高频电疗

2生物物理学特性 （1）对神经、肌肉无兴奋作用，强刺激也 不会引起肌肉收缩。 （2）热作用不明显。 （3）对皮肤和粘膜有一定的刺激作用，但 不引起皮肤和粘膜的电灼伤。 三、治疗作用 1止痒镇痛 2改善局部血液循环 3改善局部组织营养代谢
三、治疗技术 （一）常用治疗方法 1移动法 2固定法 （二）剂量和疗程 1剂量 弱剂量 电极与皮肤紧贴，火花细小或看不到 火花，患者有轻度弹击感。 中等剂量 电极距皮肤0.2-1.0mm,火花较明显, 患者有明显的麻木感。 强剂量 电极与皮肤距离超过1mm，火花很 明显，患者有针刺样痛感。
（八）对炎症过程的作用 1急性化脓性炎症 采用小剂量 大剂量使炎症恶化 2亚急性和慢性炎症 采用中等剂量 小剂量无明显效果
四、治疗技术 1操作方法 （1）预热 3-5分钟 （2）放置电极 （3）治疗档 高压档 （4）调谐 （5）记录 2电极放置法注意事项 （1）并置的两电极之间距离不小于一个电极 直径 （2）电极与治疗部位保持一定距离，以使电 极之间电力线分布均匀，作用深
第四章 高频电疗法 南京市第一医院康复医学科 李雪平
第一节 概论
一、概述
1.定义：医学上把频率大于100kHz的交流电列 为高频电流，应用高频交流电作用于人体以治 疗疾病的方法，称为高频电疗法。
二、有关物理和生物学特性
（一）物理学特性 1 .电磁场交替变化 2 .电容 3 .电解质 4.磁性物质
5 .导体 6.线圈 7.共振效应 （二）生物学特性 1.热效应 2.非热效应
2生物物理学特性 （1）对神经肌肉无明显兴奋作用。 （2）热作用较明显。 （3）无明显的火花刺激作用。 三、治疗作用 1镇静作用 2改善局部血液循环 3消炎作用
四、治疗技术 与共鸣火花疗法类似，也采用玻璃电极， 但治疗时玻璃电极要紧贴皮肤，不产生 火花放电。 五、主要适应症和禁忌症 1.适应症 牙周炎、牙龈炎、过敏性鼻炎、 神经性皮炎、股外侧皮神经炎。 2.禁忌症 同共鸣火花疗法。
（六）对血液和免疫系统的作用 1无热量或高热量 血细胞的总数增加 2热量或高热量 红细胞、血红蛋白显 著降低 3无热量、微热量、温热量 血中网细胞 增加 4中小剂量 使骨髓充血、造血功能增强 促进骨髓细胞和骨髓母细胞分裂 5大剂量 全身作用会使外周血细胞明显降低。
（七）对结缔组织的作用 有促进肉芽组织和结缔组织再生的作用， 故能加速创伤愈合。 1小剂量 能促进创口愈合 2大剂量 可能使切口及周围结缔组织增 生过度，形成瘢痕脱水老化、坚硬，反 而影响切口愈合。
六、几种高频的治疗方法
（一）达松伐尔电疗法 （二）超音频电疗法 （三）中波电疗法 （四）短波电疗法 （五）超短波电疗法 （六）微波电疗法 （七）微波腔内治疗 （八）毫米波疗法 （九）高频透热治疗恶性肿瘤
七、安全要求和注意事项
（一）治疗设备安全要求 （1）治疗室须加金属屏蔽，以防止高频电磁波 影响周围精密仪器的正常工作。 （2）治疗室地面应绝缘，室内接地金属物品 （水管、暖气等）须加绝缘材料覆盖，以防触 电。 （3）治疗机壳须接地线。 （4）应采用非金属材料的治疗床（椅），禁止 采用沙发床（椅）代替治疗床作短波电感法治 疗。 （5）高频电疗机的一对输出电缆是等长的，它 的长度与机器的波长匹配，不得任意剪短或加 长，以免影响机器的匹配输出。
第六节
超短波电疗法
一、定义 应用波长10-1m的超高频电场作用于人体以治 疗疾病的方法，又称超高频电场疗法。 二、物理学和生物学特性 （一）物理学特性 1波长：常用超短波电疗机有波长7.37m和6m 两种。 2输出频率：大型：200-300w 小型：40w 3输出波形：等幅连续正弦波，等幅脉冲正弦 波。
低频 对 NS的兴奋能力 热效应 电解作用 组织对电流的阻力 电极能否离开皮肤 生物物理作用 单个周期 （一） 明显 大 不能 中频 高频
综合多个周期 （一） （一） 多无 中 不能 明显 （一） 小 能 热、非热
作用N血管 N肌肉血管
五、高频电作用于人体的方式
1.直接接触法法（中波治疗时可以与皮肤 接触） 2.电容场法（采用电极板治疗的短波、超 短波电疗法） 3.火花放电法（共鸣火花） 4.电感法（短波电感法治疗） 5.电磁波辐射法（微波电疗法）
（）2
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第七节
微波电疗法
一、定义 应用波长1m-1mm的特高频电磁波治疗疾病 的方法。 医用微波治疗分为3个波段： 分米波 1m-10cm 厘米波 10cm-1cm 毫米波 1cm-1mm
四、主要禁忌症与适应症 1主要适应症 偏头痛、神经痛、功能性头 痛、失眠、神经性耳鸣、静脉曲张、神经 性皮炎、带状疱疹，瘙痒症、斑秃，痤疮， 冻疮、皮肤溃疡、营养性溃疡、肛裂等。 2禁忌症 恶性肿瘤、急性化脓性炎症、 出血或出血性疾病、植入心脏起搏器患者。
第三节 超音频电疗法
一、定义 利用超音频（22KHZ）的高电压、弱电流的正 弦电流治疗疾病的方法。 二、生物学和物理学特性 1物理学特性 （1）频率较高（22KHZ）。 （2）电压较高（3-5KV）。 （3）输出功率低（低于10W）。 （4）输出电流强度（低于2mV）。 （5）等幅连续正弦波。
影响输出功率。 （7）两肢体同时治疗时，关节骨突起处应垫 以棉垫或毡垫，以免该处电子线集中而引起烫 伤。 （8）不宜进行大功率的高频电疗，以免因过 热导致脑细胞、晶体的损伤。 （9）治疗时应把机器调整在谐振状态，治疗 中患者不得随意挪动体位。 （10）婴幼儿治疗电极面积宜小，治疗功率也 不宜过大，以免发生过热的危险。治疗时应有 专人看护，以免发生以外。 （11）微波电疗法注意事项有特殊要求。
（二）生物物理学特性 1热效应： a改善血循 b消炎 c镇痛 2非热效应：a促进神经纤维生长 b控制炎症发展 c促进晚期病灶早日成熟
三、生理和治疗作用 （一）神经系统的作用 1.头部：中小剂量，常出现嗜睡等中枢 神经系统轻度抑制现象。 2.感觉神经：有抑制作用--镇痛效果。 小剂量 促进周围神经再生 大剂量 抑制周围神经再生 3.脑、脊髓、周围神经：有直接消炎作 用。
三、分类
（一）按波长、频率分 长、中、短、超短、微波（分米波，厘米 波，毫米波）
（二）按波形分 1. 减幅正波 2. 等幅正波 3. 脉冲正波
四、治疗特点
（一）热效应 a改善血循 b消炎 c镇痛 （二）非热效应 a促进神经纤维生长 b控制炎症发展 c促进晚期病灶早日成熟
高、中、低频电流生物物理特征的比较
（3）两电极一般与皮肤作用距离相等 （4）若治疗部位表面是斜面，应使电极与之 平行 （5）若凹凸不平，治疗时，电力线易集中在 隆起部位 （6）两电极大小应相等，否则小电极集中电 力线 （7）肢体治疗时，骨突出垫以衬垫，防止电 力线过于集中于此处
3治疗剂量及疗程 （1）分级
5-10次
无热量：患者无温热感，但机器有输出，氖气灯 管辉度极弱。 微热量：患者有微热感，氖气管辉度较弱。 温热量：患者有舒适的温热感，氖光管明亮。 热量：患者有明显的热量，稍有不适，氖光管光 度很亮。
功能，并可促进蓄积在肝脏的某些放射 性物质排出。 4.腹部：减轻肠炎、使亢进的肠蠕动降低、 缓解肠痉挛。 5. 肾区：改善肾功能，促进排尿，还可 加强肾上腺皮质功能，促进皮质类固醇 的合成与分泌，有利于改善机体的适应 功能； 6.骨折、周围神经：加快组织的修复过程。
四、治疗技术 1仪器：台式 落地式 2电极：电缆电极 电容电极 涡流电极 3注意事项：心脏起搏器、金属、皮肤干 燥、两极电缆平行
（二）注意事项 （1）植入心脏起搏器的患者不得进入高频电疗 室，更不能进行高频电疗，以免高频电磁波干 扰起搏器正常工作。 （2）高频电疗时，工作人员和患者都不得触摸 接地金属物品（机器壳、水管等）。 （3）患者的皮肤和衣服应保持干燥，治疗部位 湿衣服、湿敷料应撤换，不允许穿金属织物进 行高频电疗。 （4）治疗部位的金属物品（手表、首饰等）应 去除，治疗部位有金属异物者进行高频电疗应 慎重（宜用小剂量），以免发生烫伤。 （5）治疗时两条输出电缆应尽可能保持平行， 不得交叉也不得与患者肢体接触。 （6）输出电缆不能大圈，否则会产生电感而
第二节 达松伐尔电疗法
一、定义 利用火花放电产生的减幅、断续的高频电流 （高电压、弱电流）治疗疾病的方法。又称共 鸣火花疗法，也称为长波疗法。 二、物理学和生物物理学特性 1物理学特性 （1）频率高：150-1000KHZ （2）电压高：10-30KV （3）电流弱：0.02-1mA （4）减幅断续正弦波：断续波通断比为 1：500
2生物物理学特性 （1）治疗时电极需与皮肤密切接触。 （2）热效应：中波电流对神经、肌肉无兴奋 作用，对组织的作用主要是热效应。 三、治疗作用 1促进血液、淋巴循环 2止痛作用 3解痉作用 4抑菌作用 5节段反射作用
四、治疗方法 1体表治疗 2体腔治疗 3中波直流电离子导入 五、主要适应症和禁忌症 1适应症 慢性前列腺炎、膀胱炎、肾盂肾炎、 盆腔炎、附件炎、阴道炎、慢性胃炎、慢性肠 炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、痉挛性瘫痪、食 管痉挛、胃肠痉挛、肌炎、关节炎等。 2禁忌症 急性化脓性炎症、恶性肿瘤、结核性 疾病、出血或出血性疾病、心血管代偿功能不 全、中枢或末梢神经病变所致体温调节或知觉 障碍、植入心脏起搏器患者。
（二）对心血管系统的作用 1.心前区：治疗量---心脏功能无明显变化。 2.心率：大功率+长时间---减慢。 3小动脉：中剂量---明显扩张。 4.小血管：大功率---组织过热---血栓、出 血等损伤性变化。
（三）对消化系统的作用 1.腹部：促进胃肠分泌、吸收功能 缓解胃肠道痉挛 2.肝胆区：刺激胆汁和胰腺的分泌
第五节
短波电疗法
一、定义 应用波长100-10m的高频电流作用于人体一治 疗疾病的方法。 二、物理学和生物物理学特性 1物理学特性 （1）常用波长：22m，11m。 （2）波形：等幅连续正弦波，等幅脉冲正弦 波。 （3）输出功率：常规短波电疗机最大输出功 率250-400W。
2生物物理学特性 （1）治疗时电极可以不必紧贴皮肤 （2）热分布比较均匀 三、治疗作用 使局部血管扩张、充血，促进血液和淋巴循环， 提高组织细胞通透性，增强组织营养代谢，降 低中枢和周围感觉神经兴奋等作用；有消炎 （亚急性和慢性炎症），促进组织炎性病理产 物吸收，止痛、解痉。 1.胸部：小剂量，促进肺慢性炎性病灶的消散， 改善肺的换气功能。 2.胃区：改善胃黏膜营养，加强胃的吸收功能。 3.肝胆区：增强肝内物质代谢和解毒
第四节
中波电疗法
一、定义 又称中波透热疗法，它是利用波长100-300m 的高频电流治疗疾病的方法。 二、物理学和生物学特性 1物理学特性 1 （1） 波长：100-300m，常用184m。 （2）频率：1-3MHZ，常用1.63MHZ。 （3）输出电压：150-300V。 （4）输出电流：0.1-3A。 （5）波形
（2）影响剂量的因素 电极面积 作用时间 距离 输出强度 （3）四项功率指标依其可靠性顺序为：间歇 距、温热感、电流强度、氖灯管辉度，以此综 合确定其治疗功率。 4.适应症：炎症，血管、神经功能紊乱，呼吸 系统疾病，消化系统疾病，泌尿生殖系统疾病。 5.禁忌症：出血、高热、肿瘤、结核、心功能 不全、心脏起搏器者。
（四）对肾脏的作用 肾区：健康人，有利尿作用，加大作用 功率则利尿作用加强。 肾血管扩张 改善微循环 增加肾血流量
（五）对内分泌系统的作用 1.肾上腺区：治疗量，肾上腺皮质激素 水平升高。 2.两颞区：微热量，前列腺肥大患者， 前列腺分泌物T-淋巴细胞数量增加，血 清中11-羟脱氧皮质固酮含量增加。
（6）高频电疗机不得与低、中频电疗机置同一 治疗室内进行治疗，以免高频电场干扰低、中 频电疗机的工作。 （7）工作人员的办公桌与大功率机器的距离不 得小于3米或在中间加金属屏蔽网。 （8）定期检查机器的工作状况，特别要注意检 查电缆、电极绝缘层是否破损，金属导线是否 外露，电缆、电极是否接触不良，有故障的机 器不能用于治疗。