一起学校诺如病毒引起的感染性腹泻聚集性疫情的调查处理专题报告

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一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查报告

一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查报告
6 调查结论
学生之间密切接触以及污染物气溶胶等可能是造成此次 诺如病毒感染性腹泻暴发的主要原因。
7 疫情趋势分析
由于该病潜伏期短、传染性强,传播途径广,人对该病 普遍易感,特别是在人口较密集的学校,如不及时采取有效 措施,可能会再次在学校引起暴发流行 。 [1-2]
4 实验室检测及治疗
采集 12 份患病学生的肛拭子,经赤峰市疾病预防控制 中心检测有 10 例患者诺如病毒核酸阳性(其中混合型 6 例, G Ⅰ型 4 例),为实验室确诊病例,其他 57 例为临床诊断病 例,无重症及死亡病例报告。所有住院病例均在本旗旗医院 隔离治疗,并于 2018 年 9 月 24 日全部出院,截止 9 月 25 日 16 时,67 例患病学生全部治愈。
末发病例王某、女、13 岁、初二 . 十一班学生,于 2018 年 9 月 22 日发病,症状较轻,在门诊隔离治疗。
发病学生主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、乏力; 其中一部分症状较重者留于旗医院感染科住院治疗,其余症 状较轻者在门诊隔离治疗;校内教职工未出现类似症状病例。
3 流行病学调查情况
李兵 1,王新利 2
(1. 赤峰市妇幼保健计划生育服务中心,内蒙古 赤峰 024000;2. 赤峰市疾病预防控制中心,内蒙古 赤峰 024000)
摘 要:2018 年 9 月 18 日 7 时 50 分,某旗县疾病预防控制中心接到旗卫生和计划生育局通报,某中有学生出 现呕吐、恶心、腹痛、腹泻等症状,疑似食物中毒,旗疾控中心接到报告后,立即派专业技术人员进行样品采集 及现场处置工作。并将采集的样品送赤峰市疾病预防控制中心实验室进行病原学检测,同时按疑似食物中毒上报 了突发公共卫生事件。 关 键 词 : 诺如病毒感染;腹泻;调查报告

一起由诺如病毒引起的聚集性感染事件调查李丽莎

一起由诺如病毒引起的聚集性感染事件调查李丽莎

一起由诺如病毒引起的聚集性感染事件调查李丽莎发布时间:2023-06-19T02:48:09.492Z 来源:《医师在线》2023年6期作者:李丽莎[导读] 本文对先后就诊的11名由诺如病毒感染引起胃肠道反应的儿童的具体情况进行了详细的回顾性分析,介绍了患儿的发病就诊过程,分析了膳食结构,并对饮食及呕吐物进行了检验,所有患儿均经过治疗后恢复健康。

内蒙古兴安盟乌兰浩特市疾病预防控制中心内蒙古乌兰浩特 137400摘要:本文对先后就诊的11名由诺如病毒感染引起胃肠道反应的儿童的具体情况进行了详细的回顾性分析,介绍了患儿的发病就诊过程,分析了膳食结构,并对饮食及呕吐物进行了检验,所有患儿均经过治疗后恢复健康。

关键词:诺如病毒感染;胃肠道反应;聚集性疫情诺如病毒是引发人类感染性腹泻的主要病原之一,容易在学校、托幼机构、社区等相对封闭环境引起胃肠道反应暴发[1]。

2022年4月1日晚23:37许,我中心接到兴安盟人民医院电话报告,称儿科急诊先后收治了7名儿童,均出现呕吐症状,4月2日相继又有4名儿童因呕吐来盟医院儿科就诊,具体情况如下。

1 流行病学调查1.1 事发经过患儿包**最早出现呕吐症状,于4月1日在乌兰浩特市某幼儿园就食早餐、午餐后,当日下午15:04到兴安盟人民医院儿科就诊;晚18:00后其他6名儿童均因出现呕吐症状陆续到盟医院就诊。

其中患儿杨**于23:20收治入院,除杨**外的其余6名儿童在门诊输液治疗。

4月2日又相继有4名儿童因呕吐来盟医院儿科就诊。

我中心流调人员对所有在院患儿开展流行病学调查,患病儿童经治疗后症状缓解,4月4日上午11时左右全部出院。

4月4日下午14:00开始电话随访,所有患病儿童精神状态良好。

1.2 患者调查情况见表1。

表1 患者调查情况序号姓名性别年龄发病时间症状1包**女4岁半4月1日15:04恶心、呕吐、头痛2甄**男4岁4月1日16:00发热38.1℃、呕吐、头痛3潘**女4岁半4月1日18:00恶心、呕吐、腹泻4黄**男3岁半4月1日18:00恶心、呕吐5杨**男4岁半4月1日18:00恶心、呕吐6赵**女5岁4月1日18:17恶心、呕吐、腹痛7李**男4岁半4月1日18:30恶心、呕吐8谢**女4岁4月1日18:30发热38.3℃、呕吐9孙**男3岁4月1日22:13呕吐、腹痛10朱**女3岁4月2日07:20恶心、呕吐11马**男2岁半4月2日08:00恶心、呕吐1.3 时间分布首发时间为2022年4月1日下午15:04,末发时间为2022年4月2日上午08:00,截止4月2日8:00共有11名患者到兴安盟人民医院门诊就诊。

一起诺如病毒引起的小学急性胃肠炎暴发调查处置情况

一起诺如病毒引起的小学急性胃肠炎暴发调查处置情况
了一 起 学 生 出 现 呕 吐 、腹 泻 、发 热 的 事 件 ,该 区 疾 控 中 心 专 业 技 术 人 员 通 过 流 行 病 学 调 查 、患 者 临床 症 状 和 实 验 室 检测 结 果 ,确认 这 是 一 起 诺 如 病毒 胃肠 炎 聚集性 疫情 ,现将具பைடு நூலகம்体情 况 报告 如下 。 1 对 象 与方 法
通 讯 作 者 :杨 小 兵 ,y a n g x i a o b i n g n n @1 6 3 . C O n r
检测诺如病毒, 其中 6 份检出诺如病毒阳性 。 2 . 4 疫情分析处理 蔡甸区疾病预防控制 中心在 接 到 报 告 后 立 即介 入 调 查 处 理 ,通 过 对 病 例 临 床
1 . 3 实验 室 检 测 采 用 R T — P C R方 法 对 采 集 的 肛
( 1 0 0 . 0 0 %) 、伴 乏力 ( 5 0 . 0 0 %) 、头晕 ( 3 8 , 8 9 %) 、 腹胀 ( 3 8 . 8 9 %) 、腹 泻 ( 1 6 . 6 7 %) 、发热 ( 1 6 . 6 7 %)
中 图分 类 号 :R 3 7 3 . 2 5
文 献 标 识 码 :A

起诺 如病毒引起 的小学急性 胃肠炎暴发调查 处置情 况
李 月荣 ’ ,甘 贤主 ,杨 小兵
1 武 汉市蔡 甸区疾病预 防控 制中心 (湖北 武汉 4 3 0 1 0 0 )2 武汉市疾病预防控制 中心 (湖北 武汉 4 3 0 0 1 5 ) 【 摘 要】 目的
有一个 洗 手用 水龙 头 ,手卫 生存 在很 大 隐患 。 2 _ 3 实验 室 结 果 1 月1 6日采 集 近 期 发 病 学 生 1 1 份 肛 拭 子 ,运 用 逆 转 录 聚合 酶 链 反 应 ( R T — P C R)

一起诺如病毒感染性腹泻引起的暴发调查分析

一起诺如病毒感染性腹泻引起的暴发调查分析

甘肃医药2019年38卷第3期Gansu Medical Journal ,2019,Vol.38,No.3诺如病毒又称诺瓦克样病毒,非细菌性急性胃肠炎的主要病原之一,属于杯状病毒科,具有高度感染性,10~100个病毒颗粒能引起感染,传播迅速,是危害儿童健康的主要疾病之一[1-2]。

诺如病毒的传染源包括病人、隐形感染者和病毒携带者,可通过食物、水及人与人密切接触等多种途径传播[3-4],人群普遍易感,常在幼儿园、学校和农村引起传播[5-10]。

2017年3月2日,兰州市城关区卫计局接到某家长电话反映某小学一年级二班多名学生出现呕吐、腹泻、发热等症状,为掌握疫情的流行病学特征,明确诊断,及时控制疫情,卫计局工作人员立即组织临床医务人员、流行病学人员、消杀人员赴学校调查,现报告如下。

1材料与方法1.1病例定义疑似病例是2017年2月28日以来该校出现有呕吐或者腹泻、腹痛等胃肠道症状,伴有或不伴有头痛、咽痛、咳嗽的学生和教职工;临床病例是指呕吐≥2次/天或/和腹泻≥3次/天,与确诊病例有流行病学关联的病例;确诊病例是指疑似病例中诺如病毒检测阳性者。

1.2流行病学调查根据病例定义通过学校晨检记录、缺课登记等对全校学生、教师进行病例搜索开展调查。

调查的内容主要包括学生基本情况、发病时间、临床症状、就诊情况、治疗情况、发病前3日内的用餐情况、洗手情况、与患者的接触史及家庭成员发病情况。

1.3实验室检测采集发病学生的肛拭子标本以及发病学生课桌桌布表面擦拭样品,并对所有标本进行诺如病毒核酸双联检测(RT-PCR 荧光探针法)。

1.4数据分析采用描述流行病学方法,数据录入Excel 2007和SPSS 19.0统计软件分析,计算相关指标的率,选用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1基本情况该小学为一所走读制学校,建筑面积3810m 2,校内建有一栋东西走向的5层的教学楼。

水房位于教学楼2楼,厕所建在教学楼的西侧,相对独立。

一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学调查

一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学调查

一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学调查摘要:【目的】:南充市顺庆区北城片区的诺如病毒感染性暴发疫情调查分析,为诺如的防治提供科学依据。

【方法】:采取现场流行现学调查评估疫情的发生、发展过程,采集标粪便标本运用荧光定量PCR进行实验室检测。

【结果】:此次疫情共确诊88例病例,家庭聚集性和区域聚集性明显,无重症和死亡病例发生,在28份大便标本中21份标本诺如病毒型Ⅱ阳性,1份诺如病毒Ⅰ型阳性,1份混合Ⅰ型和Ⅱ型阳性。

【结论】:此次疫情是由诺如病毒引起的感染性腹泻,通过快速的流行病学调查和积极的治疗,疫情得到有效控制,开展健康教育,加强饮用水和食品的监测与管理可有效预防和减少诺如病毒疫情的发生。

关键词诺如病毒流行病学调查感染性腹泻A NOROVIRUS INFECTIIOUS DIARRHEA OUTBREAK EPIDEMIOLOGICAl SURVEYCenter for Disease Control and Prevention, Shunqing District, Nanchong City Sichuan Nanchong 637000LI Chao, SUN Xiao-sheng ,FANG Jun-lin , HE CHUN-hongAbstract: 【Objective】: the investigation and analysis of Norovirus infectious outbreak in beicheng district of shunqing district of Nanchong city, providing scientific basis for prevention and cure of nooru. 【Method】: The occurrence and development process of the epidemic were evaluated by field epidemiological investigation, and the quantitative fluorescence PCR was used to detect the specimen. 【Result】: 88 cases were diagnosed in this epidemic. Family and regional agglomerations were obvious. There were no serious cases and deaths. Of the 28 stool specimens, 21 were positive for Norovirus type II and 1 was positive for Norovirus type I. One mixed type I and type II positive. 【Conclusion】: The epidemic is infectious diarrhea caused by Norovirus. Through rapid epidemiological investigation and active treatment, the epidemic has been quickly and effectively controlled and health education has been carried out. Improved monitoring and management of drinking water and food can effectively prevent and reduce the incidence of Norovirus outbreaks.Keyword : Norovirus,Epidemiological survey,Infectious diarrhea诺如病毒是非细菌性感染腹泻的主要病原体[1],由此引起的胃肠道症状疾病,起病急、病程短、传播速度快,且免疫保护时间短,人群普遍易感。

关于诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析——以2019年广州市南沙区某幼儿园一起感染案例为例

关于诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析——以2019年广州市南沙区某幼儿园一起感染案例为例

关于诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析——以 2019年广州市南沙区某幼儿园一起感染案例为例【摘要】目的:分析广州市某幼儿园一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学特征,为制定有效的防控措施提供依据。

方法:采样描述性流行病学方法,对该起暴发疫情的数据和各种因素进行分析。

结果:疫情涉及病例26例和隐性感染者8例,罹患率为10.16%。

结论:该事件为一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,应加强学校晨午检疾病监测,积极开展健康教育,加强日常消毒工作,有效预防诺如病毒感染暴发疫情的发生。

【关键词】诺如病毒;暴发;流行病学调查诺如病毒感染是一种肠道传染性疾病,潜伏期通常在12~17h,传播方式以粪口途径为主【1】,亦可通过食物、水源、生活接触或吸入空气中的病毒气溶胶传播,常在餐馆、托幼机构、医院、学校、养老院等场所引起暴发。

2019年10月21日广州市某幼儿园向辖内社区卫生服务中心报告,该校多名幼儿自2019年10月13日起,陆续出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。

为确定疫情性质,评估疫情强度,查找可能的危险因素及传播途径,以便采取有针对性的防控措施,社区卫生服务中心开展了现场调查,现将调查结果分析如下。

1材料与方法1.1病例定义1.病例:①临床诊断病例:2019年10月13日~10月31日,该幼儿园所有人员中24小时内呕吐2次及以上或/和腹泻3次以上伴有大便性状改变者。

②实验室确诊病例:有临床症状,粪便中检出诺如病毒核酸阳性者【2】。

2.隐性感染者:无临床症状,粪便中检出诺如病毒核酸者【2】。

1.2流行病学调查查阅该校门诊日志、晨检上报情况和国家疾病预防控制信息系统。

使用广东省卫健部门制定的“诺如病毒感染性腹泻暴发调查病例个案表”,对该校全体人员进行追踪和回顾性调查,调查就餐史、饮水史、胃肠炎患病情况。

1.3实验室检测采集患病学生和厨工及教职工等工作人员的肛拭子、采集厨房和教室等外环境拭子,采集学校饮用水,送广州市疾控中心进行诺如病毒PCR检测。

校园诺如病毒感染性腹泻案例分析及防控新模式的建立

校园诺如病毒感染性腹泻案例分析及防控新模式的建立

【摘要】目的对某校园的一起聚集性感染性腹泻案例进行深入分析,探讨、总结防控诺如病毒感染性腹泻的新模式,为学校防控传染病的实践提供参考。

方法以某校某时段所有出现消化道症状的病例为研究对象,对所有疑似病例进行回顾性的个案调查,绘制疑似病例的发病流行曲线,统计所有病例感染性腹泻的罹患率、诺如病毒感染率。

结果观察期内共出现胃肠消化道症状病例73例,其中实验室确诊诺如感染者7例,均为学生,学生感染率9.59%(7/73),罹患率为2.12%(7/330),教职工无人发病。

病例的临床表现主要有呕吐、腹泻、腹痛腹胀,3例患者体温高于37℃,总体症状均较轻,无重症。

所有病例的流行曲线呈现出多个高峰,3月23—25日为第一波疫情,疫情高峰在3月24日,3月24日启动应急预案,采用对所有疑似病例隔离治疗、消毒处理吐泻物、整治环境、监管饮食卫生、创新健康教育等多种综合干预措施,4月12日后的潜伏期内无病例出现。

结论本文总结了诺如病毒感染性腹泻疫情的准确识别、分析、预防和处置经验,建立了“定规章、重预防、快处置”的系统化应急组织体系。

【关键词】校园病毒感染性腹泻聚集性诺如病毒防控Case analysis of the norovirus infectious diarrhea in campus and establishment of a new prevention and control system Huang Minrui 1,Jin Yueqin 2,Zhang Tao 2.1The Infirmary of First Middle School of Zhongshan City ,Zhongshan ,Guangdong 528403;2The Second People's Hospital of Zhongshan City ,Zhongshan ,Guangdong 528400【Abstract 】ObjectiveTo discuss and summarize a new system for the prevention and control of norovirus infectiousdiarrhea ,and provide references for the school's practice of controlling infectious diseases ,by conducting an in-depth analysis of a cluster of infectious diarrhea cases on campus.MethodsTaking all cases with gastrointestinal symptoms in a certain school as theresearch subjects ,retrospective case investigation was conducted ,the epidemic curve of the cases was drawn.The incidence rate of norovirus infectious diarrhea and the infection rate of norovirus were figured out.ResultsA total of 73cases of gastrointestinalsymptoms occurred during the observation period ,of which 14were laboratory confirmed cases ,all of which were students.The norovirus infection's rate was 19.18%(14/73),and the incidence rate was 0.7%(14/1938).No faculty member became ill.The clinical manifestations of the case mainly included vomiting ,diarrhea ,abdominal pain ,and abdominal distension.The temperature of the 3patients was higher than 37℃,and the overall symptoms were mild without severe symptoms.The epidemic curve of all cases showed that there were multiple peaks.March 23-25was the first wave of epidemics.The peak of the epidemic was March 24.Emergency plans were launched on March 24.All suspected cases were treated in isolation.Environmental improvement ,supervision of food hygiene ,innovative health education and other comprehensive intervention measures were adopted.No cases occurred during the incubation period after April 12.Conclusion This article summarizes the experience of accurate identification ,analysis ,prevention and disposal of norovirus infectious diarrhea epidemic.The emergency organization system of "regulations ,prevention ,andquick disposal"is established.【Key Words 】Campus Viral diarrhea AggregationNorovirusPrevention and control中图分类号:R4文献标识码:A文章编号:1672-1721(2021)10-1344-03DOI :10.19435/j.1672-1721.2021.10.005校园诺如病毒感染性腹泻案例分析及防控新模式的建立黄敏锐1靳月琴2张弢2(1中山市第一中学医务室,广东中山528403)(2中山市第二人民医院,广东中山528400)基金项目:中山市2020年度第一批社会公益与基础研究项目(医疗卫生)(2020SYF03)作者简介:黄敏锐,男,本科,副主任医师。

一起GⅡ.17型诺如病毒引起的聚集性腹泻疫情报告

一起GⅡ.17型诺如病毒引起的聚集性腹泻疫情报告

•疾病预防与控制•一起G n. 17型诺如病毒引起的聚集性腹泻疫情报告孙明华,徐佩华,周晓红,朱晓微,汤毅海盐县疾病预防控制中心,浙江海盐314300摘要:目的调查一起GII. 17型诺如病毒感染引起的聚集性腹泻疫情。

方法收集该起疫情患者粪便标本,采 用实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)检测诺如病毒核酸,阳性标本进行核苷酸序列测定并进行同源性分析。

结果该起感染性腹泻疫情共36例患者,采集13例临床表现典型患者的粪便标本进行检测,诺如病毒核酸阳 性8份,阳性率为61. 54%。

将5株测序成功序列进行比对,确定诺如病毒基因型为GII.17型。

与2014年中国 香港分离的诺如病毒GII. 17型参考株Nrawmis HK GII. 17 2014在同一个进化分支上,核苷酸序列同源性为99. 3% ~99. 7%。

结论本次疫情是由GII. 17型诺如病毒感染引起的聚集性腹泻疫情,应加强对此毒株的监测工作。

关键词:诺如病毒;GII. 17型;基因分型;感染性腹泻中图分类号:R512.5 文献标识码:B文章编号:1007 -0931 (2017) 02 -0185 -03根据VP1序列的同源性[1],诺如病毒分为5 个遗传组,其中引起人类感染的主要为G I和G n 型,进一步可分为14和17个基因型。

2015年3月20日,海盐县某小学发生一起以呕吐为主要症状 的聚集性急性胃肠炎事件,经流行病学调查和病原 学检测,确认为一起由G II. 17型诺如病毒感染引 起的聚集性腹泻疫情,现报告如下。

1对象与方法1.1 对象该小学所有师生共496人。

病例定 义:3月18 —23日期间,24 h内出现呕吐彡1次或 腹泻為3次,伴有或不伴有腹痛等胃肠道症状的急 性胃肠炎患者。

1.2 仪器与试剂病毒核酸检测仪器有M22 R 低温高速台式离心机、M agM ax24核酸提取仪、ABI 7500实时荧光定量PCR仪和Veriti 96W ell普通 PCR仪[2]。

一起诺如病毒腹泻暴发疫情的调查

一起诺如病毒腹泻暴发疫情的调查
多报道… 。
作 中, 应对传染病病例严格把好 隔离期 限 , 必须在见到 医 院开具复课证 明后 方可允许 学生 复课 , 而不 能仅凭 家长 的单方说 明。医疗门诊医生 , 当加 强业 务学习 , 应 严格遵 守卫生法规 , 把握各类传染病 的技术操 作规范 ; 学校严格 晨检制度 , 出现 异 常时 , 时督 促学 生家 长 带子女 就 在 及 诊, 并落实跟踪 , 时发现传染病病 例 , 及 做好早发现 、 早诊 断、 早隔离 , 并在出现传染病发病病例异 常时能及时与 当 地卫生部 门联 系 , 以进一步 采取有 效 的防控措 施。在此 次水痘爆发 中水痘疫苗突破率达 6 .2 , 8 4 % 对水痘疫苗 的
水厂生产 , 学生饮水 主要以桶装水 为主 , 教师 吃烧开 的桶
根据病例个案 调查表信 息 , 计算 和描 述病例 的三 问
分布及临床表现特征 。
14 病例 对 照研 究 .
所有发病学生为病例 组 , 16 按 : 随机选择病 例同班无
作者简介 : 邹勇(9 2 ), , 主任医师 , 17 一 男 副 学士。
1 2 病例 搜 索 .
从当地医疗机构 、 学校 医务 室搜 索可疑病 例信息 , 建 立可疑病例一览表 , 对符合病例定义者逐一进行个案调查。
1 3 描 述 三 间分 布 .
2 1 一般 情 况 .
湖州市某中学属全 1制高 中。该校共有教职员工 28 3 5 名, 学生 2 1 ; 3个年级 4 4人 有 4 7个班级 , 中高一 1 其 5个 班, 高二 1 个班 , 7 高三 1 个班。学校生活饮用水为镇 自来 5
5 讨 论
[] 1 陈菊清 , 汤华. 某小学水痘 1 例流行情况分析[ ] 中国校医 , 0 , 7 J. 2 8 0

某高校1起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

某高校1起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查
LU Z h e n g — x i a n g , CHEN Yi n — z h o n g, TANG Wa n — q i n , YANG Z hu q u a n, J I ANG Re n — j i e Ti n g h u Di s t r i c t C e n t e r f o r Di s e a s e Co n t r o l a n d Pr e v e n t i o n, Y a n c h e n g Ci t y, Ya n c h e n g, Ji a n g s u, 2 2 4 0 0 2 , C h i n a Ab s t r a c t : Ob j e c t i v e To i n v e s t i g a t e a n o u t b r e a k o f i n f e c t i o u s d i a r r h e a i n a u n i v e r s i t y , S O a s t o p r o v i d e b a s i s f o r t a r g e t e d
工人 1 例, 罹 患率分别为 1 . 9 5 %和 0 . 2 4 。疫 情 自 2 0 1 5 年1 2月 9 日始 发 至 2 0 1 6 年 1 月 6日终 止 , 持续 3 6 d , 期 间 出现 几 个 不 规 则 流行 峰 , 其中 1 2 月 2 1 ~2 2 日发 病 较 多 。学 生 病 例 宿 舍 楼 间有 明 显 聚 集 性 , 病例对 照研究 显示 接触病 例、 饭 前 不经常洗手 、 便 后 不 经 常 洗 手 是 引 起诺 如 病 毒 的 感 染 的危 险 因素 。 3 例 病 人 和 1名 食 堂 从 业 人 员 检 测 G I型诺 如病 毒 阳性 , 病 人 呕 吐物 及 环 境 标 本均 阴性 。结 论 该 疫 情 为 1起 诺 如 病 毒 G I型 引 起 的感 染 性 腹 泻 暴 发疫 情 , 疫 情 持 续 时 间 长, 可 能 的传 播 因 素 为 密切 接触 , 导 致 疫 情 的扩 散 蔓 延 。

一起诺如病毒感染性腹泻聚集疫情报告

一起诺如病毒感染性腹泻聚集疫情报告

一起诺如病毒感染性腹泻聚集疫情报告摘要:目的报告一起诺如病毒引起的感染性腹泻聚集疫情。

2020年10月30日09点40分,某区疾控中心接到辖区某中学报告:该校今日出现多名学生出现呕吐、腹泻等症状。

该区疾控中心立即安排流调和采样人员赶往现场核实情况,开展现场流行病学调查及处置工作。

10点55分到达现场,19点30分实验室结果显示:PCR核酸检测2例患者为诺如病毒Ⅱ型阳性,其余为阴性。

遂结合现场流调及临床表现综合分析,确认为一起诺如病毒感染性腹泻聚集疫情。

关键词:诺如病毒Ⅱ型、PCR检测、感染性腹泻诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病,该病毒具有高度传染性和快速传播能力等特点,是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原。

潜伏期相对较短,通常12-48小时腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等,患者病程通常较短,症状持续时间2~3天。

传播途径为人传人、经食物和经水传播,常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等处暴发流行。

1、基本情况学校共有学生1231人,教职工81人,食堂工作人员12人,共计人数1306人。

共有3个年级,初一年级6个班,初二年级7个班,初三年级7个班,每个班级40~60人不等。

学校提供早中晚三餐、学校师生均共用同一食堂,饮水方面学校提供开水。

除初一5班外,其余学生及教职工、食堂人员均未报告类似症状。

2、发病情况2020年10月25日~30日该校共出现16例呕吐和(或)腹泻、恶心、腹痛、头痛等症状的学生。

经过病例定义及现场搜索,16例学生中目前有8例符合诺如病毒感染性腹泻病例定义,其中6例为临床诊断病例,2例实验室确诊病例。

8例患者均为初一5班学生。

学校罹患率为0.61%(8/1306),班级罹患率为12.90%(8/62),无重症及死亡病例报告。

3、流行病学特征3.1、首例病人分析:舒某,男,13岁,初一5班学生。

自述2020年10月25日约17点出现症状,呕吐6次,腹泻4次,无其他症状,当日并未就医,自服感冒药(具体不详)。

一起由诺如病毒感染引起的学校暴发疫情流行病学调查

一起由诺如病毒感染引起的学校暴发疫情流行病学调查

中国初级卫生保健2020年11月第34卷第11期(总第419期)诺如病毒又称诺瓦克病毒,是人类杯状病毒科中诺如病毒属的原型代表株。

该病毒是引起成人和儿童急性肠胃炎最常见的病源之一[1],诺如病毒感染引起的急性胃肠炎是影响人群健康的重要因素。

近年来,诺如病毒感染性腹泻发病呈现逐渐增高的趋势,其中GⅠ型和GⅡ型最常见。

其流行具有季节性,秋冬季呈现明显高发,常在学校、托儿所和养老院等处引起集体暴发[2]。

受污染的水、食物或其他污染物是重要的传播媒介[3-4],而人与人之间的直接传播主要是接触患者的呕吐物所致。

2019年11月6日,南昌市某小学发生一起聚集性呕吐、腹泻疫情,为查找感染来源、传播的危险因素以及更好控制疫情,特开展本次调查,为今后同类疫情的处置提供参考和借鉴。

1对象与方法1.1调查对象调查对象为南昌市某小学学生、教职工及学校相关工作人员。

1.2调查方法1.2.1制定病例定义:疑似病例为2019年11月1—8日,该学校内学生、教职工24h内出现排便≥3次且有性状改变(呈稀水样便)和/或24h内出现呕吐≥2次者;临床诊断病例为满足疑似病例定义,且与实验室诊断有流行病学关联的病例;实验室诊断病例为疑似病例或临床诊断病例中粪便、肛试或呕吐物样本经诺如病毒核酸检测阳性者。

一起由诺如病毒感染引起的学校暴发疫情流行病学调查吴景文①,周坤①,程文娟①,王武宽②,涂俊凌①摘要目的调查南昌市某小学出现的以呕吐、腹泻为主的感染性胃肠炎的感染来源、传播途径和危险因素,为有效防控疫情提供理论依据,为类似疫情现场处置提供参考。

方法按照病例定义开展病例搜索,对病例进行回顾性调查,描述其三间分布特征,调查可疑因素。

采集病例的呕吐物、肛试样本;运用RT-PCR法对样本进行诺如病毒核酸检测。

结果此次疫情累计发生诺如病毒感染34例,历时4天,总罹患率为3.24%,采集病例呕吐物及肛试样本共13份,4份GⅡ型诺如病毒核酸阳性。

结论本次事件是一起由诺如病毒感染引起的暴发疫情,切断传播途径是防控的关键。

关于集体腹泻事件报告模板

关于集体腹泻事件报告模板

关于集体腹泻事件报告模板一、事件概述本报告旨在全面描述和分析发生在某个特定地点或人群中的集体腹泻事件。

通过对事件的背景、病例分析以及流行病学调查的并行进行,我们将为相关部门和公众提供详尽的信息和建议。

二、事件背景1. 事件地点:描述事件发生的具体地理位置,如学校、企事业单位、社区等。

2. 事件时间:事件发生的具体日期和时间段。

3. 人群特征:事件中受影响的人群特征,如年龄、性别、职业等。

三、病例分析1. 发病概况:描述事件中发病的总人数和时间分布,可以采用表格或图表形式展示。

2. 发病特征:描述发病者的共同特征,如症状、严重程度等,可以采用表格或图表形式展示。

3. 病例分析:对特定病例进行介绍和分析,包括病例的个人信息、发病时间、症状、治疗情况等。

四、流行病学调查1. 病例控制:描述对病例的随访和控制措施,如隔离、治疗等。

2. 环境调查:描述对事件地点的环境进行的调查,包括卫生设施、饮用水源等方面。

3. 食物调查:描述对受影响人群的食物摄入情况进行的调查,包括食品来源、食用场所等方面。

4. 流行病学曲线:通过图表展示事件发生的时间曲线,帮助分析事态发展和变化趋势。

5. 随机调查:通过问卷调查等方式,对事件中其他人群进行调查,以发现更多相关信息。

五、原因分析1. 食源性感染:分析是否为食物中毒或食源性疾病导致,可以结合食物调查和病原体检测结果进行判断。

2. 水源污染:分析事件地点供水系统的卫生状况,是否存在饮用水源受到污染等情况。

3. 环境因素:分析事件地点周边环境的卫生状况,是否存在污染源或卫生设施不良等因素。

4. 人群感染:分析是否为人传人导致,如居住密集环境下病原体传播等情况。

六、防控措施1. 食品卫生:加强对食品生产、加工、储存和销售环节的监管和检查,提高食品安全。

2. 饮水卫生:加强水源和供水系统的监管和检查,确保饮用水安全。

3. 环境治理:改善事件地点周边环境的卫生状况,减少污染源。

4. 公众教育:加强公众对腹泻和食品、水源卫生的认知,培养良好的个人卫生习惯。

诺如病毒性腹泻暴发调查报告

诺如病毒性腹泻暴发调查报告

诺如病毒临床又叫做诺瓦克样病毒,是引发非细菌性急性胃肠炎最常见的病毒之一,归于杯状病毒科,感染性极高,10~100个病毒即可引发感染,且传播速度快。

该病毒的传染源多为患者、病毒携带者以及隐形感染者,传播途径包括食物、水以及人与人间的密切接触等,人群普遍易感,多发于企业、学校以及农村等,对公众健康危害巨大。

因此,针对诺如病毒暴发事件展开流行病调查,了解其流行特征,对于疫情的防控具有至关重要的意义[1-2]。

本文对2020年6月- 2021年12月涟水县疾病预防控制中心接收的一起由诺如病毒引发的腹泻疫情开展流行病学调查与实验室检验,现报告如下。

1 事件背景2020年6月- 2021年12月涟水县疾病预防控制中心接到相关报告,某校几天之内,共58例学生及教职工相继出现呕吐、腹泻、腹痛等不适症状,伴随或不伴随头痛、咽痛及咳嗽等表现,该校是一所寄宿院校,校内环境普通,通风良好,由初、高中部组成,共79间教室,583间宿舍,每间宿舍8~10人,通风正常,卫生良好;全院校共5327名学生,男2985名,女2342名;教职工210名,医务室1间,校医2名;食堂1座,设有“三防”,小卖部1家,证件齐全,校内用水由县内自来水厂提供,饮水则直【摘要】 目的 对一起由诺如病毒引发的腹泻疫情进行流行病学调查与实验室检验结果分析。

方法 以涟水县2020年6月- 2021年12月由诺若病毒引发的58例腹泻患者为对象,采用现场流行病学调查法对疫情发生、发展过程进行调查,并采集病例、食品以及饮用水等样本进行实验室检验,分析结果。

结果 58例患者中,腹泻占70.69%,发热占65.52%,腹痛占41.38%,呕吐占37.93%。

流行时间呈点暴露特征,涉及30多个班级,32间宿舍,以学生为主,男女发病率相当,可疑食品以奶茶、豆浆为主。

诺如病毒均显示阳性,其中G Ⅰ检出率为8.62%,G Ⅱ检出率为81.03%,混合检出率为10.34%。

一起学校诺如病毒胃肠炎聚集性疫情分析

一起学校诺如病毒胃肠炎聚集性疫情分析

一起学校诺如病毒胃肠炎聚集性疫情分析【摘要】目的:对一起学校诺如病毒胃肠炎聚集性疫情进行分析。

方法:对疫情发生的学校,开展现场流行病学调查,并采集部分患者肛拭子标本进行诺如病毒核酸检测。

结果:共14名学生发病,6例肛拭子标本诺如病毒GⅡ型核酸阳性,病例对照分析显示,学生周边1m内是否有呕吐物的罹患水平(χ2=11.67,P<0.05)、身边是否有患病学生的罹患水平(χ2=7.47,P<0.05),差异均有统计学意义。

结论:该起聚集性疫情是由诺如病毒感染引起,近距离飞沫传播和吸入含有呕吐物的气溶胶可能是导致疫情播散的主要因素。

【关键词】诺如病毒;聚集性疫情;学校;胃肠炎;飞沫传播;气溶胶引言诺如病毒具有高度传染性和快速传播力,是引起人类非细菌性胃肠炎暴发或聚集性疫情的最主要致病原[1],全球超过90%的病毒性胃肠炎和50%的急性胃肠炎是由诺如病毒所致[2-3]。

由于学校及托幼机构人口集中、学生体内免疫机制尚不健全等,已成为诺如病毒胃肠炎疫情发生的主要场所。

积极探索学校诺如病毒胃肠炎疫情的特点,对制定科学有效的防控策略意义重大。

1材料和方法1.1资料来源病例及学校卫生学资料来源于现场流行病学调查,实验室检测资料来源于顺义疾病预防控制中心。

1.2方法1.2.1病例定义(1)疑似病例:即急性胃肠炎病例,定义为24h内出现排便≥3次且有性状改变(呈稀水样便)和/或24h内出现呕吐。

(2)确诊病例:疑似病例的粪便、肛拭子或呕吐物检测诺如病毒核酸阳性者。

(3)聚集性疫情定义: 3天内,同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所发生3例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例,其中至少2例是实验室诊断病例才可对疫情进行病原学定性。

1.2.2病例搜索在全校范围内进行病例搜索,同时通过因病缺课登记收集相关信息,追踪病例。

现场调查患者基本情况、临床和就诊情况、饮食饮水情况、零食购买情况、家人或同学(前后左右)发病情况等。

一起学校诺如病毒聚集性疫情的病例对照调查

一起学校诺如病毒聚集性疫情的病例对照调查

一起学校诺如病毒聚集性疫情的病例对照调查【目的】对上海市某中学发生的一起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情进行调查和分析。

【方法】采用病例对照的调查方法,将所有病例作为病例组,将同班级内未发病学生作为对照组,以问卷调查的形式进行回顾性调查。

同时采集部分病例标本进行实验室检测。

【结果】本次疫情共有19名学生出现呕吐、腹泻;病例对照调查提示学生秋游时食用的景区路边摊自制食品为可疑暴露因素(P=0.001);7名患者粪便中检出诺如病毒核酸GⅡ型。

【结论】本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情,可疑病因为学生秋游时食用的景区路边摊自制食品。

标签:诺如病毒;聚集性疫情;病例对照;调查Abstract:[Objective] To investigate and analyze the cause of an outbreak caused by Norovirus which happened at a middle school in Shanghai. [Methods] Case-control investigation method was used.Patients with gastroenteritis symptoms were defined as case group,and those without symptoms in the same class as control group.Retrospectives epidemiological investigation had been applied.Biological specimens of cases were tested in laboratory. [Results] There were a total of 19 students with vomit and(or)diarrhea symptoms.Case-control study showed that the risk factor might be one kind of homemade food sold from the stalls at the scenic spot (P=0.001),Norwalk virus RNA(type GⅡ)were detected from stool specimens of 7 patients. [Conclusion] The outbreak was probably caused by Norovirus,and the suspicious risk factor was contamination of homemade food from stalls at the scenic spot.Keywords:Norovirus;outbreak;case-control;investigation诺如病毒是引起非细菌性急性胃肠炎的主要病原体,主要通过食物、饮用水及接触传播,是秋冬季的常见传染病[1-4]。

一起学校疑似诺如病毒感染性腹泻疫情的流行病学调查分析

一起学校疑似诺如病毒感染性腹泻疫情的流行病学调查分析

一起学校疑似诺如病毒感染性腹泻疫情的流行病学调查分析秦连阳尹保行连颜芳石瑞(临汾市疾病预防控制中心,山西临汾041000)【摘要】目的对一起学校疑似诺如病毒感染性腹泻疫情进行调查分析。

方法采用统一的调查表对病例进行流行病学调查,开展现场卫生学调查,并采集便标本,采用RT-PCR对便标本进行诺如病毒核酸检测。

结果学校共38例出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状,学生罹患率为1.94%,教职工罹患率为7.14%。

1例学生的粪便标本中检出诺如病毒核酸GⅡ型阳性。

结论因调查介入时间较晚,且大部分病例已用药治疗,仅检出1份阳性标本;判定此次疫情为疑似诺如病毒引起;采取多种措施后,疫情得到控制;首发病例为1名食堂洗碗工。

【关键词】学校疑似诺如病毒感染流行病学分析Epidemiological Investigation and analysis of a suspected epidemic situation of norovirus infectious diarrhea in a school Qin Lianyang,Yin Baoxing,Lian Yanfang,et al.The Center for Disease Control and Prevention of Linfen City,Linfen,Shanxi041000【Abstract】Objective to investigate and analyze a suspected epidemic situation of norovirus infectious diarrhea in a school. Methods a unified questionnaire was used for epidemiological investigation,field hygienic investigation and stool samples were collected,and RT-PCR was used for detection of norovirus.Results In one school,38students suffered from abdominal pain, diarrhea,nausea,vomiting and fever,the incidence was1.94%for students and7.14%for faculty.Stool specimen of a student tested positive for norovirus type G II.Conclusion due to the late intervention time and the fact that most cases have been treated with drugs,only one positive specimen was detected,and the outbreak was determined to be caused by suspected norovirus The first case was a dishwasher in the cafeteria.【Key Words】Schools Suspected norovirus infection Epidemiology Analysis中图分类号:R4文献标识码:A文章编号:1672-1721(2021)10-1466-02DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.10.0672017年5月8日—15日,临汾市F县一所民办学校暴发一起疑似诺如病毒引起的腹泻疫情,接到报告后,我们迅速开展了现场流行病学调查处置,现将有关情况报告如下。

一起学校诺如病毒引起的感染性腹泻聚集性疫情的调查处理专题报告

一起学校诺如病毒引起的感染性腹泻聚集性疫情的调查处理专题报告

一起学校诺如病毒引起的感染性腹泻聚集性疫情的调查处理专题报告摘要 : 目的了解诺如病毒的发病特点,为预防控制提供科学依据。

方法采用流行病学调查,了解诺如病毒引起的感染性腹泻聚集性疫情三间分布情况。

结果所采集的病例样本经过检测查出诺如病毒。

结论学校此起聚集性疫情为诺如病毒感染所致的感染性腹泻。

关键词 : 诺如病毒;聚集性;学校2016年1月13日16时50分,**镇卫生院接县疾控中心通报:13日下午,**镇辖区内****高三美术班10余名学生出现呕吐、腹泻症状,怀疑为一起疑似食物中毒事件,要求**镇卫生院防保站人员赶赴现场协助调查。

为进一步核实疫情情况,控制疫情蔓延,**镇卫生院立即组织防保站人员会同县疾控中心2支应急小分队人员,于1月13日17:20分别赶赴****和县医院进行现场调查处理。

2016年1月15日上午,**镇卫生院防保站配合**市疾控中心和县疾控中心再次赶赴学校和县医院进行现场调查处理。

调查结果显示:本起疫情共报告15例诺如病毒感染病例,其中实验室4例(诺如病毒核酸Ⅰ型阳性)。

首发病例发病时间是1月12日12:00,最后一个病例发病时间为1月13日15:00,学校积极落实防控措施,经过最长时期3天后,既往病例已全部痊愈,各项危险因素均已消除,事件在短时间内得到有效控制。

现将本起事件调查处理报告如下。

1 对象与方法对象为符合中国疾病预防控制中心《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)》标准的病例。

采用现场流行病学调查方法,采集病例肛拭样送上级疾控中心用PCR检测诺如病毒核酸。

采集从业人员手等标本检测微生物(金葡、沙门、蜡样)和诺如病毒。

2 结果2.1 流行病学调查****位于庐江县**镇汤池路8号,分初中部和高中部,初中18个班级,高中28个班级。

校园内外环境一般。

在校学生2700余人,教工180余人。

其中高中学生1600余人,住校800余人。

2.1.1 临床症状15例病例主要症状为恶心、腹泻、腹痛、呕吐、发热等。

一起校园多传播途径诺如病毒腹泻暴发的调查

一起校园多传播途径诺如病毒腹泻暴发的调查

一起校园多传播途径诺如病毒腹泻暴发的调查【摘要】目的调查某学校9月一起感染性腹泻暴发疫情,分析和探讨其流行因素,评价控制措施效果,为今后感染性腹泻疫情的防控提供参考。

方法对全校学生和教职员工进行快速症状筛查后,再对初筛病例逐一进行个案调查。

对学校的基本情况、食堂卫生状况、饮用水供应、学生宿舍环境卫生进行调查,并开展病例对照研究。

采集病例的粪便或肛拭子标本、管网末梢水、地面及物表涂抹样等样品。

粪便和肛拭子样品进行诺如病毒、轮状病毒和腺病毒荧光PCR检测,生活饮用水进行卫生学指标和诺如病毒荧光PCR检测,涂抹样进行诺如病毒荧光PCR检测。

结果 79例病例,罹患率为11.60%,临床表现为腹泻(100%)、腹痛(81.01%)、头痛(29.11%)、食欲不振(13.92%)、发热(7.59%)、呕吐(7.59%);21例现患病例中的13例的粪便或肛拭子标本诺如病毒GII阳性;发病高峰在9月19日至9月24日,聚集在男生宿舍楼(78.48%),该校各学生宿舍楼内班级住宿学生罹患率无统计学差异;男生宿舍楼罹患率高于女生宿舍楼罹患率(Pearson?2=44.10,P<0.001);男生宿舍楼采光差、地面潮湿,学生在宿舍呕吐及通槽式公共卫生间可产生气溶胶。

结论此次疫情为一起GII型诺如病毒腹泻暴发,结合疫情流行病学特征、饮食调查、卫生学和宿舍楼环境调查,认为此次疫情9月1日至9月18日主要传播途径可能为接触传播,9月19日-9月24日可能发生了男生宿舍楼内的气溶胶传播。

【关键词】诺如病毒;暴发;现场流行病学;气溶胶传播;接触传播诺如病毒是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原体,已广泛分布于全球,人类诺如病毒包括GI、GII 和 GIV,自上世纪九十年代,GII.型已经逐渐成为优势流行株[1]。

儿童感染诺如病毒后以呕吐为主,成人则以急性腹泻为主,一般不需要住院治疗,2—3天可自愈,但婴幼儿、老人和免疫缺陷、免疫低下人群可出现严重并发症,甚至死亡。

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一起学校诺如病毒引起的感染性腹泻聚集性疫情的
调查处理专题报告
摘要 : 目的了解诺如病毒的发病特点,为预防控制提供科学依据。

方法采用流行病学调查,了解诺如病毒引起的感染性腹泻聚集性疫情三间分布情况。

结果所采集的病例样本经过检测查出诺如病毒。

结论学校此起聚集性疫情为诺如病毒感染所致的感染性腹泻。

关键词 : 诺如病毒;聚集性;学校
2016年1月13日16时50分,**镇卫生院接县疾控中心通报:13日下午,**镇辖区内****高三美术班10余名学生出现呕吐、腹泻症状,怀疑为一起疑似食物中毒事件,要求**镇卫生院防保站人员赶赴现场协助调查。

为进一步核实疫情情况,控制疫情蔓延,**镇卫生院立即组织防保站人员会同县疾控中心2支应急小分队人员,于1月13日17:20分别赶赴****和县医院进行现场调查处理。

2016年1月15日上午,**镇卫生院防保站配合**市疾控中心和县疾控中心再次赶赴学校和县医院进行现场调查处理。

调查结果显示:本起疫情共报告15例诺如病毒感染病例,其中实验室4例(诺如病毒核酸Ⅰ型阳性)。

首发病例发病时间是1月12日12:00,最后一个病例发病时间为1月13日15:00,学校积
极落实防控措施,经过最长时期3天后,既往病例已全部痊愈,各项危险因素均已消除,事件在短时间内得到有效控制。

现将本起事件调查处理报告如下。

1 对象与方法
对象为符合中国疾病预防控制中心《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)》标准的病例。

采用现场流行病学调查方法,采集病例肛拭样送上级疾控中心用PCR检测诺如病毒核酸。

采集从业人员手等标本检测微生物(金葡、沙门、蜡样)和诺如病毒。

2 结果
2.1 流行病学调查
****位于庐江县**镇汤池路8号,分初中部和高中部,初中18个班级,高中28个班级。

校园内外环境一般。

在校学生2700余人,教工180余人。

其中高中学生1600余人,住校800余人。

2.1.1 临床症状
15例病例主要症状为恶心、腹泻、腹痛、呕吐、发热等。

本次事件病例发病急,病情平稳,均为轻症病例,病例转归情况良好。

病例主要症状一览表见表1。

表1 病例主要症状一览表(n=15)
症状病例数构成比(%)
恶心15 100.0
腹泻8 53.3
腹痛12 80.0
呕吐13 86.6
2.1.2 人群分布:此次事件累计报告病例15例,男10例,女5例,男:女=2:1。

年龄最小16岁,最大26岁,平均年龄18.87岁。

14名病例为学生,1名为职工。

2.1.3 时间分布:首发病例于1月12日12:00开始发病,12日11例,13日4例。

末例病例13日15时发病。

发病趋势见图1.
图1 2016年1月12至13日****感染性腹泻发病时间分布图
2.1.4 地点分布:高一(1)班1例,高三(2)班2例,高三(5)班11例,职工1例。

其中学生:4208宿舍2人,4317宿舍3人,4321宿舍3人,4415宿舍2人,4416宿舍3人,3206宿舍1人。

就餐地点:11人在食堂就餐,4人在家或外面小摊贩就餐。

2.2 卫生学调查
学校周边有小卖部和摊贩,校内设有食堂1个,食堂内
有超市1家,有卫生许可证,食堂厨师4名,其他工作人员21名,均有健康证。

学校食堂整体环境卫生较好,消毒柜正常使用。

近期食堂员工无缺勤或身体不适情况出现。

每日中、晚餐在食堂就餐人数分别有700人和500人左右。

各班级配有饮水机。

教室未安装紫外线消毒灯,教室通风状态较好,教室内环境一般。

现场查看高三(5)班(美术班)班级卫生状况较差,学生宿舍不整洁,卫生习惯意识差,且该班级比较封闭,学生生活接触密切。

2.3 实验室检测
本次共采集食品样本18份,桶装水1份,从业人员手、肛拭子8份,病人肛拭子、咽拭子17份,结果显示4名学生肛拭子检出诺如病毒核酸Ⅰ型阳性。

食物样本、食堂厨师及从业人员肛拭子未检出。

3 分析与讨论
3.1 主要结论:通过现场流行病学调查分析发现:①该起疫情报告病例无固定就餐场所,结合实验室检测结果,予以排除食物中毒;②诺如病毒可通过人传人、经食物和经水传播。

分析发病时间分布图,初步推测开始是点源暴露,后期存在人传人的现象。

主要因为首例病例未及时发现和隔离,加之高三(5)班(美术班)同学生活接触比较密切(有宿舍聚集性),学生卫生习惯较差,一旦有人发病,很容易传播和扩散,是该起疫情发生的主要原因; 其它班级散在
病例可能与病例共同生活在同一个校园,不排除有共同的生活接触史。

3.2 采取措施:①对发病人员积极对症治疗,加强病例管理,在症状消失后24消失内进行隔离。

要求县医院及其它医疗机构做好异常症候群监测报告及留样工作;②学校积极落实晨午检工作,发现异常情况及时报告;③全面落实教学楼、宿舍、图书馆、食堂、超市等公共场所物表和空气消毒工作,近期停止举办大型集体活动;④学校召开班主任会,做好正面宣传工作。

提高教职工、学生防控意识,加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的半生的食物,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯,把好病从口入关;⑤学校食堂加强食品和水的安全管理,加强食品从业人员健康管理。

3.3 疫情趋势及风险评估:①本起疫情诊断明确,学校已落实各项防控措施。

经过最长潜伏期 3 天后,既往病例转归良好,各项危险因素均已消除,建议恢复常态监测管理;②诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。

其排毒高峰在发病后2-5天,持续约2-3周。

根据已有文献报道,感染了诺如病毒者,32%表现为无症状感染。

首发病例不能及时发现和隔离,通常是聚集性疫情的主要原因。

加强病例报告和管理、手卫生、环境消毒、食品安全、水安全和健康教
育等是做好疫情防控的积极有效措施。

3.4 经验教训:①各职能部门反映迅速,通力协作,处置规范,措施得当,是快速有效处置疫情的保障;②加强卫生应急知识储备,要能从流行病学特征、实验室结果、临床资料和卫生学调查等各方面考虑可能的发病原因及传播途径;③加强舆论检索和疾病监测,发现异常情况及时上报,使疫情能够快速、有效的处置;④餐饮单位应当把日常餐饮服务意识上升为社会责任的高度,时刻有危机意识,认真查找可能存在的隐患,杜绝发生食物中毒等重大事件;⑤学校应规范落实晨午检和因病缺课追踪工作,加强学生宿舍及教学楼环境卫生的检查和督促,加强学生体育锻炼,提高机体免疫力,从而杜绝类似事件的发生。

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