鼻部疾病护理 ppt课件

减充血剂
一般局部炎症会伴有局部组织充血，用一些 药物可以降低这个充血现象的，那种药物就 叫做减充血剂。麻黄素就是其中一种。
鼻减充血剂短期有效 是减轻鼻塞最强的药物 短暂的改善鼻通气和呼吸状况
健康教育
慢性
积极
治疗
减少发作次数 脱离过敏原
重视 配合治疗
坚持规范 早期治疗，防并发症 鼻腔用药
加强 锻炼
过敏原检测
治疗
脱离过敏原 使用抗组胺药和糖皮质激素。如：雷诺考特喷
鼻剂。 特异性免疫疗法
护理
护理评估
健康教育
护理诊断
护理评价
护理措施
护理目标
护理评估
健康史及相关 因素（鼻腔 通气，鼻塞， 鼻出血，流 涕，头疼及 过敏史
生理状况：评 估病人的局 部体征（鼻 粘膜，鼻甲， 鼻涕）
社会，心理状 况（治疗情 况，重视程 度）
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疼痛
潜在并发症
护理诊断
体温过高
知识缺乏
焦虑
护理措施
指导其正确用药，交待注意事项，合理选用减 充血剂
指导正确擤鼻及鼻腔滴药方法，防止滥用滴鼻 剂
改善生活和工作环境 加强劳动防护和自我 保护，避免接触过敏原
注意保暖，防感冒 指导患者适当休息和睡眠，合理饮食和起居
病因
职业及环境因素
全身慢性疾病的局部表现，引 起鼻粘膜血管长期瘀血或反射 性充血。营养不良可致鼻粘膜 血管舒缩功能障碍或鼻粘膜肥 厚。
全身因素
长期或反复吸入粉尘或有害化学 气体。环境中温度和湿度急剧 变化及通风不良等。
烟酒嗜好，长期过度疲劳使鼻粘膜血管正 常的舒缩功能发生障碍。
临床表现
鼻腔粘膜肿胀 分泌物增多 数月不愈
部症状（耳闷，耳鸣，听力下降） 治疗：鼻中隔粘膜下部分切除SMR
护理
护理评估
健康教育
护理诊断
护理评价
护理措施
护理目标
护理评估
健康史及相关 因素（鼻出 血部位，慢 性鼻部疾病 或全身疾病
生理状况：评 估病人的局 部体征（鼻 塞，鼻出血 量，时间， 鼻中隔）
鼻部疾病护理 ppt课 件
教学目标
1 了解鼻的解剖及鼻部常见疾病
2 熟悉鼻科疾病常见临床表现
3
熟悉鼻科常见治疗要点
4
掌握鼻科护理要点
学习内容
急性鼻窦炎
慢性鼻窦炎
鼻部其它疾病
急性鼻炎
慢性鼻炎
鼻的应用解剖
鼻:外鼻 鼻腔 鼻窦
鼻腔 鼻道
鼻窦Fra Baidu bibliotek
• 鼻窦：4对（上颌窦，筛窦，额窦，蝶窦）是含气空腔。 根据窦口位置分前组鼻窦和后组鼻窦。前组鼻窦开口于中 鼻道，后组鼻窦开口于上鼻道。一般来说，上鼻道和中鼻 道出现肥大，病变，易患鼻窦炎。下鼻甲肥大者多见(鼻 塞和耳部症状).
防感冒，防复发
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护理评价
疼痛感减轻或消失 不适感减轻或消失
体温正常否 患者情绪稳定，配合治疗
无并发症发生
掌握相关保健知识
其它鼻部疾病
病因
一 鼻出血
局部因素：外伤 肿瘤 炎症
全身因素：高血压 血液病······
临床表现
单侧或双侧鼻出血 间歇性反复出血或持续性出血 轻者：鼻涕中带血或倒吸血涕。重者：出血
500ml或以上，甚至休克
检查
鼻镜检查出血部位 了解出血原因（鼻腔，肿瘤，其它）
治疗要点
1
压迫止血
2
冷敷鼻部，前额、
3
前鼻腔填塞
4
后鼻腔填塞
二 鼻息肉
鼻息肉
检查----鼻内镜
临床表现----进行性鼻塞 治疗----FESS术
三 鼻中隔弯曲
鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部形成 突起
病因：外伤 发育异常 鼻内肿瘤或异物压迫 症状：鼻塞 头痛 鼻出血 脓涕 部分患者耳
慢性单纯性鼻炎
间歇性，交替性鼻塞。 鼻涕增多 伴头痛，咽干，鼻音等 鼻腔检查：粘膜充血，下鼻甲肿胀，对麻黄素
敏感
慢性肥厚性鼻炎
持续性鼻塞 鼻涕多不易擤出，粘涕或浓涕 伴鼻音，嗅觉减退，耳鸣咽干等 辅助检查-----鼻腔检查：下鼻甲肿大，粘膜肥
厚，对麻黄素不敏感
治疗要点
慢性单纯性鼻 炎
炎 发病机制------I型变态反应
病因
与遗传与环境有关 变应原是诱因 季节性：植物花粉为诱因 常年性：屋尘，螨，真菌···· 机体为易感个体
临床表现
鼻痒 打喷嚏 清水样鼻涕 部分患者嗅觉减退
辅助检查
前鼻镜检查：粘膜水肿，苍白。鼻腔有粘液样 分泌物。长期发作者见中鼻甲息肉样变或下鼻 甲肥大
去除病因
减充血药物滴鼻
慢性肥厚性鼻炎
病因治疗 下鼻甲激光、微波、射频、局部注射 下鼻甲骨粘膜下剥离。
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鼻窦炎
鼻窦粘膜 的化脓性 炎症
鼻-鼻窦炎
鼻窦炎均 合并鼻炎
病因
窦口小，鼻道狭窄，引流不畅 鼻腔粘膜和鼻窦粘膜炎症时互相累及 各窦口彼此相邻，炎症时互相累及 各窦自身特点及窦口位置的特殊性。如：上颌
4
嗅觉减退
鼻腔冲洗，上颌窦穿刺，鼻窦置换疗 法等
应用抗生素预防感染和并发症
功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）:使 窦口和鼻窦保持引流通畅和通气
治疗
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辅助检查
前鼻镜检查：鼻粘膜充血 肿胀，息肉样变
鼻窦CT
五 变态反应性鼻炎
又称过敏性鼻炎 鼻粘膜的变态反应性疾病 常年性变态反应性鼻炎和季节性变态反应性鼻
Haller气房
鼻部炎症性疾病
一 急性鼻炎
前驱期（鼻干、灼热、痒，畏寒不适；鼻腔粘膜急性充血，分泌 物少）——卡他期（鼻塞、喷嚏、清涕、粘脓涕、脓涕）
全身症状：发热、头痛、四肢酸痛。 并发症：急性鼻窦炎、急性中耳炎、咽喉炎、气管支气管炎。小
儿或老人可合并肺炎。 治疗：休息、饮水，解热镇痛药物，合并细菌感染使用抗生素。
窦炎
三 急性鼻窦炎
继发上呼吸道感染或急性鼻炎 鼻塞，嗅觉减退 鼻腔内脓涕或粘液性脓涕 头痛 急性上颌窦炎（晨起轻，午后重）。
急性额窦炎（晨起逐渐加重，中午为甚，午后 开始减轻，晚间完全消失，次日反复发作）
四 慢性鼻窦炎
1
鼻塞
2 头痛（钝痛和闷痛），头昏，记忆力减退，注意力不集中
3 清涕或脓涕（牙源性上颌窦炎伴腐臭味）
局部可使用血管收缩剂滴鼻。 俗称“感冒”，病毒感染引起
二 慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下组织的慢性炎症。 包括：慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 后者由前者发展而成 持续4周以上
局部因素
反复发作或治疗不彻底, 鼻腔及 鼻窦慢性疾病影响，鼻腔用 药不当或用药过久。邻近感 染性病灶影响
全身因素