异常心理学各类病症表
异常心理学症状易背表
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异常心理学症状易背表
Specific to 良教育、遗传性的易感 Childhood 素质、缺乏亲子沟通等 。 1）强迫观念和强迫行为持续存 在；2）患儿明知不对，却无法放 智力正常，1）有强迫观念：强迫怀疑、强迫回忆、强 弃，有苦恼的感觉，但没有成人 认知疗法，行为疗法，配合使用一些 迫性穷思竭虑；2）有强迫行为：强迫性检查、强迫性 那样有明确的克制要求；3）时常 儿童强迫症 SSRI药物。 清洗、强迫性计数、强迫性仪式等；强迫观念和行为多 要求家人参与强迫行为；4）内心 数同时出现，但也会单独出现。 冲突矛盾在青春期前不明显；5） 影响生活学习。 1）发声抽动：频繁的清嗓、咳嗽或发出轻微的哼哼 声，逐渐发展成反复的大声单音节叫喊、动物样吼叫； 短暂型抽动障 2）简单运动抽动：一般在面部（频繁地眨眼、吸鼻、 碍（抽动症） 皱额、伸脖、摇头、做鬼脸等）；3）运动抽动和发声 抽动不同时存在； 抽动障 病因有明显的遗传易感 性，能受意志控制几分 碍 Tic 钟到数小时；入睡时可 Disorders 消失，智力正常。 18岁前起病，有发声抽动或简单 运动抽动，但不同时存在；抽动 可以不进行治疗。 动作不固定会变化；病程超过2 周，不会超过1年。
较好
会自行消失。
1）有发声抽动，（同上）；2）复杂运动抽动：一般牵 18岁以前发生，一天多次，病程 厌恶疗法、代币制法，支持性疗法，药 到青年期后会 慢性抽动症 动面部、颈部和肩部肌群；3）运动抽动和发声抽动不 至少持续1年； 物治疗。 缓解。 同时存在；4）运动抽动的强度和方式不变； 1）多种复杂运动抽动和一种或多种发声抽动同时存在 10岁左右发病，病程持续1年以 Tourette抽动 的联合抽动；2）50%的患儿伴有多动症；3）30%患儿 需要尽早治疗，厌恶疗法、代币制法， 到青年期后会 上，多种发声抽动和运动抽动同 发作时伴有污秽的语言；4）严重者有冲动行为，会自 支持性疗法，药物治疗。 缓解。 综合症 时存在，并伴有污秽的语言； 伤；5）内心非常痛苦。
常见异常心理的症状1-(1-50)
（2）痴呆
• 痴呆（dementia） 是一种综合征（症候群），是意 识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损。 主要临床表现为分析综合判断推理能力下降，记忆 力、计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学 习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有精 神和行为异常， • 思维贫乏、情感淡漠、行为幼稚、低级的和本能的 意向活动亢进等。临床上绝大多数的痴呆是脑器质 性的，由心理应激（精神创伤）引起的假性痴呆 （pseudo dementia）进行鉴别。假性痴呆预后较好。
思维障碍
• 思维形式障碍和思维内容障碍两部分。 • 思维形式障碍 • 思维形式障碍（disorders of the thinking form） 包括联想障碍和思维逻辑障碍。常见的症状如 下： • 1．思维奔逸2．思维迟缓 3．思维贫乏 4．思 维松弛或思维散漫 5．破裂性思维 6．思维不 连贯 7．思维中断 9．思维云集又称强制性思 维 10．病理性赘述 11．病理性象征性思维
第一单元 认知障碍
• • • • • 一、感知障碍 （一）感觉障碍 1、感觉过敏 2、感觉减退 3、内感性不适；躯体内部性质不明确、部位 不具体不舒适感，或难以忍受的异常感觉。多 见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤 后综合征。
•
（二）知觉障碍
• 1、错觉（illusion）： 对客观事物歪曲 的知觉。 • 2、幻觉（hallucination）： 无对象性的 知觉。幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、 幻味、幻触和内脏性幻觉。
真性幻觉和假性幻觉
• 1）真性幻觉（genuine hallucination） 患 者的幻觉形象清晰、生动，位置精确。 客观事物一样。相应的情感和行为反应。 • （2）假性幻觉（pseudo hallucinaticln） 幻觉形象模糊、不生动、位置不精确， 与客观事物不一样。
常见异常心理的症状
碍，对精神分裂症的诊断有 重要的参考价值 思维松散加重了 脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时 精分 意识清楚的情况下发生 当时我心理明白，但脑子一片空白
思维被夺 精分 不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量 涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫无意 义，突然出现，迅速消失 精分，脑器质性精神障碍 啰嗦 偷换概念 以自己造的词表达新的概念 推理过程十分荒谬 把实际与他无关的事，认为与他有关 老觉得有人要害他 认为周围人的言行，日常的举动，不仅与 他有关，而且有一种特殊的含义 认为自己的思维、情感、意志受外界某种 的支配，如X线的支配 夸大自己的财富、地位，能力，权利 脑器质性精神障碍 精分 精分 精分 精分 精分、偏执性精神障碍 精分 精分 激光、X线、红外线（均为物理因素） 情感性精神障碍中锋发作，精分、脑器质性精神障碍
临床上常见 酒依赖常见
精分 精分 精分 精分 应激相关精神障碍、癔症 抑郁症、神经症、精分 精分、脑器质性精神障碍
病理表现 多见患者 语量多、语速快、滔滔不绝，音联、意联 躁狂状态、情感性精神障碍躁狂发作 语量少、语速慢、反应迟缓 空，但语速并不慢 散，答非所问 没有因果关系 语词杂拌 言语在明显不应该停顿的地方停顿 抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作 精分、器质性精神障碍痴呆状态
常见异常心理的症状 认知障碍 感知障碍 病理表现 总嫌走路声吵，灯光太亮 扎针不疼 老觉得肚子疼、浑身疼 把米饭看成蛆 命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听 见到闪光、火花 闻到轮胎烧焦的气味 在食物或水中尝到特殊的味道 感到皮肤上有虫子在爬 躯体内部有部位具体而明确的不适 幻觉形象清晰、生动、位置明确， 与客观事物一样，并引发相应的情感和行 为反应 幻觉形象模糊、不生动，位置不明确，与 客观事物不一样，例如闭上眼睛看东西 在某个感觉器官处于功能活动状态的同时 出现的幻觉 听到自己所思考的内容 强烈的精神刺激引发的幻觉 显大，显小 人物像是油画中的肖像，没有生机 觉得自己面孔和体形发生了改变 思维障碍
常见心理异常症状汇总表(二级)
抑郁症、神经症、精神分裂症
“窥镜症”
担心面孔或体形改变，一日之内多次窥镜。
可见于精神分裂症和脑器质性精神障碍
思
维
障
碍
思维形式障碍
思维奔逸
思维活动量的增加和思维联想速度的加快
多见于躁狂状态或心境障碍躁狂发作
思维迟缓
思维活动缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝为主要临床表现
多见于抑郁状态或心境障碍抑郁发作
注意狭窄
注意范围显著缩小，主动注意减弱，注意某一事物后很难再注意其他事物。
意识障碍中的激情状态、专注状态和智能障碍
记忆障碍
记忆增强
记得太多本不应该记住的、也不重要的事物
情绪性精神障碍躁狂或抑郁发作，也见偏执状态
记忆减退
先是近记忆力减退，记不得最近的事，严重后为远记忆力减退，记不得自己的经历。
主要见于脑器质性精神障碍
脑器质性精神障碍时较常见
欣快
常面带单调且刻板的笑容，自己也说不清高兴的原因，给人以呆傻、愚蠢的感觉。
可见麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍
意
志
行
为
障
碍
意志增强
意志活动增多，躁狂状态终日不知疲倦地忙碌，但常是“虎头蛇性”；被害妄想的却表现为不断调查了解，找证据。
意志缺乏
缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，卫生极差，严重时连自卫、摄食及性的本能都丧失。
多见于精神分裂症
思维内容障碍
妄想
强迫观念
一种观念或概念反复出现在患者脑海。知道不必要却无法摆脱，常伴有强迫动作
超价观念
在意识中占主导地位的错误观念，带有强烈的感情色彩并明显影响行为。
变态心理学——常见心理异常症状与对应病症
感觉过敏、内感性不适、感知综合障碍、情绪脆弱（神经衰弱）2、神经衰弱症候群：注意减弱3、应急相关的精神障碍：心因性幻觉4、癔症：心因性幻觉、心因性遗忘5、感染后虚弱状态患者：感觉过敏6、神经系统器质性疾病：感觉减退7、抑郁状态：感觉减退、内感性不适、内脏性幻觉、感知综合障碍、思维迟缓、抑郁性木僵8、脑器质性精神障碍：窥镜症、思维云集、病理赘述、夸大妄想（麻痹性痴呆）、注意减弱、记忆减退、遗忘综合症、情绪迟钝、易激惹、强制性哭笑。
9、意识障碍：感觉减退10、脑器质性疾病：幻视、错构、虚构幻视12、人格障碍：超价观念13、精神分裂内感性不适、幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉、功能性幻觉、思维障碍、感知综合障碍、窥镜症、思维贫乏、思维松弛（思维散漫）~早期、破裂性思维（思维联想障碍）、思维中断、思维插入、思维被夺、思维云集、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维、关系妄想、被害妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感、原发性妄想、强制性思维、情绪迟钝（早期）、情绪淡漠（衰退期）、情绪纠错、意志缺乏（衰退期）、不协调性精神运动性兴奋、木僵。
14、颞叶癫痫、颞叶肿瘤：幻嗅15、偏执性精神障碍被害妄想16、癫痫幻触17、强迫症强迫性思维18、躁狂思维奔逸、易激惹19、心情障碍狂躁：思维奔逸20、心境障碍抑郁发作：思维迟缓21：器质性精神障碍痴呆思维贫乏22、脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍有意识障碍思维不连贯23、情绪性精神障碍躁狂发作：夸大妄想、记忆增强、协调性精神运动性兴奋24、情绪性精神障碍抑郁发作：自罪妄想、记忆增强25、更年期、老年期精神障碍：嫉妒妄想（更年期）、疑病妄想26、酒精中毒性精神障碍嫉妒妄想、遗忘综合症。
异常心理学症状易背表
心理问题 偏执 自卑 多疑 无端烦恼 消沉 孤僻 攻击性 狂热 怯懦 心理疲劳 具体表现 固执任性，刚愎自用，咄咄逼人。 丧失自信心，伴有悲观失望情绪。 神经过敏，疑神疑鬼，将想象的或偶 然发生的事件当作必然。 无原因地烦躁、苦恼的消极情绪。 心灰意冷、沮丧颓废的消极情绪。 孤寡、怪癖、不热情，厌烦鄙视他人 对生活事业和身体等的无实际原因 的担心 由于挫折导致的失望情绪、错误的 人生观价值观 受到别人的回避讥笑，或者受挫折 人格缺陷样的表现 后 引发厌世自杀的意 念 多次的失败经历、他人的消极评价 人格缺陷样的表现 偏执性人格障碍 诱发情景 问题的实质 人格缺陷样的表现 发展趋势 偏执性人格障碍 矫正措施 正确评价自己和他人、谦虚谨慎、 约束自己 发现自身优势，扬长避短，不断体 验成功 消除偏见、主动与人交流、胸怀宽 阔 淡化个人得失、调整心态、辩证地 看待生活 树立坚定的生活目标和信念，磨练 意志 主动与人交往，参与各种活动 增强挫折忍耐力，提高自控能力 将注意力集中在具有社会价值的活 动上，凡事多思考，控制过热情绪 提高自信心，敢于言行、表达自己 的观点。 活动要节制，适时放松；活动形式 要丰富，保持良好的竞技状态。 区分 顽固执拗 （不良意志品质） 自我排斥（全方位自我否定，无情景 性）、自责 猜疑（多疑是猜疑的极端状态） 正常的烦恼（有现实存在的原因） 委顿（由躯体的疲乏引起，时间较 短） 孤独（渴望交往，不厌烦他人） 敌对（对抗心态，潜在攻击行为，不 直接表现出来） 热情（深厚、合乎情理的情感）， 冲动（发生时间极短，事后会后悔） 害羞（过份注重自尊心所至） 生理性疲劳（表现为肌肉疲劳），病 理性疲劳（疾病引起，体弱无力）
非生理原因的无精打采、懒散无力。 身体活动紧张度过高，使心理机能 心理机能消极状态 反应的速度、灵活性、准确度降低。 降低或长时间从事单调乏味的活动
常见异常心理的症状
常见异常心理的症状一、认知障碍感知障碍感觉障碍感觉过敏 阈限降低，反应过强。
见于神经症或感染后虚弱状态患者感觉减退阈限增高，反应迟钝。
见于抑郁状态，木僵状态，意识障碍患者，神经系统器质性疾病 内感性不适 躯体内部性质不明、部位不具体的不适感，或难以忍受的异感。
见于精分，抑郁，神经症和脑外伤后综合症知觉障碍错觉对客观事物歪曲的知觉，不能接受现实检验，意识障碍谵妄状态带有恐怖性质幻觉按感受器分 幻听 非言语性言语性（评论，命令，争论）见于精分，如器质性、心因性、功能性精神障碍，言语性对精神疾病诊断和鉴别有意义 幻视 缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉 幻嗅 患者嗅到的异味感幻味患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。
幻触患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉内脏性幻觉 躯体内有性质明确，部位具体的异常知觉 按来源分为真性幻觉 形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为、反应（如刺激从外部进入并由相应器官感受） 假性幻觉 与上相反。
产生于主观空间，不是相应感觉器官感知 按产生条件功能性幻觉功能性幻听与正常知觉同时出现或消失。
见于气功所致精神障碍等思维鸣响能听到自己所思考的内容 心因性幻觉 由强烈的精神刺激引发，幻觉内容与刺激因素有密切联系感知综合障碍视物变形症 感知客观事物的个别属性如大小、长短、远近时产生变形。
分显大及显小症。
非真实感 周围事物像布景，如水中月、镜中花窥镜症面孔或体形变形见于精分和脑器质性精神障碍思维障碍思维形式障碍（量与速度的反应及逻辑异常）思维奔逸语量多语速快口若悬河滔滔不绝，音联意联，随境转移。
联想障碍思维迟缓显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝，语量少语速慢语音低沉反应迟缓思维贫乏无明确应答，回答简单，语速不慢松驰或散漫答非所问破裂性思维意识清楚，思维联想过程破裂，内容缺乏意义上的连贯性和逻辑性，逻辑混乱思维不连贯意识不清楚，言语支离破碎，语句片断，语词杂拌。
异常心理学各类病症表
持续性心境障 碍
偏执性人格障 碍 冲动性人格障 碍 强迫性人格障 碍 分裂样人格障 碍 表演性人格障 碍
以猜疑和偏执为特点
年满18周岁、至少2年
敏感多疑、容易记恨、固执已见、过分 自负、以自我为中心、报复心强 行为受挫后有难以控制的暴怒与暴行
以情感爆发伴有明显行为冲动 为特征 过分谨小慎微，严格要求、刻 意追求完美、内心不安全感为 以观念、行为、外貌装饰奇特 、情感冷漠、人际关系明显缺 陷为特点 也称癔症性人格障碍，以自我 为中心，过分寻求他人关注， 具有癔症样 行为不符合社会规范，经常违 法乱纪，对人冷酷无情为特点 过分顺从别人的意志，严重缺 乏独立性 不受环境因素影响的某种突出 的不良情绪状态在一生中占有 优势的~ 过分强烈的欲望驱使下，采取 某些不当行为且反复发生、违 反社会规范、具有社会危害怕 性精神障碍
1、支持性心理治疗(倾听诉述和解释)、行为疗法(模拟法、松 驰法、意向逆转法、自控法-制想法、行为中止法、替代法) 2、心要时药物治疗 1、支持性心理治疗(倾听诉述、疏泄担忧烦恼、作心要的医学 检查、建议多参加社会活动、合理解释) 2、心理动力学治疗、认知治疗、森田疗法 3、必要时药物治疗
同性恋(性指向 对同性产生性爱的思想和情 障碍) 感，不论有无明显性行为
恋物症(性偏好 障碍) 异装症(性偏好 障碍) 露阴症(性偏好 障碍)
窥阴症(性偏好 障碍) 易性症(性身份 障碍) 性功能障碍 失眠症 以原发性失眠(单纯性失眠)为 唯一症状且具有极度关注失眠 结果的优势观念为特征的睡眠 以反复发作性暴食的优势观念 及担心发胖的恐惧心理并强烈 控制体重为特征 入睡困难、睡眠浅、睡眠时间少、易醒 、多梦、醒后不解乏、极度关注与担心 睡眠带来 严重后果。 有持续的难以控制的进食优势观念和不 可抗拒的进食欲望，独自一人短时间内 可摄取；暴食后悔恨交加，用催吐等方 式来抵消食物；反复呕吐，导致电解质 是一种故意限制饮食，使体重 饮食过少、体重过轻；过度限制饮食、 降至明显低于正常标准为特征 过度运动、引吐导泄；体重低于正常标 准还认为太胖的体象障碍；怕冷、血压 低，女性闭经，男性性功能减退。 精神活动与现实环境相脱离， 偏执型(可自理)、青春型(难自理，预后较差)、紧张 1、急性期(阳性症状)： 思维、情感、意志相“分裂 型(可自行缓解，治疗效果理想)、单纯型(预后较差) ⑴思维障碍①思维形式障碍(思维中断、 ”，并伴有幻觉、妄想、紧张 、未定型 思维云集、刻板言语、象征性思维)②原 综合征 发性妄想(嫉妒妄想、被害妄想、影响妄 想、关系妄想⑵幻觉(幻视、幻听)⑶情 感障碍(情感倒错、表情倒错)⑷行为障 碍(行为怪异、愚蠢) 2、慢性期(阴性症状)：⑴缺乏动力:自 发性动作能力丧失⑵缺乏精力:感觉浑身 无力、懒得动⑶缺乏兴致:对什么都不感 兴趣⑷缺乏情感:表情呆板、语言单调⑸ 缺乏礼仪:对他人不理不睬⑹缺乏社交: 分裂症状与情感症状同时存在 分裂症状：妄想、幻觉、思维障碍等阳 又同样突出，且反复发作的精 性精神病症状；情感症状：躁狂发作或 神病 抑郁发作症状；相互各占优势 是一种异乎寻常和严重的精神 心因性兴奋、心因性木僵、心因性意识 刺激即可引起的应激相关障碍 模糊、伴有植物性神经功能紊乱、心动 过速、出汗、呼吸急促 由强烈并持续一定时间的心进 妄想：被害妄想和关系妄想 创伤性事件直接引起的精神病 严重性感障碍:心因性抑郁状态或躁狂状 性障碍 态行为能被他人理解 由异乎寻常的威胁性或灾难性 反复出现创伤性体验；持续性回避；持 心理创伤引起的延迟出现并长 续性警觉性增强、伴有植物性神经功能 期持续的~ 紊乱、焦虑、抑郁情绪 长期存在应激源或困难处境； 抑郁型、紧张型、品行障碍型、退缩型、工作学习能 有一定人格障碍；以烦恼、抑 力减弱型、综合型、混合型、伴有生理工；伴有生理 郁情感为主；同时可有适应不 功能障碍 良的行为障碍或生理障碍
常见异常心理症状一览表(修改后)
常见异常心理症状一览表名称表现常见疾病感觉过敏感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应神经症、感染后虚弱状态患者感觉减退感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝抑郁状态、木僵状态、意识障碍状态患者、神经系统器质性疾病感觉障碍内感性不适躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤后综合症错觉对客观事物歪曲的知觉，正常人可加以纠正精神疾病患者不能接受现实检验命令性幻听评论性幻听言语性幻听争论性幻听幻听非言语性幻听多种精神疾病，如精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍幻视缺乏具体形态和明确结构的幻视叫做原始性幻视；幻视也可以同外界事物的形象一样精神分裂症、脑器质性疾病、高热患者幻嗅患者嗅到的异味感精神分裂症、颞叶癫痫或颞叶肿瘤幻味在食物或水中尝到某种特殊的怪味道精神分裂症幻触感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉精神分裂症、癫痫等脑器质性精神障碍根据感受器官不同内脏性幻觉躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉精神分裂症、严重抑郁症发作真性幻觉患者的幻觉形象清晰、生动、位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。
按体验来源假性幻觉幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。
它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。
功能性幻觉在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。
精神分裂症、有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍思维鸣响（思维回响）是特殊形式的幻觉，表现为患者能听到自己所思考的内容。
精神分裂症知觉障碍幻觉（无对象的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的）按产生的特殊条件心因性幻觉强烈的精神刺激引发的幻觉，幻觉的内容与精神刺激因素有密切的联系。
应激相关精神障碍、癔症感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。
该症状分为“视物显大症”、“视物显小症”。
视物变形症“非真实感”，觉得周围事物像布景、“水是月”、“镜中花”抑郁症、神经症、精神分裂症感知障碍感知综合障碍“窥镜症”，认为自己面孔或体形改变了形状、自己的模样发生了变化，因而在一日之内多次窥镜。
异常心理症状一览表
异常心理症状一览表
感觉障碍 感觉过敏 错觉 感觉减退 内感性不适 幻听 幻视 幻嗅 幻味 幻触 内脏性幻觉 幻觉 真性幻觉 假性幻觉 功能性幻觉 反射性幻觉 心因性幻觉 思维鸣响 窥镜症(形体感知障碍) 视物变形症 非真实感 思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维松弛或思维散漫 思维破裂 思维不连贯 思维中断 思维插入和思维被夺 思维云集(强制性思维) 语词新作 逻辑倒错性思维 病理性赘述 病理性象征思维 妄想 强迫观念 超价观念 注意增强 注意涣散 注意转移 注意狭窄 注意减弱 记忆增强 记忆减退 遗忘： 顺行性遗忘 逆行性遗忘 心因性遗忘(界限性遗忘) 错构 虚构 柯萨可夫综合症(遗忘综合症) 精神发育迟滞 痴呆 情绪低落 易激惹 意志缺乏 不协调性 违拗 模仿动作 焦虑 恐怖 情绪淡漠 强制性哭笑 欣快 意志减退 蜡样屈曲 意向倒错 缄默 作态
感知障碍
知觉碍
感知综合障碍
认知障碍
思维障碍
思维形式障碍 思维内容障碍 注意障碍
注意、记忆与 能障碍
智
记忆障碍 智能障碍
自知力障碍
情绪障碍 意志行为障 碍
以程度变化 以性质变化 脑器质性损伤 意志增强 精神运动性兴奋 精神运动性抑制
情绪高涨 情绪迟钝 情绪脆弱 协调性 木僵 刻板动作
情绪到错
强迫动作
心理异常之体表症
2.生活适应困难：主要显现在人际关系与工作 态度两方面。 3.精神感到痛苦：精神痛苦是心理异常者的共 同特征，为当事人所感到的痛苦，纯粹是主观 的；从客观立场看，他未必有痛苦的必要。换 言之，他们是自寻苦恼。精神痛苦多表现在两 方面：其一是无病呻吟式痛苦，如无病自认有 病最后可能假病成真。其二是不满现状的痛苦， 不满意自己的职业、家庭或容貌等。不满现状 又不努力改变现状，结果是恶性循环，因痛苦 而带来更多痛苦。
概述
与一般医学上病理学研究生理异常的现 象与成因相比，精神病理学研究心理异 常的现象实有较多的困难。 原因是心理病理学研究者很难根据心理 异常表相直接判断表相背后的真相。 惟其如此，每一心理异常现象都会有多 种截然不同的理论解释；这是心理学与 生理学不同之处，也是心理学研究的困 难之处。
心理异常与心理正常的分野
心理异常之体表症
心理异常及其成因
情绪异常 1.焦虑症：泛焦虑症、恐慌症、恐惧症、强迫症 2.体表症：体化症、虑病症、转化症 3.解离症：心因性失忆症、迷游状态、多重人格 4.情感症：忧郁症、躁郁症、自杀 社会异常 1.性心理异常：性别认同障碍、变性症、性变态（恋 物症、扮异性症、暴露症、恋童症） 2.人格异常：反社会人格等10种 3.精神药物滥用 （酒精、大麻、安非他命、吗啡、 古柯硷等） 精神异常 1.精神分裂症
转化症的五个特点
1.患者身体上局部功能丧失，但并无任何生理上的 病因。 2.转化症的发生，常起于生活上遭受重大情绪压力 事件之后，而且病情可能发生于突然之间。 3.转化症的症状无法从生理学的知识获得答案，如 手指麻痺的患者，其手臂的感觉可能仍然正常。 4.转化症的患者虽然身体上有明显的症状，但在催 眠或在自然睡眠的情况之下，症状就会消失。 5.一般转化症患者，对其自身的症状似乎并不太在 意，在情绪上似乎不因身体局部功能突然丧失而感 到痛苦不堪。
心理咨询师考试常见异常心理的分类及症状
①10种妄想；②强迫观念（强迫性思维）；③超价观念
注意/记忆与智能障碍
注意障碍
①注意减弱；②注意狭窄
记忆障碍
①记忆增强；②记忆减退；③遗忘（顺行/逆行/心因性）；④错购；⑤虚构
智能障碍
①精神发育迟滞；②痴呆（脑器质性/假性）
自知力障碍
神经症患者自知力完整；精神病患者自知力完全丧失或无自知力
情感障碍
以程度变化为主的情感障碍
①情感高涨；②情感低落；③焦虑；④恐怖
以性质改变为主的情感障碍
①情感迟钝；②情感淡漠；③情感倒错
脑器质损害的情感障碍
①情感脆弱；②易激惹；③强制性哭笑；④欣快
意志行为障碍
意志增强
意志活动增多，不同的精神障碍表现不同：①躁狂状态；②被害妄想患者
意志缺乏
缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人和居室卫生极差
常见异常心理的分类及症状
知/情/意分类
症状分类
认知障碍
感知障碍
感觉障碍
①感觉过敏；②感觉减退；③内感性不适
知觉障碍
①错觉；②幻觉：6种幻觉/真性假性幻觉/功能性幻觉;思维鸣响;心因性幻觉
感知综合障碍
①视物变形症；②“非真实感”；③“窥镜症
思维障碍
思维形式障碍
13种：思维奔逸/迟缓/贫乏/松弛或散漫/破裂/不连贯/中断/插入/云集/倒错等
意志减退
意志活动减少：①抑郁状态患者；②程度较轻的意志缺乏，意志低下者
精神运动性兴奋
①协调性精神运动兴奋；②不协调性精神运动兴奋
精ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ运动性抑制
10种抑制：木僵/违拗/腊样屈曲/缄默/被动服从/刻板动作/模仿动作/作态等
心理咨询师考试常见异常心理的分类及症状
常见异常心理的症状
常见异常心理的症状（261）
抑郁性木僵：抑郁症
心因性木僵：心因性精神障碍
器质性木僵：脑器质性精神障碍
②违拗：精神分裂症紧张症。
主动性违拗：对别人要求的动作，作出相反的动作。
被动性违拗：对别人要求不做任何行为反应。
③腊样屈曲：不仅木僵，而且任人摆布。
（精神分裂症紧张型）
空气枕头：让其头抬高，如枕状也可长时间保持不动。
④缄默：缄默不语，用手势、点头摇头示意、通过写字与人交流。
（精神分裂症紧张型；癔症）
⑤被动性服从：被动服从，哪怕对自己不利也绝对服从。
（精神分裂症紧张型）/⑥刻板动作：机械刻板反复重复某一单调动作。
常与刻板言语同时出现。
（同上）
⑦模仿动作：无目的模仿别人动作，常与模仿言语同时出现。
以木僵为主要临床表现。
紧张性木僵症候群：同时出现违拗、腊样屈曲、缄默、被动性服从、模仿动作等几个症状。
⑧意向倒错：意向活动与一般常情相违背，导致无法被他人理解，吃粪便喝脏水。
（精神分裂症青春型）
⑨作态
√⑩强迫动作：违反本人意愿，反复出现的动作。
（强迫症状）
强迫性思维：强迫性回忆/强迫性记数/强迫性怀疑/强迫性对立观点
强迫性动作：强迫性洗手/强迫性检查/强迫性洗涤（洁癖）
强迫意向。
异常心理症状(3类)一览表
[与思维插入、思维被夺的区别，都是觉得被控制的感觉，一种是思维过程中出现象，所以归入思维形式障碍，一种是自己主观上认为的，是思维的内容。]
（5）夸大妄想：患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。
（6）自罪妄想（罪恶妄想）：患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是四大恶极，死有余辜，应受惩罚，以至拒食或要求劳动改造以赎其罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。
情感迟钝不仅仅指正常情感反应量的减少更具特征性的是患者的一些高级的人类所特有的很精细的情感例如劳动感荣誉感责任感义务感等等逐渐受损但是还没有达到完全丧失的程度见于精神分裂症早期以及脑器质性精神障碍
异常心理症状（3类）一览表
认知障碍(4)
感知障碍(3)
感觉障碍(3)
1．感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。多见于神经症或感染后虚弱状态患者。
④幻味：患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。主要见于精神分裂症。
⑤幻触：患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍。
⑥内脏性幻觉：患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉。多见于精神分裂或严重抑郁症发作。
常见异常心理症状对照表
患者蝗意志活动减少：①抑郁状态患者②意志减退，程度较轻的意志缺乏，即意志低下患者。
四、精神运动性兴奋
1.协调性精神运动性兴奋：动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致，并和环境协议一致。
2.不协调性精神运动性兴奋：动作、行力增多与思维及情感不相协调。让人难以理解。
五、精神运动性抑制
㈠木僵：
●按妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类（两大类）
⑴原发性妄想：突然发生，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关。
[①突发性妄想②妄想知觉③妄想心境]
⑵继发性妄想：以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础。
2.强迫观念(强迫性思维)：某一种观念或概念反复地出现在患者脑海中。
[①强迫性回忆、②强迫性穷思竭虑、③强迫性计数、④强迫性怀疑、⑤强迫性对立观念]
四、自知力障碍
自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。[自知力完整；自知力完全丧失或无自知力。]
第二单元 情感障碍
一、以程度变化为主的情感障碍
㈠情感高涨：面带笑容，自诉高兴，精力充沛，睡眠少，爱管闲事，自我评价过高，花钱大方，可有夸大妄想，易激惹，情绪易波动。[躁狂状态]
㈡情感低落：面带愁容，自诉精力不足，失眠(或睡眠过多)。喜欢独处，思维迟缓，自我评价低，可有自罪妄想，可有自杀企图和行为。[抑郁状态]
㈡易激惹：很容易因为一些细小的事情而引起强烈的情感反应。
㈢强制性哭笑：在没有任何外界因素的影响下，突然不能抑制、没有丝毫感染力的面部表情。
㈣欣快：在痴呆基础上的一种情感高涨。面带单调刻板的笑容，呆傻的感觉。
第三单元 意志行为障碍
一、意志增强
意志活动增多。
二、意志缺乏
常见心理异常症状整理分类表
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 常见心理异常症状整理分类表名称特征症状多见于认知障碍感知障碍感觉障碍感觉过敏病理性功能性感觉阈限降低,对外界低强度刺激过强反应神经症、感染后虚弱状态患者感觉减退病理性功能性感觉阈限增高，对外界刺激感受迟钝抑郁状态、木僵状态和意识障碍内感性不适躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤综合症知觉障碍错觉特定条件下产生的、带有固定倾向的、对客观事物歪曲的知觉，病理性错觉不能接受现实检验幻觉（无对象性知觉）按感受器官：幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉；按幻觉体验：真性幻觉、假性幻觉（以是否与相应的感觉器官相联系区分）按产生的特殊条件：功能性幻觉、思维鸣响（思维回响）、心因性幻觉重要的精神病性症状。
幻听：精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍；幻视：精神分裂症，脑器质性疾病和高烧患者；幻嗅：精神分裂症，颞叶癫痫或肿痛；幻味：精神分裂症；幻触：精神分裂症，癫痫内脏性幻觉：1 / 8精神分裂症，严重抑郁发作；功能性幻觉：精神分裂症，气功所致精神障碍；思维鸣响：精神分裂症；心因性幻觉：应激相关的精神障碍、癔症感知综合障碍视物变形症感知客观事物的个别属性大小、远近、长短发生变化非真实感周围事物象布景、水中月镜中花抑郁症、神经症、精神分裂症窥镜症认为自己面孔、体形发生变化，经常窥镜精神分裂症、脑器质性精神障碍思维障碍思维形式障碍思维奔逸兴奋性思维联想障碍，思维活动量增加、思维联想速度加快，语量多语速快，音联意联，随境转移躁狂状态、心境障碍躁狂发作思维迟缓抑制性思维联想障碍，思维活动缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝，语量少语速慢，语音低沉，反应迟缓抑郁状态、心境障碍抑郁发作思维贫乏思想内容空虚、回答问题简单、语速并不减慢精神分裂症、器质性精神障碍痴呆状态思维松弛（思维散漫）思维活动联想松弛、内容散漫，感觉答非所问，对问题的叙述不够中肯，不切题精神分裂症早期破裂性思维在意识清楚情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，词语杂拌精神分裂症思维不连贯在意识障碍的情况下，词语杂拌脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时思维中断患者无意识障碍或外界干扰时，思维突然中断，伴有明显的不自主感精神分裂症思维插入（思维被夺）思考过程中突然出现与主题无关的以外联想，或自己思维被夺走了，有明显的不自主感精神分裂症思维云集（强制性思维）不受患者---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 的控制的思维强制性大量涌入精神分裂症、脑器质性精神障碍病理性赘述交谈时夹杂很多不必要的细节脑器质性精神障碍病理性象征性思维以普通的概念或词句、动作表示某些特殊、不经患者解释无法理解的含义精神分裂症语词新作创造文字、图形或符号，并赋予其特殊含意精神分裂症逻辑思维倒错推理过程荒谬、缺乏逻辑根据、坚持己见、不可说服精神分裂症思维内容障碍妄想一种脱离现实的病理性思维以毫无根据的设想为前提进行推理，得出不符合实际的结论；对荒唐的结论坚信不移；具有自我卷入性，以自已为参照系精神分裂症妄想分类按内容归类：关系、被害、特殊意义、物理影响、夸大、自罪、疑病、嫉妒、钟情、内心被揭露感（被洞悉感）按起源分：原发性妄想（精神分裂症的特征性症状）：突然发生，内容不可理解，与既往经历和当前情境无关，也不起源于其他精神异常。
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1、支持性心理治疗(倾听诉述和解释)、放松疗法(深 呼吸)、行为疗法 2、心要时药物治疗
4、慢性：至少6个月。起病缓，病程长；出汗、心悸、头晕等
强迫症
1、强迫观念：核心症状，强迫思考、怀疑、表象、回忆
以强迫症状为主，源于自我又非自 、联想(含强迫对立观念)
愿，有意识的自我强迫与反强迫并 2、强迫情绪：对某些事物不心要的担心或厌恶。
1、支持性心理治疗(倾听诉述、疏泄、解释) 2、暗示性心理治疗(纯语言或是治疗性暗示) 3、系统脱敏、分析性心理治疗
躁狂发作
以情感高涨易激惹为主的心境障碍
轻躁狂、无精神病性症状躁狂症、有精神病性症状躁狂症 、复发性躁狂症(发作2次以上，发作间隔至少2个月)
遇小事暴跳如雷、思维飘忽不定、对什么都 感兴趣、随境转移
存且冲突强烈，虽极力抵抗但无法 3、强迫意向：反复出现违背自己意愿的内在驱使和内在
控制与摆脱。
冲动
4、强迫行为：顺从性、仪式性、日常性。
1、躯体化障碍：反复出现各种各样但又变化不定的躯体 症2、状疑病症：顽固地坚信自己患有某种实际并不存在的疾 病。
腹形式 以持久地担心或相信和种躯体症状 3、躯体形式自主神经紊乱：症状受自主神经支配与控制
社会压力，会产生严重的焦虑或抑郁反应，
1、对同性产生性爱的思想和感情，不管是否发生性行为。2、对异性 毫无兴趣甚至厌恶。
1、通过面谈，给予充分的理解与认识。2、行为疗 法：“厌恶疗法”、“配对-淡化”。3、加强训练与 异性接触。
甚至企图自杀。
恋物症
(性偏好
收藏、玩弄、欣赏异性贴身物品;至少6个月
激发求治动机、“厌恶法”
持续出现心境低落，但达不到轻抑郁的症状 因
常间歇期
标准
偏执性人 格障碍
以猜疑和偏执为特点
年满18周岁、至少2年
敏感多疑、容易记恨、固执已见、过分自负 、以自我为中心、报复心强
易走极端、有过分情绪化的超价观念
1、对患者表现充分的尊重、依赖、诚挚，使其康健 暴露人格中的缺陷，把握其人格特征 2、建议并鼓励患者自觉主动与同辈健康人群交往
名称 恐惧症
概念
分类
临床表现
诊断要点及病程
治疗方法
对某些特定的处境、物体或与人交 1、特定恐惧证(单纯恐惧证)：对某些特定事物或情境恐
往时产生异乎寻常强烈的恐惧或紧 惧
张不安的内心体验，从而引起回避 2、场所恐惧症：对特殊公共场所恐惧
反应。
3、社交恐惧症：对社交场合和人际交往恐惧。
1、有明确引起恐惧的反应刺激，明知恐惧反应与实际刺激不相称，
墨守成规、过分疑虑、苛求完美
1、凡事严格遵循习惯 或规则2、常有不安全感和不完善感 3、难以适应新的情况和环境
1、引导患者自我认识，自我观察、提高自知力 2、运用“夸张疗法”，使其达到荒诞程度
分裂样人 以观念、行为、外貌装饰奇特、情 格障碍 感冷漠、人际关系明显缺陷为特点
性格极端孤僻、情感冷漠、行为怪异、喜欢 1、不好交际、独来独往2、缺乏丰富情感体验3、行为想法怪异、不
持续性心 境障碍
持续性并常有起伏的心境障碍，但 歇期 发作时达不到轻躁狂或轻抑郁症状
标准
2、恶劣心境：至少2年，其中很少有待续2个月的心境正
或轻抑郁的症状标准
1、通常一次发作持续数年，但在一次发作期可有心境正常间歇期2、 每次发作均达不到轻躁狂与轻抑郁的症状标准3、有心理社会应激诱 支持性心理治疗、长期服用药物
焦虑症
通常并非由焦虑刺激引起，以焦虑 情绪体验为主，同时伴有明显植物 神经系统功能紊乱
1、急性焦虑性(惊恐障碍) 2、慢性焦虑症(广泛性焦虑症)
1、同时肯有精神性焦虑和躯体性焦虑。
精神性焦虑：焦虑的情绪体验 躯体性焦虑：运动性不安和因交感神经功能 亢进
2、不存在足以引起焦虑的相应刺激，即使有，但刺激强度与焦虑程 度和持续时间明显不相称。 3、急性：一个月内3次，或首次发作后担心持续至少一个月。起病急 、有窒息感、失控感、濒死感。
习惯与冲 过分强烈的欲望驱使下，采取某些
动控制障 不当行为且反复发生、违反社会规
碍
范、具有社会危害怕性精神障碍 病理性纵火:至少有过1次无明显动机的纵火行为或企图
有无法抗拒的偷窃欲望和深厚兴趣，不以牟
取利益或达到报复为目的，对偷得的东西或 收藏或丢弃
有不能自制的纵火烧物的强烈欲望，无明显 动机、无目的，纵火后常常会情不自禁地站 在火灾现场观看
依赖性人 过分顺从别人的意志，严重缺乏独 格障碍 立性
1、认知疗法：使患者明了自感无能是一种错误的认
自感无能、极端顺从、缺乏活力、缺乏自尊 缺乏主动精神，极度被动地服从别人；对别人有过多不易被人理解的 知，指出与实际存在的差距，鼓励患者作决定，树立
自重、无进取心。
要求，寄希望于别人，自己不肯负责。
信心。2、通过“家庭疗法”，找出患者患病的家庭
1、目前为躁狂发作的双向障碍 2、目前为抑郁发作的双向障碍 3、目前为混合发作的双向障碍
1、躁狂症状和抑郁症状同时存在同样突出 2、躁狂症状和抑郁症状相互转换
1、循环发作，间歇性症通常基本缓解，但也可每天迅速转换；2、躁
狂和抑郁症状大部分时间里都很突出
心理治疗、根据临床表现适量药物治疗
3、至少2周
1、环性心境障碍：至少2年，其中可有数月的心境正常间 反复出现心境高涨或低落，但达不到轻躁狂
心境低落、自怨自艾、反应迟钝、联想困难 、失眠、抑郁性木僵等，昼重夜轻
1、“三低”：情感低落、思维缓慢、精神运动性迟缓 2、从未有过躁狂发作 3、至少2周，社会功能受损，给患者造成痛苦或不良后果
1、认知治疗：理解、同情、心理疏导、纠正认知歪 曲、严防自杀 2、抗抑郁药物治疗
双向障碍
躁狂和抑郁循环、混合或迅速交替 发作
癔症性抽搐发作(最常见) 发病时无明显意识障碍，历时数10分钟，发 作结束仍双目紧闭，一日内可多次发作，根 据他人言行对自己发作症状作相应调整。
1、起病急，病前有明显心理社会应激。 2、症状缺乏相应的病理解剖学和病理生理学基础。 3、症状可因暗示发生、加重或减轻、消失。 4、持续时间与“继发得益”有关。 5、初次发病恢复迅速，若病程超过1年，可能要待续多年才可恢复。
障碍
的优势观念为特征
的器官系统的功能障碍所致，而并非有关器官系统发生了 心悸、出汗、脸红、过度换气等
病理性的躯体障碍。
4、持续性躯体形式疼痛障碍
至少6个月
1、至少有强迫症状之一，强迫症状出自内心而非外力所致 2、明知毫无意义或不合情理，却反复出现。 3、砐力抵抗却不能控制或摆脱。 4、导致严重的内心冲突并伴有强烈的焦虑与痛苦情绪。 5、至少3个月
1、冲动行为无明确动机，具有反复性、习惯性。2、冲动行为为社会 所不容，给社会、给自己造成危害，目的仅仅是为了获得心理上的满 足。3、冲动行为发生前有明显的紧张感，发生之时与发生之后有轻 松感、满足感。
1、认知疗法：确立新的认知模式替代与病理性冲动 行为相联系的错误认知，使患者明白病理性冲动的危 害性，时时提醒自己，压制内心冲动。2、通过各种 活动不断磨炼意志，提高自控能力。3、“厌恶疗法 ”：弹橡皮筯4、参加有益身心的健康活动。
疑虑
1、支持性心理治疗(倾听诉述、疏泄担忧烦恼、作心 要的医学检查、建议多参加社会活动、合理解释) 2、心理动力学治疗、认知治疗、森田疗法 3、必要时药物治疗
神经衰弱 以脑和身体功能衰弱为主
衰弱症状、情绪症状、兴奋性症状、紧张性 疼痛症状、失眠症状、 植物性神经功能紊 乱
1、具备衰弱症状并同时伴有2种以上临床表现中的其他症状。 2、排除其他神经症3、至少3个月
冲动性人 以情感爆发伴有明显行为冲动为特 格障碍 征
行为受挫后有难以控制的暴怒与暴行
1、阵发性，难以预测 2、难以自控，事后后悔，但无肋于防止再发
1、认知治疗：通过倾听，改变患者与冲动性情绪和 行为相联系的错误认知 2、运用“厌恶疗法”抑制和消除病理性冲动为。
强迫性人 过分谨小慎微，严格要求、刻意追 格障碍 求完美、内心不安全感为特征
1、“三高”：情感高涨或易激惹、思维奔逸、精神运动性兴奋 2、从未有过抑郁发作 3、至少1周，社会功能严重受损，或给别人造成不良后果
认知治疗：让患者认识自己情感失控是病态的表现， 从主观上调整情感与行为；采取安全护理措施
抑郁发作 以心境低落为主的心 障碍
轻抑郁、无精神病性症状抑郁症、有精神病性症状抑郁症 、复发性抑郁症(发作2次以上，发作间隔至少2个月)
1、与患者推心置腹交谈，使其体会到所作所为与社
冷酷无情、无社社会道德规范、行为冲动、 行为违背社会规范和准则，具有社会危害性；以自我为中心，无视他 会的不适应性，启发其行为对社会、他人的危害性和
缺乏罪责感
人感受，冷漠无情；易冲动，不计后果，无自责感。
对自己人格健全的不利，提高自我意识，建立治疗愿
望2、强化社会化进程，鼓励学习基本生活技能
因素，引导家庭成员共同帮助患者克服。
情感性人 格障碍
不受环境因素影响的某种突出的不 良情绪状态在一生中占有优势的~
抑郁性人格障碍、情绪高涨性人格障碍、环性情绪人格障 碍
精神不振、寡言少语、过分担忧；精神振奋 、笑口常开、盲目乐观；情绪高涨与情绪低 落交替出现。
1、某一突出的不良情绪状态在一生中占有主导地位2、无心理社会应 激诱因
1、认知疗法：使患者明了自感无能是一种错误的认 知2、建议患者通过“自我暗示法”对自己进行暗 示，建立起积极情绪
病理性网瘾：至少1年，上网行为在个人生活中占统治地 位且频繁地反复发作
对上网有难以控制的强烈欲望，特别是工作 、学习处于应激状态时更为强烈，甚至不息 撒谎、违法
病理性偷窃:1年中至少有过3次
障异碍装)症
(性偏好
追求异性装扮、但不要求改变性别;至少6个月