消毒供应中心特殊感染器械的处理

消毒供应中心特殊感染器械的处理

特殊感染病原体一般包括朊毒体、气性坏疽、突发不明原因病原体等，被特殊感染病人污染的器械、器具和物品，应遵守先消毒、再清洗、后灭菌的原则。特殊感染病原体污染的器械在回收、转运、清洗、消毒过程中会对环境、人员存在一定的危害，因此临床科室应尽量使用一次性的医疗用品，用后进行双层密封包装，并根据医疗机构相关部门的规定焚烧处理。必须使用复用器械、器具时，应由临床科室使用后双层密封包装，并注明感染性疾病的名称，由消毒供应中心处理，具体处理方法如下。

一、准备

1.操作者工作人员在处理特殊感染的器械、器具、物品时应做好个人防护，穿工作服和防湿下袍，戴口罩、圆帽、护目镜或防护面罩、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。

2.用物清洗剂、消毒剂、消毒容器、毛刷、棉签、网篮、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、全自动清洗机等。

二、操作

将回收的感染器械（器具）和物品，按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒。严格控制浸泡时间，打开器械所有轴节和卡锁，完全浸没在液面下。

1．朊毒体污染器械的处理被朊毒体污染的器械浸泡于1mol/L. 氢氧化钠溶液内浸泡60min，然后按照 WS 310.2 中的方法进行清洗、

消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用 134～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min，不应使用快速灭菌程序。清洗程序符合规定，参数设置湿热消毒应≥90℃，时间≥5min，或 A0值≥3 000，严格进行器械清洗质量监测、物理监测、化学监测等，符合 WS 310.3 规定。没有按正确方法消毒灭菌处理的物品应召回重新按规定处理，不能清洗和只能低温灭菌的，宜按照特殊医疗废物处理。

2.气性坏疽污染器械的处理被气性坏疽污染的器械，一般污染的应用含氯或含溴消毒剂 1000～2000mg/L浸泡30～45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5 000～10000mg/L浸泡时间≥60min。参数设置湿热消毒应≥90℃，时间≥5min，或A值≥3000，严格进行器械清洗质量监测、物理监测、化学监测等，符合 WS 310.3 规定。

3.不明原因感染病原体污染器械的处理应符合当时国家规定要求，执行国务院卫生行政主管部门组织制定的相关技术标准、规范和控制措施进行消毒。

4.其他器械消毒完毕，将结构复杂及管腔器械放入超声清洗机中清洗5～10min，然后根据医院的条件选择清洗方式。特殊感染病人宜选用一次性物品，使用的清洁剂、消毒剂应每次更换，清洁工具使用后应进行消毒处理。回收人员严格执行职业防护相关规定，处理结束后，立即更换个人防护用品，进行手的卫生，避免造成周围环境的污染或自身职业暴露。