现阶段分级诊疗制度存在的主要问题与对策
武汉市分级诊疗制度的实施现状问题及对策研究
武汉市分级诊疗制度的实施现状问题及对策研究武汉市作为我国重要的中心城市之一，拥有着丰富的医疗资源和专业人才，近年来，武汉市积极推进分级诊疗制度的实施，旨在提高基层医疗卫生服务水平，优化医疗资源配置，减轻大医院压力，提高就医效率。
分级诊疗制度在实施过程中也面临着一些问题和挑战。
本文将对武汉市分级诊疗制度的实施现状问题进行分析，并提出相应的对策研究。
一、实施现状问题1. 基层医疗机构能力不足武汉市基层医疗机构存在着医疗设备、医疗技术、人员素质等方面的不足，导致大部分患者仍倾向于选择县级以上医院就诊，使得基层医疗机构就诊量偏低，诊疗效果不尽如人意。
2. 分级诊疗制度认知不足部分患者对于分级诊疗制度的认知程度不够，仍持有就医“越级”就诊的观念，无法真正理解和支持分级诊疗制度，造成医疗资源错位分布，效率低下。
3. 医疗资源分配不均目前武汉市医疗资源分配不均，城乡医疗资源差距大，导致农村地区医疗服务水平不高，人民群众得不到应有的医疗保障。
4. 医保政策支持不足部分居民对于基本医保政策认知不足，导致就医费用报销率低，从而增加了患者的就医负担，影响了分级诊疗制度的实施效果。
二、对策研究1. 提高基层医疗机构能力加大对基层医疗卫生机构的投入，改善医疗设备和设施，提高医务人员的综合素质，加强对基层医疗机构的管理和监督，确保基层医疗机构的诊疗能力和服务质量得到提升。
2. 加强分级诊疗制度宣传教育加大对分级诊疗制度政策的宣传力度，增强居民对分级诊疗制度的认知度和信任度，引导居民合理选择就医途径，增加对基层医疗机构的支持与信任，从而推动分级诊疗制度的有效实施。
3. 优化医疗资源配置加大对医疗资源配置的调整力度，加强医疗资源的整合和共享，平衡城乡医疗资源配置，提高农村地区医疗服务水平，使医疗资源得到更加合理的利用。
4. 完善医保政策支持加强对居民医保政策的宣传和教育，提高医保政策的报销比例，减轻患者就医负担，增强患者对分级诊疗制度的支持和信任，从而促进分级诊疗制度的顺利实施。
武汉市分级诊疗制度的实施现状问题及对策研究
武汉市分级诊疗制度的实施现状问题及对策研究
1. 部分居民对分级诊疗制度了解不足。
由于信息传播不畅和宣传力度不够，部分居
民对分级诊疗制度的存在和实施内容不了解或者有误解，不清楚如何选择适合的医疗机构
就诊。
2. 分级诊疗制度操作流程繁琐。
对于患者来说，按照不同疾病的严重程度和就诊需求，需要选择不同级别的医疗机构，但是繁琐的操作流程导致患者可能需要反复转诊，增
加了就诊时间和成本。
3. 部分基层医疗机构服务能力有待提高。
在分级诊疗制度下，基层医疗机构承担了
更多的患者就诊任务，但是由于人员和资源有限，有些基层医疗机构的服务能力不足，无
法满足患者需要。
针对以上问题，可以采取以下对策：
1.加强宣传和教育。
通过多种渠道，如媒体、社区、医生等，向居民普及分级诊疗制
度的相关内容和操作流程，解答疑惑，提高居民对分级诊疗的了解和信任度。
2.优化操作流程。
简化患者在分级诊疗制度下的操作流程，提高就诊效率。
可以通过
建立线上预约平台、开放医保自助机等方式，减少患者反复跑医院的次数。
3.加强基层医疗机构建设。
增加基层医疗机构的人员和资源投入，提高服务能力。
可
以加大对基层医疗机构的扶持力度，优化医生和药物的调配，提升基层医疗机构的诊疗水
平和服务质量。
还可以加强医患沟通，增加对接转诊机制，促进不同级别医疗机构之间的合作与协调。
加强监管力度，对违规行为进行处罚，促进分级诊疗制度的有效实施。
推进分级诊疗工作面临的困难问题及相关建议
推进分级诊疗工作面临的困难问题及相关建议目前仍面临三方面问题，亟待关注。
一是基层医疗卫生机构专业技术人员不足、结构不合理。
受医疗卫生人才培养周期长、基层工作条件差等因素影响，乡镇卫生院人才吸引力不足，卫生专业技术人才向上流动明显，一些先进的诊疗项目不能充分开展，造成基层医疗机构难以独立承担基层首诊任务，难以承接下转患者的后续治疗和康复工作，难以真正吸引患者到基层就诊。
二是分级诊疗相关政策不配套、不完善。
以医保政策为例，据调查，当前医保政策虽然在不同层级医院报销比例有差别，但实际效果不够理想。
分级诊疗改革要求进一步发挥医保政策的经济杠杆作用，适当增加在本县医疗机构的报销比例，与赴外地报销比例形成差距，但县级医保政策的调整需要上级相关部门的批准或在区域内进行统筹调整，协调难度较大。
三是各级医疗机构缺乏分级诊疗、双向转诊的动力。
现行制度体系下，各级医院均为财政差额预算单位，应政府承担的医院基础建设、设备购置等支出，几乎均由医院自身负担，造成了各医院上设备、争病源，好不容易吸引来的患者，不愿再转诊给其他机构，导致当前下级医院转了部分疑难病号去上级医院，而上级医院往下级医院转诊积极性不高，向县级医院转诊的少。
另外，群众就医诊疗习惯和对自我生命健康的重视，导致无论病情轻重，群众都习惯去大医院、看名专家，制约分级诊疗工作开展。
建议：一是健全政府对公立医院长期稳定的财政投入机制，统筹安排基本建设、大型设备购置、重点学科发展、离退休人员费用和政策性亏损补偿等资金。
二是加快省市县信息一体化建设进程，使网内医疗机构实现资源共享，检查结果互认，减少重复检查、重复治疗，提高工作效率，减轻患者负担。
三是突出政策引导，积极探索医保支付方式改革。
鼓励各级科学测算和确定付费标准，拉大各级不同医院的报销比例，推进分级诊疗制度深化实施。
浅谈县级分级诊疗存在的问题及解决路径【最新版】
浅谈县级分级诊疗存在的问题及解决路径当前，县级公立医院综合改革正在稳步推行，其中分级诊疗工作取得了明显成效，减轻了人民群众就医负担，较好地解决了“看病贵看病难”问题。
但分级诊疗工作还存在诸多不足，笔者以近期审计调查过的一试点县为例，肤浅认为县级分级诊疗存在以下的主要问题，亟待采取措施，逐步加以解决。
一、县级分级诊疗存在的主要问题分级诊疗政策宣传不深入。
县级政府和相关部门，虽开展了分级诊疗政策宣传，但宣传面不广、力度不大、深度不深，而且持续性和针对性也不强，群众存在抵触情绪，对分级诊疗不支持不理解。
由于健康知识宣传不到位，群众健康知识知晓率低，对一些普通疾病的认识不足，导致“盲目就医”，常见病、多发病到省市大医院就诊，增加患者的医疗负担。
分级诊疗报销政策未严格落实。
从农合支付结果上看，各级别医疗机构住院基金支出占比、医疗机构住院补偿人次占比没有明显变化。
“强基层、保基础、建机制”政策效应在乡镇没有得到具体体现，基层患者依然存在看病难的问题。
医保报销比例差别不能制约患者到上级医院就诊的强列愿望，出高价选择到县、市和省级医疗机构就医，接受更优良的服务。
新农合与城镇医保未同步推进。
城镇职工和居民医保并没有在分级诊疗制度的执行上过硬，这种制度上统一而执行上不统一的现象在群众中反响较大，不仅在一定程度上影响了分级诊疗的执行，而且对农村居民参加新农合的积极性也产生了一定的负面影响。
在报销比例上，两个医疗保障体系的各层面的报销比例不吻合，特别是二级医疗机构与三级医疗机构在报销比例上的差距还不很明显，医保的价格杠杆作用发挥得不突出。
乡镇卫生院技术人员缺乏。
审计调查的试点县12个乡镇卫生院在编人数821人，实有1390人，高级职称15人、中级职称331人，本科学历35人，研究生0人。
审计调查发现:2015年新进人员29人，无本科学历学生，现有人员以职教和参加继续教育取得大专和本科文凭为主，学历起点低导至考取执业证件难、通过率低，执业医师存在结构性断层;从事妇幼保健、计划免疫、放射、检验、药学等工作的人员多是经过短期培训，技术水平相对较低。
现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮
现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮；一、现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及原因；1．传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施；患者选择医生的就医模式根深蒂固；健康知识宣传不到位；一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源；2．基层医疗机构的专业技术水平相对较低，难以“取；基层医疗专业技术人员总量不足，质量不高；规范化医现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮医改的全面铺开，国家出台许多惠民利民的医改政策，但“看病难”问题仍然突出。
大医院“人满为患”“一床难求”，与此形成鲜明对比的是基层医院、社区卫生服务中心“门庭冷落”。
大医院大专家在忙着看头疼脑热的“基层病”，而基层医院、社区卫生服务站的医生因“无病可看”，只好被“闲置”，这一热一冷突显医疗资源的极大浪费。
按照卫计委关于“保基本，强基层，建机制”的要求，建立一套分工明确，分流有序，各司其职的分级诊疗制度势在必行。
一、现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及原因1．传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施。
患者选择医生的就医模式根深蒂固。
2000年的卫生改革推出了“点名医疗”，即患者选择医院，患者选择医生的就医模式。
于城乡之间的医疗资源分布悬殊明显，导致许多经济条件好的患者稍有小病都投向大医院，找“大医生”、找“名医”就诊，这种传统的就医模式影响了分级诊疗制度的实施。
健康知识宣传不到位。
于健康知识宣传不到位，群众健康知识知晓率低，对一些普通疾病的认识不足，导致“盲目就医”，“小题大做”，常见病、多发病到省市大医院就诊，吃力不讨好，浪费人力、物力。
一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源利用不充分。
长期以来，于财政补偿机制不够完善，医院被推向市场，为了追求更大经济效益，省市大医院凭借自己资源优势，盲目“做大做强”扩张床位，“越位医疗”，致使本该属于基层医疗机构做的事，都“揽括、代劳”。
调查发现：省市级各大医院均住有10%左右的康复患者，普遍开设“体检中心”，没有充分发挥省、市优质医疗资源的作用。
现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮
现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮；一、现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及原因；1．传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施；（1）患者选择医生的就医模式根深蒂固；（2）健康知识宣传不到位；（3）一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源；2．基层医疗机构的专业技术水平相对较低，难以“取；（1）基层医疗专业技术人员总量不足，质量不高；（2）规范化医现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮医改的全面铺开，国家出台许多惠民利民的医改政策，但“看病难”问题仍然突出。
大医院“人满为患”“一床难求”，与此形成鲜明对比的是基层医院、社区卫生服务中心“门庭冷落”。
大医院大专家在忙着看头疼脑热的“基层病”，而基层医院、社区卫生服务站的医生因“无病可看”，只好被“闲置”，这一热一冷突显医疗资源的极大浪费。
按照卫计委关于“保基本，强基层，建机制”的要求，建立一套分工明确，分流有序，各司其职的分级诊疗制度势在必行。
一、现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及原因1．传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施。
（1）患者选择医生的就医模式根深蒂固。
2000年的卫生改革推出了“点名医疗”，即患者选择医院，患者选择医生的就医模式。
由于城乡之间的医疗资源分布悬殊明显，导致许多经济条件好的患者稍有小病都投向大医院，找“大医生”、找“名医”就诊，这种传统的就医模式影响了分级诊疗制度的实施。
（2）健康知识宣传不到位。
由于健康知识宣传不到位，群众健康知识知晓率低，对一些普通疾病的认识不足，导致“盲目就医”，“小题大做”，常见病、多发病到省市大医院就诊，吃力不讨好，浪费人力、物力。
（3）一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源利用不充分。
长期以来，由于财政补偿机制不够完善，医院被推向市场，为了追求更大经济效益，省市大医院凭借自己资源优势，盲目“做大做强”扩张床位，“越位医疗”，致使本该属于基层医疗机构做的事，都“揽括、代劳”。
分级诊疗制度建设的对策建议
分级诊疗制度建设的对策建议分级诊疗制度是指根据患者的病情轻重将其分级分流至社区医疗机构、县级医疗机构、大医院等不同层次的医疗机构进行诊疗。
其目的是提高基层医院的诊疗能力，缓解大医院就诊压力，提高医疗资源的有效利用。
然而，我国分级诊疗制度建设面临一系列问题，如基层医院诊疗能力不足、患者对分级诊疗的接受程度不高等。
针对这些问题，本文将从以下几个方面提出对策建议。
一、加强基层医院的诊疗能力基层医院是分级诊疗制度的基础，提升基层医院的诊疗能力至关重要。
首先，需要加强基层医院的医疗设备和医护人员的培训，提高基层医院的医疗水平和服务质量。
其次，要加大对基层医院的资金支持，提高其运营能力，增加诊疗项目和技术支持，吸引患者就近就医。
最后，要建立基层医院联盟，促进医疗资源的共享和协作，提高整体效益。
二、加大对分级诊疗制度的宣传力度患者对分级诊疗的接受程度不高主要是因为他们对此缺乏了解和信任。
因此，需要加大对分级诊疗制度的宣传力度，提高患者对分级诊疗制度的认知度和信任度。
可以通过开展宣传活动、发布宣传材料、利用互联网和社交媒体等渠道，向患者普及分级诊疗的相关知识，解答患者疑问，提高患者对分级诊疗的接受度。
三、建立健全的医疗协作机制分级诊疗制度要实施好，需要建立健全的医疗协作机制，促进医疗资源的合理流动和协作。
首先，要建立跨医院、跨科室的医疗协作小组，定期召开会议，协调解决患者诊疗难题。
其次，要建立信息共享平台，实现医疗信息的互联互通，方便患者病历的传递和诊断结果的共享。
最后，要加强医疗纠纷的调解机制，处理好大医院和基层医院之间因分级转诊而引发的纠纷。
四、加强政策和法规的支持分级诊疗制度建设需要政策和法规的支持。
首先，要加大财政投入，提高基层医院的补贴力度，增加基层医疗机构的收入来源，提高医务人员的待遇，增加他们对分级诊疗制度的积极性。
其次，要建立健全的激励机制和评价体系，鼓励医务人员提供优质的医疗服务，推动医疗机构的绩效提升。
我国分级诊疗的实施现状与思考
我国分级诊疗的实施现状与思考分级诊疗是指将医疗资源按照不同层次和不同性质进行分级分类，并根据患者就诊需求和医疗机构的能力进行分级就诊和治疗的一种医疗模式。
在我国，分级诊疗一直是医改的重点内容之一，旨在解决医疗资源分布不均衡、医患矛盾日益突出等问题。
随着近年来全面深化医改的持续推进，分级诊疗在我国取得了一定的进展，但仍然面临一些问题和挑战。
分级诊疗的实施现状实施地区广泛我国分级诊疗政策于2015年开始全面推广，已经覆盖全国30多个省份，大部分城市和农村地区都积极响应并开展了分级诊疗服务，包括北京、上海、广州、深圳、杭州、成都、郑州、武汉等多个城市。
这些地区都建立了相应的分级诊疗制度和服务网络。
医保政策配套为了支持分级诊疗政策的实施，我国相继出台了一系列医保政策措施，如推出“医联体”、“家庭医生签约服务”、“远程医疗”等服务项目，鼓励医疗机构和医生参与分级诊疗服务。
同时，还制定了相关的医保报销政策，对分级诊疗服务进行了合理的报销和补偿。
基层医疗机构能力提升为了支持分级诊疗政策的实施，政府投入大量资源用于基层医疗机构的改造和提升，包括设备更新、人才培养、管理体制改革等方面。
一方面，政府采取了一系列措施来吸引优秀的医生到基层工作，提高基层医生的绩效工资和职称评定标准。
另一方面，政府还鼓励医院和医生利用现代信息技术来提高诊疗水平，开展远程会诊、远程影像等技术服务。
社会广泛参与分级诊疗政策的实施，还鼓励社会力量参与医疗服务。
比如，在城市社区和乡村，政府鼓励社会机构和企业建立医疗服务中心，提供基本医疗服务和常见病诊疗服务。
同时，还鼓励公益性社会组织、慈善机构等参与医疗援助和健康促进活动。
分级诊疗的问题与挑战虽然分级诊疗政策在我国取得了一定的成绩，但仍面临一些问题和挑战。
基层医疗机构能力不足在我国，基层医疗机构仍然存在设备不足、医疗技术力量不足、服务质量不高等问题。
虽然政府加大了对基层医疗机构的扶持力度，但改善基层医疗机构的能力仍然是一个长期的任务。
我国分级诊疗制度现状和对策分析
我国分级诊疗制度现状和对策分析随着人口老龄化和疾病谱的改变，我国医疗资源面临巨大挑战。
为了解决医疗资源分配不均和看病难的问题，我国实施了分级诊疗制度。
本文将从现状和对策两个方面来分析我国分级诊疗制度。
一、现状分析1. 分级诊疗制度的初步实施我国的分级诊疗制度于2015年开始全面实施。
该制度旨在推动基层医疗机构发挥更大作用，减轻大医院的压力，同时为患者提供更加便捷的就医服务。
截至目前，我国的分级诊疗制度已经在全国各地逐渐铺开。
2. 人民群众就医观念的改变分级诊疗制度的实施促使人民群众就医观念发生了转变。
越来越多的人开始选择基层医疗机构就诊，尤其是常见病、多发病和慢性病等。
这一变化使得基层医疗机构的负担加重，但同时也为大医院减轻了压力。
3. 分级诊疗制度面临的问题然而，我国分级诊疗制度在实施过程中也面临一些问题。
首先，基层医疗机构的医疗技术水平和服务能力有限，难以满足一些复杂疾病的诊治需求。
其次，患者挂号和就诊的流程繁琐，需要耐心等候。
再次，在某些地区，大医院的就诊需求仍然很高，导致就医难的问题仍然存在。
二、对策分析1. 提高基层医疗机构的能力为了解决基层医疗机构能力不足的问题，我们应该加大对基层医疗机构的投入，提升其医疗技术水平和服务能力。
可以通过增加医生和护士的数量，培养和引进更多的专科人才，提高设备和药品的配备水平等方式来加强基层医疗机构的能力。
2. 改善挂号和就诊流程针对患者挂号和就诊流程繁琐的问题，我们可以借鉴互联网技术，推动线上挂号和预约就诊的方式。
通过建立统一的医疗挂号平台，患者可以方便地选择医院和医生进行预约，减少排队时间和等候时间，提高就诊效率。
3. 加强医疗资源的合理配置为了解决某些地区大医院就诊需求过高的问题，我们应该加强医疗资源的合理配置。
可以通过引导患者就近就诊、推动医生分级诊治、加大对基层医疗机构的支持等方式来实现医疗资源的合理利用。
4. 完善医保政策和医疗补偿机制针对患者因就医费用过高而选择大医院就诊的问题，我们应该完善医保政策和医疗补偿机制。
我国分级诊疗制度现状和对策分析(精选)
我国分级诊疗制度现状和对策分析(精选)我国分级诊疗制度现状和对策分析随着我国人口老龄化进程的加快和医疗服务需求的不断增长，我国现行医疗体系面临着巨大的挑战。
传统的医疗体系主要以大医院为核心，导致了医疗资源的过度集中和医疗服务不均衡的问题。
为了解决这些问题，我国于2015年开始推行分级诊疗制度。
本文将分析我国分级诊疗制度的现状，并提出相应的对策。
一、我国分级诊疗制度的现状1.分级诊疗制度的推行进展自2015年我国开始推行分级诊疗制度以来，取得了一定的成绩。
各地相继出台了一系列配套政策和措施，推动分级诊疗制度的实施。
目前，我国分级诊疗制度的覆盖范围已经逐渐扩大，越来越多的地区和医疗机构开始积极响应，探索改革实践。
2.分级诊疗制度的成效与问题（1）提高基层医疗水平：分级诊疗制度的推行，促使基层医疗机构发挥更大的作用，提高了基层医疗水平，为患者提供了更加便捷、经济的医疗服务。
（2）缓解大医院压力：分级诊疗制度实施后，大医院的诊疗压力有所缓解，医生的工作负担减轻，能够更加专注于疑难疾病的治疗，提高医疗服务的质量。
（3）存在安全隐患：分级诊疗制度推行不久，一些地方和医疗机构在落实过程中存在一定的问题。
例如，一些基层医疗机构的设备、技术和人员水平较低，无法满足复杂疾病的诊疗需求，存在一定的安全隐患。
二、对策分析1.优化医疗资源配置应根据各地实际情况，合理规划医疗资源。
重点加强基层医疗机构建设，提升其诊疗水平和服务能力。
同时，加大对基层医疗机构的技术培训和人才引进力度，确保医疗资源的合理配置和利用。
2.加强信息化建设推进医疗信息化建设，建立和完善电子健康档案、医保信息、医疗服务信息的互通共享机制，提高医疗资源的利用效率和医疗服务的质量。
同时，加强对医疗信息的安全保护，确保患者的隐私不受侵犯。
3.强化医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系，加强对医疗机构的监管和评估。
加大对医生的继续教育力度，提高医生的专业水平和诊疗技能。
分级诊疗制度的现状分析及对策思考
分级诊疗制度的现状分析及对策思考一、背景介绍分级诊疗制度是指将医疗机构依照医疗技术、设施和人员水平划分为不同的等级，并依照不同的等级承当不同的医疗服务职责和任务，实现医疗资源的合理配置和服务的优质化。
分级诊疗制度的实施是当前我国医疗改革的紧要内容之一，在全国连续开展。
二、现状分析1. 分级诊疗制度落地难尽管分级诊疗制度的理念深入人心，但是在实际落地过程中，却面临着一系列的挑战。
一些“脏活累活”、不花钱也能解决的一些医疗服务还是很难离开三甲医院，一些医疗机构也存在着不完善的医疗设施、缺乏合格医生、医生技术水平不高等问题，难以承当相应等级的医疗服务任务。
2. 分级标准不统一依据医疗资源和医疗技术的不同，我国的分级标准也不尽相同。
有的省份实行的是一二三级医院制度，有的省份实行的是综合医院、县级医院和乡镇卫生院的分级制度。
这样的分级标准的不统一，使得医院在服务标准和收费标准上存在差异，人们在就医时面临的选择难度较大。
3. 医保支出标准参差不齐医保支出标准的高处与低处也是影响分级诊疗制度实施的紧要因素之一。
当前我国医保支出标准存在差异，有些地方实行的是按项目点数支出，有的地方实行的是按病种付费。
这些不同的支出标准，使得不同等级的医院在服务收费上也存在很大的差异，导致一些医院的资源配置不均。
三、对策思考1. 建立统一的分级标准为了解决分级标准不统一的问题，我们应当建立起一套符合国情的分级诊疗制度标准。
这套标准应当是经过科学讨论、实践探究并获得广泛认可的，能够反映“以病人为中心”的服务理念，采纳公正公正的标准，对不同等级的医疗机构进行科学评估和公正认证。
这样才能建立起一套统一的评估和信用体系，吸引更多的医生和患者共同参加分级诊疗制度的建设。
2. 加强基层医疗机构的实力目前我国基层医疗机构的医疗技术以及医生的专业水平较低，不符合分级诊疗制度的要求。
因此，国家应当加添对基层医疗机构的扶持力度，加大投入，促进基层医疗机构与高级医疗机构形成规模化、精细化的服务模式。
我国分级诊疗制度研究现状
我国分级诊疗制度研究现状我国分级诊疗制度是当前我国医疗改革的重要内容之一，旨在提高医疗资源利用效率，优化医疗服务体系，促进基层医疗机构的发展和提高群众就医体验。
目前我国分级诊疗制度的研究现状主要集中在以下几个方面。
一、分级诊疗制度的意义与作用分级诊疗制度是在解决医患矛盾和完善医疗服务体系的背景下提出的。
分级诊疗制度可以有效整合和配置医疗资源，提高基层医疗机构的设备和服务水平，使患者能够在第一时间接受到相应的治疗和诊断，并减轻三级医院负担，缓解医患矛盾，提高群众的就医体验。
二、分级诊疗制度的实施成效与问题自从我国开始推行分级诊疗制度以来，其实施成效显著。
首先，基层医疗机构的就诊量大幅提升，尤其是一些常见病、多发病，基层医疗机构治疗的比例明显提高。
其次，解决了三级医院过度拥挤问题，手术室等关键科室的门急诊量和手术量都得到了降低。
但同时也存在一些问题，比如，患者的分级转诊没有实施到位，导致高层次的医院仍然承载了大量的基础型医疗服务；基层医疗机构还存在着硬件设施和人才储备不足等问题，需要进一步加强相关政策支持和实施。
三、国际分级诊疗制度的借鉴与对比目前，世界上很多国家都具备了相对成熟的分级诊疗制度，如美国，英国，日本等。
这些国家在实践中总结出了许多经验和教训，如美国的医疗联合体和英国的家庭医生制度，为我国的分级诊疗制度提供了有益的参考和借鉴。
四、影响分级诊疗制度实施的因素及对策影响分级诊疗制度实施的因素多种多样，涉及政策、机构、医生、患者等多个方面。
为了解决这些问题，需要采取针对性强的措施。
例如，政府需要加强政策规范和执行，促进机构间的合作和协作，鼓励医生在基层医疗机构积累经验和提高技能水平，提高医生的分级诊疗意识，患者需要提高分级转诊的信心和便捷性等等。
总体而言，我国分级诊疗制度在探索和实践中不断完善和创新，借鉴和比较了国际的先进经验，通过各方面的共同努力，逐步取得了一些成果。
但也需要在政策和执行上加强、完善医疗设备和服务质量，才能够更好地实现分级诊疗制度的目标。
分级诊疗的现状研究及对策
“完善分级诊疗体系”是国家深化医药卫生体制改革的重点工作任务。
近年来，“看病难”一直是老百姓对医改不满意的关键诉求，其直接原因是分级诊疗没有实现，即病人的分流没有分层分级进行。
大医院里常见病的病人挤占了疑难甚至危重症病人的医疗空间，基层医院的医疗资源却被闲置，这一热一冷突显医疗资源的极大浪费。
2022年末，新冠疫情防控政策变更，在新冠病人的医疗救治中，大医院“人满为患”、“一床难求”的现象更是凸显。
一、目前分级诊疗存在的主要问题及原因分析1三级医院对分级诊疗绝不积极近年来，三级医院高速膨胀，形成了对医生、患者和医疗费用的三大虹吸效应，自身超大规模的空间需要大量非疑难危重病人来填补，这些常见病多发病的收治可以缓解业务和经济的双重压力，还可以成为培养年轻医护人员的好课堂。
为此，三级医院凭借自己的资源优势，“做大做强”扩张床位，“越位医疗”，致使本该属于基层医疗机构做的事，都“揽括、代劳”。
2患者选择医生的就医模式根深蒂固随着城乡居民收入水平大幅度提高，自费能力越来越强，对医疗服务水平和质量的要求越来越高，导致很多患者稍有小病都投向大医院，找“大医生”、找“名医”就诊，这种传统的就医模式影响了分级诊疗制度的实施。
3医保引导患者基层首诊的效果有限。
在患者支付能力普遍大幅度提高的情况下，目前医保执行的社区首诊政策空留形式，对打定主意要去三级医院看病的患者来说，通过社区卫生服务中心进行转诊反而增加了就医的麻烦，造成了患者与基层医疗机构的矛盾。
同时，目前医保患者在各级医院报销比例虽然有一定差距，但档次还拉的不够大，金字塔型的就诊机制和报销机制尚未形成，还不能够在政策层面引导居民“小病进社区，大病进医院”的分级诊疗。
4基层医疗机构软硬件条件与三级医院差距较大，难以“取信于民”近年来，政府对基层社区卫生服务中心的房屋、硬件设施投入逐年加大，但价格高昂的医疗设备数年一次的更新购置费仍然补偿不足，造成基层医疗机构的检验设备水平远远无法与三级医院相提并论。
武汉市分级诊疗制度的实施现状问题及对策研究
武汉市分级诊疗制度的实施现状问题及对策研究
随着医疗水平的不断提高和社会经济的不断发展，人们对医疗服务的需求和要求也在
不断增加。
为了更好地满足人民群众日益增长的医疗需求，保障公平合理的医疗资源分配，武汉市于2016年开始实施分级诊疗制度。
该制度旨在根据疾病轻重缓急分级，使患者能够在基层医疗机构得到及时便捷的医疗服务，避免不必要的大医院看病，缓解大医院看病难
的问题。
然而，截至目前，武汉市分级诊疗制度的实施仍存在一些问题。
首先，市民对分级诊
疗制度的认知程度不高，很多人依然习惯于到大医院就医。
其次，基层医疗机构设备和技
术水平相对落后，难以提供高质量的医疗服务。
最后，一些患者对基层医疗机构的医疗水
平和信誉存有疑虑，不愿前往就诊，这也会影响分级诊疗制度的实施。
针对以上问题，应采取有力措施加以解决。
首先，必须广泛开展宣传，提升市民对分
级诊疗制度的认识。
可以通过多种形式（如广告、微信公众号等）让市民了解分级诊疗的
概念、意义及分级诊疗下就诊的流程等。
其次，需要加大对基层医疗机构的投资和支持，
提高其设施和技术水平。
可以通过建设一些示范性医疗机构、培训基层医疗人员等措施，
提升整个基层医疗服务质量。
最后，要加强对基层医疗机构的监督和管理，规范基层医疗
机构的服务流程和医疗标准，提高市民对基层医疗机构的信任度。
总之，武汉市分级诊疗制度的实施对缓解大医院看病难、落实居民医保政策、优化医
疗资源配置等方面都有着重要的意义。
但在实施中仍存在不少问题，需要各方共同努力加
以解决，达到优化医疗制度和服务质量的目的。
现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策
现阶段分级诊疗制度存在得主要问题及对策随着新一轮医改得全面铺开,国家出台许多惠民利民得医改政策,但“瞧病难”问题仍然突出。
大医院“人满为患”“一床难求”,与此形成鲜明对比得就是基层医院、社区卫生服务中心“门庭冷落"、大医院大专家在忙着瞧头疼脑热得“基层病”,而基层医院、社区卫生服务站得医生因“无病可瞧”,只好被“闲置”,这一热一冷突显医疗资源得极大浪费。
按照卫计委关于“保基本,强基层,建机制”得要求,建立一套分工明确,分流有序,各司其职得分级诊疗制度势在必行、一、现阶段分级诊疗制度存在得主要问题及原因1.传统得诊疗观念影响分级诊疗制度得实施。
(１)患者选择医生得就医模式根深蒂固。
20０0年得卫生改革推出了“点名医疗”,即患者选择医院,患者选择医生得就医模式。
由于城乡之间得医疗资源分布悬殊明显,导致许多经济条件好得患者稍有小病都投向大医院,找“大医生”、找“名医”就诊,这种传统得就医模式影响了分级诊疗制度得实施。
(２)健康知识宣传不到位。
由于健康知识宣传不到位,群众健康知识知晓率低,对一些普通疾病得认识不足,导致“盲目就医”,“小题大做”,常见病、多发病到省市大医院就诊,吃力不讨好,浪费人力、物力。
(3)一些大医院办院得指导思想偏离,优质医疗资源利用不充分。
长期以来,由于财政补偿机制不够完善,医院被推向市场,为了追求更大经济效益,省市大医院凭借自己资源优势,盲目“做大做强”扩张床位,“越位医疗”,致使本该属于基层医疗机构做得事,都“揽括、代劳”。
调查发现:省市级各大医院均住有10%左右得康复患者,普遍开设“体检中心",没有充分发挥省、市优质医疗资源得作用、2、基层医疗机构得专业技术水平相对较低,难以“取信于民”,影响分级诊疗制度落实。
(1)基层医疗专业技术人员总量不足,质量不高、按照国家规定,“床位在300张以上医院,床位与人员比为1:１、５", 大部分基层医院专业技术人才缺乏。
我国分级诊疗制度研究现状
我国分级诊疗制度研究现状一、分级诊疗制度开展情况截至目前，我国已经有29个省份和市场开展了分级诊疗试点工作，涉及的基层医疗机构超过3万个，参与试点的医院达到900多家，试点的重点已经从儿童、孕产妇等重点人群扩展到了全民范围。
随着试点范围的扩大，分级诊疗制度在我国医疗服务中的地位和作用得到了进一步的凸显。
二、分级诊疗制度存在的问题1、医生参与意识不高目前我国基层医生在参与分级诊疗制度方面的意识不够强烈，很多医生还没有真正意识到自己在分级诊疗中的重要性和作用，一些医生认为从事基层医疗工作比去参与分级诊疗更实际。
因此，如何提高医生的参与热情和意识是问题的关键。
2、医院诊疗能力不足一些医院虽然加入了分级诊疗制度，却由于诊疗能力不足，无法胜任基层医疗机构转诊过来的较为严重的病例。
同时，部分地区医院的缺陷也限制了分级诊疗的发展，一些医院在参与分级诊疗制度方面也并不积极。
3、群众普及率不高当前大部分患者对于分级诊疗制度的了解和认知还不足，一些患者仍然习惯去大医院就诊，而对基层医疗机构的不信任感依然存在。
这就给分级诊疗制度的推广带来很大的困难。
1、拓宽医疗资源渠道应该逐步拓宽扩大分级诊疗制度的医疗资源渠道，提高基层医疗机构的综合诊疗能力，使其能够处理更多的病例，特别是轻症病人。
2、建立信任体系可通过制定相关的政策提高患者对于基层医疗机构的信任感，同时要加强宣传和普及分级诊疗制度知识，提高患者对于分级诊疗制度的了解和认知，帮助患者理解诊疗过程和诊疗方案，并认知到分级诊疗对疾病治疗的重要作用。
3、完善政策法规目前，已经有不少政策文件与条例对分级诊疗制度作出相关规定。
但是，还需要进一步完善相关的法律法规，制定更加具体的管理制度，为分级诊疗制度的推广和深入发展提供保障。
同时，应通过更加灵活和创新的机制和模式，推动分级诊疗制度在地区、行业和全国范围内的深化推广和实施。
四、结论分级诊疗制度的推广和实施是我国医改重要目标之一，目前我国分级诊疗制度的发展还存在一些问题和困难。
关于分级诊疗制度建设存在的问题及对策建议调研报告
关于分级诊疗制度建立存在的问题及对策建议调研报告一、根本情况近年来，在国家和XX市全面深化医药卫生体制改革，推进安康中国、安康XX建立的大背景下，我区以新时代中国特色社会思想为指导，以人民安康为中心，深化改革，创新思路，以规划为引领，以医联体为抓手，以强基层为重点，以康复护理为打破，以信息化为支撑，全面推进分级诊疗制度建立，为建立“安康XX”，推进全区卫生安康事业持续安康和谐开展提供了坚强保障。
截至XX年底，全区医疗机构X家，包括三级医院X家〔较XX年底增加X家〕、二级医院X家、一级及未定级医院X家，基层医疗卫活力构X家(包括X家社区卫生效劳中心)，医学检验实验室X家。
XX年全区总诊疗X万人次，医保患者区内就诊率达X%,实现大病不出区。
就医秩序趋向合理，二三级医院总诊疗较XX年下降X%，一级医院及基层总诊疗较XX 年增长X%；一级医院及基层总诊疗占全区总诊疗的X%，较XX 年进步X个百分点，高于全市平均X个百分点；实现双向转诊X万人次，较XX年增长X%，其中下转增至X人次，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、符合区情的分级诊疗体系日趋完善。
XX区分级诊疗制度建立作为全市先进典型在XX 年XX市卫生安康工作会上做交流。
二、重点工作完成情况及获得的成效〔一〕以规划为引领，明确功能定位与方向1.坚持规划引领，明确工作方向。
XX年编制我区“十三五”时期卫生计惹事业开展规划中，明确了“三个三”布局原那么，以推进分级诊疗为目的，明确区域医疗中心等各级各类医疗机构布局、开展规划和功能定位，及医疗体系优化工程、基层才能提升工程、人才开展战略、中医特色开展战略、互联网+医疗卫生战略等重点战略任务，构建五大区域医联体，明确了分级诊疗制度建立目的、方向和任务。
2.强化顶层设计，优化协同体系。
制定2轮XX区分级诊疗制度建立三年行动方案、深化医联体合作完善分级诊疗制度建立工作施行方案，明确医联体内各机构功能定位和重点任务。
我国分级诊疗制度现状和对策分析通用版
我国分级诊疗制度现状和对策分析通用版我国分级诊疗制度现状和对策分析随着我国人口老龄化趋势加剧和疾病结构的变化，医疗需求不断增长，传统的医疗模式已经无法满足人们的就医需求。
为了解决这个问题，我国在2015年推出了分级诊疗制度，旨在提升基层医疗资源利用率，减轻高级医院的压力，并实现看病就近、看病看得好的目标。
然而，目前分级诊疗制度在落地实施过程中仍面临一些困难和挑战。
本文将对我国分级诊疗制度的现状进行分析，并提出相应的对策。
一、我国分级诊疗制度的现状1. 分级诊疗制度的推进我国分级诊疗制度的推进始于2015年，各地纷纷响应国家政策，通过政府投入、医疗卫生机构改革等方式来推动分级诊疗制度的落地实施。
目前，各地普遍建立了多层次医疗服务体系，逐步建立了双向转诊、跨层级报销、医保支付方式等机制。
2. 基层医疗资源的薄弱尽管分级诊疗制度在理论上将医疗资源下沉到基层，但实际情况却并非如此。
一方面，由于长期以来基层医疗资源的投入不足，导致基层医院设施设备、人才储备等方面的薄弱；另一方面，部分患者对基层医院的信任度较低，更倾向于选择高级医院就医，造成高级医院的压力不减反增。
3. 医疗质量和服务水平不均衡由于各地医疗条件和医疗水平的不同，导致我国分级诊疗制度的质量和服务水平存在较大差异。
一些发达地区的基层医疗机构服务较好，技术水平较高，而一些欠发达地区的基层医疗机构则存在医疗质量和服务水平不足的问题。
这种不均衡状况不仅存在地区间的差异，也存在城乡间的差异。
4. 患者就医观念和习惯的改变分级诊疗制度的实施对患者就医观念和习惯的改变提出了新的要求。
一些患者习惯于直接前往高级医院看病，对于基层医院的就医意愿较低，这种“看病贵才好”的观念有待转变。
此外，一些患者对于分级诊疗制度的认知和理解还存在一定的不足，需要加大宣传和教育力度。
二、对策分析1. 加大对基层医疗机构的投入为了提升基层医疗机构的服务能力和质量水平，需要适度增加对基层医疗机构的投入。
我国分级诊疗的实施现状与思考
我国分级诊疗的实施现状与思考分级诊疗是指在医疗资源有限的情况下，根据患者病情的轻重缓急，将患者分门别类地引向不同层次的医疗机构，使医院分工明确，资源合理利用，提高医疗服务的效率。
我国自2015年开始全面启动分级诊疗制度改革，旨在解决当前医疗资源分配不均衡、医患矛盾较为突出等问题，提升全民健康水平。
一、分级诊疗的实施现状1.政策推动我国政府出台了一系列文件，如《关于启动城乡居民基本医疗保险制度整合和分级诊疗制度试点的指导意见》，明确提出分级诊疗制度改革的重要性和必要性。
2.城市试点一些大中城市率先开展了分级诊疗制度改革试点工作，如北京、上海等地建立了基层医疗卫生机构和大医院的对接机制，推动患者就近就医。
3.乡村试点在一些偏远地区，由于医疗资源匮乏，分级诊疗制度的推行进展较为缓慢，但也有一些地方通过整合资源，建立了乡镇卫生院与县级医院的远程会诊平台，加快了基层医疗水平的提升。
二、分级诊疗制度面临的问题1.医疗资源不均衡目前我国医疗资源主要集中在大城市和发达地区，基层医疗卫生机构人才匮乏，设备技术水平有限，导致分级诊疗制度在一些地区的推行效果不明显。
2.患者就医选择困难由于患者对基层医疗机构的信任度较低，许多患者仍然倾向于到大医院就医，导致大医院资源过度消耗，基层医疗机构得不到有效利用。
3.利益驱动一些医疗机构为了保护自身利益，存在着不愿意将患者分流到基层医疗机构的现象，导致分级诊疗制度推行受到阻碍。
三、分级诊疗制度的思考1.加强基层医疗卫生机构建设应加大对基层医疗卫生机构的投入，提高其人才队伍建设和医疗设备水平，使其能够承担更多的患者就医需求。
2.完善医保政策加大对基层医疗卫生机构的医保支持力度，降低患者就医的经济负担，鼓励患者到基层医疗机构就诊。
3.强化监管和激励机制对于不积极推行分级诊疗的医疗机构，应加大监管力度，对其进行约束和惩罚；而对于积极推行分级诊疗的医疗机构，应给予一定的奖励和激励，鼓励其继续努力。
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现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮医改的全面铺开，国家出台许多惠民利民的医改政策，但“看病难”问题仍然突出。
大医院“人满为患”“一床难求”，与此形成鲜明对比的是基层医院、社区卫生服务中心“门庭冷落”。
大医院大专家在忙着看头疼脑热的“基层病”，而基层医院、社区卫生服务站的医生因“无病可看”，只好被“闲置”，这一热一冷突显医疗资源的极大浪费。
按照卫计委关于“保基本，强基层，建机制”的要求，建立一套分工明确，分流有序，各司其职的分级诊疗制度势在必行。
一、现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及原因1．传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施。
（1）患者选择医生的就医模式根深蒂固。
2000年的卫生改革推出了“点名医疗”，即患者选择医院，患者选择医生的就医模式。
由于城乡之间的医疗资源分布悬殊明显，导致许多经济条件好的患者稍有小病都投向大医院，找“大医生”、找“名医”就诊，这种传统的就医模式影响了分级诊疗制度的实施。
（2）健康知识宣传不到位。
由于健康知识宣传不到位，群众健康知识知晓率低，对一些普通疾病的认识不足，导致“盲目就医”，“小题大做”，常见病、多发病到省市大医院就诊，吃力不讨好，浪费人力、物力。
（3）一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源利用不充分。
长期以来，由于财政补偿机制不够完善，医院被推向市场，为了追求更大经济效益，省市大医院凭借自己资源优势，盲目“做大做强”扩张床位，“越位医疗”，致使本该属于基层医疗机构做的事，都“揽括、代劳”。
调查发现：省市级各大医院均住有10%左右的康复患者，普遍开设“体检中心”，没有充分发挥省、市优质医疗资源的作用。
2．基层医疗机构的专业技术水平相对较低，难以“取信于民”，影响分级诊疗制度落实。
（1）基层医疗专业技术人员总量不足，质量不高。
按照国家规定，“床位在300张以上医院，床位与人员比为1:1.5”，大部分基层医院专业技术人才缺乏。
2011年，以罗源县为例，县医院床位360床，应配备540人，但在岗职工仅427人（其中临时人员192人），缺113人。
县级以下医疗卫生单位专业技术人才缺乏更为严重，大部分基层卫生院仅3～5名执业医师，2～3名助理执业医师。
全县专业技术人员学历、技术职称偏低，本科以上仅占19%，大专及以下占81%，高级职称仅占7%，中级职称仅占25%，整个基层医疗队伍专业技术水平较低，服务质量难以“取信于民”，因此稍重患者（家属）即要求转省市大医院治疗。
（2）规范化医师培训工作无法落实，影响基层医院医疗技术水平的提高。
由于新医改政策的出台，群众由医疗需要转向医疗需求，原来看不起病的，现在看得起病，90岁以上住院开刀屡见不鲜，县级综合性医院部分科室人满为患，这就导致住院就诊患者增加与医疗资源相对不足的矛盾加剧。
医生工作量加大，部分科室只能使用年轻毕业生参与诊疗工作，分担工作压力，免强维持医院正常运转。
因此，短期内无法派出更多的毕业生前往三级医院进行三年的规范化培训，也影响了县、乡级医院医疗技术水平的提高。
（3）省市大医院的急剧扩张也吸收了许多基层医疗机构的优秀人才。
目前，省市大医院办院规模不断扩大，吸收大量优秀人才，由于大医院工作环境、学术发展前景、工资待遇明显优于基层医疗单位，导致大量各地基层医疗单位的优秀人才及应届本科毕业生被吸收到省市级大医院，基层医疗单位反而成了省市医院的人才培训“基地”和“跳板”，也进一步加剧了基层医疗卫生单位人才短缺。
3．分级诊疗的机制尚未形成。
（1）卫生行政部门至今尚没有制定一套行之有效的推行分级诊疗指导性意见和实施办法，仅在口头上倡导分级诊疗，没有实质性行动，各级医院各自为战，没有形成统一协调、分工明确、转诊有序的分级诊疗机制。
（2）信息化管理机制滞后，无法形成有效的分级诊疗管理的信息平台。
目前各级医院信息化发展不平衡，省市大医院投入大，发展较快，基层医疗单位发展相对滞后，社区卫生服务站及卫生院几乎没有大的投入，信息管理系统简单，运作不正常，没有与省市级医院信息联网。
同时省、市大医院与基层卫生院没有建设相对统一的软件管理模块和信息化互通平台，因此无法实现资源共享，也影响双向转诊工作开展。
（3）医保、农医保的报销机制没有从政策层面引导分级诊疗。
目前，医保、农医保患者在各级医院报销比例虽然有一定差距，但档次还拉不够大。
2011年，罗源县新农合补偿人次达16576人次，到省市医院诊疗人次占25%，补偿金占42.45%；到县级医院诊疗人次占48%，补偿金占39.99%；到卫生院诊疗占26.64%，补偿金占17.58%。
以上数学显示，金字塔型的就诊机制和报销机制尚未形成，还不能够在政策层面引导居民“小病进社区，大病进医院”的分级诊疗。
（4）分级诊疗的监督机制尚未建立。
由于整个医疗系统分级诊疗指导意见、实施方案尚未出台，因此分级诊疗监督也无章可循，无从入手。
各级医院为了创收，无序收治患者，省市大医院“抽水机现象”显著，吸收了大量人才资源和各种本不属于他们治疗的患者，造成资源的及大浪费。
二、实施分级诊疗的对策分级诊疗就是由三级医院（省、市级）、二级医院（县、区级医院）、康复医院、护理院及基层社区医院组成的医疗服务共同体，农民常见病、多发病在基层社区医院解决，大病预约转诊，依托县区医院与省市级医院对口协作关系，疑难重症通过绿色通道转诊三级医院，康复期患者需长期护理患者转到社区医院，建立三级医院与县区级医院的远程会诊系统，并在乡镇、社区居民建立健康档案，为家庭医生提供帮助，建立县、乡（社区）之间双向转诊信息系统。
落实分级诊疗制度是公立医院改革的重要内容，能否做到各级医院“人尽其才，物尽其用”，确保有限医疗资源发挥到最大化，是决定改革成败的关键，笔者认为：1．转变观念、转换思维，提高居民、医务人员、医院管理者分级诊疗的认识。
（1）要广泛宣传，开展健康教育，要向民众广泛宣传各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、医改政策、双向转诊制度、报销制度等相关知识，转变居民就医观念，合理引导民众分级诊疗。
（2）要端正医院管理者及医务人员的分级诊疗意识。
省市大医院应办成凝难、危重病的诊疗中心和教学、培训、科研基地，指导基层医疗工作，不盲目扩大规模，打造精品医院。
要学习先进地区经验做法，如：南京军区医院采取积分制管理，严格控制科室加床数，床位使用率在90-95%的科室加分，96-100%的不加分不扣分，超过100%要扣分，同时与二级医院联动，医院严格限制开展小骨折、小外伤、阑尾炎这样小手术，不符合本院收治条件的患者，只简单处理后转下级医院治疗。
各级医院要设立分级诊疗科，合理分流就诊患者，除急诊患者外，其它患者均应在社区、基层首诊，上级医院凭下级医院转诊证明，开通绿色通道，收住入院。
省级医院取消“体检中心”，把体检、康复医疗工作还给区县级基层医院来完成，不做“眉毛胡子一把抓”的事，充分发挥省级医院优质资源的作用。
（3）要改变就医模式。
要改变传统“患者选择医生”的模式，全面推行分级诊疗制度，合理利用各级医疗资源。
要在政策层面引导群众分级就医，每个患者就诊就必须先由社区卫生服务中心或基层卫生院开始，逐级转诊分流（急诊除外），避免“全省人民上省立，全国人民上协和”的现象。
2.要加强基层医疗技术力量的培养，加大基层医疗机构的投入。
分级诊疗成败的关键在于基层医疗技术力量的强弱，基层医疗技术力量直接决定居民分级诊疗的信心，因此提高基层医疗服务能力是分级诊疗的核心内容。
（1）要引进人才。
要建立完善县（区）、乡（社区）两级床位及人员配置标准，要按照卫生部有关规定，以省市委（政府）的名义下发文件，下达基层医院的床位和人员配备标准，使县区级相关部门有章可循，按编招人，省市级要制定基层人才引进的优惠政策，对优秀大学生直接入编，要设立人才引进专项基金，鼓励医学院校的毕业生到基层、到农村工作。
（2）要培养人才。
省市级医院有指导、培养基层卫生人才的义务，要主动接受基层医院人才的进修培训，把对定点扶持医院人才培养成效纳入省市医院绩效考核指标。
要建立基层医院人才与省市医院人才轮转培训机制，缩小基层人才与省市人才的水平差距。
（3）要稳定人才队伍。
政府要加大投入制定基层人才优惠待遇政策，在工资待遇、职称晋升、聘任、住房条件、子女就读、家属就业、创业基金等方面给予政策倾斜。
要强化引进人才规范化管理，签定服务合同，明确服务年限、履行的责任、义务，完善人才流动约束制约机制，在合同期内严格控制人才的流动，省级卫生行政部门要制定稳定基层人才的干预措施，防止在合同期内人才单方违约，流动到省市大医院。
（4）加强上级医院对基层医疗机构的扶持力度。
要落实省市医院扶持基层卫生政策，制定扶持基层医疗卫生工作计划，派出的医生必须具备较强的指导基层业务工作能力，不走过场、不流于形式、不应付了事，省市卫生部门要加大对下乡人员监督、考核、评估的力度，不断提升下乡帮扶的质量，提高基层医疗技术水平，为有效合理的分级诊疗奠定技术基础。
3.转变工作机制，建立适合各地实际的分级诊疗制度。
（1）要建章立制。
要由政府卫生行政部门牵头制定分级诊疗工作指导意见，实施办法。
要制定各级医院诊疗的病种，双向转诊标准，以及考核、评估的方法，制定双向转诊的约束制约机制。
（2）要完善信息系统建设，依托信息平台为双向转诊，分级诊疗提供信息技术支撑。
各医院应加强分级诊疗科的管理，接收转诊患者，建立绿色通道，确保转诊顺畅。
要整合居民个人卫生信息，包括九项基本公共卫生服务情况及体检、检验、检查等内容，丰富健康档案，实现资源互通、共享，避免重复检查，减少资源浪费，提高工作效率，最终要在全市全省甚至在全国范围内建立资源共享互通平台。
（3）要完善财政补偿机制。
财政补偿机制建立的完善程度是决定医改成败的关键，合理的财政补偿机制的建立可以避免各级医院的趋利行为；各级政府必须出台各级财政最低补偿标准、财政支出比例和补偿方向，制定有效的监督制约机制，防止政府财政投入的“随意性”，做到“不哭的孩子也有奶吃”，避免医院管理者“挖空心思搞创收”，“全心全意拉患者”，“眉毛胡子一把抓”，影响分级诊疗制度的进一步落实。
（4）要完善新农合、医保患者的报销机制。
要用经济的杠杆落实分级诊疗制度，缓解大医院“看病难”，基层医院“吃不饱”的现状。
要降低基层医疗机构的报销准入门槛，提高基层医院报销比例，根据各地报销情况，在保证医保基金安全的前提下，调整提高基层医院诊疗报销比例，使更多的居民“得实惠于基层”。
（5）要加强分级诊疗的监督指导。
各级卫生行政部门牵头，医保、农医保配合，根据分级诊疗工作的指导意见和实施方案，定期对各级医院的分级诊疗工作开展督查，及时发现问题并进行整改，确保各级医院诊治病种分流合理、就诊有序，合理利用有限的医疗资源。