恶性淋巴瘤常用化疗方案
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
恶性淋巴瘤常用化疗方案
发表者：秦铀6392人已访问
（一）霍奇金淋巴瘤
1、MOPP(最早的方案，已经很少用)
Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2 i.v. d1
Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1 Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2 p.o. d1-14
Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. d1-14 4周重复
适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。
2、ABVD
Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2 i.v. d1,15
Bleomycin 博来霉素BLM 10mg/m2 i.v. d1,15
Vinblastine 长春花碱VLB 6mg/m2 i.v. d1,15
Dacarbazine 氮烯唑胺375mg/m2 i.v. d1,15 4周重复
3、stanford V
Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2 i.v. week1,3
Bleomycin 博来霉素BLM 5u/m2 i.v. week2
Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2 i.v. week1
Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. week2 Vinblastine 长春花碱VLB 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. week1,3 Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. 隔日一次4周重复
NCCN推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。
4、BEACOPP方案和BEACOPP方案（增加剂量）
Bleomycin 博来霉素BLM 10mg/m2 i.v. d8
Etoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 100(200*)mg/m2 i.v. d1-3 Doxorubicin 阿霉素ADM 25(35*)mg/m2 i.v. d1 Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX 650(1250*)mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d8 Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2 p.o. d1-7
Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. d1-14 3周重复
*增加剂量方案需G-CSF支持。
德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL的标准方案，但毒性大，不适于大于65岁者。
5、MOPP-ABV交替方案
Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2 i.v. d1
Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1 Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2 p.o. d1-7
Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. d1-14
Doxorubicin 阿霉素ADM 35mg/m2 i.v. d8
Bleomycin 博来霉素BLM 10u/m2 i.v. d8
Vinblastine 长春花碱VBL 6mg/m2 i.v. d8 4周重复
6、ChlVPP
CB1348 苯丁酸氮芥CLB 6mg/m2 i.v. d1-14
Vinblastine 长春花碱VBL 6mg/m2 i.v. d1,8
Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2 p.o. d1-14
Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. d1-14 4周重复
7、B-CAVE
Bleomycin 博来霉素BLM 5mg/m2 i.v. d1,8,15
CCNU 洛莫司汀100mg/m2 p.o. d1
Doxorubicin 阿霉素ADM 60mg/m2 i.v. d1
Vinblastine 长春花碱VBL 5mg/m2 i.v. d1 4周重复
8、CVB
Bleomycin 博来霉素BLM 15mg/m2 i.m. d1,8
CCNU 洛莫司汀100mg/m2 p.o. d1
Vinblastine 长春花碱VBL 6mg/m2 i.v. d1,8 4周重复
挽救方案
二线治疗无标准方案，参照NHL的常规解救方案及新药taxol、GEM、NVB均可用于解救治疗（如：taxol＋IFO;GEM+IFO;NVB+DDP）。其它参考方案：（中科院未见用过）
1、EVA
Etoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3 Doxorubicin 阿霉素ADM 50mg/m2 i.v. d1
Vinblastine 长春花碱VBL 6mg/m2 i.v. d1 4周重复
2、BEAM
BCNU 卡莫司汀60mg/m2 i.v.（30min inf） d1
Etoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 75mg/m2 i.v. d2-5
Cytarabine 阿糖胞苷Ara-c 100mg/m2 bid, i.v.（30min inf） d2-5 Melphalan 美法仑L-PAM 30mg/m2 i.v. d6 4周重复
3、ASHAP
Doxorubicin 阿霉素ADM 10mg/m2 i.v.（cont inf） d1-4 Cisplatin 顺铂DDP 25mg/m2 i.v.（cont inf） d1-4 Cytarabine 阿糖胞苷Ara-c 1500mg/m2 i.v.（2h inf） d5 Methylprednisolone 甲基强的松龙500mg/m2 i.v.（15min
inf） d1-5
4周重复
（二）非霍奇金淋巴瘤
惰性淋巴瘤（目前尚无化疗方案提高生存率，除非加用美罗华，含Fludarabine的方案可以提高RR,DFS,没有提高生存率）1～2期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈，3～4期因不能提高OS，在没有治疗指针时可以观察等待。
单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾（二线治疗疗效相当于COP）。
联合化疗可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。
1、COP
Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX 750mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1 Prednisone 强的松100mg/m2 p.o. d1-5 3-4周重复
2、COPP