武汉大学人民医院急诊科.
关于2020年特别思政课观后感心得400字最新精选5篇
关于2020年特别思政课观后感心得400字最新精选5篇相信同学们看完特别思政课之后，一定有很多感想，下面给大家分享关于2020年特别思政课观后感心得400字最新精选.欢迎阅读!特别思政课观后感心得400字【1】2020的1月，当我们还沉浸在迎新春的喜悦中的时候，一场突如其来的灾难--新型冠状病毒的到来，扰乱了我们原本的生活秩序和节奏：武汉被迫封城，全国都好像按下了暂停键。
灾难面前，国家迅速采取应急措施，短时间内方舱医院、火神山医院和雷神医院拔地而起，各种医疗、生活物资纷纷捐献给武汉。
一方面我们被告知主动居家，不聚会、不走亲访友、不聚餐，为共战病毒做贡献，另一方面全国许多的医护人员，警察，战士等工作人员冒着被感染的风险奔赴武汉支援。
而作为学生，“停课不停学”，在家认真线上学习就是最好的表现。
那些迎难而上的医护人员最让人感动，是最美逆行者。
每当我看见他们的脸上被口罩、护眼罩勒出印记的时候，我就想对他们说：“你们是最美的逆行者，我以你们为荣为榜样，我要向你们学习。
就像钟爷爷说得那样武汉本来就是一座英雄城，而你们就是城市里的英雄!”最美的逆行者却轻描淡写地说：“救人嘛，本来就是我们医护人员的使命和职责”“不想成为英雄，不想成为网红，只想通过我们的努力，早日把这场疾病控制下来。
”这次抗役战斗中，感人肺腑的事迹很多很多，但让我印象最深刻的是武汉大学人民医院急诊科95后护士贾娜。
从疫情发生以来她一直在一线，在工作中她不幸被感染，康复后又回到一线工作，并且毫不犹豫地捐赠了血浆。
她还说：“身为95后，以前你们保护我们，现在我们保护你们!”还有无数默默奉献的医护人员，他们连续工作很长时间，超负荷工作，尽力帮助病人与死神赛跑，以至于恍惚，扶墙都会晕倒。
在中国共产党的领导下，我们万众一心击败病毒，这场战争依靠人民，我们做好了社区防控工作，我们这场战争胜利在望。
当我看完《同上一堂战“役”课》后已是泪流满面，同时身为华夏子女，倍感骄傲和自豪，祝福我们的祖国国泰平安!特别思政课观后感心得400字【2】2020年注定是不凡的，它来的时候带来的不仅仅是年代的更迭，更带来了巨大的挑战——新型冠状病毒!在3月27日我收看了江西同上一堂战疫课令我受益匪浅!让我对新冠病毒有了更进一步的了解和认识，并且学习预防措施。
无创通气模式和急诊常见疾病的参数设置
无创通气模式和急诊常见疾病的参数设置
魏捷;吴淼;杜贤进
【期刊名称】《中国急救医学》
【年(卷),期】2018(038)003
【总页数】2页(P195-196)
【作者】魏捷;吴淼;杜贤进
【作者单位】430060 湖北武汉,武汉大学人民医院急诊科;430060 湖北武汉,武汉大学人民医院急诊科;430060 湖北武汉,武汉大学人民医院急诊科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.APACHEⅡ评分对急诊室无创通气治疗患者的预后评估价值
2.急诊无创通气与普米克令舒+可必特雾化治疗慢阻肺并呼吸衰竭的分析
3.BiPAP无创通气用于急诊治疗重度哮喘对患者肺功能的影响效果分析
4.BiPAP无创通气对急诊重度哮喘患者临床症状、肺通气功能、血气指标的影响情况分析
5.150例急诊抢救室患者应用无创通气治疗的效果评价与预警信号分析
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非专业人士如何实施急救
醉酒误吸
醉酒死亡第一位：呕吐物误吸 呕吐物呈糊状，并且夹杂酸性极强的
胃酸，一旦发生误吸，对肺部的损害 极大，且海姆立克手法的效果不佳
不要跟风社会不良风气 饮酒适量适度 醉酒后必须有清醒人士随时看护，头
偏一侧，避免呕吐物误吸 寻求医务人员的帮助
警训
预防胜于急救 把握急救的黄金时间 掌握手法，有备无患
人在囧途片段.m p 4
道斐尔太太片段.m p 4
婴儿急救法（1岁以内）
1. 先拍背 将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在 手臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌 根叩击两肩胛中间5次 2. 再按压 托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高 位，用食、中指按压其胸骨下端 5次 3. 重复操作 反复进行拍背及压胸直至异物咯出， 或用手指将异物从口内掏出
02判断患者情况
三者之间的关系
呼吸
心跳（ 脉搏）
意识
02判断患者情况
① 呼叫患者，判断是否有意识 呼之能应→OK，等待救护人员或协助前往医院 呼之不应→进入下一步 ② 开放气道：先清理口鼻腔异物、再开放气道 ③ 判断是否有脉搏、呼吸 能感觉→暂不处理，等待救护人员 没有→启动CPR
03呼救
简明实用急救 武汉大学人民医院男护士先锋营 武汉大学人民医院东院急诊科 郝杰
主要内容
一、普通人为什么要学习急救知识 二、非专业人士、医院外的心肺复苏 三、抢救异物窒息的海姆立克手法
一、为什么要学习急救知识
2015年，武汉江夏一名48岁男子触电后呼吸心跳停止，家 属立即驱车送我科，事发15分钟后到达我科，抢救无效死 亡
人体最不能耐受缺氧的器官是脑组织，成人完全窒息超 过四分钟，脑组织即发生不可逆损伤，婴幼儿、儿童大 脑发育不完全，耐受性更差
十佳医德医风先进事迹
十佳医德医风先进事迹十佳医德医风先进事迹篇1他没有做出惊天动地的大事，他就是一名普通的乡村医生。
然而，他在18年的从医路上，却表现了对人民的无限热爱，对党的无限忠诚。
17万次出诊，骑坏7辆摩托车该是多远的路程，这还不算前4年用双脚走过的沟沟壑壑，坑洼泥泞，而他从未收取过出诊费用。
有这样一种程序：在大医院，上班之后，要排队，挂号，还需耐心等待。
另有这样一种方式：一声呼唤，无论白天黑夜，刮风下雨，但听摩托车声响处，便送医送药到床前。
有这样一些收费项目：挂号费，各种诊费，药费。
另有这样一些收费标准：有钱的收成本费，没钱的可欠费，贫困的可免费。
当个别医生把红包装进兜里时，他却把患者多年的欠费单付之一炬。
这一收一付之间存在多大的差距，这是衡量医德医风的标准和尺度。
治病救人是医生的天职，付诸实践才见医者仁心。
他没忘本，他是用这种方式回报家乡。
有他在是这28个村4600人的福份，而他自己的日子却过得十分清贫。
进城购药花再多的钱也不心疼，而给家中缺奶吃的孩子只买最廉价的奶粉。
他舍小家顾大家，仅靠种地和果树这些微薄的收入免强维持生活，却把大爱义无反顾的奉献父老乡亲，哪里有病人哪里就有他的身影，还是那样有钱没钱一样治病救人。
他就是乡村医生贺景龙，一名优秀的共产党员，一名医务界的榜样，一名老百姓心中的好人。
十佳医德医风先进事迹篇2李广歆，男，汉族，民权县人，1963年10月生，中专文化，全科医师合格证，1983年至今担任伯党乡乡双楼村卫生员，30年来，立足农村，在最基层的医疗卫生工作岗位上默默倾注和奉献了大量的精力和心血，守护着全村各族人民的健康。
凭着崇高的医德、精湛的医术，为病人除疾祛病，排忧解难，从未出现医疗事故，赢得了广大群众的信赖和赞誉，多次受到乡主管部门的表彰。
其主要事迹体现在以下几个方面：一、义无反顾，立志农村卫生事业。
1983年刚毕业，李广歆就在双楼村卫生室工作，由于工作认真出色，不计个人得失，任劳任怨，深得同事和群众好评。
急性三环类抗抑郁药物中毒
急性三环类抗抑郁药物中毒的临床救治特点精神疾患已成为威胁人类健康的第三大杀手，许多正在服用抗抑郁药物的患者过度服药企图自杀急诊科医师往往不熟悉精神类药物的毒副作用，但病人一旦发生药物过量或中毒，就会来急诊科抢救三环类抗抑郁药物例如阿米替林中毒病情最为凶险，产生环类抗抑郁药物例如阿米替林中毒病情最为险产心血管、神经、呼吸系统等多脏器损害，急性中毒的发生率与病死率在抗抑郁药物中居首位临床资料1 ），意识障碍伴病例呼吸困难小时，由湖北省天门市送至我院急诊科救治。
既往抑郁症病史二年。
入院时查体：血压，对光反射消失，压眶反射迟钝。
口唇紫绀，鼾声呼吸，呼吸120次/min ，律不齐。
急查头颅波群增宽。
诊断为重度阿米替林中毒。
立即放置胃管洗胃，洗胃过程中突发自主呼吸停止，大小便失禁，心电监护示室颤双向电击除颤一次电监护示室颤，血压为，立即气管插管，呼吸机控制呼吸，双向电击除颤200J 次，无心电活动，静推肾上腺素波群的室性心律，血压测不到，给予多巴胺，在静滴过程中波群进一步增宽达给予去甲肾上腺素QRS 波群进。
停用多巴胺，给予去甲肾上腺素小时急诊入院。
入院经过：某同学发现患者在寝室抽搐，呼之不应，小便失禁，床边有两个空的阿米替林药瓶（片装），立即就诊校医院，当时患者深昏迷，抽搐，血压测不到，叹气样呼吸，分，节律不齐，随即呼吸心跳停止。
立即气管插管，人工通气，胸外按压，肾上腺素静推，3分钟后重复一次，转入我院急诊科。
患者进入我院急诊科抢救室时，查体：钟后重复查体BP40/20mmHg ，对光反射消失，无自主呼吸，分，律不齐，心电图提示完全性右束支传导阻滞合并左前分支传导阻滞去甲肾上腺合并左前分支传导阻滞。
抢救过程：立即机械通气，模式；去甲肾上腺素注射液；取血送检动脉血气，5%葡萄糖加入0.9%生在癫痫发作间歇期，放置胃管，抽吸胃内残留物，活性炭灌胃，清水反复洗胃至胃液清亮后，给予丙戊酸钠灌胃。
同时深静脉穿刺进行活性碳血液灌流。
武昌区第十三届人民代表大会第六次会议议案表
象
1、开展文明窗口创建活动。加强窗口行业文明建设，加强窗口行业从业人员职业道
德教育，规范服务流程，引导窗口行业诚信待人，热情服务，努力提高服务质量，提升
武昌文明形象。
2、加大对中小学学生进行“纪念辛亥百年，爱我新武昌”的主题教育的力度。运用
注和解决社区餐饮店的废水处置和油烟噪声扰民问题。
昌社会和谐，提高居民的幸福感和生活品质，推进武昌“两型”社会建设的一件实事。
为把这件关系民生的实事做好，建议如下：
一、加强公共文化体育设施建设。进一步加大投入，对社区工作服务用房进行标准
化改造，充分发挥好街道文化体育活动中心和社区“一站三室”功能，配备必要的文化
体育设施和器材，如图书、音响设备、健身器材、建成更多的社区文化休闲小广场，及
昌作为首义之区，要借纪念辛亥革命百年之机，努力提高城市形象，改善城市环境，提
升市民文明素养，积极向国内外展现文明和谐新武昌形象。为此建议：
一、加强辛亥革命历史遗迹保护和利用
1、要加大对辛亥革命历史遗迹保护的力度，对已列入文物保护单位的，要完善“有
图片文字资料的档案，有签定了责任书的责任单位和责任人，有保护范围和控制地带，
刘伟
湖北省电信公司
陈艳萍
武汉江南实业集团有限公司
肖武钢
武汉市新华仪表电器厂
金正明
武汉铁路仓储运输贸易公司
江少青
武汉市第五色织布厂、武汉市南方家具厂
刘登跃
中华路街党工委
吴勋
武昌区人防办
鲁持学
武昌区发改委
李剑华
武汉市儿童福利院
刘富春
湖北省楚风接待培训中心
彭安权
急性中毒2
武汉大学人民医院急诊科
使用特效解毒剂
特效解毒剂 纳洛酮 氯解磷定、碘解磷定 阿托品、 二巯丁二钠、二巯丙磺钠 依地酸钙钠、 普鲁士蓝（亚铁氰化铁） 去铁胺 亚甲蓝（美蓝） 维生素K1 适应证 阿片类麻醉性镇痛剂中毒 有机磷化合物中毒 有机磷化合物中毒 砷、汞、锑等中毒 铅、铜、镉、钴等中毒 铊中毒 急性铁剂过量中毒 亚硝酸钠、苯胺等中毒 抗凝血类杀鼠剂中毒
临床表现
神经系统 轻者头晕、嗜睡、意识朦胧，也可有躁动不 安、共济失调。 重症者可呈现昏迷状态 早期中毒者瞳孔缩小，晚期则瞳孔散大。早 期肌张力增高，晚期肌张力下降，各生理反 射消失。氯丙嗪还能引起锥体功能障碍，表 现为震颤麻痹症候群
临床表现
呼吸系统 轻者呼吸变慢但很规则， 重症安眠药中毒呼吸浅弱，慢而不规律，病 危者晚期呈潮式呼吸，甚至因呼吸衰竭而死 亡
武汉大学人民医院急诊科
实验室检查
血气分析 电解质 血糖 肝功能 心电图
诊断与鉴别诊断
有饮酒史 、典型临床表现、 实验室检查 急性脑血管病 糖尿病酮症酸中毒 尿毒症 肝性脑病 肺性脑病 其他急性中毒引起的昏迷
武汉大学人民医院急诊科
治疗原则
卧床休息，注意保暖，防止受寒 轻度酒精中毒者用刺激法引吐或饮用浓茶水， 中、重度中毒以清水洗胃 静脉输液既能促进酒精排泄，也有助于纠正 低血压 纳络酮可促进重度酒精中毒者苏醒 酒精中毒处于兴奋期时，可适当予以镇静剂， 有抽搐者可给安定肌注，但忌用巴比妥类安 眠剂，以免抑制呼吸
武汉大学人民医院急诊科
急性中毒
急性中毒(acute poisoning)：指短时间、足够量毒 物进入人体引起中毒急性发作 慢性中毒(chroic poisinig)：在较长时间中，如数月、 数年，比较少量的毒物接触或进入人体引起的中毒 亚急性中毒(subacut poisinig)：介入急性与慢性中 毒之间的。三者没有截然明显的界限
湖北省卫生厅关于批准武汉大学人民医院(湖北省人民医院)为产前诊断技术服务机构的通知
湖北省卫生厅关于批准武汉大学人民医院(湖北省人民医院)为产前诊断技术服务机构的通知
文章属性
•【制定机关】湖北省卫生厅
•【公布日期】2009.02.09
•【字号】鄂卫函[2009]82号
•【施行日期】2009.02.09
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师
正文
湖北省卫生厅关于批准武汉大学人民医院（湖北省人民医院）为产前诊断技术服务机构的通知
（鄂卫函〔2009〕82号）
武汉大学人民医院（湖北省人民医院）：
根据《中华人民共和国母婴保健法》及《母婴保健法实施办法》，按照卫生部《产前诊断技术管理办法》和《湖北省实施产前诊断技术管理办法（试行）》的规定，省卫生厅组织有关专家于2008年12月23日对你院进行了考核评审。
评审专家组认为，你院在科室设置、制度建立、人员配备、技术水平、质量控制等方面达到了《湖北省产前诊断技术服务机构评审标准》的有关要求。
经省卫生厅审核，批准你院为产前诊断技术服务机构。
希望你院进一步完善产前诊断的组织机构，健全各项规章制度，严格技术规范，加强管理和质量控制，充分发挥产前诊断技术服务机构的作用。
二〇〇九年二月九日。
急诊绿色通道管理 ppt课件
绿色通道在缩短抢救时间、提高抢救成功率、 保证门、急诊一方平安方面起着举足轻重的作用
医疗机构在面对突发公共卫生事件时应依照 应急预案，在统一领导、分级负责的工作原则下 紧急启动绿色通道。完成对病人的救护工作
武汉大学人民医院急诊科
二、急诊绿色通道开通范围
2.急诊绿色通道主要涉及的病种包括但不限于：
院内急救 武汉大学人民医院急诊科
2.院内“急诊绿色通道”有效衔接措施
• 抢救患者的有创操作原则
➢ 对进入绿色通道抢救的患者，接诊医师必须尊重患者家属的知情权，根据 病情告知病情，并由家属或委托人签字；如没有家属和委托人的情况下如 需进行有创操作或手术时，应报告二线医师或科主任，将需签字的医疗文 书（手术同意书等）报送医务科或院总值班审核签字确认后进行，并在病 程记录中详细记录。上班时间报医务科、下班时间和节假日报院总值班批 准后执行。如情况紧急，为保证抢救及时，遵循生命权高于知情同意权原 则，对绿色通道抢救患者的有创操作，接诊医师按照国家有关规定和实际 情况可以先操作后补谈话、签名，并及时将当时情况记录于病程记录中。
武汉大学人民医院急诊科
急救中心----流动的风景线
❖ 院前急救、危重患者转运、为大型社会 活动和公益活动提供急救医疗保障
❖ 救死扶伤 安全运送 ❖ 完成特殊的阶段性任务 ❖ 维护好医院的整体服务形象
武汉大学人民医院急诊科
❖ 提高基础医疗、护理质量 ❖ 提高综合医疗服务水平 ❖ 提高综合满意度 ❖ 保障可持续性发展
2.院内“急诊绿色通道”有Fra bibliotek衔接措施➢转入住院部手术室的急、危重症患者：
（4）经手术探查患者病情属于首诊科室，患者术后归属首 诊科室；如患者病情明确属于非首诊科室的其他专业，由首 诊科室完成入院记录、首次病程记录、抢救记录、转科记录 后转入相应科室；如患者病情复杂或多发脏器伤，患者术后 由首诊科室完成入院记录、首次病程记录、抢救记录、转科 记录后转入病情最重科室或有医务科协调指定的科室。患者 术后如进入ICU，在ICU恢复后符合转出标准则转入上述相应 接收科室。 （5）麻醉医师积极参与抢救，根据病情评估选择麻醉方案， 按规定履行各项手续。
FIRST+AID,+FIRST+PLACE,救护新概念
亿元 工矿企业 道路交 GDP死 10万人 通万车 亡率 死亡率 死亡率
128
192
12
0
8.95
0.34
3.14
4.47
你永远不知道下一个时刻会发生什么
广东增城一织布厂近2千平米厂房发生坍塌1死…2007-12-18 上海松江砖桥贸易城整改期间突发大火致1人死…2007-12-18
如病人意识不清
仰卧海氏法冲击5次连续4~6次
若无意识呼吸心跳立即CPR
现代救护特点与基本急救技能
现场心肺复苏术
Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation
武汉大学人民医院急诊科
心肺复苏(CPR)是急诊医学的重要课题
800-BC Elijah 口对 口地救活了淹溺孩子
海姆立克手法--海姆立克教授发明这种急救手法,曾挽救 了数以万计喉气管异物病人的生命
第一反应者观察现场 特殊表现：V字手势意识清 楚 询问“是否有异物梗塞，我能帮您吗？” 能 鼓励病人咳嗽 观察病人是否能咳嗽说话 不能
表明身份实施海氏手法 直到异物排出检测意识呼吸循环
如无效立位海氏手法 直到异物排出，若意识不清
高老有高血压突然头痛恶心左侧肢体乏力 唐老有糖尿病突然昏倒面色苍白出冷汗
古老跑步过来帮忙时不慎摔倒左手臂剧烈疼痛
夏老太吓得晕倒在地
你应该做的是… …
高声或紧急打电话呼救 判断夏老太是否能醒并让其帮忙
给辛老判断并做心肺复苏
嘱咐古老托住左手臂暂时不动 让夏老太把高老平放侧头防呕吐误吸 让夏老太在唐老身上找找有无水果糖让其含化
武汉大学人民医院急诊科
心博呼吸骤停（猝死）--临床最紧急的危险情况，CPR就是对此所采用 的最初急救措施 1、临床死亡和生物学死亡 临床死亡---呼吸心跳停止，猝死指突然和意外的临床死亡（可逆转） 生物学死亡---由于缺氧而至的永久性脑死亡（不可逆）
武汉大学急救医学第四讲
武汉大学人民医院急诊外科 李佳
绪论
武汉大学人民医院急诊科
美国著名的外科专 家Watt曾风趣地说： “如果死亡和交税 是人生逃脱不了的 两件事，那么第三 件事就是创伤了”
武汉大学人民医院急诊科
美国创伤的状况
死因构成 20世纪初，第7位，60年代，第4位； 现今第3位；40岁以下人群，第1位 每年创伤患者数百万，死亡15万，致 残40万
武汉大学人民医院急诊科
绪论
公元前2世纪希腊的陶瓷残片，记载了两兄弟这 样一段话：“第三个兄弟的创伤并非他们所为”
武汉大学人民医院急诊科
武汉大学人民医院急诊科
武汉大学人民医院急诊科
武汉大学人民医院急诊科
武汉大学人民医院急诊科
绪论 创伤急救(Trauma Emergency)是急诊 医学的重要组成部分 反映了现代医学进步和经济发展的必然需 求,受到社会广泛关注和高度重视 传统模式:伤情评估→初步处理→专科会 诊→入院治疗 创伤急救医疗体系
武汉大学人民医院急诊科
布料止血带
武汉大学人民医院急诊科
指压止血法 方法：根据动脉的走向，用手指将出血动 脉的近心端压迫在邻近骨头上，阻断血运 来源 优点：是一种简单有效的临时性止血方法， 用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一 时无包扎材料和止血带时，或运送途中放 止血带的间隔时间，可用此法 缺点：仅能用于短时间控制动脉血流，事 先应了解正确的压迫点，才能见效；止血 不易持久，应随即继用其他止血法
武汉大学人民医院急诊科
武汉大学人民医院急诊科
武汉大学人民医院急诊科
绪论
创伤(Trauma)
是指各种机械、物理、化 学和生物等致伤因素作用于 机体,造成组织结构完整性损 害或功能障碍
武汉大学人民医院知名专家、专家、专病门诊一览表 1
杨 徐
菁（正） 汉（正）
李爱斌（正） 龙 文（副）
男性不育
徐
汉（正）
胡章和（正） 谢青贞（正） 麦根荣（正） 邢富强（副） 陈耀银（正） 阳胜秋（副） 孙敬烈（副） 江 端（副） 石清照（副） 程自立（正） 孙敬烈（副） 陈耀银（正）
李 明 （正）
儿科
江钟炎（知名） 黄星原（知名） 夏 光（正） 黄星原（正） 叶承志（副） 姚宝珍（正） 江 端（副） 石清照 (副) 王晓萍（正） 徐顺生（副） 刘忠纯（正） 陈振华（正） 徐顺生（副） 藏德馨（正） 刘忠纯（正） 翁深宏（副） 杨灿（主治） 睡眠障碍
咳嗽戒烟专病
董卫国（知名）
罗和生 （知名） 李国美（正） 周 晶（副） 消化道疾病 周中银（正） 董卫国（正） 罗词文（正） 咳嗽专病 吴小军（正） 胡 克（正） 罗词文（正）
于皆平（正） 丁一娟（正）
叶惠凤（正） 于红刚（正） 安 萍（副） 陈国忠（正） 余昌平（副）
文重远（正）
罗和生（正）
卢筱洪（副）
肾病内科 血液内科 风湿内科
贾汝汉（正） 程 晖（副）
王
瑞（副）
杜 娟（副）
丁国华（知名) 赖小希（副） 王惠明（正） 敖绪斌（副） 褚爱春（副）
邱昌健（副）
贾汝汉 （知名） 石 刘红燕（正） 陈伦华（副）
明（副）
胡海云（副）
丁国华（正） 陈友华（副） 褚爱春（副） 柳亚琛（副） 李承晏（知名） 卢祖能（正） 周 珂（副） 吴 旭（副） 神经介入专病 毛小平（副） 黄兴汉(副) 黄兴汉 (副) 胡 丹（副）
乳腺甲状腺外 科专病（副）
陶海鹰（正）
陶海鹰（正）
陈家禄（正） 卫爱林（副） 钟 潘 王 俊（副） 峰（副） 钢（副）
三甲医院急诊科的评审答疑准备
三甲医院急诊科的评审答疑准备急诊科是医院中一项重要的部门，负责处理各类急诊病患，为患者提供紧急医疗救治。
为了确保急诊科的运行安全和质量，评审答疑准备是必要的。
下面是三甲医院急诊科评审答疑准备的一些建议。
1. 确定评审答疑的目的和范围在准备评审答疑前，首先要明确评审的目的和范围。
评审的目的可能是为了审核急诊科的设备设施、人员配置、流程规范等，或是为了提升急诊科的服务质量和效率。
评审的范围可能涵盖急诊科的各个方面，如人员管理、医疗设备、急救药品、医疗流程等。
2. 收集相关资料和信息在答疑准备过程中，需要收集相关的资料和信息，以便能够全面、准确地回答评审委员会的问题。
这些资料和信息可能包括急诊科的运行数据、人员配置情况、医疗设备清单、急救药品清单、医疗流程图等。
3. 分析和评估急诊科的运行情况通过分析和评估急诊科的运行情况，可以发现潜在的问题和风险，并提出改进和优化的建议。
例如，可以对急诊科的人员配置是否合理、医疗设备是否完善、医疗流程是否规范等进行评估。
同时，还可以通过对急诊科的运行数据进行分析，了解其服务质量和效率情况。
4. 准备回答可能的问题根据评审的目的和范围，准备回答可能的问题是评审答疑准备的重要环节。
可能的问题可能涉及急诊科的人员配置、医疗设备的更新和维护、急救药品的采购和管理、医疗流程的规范等方面。
在回答问题时，要结合急诊科的实际情况，提供准确、详细的回答，并能够解释相关的法律法规和标准。
5. 确保答疑过程中的法律合规在急诊科的评审答疑过程中，需要确保答疑过程的法律合规。
在回答问题时，不要引用无法确认的内容，并避免涉及法律上的复杂问题。
作为一名法律硕士，应该发挥自己的优势，遵守法律法规，并提供简明扼要、不涉及法律复杂性的答复。
以上是三甲医院急诊科评审答疑准备的一些建议。
通过准备充分、全面回答评审委员会的问题，可以提升急诊科的运行质量和服务水平。
青少年如何进行医学自救与互助
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煤气中毒病人自救措施 救助者匍匐行动进入现场 严禁携带明火 迅速打开所有通风的门窗，如有可能应同时 控制煤气来源 转移病人至到通风保暖处平卧，解开衣领及 腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车 昏迷不醒者头偏向一侧，以防误吸 无呼吸心跳者及时进行复苏抢救 尽快送有高压氧仓的医院进行抢救和高压氧 仓治疗
前联合国秘书长—科菲· 安南
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灾难是敌人，也是老师； 它伤害了人类，也教会了人类。
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灾害原因
（何谓“天灾”何谓“人祸”）
原
自 然 变 异
因
人 为 影 响
如地震、风暴、海啸、火山喷发、
武汉大学人民医院急诊科
火灾的现场逃生
火灾的特点：伤亡惨重，经济损失巨大 火灾造成人类死亡的主要原因：窒息
水火无情
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武汉大学人民医院急诊科
火灾的现场逃生
减轻浓烟的危害
喷水抑制浓烟蔓延 自我防护 讲究逃生方法
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烧伤病人的自救注意点
⑴ 烧、烫伤后最好不要自行涂一些药物或食品。如麻油、 酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引起化学反应，加 重伤情。 ⑵ 严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了 水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。 ⑶ 不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面 作用。 ⑷ 烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防 止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。
烟火上行，人要下行
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武汉大学人民医院急诊科
火灾的现场逃生
设法脱离火场险境
急诊科名词解释
急诊科名词解释
急诊科是医院中专门用于提供紧急医疗服务的科室，主要负责接收和治疗急、危、重患者。
它的主要任务包括接收急诊就诊的各种患者及院外救护转送来的伤病员，对危急重患者的救治与监护，承担灾害事故的院内、院外的急救，开展急诊急救的科研和教学，培训急救人员和开展急救知识的宣传教育活动等。
在现代社会，由于各种原因，人们遭遇到突发疾病、意外伤害的频率越来越高，这种情况下，急诊科的重要性不言而喻。
急诊科医生经受过严格的培训，具备快速抢救和诊断的能力，能够为患者提供及时的救治，是保障人们生命安全和健康的最后一道防线。
如需了解更多关于急诊科的信息，建议咨询医院工作人员。
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出血点-紫斑性皮疹
毛细血管扩张 疱疹
可能病因
静脉毒瘾过量
贫血、出血
垂体功能减退
Addison病、卟啉病、慢性 营养不良、播散性恶性黑色 素瘤、化疗
低氧血症、CO2中毒 动脉栓塞、血管炎
CO中毒 肝性脑病、溶血性贫血
DIC、血栓性血小板减少性 紫癜、药物中毒
Glasgow昏迷量表
睁眼反应 计分 言语反应 计分 运动反应 计分
自动睁眼
4 回答准确
5 按吩咐动作
6
呼唤睁眼
3 回答有错误
4 刺痛能定位
5
刺痛睁眼
2 答非所问
3 刺痛时躲避
4
不睁眼
1 只能发声
2 刺痛时肢体屈曲
3
不能言语
1 刺痛时肢体伸直
2
无运动
1
轻度：13－15 中度：9－12 重度：4－8 脑死亡：3
脑梗塞、脑血栓
2. 出血性脑卒中
脑出血、蛛网膜下腔出血
治疗原则
病因治疗 对症治疗
脑出血
虫蛇咬伤
干蛇毒致死量
一次射出量
银环蛇 1.0 mg
海蛇
3.5 mg
金环蛇 10.0 mg
眼镜王蛇 12.0 mg
眼镜蛇 15.0 mg
蝮蛇
25.0 mg
竹叶青 100.0 mg
（二）神经系统检查----眼部征象
瞳孔 眼姿和运动 眼底
瞳孔和对光反射
瞳孔大小正常值 对光反射（“光圈”）
眼部征象 ---- 瞳孔
瞳孔改变 双侧缩小 双侧散大 一侧缩小 一侧散大
可能疾患
脑桥出血、吗啡类、巴比 妥类、胆碱脂酶抑制剂、 苯二氮唑类中毒、有机磷
濒死状态、乙醇、乙醚、 氯仿、苯、氰化物、奎宁、 CO、CO2、肉毒等中毒、 癫痫发作、尿毒症等
可能疾患
酒味
酒精中毒
烂苹果味
糖尿病酮症
氨味
尿毒症
腐臭味或肝恶臭 肝性脑病
大蒜味
有机磷农药中毒
（一）一般检查 ---- 皮肤检查
1. 皮肤热而干----植物碱中毒、中暑 2. 皱缩、干燥----脱水 3. 多汗----低血压、低血糖、农药中毒 4. 耳后皮下淤斑、熊猫眼----颅底骨折
皮肤病损
针眼 苍白 菜色虚胖面容 色素增多
休克
休克(Shock) 各种原因引起的血管内有效循环血
量减少或心排血量不足，组织器官灌注 不良，功能障碍的病理状态
原因分类：心源性、低血容量性、感染 性、创伤性、过敏性
பைடு நூலகம்物状态
植物人（vegetative patient） 大脑皮层功能严重损害，受害
者处于不可逆的深昏迷状态，丧失 意识活动，但皮质下中枢可维持自 主呼吸运动和心跳，此种状态称 “植物状态”，处于此种状态的患 者称“植物人”
病因分类
颅内病变 1. 颅内感染性疾病 2. 脑血管病 3. 颅内占位病变 4. 闭合性颅脑外伤 5. 颅内压增高综合征 6. 癫痫
病因分类
全身性疾病 1. 急性感染性疾病 2. 内分泌和代谢障碍性疾病 3. 水电解质平衡紊乱 4. 中毒 5. 物理因素和缺氧性损害
发病机制
各种病因造成脑的能量代谢障碍、缺氧、 缺血或神经递质代谢紊乱，损害了脑干网状 系统，阻断了它的投射功能，不能维持大脑 皮质的兴奋状态，或者大脑皮质遭受广泛损 害，或以上两者同时遭受损害所致
和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射
Babinski征阴性 Babinski征阳性
人脑的结 构
人脑MRI影像
人脑结构示意图
人脑的功能
随意运动
受大脑支配的运动。随意运 动的丧失称为瘫痪 。根据其表现 及程度可分为 ？
不随意运动
腱反射、心跳、消化
生命体征 (Vital Signs)
意识（consciousness，awareness，）
体温(Temperature) 昏迷患者应测直肠温度 正常体温范围 1. 发热
感染（脑炎、脑膜炎、肺炎、败血症） 中枢性高热---蛛网膜下腔出血、下丘脑病变 寒战而不出汗---脑干病变 单侧性寒战而无汗---深部脑出血 中暑、甲状腺危象 药物中毒：发热无汗---阿托品中毒
三、实验室检查
脑脊液检查 血生化检查
脑脊液检查
血性 浑浊、白细胞增多、蛋白质升高、糖
降低 黄绿色、以淋巴细胞为主的白细胞增
多、蛋白质升高、氯化物和糖降低
血生化检查
尿素氮、肌酐升高——尿毒症 血氨、转氨酶升高——肝性脑病 血糖升高、血和尿酮体阳性——糖尿病
酮症 血糖明显降低——低血糖昏迷
四、特殊检查
CT（computed tomography ） MRI（nuclear magnetic resonance imaging） PET
（Positron Emission Computed Tomography ） 脑血管造影 放射性核素显影
鉴别诊断
休克 植物状态 脑死亡
临床表现
广义的包括4种不同程度的意识障 碍
1. 嗜睡 2. 昏睡 3. 浅昏迷 4. 深昏迷 狭义只包括后两者
嗜睡
持续处于睡眠状态，能被唤醒， 停止刺激又立即入睡，能简单对话和 勉强执行指令
昏睡
用较重的疼痛刺激或大声呼唤才 能唤醒，减轻刺激即又入睡，可有自 发性肢体活动，基本不能执行指令
在中枢神经系统参 与下，机体对内外环境 刺激所作出的规律性反 应。反射活动的结构基 础是反射弧。可分为条 件反射和非条件反射。
反射弧示意图
根据刺激部位，反射可分为：
浅反射 刺激皮肤、粘膜等浅表感受器引起
深反射 刺激骨膜、肌腱等深部感受器引起
锥体束对浅反射有易化，对深反射有抑制
病理反射(Pathological reflex) 指锥体束病损时，大脑失去了对脑干
脑死亡
脑死亡（Brain death） 是指包括脑干在内的全脑功能丧失的
不可逆转的状态
与“植物人”和“昏迷”的区别 植物人脑干功能存在，昏迷是因网状
系统、大脑皮层受到严重损害或处于突然 抑制状态，病人可以有自主呼吸、心跳和 脑干反应，脑死亡则无自主呼吸，是永久、 不可逆性的
中风
定义：又称脑卒中（Stroke） 分类 1. 缺血性脑卒中
哲学概念：是与物质相对应的范 畴，与物质既对立又统一的精神现象。 是物质世界发展到一定阶段的产物，是 客观存在在人脑中的反映。它包括了人 们所说的精神、思想、感觉、经验等所 有主观形式的东西
心理学概念：是指人类心理活 动的自觉性和主动性。这就是说， 人可以借助语言把自己和环境区分 开来，进而认识自身与环境的关系
影响意识最重要的部位
网状系统（reticular system）
昏迷（coma）
是严重的意识障碍，表现为意识 完全丧失，对外界刺激无意识反应， 随意运动消失，生理反射减弱或消失， 出现病理反射。是脑功能衰竭的表现
病因
昏迷最常见的三大病因 1. 中毒（Poisoning） 2. 脑损伤（Brain damage） 3. 感染（Infection）
出血、颅内压增高 3. 血压降低：各种休克，
糖尿病昏迷，安眠药、 毒物所致机体中毒，甲减
脉搏（Pulse）
1. 正常脉搏 ？
2. 减慢：颅内高压、心脏病（传导阻 滞、病窦等）、药物中毒
3. 加快：高热、感染、低血容量、甲 亢、贫血、心脏病（预激综合征、 室上速、室速）、毒物或药物（可 卡因、阿托品）
或接触煤气、高温等 4. 有无引起昏迷的内科疾病 5. 短暂昏迷的有无癫痫病史 6. 过去曾否发生昏迷
二、体格检查
（一）一般检查 1. 生命体征 2. 皮肤粘膜 3. 其他 （二）神经系统检查
（一）一般检查 ---- 生命体征
血压（Blood pressure） 1. 正常血压 ？ 2. 血压升高：高血压脑病、脑
蝰蛇
五步蛇
5.4 mg 94 mg 43 mg 100 mg 211-578 mg 45-150 mg 14.1 mg 72 mg 119.9-234.9 mg
狂犬咬伤
海洛因中毒
新型毒品
农药、鼠药
食物中毒
毒蘑菇、河豚、霉甘蔗、四季豆
急性酒精中毒
安眠药中毒
一氧化碳中毒
碳氧血红蛋白 特征表现
二、说说下面这些概念的区别
1. 昏迷 2. 熟睡 3. 休克
4. 脑死亡 5. 中风 6. 植物人
神经系统组成
1. 中枢神经系统 （central nervous system ） ①脑 ②脊髓
2. 周围神经系统 ①脑神经（12对） ②脊神经（31对） ③内脏神经
相关概念
反射（reflex）
脑疝早期、眼交感神经麻 痹（Horner征）
颞叶钩回疝、动眼神经麻 痹、强直性瞳孔
（二）神经系统检查----脑膜刺激征
1. 颈项强直 2. Kernig征 3. Brudzinski征 常见疾病 1. 蛛网膜下腔出血 2. 脑膜炎
（二）神经系统检查----局灶体征
偏瘫、单瘫、截瘫、交叉瘫 病理反射
昏迷
武汉大学人民医院急诊科 李 涛
章节特点
最难教学 1. 教学内容多形象展示少故难以讲述 2. 教学对象缺乏基础知识故难以理解 最有特色 1. 疾病发展到严重阶段的标志 2. 最能体现急诊医学的思维方法
刺激一下脑细胞
课堂讨论：
一、昏迷有哪些共同特征呢？ 1. 昏迷是 的功能障碍。 2. 昏迷提示 。
中暑昏迷
浅昏迷
不能唤醒，对疼痛刺激有痛苦表 情及回避反应，可有较少的无意识动 作，不能执行指令。生理反射存在