口腔科管理规范ppt课件

和相应的自身防护措施，防护用品的种类和数量符合要求。
4、 口腔诊疗器械消毒符合清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、 贮存等工作程序；诊疗器械清洗及时，消毒或者灭菌达到“规范”规定 的要求。
5、 消毒或者灭菌及其效果的监测符合要求并有记录；有存在问题
的改进措施。
6、 有控制口腔拍片过程中交叉感染的措施。
7、 医疗废物的处置符合规范。
口腔科感染预防与控制制度
1.1口腔科感染预防与控制制度
健全规章制度
（1）消毒隔离制度（包括环境、物品、人员的消毒隔离措 施）。
（2）人员培训制度。（医务人员与工勤人员） （3）标准操作规程（包括诊疗技术、器械消毒灭菌具体操
作规程）。 （4）职业卫生防护制度（包括人员操作防护要求、防护用
灭菌区。（三区要求隔开）。流程合理、标 志清楚。 （3）消毒室要保持整洁、通风。
感染预防与控制知识
3.1感染预防与控制知识
感染预防与控制知识
医院口腔科诊疗具有使用器械种类多、侵入 性操作多、患者基础疾病复杂多样等特点， 且医务人员与患者接触距离短，面临着唾液、 分泌物和或血液、组织碎屑飞溅，以及锐器 伤等职业暴露的风险，极易发生交叉感染。
口腔医务人员对口腔门诊医疗的交叉感染问题不 够重视。传统的观点认为：口腔血液循环丰富， 不容易引起细菌感染；口腔是一个有菌的环境， 不可能也没必要进行严格的消毒灭菌（做不到？ 还是不做？）
医务人员自我防护意识薄弱，相当一部分口腔科 医护人员无菌观念不强，消毒隔离意识淡漠，于 诊治病人前后未严格洗手或只流于形式地洗手， 有的甚至有接触血液可能时也不戴口罩、帽子及 手套，均为职业感染很大的隐患。还有一些防护 观念差牙医，只懂保护自己，不保护病人，一副 手套从上班戴到下班。
口腔科管理要求
shanesteven
口腔科感控问题原因剖析：
1、医疗机构领导不重视，制度不健全，卫生 行政管理不到位，虽然口腔科门诊的医院感 染管理在《医院感染管理办法》与《消毒技 术规范》中，已明确地把其列入医院感染管 理的重点科室行列，但由于各种原因，在很 多医疗机构中，口腔科是个“小科”，口腔 科门诊的医院感染管理工作仍然未能得到正 确的对待。 （制度在本不在脑）
品配备、意外情况处置措施等）。 （5）消毒灭菌状况监测制度（包括环境空气、物体表面、
手细菌学监测、消毒剂浓度监测、灭菌器效果监测等）。 （6）医疗废物处置制度（包括管理人员、分类收集、转运、
交接、记录等）。 （7）人员岗位管理制度（包括岗位设置、奖惩规定等）。 （8）医疗器械采购、验收制度 （9）2005年卫生部73号文件
根据传播途径采取空气，飞沫，空气 隔离，是预防医院感染成功而有效的措施 （措施）
标准预防
原则
对所有病人的血液、体液 及被血液、体液污染的物 品均视为具有传染性的病 源物质，医护人员接触这 些物质时必须采取防护措 施
布局
2.0 布局合理，分区明确，有专用清洗、 消毒室（区）。
（1）诊疗区域和器械清洗消毒区域分开。 （2）消毒室布局合理，设有污染区，清洁区、
牙科手机的消毒的误区：牙科手机的消毒是口腔 科门诊器械消毒灭菌的重点和难点，对牙科手机 造成的交叉感染缺乏足够的重视，对牙科手机的 消毒方法不了解。
牙科手机构造复杂、精密度极高、价格昂贵。钻 完牙齿后会产生一种回吸力，吸入病人的唾液、 血液。手机内部存在着复杂的腔隙和难以探入的 管道，使用化学消毒剂进行机身的表面消毒，难 以达到灭菌效果。牙科手机的消毒经历从不消毒 →机身表面消毒→高温蒸汽压力灭菌三个阶段。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ毒隔离制度
1.3消毒隔离制度
个人防护用品
什么是个人防护用品？
（personal protective equipment，PPE） （用于保护医务人员避免接触感染性因子的 各种屏障用品）
口罩：保护口/鼻 全面具 – 保护呼吸道，抵御空气传播的病原 体
手套：保护双手 隔离衣/防护服/防水围裙：保护皮肤和/或衣
《医院感染控制质量管理评价标准》
根据卫生部《医院感染控制质量管理评价标准》
【评价内容】
1、 有针对口腔科特点的医院感染预防与控制制度，包括手卫生及
消毒隔离制度和采取标准预防的原则；手卫生设施符合要求。
2、 布局合理，分区明确，有专用清洗、消毒室（区）。
3、 医务人员有医院感染预防与控制知识，能按照要求落实手卫生
服 眼罩(护目镜)：保护双眼
个人防护
医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出 现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
正确佩戴口罩 １．将口罩戴上，金属软条应该向上。 ２．头带分别绑于头顶后及颈后。
个人防护
３．将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。 ４．完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。 外科口罩：无纺布品罩,直接挂耳朵就行.一般颜色深的一面朝外,有金属条的朝 上,可夹着鼻子不漏气
眼罩与面罩
常见争议与困惑
常见争议与困惑 口腔科要不要常规戴口罩？ 口腔科要不要常规戴眼罩/面罩？
标准预防
1.4标准预防 定义：（三个要素）
认定病人血液，体液，分泌物，排泄物 均具有传染性，需进行隔离，（对象）
不论是否有明显的血迹污染或是否接触 非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须 采取防护措施．（防护）
手卫生
戴手套的作用 预防疾病由病人传至
医务人员 预防疾病由医务人员
传至病人 预防医务人员将疾病
由一个病人传给其 他病人
手卫生
戴完手套不能这样
手卫生
手卫生的设备
手卫生设备通常存在的 问题 1.洗手水龙头太少 2.使用非接触式水龙头 3.使用固体肥皂(严格禁 止) 4.很少配备快速手消毒 剂 5.没有一次性擦手纸 （常见空盒子）
手卫生
1.2手卫生 洗手 快速手消 带手套
手卫生是防止病原 体从医护人员手传 给病人，同时也防 止病原体从病人传 给医护人员的最有 效的措施
手卫生
洗手的方法
洗手容易忽略的部位
手卫生
快速手消毒剂擦手的优点
比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾