何裕民：需从战略失败中走出

需从战略失败中走出

美国著名的健康专家、专栏作者加利·纽尔（G．Null）90年代末有一段关于癌症的评论很值得品味，他指出：“当今社会中，癌症成为了一种流行病并单独成为医学的一大重要课题——此课题不同于政治和经济领域的课题。数百亿美元的资金投入及80多万人为癌症而勤奋工作。‘与癌症的战争’形成了许多抗癌大军…”。

“每年，在美国癌症协会基金增加之前，我们总能听到许多关于临近攻克癌症，挽救数百万人性命的新闻报道。在这些新闻报道过后数月，仍然无任何突破性进展。人们对癌症付出的牺牲和痛苦仍在继续。根据美国癌症协会(ACS)的统计，至少有120万的美国人将在1999年诊断为癌症，并且有56.3万人将死于癌症。我们还被告之：治疗各种癌症的进展仅仅是对癌症的部分了解，而且我们仅在治疗少数几种癌症上取得了某些成就，但总的来说，我们输掉了这场战争。”

“部分原因在于领导这一战争的人们的战略失败。他们对于癌症的眼光注定是短浅的。对于他们而言，认为癌症是一个以肿块为表现的局部疾病。过去的肿瘤学家企图通过切除、毒杀，或照射肿块来消灭肿瘤挽救病人生命。研究基金的分配由在这场与癌的战斗中哪个专家当头来决定。当国家癌症研究所(NCl)的头目是一个化疗学家时，基金就用于化疗；如果该头目是一个放疗学家，基金则用于放疗。不幸的是，少数人已经持续控制着基金的流向近30年了。这些同行没有吸收那些正在试验更先进、无毒、无侵害性和最重要的非专利的治疗方法的医生加盟。”

“事实上，金钱和自身兴趣成为研究者发明新的癌症治疗方法的障碍。对癌症基本性质的不了解妨碍了人们对新的疗法的接受。癌症社会团体到现在才开始认识到个人的态度，信仰，和某些特殊饮食对癌症的预后和形成有影响。直到最近才有科学家宣布环境是致癌的决定性因素，癌症的存在表明人体全身免疫系统的崩溃。有些医生至今仍很不情愿地宣布：仅用手术切除肿瘤或用化疗或放疗杀死肿瘤细胞的治疗方法最终均因毒副作用而以病人死亡而告终，并不能阻止肿瘤的发展和恶化。”

总之，以传统的对抗性方式，试图寻找特异性杀癌方法的“向癌症宣战”，彻底的失败了。但人们并未气馁，人们陷入了沉思。诚如美国著名肿瘤学家哈纳汉（Hanahan）所总结的：“过去的路走不通了，我们期待着另一种完全不同的研究方式。诚然，这种改变首先依赖于技术的进步，但最根本的改变还有赖于观念的更新。”

其实，从80年代起，世界卫生组织就一直在寻求关于肿瘤人们是否可以形成某种共识，并总结出了有积极鼓励意义的三个“三分之一”；而这一历史时期医学及相关领域发生的一系列重要事件或发现的重要事实，也促使人们加快了这种观念、方法及一系列对应措施的更新与转变。

这一切预示着人类能够更客观、积极而有效应对癌症的时代，正悄悄来临!

总之，严峻的癌症问题呼唤人类需要有新的合理对策，而这一切首先建立在对过去错误的反思与批判，以及对癌症一些基本认识和某些共识的寻求等方面。