抗 共 ３例 ， 中 其
男性 １ ， ８例 女性 ５ 。乙组 ： 例 单纯抗痨 化疗 ， 共计 ９例 ， 中 其
男 性 ６例 ， 女性 ３例 。 １２ 治 疗 ． 抗 痨 化 疗 方 案 ： 一 为 异 烟 肼 ， 福 平 ， 嗪 酰 统 利 吡 胺， 乙胺 丁 醇 。保 肝 方 案 ： 苷 ０４，ｄ 肝 太 乐 ０２ ｔ ， 力 肌 ． ｔ， ｉ ．，ｄ强 ｉ
抗痨加保肝组肝损害及黄疸发生率 明显低于单纯抗痨组 ， 证 明了保 肝方案对肝脏 的保护作用。
３ 讨 论
已有研究表 明， 吸虫肝病 的无症 状患者 中 ， 血 经肝 组织 活检证实肝脏正常者仅占少数 ， 大多数 都有不同程度的肝损 害… 。Ｉ Ｈ和 Ｒ Ｐ引起肝损害的主Biblioteka 机制是 Ｉ Ｈ代谢过程 Ｎ Ｆ Ｎ
１３ 观察指标 ．
２ 结 果
观察强化期 ２个月 肝功能变 化情况 ， 测定
几种药物配伍禁忌的临床观察
首席医学网2007年08月24日11:52:49 Friday
随着医药学的发展，新药特药名目繁多，《药物配伍禁忌表》中所列举的256种药物已不能满足临床治疗中的需要。我们在临床应用中对几种药物的配伍禁忌进行了观察，总结出了点滴经验，现分述如下。
经验
256种注射液物理化学配伍禁忌表中，肝素钠与西咪替叮注射液能配伍，但临床上观察发现，同时抽在同一注射器则出现混浊呈乳白色。青霉素钠注射液与止血敏注射液在此表中无配伍禁忌，但在临床上观察发现，两种药物同时注入同一液体内，当时无明显变化，放置1小时后逐渐出现淡红色改变。氨苄毒霉素钠水溶液与肌苷注射液注入同一瓶液体内，当时亦无变化，放置2小时后逐渐出现淡蓝色。以上3种情况下引起急慢性化学反应，致使药效下降。
加入肝素注射液的10%GS500ml与脂肪乳相遇，即刻出现絮状物。
讨论
临床上进行药物配时，即使药物配伍禁忌表中说明能配伍，亦不能盲目机械地执行，而要经过长期观察，确无反应方可配伍。
对于药物配伍禁忌表中未列举的药物，如果从临床观察中得知两种药液之间有可能出现混浊或结晶，则在使用两种药液之间用生理盐水或葡萄糖静脉点滴(起冲洗作用)，继续观察15～20分钟。对于不知道能否配伍的药物，应先抽取两种微量药物进行配伍，如无反应再观察30～60分钟，确无反应后再配伍，且在临床应用中继续观察。
256种注射液配伍禁忌表中未包括磷霉素(东北制药总厂)，而在临床应用中观察发现，磷霉素水溶液与环丙沙星注射液接触后立即出现了结晶。硝酸甘油单独与多种药物配伍会发生化学反应，如氯化钾、维生素B6、庆大霉素、丁胺卡那霉素、立其丁、速尿、安定等注射液，均出现结晶混浊现象及乳白色改变。
丁胺卡那霉素注射液分别和清开灵、双黄连、先锋霉素注入同一瓶液中可出现混浊和结晶现象。
甘草酸二铵与两种药物配伍后在不同输液中的稳定性研究
甘草酸二铵与两种药物配伍后在不同输液中的稳定性研究熊汉申;李小石;燕兰英
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2006(015)006
【摘要】目的考察甘草酸二铵(GA)注射液分别与注射用还原型谷胱甘肽、维生素K1注射液配伍后在5%葡萄糖注射液(GS)和5%木糖醇注射液中的稳定性.方法在恒温(25±1)℃条件下,用高效液相色谱法分析配伍液6 h内的含量变化,同时观察外观、pH值、色谱峰变化.结果GA注射液与维生素K1注射液配伍后在5%GS中含量随时间推移略有下降,其他配伍液则无明显变化.结论GA注射液分别与注射用还原型谷胱甘肽、维生素K1注射液配伍后在5%木糖醇注射液中6 h内性质稳定;GA注射液与注射用还原型谷胱甘肽配伍后在5%GS中6 h内性质稳定,GA注射液与维生素K1注射液配伍后在5%GS内应尽快使用完.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】熊汉申;李小石;燕兰英
【作者单位】江苏省南京市第二医院,江苏,南京,210003;江苏省高淳县人民医院,江苏,高淳,211300;江苏省南京市第二医院,江苏,南京,210003
【正文语种】中文
【中图分类】R969.2;R975+.5
【相关文献】
1.甘草酸二铵与三种含果糖输液配伍的稳定性研究 [J], 夏迎春;吴明钗;林洁;陈洁
2.两种国产注射用磺苄西林钠与输液配伍稳定性研究 [J], 蔡晨虹
3.血塞通和胞磷胆碱钠注射液在两种输液中的配伍稳定性研究 [J], 马规划
4.注射用头孢米诺钠在不同输液中的配伍稳定性研究 [J], 李维美;顾宗华
5.注射用红花黄色素与两种输液的配伍稳定性研究 [J], 陈东海;李丛元;丁莉
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硫普罗宁联合丹参注射液治疗酒精性肝病的临床效果分析
硫普罗宁联合丹参注射液治疗酒精性肝病的临床效果分析目的：探讨硫普罗宁联合丹参注射液治疗酒精性肝病的临床效果。
方法：选择我院2014年7月至2015年10月收治的86例酒精性肝病患者，按照门诊顺序分为两组。
对照组患者给予肌苷注射液治疗，观察组患者采用硫普罗宁联合丹参注射液治疗。
观察两组患者治疗效果，比较两组患者治疗后肝功能各指标改善情况。
结果：观察组和对照组患者在治疗总有效率方面比较差异有统计学意义（P ＜0.05），且观察组患者治疗后肝功能各项指标改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：硫普罗宁联合丹参注射液治疗酒精性肝病的疗效较好，不但能快速改善患者临床症状，还有助于肝功能的恢复，安全有效值得临床推广。
标签：酒精性肝病；硫普罗宁；丹参注射液；肝功能酒精性肝病简称ALD是临床上常见的疾病，由于患者长期大量饮酒导致干细胞坏死、甚至肝功能衰竭，再加上患者缺乏维生素A或E进而加重肝病的发展。
患者初期表现为普通脂肪肝，随着疾病的发展，出现恶心、呕吐、黄疸或肝脏肿大、压痛，严重影响患者的生活质量。
目前，临床上针对酒精性肝病的治疗主要是营养支持和药物治疗。
硫普罗宁、肌苷注射液等都是临床常用药物[1]。
本次研究就我院收治的86例患者作为研究对象，分别行不同的药物治疗，就其疗效展开分析。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年7月至2015年10月收治的86例酒精性肝病患者，所有患者均接受了肝脏B超及CT检查，分别根据2010年《酒精性肝病诊疗指南》和《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准确诊。
按照门诊顺序将86例患者分为两组，每组43例。
对照组43例患者中男21例，女22例，年龄40～75岁，平均（57.2±6.7）岁。
观察组43例患者中男20例，女23例，年龄42～73岁，平均（56.8±6.5）岁。
排除意识障碍、严重心脏、神经系统疾病和不签署同意书患者，两组患者在性别、年龄等资料上不具统计学差异（P>0.05）。
护肝片与复方甘草酸苷注射液对药物性肝炎的治疗效果观察
护肝片与复方甘草酸苷注射液对药物性肝炎的治疗效果观察摘要】目的：探究护肝片与复方甘草酸苷注射液对药物性肝炎的治疗效果。
方法：选取我院在2017年1月至2018年2月收治的120例药物性肝炎患者进行研究，按数字表法随机分为对照组（n=60）和研究组（n=60），其中对照组采用常规药物进行治疗，研究组采用护肝片联合复方甘草酸苷注射液治疗，观察对比两组患者临床治疗有效率以及不良反应的发生情况。
结果：研究组患者临床治疗疗效率显著高于对照组患者（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（8.33% VS 46.67%,P<0.05）。
结论：根据本文研究结果显示，采用护肝片联合复方甘草酸苷注射液治疗药物性肝炎能够显著改善患者病情，提高临床治疗疗效率，降低不良反应的发生，调节患者肝功能，值得在临床上进一步采用和推广。
【关键词】护肝片；复方甘草酸苷注射液；药物性肝炎；临床疗效；不良反应发生率[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0222-01药物性肝炎是临床上较为你常见的疾病之一，药物性肝炎简称药肝，是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏炎症性损害，是一种非病毒性肝炎[1]。
药物性肝炎是引起肝功能异常的常见原因，但它不具有传染性。
通过停药、休息和保肝治疗后，一般很快可以痊愈，严重者可导致肝功能衰竭。
早期临床治疗药物性肝炎的主要措施是药物治疗，但是经过长时间研究发现，单纯药物治疗对患者产生的副作用较大，并且有一定的依赖性[2]。
随着治疗药物的不断推广，临床逐渐出现了采用护肝片联合复方甘草酸苷注射液治疗药物性肝炎，但是相关研究较少。
为了探究护肝片与复方甘草酸苷注射液对药物性肝炎的治疗效果，本文对我院在2017年1月至2018年2月收治的120例药物性肝炎患者进行了研究，具体报道如下所示。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2017年1月至2018年2月收治的120例药物性肝炎患者进行研究，按数字表法随机分为对照组60例和研究组60例。
肌苷注射液联合醒脑静治疗DEACMP的临床研究
组改善幅度大于参照组渊 约 0.05冤遥 联合组治疗总有效率达 95.56%袁明显高于参照组的 80.00%渊 约 0.05冤遥
肌苷注射液
联合醒脑静注射液治疗 DEACMP袁可有效缓解患者脑组织和心肌损伤袁提高临床疗效遥
[
] 肌苷曰醒脑静曰一氧化碳中毒曰迟发性脑病曰疗效
R 135.14
A
1004-0188渊2019冤04-0438-03 doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2019.04.011
After the treatment, the scores of MMSE, MoCA and improved
Barthel index (MBI) increased significantly in both groups, and the increase of SOD activity, malondialdehyde (MDA), troponin (cTnI)
肌苷注射液治疗袁 比较两组治疗前后脑功能和实验室指标变化及疗效差异遥
治疗后袁 两组简易智能精神状态量表
渊MMSE冤评分尧蒙特利尔量表渊MoCA冤评分及改良 Barthel 指数渊MBI冤评分皆大幅升高袁且联合组升高幅度大于参照组渊 约
0.05冤曰两组血清超氧化物歧化酶渊SOD冤活性升高袁丙二醛渊MDA冤尧肌钙蛋白渊cTnI冤水平和磷酸肌酸激酶渊CK冤活性降低袁且联合
窑 438 窑
西南国防医药 2019 年 4 月第 29 卷第 4 期
黄国华袁薛乾隆袁岳秉宏袁陈艳梅袁李文卉
[]
探 究 肌 苷 注 射 液 联 合 醒 脑 静 治 疗 一 氧 化 碳 中 毒 迟 发 性 脑 病 渊 DEACMP冤 的 临 床 效 果 遥
复方甘草酸苷、丹参注射液联合应用对酒精性肝病患者血清TNF-α、Leptin的影响
复方甘草酸苷、丹参注射液联合应用对酒精性肝病患者血清TNF-α、Leptin的影响摘要】目的探讨复方甘草酸苷联合丹参注射液对酒精性肝病（ALD）患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）及瘦素（Leptin）的影响。
方法将160例ALD患者随机分为对照组、复方甘草酸苷组、丹参组及复方甘草酸苷联合丹参治疗组，治疗3周后观察血清肝纤维化指标、肿瘤坏死因子（TNF-α）及瘦素（Leptin）的水平。
结果各组治疗后血清肝纤维化指标、肿瘤坏死因子及瘦素较治疗前均显著下降（P<0.05），联合治疗组治疗后血清肝纤维化指标、肿瘤坏死因子及瘦素较对照组、复方甘草酸苷组及丹参组显著下降（P<0.05）。
结论复方甘草酸苷联合丹参注射液能够显著降低酒精性肝病患者血清肿瘤坏死因子及血清瘦素水平。
【关键词】复方甘草酸苷丹参注射液酒精性肝病 TNF-α Leptin【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0193-02酒精是造成人类肝脏损害的重要原因之。
据统计，酒精性肝病（alcoholicliver disease，ALD)引起的青壮年死亡数约占欧美国家肝病总数的80%。
在我国ALD发病率也在迅速上升，在饮酒者中已达6.1%[1]，是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[2]。
酒精性肝硬化病人肝癌发病率超过50%。
嗜酒已成为引发肝癌的主要原因。
如何有效的预防和治疗酒精性肝病已成为科研工作者的研究热点，我院普通内科用复方甘草酸苷（山东鲁抗辰欣药业有限公司生产）联合丹参注射液（上海中西制药有限公司生产）治疗酒精性肝病取得一定疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1临床资料病例资料来源于我院内科2010年1月-2012年2月收治的酒精性肝病患者共160例，所选病例均符合酒精性肝病的诊断标准[3]。
其中男132例，女28例，年龄30-67岁，平均年龄45.5岁。
按分组对照法随机将160例患者分为对照组、复方甘草酸苷组、丹参组及复方甘草酸苷联合丹参治疗组各40例，四组一般资料差异无统计学意义具有可比性。
儿科保肝药物应用
肌苷适用症
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1.用于治疗白细胞减少、血小板减少。
•
2.治疗急性肝炎和慢性肝炎、肝硬化、肝性
脑病。
•
3.用于冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌
梗死、风湿性心脏病、肺源性心脏病的辅助用药。
•
4.用于预防及减轻血吸虫病防治药物所引起
的心脏和肝脏的毒性反应。
•
5.用于眼科疾病(中心性视网膜炎、视神经萎
缩)的辅助用药。
2、肌苷（次黄嘌呤核苷 针0.1g/支； 片0.2g/片）
• 2、肌苷（次黄嘌呤核苷 针0.1g/支；片0.2g/片） 为人体的正常成分，能直接透过细胞膜进入人体细胞，参
与体内核酸代谢、能量代谢和蛋白质合成。用于各种急慢 性肝脏疾病的辅助治疗。 本药为人体的正常成分，为腺
嘌呤的前体，能直接透过细胞膜进入体细胞，参与体内核 酸代谢、能量代谢和蛋白质的合成。
• 注射，5岁以下每次50mg /公斤，5岁以上 每次50-100mg /公斤。
【不良反应】
• 偶有面红、轻度胃肠不适，减量或停 药后即消失。
【注意事项】
•
1、对本品过敏者禁用。
•
2、本品应在医师确诊为肝炎后作为辅助治疗
用药。
•
3、如服用过量或出现严重不良反应,如消化
道溃疡，请立即就医。
•
4、当药品性状发生改变时禁止服用。
铂，以免影响化疗效果。
用法与用量
• ②肝脏疾病：肌内注射或静脉滴注。轻症：每日 1～2次，每次0.3g肌注或经静脉滴注。重症：每 日1～2次，每次0.6g肌注或经静脉滴注。根据患 者年龄和症状调整剂量。静脉滴注：无菌冻干粉 针以250～500ml 5%葡萄糖注射液或生理盐水 溶解稀释后使用，滴注时间为1～2小时。肌内注 射：加4毫升注射用水溶／ 解后使用。
静脉滴注禁忌
静脉滴注药物配伍禁忌表静脉滴注药物配伍禁忌表序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠5%GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀，降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明) 102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素 5%或10%GS液降效119 表阿霉素 17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦 5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦 5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝 5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊。
肌苷氯化钠注射液使用说明书
肌苷氯化钠注射液使用说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
肌苷氯化钠注射液使用说明书
【药品名称】
通用名称：肌苷氯化钠注射液
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】
辅酶类药，具有改善机体代谢的作用。
用于各种原因所致的白细胞减少和血小板减少、心力衰竭、心绞痛、肝炎等的辅助治疗。
也
可用于视神经萎缩、中心性视网膜炎的辅助治疗。
【用法用量】静脉滴注。
每次0．6g(以肌苷计)，每日1-2次。
【不良反应】偶见颜面潮红、恶心、胸部灼热感等。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女使用本药时应慎重。
【儿童用药】儿童用药应慎重，用量请遵医嘱。
【老年用药】不需调整剂量。
【药物相互作用】本品禁与下列注射液配伍：乳清酸、氯霉素、双嘧达莫、盐酸由梗菜碱、硫酸阿托品、氢溴酸东茛菪碱、盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪、马来酸麦角新碱、盐酸普鲁卡因、硫喷妥钠、苯妥英钠、氯氮卓、盐酸去甲肾上腺素、盐酸丁卡因、利血平、硝普钠、降压嗪、呋噻米、利尿酸钠、促皮质素、维生素B12、盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏、细胞色素C、盐酸万古霉素、盐酸四环素、二盐酸奎宁、盐酸阿糖胞苷、硫酸长春新碱以及所有菌苗和疫苗。
盐酸多巴胺、止血敏和维生素C注射液应稀释后再与本品混合。
【药理毒理】肌苷为人体正常成分，参与体内核酸代谢、蛋白质合成和能量代谢，可提高辅酶A与丙酮酸氧化酶的活性，从而使细胞在缺氧状态下进行正常代谢。
肌苷有助于受损肝细胞功能的恢复。
说明书字数：689。
注射用灯盏花素与肌苷注射液存在配伍禁忌
注射用灯盏花素与肌苷注射液存在配伍禁忌
肖霞
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2015(000)005
【摘要】注射用灯盏花素主要成分为灯盏花素,为淡黄色至黄色的疏松块状物,稀释后为淡黄色的液体,功能主治：活血化瘀,通络止痛,用于中风及后遗症、冠心病、心绞痛。
肌苷注射液为无色或几乎无色的澄明液体,临床用于白细胞或血小板减少症,各种急慢性肝脏疾患,肺源性心脏病等心脏疾患以及中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。
【总页数】1页(P30-30)
【作者】肖霞
【作者单位】435100 大冶市湖北省大冶市中医医院消化内科
【正文语种】中文
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