注射用美罗培南说明书-倍能

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ICU常见皮试药物的临床应用

ICU常见皮试药物的临床应用

其它青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、苯 唑西林、哌拉西林)
皮试溶液的配制; 0.5g/瓶+NS至1ml -→500mg/ml 取0.1ml +NS至1ml -→50mg/ml 取0.1ml +NS至1ml -→5mg/ml 取0.1ml +NS至1ml -→0.5mg/ml
皮试方法及结果观察(皮内试验); 1 用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6cm处皮肤。 2 抽取皮试液 0.lml(含青霉素50u),作皮内 注射一皮丘(小儿注射0.02-0.03ml)。 3 等20min后,如局部出现红肿,直径大于1cm 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑 阳性者,应在另一前臂等部位用生理盐水做对 照试验。
精制抗狂犬病血清过敏试验 皮试液配制及试验方法; 取抗狂犬病血清0.1ml(每支5ml),以等渗盐 水稀释至1ml,然后取0.1ml作皮内注射,观察 20min后判断试验结果。 试验结果判断; 阴性:皮丘无改变,周围不红肿可用全量(5ml) 作肌肉注射。 阳性:皮丘红肿、硬结、直径超过1cm及伴有全 身不适,甚至出现过敏性休克。若为阳性,应 作脱敏注射。
皮试方法; 选择前臂屈侧关节上6cm处,消毒后皮内注射0.1ml(5IU)结核 菌素液,使之成一皮丘。注射后48一72h观察反应强度,测量 皮肤硬结直径,并以(+)号表示; 阴性:不发红和硬结直径不超过5mm或仅发红而无硬结。 阳性:(+)发红和硬结直径为5—9mm。 (++)发红和便结直径为 10—19mm。 (+++)发红和硬结直径为20mm以上。硬结外有水 泡或坏死。 注意事项; 巳稀释后的结核菌素液,在冰箱内可保存6周。如发生沉淀或 变黄色则不能用。结素试验阳性仅表示曾有结核菌感染,并不 一定现在患病。若为强阳性,常提示活动性结核病。其次,结素 试验阴性说明机体未感染结核菌。但还见于结核感染后,4—8 周以内,处于变态反应前期.麻疹百日咳或严重营养不良等。

注射用美罗培南说明书

注射用美罗培南说明书

注射用美罗培南说明书【商品名】美乐平干粉注射剂【商品英文名】Mexopem powder for Injection【通用名】注射用美罗培南【英文名】Meropenem for Injection【汉语拼音】Zhusheyong Meiluopeinan【生产企业】政德制药股份有限公司【功效主治】美罗培南临床上主要适用于敏感菌引起的下列感染:1、呼吸系统感染,如慢性支气管炎、肺炎、肺脓疡、脓胸等。

2、腹内感染,如胆囊炎、胆管炎、肝脓疡、腹膜炎等。

3、泌尿、生殖系统感染,如肾孟肾炎、复杂性膀胱炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫结缔组织炎等。

4、骨、关节及皮肤、软组织感染,如蜂窝组织炎、肛门周围脓肿、骨髓炎、关节炎、外伤创口感染、烧伤创面感染、手术切口感染、颌骨及颌骨周围蜂窝组织炎等。

5、眼及耳鼻喉感染。

6、其他严重感染,如脑膜炎、败血症等。

【化学成分】本品主要成分为美罗培南,其化学名称为3-[[5-[(二甲氨基)羰基]-3-吡咯烷基]硫代]-6-(1-羟乙基)-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环[3,2,0]庚-2-烯-2-羧酸。

【药理作用】美罗培南通过其共价键与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白(PBP S)结合,从而抑制细菌细胞壁的合成,起抗菌作用。

美罗培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感。

尤其对革兰阴性菌又很强的抗菌活性。

对约90%肠杆菌属的最小抑菌浓度(MIC)为0.08~0.15mg/L;90%以上的铜绿假单胞菌菌株对其高度敏感,最小抑菌浓度(MIC)为0.06~1mg/L;淋球菌对美罗培南也高度敏感,其活性强于亚胺培南15倍;表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌对美罗培南敏感;粪肠球菌的大多数菌株对美罗培南高度或中度敏感;美罗培南可抑制几乎全部的脆弱拟杆菌;厌氧菌如消化链球菌属、丙酸杆菌属、放线菌属等也对美罗培南铭感。

【药物相互作用】1、丙磺舒和本品联合用药可降低本品的血浆清除率。

常用药物的皮试法

常用药物的皮试法

常用药物的皮试法1.1 皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支(含青霉素钠2500单位),加入氯化钠注射液5ml溶解稀释(含青霉素500单位/ml)。

本品稀释后供24小时使用。

1.2 皮试方法及观察结果皮内试验消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤,抽取皮试液约0.1ml 作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml),20钟后,如局部出现中心晕团、周围红斑,直径大于lcm,或局部红晕或伴有小水泡者为阳性;对于可疑阳性反应者,应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。

1.3 注意事项极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。

故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。

2 其它青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林)2.1 皮试溶液的配制0.5g/瓶加氯化钠注射液至1ml -→500mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→50mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→5mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→0.5mg/ml2.2 皮试方法及观察结果取0.1ml(50 ug)皮内注射,阳性反应者禁用。

3 邦达(哌拉西林钠/他唑巴坦钠)3.1 皮试溶液的配制取邦达(专供皮试用,每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg),注入5ml注射用水,配制成500ug/ml皮试液。

3.2 皮试方法及观察结果取0.1ml(50 ug)皮内注射,阳性反应者禁用。

4 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验,但在有过敏史或是过敏体质者,根据情况做皮肤过敏试验。

皮试液浓度现无统一规定,一般规定采用0.5mg/ml作皮试液。

以下为头孢菌类皮试液的配制方法,供临床参考。

4.1 皮试溶液的配制4.1.1 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液,得500mg/ml溶液(A液);4.1.2 用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg/ml溶液(B液);4.1.3 推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg/ml溶液(C液);4.1.4 推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg/ml (D液)皮试液。

倍能说明书

倍能说明书

倍能说明书【功能主治】本品临床上主要适用于敏感菌引起的下列感染. 呼吸系统感染如慢性支气管炎肺炎肺脓疡脓胸等. 腹内感染如胆囊炎胆管炎肝脓疡腹膜炎等. 泌尿生殖系统感染如肾盂肾炎复杂性膀胱炎子宫附件炎子宫内感染盆腔炎子宫结缔组织炎等. 骨关节及皮肤软组织感染如蜂窝组织炎肛门周围脓肿骨髓炎关节炎外伤创口感染烧伤创面感染手术切口感染颌骨及颌骨周围蜂窝组织炎等. 眼及耳鼻喉感染. 其它严重感染如脑膜炎败血症等【主要成分】本品主要成分美罗培南【包装规格】.g【用法用量】静脉给药. 成人常规剂量每小时给药~mg() 脑膜炎每小时给药mg() 有发热特征的中性粒细胞减少症的癌症患者每小时给药mg() 合并腹内感染和敏感菌引起的腹膜炎每小时给药mg() 皮肤和软组织感染每小时给药mg() 尿路感染一次mg一日次. 肾功能不全时剂量肌酐清除率为~ml/min时者每小时给药mg肌酐清除率为~ml/min者每小时给药mg肌酐清除率小于ml/min者每小时给药mg. 肝功能不全时剂量轻度肝功不全患者不需调整剂量. 透析时剂量透析患者在血液透析时建议增加剂量. 小儿剂量按体重一次~mg/kg一日次【不良反应】. 过敏反应主要有皮疹瘙痒药热等过敏反应偶见过敏性休克. 消化系统主要有腹泻恶心呕吐便秘等胃肠道症状. 肝脏偶见肝功异常胆汁郁积型黄疸等. 肾脏偶见排尿困难和急性肾衰. 中枢神经系统偶见失眠焦虑意识模糊眩晕神经过敏感觉异常幻觉抑郁痉挛意识障碍等中枢神经系统症状国外有报道用药后偶可诱发癫痫发作. 血液系统偶见胃肠道出血鼻出血和腹腔积血等出血症状. 注射给药时可致局部疼痛红肿硬结严重者可致血栓性静脉炎【注意事项】. 慎用() 对β-内酰胺抗生素过敏患者慎用() 严重肝肾功能障碍者慎用() 支气管哮喘皮疹荨麻疹等过敏体质患者慎用() 癫痫潜在神经疾患患者慎用. 药物对检验值或诊断的影响少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶升高. 长期用药时应注意监测肝肾功能和血象. 由于本品有广谱抗菌活性因此在尚未确定致病菌前本品可单独使用. 本品与齐多夫定昂丹司琼多种维生素多西环素地西泮葡萄糖酸钙和阿昔洛韦等药有配伍禁忌. 溶液的配制以适宜溶液稀释后在~分钟内静脉滴注或用无菌注射用水稀释后在~分钟内静脉注射【禁忌】对本品过敏者禁用【孕妇用药】孕妇及哺乳期妇女慎用【老年用药】老年人因半衰期延长应减少剂量【药物相互作用】. 丙磺舒和本品联合用药可降低本品的血浆清除率同时延长本品的半衰期. 本品与伤寒活疫苗同用可能会干扰伤寒活疫苗的免疫反应. 有报道抗癫痫药与本品合用可使抗癫痫药的血浆浓度降低。

注射用美罗培南

注射用美罗培南

注射用美罗培南Zhusheyong MeiluopeinanMeropenem for Injection书页号:中国药典2005年版二部—447[修订]本品为美罗培南加适量无水碳酸钠制成的灭菌粉末。

含美罗培南(C17H25N3O5S)应为标示量的90.0%~110.0%。

有关物质取本品适量,加0.1%三乙胺溶液(取三乙胺1.0ml,加水900ml,用磷酸溶液(1→10)调节pH为5.0±0.1,加水稀释至1000ml)制成每1ml中含美罗培南5mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取适量,用0.1%三乙胺溶液稀释制成每1ml中含美罗培南25μg的溶液,作为对照溶液。

照美罗培南项下的方法检查,供试品溶液色谱图中如有杂质峰,单个杂质不得大于对照溶液主峰面积(0.5%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的3倍(1.5%)。

含量均匀度以含量测定项下测得的每瓶含量计算,应符合规定(附录Ⅹ E)。

无菌取本品规定量,用0.1%蛋白胨溶液充分溶解并稀释成约20mg/ml的溶液,作为供试液。

采用薄膜过滤法(每膜过滤量不大于3g供试品),用0.1%无菌蛋白胨溶液冲洗,冲洗量500ml/膜,分5次冲洗(每次100ml),细菌采用含青霉素酶(大于100万单位/100ml)的硫乙醇酸盐流体培养基培养。

金黄色葡萄球菌作为阳性对照。

依法检查(附录Ⅺ H),应符合规定。

【含量测定】本品10瓶,分别加0.1%三乙胺溶液(取三乙胺1.0ml,加水900ml,用磷酸溶液(1→10)调节pH为5.0±0.1,加水稀释至1000ml)溶解并定量稀释制成每1ml中含美罗培南0.5mg的溶液,作为供试品溶液。

照美罗培南项下的方法测定,即得并求出10瓶的平均含量。

[增订]【鉴别】(2)①薄层色谱供试品溶液:取本品1瓶,加水5ml振摇使溶解,再加75%的乙醇制成每1ml约含美罗培南10mg的溶液。

对照品溶液:取美罗培南对照品适量,先加少量水使溶解,再加75%的乙醇制成每1ml约含美罗培南10mg的溶液。

注射用美罗培南说明书

注射用美罗培南说明书

注射用美罗培南说明书一、药品名称通用名称:注射用美罗培南二、成分本品主要成分为美罗培南。

三、性状本品为白色至微黄色结晶性粉末。

四、适应症1、用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染:肺炎(包括院内获得性肺炎)、尿路感染、妇科感染(如子宫内膜炎和盆腔炎)、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。

2、经验性治疗中性粒细胞减少患者的发热。

3、用于在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和多重耐药菌感染高发医疗机构中,进行某些手术前的预防用药。

五、规格以美罗培南计,常见规格有 025g、05g、10g 等。

六、用法用量1、成人11 肺炎、尿路感染、妇科感染、皮肤软组织感染:每 8 小时给药一次,每次 05g 10g,静脉滴注。

111 脑膜炎:每 8 小时给药一次,每次 20g,静脉滴注。

112 败血症:每 8 小时给药一次,每次 10g 20g,静脉滴注。

2、儿童21 体重小于 50kg 的儿童,按每次 10 20mg/kg 计算剂量,每 8 小时给药一次。

211 体重超过 50kg 的儿童,用法用量同成人。

七、不良反应1、常见不良反应11 皮疹、瘙痒、红斑等过敏反应。

111 恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。

112 肝功能异常,如转氨酶升高等。

113 肾功能异常,血肌酐和血尿素氮升高。

2、少见不良反应21 头痛、头晕、失眠等神经系统症状。

211 口腔念珠菌感染。

212 静脉炎。

八、禁忌对美罗培南或其他碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。

九、注意事项1、对青霉素类或其他β内酰胺类抗生素过敏者,使用本品时应谨慎。

2、长期使用本品可能导致耐药菌的产生,应严格按照适应证和用法用量使用。

3、肝肾功能不全者应根据情况调整剂量。

4、本品与丙戊酸钠合用时,可能导致丙戊酸钠血药浓度降低,增加癫痫发作的风险。

5、配制好的药液应立即使用,如需存放,应在室温下不超过 8 小时,冷藏条件下不超过 24 小时。

十、孕妇及哺乳期妇女用药1、孕妇11 尚无足够的孕妇使用本品的临床数据,只有在潜在益处大于对胎儿的潜在风险时,方可使用。

美罗培南三水合物试剂产品手册说明书

美罗培南三水合物试剂产品手册说明书

美罗培南三水合物;MeropenemTrihydrate产品编号:MB1129质量标准:>98%,BR,三水合物包装规格:1 G ;5 G ;25G ;产品形式:白色至微黄色结晶性粉末 基本信息分子式C17H25N3O5S·3H2O 结构式分子量437.52 CAS No.119478-56-7 储存条件 2-8℃,避光防潮密闭干燥 溶解性(25°C) 溶于甲醇、DMF 、DMSO ≥20 mg/mL 、5%磷酸二氢钾溶液、0.1mol/L 氢氧化钠溶液 略溶于水20mM 、0.1mol/L 盐酸溶液不溶于丙酮、乙醇、乙醚注意事项 溶解性是在室温下测定的,如果温度过低,可能会影响其溶解性。

其他说明 为了您的安全和健康,请穿实验服并戴一次性手套操作。

简介:本品为人工合成的人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素。

物理性状及指标:外观:……………………白色至微黄色结晶性粉末。

无臭,味苦。

溶解性:……………………溶于甲醇、DMF 、5%磷酸二氢钾溶液、0.1mol/L 氢氧化钠溶液、DMSO ≥20 mg/mL ; …………………………………略溶于水20mM 、0.1mol/L 盐酸溶液;不溶于丙酮、乙醇、乙醚。

用途及描述:科研试剂,广泛应用于分子生物学,药理学等科研方面,严禁用于人体。

美罗培南通过其共价键与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,从而抑制细菌细胞壁的合成,起抗菌作用。

美罗培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感,尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。

对约90%肠杆菌属的最小抑菌浓度(MIC)为0.08~0.15mg/L ;90%以上的铜绿假单胞菌菌株对其高度敏感,最小抑菌浓度(MIC)<4mg/L ;全部嗜血菌(包括耐氨苄西林菌株)对其高度敏感,最小抑菌浓度(MIC)为0.06~1mg/L ;淋球菌对美罗培南也高度敏感,其活性强于亚胺培南15倍;表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和其它凝固酶阴性葡萄球菌对美罗培南敏感;粪肠球菌的大多数菌株对美罗培南高度或中度敏感;美罗培南可抑制几乎全部的脆弱拟杆菌;厌氧菌如消化链球菌属、丙酸杆菌属、放线菌属等也对美罗培南敏感。

注射用美罗培南需要注意哪些问题

注射用美罗培南需要注意哪些问题

注射用美罗培南需要注意哪些问题注射用美罗培南主要成份为美罗培南,为白色至微黄色粉末状。

适用于成人以及儿童感染性肺炎,尿路肺炎等。

用药时要仔细阅读药品说明书,严格按照说明书用药。

切记不可乱用药品,毕竟是药三分毒。

用药的不恰当严重时可能会造成生命危险。

本药品孕妇及哺乳期妇女不可使用,老人及儿童可根据医嘱调节用量。

药品的用法一定要注意用量以及用法,下面就让我们一起来了解一下注射用美罗培南的注意事项吧!★(一)用法用量&nbsp; &nbsp;美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟,静脉滴注时间大于15~30分钟。

美罗培南推注时,应使用无菌注射用水配制(每5ml含250mg本品),浓度约50mg/ml。

美罗培南可使用下列输液溶解:0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氢钠浓度0.02%)、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化钠浓度0.225%)、5%葡萄糖溶液(氯化钾浓度0.15%)25%或10%甘露醇溶液。

★用量:成人:给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。

推荐日剂量如下:肺炎、尿路感染、妇科感染(如子宫内膜炎)、皮肤或软组织感染,每8小时给药一次,每次500mg,静脉滴注。

院内获得性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗,每8小时给药一次,每次1g,静脉滴注。

脑膜炎患者推荐每8小时给药一次,每次2g。

肾功能不全成人的剂量调整:肌酐清除率<51ml/min病人按下面的规定减少剂量。

★(二)不良反应主要不良反应:皮疹、腹泻、软便、恶心、呕吐。

另外实验室检查值主要异常有GOT升高,GPT升高,ALP升高,嗜酸性粒细胞增多。

1.在应用美罗培南的患者中出现的严重不良反应:过敏性休克、急性肾衰等严重肾功能障碍、伴有血便的重症结肠炎如伪膜性结肠炎等、间质性肺炎、PZF综合症、痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状、中毒性表皮坏死症(LYELL综合症)、Stevens-Johnson综合症、全血细胞减少,无粒细胞症,白细胞减少,肝功能障碍,黄疸,在同类药品中还有溶血性和血栓静脉炎的报道。

注射用美罗培南(倍能)说明书

注射用美罗培南(倍能)说明书

注射用美罗培南说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【中文名称】注射用美罗培南【产品英文名称】Meropenem for Injection【生产企业】深圳市海滨制药有限公司【功效主治】美罗培南适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染:肺炎(包括院内获得性肺炎)、尿路感染、妇科感染(如子宫内膜炎和盆腔炎)、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。

经验性治疗,对成人粒细胞减少症伴发热患者,可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。

美罗培南单用或与其它抗微生物制剂联合使用可用于治疗多重感染。

对于中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者,目前尚无本品的使用经验。

【化学成分】本品主要成份为:美罗培南。

其化学名称为:(-)-(4R,5S,6S)-3-{[(3S,5S)-5-(二甲胺基甲酰基)-3-吡咯烷基]硫}-6-[(1R)-1-羟基乙基]-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环[3,2,0]庚-2-烯-2-羧酸三水合物。

【分子式】C12H25N3O5S·3H2O 【分子量】437.51 【药理作用】美罗培南为人工合成的文谱碳青霉烯类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用,美罗培南容易穿透大多数革兰氏阳性和阴性细菌的细胞壁,而达到其作用靶点青霉素结合蛋白(PBPs)。

除金属β-内酰胺酶以外,其对大多数β-内酰胺酶(包括由革兰氏阳性菌及阴性菌所产生的青霉素酶和头孢菌素酶)的水解作用具有较强的稳定性。

美罗培南不宜用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌感染,有时对其它碳青霉烯类的耐药菌株亦表现出交叉耐药性。

体外试验显示,对一些绿脓杆菌的分离菌株,美罗培南与氨基糖甙类抗生素合用可产生协同作用。

体外试验和临床感染应用中均表明美罗培南对以下大多数微生物有活性:(1)革兰氏阳性需氧菌:肺炎链球菌(不包括青霉素耐药性菌株)、草绿色链球菌。

(2)革兰氏阴性需氧菌:大肠杆菌、流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株)、肺炎克雷伯菌、绿脓假单胞菌、脑膜炎奈瑟菌。

美罗培南的临床应用

美罗培南的临床应用

美罗培南的临床应用摘要】目的讨论美罗培南的临床应用。

方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。

结论本品适用于治疗由单一或多种敏感细菌引起的成人及儿童的下列感染:肺炎及院内获得性肺炎、尿路感染、腹腔内感染、妇科感染(例如子宫内膜炎)、皮肤及软组织感染、脑膜炎、败血症;对于被推断患有感染的伴中性粒细胞减低的发热患者(成人),可用本品作为单方经验性治疗或联合应用抗病毒或抗真菌药物治疗。

已经证实,单独应用本品或联合应用其他抗微生物制剂治疗多重感染有效。

【关键字】美罗培南【商品名或别名】麦罗派南,美罗配能,倍能。

【药物概述】本品为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素。

本品抗菌谱极广,并有很强的抗菌活性,对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌都很敏感,其作用为杀菌,尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌作用。

【药动学】健康成人静脉滴注本品后,其在血浆中的浓度随剂量不同而变动,30min内静脉注射0.5g,血药峰浓度为21~30mg/L。

药物吸收后在痰液、肺组织、胆汁、胆囊、腹腔内渗出液中分布良好,且可以透过患者血-脑脊液屏障至脑脊液。

美罗培南主要从肾脏排泄,健康成人无论给药剂量大小,经30min静滴后,8h以内的尿中排泄率为60%~65%,其半衰期(t1/2)约为1h,连续给药与单次给药时几乎相同,药物无蓄积作用。

肾功能降低时,尿中排泄速度下降,血中半衰期(t1/2)延长。

【用药指征】本品适用于治疗由单一或多种敏感细菌引起的成人及儿童的下列感染:肺炎及院内获得性肺炎、尿路感染、腹腔内感染、妇科感染(例如子宫内膜炎)、皮肤及软组织感染、脑膜炎、败血症;对于被推断患有感染的伴中性粒细胞减低的发热患者(成人),可用本品作为单方经验性治疗或联合应用抗病毒或抗真菌药物治疗。

已经证实,单独应用本品或联合应用其他抗微生物制剂治疗多重感染有效。

目前,尚缺乏在患有中性粒细胞减低或原发及继发免疫功能缺陷的儿科患者中应用本品的经验。

【用法与用量】静脉给药。

美罗培南注射液Merrem(Meropenem)使用说明

美罗培南注射液Merrem(Meropenem)使用说明

【药品名称】英文药名: Merrem(Meropenem)中文药名: 美罗培南注射液【药理作用】本品为细菌细胞壁合成抑制剂。

体外比较本品和Imipenem、Cefotaxime(头孢噻肟)及Ceftazidine(头孢他定),发现本品对革兰氏阴性菌抑制作用最强。

它的抗菌谱包括所有肠杆菌科的细菌(99.7%对本品小于4μg/ml浓度药物敏感)、假单胞菌属和不动杆菌属。

对革兰氏阴性菌的作用强度和抗菌谱不及Imipenem,但优于Ceftazidine(头孢他定)。

本品浓度0.5μg/ml时可抑制90%的金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌和溶血链球菌等。

本品对厌氧菌的作用强于Metronidazol(甲硝唑)和Clindamycin(氯洁霉素)。

本品对肠杆菌科特别有效,MIC90均小于或等于0.125μg/ml,抗普通变形菌、奇异变形菌和摩氏摩根菌的MIC90,本品为0.125μg/ml,而Imipenem 为4μg/ml。

本品容易透入大肠杆菌和绿脓杆菌,对大肠杆菌的渗透性更强。

【适应症】用于治疗下呼吸道、尿路、腹内、妇科和皮肤感染以及细菌性脑膜炎等。

【包装规格】·1 gm(克) 1支x 30ml·1 gm(克) 5 (支)·500mg(毫克) 5 (支)【用法用量】应用本品原则上不可超过2周。

最初三日给药后观察是否有效,以决定是否继续给药或更换其它药物。

通常成人1日0.5~1.0g,分2~3次,静脉点滴,每次30分钟以上。

可按年龄、病情增减剂量。

重症,顽固性感染可增至1日2g。

使用时用生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解,每0.5g本品稀释到100ml以上,不用注射用水稀释。

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美罗培南的功能主治

美罗培南的功能主治

美罗培南的功能主治简介美罗培南是一种广谱抗生素,属于羧甲苄基环丙二酮类药物。

它主要用于治疗严重感染和耐药菌引起的感染。

美罗培南通过抑制细菌的细胞壁合成来发挥作用,对多种革兰氏阳性菌和阴性菌具有杀菌力。

主要功能以下是美罗培南的主要功能:1.抗菌作用:美罗培南能够干扰细菌细胞壁的合成,导致细菌溶解和死亡。

它对多种革兰氏阳性菌和阴性菌具有杀菌力。

美罗培南对耐药菌也具有较高的杀菌效果,是治疗耐药菌感染的重要药物之一。

2.广谱性:美罗培南对多种细菌有良好的杀菌作用,包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等。

因此,它可以用于治疗不同部位的感染,包括呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔感染等。

3.敏感菌种:美罗培南对耐药菌的敏感性较强,包括产超广谱β-内酰胺酶的细菌、MRSA等耐药菌。

这使得美罗培南在治疗复杂感染和多药耐药感染时具有优势。

4.高组织穿透力:美罗培南具有良好的组织穿透力,能够迅速达到感染部位。

这使得它在治疗深部组织感染时效果较好,如骨髓炎、脑膜炎等。

5.安全性:美罗培南在一定剂量范围内具有较好的耐受性和安全性。

常见的不良反应包括消化道反应(如恶心、呕吐等)和过敏反应(如皮疹等),一般情况下可以通过减量或停药来缓解。

主治适应症美罗培南适用于以下感染的治疗:1.呼吸道感染:如肺炎、支气管炎等。

2.泌尿道感染:如尿路感染、肾盂肾炎等。

3.皮肤和软组织感染:如烧伤感染、创伤感染等。

4.腹腔感染:如腹膜炎、胆囊炎等。

5.脑膜炎:如脑脊髓膜炎等。

6.骨髓炎:如化脓性骨髓炎等。

7.血流感染:如败血症、感染性心内膜炎等。

注意:使用美罗培南治疗感染时,应严格按照医生的建议和剂量使用,达到最佳疗效。

使用方法美罗培南主要以静脉注射给药,剂量和给药频率根据患者的病情和肾功能进行调整。

一般情况下,成人剂量为每天1-2克,分2-4次给药,严重感染时可增至每天4克。

对于肾功能不全的患者,需要进行剂量调整。

注意事项使用美罗培南时,需注意以下事项:1.过敏反应:部分患者对美罗培南过敏,可能出现皮疹、荨麻疹等过敏症状。

注射用美罗培南说明书

注射用美罗培南说明书
有特殊情况需放置,用生理盐水溶解时,室温下应于6小时以内使用, 5℃保存时应于24小时以内使用。(本药溶液不可冷冻。) 2.本药溶解时,溶液呈无色或微黄色透明状液体,颜色的浓淡不影响本药 的效果。
【不良反应】
调查总例数7925例中,998例(12.6%)出现包括实验室检查值异常在内的 不良反应。主要不良反应为:皮疹41例(0.5%)、腹泻24例(0.3%)、 AST(GOT)升高333例(4.2%)、ALT(GPT)升高377例(4.8%)、 Al-P升高127例(1.6%)等。另外,以儿童为对象的临床研究中,总病例 数755例中,130例(17.2%)出现包括实验室检查值异常在内的不良反应。 主要不良反应为:腹泻16例(2.1%),呕吐8例(1.1%),AST(GOT) 升高23 例(3.1%),ALT(GPT) 升高29例(3.8%),血小板增多18例(2.4%),嗜酸性 粒细胞增多10例(1.3%)等。
分 子 式:C17 H25 N3 O5 S·3H2 O 分 子 量:437.51 辅 料:无水碳酸钠
【性 状】 白色至淡黄白色结晶性粉末。
【适应症】 由单一或多种敏感细菌引起的成人及儿童的下列感染 肺炎及院内获得性肺炎 尿路感染 腹腔内感染 妇科感染(例如子宫内膜炎) 皮肤及软组织感染 脑膜炎 败血症 对于被推断患有感染的伴中性粒细胞减低的发热病人(成人),可用美 平®作为单方经验性治疗或联合应用抗病毒或抗真菌药物治疗。 已经证实,单独应用美平®或联合应用其它抗微生物制剂治疗多重感染 有效。目前,尚缺乏在患有中性粒细胞减低或原发/继发免疫功能缺陷的 儿科患者中应用本药的经验。
(8) 肝功能障碍(0.1~5%)、黄疸(<0.1%) 定期做肝功能检查,密切观察,如有异常现象发生时,应停药并进行适 当处理。

美罗培南韦博巴坦用法

美罗培南韦博巴坦用法

美罗培南韦博巴坦用法
美罗培南韦博巴坦是一种广谱抗生素,常用于治疗严重感染病例。

根据临床指南和医生的建议,韦博巴坦通常作为美罗培南的辅助药物使用。

美罗培南韦博巴坦主要用于治疗多重耐药菌引起的感染,包括肺炎、腹腔感染、尿路感染和血流感染等。

该药物通过抑制细菌细胞壁的合成来抗击细菌感染。

使用美罗培南韦博巴坦之前,医生会对患者进行全面评估,包括药物过敏和药物相互作用的风险评估。

根据患者的病情和临床需要,医生会确定合适的剂量和给药时间。

通常情况下,该药物静脉注射给药,注射时间一般为30分钟至1小时。

使用美罗培南韦博巴坦期间,患者应密切关注身体的反应和不良反应。

常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹和注射部位的疼痛等。

如果出现严重过敏反应或者其他严重不良反应,应立即就医寻求帮助。

在使用美罗培南韦博巴坦期间,患者还应遵守医生的建议,完成完整的治疗方案,不要中途停药。

如果出现任何症状恶化或者没有改善的情况,应及时与医生取得联系。

需要特别注意的是,美罗培南韦博巴坦是处方药,患者需严格按照医生的指导使用,并及时复诊。

不要在没有医生指导的情况下自行使用该药物,以免造成药物滥用或不必要的副作用。

美罗培南韦博巴坦是一种用于治疗多重耐药菌感染的抗生素。

在使用之前,患者应咨询医生,并按照医生的建议使用,注意可能的不良反应,并遵守完整的治疗方案。

注射用美罗培南粉针剂静脉滴注使用配置流程及注意事项1

注射用美罗培南粉针剂静脉滴注使用配置流程及注意事项1

注射用美罗培南粉针剂静脉滴注使用配置流程及注意事项1注射用美罗培南粉针剂静脉滴注使用配置流程美罗培南粉针在临床应用中,主要是进行静脉滴注(俗称:吊瓶),在实际的使用和操作过程中,我们的配置使用流程如下:一、以0.25克为例:(2支,4支的使用)1、取少量输液液体稀释美罗培南粉针从病人使用的输液瓶或软袋输液中,(一般常用0.9%生理盐水或5%的葡萄糖100毫升、或250毫升)按每只3毫升的剂量,(如:一次使用2支,即可抽取6毫升,一次使用4支就抽取12毫升)抽取原输液分别加入到美罗培南粉针安瓶中进行稀释;2、震荡摇匀稀释的美罗培南粉针将抽取的输液原液分别注入各美罗培南粉针安瓶后,进行稀释溶解,此时溶液会有轻微浑浊,需轻微震荡摇匀;3、稀释的美罗培南药液返注入原输液液体中分别抽取安瓶内稀释溶解的美罗培南液体,返注入到输液瓶或软袋输液中,放置3分钟,输液液体澄明无色。

注:出现浑浊是正常现象原因理由如下:A、同批次的厂检显示,澄清度与颜色的检测标准是≦1号,而我们的检测结果是≦0.5号,符合国家药典标2005版规定;B、同批次上海市的检验报告书中,澄清度与颜色的检测结果:符合国家药典2005版规定)。

C、美罗培南以游离羧酸形式存在,略溶于水,为增加其溶解度,在美罗培南粉针剂制备过程中,加入了20%有碳酸钠,使美罗培南溶解时成盐便于溶解。

美罗培南粉针在安瓶内稀释溶解时,由于溶剂量小,只有部分成盐溶解,尚有部分美罗培南仍以游离的羧酸形式存在,故安瓶内的美罗培南稀释液有轻微浑浊现象,当把安瓶内稀释的美罗培南药液返注入原输液液体中,以游离的羧酸形式存在的美罗培南全部成盐溶解,输液液体澄明无色。

二、以0.5克为例:(1支,2支,4支的使用)1、取少量输液液体稀释美罗培南粉针(一般常使用0.9%生理盐水或5%的葡萄糖100毫升,从病人使用的输液瓶或软袋输液中,或250毫升)按每只5毫升的剂量,(如:一次使用2支,即可抽取10毫升,一次使用4支就抽取20毫升)抽取原液分别加入到美罗培南的粉针瓶中;2、震荡摇匀稀释的美罗培南粉针将抽取的输液原液分别注入各美罗培南粉针安瓶后,进行稀释溶解,此时溶液会有轻微浑浊,需轻微震荡摇匀。

注射用美罗培南粉针剂静脉滴注使用配置流程及注意事项1

注射用美罗培南粉针剂静脉滴注使用配置流程及注意事项1

注射用美罗培南粉针剂静脉滴注使用配置流程美罗培南粉针在临床应用中,主要是进行静脉滴注(俗称:吊瓶),在实际的使用和操作过程中,我们的配置使用流程如下:一、以0.25克为例:(2支,4支的使用)1、取少量输液液体稀释美罗培南粉针从病人使用的输液瓶或软袋输液中,(一般常用0.9%生理盐水或5%的葡萄糖100毫升、或250毫升)按每只3毫升的剂量,(如:一次使用2支,即可抽取6毫升,一次使用4支就抽取12毫升)抽取原输液分别加入到美罗培南粉针安瓶中进行稀释;2、震荡摇匀稀释的美罗培南粉针将抽取的输液原液分别注入各美罗培南粉针安瓶后,进行稀释溶解,此时溶液会有轻微浑浊,需轻微震荡摇匀;3、稀释的美罗培南药液返注入原输液液体中分别抽取安瓶内稀释溶解的美罗培南液体,返注入到输液瓶或软袋输液中,放置3分钟,输液液体澄明无色。

注:出现浑浊是正常现象原因理由如下:A、同批次的厂检显示,澄清度与颜色的检测标准是≦1号,而我们的检测结果是≦0.5号,符合国家药典标2005版规定;B、同批次上海市的检验报告书中,澄清度与颜色的检测结果:符合国家药典2005版规定)。

C、美罗培南以游离羧酸形式存在,略溶于水,为增加其溶解度,在美罗培南粉针剂制备过程中,加入了20%有碳酸钠,使美罗培南溶解时成盐便于溶解。

美罗培南粉针在安瓶内稀释溶解时,由于溶剂量小,只有部分成盐溶解,尚有部分美罗培南仍以游离的羧酸形式存在,故安瓶内的美罗培南稀释液有轻微浑浊现象,当把安瓶内稀释的美罗培南药液返注入原输液液体中,以游离的羧酸形式存在的美罗培南全部成盐溶解,输液液体澄明无色。

二、以0.5克为例:(1支,2支,4支的使用)1、取少量输液液体稀释美罗培南粉针从病人使用的输液瓶或软袋输液中,(一般常使用0.9%生理盐水或5%的葡萄糖100毫升,或250毫升)按每只5毫升的剂量,(如:一次使用2支,即可抽取10毫升,一次使用4支就抽取20毫升)抽取原液分别加入到美罗培南的粉针瓶中;2、震荡摇匀稀释的美罗培南粉针将抽取的输液原液分别注入各美罗培南粉针安瓶后,进行稀释溶解,此时溶液会有轻微浑浊,需轻微震荡摇匀。

美罗培南用法

美罗培南用法

美罗培南用法
美罗培南是一种用于治疗皮肤炎症的外用药物,是一种合成皮肤保护和缓解剂,由美国Mylan公司生产。

美罗培南的主要成分是避孕药服用的同一组成成分:美罗培南醇和美罗培南乙醇,它们都是合成激素。

这种药物可以有效地减轻皮肤炎症,如皮肤中出现的瘙痒、疼痛和红肿等症状。

它还可以预防皮肤上的感染,抑制皮肤上的损伤反应,并有助于加快皮肤的修复和愈合。

美罗培南的使用方法很简单,只需将药物均匀地涂抹在皮肤上,每次使用量不超过1克。

如果是治疗小面积的皮肤炎症,每次可用量约为0.5克,当服用多天后,可以根据皮肤炎症的症状和恢复情况调整用药量。

如果是治疗大面积皮肤炎症,每次可用量约为2-3克,可以每3-4天使用一次,也可以根据皮肤炎症的症状和恢复情况调整用药量和次数。

使用美罗培南时,要尽量避免皮肤的刺激,避免温度过高的地方,以免皮肤受损和药效减弱。

使用该药物时,要避免与眼睛、口腔、膀胱等接触,以防止毒物流入体内引发不良反应。

此外,还要适当保湿皮肤,以免皮肤受损和药效减弱。

美罗培南可以用来治疗许多皮肤炎症,但是有时可能会发生不良反应,例如皮肤过敏、发红和肿胀等,此时应立即停止使用,并向医生求助。

因此,在使用美罗培南时,应当遵守正确的使用方法,以确保治疗的有效性和安全性。

注射用美罗培南说明书--中诺

注射用美罗培南说明书--中诺

注射用美罗培南说明书【药品名称】通用名:注射用美罗培南英文名:Meropenem for Injection汉语拼音:Zhusheyong Meiluopeinan商品名:中诺舒罗克【成份】本品主要成份为美罗培南。

辅料为无水碳酸钠。

化学名称:(-)-(4R,5S,6S)-3{[(3S,5S)-5-(二甲胺基甲酰基)-3-吡咯烷基]硫}-6-[(1R)-1-羟基乙基]-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环[3.2.0]庚-2-烯-2-羧酸三水合物。

化学结构式:分子式:C17H25N3O5S·3H2O分子量:437.51Cas No:96036-03-2【性状】本品为白色至微黄色粉末。

【适应症】美罗培南适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染:肺炎(包括院内获行性肺炎)、尿路感染、妇科感染(如子宫内膜炎和盆腔炎)、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。

经验性治疗,对成人粒细胞减少症伴发热患者,可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。

美罗培南单用或与其它抗微生物制剂联合使用可用于治疗多重感染。

对于中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者,目前尚无本品的使用经验。

【规格】按C17H25N3O5S计0.5g。

【用法与用量】用法:美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟,静脉滴注时间大于15~30分钟。

美罗培南推注时,应使用无菌注射用水配制(每5ml含250mg本品),浓度约50mg/ml。

美罗培南可使用下列输液溶解:0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氢钠浓度0.02%)、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化钠浓度0.225%)、5%葡萄糖溶液(氯化钾浓度0.15%)25%或10%甘露醇溶液。

用量:成人:给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。

推荐日剂量如下:肺炎、尿路感染、妇科感染(如子宫内膜炎)、皮肤或软组轵感染,每8小时给药一次,每次500mg,静脉滴注。

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注射用美罗培南说明书【药品名称】通用名:注射用美罗培南英文名:Meropenem for Injection汉语拼音:Zhusheyong Meiluopeinan商品名:倍能【成份】本品主要成份为美罗培南。

辅料为无水碳酸钠。

化学名称:(-)-(4R,5S,6S)-3{[(3S,5S)-5-(二甲胺基甲酰基)-3-吡咯烷基]硫}-6-[(1R)-1-羟基乙基]-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环[3.2.0]庚-2-烯-2-羧酸三水合物。

化学结构式:分子式:C17H25N3O5S·3H2O分子量:437.51Cas No:96036-03-2【性状】本品为白色至微黄色粉末。

【适应症】美罗培南适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染:肺炎(包括院内获行性肺炎)、尿路感染、妇科感染(如子宫内膜炎和盆腔炎)、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。

经验性治疗,对成人粒细胞减少症伴发热患者,可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。

美罗培南单用或与其它抗微生物制剂联合使用可用于治疗多重感染。

对于中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者,目前尚无本品的使用经验。

【规格】按C17H25N3O5S计0.5g。

【用法与用量】用法:美罗培南静脉推注的时间应大于5分钟,静脉滴注时间大于15~30分钟。

美罗培南推注时,应使用无菌注射用水配制(每5ml含250mg本品),浓度约50mg/ml。

美罗培南可使用下列输液溶解:0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氢钠浓度0.02%)、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化钠浓度0.225%)、5%葡萄糖溶液(氯化钾浓度0.15%)25%或10%甘露醇溶液。

用量:成人:给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。

推荐日剂量如下:肺炎、尿路感染、妇科感染(如子宫内膜炎)、皮肤或软组轵感染,每8小时给药一次,每次500mg,静脉滴注。

院内获行性肺炎、腹膜炎、中性粒细胞减少患者的合并感染、败血症的治疗,每8小时给药一次,每次1g,静脉滴注。

脑膜炎患者,推荐每8小时给药一次,【不良反应】主要不良反应:皮疹,腹泻、软便、恶心、呕吐。

另外实验室检查值主要异常有GOT升高,GPT升高,ALP升高,嗜酸性粒细胞增多。

1.在应用美罗培南的患者中出现的严重不良反应:过敏性休克,急性肾衰等严重肾功能障碍,伴有血便的重症结肠炎如伪膜性结肠炎等,间质性肺炎、PZF综合症,痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状,中毒性表皮坏死症(L YELL综合症),Stevens-Johnson综合症,全血细胞减少,无粒细胞症,白细胞减少,肝功能障碍,黄疸,在同类药品中还有溶血性贫血和血栓性静脉炎的报道。

2.在应用美罗培南的患者中出现的其它不良反应:a.过敏反应:荨麻疹、发热感、红斑、瘙痒、发热、发红。

b.血液系统:粒细胞减少,血小板增多或减少,淋巴细胞增多,嗜酸粒细胞增多,红细胞、白红蛋白和红细胞压积降低等。

c.神经精神:头痛、倦怠感。

d.肝:LDH、γ-GTP、胆红素、尿胆素原升高以及黄疸。

e.肾:β2-微球蛋白升高、BUN、Cr上升。

f.消化系统:腹痛,食欲不振,口内炎,念珠菌感染,维生素K缺乏症状,维生素B族缺乏症状。

【禁忌】1.对本品成份及其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。

2.使用丙戊酸的病人禁用。

【注意事项】对青霉素类或其它β-内酰胺类抗生素过敏感染患者也可对本品呈现过敏,应慎用。

对严重肝、肾功能障碍的病人慎用。

对进食不良或非经口营养的病人,全身状况不良的病人以及老年人慎用。

有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的病人慎用。

肝病患者使用美罗培南应认真监测患者的肝功能。

使用本品时同其他抗生素一样,可能引起不敏感菌过度生长,因此有必要对每个病人进行定期检查。

本品不推荐用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。

在抗生素的使用过程中,可能导致轻微至危及生命的伪膜性结肠炎,对使用美罗培南后引起腹泻或腹痛加剧的病人,应确诊其是否为艰难梭菌引起的伪膜性结肠炎,同时也应认真考虑其它因素。

治疗绿脓杆菌等假单胞菌感染时,应常规进行药物敏感试验。

本品可通过血液透析清除,若病情需要持续使用本品,建议在血透后根据病情再给予全量,以达到有效的血浆浓度。

对腹膜透析的病人,目前尚无本品的使用经验。

对肝功能不全病人不必要进行剂量调整。

美罗培南不应冰冻。

使用前摇晃均匀;本品配制后应一次用完。

配制及使用时应严格遵循无菌操作。

勿让儿童触及药物。

本品对司机及机械操作者能力的影响目前尚无数据可供参考。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇不宜应用本品,除非可证实使用该药时对胎儿的影响利大于弊。

哺乳期妇女不推荐使用本品,除非证实使用该药对乳儿的影响利大于弊。

【儿童用药】儿童:年龄3个月~12岁的儿童,根据感染类型的严重程度、致病菌敏感性和病人的具体情况,每8小时按剂量10~20mg/kg给药,体重超过50kg的儿童,按成人剂量给药。

脑膜炎儿童患者的治疗,剂量按每8小时40mg/kg给药。

目前尚无儿童肾功能不全的使用经验。

婴幼儿:年龄3个月以下婴幼儿,本品疗效和耐受性尚不清楚,因此,年龄在3个月以下的婴幼儿,不推荐使用美罗培南,肝、肾功能异常儿童未使用过美罗培南进行治疗。

【老年用药】老年病人:对肾功能正常或肌酐清除率〉50ml/min的老年人不必调整用量。

但老年患者生理功能下降,易出现不良反应,同时老年患者易出现因维生素K缺乏发生的出血倾向,因此应慎用。

【药物相互作用】美罗培南和具有潜在肾毒性的药物联用时,应注意:丙磺舒和美罗培南合用可竞争性激活肾小管分泌,抑制肾脏排泄,导致美罗培南清除半衰期延长,血药浓度增加,因此不推荐美罗培南与丙磺舒联用。

本品与丙戊酸同时应用时,会使丙戊酸的血药浓度降低,而导致癫痫再发作。

美罗培南不能与戊酸甘油酯等同时应用。

美罗培南不应与其它药物混合使用。

【药物过量】在治疗过程中若出现过量,特别对肾功能损害的病人,应及时处理此产生的症状,通常药物可通过肾脏迅速排泄;肾功能不全的患者可通过血液透析清除美罗培南及其代谢物。

【药理毒理】药理作用:美罗培南为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用,美罗培南容易穿透大多数革兰氏阳性和阴性细菌的细胞壁,而达到其作用靶点青霉素结合蛋白(PBPs)。

除金属β-内酰胺酶以外,其对大多数β-内酰胺酶(包括由革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌所产生的青霉素酶和头孢菌素酶)的水解作用具有较强的稳定性。

美罗培南不宜用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌感染,有时对其它碳青霉烯类的耐药菌株亦表现出交叉耐药性。

体外试验显示,对一些绿脓杆菌的分离菌株,美罗培南与氨基糖甙类抗生素合用可产生协同作用。

体外试验和临床感染应用中均表明美罗培南对以下大多数微生物有活性:1.革兰氏阳性需氧菌:肺炎链球菌(不包括青霉素耐药性菌株)、草绿色链球菌。

2.革兰氏阴性需氧菌:大肠杆菌、流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株)、肺炎克雷伯菌、绿脓假单胞菌、脑膜炎奈瑟菌。

3.厌氧菌:脆弱拟杆菌、多形拟杆菌、消化链球菌。

美罗培南对以下微生物表现出体外抗菌活性,但是其临床意义尚不清楚:1.革兰氏阳性需氧菌:金色葡萄球菌(β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株)、表皮葡萄球菌(β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株)。

(注:葡萄球菌中凡对甲氧西林/苯唑西林有耐药性者亦应考虑其对美罗培南有耐药性)2.革兰氏阴性需氧菌:不动杆菌、嗜水气单胞菌、空肠弯曲菌、异型枸橼酸杆菌、弗氏枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌(对氨苄青霉素耐药菌株和β-内酰胺酶阴性菌株)、卡他莫拉菌(β-内酰胺酶阳性菌株及β-内酰胺酶阴性菌株)、摩氏摩根菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、沙门氏菌、粘质沙雷氏杆菌、志贺氏菌属等。

3.厌氧菌:吉氏拟杆菌、卵形拟杆菌、单形拟杆菌、解脲拟杆菌、普通拟杆菌、难辨梭状芽孢杆菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、迟缓真杆菌、梭形杆菌、不解糖卟啉单细胞菌、痤疮丙酸杆菌等。

毒理研究:遗传毒性:细菌回复致突变试验,中国仓鼠卵巢细胞HGPMT试验、人淋巴细胞基因培养试验、小鼠微核试验结果均未发现有潜在的致突变作用。

生殖毒性:大鼠给予美罗培南,剂量达1000mg/kg每天,猕猴剂量达360mg/kg每天(以AUC比较,分别相当于人每8小时1克剂量时暴露量的1.8及3.7倍),未见有生殖毒性,也未发现对生育力和与胎儿的损害,但大鼠剂量≥250mg/kg每天(以AUC比较,分别相当于人每8小时1克剂量时暴露量的0.4倍)时,胎仔体重出现轻微异常改变。

【药代动力学】据文献报道:健康志愿者5分钟内单次静脉推注美罗培南的血峰浓度为:500mg剂量组52μg/ml,1g剂量量组112μg/ml。

静脉输注1g美罗培南2分钟、3分钟、5分钟后,得到的血药峰浓度分别为110、91、94μg/ml。

静脉输注500mg美罗培南6小时后,血浆中美罗培南的浓度≤1μg/ml,肾功能正常志愿者间隔3小时给予不同剂量的美罗培南未见蓄积作用。

肾功能正常的志愿者静脉注射美罗培南的半衰期t1/2约为一小时。

静脉注射美罗培南12小时后,约70%美罗培南以原形从尿液排泄,12小时后尿中几乎不能检出。

静脉注射500mg美罗培南,尿中美罗培南的浓度10μg/ml,并保持5小时以上,健康志愿者每8小时静注500mg美罗培南或6小时静注1g美罗培南,未见美罗培南在血浆和尿液中蓄积。

美罗培南能很好地穿透进入包括细菌性脑膜炎患者脑脊液在内的大部分体液和组织中达到有效浓度。

美罗培南在儿童体内的药代动力学参数与成人相似,2岁以下儿童体内美罗培南的半衰期t1/2约为1.5~2.3小时,药代动力学参数在剂量10~40mg/kg范围内呈良好的线性关系。

肾功能不全患者,美罗培南的血浆清除率与肌酐清除率相关,对肾功能损害患者有必要进行剂量调整。

老年病人药代动力学研究表明:美罗培南血浆清除率随年龄增大、肌酐清除率的降低而降低。

肝病患者药代动力学研究表明:肝病对美罗培南的药代动力学参数没有影响。

【贮藏】密闭、在凉暗干燥处保存(避光并不超过20℃)。

【包装】抗生素瓶+药用丁基胶塞。

【有效期】24个月。

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