第十一章 第五节 胎膜与胎盘
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组织胚胎-11章 胎膜和胎盘
脐带异常
脐带过短：<35cm
脐带过长: >80cm
（二）胎盘(placenta)
• 胎盘的形态结构 • 胎盘的血液循环和胎盘膜 • 胎盘的功能
1.1 胎盘的大体结构
• 胎儿的丛密绒毛膜和母体的底蜕膜紧密结合而构成的一个 圆盘状结构
• 分为胎儿面和母体面
1.2 胎盘的组织结构
2. 1 胎盘的血液循环
• 发育后期胎盘膜的结构 – 合体滋养层 – 绒毛毛细血管内皮 – 两者之间的基膜
3. 胎盘的功能
• 物质交换 – 获取氧和养分，排出二氧化碳和代谢废物
• 内分泌功能 – 人绒毛膜促性腺激素 – 人胎盘催乳素 – 人胎盘孕激素和雌激素
六、双胎、多胎和联体
• 双胎 – 单卵孪生 – 双卵孪生
• 多胎 • 联胎
1.1 单卵孪生
• 两个胚图
单卵孪生
性别和相貌相同； 血型和遗传基因相同。
1.2 双卵孪生：
一次排出2个卵 细胞分别受精发育为 2个胚胎。
双卵孪生：
性别相同或不同； 相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹。
2.多胎
• 单卵性 • 多卵性 • 混合型
两套独立的血液循环系统，可以进行物质交换，互不相混
螺旋动脉
母体
绒毛间隙
子宫静脉
脐动脉
毛细血管
胎儿
脐静脉
2.2 胎盘膜（placental membrane）
• 胎盘与母体间进行物质交换通过的结构
胎盘膜
• 早期胎盘膜的结构 – 合体滋养层 – 细胞滋养层及其基膜 – 少量结缔组织 – 绒毛内毛细血管内皮及其基膜
• 功能 – 卵黄囊壁的胚外中胚 层产生造血干细胞 – 卵黄囊的内胚层产生 原始生殖细胞
胚胎早期发育—胎膜和胎盘(组织学与胚胎学课件)
(<35cm)
胎膜形成结构模式图
胎盘状， 重约500g， 直径15-20cm， 厚2-3cm， 胎儿面和母体面，
15-30个胎盘小叶。
2.微细结构
脐动脉
由胎儿的丛密脐静绒脉 毛膜和绒毛母间隙体的基蜕膜胎盘构隔 成。
绒毛干
胎儿部：绒毛膜板 40-60根干绒毛 游离绒毛
提供营养和氧气。
丛密绒毛膜
包蜕膜
平滑绒毛膜
子宫腔 壁蜕膜
基蜕膜
丛密绒毛膜
羊膜腔 胚外体腔
⑤ 绒毛膜的异常发育：
葡萄胎： 滋养层细胞过度增生，绒毛呈水泡 状，胚胎死亡 。
绒毛膜上皮癌： 滋养层细胞恶性增生。
2.羊膜 (amnion)
羊膜上皮+胚外中胚层构成, 充满羊水。
羊膜腔
卵黄囊
胚外体腔
羊水
伸入
浸在
母体部：基蜕膜 胎盘隔 绒毛间隙（含母血)
基蜕膜 胎盘小叶
子宫肌层
子宫静脉
开口于
子宫动、静脉
螺旋动脉
细胞滋养层壳
3.血液循环
螺旋动脉
胎盘屏障
（静脉血）
脐动脉
母体
绒毛间隙
物质交换
子宫静脉
毛细血管
（动脉血）
脐静脉
胎儿
4.胎盘屏障（胎盘膜）
合体滋养层、 （细胞滋养层）、 结构：基膜、 （绒毛内结缔组织）、 毛细血管内皮及基膜。
血岛
4. 尿囊 (allantois)
• 尿囊根部 • 其余部分 • 尿囊A、V
膀胱顶。 脐尿管未闭 脐尿瘘。
脐A、V。
5.脐带(umbilical cord)
早期脐带： 晚期脐带：2条脐动脉和
1条脐静脉等。
胎膜形成结构模式图
胎盘状， 重约500g， 直径15-20cm， 厚2-3cm， 胎儿面和母体面，
15-30个胎盘小叶。
2.微细结构
脐动脉
由胎儿的丛密脐静绒脉 毛膜和绒毛母间隙体的基蜕膜胎盘构隔 成。
绒毛干
胎儿部：绒毛膜板 40-60根干绒毛 游离绒毛
提供营养和氧气。
丛密绒毛膜
包蜕膜
平滑绒毛膜
子宫腔 壁蜕膜
基蜕膜
丛密绒毛膜
羊膜腔 胚外体腔
⑤ 绒毛膜的异常发育：
葡萄胎： 滋养层细胞过度增生，绒毛呈水泡 状，胚胎死亡 。
绒毛膜上皮癌： 滋养层细胞恶性增生。
2.羊膜 (amnion)
羊膜上皮+胚外中胚层构成, 充满羊水。
羊膜腔
卵黄囊
胚外体腔
羊水
伸入
浸在
母体部：基蜕膜 胎盘隔 绒毛间隙（含母血)
基蜕膜 胎盘小叶
子宫肌层
子宫静脉
开口于
子宫动、静脉
螺旋动脉
细胞滋养层壳
3.血液循环
螺旋动脉
胎盘屏障
（静脉血）
脐动脉
母体
绒毛间隙
物质交换
子宫静脉
毛细血管
（动脉血）
脐静脉
胎儿
4.胎盘屏障（胎盘膜）
合体滋养层、 （细胞滋养层）、 结构：基膜、 （绒毛内结缔组织）、 毛细血管内皮及基膜。
血岛
4. 尿囊 (allantois)
• 尿囊根部 • 其余部分 • 尿囊A、V
膀胱顶。 脐尿管未闭 脐尿瘘。
脐A、V。
5.脐带(umbilical cord)
早期脐带： 晚期脐带：2条脐动脉和
1条脐静脉等。
人体早期发育—胎膜和胎盘(正常人体结构课件)
胎膜 羊膜
羊水穿刺检查
早期诊断某些先天性异常 细胞染色体检查 DNA分析 测定羊水中某些物质的含量
卵黄囊
胎膜 卵黄囊
卵黄囊
原始消化管腹侧
分化发育
位置
第6周闭锁，卵黄囊也逐渐退化 卵黄囊壁的胚外中胚层：造血干细胞 卵黄囊的内胚层：原始生殖细胞
尿囊
胎膜 尿囊
尿囊
卵黄囊尾侧 体蒂内一个盲管
分化发育
课堂导入
胎膜和胎盘作用
对胚胎起保护、营养、呼吸、排泄 内分泌功能
衣胞
胎儿娩出后 胎膜、胎盘与子宫分离并排出体外
目录
CATALOG
01
02
绒毛膜
羊膜
03
04
05
卵黄囊
尿囊
脐带
绒毛膜
胎膜 绒毛膜
绒毛膜
组成：
滋养层、胚外中胚层
特征：
许多绒毛状突起
滋养层 胚外中胚层
胎膜 绒毛膜
初级绒毛干
外表：合体滋养层 内部：细胞滋养层
次级绒毛干
外 表：合体滋养层 中间层：细胞滋养层 内 部：胚外中胚层
三级绒毛干
外 表：合体滋养层 中间层：细胞滋养层 内 部：胚外中胚层
结缔组织和血管
胎膜 绒毛膜
绒毛 绒毛间隙
子宫螺旋动脉
绒毛间隙
原滋养层陷窝演变为绒毛干之间的间隙 内充满来自子宫螺旋动脉的母体血 绒毛浸浴其内
绒毛膜功能
汲取母血中的营养物质并排出代谢产物
胎膜 绒毛膜
胚胎早期：
整个绒毛膜表面的绒毛均匀分布
胚胎后期：
平滑绒毛膜：包蜕膜侧 绒毛逐渐退化消失 表面无绒毛
丛密绒毛膜：基蜕膜侧 绒毛生长茂密 与基蜕膜组成胎盘
第十一章 第五节 胎膜与胎盘
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5
二、附植
附植（implantation）又称着床，是指囊胚在子宫内进一步发育、迁 移和定位，最终与子宫壁建立密切联系的过程。附植是形成胎盘的 准备阶段。 （一）胚泡的孵化、延长和迁移 1. 胚泡的孵化（hatching） 是指扩张的囊胚在附植前从透明带中脱出 的过程，又称囊胚的孵出。
第五节 胎膜与胎盘
一、胚外膜的发生
畜禽为适应陆地生活，在胚体的外面形成一些膜组织， 用于保护胚胎、吸收营养、交换气体、存放和排泄废物等。 这些胚外结构是为完成胚胎发育的一些临时性结构，称之 为胚外膜，在哺乳动物又称之为胎膜。胚外膜不参与胚体 的形成,胚胎发育结束时将消失或废弃。在家畜，胎膜的主 要功能就是构成胎盘的一部分，参与胚胎与母体间的物质 交换。
2. 产生激素 在妊娠期，胎盘是一个重要的内分泌器官。马 和绵羊等动物的妊娠早期胎盘能合成和分泌促性腺激素。 在所有家畜的妊娠中、后期，胎盘滋养层细胞能合成和分 泌雌激素和孕酮。促性腺激素对胚胎发育早期有维持妊娠 作用。雌激素能够调节胚胎免疫功能。胎盘孕酮与黄体孕 酮功能相似，对维持妊娠及其重要。
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(一) 胎盘的分类 根据不同的分类标准，哺乳动物的尿囊绒毛膜胎盘有三种分类方法
物种
分类
绒毛膜上绒毛分布方式 母体与胎儿间的屏障
猪、马 绵羊、山羊、牛、水牛
狗、猫 人、猴
散布 子叶 带状 盘状
上皮绒毛膜 上皮或结缔绒毛膜
内皮绒毛膜 血绒毛膜
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分娩时对子宫组织损伤
无损伤（非蜕膜） 无损伤（非蜕膜） 中度损伤（蜕膜） 广泛损伤（蜕膜）
12
再见
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13
(四)脐带 脐带（umbilicalcord）起源于胚胎早期的体褶，是胚胎的头、侧
胎膜与胎盘
1.1.2胎盘
胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构称胎盘膜（placental membrane）或胎盘屏障（placental barrier）。早期胎盘膜由合体滋养层、细胞滋养 层和基膜、薄层绒毛结缔组织及毛细血管内皮和基膜组成。发育后期，由于细胞滋养层 在许多部位消失以及合体滋养层在一些部位仅为一薄层胞质，故胎盘膜变薄，胎血与母 血间仅隔以绒毛毛细血管内皮和薄层合体滋养层及两者的基膜，更有利于胎血与母血间 的物质交换。胎盘屏障在正常情况下能阻挡母血内大分子物质进入胎体，对胎儿具有保 护作用，但是大部分药物和激素可以通过胎盘屏障进入胎体；某些病毒（如风疹、麻疹 、水痘、脊髓灰质炎和艾滋病毒）可以通过胎盘屏障进入胎体使胎儿感染，有些病毒（ 如风疹）和药物还可引起先天畸形，故孕妇用药应慎重。
1.1.1胎膜
4.脐带 脐带（umbilical cord）是连于胚胎脐部与胎盘间的圆柱形结构。脐带外被羊膜，内含体 蒂分化的黏液性结缔组织。结缔组织内除有闭锁的卵黄蒂和尿囊外，还有脐动脉和脐静脉。脐 血管的一端与胚胎血管相连，另一端与胎盘绒毛血管续连。脐动脉有两条，将胚胎血液运送至 胎盘绒毛内，在此，绒毛毛细血管内的胚胎血与绒毛间隙内的母血进行物质交换。脐静脉仅有 一条，将胎盘绒毛汇集的血液送回胚胎。胎儿出生时，脐带长40～60 cm，粗1.5～2 cm，透 过脐带表面的羊膜，可见内部盘曲缠绕的脐血管。脐带过短（20 cm以下），胎儿娩出时易引 起胎盘过早剥离，可引起产妇出血过多；脐带过长，易缠绕胎儿肢体或颈部，可致局部发育不 良，甚至胎儿窒息死亡。
1.1.1胎膜
1.绒毛膜 绒毛膜（chorion）由细胞滋养层、合体滋养层和胚外中胚层共同构成。植入完成后，滋养层 已分化为合体滋养层和细胞滋养层两层，继之细胞滋养层的细胞局部增殖，形成许多伸入合体滋养 层内的隆起，这时，表面有许多突起的滋养层和内面的胚外中胚层合称为绒毛膜。绒毛膜包在胚胎 及其他附属结构的最外面，直接与子宫内膜接触，膜的外表有大量绒毛（villi）。绒毛的发育使绒 毛膜与子宫蜕膜接触面增大，利于胚胎与母体间的物质交换。第2周末的绒毛仅由外表的合体滋养 层和内部的细胞滋养层构成，称初级绒毛干。第3周时，胚外中胚层逐渐伸入绒毛干内，改称次级 绒毛干。此后，绒毛干内的间充质分化为结缔组织和血管，形成三级绒毛干。绒毛干进而发出分支 ，形成许多细小的绒毛。同时，绒毛干末端的细胞滋养层细胞增殖，穿出合体滋养层。伸抵蜕膜组 织，将绒毛干固着于蜕膜上。
组织学及胚胎学胎膜及胎盘
详细描述
胎膜早破可能导致早产和母婴感染的风险增加。胎膜早 破的常见原因包括宫颈关闭不全、胎位异常、创伤等。 孕妇应定期接受产前检查，及时发现并处理胎膜早破。
胎盘早剥
总结词
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘 在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
详细描述
胎盘早剥是一种严重的产科并发症，可能导致胎儿宫 内死亡、母体产后出血和子宫切除等后果。胎盘早剥 的常见原因包括妊娠高血压综合征、外伤、脐带绕颈 等。孕妇应密切关注自身状况，及时就医处理。
前置胎盘
总结词
前置胎盘是指胎盘位于子宫前壁或子宫颈口前方，可 能影响胎儿的生长发育和分娩过程。
详细描述
前置胎盘可能导致孕期出血、早产、产后出血等并发症 。孕妇应定期接受产前检查，及时发现并处理前置胎盘 。在分娩时，医生可能会采取剖宫产的方式以确保母婴 安全。
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05
胎膜和胎盘的异常情况
早产
总结词
早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩， 此时胎儿还未完全发育成熟。
详细描述
早产是常见的产科并发症，可能与感染、子 宫过度扩张、子宫颈关闭不全等因素有关。 早产儿容易出现呼吸窘迫综合征、喂养困难 、低血糖等并发症，需要特殊护理和关注。
胎膜早破
总结词
胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂，通常发生在妊娠37 周之前。
组织学及胚胎学胎膜及胎
盘
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 胎膜及胎盘的概述 • 胎膜的结构和组成 • 胎盘的结构和组成 • 胎膜和胎盘的功能和作用 • 胎膜和胎盘的异常情况
01
胎膜及胎盘的概述
胎膜及胎盘的概述
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第十一章 胎盘与胎膜异常(人卫第八版word版)
第十一章胎盘与胎膜异常胎盘与胎膜属胎儿附属物，在胎儿生长发育过程中起重要作用，若发生异常，可对母体或胎儿造成危害。
第一节前置胎盘·典型症状为妊娠晚期无痛性阴道流血。
·超声检查是主要诊断依据，·临床处理包括抑制宫缩，尽可能延长孕周，据类型决定分娩方式。
正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。
妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖官颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘（placenta previa）。
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。
其发病率国外报道0. 5%，国内报道0. 24%~1.57%。
【病因】尚不清楚。
多次流产及刮宫、高龄初产妇（>35岁）、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯（吸烟或吸毒妇女）、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠中期B型超声检查提示胎盘前置状态等为高危人群。
其病因可能与下述因素自关：1．子宫内膜病变或损伤多次流产及刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术史、盆腔炎等为子宫内膜损伤引发前置胎盘的常见因素。
上述情况可引起子宫内膜炎或萎缩性病变，再次受孕时子宫蜕膜血管形成不良，胎盘血供不足，为摄取足够营养而增大胎盘面积，延伸到子宫下段。
前次剖宫产手术瘢痕可妨碍胎盘在妊娠晚期向上迁移，增加前置胎盘可能性。
辅助生殖技术，促排卵药物改变了体内性激素水平，使子宫内膜与胚胎发育不同步等，导致前置胎盘的发生。
2．胎盘异常胎盘大小和形态异常，均可发生前置胎盘。
胎盘面积过大而延伸至子宫下段，前置胎盘发生率双胎较单胎妊娠高l 倍；胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口；膜状胎盘大而薄扩展到子宫下段。
3．受精卵滋养层发育迟缓受精卵到达子宫腔后，滋养层尚未发育到可以着床的阶段，继续向下移，着床于子宫下段而发育成前置胎盘。
【分类】根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3类（图ll-l）。
1.完全性前置胎盘（complete placenta previa) 或称中央性前置胎盘（central placenta previa），胎盘组织完全覆盖宫颈内口。
[课件]第十一章 胚胎发育(embryo development1)PPT
![[课件]第十一章 胚胎发育(embryo development1)PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/cd8bc52690c69ec3d5bb755c.png)
2018/12/2
努力学习
第十一章 胚胎发育 （二）过程：
1、精子获能： 2、顶体反应： 3、透明带反应， 4、皮质反应，
5、雌雄原核的形成与融合。
2018/12/2
努力学习
第十一章 胚胎发育
（三）生物学意义：
1、标志着新生命的开始； 2、双亲遗传物质的融合，恢复双亲的二倍体染色体数目； 3、传递双亲的遗传基因； 4、决定后代的性别。
第十一章 胚 胎发育 (embryo developme nt1)
2018/12/2
努力学习
第十一章 胚胎发育
一、胚胎发育的过程： 二、两性生殖细胞的结构、发生及生理特性： 三、受精： 四、卵裂及桑椹胚的形成： 五、囊胚、胚泡的形成与附植： 六、原肠胚和三胚层的形成与分化： 七、胎膜、胎盘及功能：
2018/12/2
努力学习
第十一章 胚胎发育
3、卵子的生理特性： （1）不具有运动能力。 （2）存活时间短。
10~18h内受精较好，超过1d不能受精。所以准确掌握 排卵的时间有助于生产。
2018/12/2
努力学习
第十一章 胚胎发育
（一）含义： 成熟的精子与卵子在输卵管的壶腹部相遇， 两者的质膜相互融合，形成一个新的细胞—合子 （zygote）的过程，称为受精。
努力学习
第十一章 胚胎发育
四、卵裂及桑椹胚的形成：
( 一）卵裂（cleavage）: 受精卵进行的有丝分裂，称为卵裂。
受精卵一旦形成，便开始一边向子宫方向运行，一边进行细胞分裂。 由于细胞被透明带包裹，在分裂期间无生长过程，仅受精卵的胞质被不 断分到子细胞中，因此随着细胞数目的增加，细胞体积逐渐变小。卵2/2
努力学习
第十一章 胚胎发育
人体胚胎学概论—胎膜和胎盘(人体结构与功能课件)
胎膜
• 胎膜的组成 • 绒毛膜、羊膜的结构与功能 • 卵黄囊、尿囊和脐带的结构与功能
受 分裂 精 卵 分化
胎 儿 卵黄囊 尿囊
胎膜 羊膜 脐带 绒毛膜
胎膜是胚胎发育过程中形成的附属结构。
包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带， 有保护、营养、呼吸、排泄和内分泌作用。
（一）绒毛膜
滋养层
1、绒毛膜的形成
外力压迫和震荡；临产扩张宫颈和冲洗产道。
羊膜 卵黄囊
羊膜 卵黄囊
羊膜 卵黄囊
脐带
（三）卵黄囊
构成：内胚层 + 胚外中胚层 结局：包入脐带，退化
羊膜
羊水
卵黄囊
尿囊
脐带
羊膜
尿囊
羊水
卵黄囊
尿囊
（四）尿囊 脐带
卵黄囊顶部侧向体蒂内伸出的盲管
构成：内胚层 + 胚外中胚层
结局：包入脐带，退化
（五）脐带
（一）形态结构：足月呈圆盘状，中央厚，边缘薄。
重约500g, 直径15～20cm
组成：
丛密绒毛膜 ＋ 基蜕膜
（胎儿部分） （母体部分）
<光滑面>
<粗糙面>
胎儿面
母体面
胎盘隔 （15～30 个胎盘小叶） 绒毛间隙 （充满母体血）
（二）胎盘的血液循环
胎盘内各有两套血液循环，互不相
通。
母体：子宫螺旋动脉→绒毛间隙→子宫静脉
+
绒毛
胚外中胚层
胚外中胚层
2、绒毛的分级：
初级绒毛干→次级绒毛干→三级绒毛干
3、绒毛的分类：平滑绒毛膜 包蜕膜周围，退化消失。 丛密绒毛膜 基蜕膜处，生长茂密。
4、绒毛的病变：
绒毛膜的滋养层细胞过度增生 葡萄胎
• 胎膜的组成 • 绒毛膜、羊膜的结构与功能 • 卵黄囊、尿囊和脐带的结构与功能
受 分裂 精 卵 分化
胎 儿 卵黄囊 尿囊
胎膜 羊膜 脐带 绒毛膜
胎膜是胚胎发育过程中形成的附属结构。
包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带， 有保护、营养、呼吸、排泄和内分泌作用。
（一）绒毛膜
滋养层
1、绒毛膜的形成
外力压迫和震荡；临产扩张宫颈和冲洗产道。
羊膜 卵黄囊
羊膜 卵黄囊
羊膜 卵黄囊
脐带
（三）卵黄囊
构成：内胚层 + 胚外中胚层 结局：包入脐带，退化
羊膜
羊水
卵黄囊
尿囊
脐带
羊膜
尿囊
羊水
卵黄囊
尿囊
（四）尿囊 脐带
卵黄囊顶部侧向体蒂内伸出的盲管
构成：内胚层 + 胚外中胚层
结局：包入脐带，退化
（五）脐带
（一）形态结构：足月呈圆盘状，中央厚，边缘薄。
重约500g, 直径15～20cm
组成：
丛密绒毛膜 ＋ 基蜕膜
（胎儿部分） （母体部分）
<光滑面>
<粗糙面>
胎儿面
母体面
胎盘隔 （15～30 个胎盘小叶） 绒毛间隙 （充满母体血）
（二）胎盘的血液循环
胎盘内各有两套血液循环，互不相
通。
母体：子宫螺旋动脉→绒毛间隙→子宫静脉
+
绒毛
胚外中胚层
胚外中胚层
2、绒毛的分级：
初级绒毛干→次级绒毛干→三级绒毛干
3、绒毛的分类：平滑绒毛膜 包蜕膜周围，退化消失。 丛密绒毛膜 基蜕膜处，生长茂密。
4、绒毛的病变：
绒毛膜的滋养层细胞过度增生 葡萄胎
五节胎膜和胎盘
心理需求
妊娠期间，女性可能面临焦虑、抑郁等心理问题。应重视她们的心理需求，提供必要的 心理支持和辅导。
提供专业指导和支持，促进母婴健康发展
专业医疗团队
运动建议
建立专业的医疗团队，为妊娠期女性 提供全面的医疗服务和指导，确保母 婴健康。
根据女性的身体状况，提供适当的运 动建议，有助于改善妊娠期间的不适 症状，促进母婴健康。
胎盘内分泌功能
分泌激素
胎盘能够分泌多种激素，如人绒 毛膜促性腺激素（hCG）、雌激 素、孕激素等，对维持妊娠和胎
儿生长发育具有重要作用。
代谢功能
胎盘还具有代谢功能，能够合成、 储存和释放能量，以及代谢营养物 质和药物等。
免疫调节
胎盘能够调节母体的免疫系统，防 止母体对胎儿的排斥反应，保证胎 儿在母体内的正常生长发育。
降低感染风险
五节胎膜破裂后，羊水流出可以冲刷产道，降低分娩过程中的感染风险。同时，胎膜的破裂也有助于 母体子宫内的免疫细胞进入产道，增强对新生儿的免疫保护。
03 胎盘结构与生理功能
CHAPTER
胎盘组织结构
01
02
03
绒毛膜
构成胎盘的胎儿部分，是 胎盘的主要结构，包括滋 养层和细胞滋养层。
底蜕膜
叶酸
叶酸对于预防胎儿神经管缺陷至关重要。孕妇应在怀孕前和怀孕早期补 充叶酸，每天摄入0.4毫克。
避免不良生活习惯对胎膜、胎盘影响
吸烟
吸烟会增加胎膜早破和胎 盘早剥的风险，孕妇应戒 烟并避免二手烟的暴露。
饮酒
饮酒会对胎儿造成损害， 增加流产和早产的风险， 孕妇应避免饮酒。
滥用药物
滥用药物会对胎儿造成严 重影响，甚至导致死胎或 新生儿死亡。孕妇应在医 生指导下合理用药。
妊娠期间，女性可能面临焦虑、抑郁等心理问题。应重视她们的心理需求，提供必要的 心理支持和辅导。
提供专业指导和支持，促进母婴健康发展
专业医疗团队
运动建议
建立专业的医疗团队，为妊娠期女性 提供全面的医疗服务和指导，确保母 婴健康。
根据女性的身体状况，提供适当的运 动建议，有助于改善妊娠期间的不适 症状，促进母婴健康。
胎盘内分泌功能
分泌激素
胎盘能够分泌多种激素，如人绒 毛膜促性腺激素（hCG）、雌激 素、孕激素等，对维持妊娠和胎
儿生长发育具有重要作用。
代谢功能
胎盘还具有代谢功能，能够合成、 储存和释放能量，以及代谢营养物 质和药物等。
免疫调节
胎盘能够调节母体的免疫系统，防 止母体对胎儿的排斥反应，保证胎 儿在母体内的正常生长发育。
降低感染风险
五节胎膜破裂后，羊水流出可以冲刷产道，降低分娩过程中的感染风险。同时，胎膜的破裂也有助于 母体子宫内的免疫细胞进入产道，增强对新生儿的免疫保护。
03 胎盘结构与生理功能
CHAPTER
胎盘组织结构
01
02
03
绒毛膜
构成胎盘的胎儿部分，是 胎盘的主要结构，包括滋 养层和细胞滋养层。
底蜕膜
叶酸
叶酸对于预防胎儿神经管缺陷至关重要。孕妇应在怀孕前和怀孕早期补 充叶酸，每天摄入0.4毫克。
避免不良生活习惯对胎膜、胎盘影响
吸烟
吸烟会增加胎膜早破和胎 盘早剥的风险，孕妇应戒 烟并避免二手烟的暴露。
饮酒
饮酒会对胎儿造成损害， 增加流产和早产的风险， 孕妇应避免饮酒。
滥用药物
滥用药物会对胎儿造成严 重影响，甚至导致死胎或 新生儿死亡。孕妇应在医 生指导下合理用药。
胎膜和胎盘教案
胎膜和胎盘教案1. 教学目标：- 了解胎膜和胎盘的定义和功能；- 掌握胎膜和胎盘的结构和发育过程；- 理解胎膜和胎盘在胎儿发育中的重要作用；- 学会分析和解释与胎膜和胎盘相关的临床案例。
2. 教学内容：- 胎膜的定义和功能；- 胎膜的结构和发育过程；- 胎盘的定义和功能；- 胎盘的结构和发育过程；- 胎膜和胎盘在胎儿发育中的作用；- 临床案例分析。
3. 教学过程：- 第一步：引入胎膜和胎盘的概念，让学生了解其基本定义和功能；- 第二步：介绍胎膜的结构和发育过程，包括羊膜、绒毛膜和羊水的形成；- 第三步：介绍胎盘的结构和发育过程，包括胎盘组织的形成和胎盘脱离的过程；- 第四步：讲解胎膜和胎盘在胎儿发育中的作用，包括提供营养、氧气和排除废物；- 第五步：分析和解释与胎膜和胎盘相关的临床案例，让学生将理论知识应用到实际情况中。
4. 教学方法：- 讲授结合讨论：通过讲解胎膜和胎盘的概念和理论知识，引导学生参与讨论和思考；- 实践操作：利用模型或图片展示胎膜和胎盘的结构，让学生亲自操作和观察；- 小组讨论：组织学生进行小组讨论，针对临床案例进行分析和解释。
5. 教学评价：- 课堂问答：通过提问学生对胎膜和胎盘的理解程度；- 临床案例分析报告：要求学生针对一个具体的临床案例，撰写分析报告，包括对胎膜和胎盘的作用和问题的解决方案。
6. 教学资源：- 教材：提供基础知识和理论知识；- 图片和模型：展示胎膜和胎盘的结构。
7. 教学延伸：- 邀请专家讲座：请相关专家就胎膜和胎盘进行专题讲座，进一步深化学生对该主题的理解；- 实地考察：组织学生参观相关医疗机构，了解胎膜和胎盘在实际医疗中的应用。
通过本次教学，学生可以全面了解胎膜和胎盘的定义、结构和功能，以及在胎儿发育中的重要作用。
同时，通过临床案例的分析，学生可以将所学知识应用到实际医疗情境中，提高解决问题的能力和思维能力。
组织学与胚胎学-胎膜与胎盘
胎盘屏障
合体滋 养层 细胞滋养 层及基膜
结缔组织
连续毛细 血管内皮 及基膜
胎盘膜（placental membrane）
• 早期胎盘膜 绒毛内毛细血管内皮、基膜、少量结缔组 织、合体滋养层和细胞滋养层上皮及其基 膜。
• 晚期胎盘膜 绒毛内毛细血管内皮、基膜、合体滋养层 和基膜。
胎盘的功能
1.物质交换和防御屏障： 获得营养和O2 ，排出代谢废物和CO2 某些药物、病毒、化学物质通过，引起畸形 有机汞→先天性水俣病 风疹病毒→先天性心脏病、耳聋、 白内障和青光眼
• 分泌激素
水泡样胎块（葡萄胎）：
绒毛的滋养层增殖过度， 绒毛间质水肿，血管消 失、排列紊乱，成葡萄 状水泡样结构。
绒毛膜上皮癌：
滋养层细胞发生癌变
羊膜
1.羊膜：
是羊膜环绕羊膜腔而形成的囊状结构，腔 内充满羊水。
2.羊膜结构：
羊膜上皮+胚外中胚层
羊膜的发育
羊水（amnionic fluid）
2.功能：具有保护、营养、与母体进 行物质交换等功能。
绒毛的分化和发育
绒毛膜的演变（一）
绒毛膜的演变（二）
绒毛膜（chorion）
绒毛膜的组成： （1、胚外中胚层
绒毛膜的功能
• 物质代谢 吸收营养物质和氧排出CO2和代谢废物
• 脐粪瘘： 卵黄管未闭锁。
• 梅克尔憩室（Meckel diverticulum） 卵黄管远端闭锁，与回肠相连的根部未闭锁。
脐粪瘘
梅克尔憩室
尿囊
• 尿囊(allantois）：为卵黄囊尾侧向体蒂内 伸出的盲管。
尿囊的演变
• 尿囊的近侧端→参与膀胱形成 • 尿囊的远侧端→脐尿管→脐中韧带
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二、附植
附植（implantation）又称着床，是指囊胚在子宫内进一步发育、迁 移和定位，最终与子宫壁建立密切联系的过程。附植是形成胎盘的 准备阶段。 （一）胚泡的孵化、延长和迁移 1. 胚泡的孵化（hatching） 是指扩张的囊胚在附植前从透明带中脱出 的过程，又称囊胚的孵出。
2. 胚泡的延长（elongation） 是指囊胚孵化后的迅速生长和延长过程。胚泡经迅速生长和延长，由 原来的球形变成长纺锤形。
在附植过程中，胚胎滋养外胚层细胞分泌类固醇激素，作为化学信号 作用于子宫上皮，抑制子宫上皮分泌前列腺素。前列腺素具有促进子 宫收缩，退化黄体的功能。因此，抑制子宫上皮的前列腺素分泌，能 够维持功能性黄体的存在，通过产生孕酮维持子宫内膜的功能，支持 早期胚胎发育，最终形成胚胎和母体物质交换的胎盘。如果在一定时 间内胚胎不发出信号，子宫就会分泌前列腺素，促进黄体退化，造成 妊娠中断。
(一) 卵黄囊（yolk sac）
卵黄囊是形成最早的胚 外膜。卵黄囊的形成 与消化道的建立具有 密切的联系。
(二)羊膜(annion)与浆膜（绒毛膜,chorion）
(三)尿囊
尿囊(allantois)是形成最晚的胚外膜，由后肠的腹壁向胚外体腔突 出形成。尿囊与卵黄囊一样由胚脏壁构成。尿囊的基部很细，叫尿囊 柄；远端膨大部叫尿囊泡。随着胚胎的发育，尿囊泡迅速扩展，充满 胚外体腔，最后包围羊膜和卵黄囊。尿囊与浆膜或绒毛膜接触之后， 两膜的脏壁中胚层和体壁中胚层合并形成双中胚层，其中含有发达的 血管网，构成尿囊循环，负责营养、气体和废物的运输。尿囊腔内储 有尿囊液，构成重要的排泄储存器官。
再见
三、胎盘
• 胚泡附植完成之后，胎膜与子宫内膜相互作用，逐步发育形成胎盘 （placenta）。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的结构，由胎儿胎盘 和母体胎盘组成。胎儿胎盘可分为三种基本类型，即卵黄膜绒毛膜胎 盘、羊膜绒毛膜胎盘和尿囊绒毛膜胎盘，哺乳动物的胎儿胎盘主要指 尿囊绒毛膜胎盘(chorioaliantoic placenta)。母体胎盘由子宫内膜组成。
Hale Waihona Puke （二）胚泡的定位与附植胚泡的定位是指胚泡在子宫壁附植位置的决定。根据动物种类的不同， 胚泡的定位有系膜侧、系膜对侧和侧位。胚泡的附植是指在胚泡定位 的基础上，胚胎与子宫内膜相接触并附着或侵入子宫内膜的过程。胚 胎附植是家畜妊娠过程中最重要的阶段，附植的成败是早期胚胎存活 的关键，跟多胚胎损失发生在此阶段。 (三) 附植过程中胚胎与母体的相互作用
第五节 胎膜与胎盘
一、胚外膜的发生
畜禽为适应陆地生活，在胚体的外面形成一些膜组织， 用于保护胚胎、吸收营养、交换气体、存放和排泄废物等。 这些胚外结构是为完成胚胎发育的一些临时性结构，称之 为胚外膜，在哺乳动物又称之为胎膜。胚外膜不参与胚体 的形成,胚胎发育结束时将消失或废弃。在家畜，胎膜的主 要功能就是构成胎盘的一部分，参与胚胎与母体间的物质 交换。 畜禽的胚外膜有4种，即羊膜、浆膜或称绒毛膜、卵黄囊 和尿囊。胎膜的发生与胚胎体褶(body fold)的形成密切相关。
A.散布型胎盘 (猪)；B.子叶胎盘 (牛)；C.带状胎盘 (狗)；D.盘状胎盘 (猴)。
1. 母体胎盘； 2.胎儿胎盘。 A. 上皮绒毛膜胎盘 B. 结缔组织绒毛膜胎盘 C. 内皮绒毛膜胎盘 D. 血绒 毛膜胎盘
(二) 胎盘的功能
1. 物质交换 胎儿与母体的血液不直接混合,但两套血液循环 在绒毛膜和子宫内膜结合处紧密接触，通过组织液的互换， 确保氧气和营养物质从母体到达胎儿,代谢废物和二氧化 碳由胎儿到达母体。这些交换是通过胎盘各层膜的简单扩 散、主动运输、胞饮和胞吐等机制来调节。 2. 产生激素 在妊娠期，胎盘是一个重要的内分泌器官。马 和绵羊等动物的妊娠早期胎盘能合成和分泌促性腺激素。 在所有家畜的妊娠中、后期，胎盘滋养层细胞能合成和分 泌雌激素和孕酮。促性腺激素对胚胎发育早期有维持妊娠 作用。雌激素能够调节胚胎免疫功能。胎盘孕酮与黄体孕 酮功能相似，对维持妊娠及其重要。
(四)脐带 脐带（umbilicalcord）起源于胚胎早期的体褶，是胚胎的头、侧 和尾褶在腹 面接近并包围整个胚胎，形成一个短而粗、中空的柄。 脐带的最外面被覆羊膜，内部有来源于中胚层的黏性结缔组织，其中 通过卵黄柄、尿囊柄、脐动脉和脐静脉。脐动脉和脐静脉及其在胎膜 上的分支，构成胎儿血液循环的体外分支。
(一) 胎盘的分类 根据不同的分类标准，哺乳动物的尿囊绒毛膜胎盘有三种分类方法
物 种 绒毛膜上绒毛分布方式 猪、马 绵羊、山羊、牛、水牛 狗、猫 人、猴 散布 子叶 带状 盘状 分类 母体与胎儿间的屏障 上皮绒毛膜 上皮或结缔绒毛膜 内皮绒毛膜 血绒毛膜 分娩时对子宫组织损伤 无损伤（非蜕膜） 无损伤（非蜕膜） 中度损伤（蜕膜） 广泛损伤（蜕膜）