门诊医保报销所需资料清单
医院医保报销门诊费用流程
医院医保报销门诊费用流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 挂号:首先,患者需要到医院的挂号窗口或自助挂号机进行挂号,选择相应的科室和医生。
医保报销需要什么材料
医保报销需要什么材料医保报销是指通过医保机构,将个人在医疗过程中产生的费用进行报销。
在申请医保报销时,需要准备一系列的材料,以确保申请的顺利进行。
以下是医保报销所需的一些常见材料:1. 门诊病历,在进行门诊就医时,医生会为患者开具门诊病历,上面记录了患者的基本信息、就诊原因、诊断结果、治疗方案等内容。
在进行医保报销时,需要携带完整的门诊病历原件。
2. 药品发票,如果在就医过程中需要购买药品,那么需要保存好药品发票。
在进行医保报销时,需要将药品发票一并提交,以便进行费用的核对和报销。
3. 检查检验报告,在进行检查或者检验时,医生会为患者开具相应的报告。
这些报告通常包括血液检查、尿液检查、影像学检查等内容。
在进行医保报销时,需要携带相关的检查检验报告原件。
4. 住院病历,如果需要住院治疗,那么在出院时医院会为患者开具住院病历。
这是进行医保报销的重要凭证之一,需要妥善保存并在报销时提交。
5. 住院费用清单,在住院治疗期间,医院会提供详细的费用清单,包括各项治疗费用、药品费用、材料费用等。
在进行医保报销时,需要将住院费用清单一并提交。
6. 医保卡,在进行医保报销时,需要携带本人的医保卡,以便进行身份验证和费用结算。
7. 其他相关材料,根据具体情况,可能还需要提供其他相关的材料,比如手术同意书、特殊病种治疗申请表等。
在准备医保报销材料时,需要注意保存好原件,尽量不要出现遗失或损坏的情况。
另外,在提交材料时,也需要按照医保机构的要求进行整理和归档,以确保报销流程的顺利进行。
总的来说,医保报销需要一系列的材料作为支撑,包括病历、发票、报告等。
准备这些材料时,需要细心、认真,以确保报销的顺利进行。
希望大家在就医过程中能够留意这些细节,为后续的医保报销提供便利。
医保报销政策简介
医保报销政策简介门诊诊查费报销一、门诊诊查费补助对象本市城镇职工医保和城乡居民医保参保患者。
二、、门诊挂号结算流程(一)现场实时报销流程:参保患者到门诊收费处或导诊台——主动出示本人身份证或医保卡、医保电子凭证等——门诊收费处核查患者身份后——进行门诊诊查费实时结算报销。
(二)网上预约挂号报销流程:医保患者就诊结束后,携带门诊诊查费发票和患者身份证复印件(儿童提供户口本复印件)在我院结算中心(住院部1楼大厅)补录结算报销。
城镇职工医保门诊共济报销一、城镇职工医保门诊共济的对象:参加本市职工医疗保险的所有参保人(含灵活就业人员)。
二、城镇职工医保门诊共济报销范围:参保人员在定点医疗机构发生的治疗多发病、常见病的政策范围内普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。
职工医保普通门诊统筹执行全省统一的基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准。
三、我院职工医保门诊共济报销政策年度起付线:300元报销比例:在职:60% 退休:62%年度支付限额:在职人员:800元退休人员:1000元(年度内有效,不滚存不累计)四、我院职工医保门诊共济报销流程(一)支付宝移动支付:患者挂号时修改为医保身份——在医生接诊处正常就诊——在支付宝“最近消息”查询支付项目支付报销。
(医保个人账户优先支付,个人账户余额不足可选择支付宝余额支付);(二)刷卡和电子二维码支付:患者挂号时修改为医保身份——在医生接诊处正常就诊——在财务收费处出示医保卡或电子二维码支付报销;(三)现金支付:患者未在就诊时医保支付的,结账后带结算发票到结算中心(住院部1楼大厅)报销。
五、家庭共济功能适用办法(一)家庭共济是指授权人将自己的个人账户授权给自己的亲属使用。
绑定人与使用人必须在相同地市参保。
使用人为授权人的父母、配偶、子女。
父母、配偶、子女的范围按《中华人民共和国民法典》等法律规定执行。
(二)绑定方式微信或支付宝搜索“XX医保”——更多服务——家庭共济绑定;(三)支付方式绑定后全程只能用使用人的参保信息进行结算。
安徽门诊报销流程(3篇)
第1篇随着我国医疗保障体系的不断完善,门诊报销政策也在逐步优化。
为了方便广大患者了解和办理门诊报销手续,本文将详细解析安徽省门诊报销的流程。
一、门诊报销适用范围1. 基本医疗保险参保人员;2. 符合基本医疗保险报销条件的特殊人群,如工伤、生育、离休、退休等;3. 在定点医疗机构发生的门诊医疗费用。
二、门诊报销所需材料1. 参保人员的身份证原件及复印件;2. 医疗费用发票原件;3. 医疗费用结算单原件;4. 患者本人银行卡或存折复印件;5. 定点医疗机构出具的诊断证明、病历资料等相关材料。
三、门诊报销流程1. 就医选择定点医疗机构参保人员在就医前应选择已签约的定点医疗机构,以便在就诊时享受门诊报销政策。
2. 就医治疗参保人员在定点医疗机构就诊,按照医生诊断开具处方,进行相应的检查、治疗等。
3. 缴费结算参保人员按照规定比例支付个人自付费用,剩余费用由医疗保险基金支付。
4. 报销申请参保人员携带相关材料到定点医疗机构进行报销申请。
5. 报销审核定点医疗机构对参保人员提交的报销材料进行审核,确认是否符合报销条件。
6. 报销结算审核通过后,定点医疗机构将报销款项直接划入参保人员的银行卡或存折中。
四、门诊报销注意事项1. 就医时务必携带身份证、医疗保险证等相关证件,以便及时办理报销手续。
2. 选择定点医疗机构就医,确保报销顺利进行。
3. 保存好医疗费用发票、结算单等相关材料,以备后续报销使用。
4. 了解门诊报销政策,确保自身权益。
5. 如遇报销问题,可向当地医疗保险管理部门咨询或投诉。
五、门诊报销常见问题解答1. 问:门诊报销有哪些限制条件?答:门诊报销主要限制条件包括:非定点医疗机构就医、超出报销范围的费用、非医保范围内疾病等。
2. 问:门诊报销比例是多少?答:门诊报销比例根据参保人员所在地区、缴费年限、疾病种类等因素有所不同,具体可咨询当地医疗保险管理部门。
3. 问:报销后的医疗费用如何支付?答:报销后的医疗费用,参保人员只需支付个人自付部分,剩余费用由医疗保险基金支付。
云南城乡居民医保门诊报销流程
云南城乡居民医保门诊报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!云南城乡居民医保门诊报销流程如下:1. 就诊及缴费在云南城乡居民医保定点医疗机构就诊时,需持本人医保卡(或医保电子凭证)和社会保障卡。
社保报销需要的材料及流程有哪些
社保报销需要的材料及流程有哪些店铺社保知识早报:在北京,相信⼀⼤半的⼈都在缴纳社保,但是真正到了需要报销的时候,您知道社保报销都需要什么材料?社保报销的条件及流程是怎样的呢?下⾯店铺为您解答。
社保报销需要的材料及流程,⾝份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检...想要了解更多关于社保报销需要的材料及流程有哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
社保报销需要的材料及流程⾝份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费⽤明细清单或处⽅的原件。
提交时间:每⽉1-10⽇,当⽉费⽤次⽉提交,当年费⽤需在次年1⽉前提交。
经办流程:⼀个⾃然年度内累计超过起付标准,单位经办⼈将所有单据录⼊企业版软件,将⽣成的电⼦信息及报表申报到医保中⼼,医保中⼼在30个⼯作⽇内完成审核,结算,⽀付报销费⽤。
⽣育报销⼀、⽣育津贴所需材料:1、《结婚证》原件及复印件⼀份;《⽣育服务证》原件及复印件⼀份;婴⼉出⽣证明原件及复印件⼀份;医学诊断证明书原件及复印件⼀份;《申领⽣育津贴⼈员信息登记表》⼀式两份。
注:以上复印件必须⽤A4纸。
2、提交时间:每⽉1-10⽇。
3、经办流程:单位经办⼈持以上材料上报社保中⼼,受理审批后30个⼯作⽇⽀付⽣育津贴费⽤。
符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双⽅应在《北京市申领⽣育津贴⼈员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双⽅本⼈签字确认,并由双⽅单位盖章。
夫妻双⽅均已参加⽣育保险的,由⼥⽅单位填报《北京市申领⽣育津贴⼈员信息登记表》;⼥⽅未参加⽣育保险,男⽅已参加⽣育保险,且由男⽅享受晚育津贴,则男⽅单位须填报《北京市申领⽣育津贴⼈员信息登记表》并进⾏申报⼯作。
⼆、⽣育医疗费⽤所需材料:1、《⽣育服务证》原件及复印件⼀份;婴⼉出⽣证明复印件⼀份;医学诊断证明书复印件⼀份;所有收据、处⽅原件,按⽇期先后顺利整理齐,;《⽣育保险医疗费⽤⼿⼯报销申报表》⼀份。
医保报销类别及证明类材料有哪些
医保报销类别及证明类材料有哪些医保是怎么报销的?参保⼈购药、就医时应使⽤本⼈社会保障卡在定点医疗机构和零售药店直接刷卡结算;其余情况符合“申报材料”中的报销类别的,予以报销。
申报必备材料:参保⼈本⼈的社会保障卡、参保⼈本⼈或代理⼈有银联标志的厦门本地储蓄卡、代理...想要了解更多关于医保报销类别及证明类材料有哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
申报材料⼀、必备材料:参保⼈本⼈的社会保障卡、参保⼈本⼈或代理⼈有银联标志的厦门本地储蓄卡、代理⼈⾝份证原件及复印件⼆、医疗类材料:(⼀)门诊医疗费⽤报销:门诊发票原件、医疗费明细清单、门诊(急诊)病历(诊疗记录详尽完整)。
(⼆)住院医疗费⽤报销:住院发票原件、医疗费汇总清单、出院⼩结或记录(中途结账提供阶段⼩结,死亡者提供死亡记录)。
三、报销类别及证明类材料:1、转外就医:须转外就医报备⼿续,如病情紧急,应转外⼊院7⽇内补办⼿续2、异地安置、异地⼯作:要求异地居住、⼯作在半年以上,且事前须办理报备⼿续3、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费:①急性病:报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等);②慢性病的门诊维持治疗:增加提供厦门诊疗的病历,在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施4、异地分娩:住院分娩费⽤及合理的产前、产后检查费⽤5、厦门本地及同城化地区社保系统故障不能实时刷卡结算:由医疗机构收费处发票背书证明并盖章6、社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟:社保卡管理科发票背⾯盖章确认7、门诊单⽉就诊次数超20次:收费票据须是刷卡结算并显⽰挂号次数,须提供门诊记录8、急性病或抢救未携带社会保障卡:门诊或住院病历应记录详细、明确,⾜以认定为急性病或抢救9、离休⼲部⽬录外药品费⽤:需提供“离休⼲部⽬录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章;省两费中⼼托管的离休⼲部保健对象须提供保健证10、参保⾝份、变更(中断缴费不超⼀⽉),更换参保单位,地税数据到账延迟:于地税办理完变更⼿续并于次⽉中旬确认到账后可办理报销11、新⽣⼉出⽣起医疗费⽤:出⽣三个⽉内应及时办理参保并缴费,在缴费到账后⽅可办理报销。
医院报医疗保险流程(3篇)
第1篇随着我国医疗保险制度的不断完善和普及,越来越多的人开始享受医疗保险带来的福利。
为了帮助患者更好地了解医院报医疗保险的流程,本文将详细介绍医院报医疗保险的步骤和注意事项。
一、医疗保险概述医疗保险是指通过国家、单位或个人缴纳保险费,建立医疗保险基金,用于支付参保人员在患病或受伤时发生的医疗费用的一种社会保障制度。
在我国,医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等几种类型。
二、医院报医疗保险流程1. 准备材料参保患者在办理医院报医疗保险手续前,需要准备以下材料:(1)本人身份证原件及复印件;(2)医疗保险证或社保卡原件及复印件;(3)住院通知书或门诊病历;(4)医疗费用清单及发票;(5)其他相关证明材料(如诊断证明、手术证明等)。
2. 办理手续参保患者携带以上材料到医保结算窗口办理手续,具体步骤如下:(1)提交材料:将准备好的材料提交给医保结算窗口工作人员;(2)审核材料:工作人员对提交的材料进行审核,确认材料齐全且符合报销条件;(3)录入信息:工作人员将患者的基本信息、住院或门诊信息、医疗费用等信息录入医保系统;(4)结算费用:根据医保政策,计算可报销的费用,并告知患者;(5)打印报销凭证:患者确认报销金额无误后,打印报销凭证;(6)领取报销款项:患者持报销凭证到财务窗口领取报销款项。
3. 注意事项(1)及时办理:参保患者在出院或就诊结束后,应尽快办理医疗保险报销手续,以免错过报销时限;(2)材料齐全:办理报销手续时,务必确保材料齐全,以免影响报销进度;(3)了解政策:在办理报销手续前,了解医疗保险相关政策,明确报销范围和报销比例;(4)核对信息:在录入医保系统时,仔细核对个人信息和医疗费用等信息,确保准确无误;(5)保留凭证:报销凭证是患者享受医疗保险待遇的重要凭证,应妥善保管。
三、医院报医疗保险常见问题解答1. 问:我可以在任何一家医院报销医疗保险吗?答:不一定。
医保报销所需材料清单
医保报销所需材料清单
医保报销分门诊和住院两类:
一、门诊需要提供的材料有:
1、本人的病历本、病历卡
2、门诊发票,原件,需加盖医院章
3、本人身份证复印件
二、住院需要提供的材料有:
1、本人的病历本、病历卡
2、住院发票,原件,需加盖医院章
3、费用总清单,需盖医院章
4、出院小结
5、本人身份证复印件
外地住院报销所需材料
1、出院证明
2、医保证
3、医保卡
4、住院费明细清单(应标明收费项目的名称、单价、数量、总价)
5、有效收费发票
6、市外住院的原因(转诊的提供转诊相关手续,探亲、旅游、外
出务工等等提供单位或当地居委会的证明)
7、住院身份确认(病人身份证复印件由主治医生签字、医院盖章)
8、病人病历首页
注:所住医院必须为当地的定点医院。
380元城乡居民医保报销流程
380元城乡居民医保报销流程对于参加了城乡居民医保并且缴纳了 380 元保费的朋友们来说,了解清楚医保报销流程是非常重要的。
这不仅能让我们在需要的时候顺利享受到医保的福利,还能避免不必要的麻烦和费用损失。
接下来,我将为大家详细介绍 380 元城乡居民医保的报销流程。
一、就医准备在去医院看病之前,一定要记得带上自己的医保卡。
这是享受医保报销的重要凭证,如果忘记携带,可能会影响报销的顺利进行。
另外,要选择医保定点医疗机构就诊。
一般来说,各地的医保部门都会公布医保定点医院的名单,可以通过医保部门的官方网站、微信公众号或者咨询当地的医保经办机构来获取相关信息。
在定点医疗机构就诊,才能保证医疗费用能够按照医保政策进行报销。
二、门诊报销流程1、挂号就诊在定点医疗机构的挂号处,出示医保卡进行挂号。
有些医院还可以通过自助机或者线上平台进行挂号,同样需要选择医保支付方式。
2、就诊缴费医生诊断后,会开具相应的检查、治疗和药品处方。
在缴费时,出示医保卡,系统会自动计算医保可报销的部分和个人需要支付的部分。
3、报销结算如果是在门诊即时结算的医疗机构,个人只需支付自费部分的费用,医保报销部分会由医院与医保部门直接结算。
但如果就诊的医疗机构不支持门诊即时结算,就需要先全额支付医疗费用,然后携带相关的票据和病历等资料到当地的医保经办机构办理报销手续。
三、住院报销流程1、住院登记办理住院手续时,向医院的住院处出示医保卡和身份证进行登记。
医院会核实您的参保信息,并按照医保政策收取一定的住院押金。
2、住院治疗在住院期间,医生会根据病情进行相应的治疗和检查。
所有的医疗费用都会记录在医院的系统中。
3、出院结算出院时,在医院的出院结算窗口办理结算手续。
系统会自动计算医保报销的金额和个人需要支付的费用。
如果个人支付的费用超过了一定的标准,还可以享受大病保险的报销。
需要注意的是,如果住院期间使用了自费药品、自费项目或者超出医保报销范围的医疗服务,需要在相关的知情同意书上签字确认。
城乡居民医保门诊报销手续
城乡居民医保门诊报销手续1、普通门诊报销参保居民可在市内任意选择一家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)作为本人普通门诊定点医疗机构,在该医疗机构及辖区村卫生室享受门诊报销待遇,发生的医疗费用在就诊医疗机构直接报销。
2、门诊慢特病报销(1)市内定点医疗机构报销:参保居民申请市内定点医疗机构且医疗机构配备相关药物的,直接在医疗机构报销。
(2)市外定点医疗机构报销:参保居民异地长期居住的,可在居住地选择一家医疗机构作为本人门诊慢特病定点医院,医疗机构配备相关药物的,直接在医疗机构报销。
(3)手工报销:医疗机构未配备相关药物的,患者可以持定点医疗机构医生开具的处方,到定点门诊药房购买药品,持门诊处方、发票、费用清单、身份证复印件、银行卡复印件到所属乡镇卫生院进行报销。
卫生院受理材料后5个工作日内录入医保系统并上报县医保局,县医保局5个工作日内审核完毕并将报销款拨付至患者银行卡。
医保门诊报销手续主要包括以下几个步骤:选择定点医疗机构:参保居民可以在市内任意选择一家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)作为本人普通门诊定点医疗机构。
在该医疗机构及辖区村卫生室享受门诊报销待遇。
就医与结算:在定点医疗机构就诊时,发生的医疗费用可以直接在就诊医疗机构进行报销。
报销所需材料:普通门诊报销通常需要携带以下材料:身份证、医保卡、医疗费用发票和费用明细。
特殊情况下的报销:对于门诊慢特病,参保居民可以申请定点医疗机构进行治疗,如果医疗机构未配备相关药物,患者可以持定点医疗机构医生开具的处方到定点门诊药房购买药品,然后持门诊处方、发票、费用清单、身份证复印件、银行卡复印件到所属乡镇卫生院进行报销。
手工报销:如果因医保系统停机、患者不会操作、医院未纳入异地联网平台等原因,不能在医院即时结算的,患者可持相关材料到所属乡镇卫生院进行报销,卫生院受理材料后5个工作日内录入医保系统并上报县医保局,县医保局5个工作日内审核完毕并将报销款拨付至患者银行卡。
医保报销需提交资料的整理清单及顺序
)药品明细清单(一般为白色小条,如有务必附上)
)发票
)处方
)诊断证明(病历本复印件)
)化验单等
)住院收据复印件、出院小结复印件、住院期间地明细清单复印件.
说明:
.以上所述为门诊所需看病资料及住院及意外等情况.
.空白地《理赔申请书》见附件
、请将医药费报销资料整理完备后,交给项目办吕丽丽,由吕丽丽代为邮寄提交.
()申报材料中应包括收据、与收据相符地完整病史(相关主述、疾病诊断等)、费用清单(或核价双处方)及本次所做相关检查地检查报告.需长期治疗地慢性病(糖尿病、肝炎等)首次申报时须提供详细地疾病诊断依据及近期相关地检查报告.文档收集自网络,仅用于个人学习
()员工就诊时应配取与自身病情相关地药品,药品地种类、药量按照《保障手册》上地约定配取,不要短期内重复配取相同或作用雷同地药品,并且只能在就诊医院地药房配取,如果因病情急需、医院药房又无该种药品,必须到药房购买地,需由医院门诊办公室等部门加盖外配章.文档收集自网络,仅用于个人学习
二、无子女报销申请项
三、受理方式;
当医保中心收到员工申请理赔后,将按下列情况处理:
()申报理赔资料齐全地:信息输入.
()对于不予理赔地项目:将通过或书面通知地形式告知.
()医保中心接受理赔:根据员工申报地内容及所在公司选择地保障项目,若参保公司已支付参保员工就诊当月地参保费用,医保中心将在受理之日起算个工作日内完成理赔.文档收集自网络,仅用于个人学习
()因临床症状需要进行地、并且是符合医保规定地相关检查、治疗是可以赔付地.
()因各种原因所致地洁齿、洗牙、种植牙、牙体缺损、矫正牙、义齿修复(包括桩冠、套冠、安装义齿)、镶牙、烤瓷牙等发生地医疗费用不会获得理赔.文档收集自网络,仅用于个人学习
合医门诊600元报销流程详解
合医门诊600元报销流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、了解报销政策1. 首先,需要了解您所在地区的合医门诊报销政策。
医疗报销需仔细查看,仔细备用资料(到逸夫楼102办理)
大学生医保零星报销需提供以下资料住院类:1、发票报销联原件(如报销过其他保险需提供发票复印件并加盖赔付方方公章,及提供报销分割单原件。
2、诊断证明原件(如报销过其他保险需提供复印件并加盖赔付方方公章)3、住院资料(包括病案首页、检查报告单、出院记录、长期医嘱、临时医嘱)4、住院费用总清单(汇总单)5、就诊医院等级证明(西安市外医院)6、大学生医保证复印件(首页和统筹支付单)7、已报销农合费用需提供农合相关资料(农合证首页和统筹支付单)门诊意外伤害:1、发票报销联原件2、门诊费用清单(门诊处方,并注明数量及单价)3、门诊病历原件4、诊断证明、检查报告单备注:各类资料需按照以上顺序排列,不符合要求的资料以退回处理。
陕西科技大学商业医疗保险理赔程序、大学生城镇医保理赔程序2010-09-09 10:30 点击次数:354 次我校大学生的医疗保障主要由两部分组成。
一、西安市大学生医保:1.是由西安市人民政府根据国办发[2008]119号文件和陕政办发[2009]48号文件精神为保障大学生基本医疗需求设立的。
2. 西安市大学生医保每年9月份集中办理参保交费手续,每人每年100元。
其中个人交20元,国家财政补贴80元。
3.西安市大学生医保门诊报销程序:由参保大学生将门诊病历,诊断证明,门诊处方,费用票据,《大学生医保证》及相关检查、检验报告单等,报送校医保办,由校医保办在每个月的第一周报送市大学生医保办。
4.西安市大学生医保住院报销程序:住院时携带《大学生医保证》到市医保办定点医院治疗并办理挂帐手续。
出院时直接在定点医疗机构进行结算,其中应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。
其余部分由医院跟医保办结算。
5.需要异地治疗的同学,治疗前先向市医保办提出申请,经市医保办同意后,应选择当地的医保定点医院或公立医院进行治疗。
出院后持诊断证明、住院病历复印件(含病历首页、出院记录和长临医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院费用票据、《大学生医保证》等材料到学工部大学生医保办公室办理申报。
异地门诊医保报销流程
异地门诊医保报销流程2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
5、住院医疗。
注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
异地急诊住院医保报销需提供的材料:1.本市医院出具的转院证明;2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;3.异地定点医院住院发票原件;4.机打的费用清单原件;5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;6.身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
【异地转诊】异地转诊少报5个百分点参保人异地转诊发生的住院医疗费,社会医疗保险基金支付比例降低5个百分点。
符合异地转诊条件,但因特殊原因未按规定及时办理异地转诊手续的,参保人应在异地住院治疗出院6个月内,按照相应规定办理手续,但支付比例降低10个百分点。
【异地人员】异地就诊可办理门诊大病异地安置人员和长期驻外人员(以下称异地人员)由其所在单位或本人,办理异地安置或长期驻外登记手续。
已登记的异地人员患有慢性大病的,可向社会保险经办机构申办门诊大病,并选择异地医疗定点医院的其中一所作为门诊大病定点医院。
门诊大病医疗费一个年度内累计满5000元,即可申请报销。
异地人员取消登记或变更异地医疗定点医院,原则上应满一年。
异地人员因病情变化在居住地转院治疗的,应由本人的异地定点医院办理转诊,仍按异地安置或长期驻外待遇报销;转往居住地之外的社会医疗保险定点医院治疗的,则按异地转诊待遇报销。
【异地急诊】异地急诊按本地住院报销据了解,符合条件的异地急诊留观、住院治疗费用,经确认,按照本市住院待遇标准,纳入社会医疗保险基金支付范围报销。
居民医保在门诊报销流程
居民医保在门诊报销流程
一、就诊前准备
1.确认医保资格
(1)查阅医保参保证明
(2)确认医保参保资格
2.准备就诊资料
(1)携带身份证和医保卡
(2)准备就诊病历和费用清单
二、就诊
1.就诊挂号
(1)到医院挂号处挂号
(2)使用医保卡进行挂号
2.就诊缴费
(1)就诊结算窗口缴费
(2)保留发票和费用明细
三、报销申请
1.填写报销申请表
(1)下载并填写医保报销申请表
(2)核对申请表准确性
2.提交报销材料
(1)递交申请表和费用清单
(2)等待窗口审核
四、报销审核
1.医院审核
(1)医院财务部门审核
(2)核对费用明细和病历
2.报销结果通知
(1)审核通过,通知报销结果
(2)如有问题,通知补充材料或信息
五、报销款领取
1.领取报销款项
(1)核对报销款项准确性
(2)完成医保门诊报销流程。
如何申请门诊治疗费用报销
如何申请门诊治疗费用报销门诊治疗费用是我们在就医过程中不可避免的支出,为了减轻个人负担,许多人会选择申请门诊治疗费用的报销。
本文将详细介绍如何申请门诊治疗费用报销,并向大家提供一些实用的操作建议。
一、了解报销政策和流程在申请门诊治疗费用报销之前,我们首先要了解所在地的报销政策和流程。
每个地区的报销政策可能会有所不同,所以及时查询相关信息是非常必要的。
可以通过公立医疗机构、保险公司的官方网站或拨打客服热线了解有关政策和流程的具体细节。
二、收集必要的材料申请门诊治疗费用报销需要提供一系列的材料,因此在申请之前,我们需按照要求进行材料的准备工作。
常见的必备材料包括:1. 门诊就诊凭证:包括门诊挂号单、就诊卡以及医生开具的处方等。
2. 诊断证明:由就诊医生开具的诊断证明,证明本次门诊就诊的目的和病情。
3. 发票和费用清单:包括门诊挂号费、检查费、治疗费、药品费等的发票和费用清单。
4. 身份证明:包括身份证、医保卡等。
请注意,不同地区对材料的要求可能有所差异,确保准备的材料符合当地的规定是十分重要的。
三、选择适当的报销方式根据个人的情况,我们可以选择适合自己的门诊治疗费用报销方式。
常见的报销方式有以下几种:1. 医保报销:可以通过社会医疗保险进行门诊费用的报销。
根据地区不同,个人需要在医保目录内的项目中进行选择,并按照医保政策的规定进行报销申请。
在申请时,需要提交上述收集的材料,并填写相应的报销申请表格。
2. 商业医疗保险报销:如果你购买了商业医疗保险,可以通过商业保险公司进行门诊费用的报销。
同样需要准备上述的材料,并遵循保险公司的报销流程进行申请。
3. 其他报销渠道:除了医保和商业医疗保险,一些特殊群体可能享受其他的报销渠道,例如工伤保险、公费医疗等。
针对不同的报销渠道,我们需要了解并遵循相关的政策和流程。
四、申请报销并跟踪进度在准备充分的情况下,我们可以根据所选择的报销方式进行申请。
在申请时,要仔细填写相关的申请表格,并将所有的材料一并提交。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
门诊医保报销所需资料如下:
1.审核单(填写《参保学生门急诊医疗费报销审核单》一张)
2.正式发票原件(如有几张发票,请按日期顺序粘贴在一张A4纸上)
3.费用明细清单(如有几张门诊医疗费用明细清单,请按日期顺序粘贴
在一张A4纸上)
4.病历复印件(只需复印与发票相对应的就诊医疗机构门诊病历页,
并出示原件)
5.学生证复印件(复印第一页和注册页,并出示原件)
6.医保卡复印件(正反两面复印件,并出示原件)
7.转诊单(由卫生所同意转诊开的转诊单)
注意:
1.【审核单】可在网页下载打印或在卫生所领取。
下载地址:学校主页----
后勤处----医疗保健。
/8s/Medical/
2.【门诊医疗费用明细清单】在就诊的医院打印并盖章。
3.请按顺序排列装订资料,资料不全者,不予接收。
4.每周二、周四下午14:30~17:30,交资料到卫生所。
- 1 -。