浅谈德国医院质量管理

次 ， 可 连任 。 的 医院 行 政 院长 可 终 身 制 ， 的医 院则 成 也 有 有
立 医院 管 理 委 员会 ＿ １ ＿ 。 ２ 德 国 医院 的 质 量 管理 组 织
２１ 专 职 的 质 量管 理 人 员 （ 控 员 ） ． 质
根据 医 院 的规 模 ． 院 配 备 数量 不等 的专 职质 量 管 理 全
王 燕 森
（ 日友 好 医 院 院 办公 室 ， 京 中 北
本 人 入 选 成 为 ＩＷｅ ｔ（ 国 国 际 继 续 教 育 与 发 展 协 ｎ ｎ 德
百度文库
１０ ２ ） ０ ０ ９
国大 多 数 医院 所 采 用 的 医疗 、 理 、 醉 、 射 等 各 部 门 各 护 麻 放
自为政 、 自成 一 套 的 质 量管 理 模 式［ ２ １ 。 ２２ 务 实 的 医 院 质量 管 理 委 员 会 ． 在德 国， 政府 和疾 病 基 金 会 均 要 求 医 院 采 取 管 理措 施 保 证 医疗 服 务 的 质 量 ， 果 医 院 不 合 作 ， 予 医 院 的补 偿 如 给 就会 相 应 减 少 。同时 ， 们 还 成立 质 量 管 理 委员 会 ， 医 院 他 对 的 临床 诊 断 和 治 疗 过 程 进行 评 价 ， 求 这 些 服 务必 须经 济 要 而 且 有 效 。 在 社 会 健 康 保 险 基 金 会 和 医 院 之 间 发 生 纠 纷 时 ． 先 通过 由 双方 共 同组 成 的一 个 联 合 委 员 会进 行谈 判 首
体 系 。 行 院 、 二 级 管 理 。医 院领 导 实 行专 业 化 管 理 。 实 科 行 政 院 长 大 多是 大学 经 济 系或 法 律 系毕 业 的管 理 专 家 ， 医疗
院长 由各 科 主 任 、 医学 专 家 担 任 ， 理 院长 由 实 践 经 验 丰 护 富或 高 学 历 的 高 年 资 护 士 担 任 。 院 长 一 般 ４ ５年 改 选 １ ～
中 日友好 医院学报 ２ １ 年第 ２ 卷第 ６ Ｊｕｎ ｈ ａＪ ａ ｒ ｎｓ ｉ ｏ ｉ ｌ ０ １ ｅ ， ｏ ２ ， ｏ ０１ ５ 期 ｏ ｒ ｌｆＣ ｉ － ａ ｎＦｉ ｄ ｐＨ ｓ ｔ ， １ Ｄ ｃ Ｖ １ ５ Ｎ ． ａｏ ｎ ｐ ｅ ｈ ｐ ａ２ ． ６
３５ ６
浅 谈德 国 医院 质量 管 理
修 订 并 确认 各 部 门 的《 工作 标 准 手册 》 每 年 年 底 与各 科 回 。
顾、 总结 本 年 度 工 作 ， 定 第 二 年 工 作 目标 、 划 及 具 体 的 制 计 完 成 时 间 、 任 人 和 督 察 人 等 ： 在 委 员 会 会 议 上 审 核 工 责 并 作结果 ， 由各 科 负 责 人将 工 作 计 划 完 成 情 况 、 在 的 问 题 存 与 不 足 进 行 汇报 。
试 图 整 合 各 利 益相 关方 的力 量 和 优 势 ， 立联 邦联 合 委 员 建
会 这 样 相 对 集 中 的 监 管平 台 。在 医疗 服 务 准 入 方 面 ， 国 德
大力 推 行 各 种 认证 制 度 。 卫 生 技 术 监 管 方面 加 强 卫 生 技 在
术 评 估 的 研究 和推 广 。 医疗 服 务 评 价方 面力 图建 立 可用 在 于不 同医 院 之 间相 互 比 较 的 医 院质 量 监 管 指 标 体 系 ； 医 在 疗 差 错 预 防 方 面 ， 主 要 致 力 于 建 立 基 于 互 联 网 的 非 惩 罚 则 性 的 医疗 差错 匿名 报 告 与 讨 论 平 台 。 根据德国的《 医院 管 理 法 》 医 院 通 常 由州 卫生 部 和 区 ， 卫 生 处 负 责行 政 管 理 。 院 内行 政 、 疗 、 理 ３方 面 各 成 医 医 护
效 果 ； ２ ３ 月 组 织 相 关 科 室 的全 体 医 生 、 理 骨 干 进 每 —个 护 行 座 谈 ， 习最 新 相 关 知 识 ， 递 新 的 信 息 ， 同探 讨 在 合 学 传 共
作 中存 在 的 问 题 ， 商 解 决 的 办 法 ， 强 了 医 、 、 勤 等 协 加 护 后 各 部 门 的相 互 沟 通 与 配 合 ， 思 广益 ， 成共 识 。 集 达 医 院 质 量 管 理 委 员 会 每 年 １次 与 各 科 工 作 人 员 共 同
会 ） 织 的 赴 德 医 院管 理项 目第 ３批 学 员 ． 于 ２ １ 组 并 ００年 前 往 萨尔 布 吕肯 、 海 姆 、 堡 及 柏 林 等地 进 行 交 流 学 习 。 曼 汉 学 习 工 作 期 间 ， 能在 临 床 第 一 线 并 接 触 到 德 国 的 医 院 管 理 层 ， 触 颇 深 ， 将 德 国 医 院 在 质 量 管 理 方 面 的做 法 简 要 感 现 介绍如下 。 １ 德 国 医疗 质 量 监 管 体 系 和 医 院的 领 导 体 制 德 国 非 常 重 视 以法 规 的 方 式 推 动 医疗 质 量 监 管 的 发 展 ， 一 点 与其 他 国家 有 着 很 大 的 区别 。在 医 疗 质 量 监 管 这 主体 方 面 ， 医疗 职 业 共 同体 发 挥 着 较 大 的 作 用 。 目前 德 国
以解 决 问 题 。 如果 问题 没有 解 决 ， 要 请 求 仲裁 机 构 进 行 则
仲 裁 。如 果某 一方 不 能接 受 仲裁 的结 果 ． 最 终 要 诉 诸 于 则 法律 ， 由法 院进 行 判 决 。 医院 质 量 管理 委员 会 由 医 院 的 医生 主 管 、 护理 部 主管 及 各 专 科 的 主 管 医 生 、 士 长 组 成 ， 责 是 负 责 各 科 的 计 护 职 划 评 估 、 作 标 准 书 的核 定 与 监 控 。 委 员 会 每 月 召 开 １ 工 次 碰 头 会 ， 医院 管理 工 作 提 出设 想 ， 讨 解 决 办 法 和 预 期 对 探