子宫内膜血流

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内膜及内膜下血流。
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病源的分组和治疗
子宫动脉血流、内膜血流与内膜容受性的关系 选取2011年至2012年3月期间165例患者作为研究
对象 分组方法:根据有无妊娠分为妊娠组、非妊娠组。
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病源的分组和治疗
比较两组间HCG日子宫内膜厚度及类型,ET 日子宫动脉及子宫内膜下血流的RI、PI、S/D及子 宫内膜有无血流情况。
子宫动脉及子宫内膜血流对IVF-ET结局 的影响
唐志霞 洪名云
合肥市妇幼保健院 生殖中心
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主要内容
立题背景 研究目的 资料与方法 病源的分组与治疗 结果与讨论 结论 展望
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立题背景
随着环境污染、感染因素等影响,不孕 症发病率逐年上升,发病率由以前的10%上升到 目前的15%,同时不孕症治疗方法也随着辅助生 育技术的开展,发生了突飞猛进的进步。
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子宫内膜形态
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研究结果
表1 两组的基本资料比较(x±s)
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研究结果
表2 HCG日子宫内膜及 ET日子宫内膜下血流
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研究结果
表3 ET日子宫动脉血流参数及内膜血流
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讨论
胚胎的种植成功取决于胚胎的质量、子宫内 膜容受性。然而子宫内膜容受性是决定胚胎成功种 植的关键因素之一[3]。子宫内膜的血流状态可否反 映其容受性?
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讨论
基底动脉、螺旋动脉供应内膜下及内膜表面, 使 子宫内膜增长, 为保证胚胎着床提供良好的内环境。 Chien 等[5]认为在胚胎移植日检测到内膜及内膜 下血流则妊娠率较高,预示有较好的内膜容受性。
[5]Chien LW, A u H K , Chen PL, et al. Assessment of uterine receptivity by the endomet rial- subendometrial blood flow distribution patten in women undergoing in vitro fertilization-embryo transfer[J]. Fert il Steril, 2002, 78( 2) : 245- 251.
[3]Singh H,Nardo L,Kimber SJ,et al.Early stages of implantation as revealed by an in vitro model[J].Reproduction,2010,139(5):905-914.
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讨论
杨莉莉等人[4]研究发现子宫内膜下血流阻力指数对 IVF-ET结局有一定预测价值。
断仪,探头频率5 MHz,壁滤波<100 MHz,用来降低 频率的噪音信号;波动重复频率2~10 MHz,取样容 积1 mm, 扇扩角度120°,血流方向与声束夹角 0~15°。
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研究方法
监测时间: IVF(ICSI)-ET周期治疗的HCG日、移 植日 。
监测项目: HCG日监测子宫内膜厚度及类型; ET日监测子宫动脉血流RI、PI、S/D ;子宫
本研究也发现,妊娠组子宫内膜下血流S/D、RI及PI 均低于未妊娠组,且RI有统计学差异。妊娠组子宫动脉的 血流S/D、RI及PI均低于未妊娠组,但均无统计学差异。
[4]杨莉莉,赵云,胡兵等.经阴道彩超检测子宫内膜及内膜下血流预测IVF-ET结局[J].长江大学学报 (自科版),2013,10(6):30-35.
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立题背景
尽管通过先进的技术支持,但是不孕症 患者每周期的临床妊娠率仍得不到人们所期望的 程度。
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立题背景
如何提高临床妊娠率、降低流产率是 国内外生殖医学专家都非常关注的问题。
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立题背景
1988年Goswamy等 [1]首次提出子宫血流灌注 不足可能是引起不孕和导致试管婴儿治疗失败的 原因,认为借助多普勒超声观测子宫动脉的血流, 可以了解内膜容受性的好坏,从而改进治疗方案。
研究资料
1 选取2011年至2012年3月间在我院生殖中心就 诊并行IVF或ICSI治疗的不孕症患者165例为研究 对象。
2 选取条件:所有病人月经规则,基础状态监测 时无卵巢囊肿及输卵管手术史,均排除内分泌系统 疾病及子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
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研究来自百度文库法
控制性超排卵 选用的仪器 采用迈瑞 DC-6型彩色多普勒超声诊
高临床妊娠率。
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研究目的
使用经阴道彩色多普勒超声成像技术(TV-CDS) HCG日子宫内膜厚度及类型; ET日子宫动脉及内膜下血流的收缩期与舒张末期
流速比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数( PI)、子宫内膜有无血流等。 从而探讨子宫内膜类型及动脉血流与子宫内膜容受 性的关系。
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[1]Goswamy RK, Steptoe PC.Doppler ultrasound studies of the uterine artery in spontaneous ovarian cycles.Hum Reprod. 1988 ;3(6):721-6.
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立题背景
本文希望通过研究子宫动脉及子宫内膜下 血流动力学与子宫内膜容受性的关系,以便能提
[2] Gonen Y, Casper RF. Prediction of implantation by the sonographic appearance of the endometrium during controlled ovarian stimulation for in vitro fertilization [J]. J In Vitro Fert Embeyo Transf, 1990, 7(3): 146-152.
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讨论
郭 娜等人研究发现妊娠组HCG 注射日子宫内膜厚度均 显著高于非妊娠组,差异有统计学意义[6]。
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子宫内膜形态标准
采用Gonen和Capser子宫内膜形态学分类法,将子宫内 膜形态分为下列3种:①A型子宫内膜:典型的三线型,外 层和宫腔中线强回声,三线之间有增宽的低回声或无回 声区;②B型子宫内膜:为中部孤立回声,界于A型和C型子 宫内膜之间,三线增宽,仍可见低回声区;③C型子宫内膜 :呈均质强回声,无宫腔中线回声[2]
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