踝关节骨折手术治疗及疗效分析
手术治疗68例踝关节骨折疗效分析
手术治疗68例踝关节骨折疗效分析标签：踝关节；手术；分析踝关节骨折临床较为常见，由于踝关节承受着全身重量，需要有良好的稳定性和灵活性，处理不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎而致踝关节功能受限。
本院自2007年～2013年对68例踝关节骨折行切开复位内固定术，经随访分析，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料本组男47例，女21例；年龄17～69岁，平均35.7岁；右侧24例，左侧44例；运动扭伤28例，坠地伤13例，车祸伤17例，压砸伤10例。
骨折类型：单纯外踝或内踝骨折15例，单踝骨折合并下胫腓联合分离19例，双踝骨折20例，三踝骨折14例，按Lauge-Hansen标准诊断分型[1]：Ⅰ度、Ⅱ度旋后内收型分别为9例，7例、Ⅰ度～Ⅲ度旋前外展型分别为3例，4例、3例，Ⅱ度～IV 度旋后外旋型分别为7例、6例、7例，Ⅰ度～IV度旋前外旋型分别为3例、8例、4例、5例，垂直压缩型2例。
2 治疗方法根据骨折的不同类型，外踝采用沿腓骨前缘或后缘的纵形切口。
内踝采用标准弧形切口或内侧旁切口，将各踝骨折断端均行显露及清理，尤其是内踝骨折应先探查有无三角韧带断裂，嵌夹，直视下行手法整复，保持踝关节背伸95°，外踝给予腓骨远端解剖型钢板加踝钉固定，下胫腓联合损伤需固定者用拉力螺钉从外后向前内呈20°～30°角平行胫距关节面固定，固定平面高于胫腓联合1～3cm，后踝骨折予以拉力螺钉由后向前平行胫距关节的固定，内踝骨折予1～2枚拉力螺钉固定，最后修复断裂的韧带。
术后患踝予断腿石膏托功能位固定1～2周，患侧髋、膝、趾主动锻炼，3周后不负重的踝关节主动被动活动，6～8周后在保护条件下逐渐负重，10～12周后负重时取消固定下胫腓联合的螺钉，1年后骨折愈合拔除其余内固定物。
3 治疗效果本组68例，随访6～48个月。
疗效按齐斌等[2]提出的标准：优良65例，踝关节功能完全恢复正常，无痛，X线示骨折解剖复位，踝穴正常，无骨性关节炎改变；可2例，踝关节功能尚可，走远路时踝关节轻微肿胀和疼痛，X片示踝穴内侧间隙稍加宽、无骨性关节炎改变；差1例，有负重痛，走路时踝关节肿胀，疼痛，X线片踝间隙不对称，有一侧踝穴间隙增宽>2mm，并有骨性关节炎改变。
手术治疗踝关节骨折的临床疗效分析
手术治疗踝关节骨折的临床疗效分析目的：研究手术治疗踝关节骨折的临床疗效与术后恢复情况。
方法：选择笔者所在医院2008年1月-2012年9月收治的踝关节骨折患者53例，采用数字表法随机分为观察组27例和对照组26例。
观察组采用手术治疗，对照组采用保守治疗，对患者持续跟踪随访3个月后，对比分析两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者显效11例，有效16例，无效0例，总有效率为100%；对照组患者显效8例，有效13例，无效5例，总有效率为80.78%，两组的总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
术后评分情况，观察组优秀18例，良好7例，优良率为92.59%；对照组优秀13例，良好6例，优良率为73.08%，两组的优良率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：手术治疗踝关节骨折疗效显著，既能够促进伤口愈合，还可以增强关节功能，值得在临床推广使用。
标签：踝关节；骨折；手术治疗；保守治疗踝关节骨折是骨科中的多发病，近几年来发病率迅速攀升，超过全身骨折发病的3.9%以上，且频发于青壮年人群[1]。
踝关节节由胫骨远端、腓骨远端和距骨体组成，如果踝关节骨折治疗不够及时或者方法选用不当，会导致骨折难以愈合、畸形愈合和创伤性关节炎等后遗症。
手术治疗踝关节骨折是目前的主要手段，但要求在解剖复位上做到准确牢固[2]。
本次研究选用笔者所在医院2008年1月-2012年9月踝关节骨折患者53例，对手术治疗效果及患者术后功能恢复情况进行回顾分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2008年1月-2012年9月收治的踝关节骨折患者53例，采用数字表法随机分为观察组27例和对照组26例。
观察组中男15例，女12例；年龄22～75岁，平均（45.7±3.8）岁；跌伤13例，交通事故伤8例，高空坠落6例；旋后外旋型5例，旋后内收型7例，旋前外旋型9例，旋前外展型6例；单踝8例，双踝11例，三踝8例。
手术治疗踝关节骨折50例的临床疗效分析
手术治疗踝关节骨折50例的临床疗效分析目的：分析手术治疗踝关节骨折的临床疗效。
方法：选取我院50例踝关节骨折患者，采用手术切开复位内固定治疗，术后辅以恰当正确的功能锻炼；并同期对照30例手法复位治疗踝关节骨折的患者，研究临床疗效。
结果：实验组50例患者均顺利完成手术。
两组患者均得到8～12个月随访，平均10个月。
实验组患者优良率显著优于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用手术的方式治疗踝关节骨折，具有显著的临床疗效。
[Abstract] Objective：To analyze the clinical curative effect of operation treatment for ankle joint fracture. Methods：50 cases of ankle fracture patients received open reduction and internal fixation through surgical operation treatment in our hospital were selected as an experimental group in the research. The patients conducted functional exercise after the operation treatment. Another 30 patients with manual reduction treatment of ankle fractures were selected as the comparison group. Clinical curative effect in the two groups were observed and compared. Results：The 50 patients in the experimental group successfully underwent the operation. All the patients received 8～12 months of follow-up with an average of 10 months. The excellent rate in the experimental group patients was significantly higher than that in the control group. The difference was statistically significant between the two groups （P＜0.05）. Conclusion：The operation method for the treatment of ankle fractures has a significant clinical efficacy.[Keywords] Ankle fracture；Operation treatment；Clinical curative effect；Significant踝关节是人体活动量和受力较大的一个关节。
踝关节骨折手术治疗及疗效分析
踝关节骨折手术治疗及疗效分析踝关节骨折是创伤性骨折中较常见的一种，治疗方法分为保守性和手术性治疗两种，而手术治疗方法又具有多种选择。
本文将介绍踝关节骨折的手术治疗方法及其疗效分析。
手术治疗方法开放复位内固定术开放复位内固定术（open reduction internal fixation， ORIF）是一种较为传统的手术治疗方法。
其主要步骤为在踝关节处进行开放性手术，将骨片复位后使用内固定物（如金属钉、钢板、螺钉等）将骨头重新固定。
该方法适用于骨折完全性高、移位明显、关节面不稳定的患者。
踝关节镜下手术踝关节镜下手术是在局麻或全麻下，通过一些小切口和腔镜器械进行骨折复位和内固定的手术方法。
该方法不开放踝关节，因此具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点。
小切口内固定术小切口内固定术是在局部麻醉下通过小切口进行的手术，不但降低了手术创伤，而且术后恢复较为快速。
该手术方法已经慢慢代替了传统的ORIF手术，成为踝关节骨折的主要手术治疗方法之一。
疗效分析手术治疗是治疗踝关节骨折的有效方法之一，但手术治疗效果的好坏也要考虑多个因素的影响。
手术治疗优点手术治疗优点主要有以下几点：•矫正骨折部位，恢复踝关节稳定性•骨折复位和愈合效果好•减少骨折部位并发症的发生率因此，对于骨折类型较严重患者，手术治疗具有不可替代的优势。
手术治疗可能存在的问题手术治疗的缺点主要有以下几个方面：•手术治疗费用较高•手术治疗一定有一定的术后恢复过程•少数情况出现术后并发症以上这些问题给大家带来了一定的困扰，然而，对于骨折类型较严重患者，仍然有较大的治疗价值。
手术治疗成功的关键为了保证手术治疗的成功，还应注意以下几个方面：•选择合适的手术方法•术前术中应充分评估患者的身体状况和骨折程度•术后积极进行康复治疗这些因素是影响手术治疗效果的关键，因此需要及时的进行治疗。
结论踝关节骨折是一种常见的创伤性骨折，治疗方法分为保守和手术治疗。
手术治疗是治疗踝关节骨折的有效方法之一，但手术治疗效果的好坏也要考虑多个因素的影响。
手术治疗踝关节骨折的疗效分析_0
手术治疗踝关节骨折的疗效分析目的探讨分析踝关节骨折临床特征、手术治疗方法和效果。
方法2008年9月~2009年4月，手术治疗踝关节骨折56例，予切开复位内固定，恢复踝关节内外侧结构的稳定性，回顾性分析56例各种踝关节骨折的手术治疗资料。
结果56例均获得随访，时间6个月~1年，骨折愈合时间10～16周，根据Baird-Jackson 评分系统评分，术后优44例，良6例，可5例，差1例，优良率89.2%。
结论手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位及临床疗效，对骨折类型的准确判断及正确选择固定方法对于提高复位质量、改善远期疗效具有重要意义。
标签：踝关节骨折；内固定术；疗效踝关节是人体负重量最大的屈戍关节，站立时全身重量均落到踝关节上，行走时的负荷值约为体重的5倍。
踝部骨折是最常见的关节内骨折，约占全身骨折的3.9%，青壮年最易发生［1］。
踝关节需有良好的稳定性和灵活性，一旦损伤，需要达到解剖复位、坚强的内固定及修复韧带，便于早期功能锻炼及骨折愈合，如果处理不得当，易晚期容易出现踝关节的不稳定及创伤性关节炎，导致致踝关节功能受限。
1资料与方法1.1一般资料本组患者56例，其中男37例，女19例，年龄18~62岁，平均33.5岁。
致伤原因：跌倒扭伤致32例，车祸损伤11例，运动损伤13例，依据X线提示：单踝骨折10例，双踝骨折22例，三踝骨折24例。
均为闭合性损伤。
根据Lauge-Hansen分类：旋后外旋型18例，旋前外旋型20例，旋前外展型10例，旋后内收型8例。
合并下胫腓关节分离29例，距骨骨折l8例。
受伤距手术时间为3～7 d，平均5 d。
1.2手术方法麻醉方式多样，多采用腰麻，少部分硬膜外麻醉及神经阻滞麻醉。
(1)单踝骨折：移位的内踝骨折可能导致距骨倾斜而造成足内翻畸形，需切开复位内固定，较小的折块用克式针固定，如果骨折块较大一般使用松质骨加压螺钉固定，或者可吸收钉固定。
(2)腓骨下1/3斜形骨折、螺旋型骨折选用钢板固定。
中西医结合治疗踝骨骨折疗效分析
中西医结合治疗踝骨骨折疗效分析踝骨骨折是指下肢骨折中最常见的一种，通常跌倒、暴力碰撞或运动损伤都可能引起此类骨折。
踝骨骨折后，病人往往会出现严重的疼痛、肿胀、不能正常行走等症状。
为了快速康复，许多医院选择中西医结合治疗踝骨骨折。
本文将对中西医结合治疗踝骨骨折的疗效进行分析。
中医治疗踝骨骨折主要采用传统中医药治疗方法，如中药疗法、针灸疗法和推拿疗法等。
中药疗法是中医治疗踝骨骨折最常用的方法之一，常用的中药有破骨丹、归脾汤等。
这些中药具有活血化瘀、祛痹止痛的功效，可以促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合。
针灸疗法是将针刺入特定穴位，以调节机体的阴阳平衡，促进气血流通，加速骨折愈合。
推拿疗法是通过按摩和推拿手法，刺激踝关节周围的经络和穴位，促进气血流通，减轻疼痛，促进愈合。
西医治疗踝骨骨折主要采用手术治疗和康复治疗。
手术治疗通常是采用内固定法，即通过手术将骨折部位复位并固定，常见的方法有钢板和螺钉固定等。
手术治疗可以减少骨折部位的疼痛和肿胀，有效恢复骨折部位的功能。
康复治疗主要包括康复训练和物理治疗，通过恢复受伤部位的肌肉力量和关节活动度，帮助病人尽快重返正常生活。
中西医结合治疗踝骨骨折的疗效明显优于单一治疗。
中医的中药疗法可以促进骨折愈合并缓解疼痛，而针灸疗法和推拿疗法可以改善病人的气血循环，减轻疼痛，促进愈合。
西医的手术治疗可以迅速减轻病人的症状，恢复骨折部位的功能，而康复治疗可以帮助病人恢复肌肉力量和关节活动度，加速康复过程。
中西医结合治疗既可以针对病人的症状进行针对性治疗，又可以帮助病人全面康复，提高康复质量。
中西医结合治疗踝骨骨折能够充分发挥各自的优势，减轻病人的疼痛，促进骨折愈合，并帮助病人尽快恢复正常生活。
在实际治疗过程中，还需要医生根据病人的具体情况选择合适的治疗方法，并进行有效的康复训练。
也需要进一步开展系统性的临床研究，进一步验证中西医结合治疗踝骨骨折的疗效，为临床的应用提供更加可靠的依据。
中西医结合治疗踝骨骨折疗效分析
中西医结合治疗踝骨骨折疗效分析
踝骨骨折是指踝部的骨折，是常见的外伤性骨折之一。
传统的中医治疗和现代西医治疗各有特点，结合使用可以更好地提高治疗效果。
本文将从中西医结合治疗踝骨骨折的方法、疗效和优缺点等方面进行分析。
一、中医治疗踝骨骨折的方法
中医治疗踝骨骨折主要采用中药内服、外用、针灸等方法进行治疗。
中药内服可以通过药物调理来促进软组织的修复和骨折的愈合。
外用中药可以通过热敷、湿敷等方式来改善血液循环和缓解疼痛。
针灸可以通过刺激穴位来调理气血，促进骨折的愈合。
二、西医治疗踝骨骨折的方法
西医治疗踝骨骨折主要采用手术治疗和保守治疗两种方法。
手术治疗是通过手术将骨折复位并使用内固定器材进行固定，以达到骨折整合的目的。
保守治疗主要是采用石膏固定、保持患肢固定位置，并进行康复训练。
三、中西医结合治疗踝骨骨折的疗效
中西医结合治疗踝骨骨折可以发挥各自的优势，提高治疗效果。
中医可以通过中药调理气血、促进软组织修复和骨折愈合，缓解疼痛等作用。
而西医可以通过手术复位和内固定器材进行骨折愈合。
中西医结合治疗踝骨骨折可以综合利用两种方法的优势，提高治疗效果和骨折的愈合率。
踝关节骨折手术后疗效分析
踝关节骨折手术后疗效分析【关键词】踝关节；骨折；手术；疗效分析踝关节骨折是最多见的关节内骨折，约占全身骨折的%，青壮年最易发生。
我科1999年8月至2006年12月共手术医治踝关节骨折患者38例，均行手术医治，疗效中意，现对其进行总结，报告如下。
1 资料与方式一样资料本组38例踝关节骨折中，男29例，女9例；年龄14岁~70岁，平均岁。
依照Weber-AO分类，B型62例，C型58例。
依照Lauge Hansen分类，旋后外旋型13例，旋前外旋型12例，旋前外展型8例，旋后内收型5例。
其中双踝骨折31例，三踝骨折7例。
闭合性骨折35例，开放性骨折3例。
均采纳切开复位内固定医治，受伤距手术时刻为3 h～12 d，平均6 d。
术前时刻延长的要紧缘故是局部有皮肤擦伤或肿胀致张力性水疱。
手术方式手术采纳腰部硬膜外麻醉，利用止血带，手术顺序为外踝、后踝和内踝。
手术采纳内、外双切口。
内踝骨折，之内踝尖为中心内侧弧形切口；外踝骨折，之外踝尖为中心，做外侧弧形切口前内侧用于固定内踝骨折。
术中注意螺钉不可进入外踝与距骨之间关节面，对归并胫腓前韧带损伤者在外踝固定后行韧带修补，对单纯内或外踝骨折归并韧带断裂者，骨折复位后对其进行修补，复位均在直视下解剖复位。
术后术后处置均行石膏托外固定，常规给以抗生素，3天后行肌肉收缩练习，2周创口愈合，非负重站立，6周后部份负重行走，X线随诊临床愈合后，开始负重行走。
2 结果本组有35例均取得随访，随访时刻为8个月~24个月，平均20个月。
骨折愈合时刻为12周~18周，疗效评定按AOFAS踝-后足评分系统（美国足外科协会评分系统，总分值100分）评分，其中优（96分～100分）23例，良（91分～95分）10例，可（81分～90分）4例，差（0分～80分）1例，优良率%。
3 讨论踝关节骨折是一种关节内骨折，医治需要精准的解剖复位和顽强的内固定，以确保关节初期活动和增进关节软骨的修复。
对踝部骨折患者采取关节镜下踝关节骨折手术进行治疗的临床效果及不良反应分析
对踝部骨折患者采取关节镜下踝关节骨折手术进行治疗的临床效果及不良反应分析摘要：目的：分析对踝部骨折患者采取关节镜下踝关节骨折手术进行治疗的临床效果及不良反应。
方法：踝部骨折患者取样85例，皆为2019.02-2021.02来院治疗，抽签分组，行关节镜下踝关节骨折手术（n=43，实验组）和常规手术治疗（n=42，常规组），观察术后骨折愈合情况，比较不良反应率，总有效率，住院时间。
结果：实验组手术（72.63±8.70）min，术后（10.94±1.21）周骨折愈合，住院（4.75±0.96）d比常规组用时短，术中出血（88.50±24.62）ml，比常规组少，常规组不良反应率19.05%（8/42）比实验组4.65%（2/43）高，总有效率85.71%（36/42）比97.67%（42/43）的实验组低，P＜0.05。
结论：踝部骨折患者采取关节镜下踝关节骨折手术可减少其术后不良反应，提升手术疗效，缩短患者骨折愈合时间和住院时间，对其术后康复有积极影响作用。
关键词：不良反应；手术疗效；骨折手术踝部骨折多由外旋、内翻、外翻等间接暴力所致，骨折程度与受伤时足部位置、暴力作用方向、大小有关，踝关节具有关键负重作用[1]，若出现骨折未得到及时治疗将会发展为创伤性踝关节炎，增加患者病痛，影响患者正常行走功能。
鉴于此，本文结合2019.02-2021.02来院治疗的85例患者手术资料，研究分析了关节镜下踝关节骨折手术的临床应用效果。
1.资料与方法1.1一般资料踝部骨折患者取样85例，皆为2019.02-2021.02来院治疗，抽签分组，行关节镜下踝关节骨折手术（n=43，实验组）和常规手术治疗（n=42，常规组）。
常规组46至72岁，平均（55.36±5.50）岁，47.62%（20/42）女，52.38%（22/42）男，实验组46至73岁，平均（55.90±5.27）岁，48.84%（21/43）女，51.16%（22/43）男，P＞0.05。
踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗效果分析
踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗效果分析摘要：目的：分析踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗效果。
方法：邀请本院2019年2月到2021年2月中入院的94例踝关节骨折患者参与研究，分成研究组和对照组，两组各47例；对照组采用手术治疗，研究组采用手法复位治疗，比较两组踝关节功能恢复情况、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率。
结果：两组患者踝关节功能恢复情况和并发症发生率比较，P>0.05无差异；研究组住院时间比对照组短，但是骨折愈合时间比对照组长，P<0.05存在差异。
结论：采用手术治疗和手法复位治疗踝关节骨折均有较好的效果，可以促进患者踝关节功能的恢复，手术治疗可以减少骨折愈合的时间，手法复位治疗可以减少住院时间，均有一定的应用价值。
关键词：踝关节骨折；手术治疗；手法复位；效果踝关节骨折是临床上常见的骨折，在日常生活中或在运动场上，均容易发生。
踝关节骨折直接原因是由于暴力引起。
踝关节骨折的临床表现为踝关节部剧烈疼痛、畸形，继而出现关节肿胀、皮下淤血，严重时患者行动受限，出现足部血液循环障碍。
所以骨折后应该及时进行治疗，促进骨折的恢复，使踝关节功能可以恢复正常[1]。
本次就主要针对踝关节骨折采用手术治疗和手法复位的治疗效果进行探讨，具体内容如下：1资料与方法1.1.一般资料邀请本院2019年2月到2021年2月中入院的94例踝关节骨折患者参与研究，分成研究组和对照组，两组各47例；研究组的年龄在23岁到70岁，平均年龄为（45.21±5.06）岁，男27例，女20例；对照组年龄在22岁到68岁，平均年龄为（45.29±5.33）岁，男25例，女22例。
纳入标准：全部患者经过诊断均为踝关节骨折；全部患者均知情本研究并且签署同意书；患者治疗依从性很高。
排除标准：伴有精神障碍或者意识障碍；合并心脑血管疾病；凝血功能异常；中途退出者；临床资料不全者。
两组年龄、性别等资料比较，无差异P>0.05，可比。
手术治疗踝关节骨折的临床疗效分析
手术治疗踝关节骨折的临床疗效分析目的：探讨不同类型踝关节骨折的手术治疗方法对临床疗效进行回顾性分析。
方法：回顾分析不同类型踝关节骨折的手术治疗，所有病例均行切开复位内固定。
术后早期功能锻炼，随访评价踝关节功能恢复的情况。
结果：按Leeds临床评定标准进行评价：优良率96.5%。
结论：对于踝关节骨折应早期手术治疗，关键是使骨折得到解剖复位并给予坚强内固定，术后早期功能锻炼，降低并发创伤性关节炎的发生率。
标签：手术治疗；踝关节；骨折；疗效1临床资料1.1一般资料本组年龄19~77岁，平均39岁。
其中车祸交通伤占39例，下楼或行走时滑扭伤58例，高处坠落伤10例，重物砸伤3例。
旋后外旋型45例，旋前外旋型16例，旋后内收型13例，旋前外展型11例。
闭合性骨折69例，开放性骨折16例。
1.2手术方法手术在硬膜外麻醉下进行，患肢大腿中上段充气止血带止血。
内踝采用标准内踝切口，一般采用松质骨螺钉或半螺纹空心螺钉固定，如果内踝骨折骨块小，或粉碎严重及骨质疏松者则选用钢丝张力带方法；外踝采用腓骨后缘纵行切口，术后石膏托固定于功能位，下肢抬高，自第2 d开始自主活动足趾和膝关节，6~8周部分负重，负重前局麻取出下胫腓螺钉。
1.3 手术时间的选择由于踝关节骨折周围的皮肤极易发生张力性水泡，闭合性骨折在伤后即时来院的，且无皮肤张力性水泡者，予以急诊手术。
对开放骨折和软组织肿胀轻且无张力性水泡形成等软组织条件允许的患者，一般在伤后6~8 h手术；对受伤时间长，软组织肿胀明显，局部张力大又有水泡形成者暂给予石膏托固定中立位并置小腿于布朗氏架上，积极行抗感染、利水消肿等对症治疗，条件允许后，行手术治疗。
因此，踝部骨折应尽早手术，尤其对严重骨折脱位的病例，如果条件许可，最好急诊手术。
2结果2.1疗效标准按Leeds临床评定标准，将愈合的疗效分为优、良、差。
优：活动无疼痛，足无畸形，关节无肿胀，平整光滑，关节间隙正常，踝关节活动度恢复到健侧的75%以上。
踝关节骨折手法整复治疗与手术治疗的疗效比较与分析
踝关节骨折手法整复治疗与手术治疗的疗效比较与分析踝关节骨折是较为常见的骨折类型之一，手法整复治疗与手术治疗是目前常用的治疗方法。
本文将对这两种治疗方法进行比较和分析。
1.手法整复治疗手法整复治疗是最早应用的治疗方法之一，适用于非移位骨折，即踝骨折骨片没有错位的情况。
在治疗过程中，医生会对患者的踝关节进行简单的整复和固定，常用的固定方法有石膏固定和外固定。
手法整复治疗的优点是治疗时间短，对患者的身体损伤小，治疗费用相对较低。
但是也存在一些缺点，例如固定不力、畸形愈合、局部静脉血栓等并发症。
2.手术治疗手术治疗适用于移位踝骨折、关节面骨折和开放性骨折等情况。
手术治疗主要包括内固定和外固定两种方法。
内固定指通过手术在踝关节内部植入钢板、螺钉等金属物质进行固定。
外固定指通过手术在踝关节外部植入金属丝或钢管等材料进行固定。
手术治疗的优点是能够准确恢复骨折位置，减少后期畸形，避免或减少并发症的发生。
但是手术治疗也存在一些问题，例如手术费用高、手术风险大、手术后需要休息时间长等。
3.治疗效果比较手法整复治疗和手术治疗在踝关节骨折治疗中都有应用。
两者在治疗效果方面没有绝对的优劣之分，治疗方法的选择应根据骨折类型、骨折位置、年龄、身体状况、手术费用等方面进行综合考虑。
目前有一些相关研究认为，对于非移位骨折，手法整复治疗的疗效与手术治疗相当；而对于移位骨折和开放性骨折等情况，手术治疗的疗效要优于手法整复治疗。
总体来说，手法整复治疗、手术治疗都有其适应症，治疗方法的选择应根据不同病情进行综合考虑。
同时，在治疗过程中，医生应详细了解患者的身体状况、治疗意愿等方面，制定个性化治疗方案，以达到最佳治疗效果。
中西医结合治疗踝骨骨折疗效分析
中西医结合治疗踝骨骨折疗效分析踝骨骨折是指踝关节骨折，是较为常见的骨折类型之一。
传统上，中医与西医是两种不同的医学体系，而在治疗踝骨骨折时，结合中西医的治疗方法可以取长补短，提高疗效。
本文将结合中医和西医的治疗方法，对踝骨骨折的疗效进行分析。
中医治疗踝骨骨折强调整体调理和疏通经络。
中医注重踝骨骨折患者体质的调理，通过调整脏腑功能、疏通经络，增强患者自愈能力。
中医常采用针灸、推拿、中药等方法对踝骨骨折患者进行治疗。
针灸可以刺激经络，促进血液循环，加速骨折愈合。
推拿可以改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
中药可以补充营养，促进骨折愈合。
中医还重视调整患者的饮食习惯，合理搭配食物，增强机体免疫力，促进骨折愈合。
西医治疗踝骨骨折注重解剖学的认识和外科手术。
西医通过对骨折局部进行准确的解剖学认识，可以选择适合的外科手术方法。
常见的外科手术包括骨折复位、骨内固定、骨折愈合等。
西医利用外科手术恢复骨折部位的稳定性，促进骨折愈合。
西医还重视对患者的康复训练，通过康复运动和物理疗法恢复患者踝关节的功能。
中西医结合治疗踝骨骨折能够充分发挥两种医学体系的优势，提高疗效。
中医的针灸和推拿可以促进局部血液循环，缓解疼痛，西医的外科手术可以准确复位和固定骨折部位，提供骨折愈合的条件。
中医的中药能够补充营养，促进骨折愈合，西医的康复训练能够恢复踝关节功能。
中医和西医也可以相互补充，促进体质调理，提高机体自愈能力，加速骨折愈合过程。
中西医结合治疗踝骨骨折能够综合利用两种不同医学体系的治疗方法和理论，提高疗效。
中医通过调整体质、疏通经络，西医通过外科手术和康复训练，两者相互结合，可以提供更全面、综合的治疗方案。
在实际治疗过程中，医生需要根据患者具体情况，制定个体化的治疗方案，综合考虑中西医的治疗方法，才能取得更好的疗效。
踝关节骨折的手术治疗与功能康复的效果分析
在随访的114例患者中，患者优84例73.68%，良20例17.54%，可8例7.02%，差2例1.75%，优良率为91.23%。
3 讨论
为了维持踝关节的稳定，就要 总结大全 zongjie
1.2.3 单踝骨折的治疗方法 随着临床上对生物力学研究的不断深入，人们逐渐认识到了外踝的作用。由于距骨的转动类似于圆锥转动，而在活动中，外踝关节与距骨的活动面积要明显大于内踝，因而踝关节的治疗应将重点放在踝关节的修复上，只有外踝关节做好了固定和复位，才能较好的恢复踝关节的功能。对于外踝骨没有撕脱或移位性骨折的患者，一般应采用外固定，而对于内侧结构损坏的患者，则参照双踝骨骨折的治疗方法。对于内踝骨的骨折要注意，应以关节的复位为主，不能只是患者的骨折线，内踝骨的骨折解剖复位和稳定可以保证距骨的稳定。对还存在内踝骨骨折或者向外移动的患者，或者骨折块移至踝穴内的患者，应进行切开复位，因而要求患者必须根据解剖复位的标准[5]。在手术中，一般难以观察到软骨对位，因而应该根据内侧的骨折线，使其内踝对位。除此之外还要注意，在使用器械撬动和挤压软骨面时，需要固定好松质骨螺钉，要注意尽量一次成功，不能反复使用钳夹和钻孔，否则容易造成内踝骨折块碎裂或螺钉松动。对于骨折块较小的患者，可以用钢丝加以固定。对于延伸到内踝的垂直骨折，可以用小型钢板加以固定。该治疗方式的优点是使用了吸收螺钉代替普通螺钉，因而无需再次手术取钉[6]。 毕业论文网
1.2.1 早期处理 由于患者的踝关节一般缺少肌肉作为保护，因而一旦出现移位较为严重的骨折，就会出现皮肤水肿以及关节骨折的症状。患者在受伤的数小时后，可能会出现水疱，因而需要及时的切开，进行复位处理。据统计，患者受伤后，在8 h内处理和5 d内处理的伤口，在愈合上有明显的差异。另外，还要将患者的患肢抬高，并对其进行局部冷敷，还要限制其肢体运动。对于不适应复合适应证的骨折，不能在其皮肤上涂抹止痛膏，以防止其对患者的皮肤出现继发性的伤害[3]。
中西医结合治疗踝骨骨折疗效分析
中西医结合治疗踝骨骨折疗效分析中医治疗踝骨骨折的原则是“疏通经络，活血化瘀，止痛消肿”。
中医通过采用针灸、推拿、中药熏洗等手段，可以改善血液循环，增加损伤部位的氧气和营养供应，促进骨折愈合。
此外，中医也注重整体调理，提高患者的免疫力和身体抵抗力，促进康复。
西医治疗踝骨骨折主要是通过外科手术、骨折复位、固定和康复训练等方法。
尤其是对于复杂或不稳定的骨折，外科手术是必要的。
外科手术可以精确复位和固定骨折，促进骨折的愈合，并防止不正常活动导致的并发症。
中西医结合治疗踝骨骨折的优点在于有助于促进骨折愈合的同时，还可以减轻患者的疼痛和消肿。
中医的针灸和推拿可以刺激局部神经和血液循环，以减轻疼痛和消肿。
而西医的外科手术和固定可以确保骨折的稳定，并促进骨折的愈合。
两者相结合可以达到更好的治疗效果。
此外，中西医结合治疗还可以提高患者的康复效果和生活质量。
中医可以通过调理身体整体状况，增加患者的免疫力和抵抗力，提高康复的效果。
而西医康复训练可以帮助患者恢复关节的活动能力和功能，提高生活质量。
然而，中西医结合治疗的适用范围有限。
对于一些严重的骨折病例，尤其是多发性骨折或粉碎性骨折，中医的治疗效果可能不够明显。
在这种情况下，西医的外科手术和固定更为重要和有效。
因此，在确定治疗方案时，需要根据患者的具体情况进行综合评估和选择。
综上所述，中西医结合治疗踝骨骨折可以充分发挥中西医的优势，提高治疗的有效性和疗效。
中医的针灸和推拿可以减轻疼痛和消肿，促进骨折愈合；西医的外科手术和固定可以确保骨折的稳定和愈合。
两者相结合可以达到更好的治疗效果。
但中西医结合治疗的适用范围有限，需要根据患者的具体情况进行综合评估和选择。
踝关节骨折手法整复治疗与手术治疗的疗效比较与分析
踝关节骨折手法整复治疗与手术治疗的疗效比较与分析
踝关节骨折是由于骨密度降低、衰老、外伤等原因引起的，是一种严重的骨质疏松性疾病。
踝关节骨折的治疗方式有很多，其中，踝关节骨折手法整复治疗与手术治疗是最常用的两种治疗方式。
这里，我们将比较踝关节骨折手法整复治疗与手术治疗的疗效。
首先，我们来看一下踝关节骨折手法整复治疗的治疗效果。
这种治疗的目的是通过特殊的手法改善骨折本身的病灶，改善肢体功能，并恢复美容和功能。
踝关节骨折手法整复治疗可以让患者免受开腿手术和关节置换手术，恢复踝关节的活动和功能，改善患者的日常生活，提高生活质量。
综上所述，踝关节骨折的治疗方式有很多，其中，踝关节骨折手法整复治疗和踝关节骨折手术治疗是两种最常使用的治疗方式。
踝关节骨折手法整复治疗可以减少开腿手术或关节置换手术，提高患者日常生活和提高生活质量，而踝关节骨折手术治疗可以非常完美地将骨折骨以及改变关节结构，以恢复关节功能。
比较两者，可以看出，踝关节骨折手法整复治疗与手术治疗具有自己的优势，二者的疗效也有所不同，选择哪种治疗方式，应该根据临床情况而定，因人而异。
踝关节骨折的手术治疗方式及临床应用效果探究
踝关节骨折的手术治疗方式及临床应用效果探究踝关节是人体非常重要的关节之一，它连接了下腿和脚部，对于人体的支撑和运动起着非常重要的作用。
踝关节也是比较容易受伤的关节之一，尤其是踝关节骨折。
踝关节骨折是指在踝关节处发生骨折，该损伤通常由于扭伤、摔倒或重型撞击而造成。
踝关节骨折的治疗方式有很多种，其中手术治疗是一种比较常见且有效的方式，本文将对踝关节骨折的手术治疗方式及临床应用效果进行探究。
一、踝关节骨折的手术治疗方式踝关节骨折的手术治疗主要有两种方式，一种是开放性复位内固定手术，另一种是关节镜下手术。
1. 开放性复位内固定手术：这是目前治疗踝关节骨折最常用的手术方式。
在手术中，医生会通过开放性手术的方式将骨折的骨头复位，然后通过内固定的方式固定住骨折的部位，通常使用金属板和螺钉进行固定。
这种手术方式可以确保骨折部位的准确复位，同时固定的效果也比较好，能够更快地进行康复训练。
开放性手术也存在一定的创伤，术后可能需要进行一定时间的恢复和康复训练。
2. 关节镜下手术：这种手术方式是通过关节镜的方式进行治疗。
医生会先通过小切口将关节镜插入到踝关节内部，然后通过关节镜进行骨折复位和内固定。
这种手术方式相比于开放性手术来说，创伤更小，恢复时间也相对更短。
由于操作空间相对较小，对医生的技术要求也比较高，同时受伤者的骨折类型和状态也要符合关节镜手术的适用条件。
二、临床应用效果探究踝关节骨折的手术治疗方式在临床上的应用效果是非常明显的，下面将分别从两种手术方式的应用效果进行探讨。
1. 开放性复位内固定手术的应用效果2. 关节镜下手术的应用效果关节镜下手术是一种创伤比较小、恢复时间相对短的踝关节骨折治疗方式，在临床上的应用效果也是非常明显的。
首先是手术的创伤比较小，关节镜手术可以通过较小的切口和操作空间进行治疗，这对于受伤者的术后恢复和康复也是非常有利的。
其次是手术的成功率比较高，关节镜手术虽然操作空间较小，但医生可以通过关节镜对骨折进行准确复位和内固定，治疗效果也是非常明显的。
手术治疗踝关节骨折的疗效分析
手术治疗踝关节骨折的疗效分析目的：评价踝关节骨折手术治疗临床疗效。
方法：笔者所在医院2007年3月-2011年3月对40例踝关节骨折患者进行手术治疗，回顾性分析所有患者的临床资料。
结果：本组40例均获随访，随访时间6个月～2年，平均1.5年。
骨折临床愈合时间平均2.5个月。
所有患者手术均顺利完成，未发生围手术期并发症，骨折复位固定满意。
其中疗效优31例，良6例，差1例，优良率92.5%。
结论：行踝关节骨折手术须重视术前检查，明确诊断，避免误诊，准确制定合理的手术方案，采用解剖复位，坚强固定，术后循序渐进地进行功能锻炼，以期达到满意疗效。
标签：踝关节骨折；手术踝关节骨折是一种常见创伤，发病率居各个关节内骨折的首位。
其致伤原因一部分源于直接暴力，而更常见的原因来自于扭转等间接暴力。
踝关节的软骨较薄，如因骨折等原因破坏了这种踝穴和距骨的匹配关系，将很容易导致关节软骨某区域超负荷而出现创伤性关节炎[1]。
2007年3月-2011年3月笔者共对40例踝关节骨折患者进行手术治疗，现就相关问题进行讨论，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组40例患者，其中男26例，女14例；年龄20～68岁，平均42岁。
致伤原因：交通伤10例，坠落伤6例，运动伤2例，扭伤22例。
全部于伤后5～11 d肿胀减轻后行手术。
按照AO分类法：B型30例，C型10例。
1.2 方法1.2.1 术前处理本组40例入院后给予初步整复、石膏固定，严重移位、畸形、肿胀者予以跟骨牵引，静脉滴注脱水剂，抬高患肢促进肿胀消退。
伤后5～11 d肿胀消退后行手术治疗。
术前常规全面检查、患肢X线正侧位照片和CT三维重建检查。
术前半小时静脉滴注抗生素。
1.2.2 手术方法麻醉成功后，消毒铺巾，驱血上止血带。
（1）内踝骨折用空心螺钉或可以收钉固定，内踝粉碎骨折用克氏针张力钢丝固定。
（2）腓骨骨折用解剖型钢板或重建板预弯13°固定。
（3）后踝、前踝骨折视骨折块大小可用螺钉或“T”“L”形钢板固定。
踝关节骨折手术治疗及疗效分析
踝关节骨折手术治疗及疗效分析目的探讨踝关节骨折手术治疗及术后康复的疗效。
方法对77例踝关节骨折的患者进行手术治疗，其中旋后内收型23例，旋后外旋型24例，旋前外旋型22例，旋前背屈型8例；所有患者均手术治疗，内踝采用螺钉或张力带钢丝固定，外踝骨折采用环形钢板进行固定，术后进行规范的功能锻炼。
结果出院后随访9～30个月，平均为期15个月，优良率90.2%。
结论踝关节的复位和牢固的固定方法、术后的功能锻炼对踝关节骨折的远期疗效至关重要。
标签：踝关节骨折；治疗；疗效分析踝关节是人体负重最大的关节，站立和行走时时全身重量均落到踝关节上，因此，踝关节骨折在创伤骨折损伤十分常见，青壮年因负重或剧烈运动较多以及中老年骨质疏松等常易发生[1]。
因踝关节需有良好的稳定性及灵活性，而踝关节骨折是关节内骨折，一旦出现损伤，需要进行解剖复位、内固定以及韧带修复。
若处理不当或处理不及时，晚期更容易出现踝关节的不稳定及关节炎症，最终导致踝关节的功能受损。
该院2009—2013年收治77例踝关节骨折患者，收到较为满意的疗效，总结出治疗经验与同行交流学习，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资料收集了该院2009—2013年收治的77例踝关节骨折患者，其中男性患者52例，女性患者25例；年龄最小18岁最大67岁，平均37.7岁；因跌倒扭致伤32例，交通事故致伤22例，体育运动损伤10例，坠落致伤7例，压砸致伤6例；依据影像学拍片检查发现闭合性骨折51例，开放性骨折26例；根据Lauge-Hansen骨折分类旋后内收型23例、旋后外旋型24例、旋前外旋型22例、旋前背屈型8例；合并有下胫腓关节分离19例，有距骨骨折12例；受伤至手术时间为4 h～8 d，平均4 d。
1.2 手术时间对于26例开放性骨折患者，首先清理创口，待患处伤口情况稳定后行关节内固定术。
对于51例闭合性骨折中9例未出现组织肿胀的患者，经完善检查后，于4～6 h内行急诊切开复位内固定术，其余42例患者因出现软组织肿胀或其他原因先给予冷敷、消炎、消肿对症治疗，并在石膏固定基础上辅以跟骨骨牵引制动及复位，待炎症肿胀消退后于7～10 d内行切开复位内固定手术。
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［］ 邓硕 曾， ２ 梁幸甜 ， 董慧 慧 ， 无 痛 消 化 内镜 检查 的麻 醉 与安 全 等． ［］ 临床麻 醉学 ，０ ０ ２ ：２ ． Ｊ． ２ １ ，６ ８ ５ ［］ 庄心 良， ３ 曾因明， 陈伯銮． 代麻醉 学［ ． ３版 ， 现 Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 人
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生 芬 太 尼用 于无 痛 肠镜 的麻 醉效 果和 安全 性 瑞 ［］ 临 床麻 醉 学 杂 志 ，０ １ ２ ：９ ． Ｊ． ２ １ ，７ １ ６ ［］ 张庆 明． 痛 肠 镜 检 查 在 高 血 压 患 者 中 的 应 用 ［ ］ 世 界 华 人 消 化 ５ 无 Ｊ．
杂 志 ，Ｏ Ｓ ｌ ：２一 ２． Ｚ Ｏ ， ３ ９ Ｚ９ ４
踝 关 节 骨折 手 术治 疗 及 疗效 分析
胡 力 严 林
摘 要 ： 目的 ： 讨 和 总 结 踝 关 节 骨 折 手 术 治 疗 及 术 后 康 复 的效 果 。 方 法 ： ５ 例 踝 关 节 骨 折 的 患 者 进 行 手 术 治 疗 ， 中 旋 后 内 收 探 对 ７ 其 型１ ５例 ， 前 外 旋 型 １ 旋 ９例 ， 前 背 屈 型 １ 旋 ２例 ， 后 外 旋 型 ｌ 例 。 所 有 患 者 均 手 术 治 疗 ， 旋 ｌ 内踝 采 用螺 钉 或 张 力 带 钢 丝 内 固定 ， 踝 外 采 用 钢 板 内 固定 ， 踝 采 用 螺 钉 内固 定 ， 后 进 行 规 范的 功 能 锻 炼 。结 果 ：７ 患者 随 访 时 间 １ ２年 ， 均 ｌ 后 术 ５例 ～ 平 ８个 月 ， 良 率 ９ 。 优 ２ 结 论 ： 关 节 骨 折 的 解 剖 复 位 、 固的 内 固定 及 术 后 早 期 功 能 锻 炼 对 踝 关 节 功 能 恢 复 非 常 重要 。 踝 牢 关 键 词 ： 关 节 骨 折 ； 术 治 疗 ； 效 分析 踝 手 疗 中图分类号 ： ６７３ Ｒ ８ ． 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ ６０ ７ （ ０ ２ １ － ０ ７０ １ ０ － ９ ９ ２ １ ） １０ ４ － ２ 踝 关 节 骨 折 是 创 伤 骨 折 中最 常见 的 损 伤 ， 占 全 身 骨 折 的 约 ３ ９ ， 壮 年 最 易 发 生 。踝 关 节 骨 折 是 关 节 内骨 折 ， 须 有 良 ． 青 必 好 的稳 定 性 和 灵 活 性 ， 旦 处 理 不 当 ， 关节 功 能 将 严 重 受 损 ， 一 踝 出现 关 节 不 稳 、 伤 性 关 节 炎 等 。我 院 ２０ 创 ０ ６年 ￣２ １ ０ ０年 治 疗 ５ ７例踝 关 节 骨 折 患 者 ， 效 满 意 ， 告 如下 。 疗 报 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ： ７例 患 者 中男 ４ ． ５ ２例 ， １ 女 ５例 ， 均 年 龄 ３ 平 ９ 岁 。致 伤 原 因 ： 通 事 故 ２ 交 ９例 ， 落 伤 ８例 ， 砸 伤 ５例 ， 伤 坠 压 扭 １ 例 。 闭 合 性 骨 折 ４ 例 ， 放 性 损 伤 ８例 。 骨 折 类 型 有 ： 旋 ５ ９ 开 ① 片 后 检 查 踝 关 节 活 动 度 正 常 及 内 固 定 牢 靠 后 ， 洗 伤 口 ， 分 冲 充 止血 ， 入引流片或引流管 ， 合各层 。 置 缝 １ ４ 术 后 ： 后 患 肢 小 腿 石 膏 托 将 踝 关 节 置 于 中 立 位 ， 定 ． 术 固 ２ ４ 。 用 抗 生 素 ２ ￣４ ～ 周 使 ４ ８小 时 ， 患 肢 抬 高 。术 后 第 ２天 开 将 始主动伸趾 ， 跖屈 锻 炼 。术 后 ８ ２周 ， 完 全 负 重 前 ， 除 下 ～１ 于 解 胫 腓 联 合 处 的 螺 钉 。至 ｘ 线 复查 骨 折 线 模 糊 渐 负 重 行 走 。
来 完 成 检 查 过 程 。芬 太 尼 作 为 强 效 阿 片 类 镇 痛 药 ， 效 快 、 起 安 全 性 大 、 痛 作 用 强 ， 流 动 力 学 稳 定 ， 加 上 检 查 前 给 予 小 剂 镇 血 再
４ ７
时 ， 以加 大 氧 流 量 并 托 起 下 颌 ， 察 自 主 呼 吸 幅 度 。检 查 中 可 观 患 者 出现 躁 动 时 需 及 时 追 加 丙 泊 酚 用 量 ， 到 完 成 检 查 操 作 ， 直 检查 完 毕 后 ， Ｐ ＨＲ一 般 会 恢 复 或 接 近 术 前 水 平 ， 者 意 识 清 Ｂ 、 患 醒 ， 正 确 回答 问题 ， 在 离 室 同 意 书 上 签 字 ， 叮嘱 两 日 内 不 能 并 并 能 开 车 、 空 作 业 及 各 种 机 械 上 的 工作 。 本 研 究 表 明 ： 泊 酚 、 高 丙 芬太 尼 复 合 小 剂 量 阿 托 品 在 无 痛 肠 镜 检 查 中具 有 安 全 有 效 、 减 少患者痛苦 、 操作性强 、 发 症少 、 少 操作 中的不 舒适 感 、 可 并 减 消 除 患 者 的 痛 苦 、 高肠 镜 检 查 的 正 确 率 及 方 便 操 作 ， 别 对 提 特 老 年 人 及 高 度 紧 张 、 惧 的患 者 尤 为适 用 ， 得 推 广 。 恐 值 参 考 文 献