心力衰竭护理个案
一例左心衰的个案护理
一例急性左心衰患者的护理一、病情介绍患者钱某，女，79岁，诊断：急性左心衰。
患者由于“突发心悸、气促1小时。
”自觉症状加重，伴心悸，面色苍白，出大汗，于2015年5月15日16：50由家人呼叫我院120车接回抢救室，体查：患者神志清，面色苍白，烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，鼻翼煽动，口唇发绀，颈软，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿罗音，心尖听诊呈奔马律，有少许咳嗽，无咳痰，脉搏：122次/分，呼吸：35次/分，血压：178/101mmHg，端坐卧位，SPO2：56%。
既往有高血压，糖尿病病史。
入院后即于端坐卧位，高流量鼻导管吸氧（6L/分），持续心电监护、遵医嘱予单硝酸异山梨酯针10ml+0.9%NS100静脉微量泵入扩张冠状动脉、降压，并抽血常规、电解质、肾功六项、凝血四项等送检，患者气促症状缓解不明显，血压仍高，改予0.9%NS250+硝酸甘油40mg静脉滴注，20ml/h静脉微量泵入，予吗啡10mg+0.9%NS10ml静脉推注，予呋塞米20mg静脉推注，当血压降至140/80mmHg，予西地兰0.2mg+0.9%NS20ml缓慢推注，改予单硝酸异山梨酯针组液静滴扩冠、降压，同时再建立另一条静脉输液输注0.9%NS250+氨茶碱0.25g+地米10mg溶液进行平喘，约18:30症状逐渐缓解，在医护人员陪同下于车床送入ICU进一步治疗。
二、护理过程1.心输出量减少1.1评估患者神志清，面色苍白，烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，口唇发绀，脉搏：122次/分。
1.2目标与计划患者经抢救后唇甲转红，皮肤温度回暖，每小时尿量大于40ml。
1.3措施（1）遵医嘱予单硝酸异山梨酯针10ml+0.9%NS100ml以30ml/h静脉微量泵入扩张冠状动脉降压，并抽血常规、电解质、肾功六项、凝血四项等送检。
静滴10分钟后，患者气促症状缓解不明显，血压:175/100mmHg，R:34次/分，改予0.9%NS250+硝酸甘油40mg静脉滴注，20ml/h静脉微量泵入扩张小静脉及冠脉血管，降低心脏供氧，首次剂量10mgiv缓推，5分钟后测量一次血压，后渐行原嘱，每15—30分钟复测血压，并予吗啡10mg+10mlNS静脉推注，iv注射10分钟，过程中测心率、呼吸，防止呼吸抑制。
心衰病人个案护理范文
心衰病人个案护理范文一、个案基本情况。
老张，男，65岁，是一位有着多年高血压病史的大爷。
这老张啊，平时就喜欢吃点咸的，还不爱运动，就像个老顽童一样，总觉得自己身体还硬朗着呢。
结果呢，有一天突然就觉得喘不上气，腿还肿得像个大萝卜，这可把家人吓坏了，赶紧送到医院，一检查，被诊断为心力衰竭。
二、护理评估。
1. 身体状况。
老张刚入院的时候，那呼吸就像拉风箱似的，又急促又费劲，嘴唇都有点发紫了。
这心跳也不规律，像个调皮的孩子，一会儿快一会儿慢的。
血压也不稳定，忽高忽低的，就像坐过山车。
而且那双腿啊，一按一个坑，肿得可厉害了。
他的体力也差得很，稍微活动一下，就累得不行，感觉像刚跑完一场马拉松似的。
2. 心理状况。
老张这心里可不好受啊，整天愁眉苦脸的。
他觉得自己怎么就突然成了个病秧子，以后不能像以前那样自在了。
而且还担心给子女添麻烦，就像个做错事的小孩，心里满是愧疚和担忧。
3. 生活习惯。
老张之前的生活习惯那真是不太健康。
饮食上，特别爱吃咸菜，每顿饭没有咸菜就觉得没味。
这盐分摄入过多，对他的心脏可没一点好处。
运动方面呢，他就爱坐在家里看看电视，偶尔出去和老伙计下下棋，根本没有什么规律的运动。
三、护理措施。
1. 病情观察。
我就像个小侦探一样，时刻关注着老张的生命体征。
每隔一会儿就去看看他的血压、心率、呼吸情况，还仔细观察他的面色、口唇颜色。
只要有一点不对劲，就像发现宝藏一样，立马报告医生。
比如说有一次，老张的呼吸突然变得更加急促了，我一量血压，发现有点偏高，就赶紧告诉医生，医生调整了用药后，老张就慢慢稳定下来了。
对老张的出入量也得严格记录，这就好比是家庭理财一样，得清楚每一笔收支。
喝了多少水，尿了多少尿，都得记清楚，这样才能更好地掌握他身体的水液平衡情况。
2. 休息与活动。
刚开始的时候，老张必须得好好休息，就像个被保护起来的小宝贝。
给他安排了一个安静、舒适的病房，让他尽量卧床休息。
但是呢，也不能一直躺着不动，容易长血栓啊。
护理教案模板范文心力衰竭
护理教案模板范文：心力衰竭一、教案概述心力衰竭是一种心脏疾病，由于心脏无法将足够的氧和营养物质输送到身体各个器官，导致身体各系统功能受损。
本教案旨在提供给护士们关于心力衰竭护理的相关知识，帮助护士了解该疾病的病因、临床表现、诊断方法以及护理措施。
二、教学目标通过本教案的学习，学员将能够达到以下目标：1.了解心力衰竭的病因和发病机制；2.熟悉心力衰竭的临床表现和常见的诊断方法；3.掌握心力衰竭的护理措施，包括药物治疗、饮食指导以及生活方式调整等。
三、教学内容1. 心力衰竭的病因和发病机制1.1 病因•高血压•冠心病•心肌梗死•心脏瓣膜疾病•心肌炎等1.2 发病机制•心肌收缩力下降•血液回流不畅•液体潴留2. 心力衰竭的临床表现和诊断方法2.1 临床表现•呼吸困难•疲劳、虚弱•肺部充血•水肿等2.2 诊断方法•临床症状和体征•心电图•超声心动图•血液检查等3. 心力衰竭的护理措施3.1 药物治疗•利尿剂•血管扩张剂•心脏强心剂等3.2 饮食指导•低钠饮食•控制液体摄入量•增加蛋白质摄入等3.3 生活方式调整•控制体重•适量锻炼•戒烟戒酒等四、教学方法本教案采用讲授相结合的教学方法，包括以下环节：1.理论知识讲解：通过幻灯片展示心力衰竭的病因、发病机制以及临床表现等内容，详细讲解相关知识。
2.案例分析：根据实际病例，引导学员分析诊断心力衰竭的方法和护理措施。
3.讨论互动：组织学员进行小组讨论，分享彼此的经验，加深对心力衰竭护理的理解。
4.技能演示：现场演示药物的给药方法，以及适度锻炼的示范等。
五、教学评估教学评估旨在测试学员对心力衰竭护理知识的掌握程度，包括以下环节：1.选择题测试：提供多个关于心力衰竭的问题，学员选择正确答案。
2.案例分析：以病例为基础，要求学员分析病情并提出相应的护理措施。
3.技能操作评估：学员进行药物给药和适度锻炼的操作演示，被评估人员进行评分。
六、教学资源•幻灯片：包括心力衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断方法以及护理措施等内容。
心衰康复护理个案汇报
-
XXX
谢谢观看
汇报人：xxxx
我管理技巧
8 7
监测病情变化：密切监测患 者的病情变化，及时发现并 处理可能出现的心律失常等
心脏事件
6 5
进行个体化的运动康复：根 据患者的具体情况，进行个 体化的运动康复计划，避免
过度运动导致的不良反应
制定全面的护理计划：根据患者的 具体情况，制定全面的护理计划， 包括心理、饮食、运动、药物等多 个方面
1 2
建立良好的医患关系：与患者建立 良好的医患关系，增加患者的信任 度，提高患者的依从性
3 4
提供专业的心理支持：为患 者提供专业的心理支持，帮 助他们克服焦虑、恐惧等不 良情绪
注重饮食管理：根据患者的病 情和医生的建议，制定合理的 饮食计划，控制饮食摄入量， 保持营养均衡
总结与建议
通过以上措施的综合应 用，我们可以有效地提 高心衰患者的治疗效果
控制总热量摄入：以低脂、低盐、低糖为原则
给予高蛋白、高维生素、高纤维素的饮食：如瘦肉 、鱼、蔬菜等
限制钠盐的摄入：每日不超过2克
避免刺激性食物和饮料：如辛辣、油腻、咖啡等
护理过程
运动康复
在心衰患者的康复过程中，适当的运动可以 帮助改善心肺功能。我们根据患者的具体情 况，制定了以下运动计划
起始阶段：以轻松的散步为主，每次2030分钟，每周3-4次
提供心理支持：向患者及其家属提供心理支持，鼓 励他们积极面对疾病，树立信心，配合治疗和护理
4 总结与建议
总结与建议
总结与建议
增强家庭支持和关爱：为患 者提供家庭支持，让他们在 情感上得到充分关爱和支持，
增强信心和勇气面对疾病
提供健康教育和自我管理培 训：为患者提供健康教育和 自我管理培训，帮助他们了 解心衰的防治知识，掌握自
慢性心力衰竭患者的家庭监测与护理个案
慢性心力衰竭患者的家庭监测与护理个案一、疾病概述慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段，是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损而引起的一组临床综合征。
其主要特征是呼吸困难、乏力和液体潴留等。
慢性心力衰竭严重影响患者的生活质量，增加住院率和死亡率，给家庭和社会带来沉重的负担。
二、病因及发病机制（一）病因1. 原发性心肌损害缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因之一。
心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及扩张型心肌病最为常见。
心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最常见，其他如维生素 B1 缺乏、心肌淀粉样变性等也可引起心力衰竭。
2. 心脏负荷过重压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
容量负荷（前负荷）过重：见于心脏瓣膜关闭不全、先天性心血管病（如间隔缺损、动脉导管未闭等）及伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病（如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等）。
（二）发病机制1. 心肌损害和心室重构各种病因引起的心肌损害，导致心肌细胞坏死、凋亡和间质纤维化，使心肌收缩力减弱。
同时，为了适应心脏负荷的增加，心肌细胞和间质会发生一系列的结构和功能改变，即心室重构。
心室重构包括心肌细胞肥大、心肌细胞表型改变、心肌间质纤维化等，这些改变进一步加重了心脏功能的损害。
2. 神经内分泌系统激活慢性心力衰竭时，神经内分泌系统被激活，包括交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）等。
交感神经系统兴奋可使心率加快、心肌收缩力增强，但同时也会增加心肌耗氧量，加重心肌损害。
RAAS 激活可导致血管收缩、水钠潴留，增加心脏负荷。
此外，利钠肽系统、内皮素系统等也在心力衰竭的发生发展中起重要作用。
3. 体液因子的改变慢性心力衰竭时，体内多种体液因子发生改变，如脑钠肽（BNP）和 N 末端脑钠肽前体（NTproBNP）升高、肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素6（IL6）等炎症因子增加等。
心衰病人个案护理范文
心衰病人个案护理范文一、个案基本情况。
老张，男，65岁，是个退休老工人。
他呀，胖胖的，平时就爱抽烟，还总喜欢吃那些油腻腻的东西。
这不，被诊断为心力衰竭了。
刚入院的时候，老张那脸蜡黄蜡黄的，喘得像个小风箱似的，走两步就得停下来大喘气。
二、护理评估。
# （一）身体状况。
1. 呼吸方面。
老张呼吸特别困难，每分钟呼吸频率都达到30多次了。
就像有个大石头压在他胸口上，吸气呼气都费劲。
他只能半躺在床上，靠着好几个枕头才能勉强喘顺点气，这就是典型的心衰导致的呼吸困难，肺里都淤血了。
2. 水肿情况。
他的腿和脚肿得像个大馒头似的，用手指一按，就一个大坑，半天都弹不起来。
这是因为心脏功能不好，血液循环不畅，液体都积在身体的低垂部位了。
3. 体力状况。
老张以前还能出去遛弯儿呢，现在连从床边走到厕所这几步路都走得晃晃悠悠的，没走两步就累得不行。
感觉他身上那点力气啊，就像被抽走了一样。
# （二）心理状况。
老张刚知道自己得了心衰，整个人都焉儿了。
他老是唉声叹气的，担心自己好不了，还害怕给家里人添麻烦。
有时候还莫名其妙地发脾气，就像个小孩子似的。
三、护理措施。
# （一）休息与活动。
1. 休息的重要性。
我就跟老张说：“老张啊，你现在就像个需要充电的手机，得好好休息才行。
”让他尽量卧床休息，减少身体的耗氧量。
把他的床头抬高了一点，大概30 45度的样子，这样能让他呼吸更顺畅一些。
2. 循序渐进的活动。
在老张病情稍微稳定一点之后，我就鼓励他活动活动。
不过可不是让他一下子就去跑步啊，而是先从床边坐一会儿开始。
我跟他说：“老张，咱先坐一会儿，就像小婴儿学走路，得一步一步来。
”每天逐渐增加坐的时间，然后再慢慢试着在床边站一站，走几步。
# （二）饮食护理。
1. 控制盐和水的摄入。
我跟老张说：“你呀，现在不能再像以前那样吃咸菜就馒头了，盐吃多了，你这身体里的水就更排不出去了。
”每天给他控制盐的摄入量在2克左右，就相当于小半勺盐。
水呢，也不能喝太多，每天大概1500毫升，这包括了喝水、喝汤还有吃水果的水分。
一例心衰的个案护理
PART 3
三、护理问题与护理措施
护理措施
四、皮肤护理 1、保持床单元整洁、平整，定时翻身，及时清除排泄物。 2、每日温水擦浴，温水擦浴时避免水温过高，忌用肥皂和刺激性沐浴液，擦浴 后使用润肤乳，皮肤瘙痒避免挠抓，以免皮肤损伤造成感染。 3、观察有无皮肤黏膜出血，有无散在出血点、瘀斑。 4、指导患者避免碰撞皮肤引发皮下瘀斑。
容量管理老大难：动态管理、综合护理、个性化原则
一、精准评估：1容量状态评估：包括总体容量状态（容量正常、容量超负荷或容量不足）； 判断容量分布（肺循环淤血为主、体循环淤血为主）
2根据临床症状和体征进行评估 3常规检查和化验进行评估 4有创检查进行评估：右心管道和肺动脉导管检查 5容量管理关口前移，随访+调整 二、液体和钠摄入管理：强调患者健康教育的重要性，进行心衰基础知识、饮食和生活方式 指导 三、利尿剂治疗及其他降低容量负荷的药物、肾脏替代治疗 四、教会患者居家自我护理和自我检测病情的技能
2、告知患者：按医嘱服药，未经医生同意不能擅自停药；避免过度劳累及体力活动 、情绪激动及精神紧张；避免感冒、呼吸道感染；避免饮食不当。
3、观察出血倾向：皮肤黏膜、牙龈，尿液、大便；预防血栓，告知不同体位哪些部 位易发生血栓。
4严格做好出院前风险评分与居家指导，必要时血液内科随诊。
PART4
难题1：病人高龄耳聪，家属又不重视， 容量管理如何是好？
一、病人整体情况
目前初步诊断： 1慢性心功能不全急性加重 心功能4级 2.心律失常 心房纤颤 3.血小板减少原因待查
一、病情进展及护理情况
日期 住院第一日 住院第二日 住院第三日 住院第四日 住院第五日
急诊科护理个案-急性左心衰的护理
科室:急诊科
管床护士姓名:***
时间
2023 年 4 月 16 日
病例介绍
患者基本情况
患者姓名：***
ID：***
性别：男
年龄：81岁
住院时间
2023年4 月16日
主要诊断
1.急性左心衰
病情简介
主诉：因“患者3天前出现气促，伴尿量减少，双下肢浮肿”入院。
现病史：患者8月前无明显诱因出现气促，伴尿量减少，双下肢浮肿入院。3天前，患者再次出现气促，活动后明显，伴干咳，伴夜间阵发性呼吸困难，双下肢浮肿，尿量变化不明显，症状进行性加重，无发热、鼻塞、流涕，无咳痰，无头痛，无腹痛、腹泻，无尿痛、尿频，夜尿频次较多，于半小时前症状加重，感呼吸费力，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰，于2023年4月16日4：25由属搀扶入院就诊，拟诊断“急性左心衰”。
2、体液过多与静脉系统瘀血致毛细血管压增高有关。
3、有皮肤受损的危险：与强迫体位、水肿严重有关。
4、焦虑、恐惧：与疾病困扰有关。
5、潜在并发症：心源性休克的发生。
护理措施
1、休息与体位：病人有明显呼吸困难时应卧床休息，以减轻心脏负荷，利于心功能恢复。劳力性呼吸困难者，应减少活动量，以不引起症状为度。夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕卧位或半卧位，加强夜间巡视。端坐呼吸者，可使用床上小桌，让病人扶桌休息；病人喜欢坐于床沿者，给其提供有扶手的座椅，谨防跌倒，同时加强安全宣教。注意病人体位的舒适与安全，可用枕或软垫支托肩、臂、骶、膝部，以避免受压。应保持病室安静、整洁，利于病人休息，适当开窗通风，每次15~30分钟，但注意不要让风直接对着病人。病人应衣着宽松，盖被轻软，以减轻憋闷感。氧疗护理：对于有低氧血症者，纠正缺氧对保护心脏功能、减少缺氧性器官功能损害有重要的意义。氧疗方法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气吸氧等，应根据病人血氧饱和度及动脉血气分析结果进行选择。保持呼吸道通畅，给予酒精温化、高流面罩吸氧。密切观察生命体征，监测咳嗽咳痰情、尿量、皮肤情况等。
急性左心衰的个案护理
• 心理、社会情况 患者因病情突然加重，易产生濒死恐惧心理，极度烦躁。
急性左心衰的个案护理
第6页
【护理问题】
1、焦虑、恐惧 2、气体交换受损 3、潜在并发症：心源性休克
急性左心衰的个案护理
第7页
【护理办法】
• 体位 帮助患者马上取端坐位，双下肢下垂，以降低回心血量， 减轻肺水肿。
• 专科工作年限：
• 本人能熟练掌握门急诊工作流程及程序， 含有扎实专科理论知识及操作技术，有良 好沟通能力及协调能力，在平时工作中主 动参加科室护理管理，负担科室带教工作 。
急性左心衰的个案护理
第3页
【病史资料】
• 患者何某，女，78岁，诊疗:急性左心衰。患者于 昨晚约22:00出现胸翳不适，自行服药无缓解，于 今天0:35自觉症状加重，伴气促，面色苍白，出 大汗，家人呼叫我院救护车接回，查体：患者神 志含糊，烦燥不安，皮肤湿冷，口唇发绀，脉搏 ：130次/分，呼吸：32次/分，血压： 150/80mmHg，端坐呼吸，spo2:56%，心脏听诊 呈奔马律，两肺充满湿罗音，既往有相同发病史 。入院后即予吸氧，上心电监护、建立静脉通道 遵医嘱对症治疗。约1：45症状稍缓解，在医护 人员陪同下送入ICU深入治疗。
急性左心衰的个案护理
第8页
【护理办法】
• 用药护理 注意观察药品疗效以及药品不良反应
• 心理护理 护理人员应镇静，抚慰、勉励患者，多陪同患者，在每项 操作前与患者做好沟通，减轻患者恐惧和焦虑。
• 安全转运 做好安全转运评定，防止过分搬动患者引发不适，能够用 抢救床转运，保持管道通畅，备好转运箱，医护双人护送 至ICU并做好交接班。
心衰病人个案护理医疗医学PPT
01
体重增加 过多 干体重 掌握 不准确
03 其他原因脱
水不能达到 干体重
季节 变化
02
如换季时衣服增减，患者 长胖或消瘦；
如心脏原因，高龄患者，低血压患者等。
10
二、护理问题及措施 急性容量负荷过重
01
尿毒症患者因 肌酐、尿素氮 升高，易口渴， 加之自制力差
02
透析间期摄入 过多，而本身 又多为无尿或 少尿，
13
二、护理问题及措施
04 心衰的治疗
患者对快速单纯超滤脱水比对常规血透的超滤脱水具有更好的耐受性。
因血透超滤脱水增多会对心肌产生不良影响 易致低血压、恶心、呕吐、胸闷不适等症状
而单纯超滤脱水尽管清除了大量水分，血容 量减少，但属于等脱水，外周血管阻力升高
因此
保持了血压稳定，不引起低 血压等不良反应。
所以，序贯透析则是急性左心衰的最佳选择。
14
二、护理问题及措施
05 防治及护理对策
透析中
心力
心建
低血压
衰竭
失常
感染
高血钾
15
二、护理问题及措施
05 防治及护理对策
防止 液体过量
1
严格限制水钠摄入，每日饮水量等于前1日的尿量 +500ml，保持干体重。
重新调整 干体重
2
不要只看体重数字的增减，应认真观察患者的容貌、 皮肤褶，人精神状态的变化及衣着增减情况。
05 防治及护理对策
饮食的 护理
5
指导患者正确饮食，对无尿并水肿高血压患者，钠 小于3g/d，钾小于2.5g/d，避免进食蛋黄动物内脏、 坚果等高磷食物。
加强透析 的充分性
6
透析血流200-250ml/L，使用膜面积大的透析器， 增加透析次数
急性左心衰竭 个案
护理目标：患者能说出心衰的病因以及诱因，采取预 防措施。 1、向患者及家属讲解心衰的病因和诱因 2、注意防寒保暖，避免呼吸道感染 3、在心功能允许的情况下可适当运动，以不出现胸闷 为宜，如有不适及时就医 4、因其他疾病到医院就诊，应告知医务人员有心脏病 史，以便护士在输液时控制滴速
【护理措施】
活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关 护理目标：能遵循活动计划，并主诉活动耐力增加
III级 心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起 上述的症状。
IV级 心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰 的症状，体力活动后加重。
【健康指导】
1、注意休息，劳逸结合 应避免过度劳累和精神刺激，注意休息、劳逸结
合，在医生指导下做有氧运动，并要注意天气变化， 及时添减衣物。 2、心衰患者可限制钠盐，合理饮食
急性肺水肿 心源性休克
皮肤苍白 脉搏细速 血压持续下降 意识障碍
辅助检查
1、X 线胸片
可见肺门有蝴蝶形态片状阴影并向
周围扩展的肺水肿征象，心界扩大，心尖搏动减弱
等。
2、心电图
窦性心动过速或各种心律失常，
心肌损害，左房、左室肥大等。
鉴别
本病需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征 相鉴别。
急性心力衰竭护理个案范文
急性心力衰竭护理个案范文英文回答：Acute heart failure, also known as congestive heart failure, is a condition in which the heart is unable to pump enough blood to meet the body's needs. It can be caused by various factors such as a heart attack, high blood pressure, or a viral infection.Nursing care for a patient with acute heart failure involves several aspects. Firstly, it is important to monitor the patient's vital signs, including heart rate, blood pressure, and oxygen saturation levels. This helps to assess the severity of the condition and guide further interventions.Fluid management is another crucial aspect of care. Patients with acute heart failure often experience fluid overload, leading to symptoms such as shortness of breath and swelling. It is important to closely monitor thepatient's fluid intake and output, and administer diuretics as prescribed to help remove excess fluid from the body.Oxygen therapy may also be necessary to improve oxygenation and relieve symptoms of respiratory distress. This can be administered through a nasal cannula or a face mask, depending on the patient's needs.In addition to these interventions, it is important to provide emotional support to the patient and their family members. Acute heart failure can be a frightening and stressful experience, and patients may benefit from counseling or support groups to cope with the condition.中文回答：急性心力衰竭，也被称为充血性心力衰竭，是一种心脏无法泵出足够血液以满足身体需求的病症。
心力衰竭护理个案病例范文
心力衰竭护理个案病例范文一、病例介绍。
1. 患者基本信息。
咱今儿个要说的这位患者呀，是张大伯，65岁啦，是个挺和蔼的老头儿。
他住在咱这附近的小区，平时就爱和老街坊下下棋、遛遛弯儿。
2. 入院情况。
那天张大伯被家人急匆匆地送进医院来了。
为啥呢？他呀，最近老是觉得喘不上气儿，就像有个大石头压在胸口似的。
稍微活动活动，比如说从卧室走到客厅，那都得停下来歇好几回，还不停地咳嗽，咳出的痰都是白色泡沫样的。
两条腿也肿得像个大萝卜似的，一按一个坑，半天都弹不起来。
到了医院一检查，好家伙，血压都高到160/95mmHg了，心率也快得不像话，每分钟110次呢。
心脏彩超一照，发现心脏扩大了，射血分数只有35%（正常应该在50% 70%呢），医生就诊断是心力衰竭了。
二、护理评估。
1. 身体评估。
我去护理张大伯的时候呀，首先就看他的精神状态，那是相当疲惫，眼睛都没什么神儿。
再看他的脸，有点发绀，就像被人轻轻掐了一把那种淡淡的紫。
他的呼吸可急促了，每分钟都有25次左右，躺在床上就像刚跑完一场马拉松似的。
肺部听诊的时候，能听到好多湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响。
那两条肿腿呀，我用手指轻轻一按，就陷进去一个小坑，皮肤凉凉的，还有点紧绷绷的感觉。
2. 心理评估。
张大伯心里可害怕了，老是担心自己这个病治不好。
他拉着我的手说：“姑娘/小伙儿啊，我这不会就不行了吧？”看得出来他特别焦虑。
他家里人也很担心，在病房外面来回踱步呢。
三、护理诊断。
1. 气体交换受损。
这张大伯喘气儿都费劲，那肯定是气体交换出问题了呀。
就像那个换气扇坏了，屋里的空气不新鲜了一样。
2. 体液过多。
他腿肿成那样，还有肺里那些啰音，都是身体里的水太多了闹的。
这水就像调皮的小怪兽，到处乱蹿，跑到不该去的地方了。
3. 活动无耐力。
以前能到处溜达的张大伯，现在走两步就累得不行，这就是活动没耐力了呗。
就像汽车没油了，跑不动了。
4. 焦虑。
他心里担心自己的病，愁眉苦脸的，这就是焦虑情绪在作祟啦。
急性左心衰个案护理范文
急性左心衰个案护理范文一、病例介绍。
咱们这位患者呀，是个65岁的大爷，平时就有点高血压，也没太当回事儿。
那天呢，正吃着饭，突然就觉得喘不上气来，胸口像压了块大石头似的，脸也憋得通红，可把家里人吓坏了，赶紧就送医院来了。
二、护理评估。
# （一）身体状况。
1. 呼吸系统。
大爷那喘气就跟拉风箱似的，呼哧呼哧的，特别费劲。
口唇都紫绀了，就像涂了一层深紫色的口红，一点都不好看。
双肺满布湿啰音，就像水在肺里咕噜咕噜响呢。
2. 心血管系统。
心率快得像打鼓一样，每分钟都130多次了。
血压也高得吓人，都180/110 mmHg 了。
心脏听诊的时候，能听到奔马律，就像马在胸腔里奔跑一样，这可不是什么好兆头。
3. 其他。
大爷整个人精神状态特别差，烦躁不安的，感觉他特别难受又不知道怎么表达，只能在那哼哼唧唧的。
# （二）心理状况。
大爷心里肯定害怕呀，本来好好的突然这样了。
家里人也着急得不行，围在旁边团团转。
大爷就担心自己是不是得了什么绝症，以后是不是就好不了了。
三、护理诊断。
# （一）气体交换受损。
你想啊，大爷肺里那么多水，喘气都困难，氧气肯定进不去呀，所以这气体交换就受损了。
就像窗户被堵住了，新鲜空气进不来一样。
# （二）体液过多。
这急性左心衰的时候，心脏功能不好，血液就不能好好地循环，都淤积在身体里了，水就跑到组织间隙里了，所以大爷全身都有点肿肿的，这就是体液过多啦。
# （三）焦虑。
前面也说了，突然生病，又难受，不知道啥情况，大爷和家人能不焦虑嘛。
# （四）潜在并发症：心源性休克。
如果心脏功能一直不好，不能把血液泵出去供应全身，那身体各个器官就没血用了，就可能发生休克，这可是很危险的呢。
四、护理目标。
# （一）短期目标。
1. 让大爷呼吸能顺畅点，口唇紫绀减轻，肺里的啰音减少。
2. 减轻大爷的焦虑情绪，让他能安静点，别那么烦躁。
# （二）长期目标。
1. 控制大爷的体液量，让他的水肿慢慢消退。
2. 预防心源性休克等严重并发症的发生，让大爷慢慢好起来。
心衰护理诊断案例分析
1
病例介绍
-
目录
2
3
护理诊断
护理措施
4
总结与建议
病例介绍
张先生，65岁，因长期心脏病史，近日出现呼 吸困难、咳嗽、乏力等症状，心功能不全，医
生诊断为心力衰竭
张先生入院治疗，并需要长期护理
护理诊断
1. 呼吸困难
张先生患有心力衰竭，导致肺部淤血和水肿 ，这使得他呼吸困难。他可能会感到气短、 气喘，尤其是在活动或躺下时
建议定期与医生沟通，根据 病情变化及时调整护理方案
-
护理诊断
5. 睡眠质量差
呼吸困难和乏力可能会影响张先生的睡眠质量。此外 ，他的焦虑和恐惧情绪也可能导致失眠或睡眠质量差
护理措施
护理措施
1. 提供舒适的休息环境
为张先生提供一个安静、舒适、有利于休息 的环境，保持室内空气新鲜，可以帮助他减 轻呼吸困难和乏力
护理措施
2. 监测生命体征
护理措施
定期监测张先生的心 率、血压、呼吸等生 命体征，以及他的血 氧饱和度，可以帮助 医生了解他的病情变 化
护理措施
3. 饮食指导
为张先生提供低盐、 低脂、易消化的食物 ，鼓励他多吃新鲜蔬 菜和水果，以保持营 养均衡。同时，要避 免饱餐和刺激性食物 ，以免加重他的心脏 负担
4. 心理护理
与张先生保持良好的 沟通，了解他的心理 状况，安慰他，帮助 他树立信心，积极配 合治疗。同时，要告 知他心力衰竭的可治 疗性和可控制性，让 他对疾病有正确的认 识
护理措施
7. 睡眠管理
为张先生提供一个安静、舒适的睡眠环境，保持室内温度适宜、光线柔和。同时，要鼓励 他保持规律的作息时间，尽量避免熬夜和白天的落实，可以帮助张先生缓解 呼吸困难、乏力等症状，提高 他的生活质量
舒张性心力衰竭个案护理
治疗方案：药物治疗、 生活方式调整、定期复
查
02
护理方案
心理护理
情绪调节：帮助患者调节情 绪，减轻焦虑、抑郁等负面 情绪
心理支持：为患者提供心理 支持和安慰，帮助他们面对 疾病和治疗过程
认知调整：帮助患者正确认 识疾病，提高治疗依从性
社会支持：鼓励患者与家人、 朋友交流，获得社会支持
饮食护理
饮食原则：低盐、低脂、低糖、高纤维 食物选择：新鲜蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类 避免食物：腌制食品、油炸食品、甜食、饮料 饮水量：适量饮水，避免过量饮水导致心脏负担加重
舒张性心力衰竭个 案护理
汇报人：刀客特万
目录
01 02 03 04
患
护
护
护
者
理
理
理
基
方
效
总
本
案
果
结
信
息
01
患者基本信息
患者年龄
患者年龄：65岁 性别：男性 职业：退休
婚姻状况：已婚 家庭状况：与妻子和两个孩子同住 健康状况：患有高血压和糖尿病
患者性别
性别：男性
年龄：56岁
职业：退休工人
婚姻状况：已婚，有一 子一女
护理效果：改善患者生活质量，提 高生存率
护理难点和挑战：病情变化快、患 者依从性差等
护理建议：加强病情监测、提高护 理技能、加强患者教育等
护理问题分析
患者病情：舒张 性心力衰竭，呼 吸困难，活动受 限
护理措施：监测 生命体征，吸氧， 保持呼吸道通畅， 控制液体摄入量
护理效果：患者 病情稳定，呼吸 困难缓解，活动 能力提高
护理建议：加强 健康教育，提高 患者自我管理能 力，定期复查， 及时调整治疗方 案
心力衰竭合并脑卒中患者的个案护理报告
心力衰竭合并脑卒中患者的个案护理报告一、病例介绍患者_____，男性，68 岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清 3 小时”入院。
患者既往有高血压病史 10 年，血压最高达 180/110mmHg，未规律服药治疗；有冠心病病史 5 年，曾行冠状动脉支架置入术；2 型糖尿病病史 8 年，长期使用胰岛素控制血糖。
入院时患者神志清楚，左侧肢体肌力 2 级，巴氏征阳性。
头颅 CT 提示右侧基底节区脑梗死。
入院后第 2 天，患者出现呼吸困难、端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率 130 次/分，血压 160/90mmHg，BNP 显著升高，心脏超声提示左心室射血分数 35%，诊断为心力衰竭。
二、护理评估（一）健康史详细询问患者的既往病史，包括高血压、冠心病、糖尿病的发病时间、治疗情况、控制效果等。
了解患者的生活习惯，如饮食、运动、吸烟饮酒情况等。
（二）身体状况1、生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，观察其变化趋势。
2、神经系统症状：评估患者的意识状态、言语功能、肢体肌力、感觉功能等，观察有无病情加重或改善。
3、心血管系统症状：注意患者的心率、心律、心音、有无杂音，观察有无呼吸困难、咳嗽咳痰、水肿等心力衰竭的表现。
4、其他：观察患者的皮肤黏膜、胃肠道症状、泌尿系统症状等，了解患者的整体健康状况。
（三）心理社会状况患者因突发疾病，肢体活动障碍，生活不能自理，容易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。
评估患者的心理状态，了解其家庭支持情况，为后续的心理护理提供依据。
三、护理问题（一）躯体活动障碍与脑卒中导致的肢体肌力下降有关。
（二）气体交换受损与心力衰竭导致的肺水肿有关。
（三）清理呼吸道无效与心力衰竭导致的肺部淤血、痰液增多有关。
（四）焦虑与疾病的突然发作、肢体功能障碍、生活不能自理有关。
（五）潜在并发症如心源性休克、脑疝、深静脉血栓形成等。
四、护理目标（一）患者在住院期间肢体功能逐渐恢复，能够独立完成部分日常生活活动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病例简介
入院时各项评分： 坠床评分：4 Braden评分：14 疼痛评分：0 自理能力评分：35 DVT评分：5 营养筛查评分：4
入院期间用药
依诺 0.3ml IH q12h
莫沙比利 10mg po Tid
思连康 1.0g po Tid
呋塞米
20mg po qd
安体舒通 20mg po qd
慢静脉输入氯化钠。 11. 保持呼吸道通畅：协助患者清除痰液，采取有利于呼吸道通畅的体
位，鼓励患者咳嗽排痰，遵医嘱雾化吸入。 12.定期复查肝肾功能和电解质，检测电解质变化。 13.提供安静、舒适的环境，限制探视，保证病人充分休息。
护理措施
14. 协助病人入厕、起居、穿衣、饮食等生活护理。 15.定期检查身体各处受压部位皮肤情况，臀部垫以软枕，防止受压
主要护理诊断
气体交换受损 活动无耐力 心输出量减少 电解质紊乱 营养失调 生活自理缺陷 胃肠功能紊乱 潜在并发症：洋地黄中毒、出血、深静脉血栓、脑栓塞等 知识缺乏 有皮肤完整性受损的危险
护理措施
1.休息与体位：指导卧床休息，协助患者取半卧位，加强夜间巡视。 病人衣着宽松，盖被轻软，以减轻憋闷感。
心力衰竭护理个案
病史介绍
现病史：患者女，86岁，XXX，5天前因感冒受凉后出现胸闷、气喘 不适，休息后症状不能缓解，夜间阵发性呼吸困难，腹部饱胀，伴双 下肢重度凹陷性水肿，口唇中度青紫，无头晕、恶心、呕吐、胸痛， 有咳嗽咳痰，无咳粉色泡沫样痰及全身大汗，无四肢关节红肿、疼痛 ，夜间睡眠不能平卧，至当地医院治疗未见疗效，遂以“心力衰竭” 收住入院。
2.氧疗：予鼻导管吸氧3L/min。 3.饮食:加强营养，必要时予静脉补充营养，做好饮食指导。 4.控制输液速度和总量：病人24小时内输液总量控制在1500ml内为宜
，输液速度20-30滴/分钟。 5.制定活动计划：告诉患者卧床休息，限制活动，减少耗氧量，加强
踝泵运动，主动被动活动四肢，根据患者情况循环渐进增加活动量 。 6.记录液体出入量，维持液体平衡。 7.定时记录尿量，见尿补钾。 8.遵医嘱给予利尿剂、强心剂，监测有无电解质失调及毒副作用。
瑞舒伐他汀 10mg po qn
生理盐水100ml+头孢地嗪1.5g iFra bibliotekgtt q12h
生理盐水100ml+环磷酰胺90mg ivgtt qd
生理盐水100ml+多索茶碱0.3g ivgtt qd
生理盐水60ml+注射用重组脑利钠肽0.5mg iv泵入(连续用三天）
生理盐水10ml+西地兰300ug iv(连续用两天）
，协助患者2h翻身一次。 ☆卧床期间，严密观察双下肢有无水肿。 ☆建立压疮评估单，定期进行压疮评估，并采取相关措施。 16.关心体贴病人，耐心与病人交谈，通过交谈了解患者对疾病的认
识程度。采用多种形式向患者及家属进行疾病相关知识宣教。 17. 心理护理：与家属一起安慰鼓励病人，稳定病人情绪，以降低交
，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，可闻及干、湿啰音 ，心界向左侧扩大，心律绝对不齐，第一心音强弱不 等，双下肢重度凹陷性水肿。 ☆ 生理反射存在，病理反射未引出。
相关检查
实验室检查
BNP：4951pg/ml 血钾：4.98mmol/L 血钠：121.4mmol/L 心电图（2018-06-16）：心房颤动
感神经兴奋性，有利于减轻呼吸困难。 18.预防便秘，避免用力解便，加重心衰。 19.加强保暖，避免受凉感冒，加重心衰。 20.给予疾病健康指导。
讨论
1.新活素的不良反应及注意事项有哪些？ 2.西地兰的适应症有哪些？ 3.加强观察患者电解质的动态变化。
既往史：既往有“房颤”病史20多年，否认其他疾病史。 个人史：生于出生地，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，适龄
婚配，配偶健在。 家族史：否认家族性遗传病史。
病例简介
查体：体温：36.4℃，心率：130次/min，血压： 98/64mmHg ，呼吸：30次/min。
☆ 神志清楚，精神萎，营养极差，被迫端坐卧位。 ☆ 双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇中度紫绀
护理措施
9.了解洋地黄药物的使用禁忌症，严格按医嘱按时给药，必要时监测血清 地高辛浓度。
☆观察洋地黄中毒表现，若发生洋地黄中度，立即通知医生，做好相应 处理。
☆遵医嘱使用抗凝药物，密切观察有无出血征象。 ☆卧床期间抬高下肢，指导低盐低脂饮食，协助踝泵运动。 ☆DVT评分实施动态评估。 10.指导患者食用含钠高的食物，遵医嘱给予口服10%氯化钠溶液，缓
实验室相关检查
实验室及器械检查： 彩超、左心功能测定： 左心及右房增大 阶段性室壁运动异常 主动脉瓣轻度返流 三尖瓣轻度返流、肺动脉轻度高压 左心功能不全 心律失常 右侧肾上腺区囊肿包块 CT检查： 慢支、肺气肿，右肺肺大泡，两肺感染 双侧胸膜局限性增厚 心影增大、冠状动脉壁钙化