微量元素检测临床意义讲义PPT课件
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钙、磷、镁的测定及临床意义PPT课件
总结果：升高血钙、降低血 磷。（升钙降磷）
（2）降钙素：由甲 状腺旁细胞合成分泌。 • 总结果：降低血钙、 降低血磷。（降钙降 磷） • 血钙升高刺激降钙素 分泌，二者呈正比关 系。
钙、磷、镁测定的临床意义
• （1）测定方法：
• • • • • • 1）离子钙测定：钙离子选择性电极。 2）总钙测定：原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法（普遍应用）等。 （2）参考值：血清总钙：2.25～2.75mmol/L 离子钙：0.94～1.26mmol/L （3）临床意义： 1）血清钙升高：高血钙症比较少见
磷主要由肾排泄，其排出量约占总排出量的 70%。
（3）镁：吸收部位主要在回肠,是主动运转过程。
消化液中也有多量镁，长期丢失消化液（如 消化道造瘘）是缺镁的主要原因。 排泄：主要是肾。
2.钙磷代谢的调节：甲状旁 腺激素、降钙素、活性维 生素D。 （1）甲状旁腺激素： 维持血钙正常水平最重要 调节因素。
• （3）临床意义： ①血清铁增高：溶血性贫血、再生障碍性贫 血、巨幼红细胞性贫血等。 ②血清铁降低：常见于缺铁性贫血、急性或 慢性感染、恶性肿瘤等。 ③血清总铁结合力增高：缺铁性贫血、急性 肝炎等。 ④血清总铁结合力降低：见于肝硬化、肾病、 尿毒症等。
• 2.锌：锌是体内含量仅次于铁的微量元素，在正 常成人体内含量为2～2.5g。锌在小肠上皮细胞 内吸收，从粪便、尿、汗、头发及乳汁排泄。可 以测定血锌判断体内含锌情况。 ①可作为多种酶的功能成分或激活剂。 ②促进生长发育，促进核酸及蛋白质的生物 合成。 ③增强免疫及吞噬细胞的功能。 ④抗氧化、抗衰老、抗癌；
A.氟
B.硒
C.锌
D.钙
E.碘
1.地方性呆小病和甲状腺肿与那种元 素缺乏有关 2.克山病和大骨节病与哪种元素缺 乏有关 3.佝偻病年与那种元素缺乏有关：
微量元素ppt课件
血铅(Pb)
过量：儿童铅中毒：智力低下、
生长发育迟缓、贫血等，特别
是神经系统的损伤，可引起智
力障碍、脾气暴躁、多动、注
意力不集中等；孕妇铅中毒：
主要是影响胎儿的生长发育， 可导致胎儿发育异常或畸形、 全血2ml 影响胎儿神经系统发育，孩子 (肝素抗凝) 出生后表现智力障碍、多动等；
14
2个工作日 周日一顺
驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中 毒。驱铅治疗应当注意：
（1）使用口服驱铅药物前应当确保脱离污染 源，否则会导致消化道内铅的吸收增加；
（2）缺铁患儿应当先补充铁剂后再行驱铅治 疗，因为缺铁会影响驱铅治疗的效果。
成人慢性铅中毒诊断标准
有明确铅污染区域内生活接触史，出现以神经、 消化、造血系统为主的临床表现，复查和专项 体检血铅≥2.9μmol／L（600μg/L）或尿铅 ≥0.58μmol/L（120μg/L）者，可诊断为慢 性铅中毒。
响胎儿生长发育。 妊娠妇女缺铁可引起贫血、早产等，孕妇晚期，缺铁
比例会增加 。
含铁高的食物
海带干、黑木耳、芝麻酱、虾子、猪肝、猪 血、酱豆腐等。
钙（Ca）：
人体内９９%的钙在骨骼和牙齿中，１%存在 在体液中。
功能：构成骨骼和牙齿；维持神经肌肉活动； 促进酶的活性；参与凝血等。
钙（Ca）：
育和分化易导致畸形或死胎。
铜含量异常会影响精子授精。
铜（Cu）：
含铜高的食物： 猪肝、猪肉、荠菜、菠菜、芝麻、茄子等。
镁（Mg）：
是人体内细胞内液中第二重要的阳离子。人体 内大约有21g镁。
生理功能： 酶的激活剂，参与300多种酶促反应 抑制钾、钙通道 维护骨骼生长和神以肌肉的兴奋性 维护胃肠道和激素的功能
生化检验第六章微量元素与维生素PPT
优点
高灵敏度、高选择性、操 作简便、快速。
应用
广泛应用于重金属、微量 元素的分析，如铁、铜、 锌、钙等。
原子荧光法
原理
原子荧光法基于原子在特定频率的辐 射下被激发至高能态，随后以荧光的 形式释放能量。通过测量荧光强度， 可以确定特定元素的含量。
优点
应用
常用于痕量元素的测定，如汞、砷、 硒等。
高灵敏度、高选择性、抗干扰能力强。
检测结果解读与临床应用
01
微量元素和维生素检测结果可以为临床医生提供诊断依 据，帮助医生判断患者是否存在微量元素或维生素缺乏 或过量的情况。
02
通过检测结果，医生可以制定相应的治疗方案，如补充 缺乏的微量元素或维生素，调整饮食结构等，以帮助患 者恢复健康。
03
检测结果还可以用于监测治疗效果，如定期检测微量元 素和维生素水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。
04 常见维生素检测方法
色谱法
高效液相色谱法（HPLC）
适用于分离和测定多种维生素，特别是水溶 性维生素，具有高分辨率和灵敏度。
气相色谱法（GC）
适用于检测脂溶性维生素，如维生素A、D 等，具有分离效能高、分析速度快等特点。
质谱法
液相色谱-质谱联用法（LC-MS）
将液相色谱的高分离效能与质谱的高灵敏度相结合，可同时测定多种维生素及其代谢物。
谢谢聆听
微量元素在人体内主要参与酶的催化 、激素的合成和细胞的代谢等过程， 对维持人体正常生理功能至关重要。
维生素与人体健康的关系
维生素是人体必需的营养素，对维持人体正常生理功能起着至关重要的作用。如 维生素C、维生素E、叶酸等缺乏会导致各种疾病的发生。
维生素在人体内主要参与代谢、免疫和神经系统的正常功能，对维持人体健康起 着至关重要的作用。
实验二十六 微量元素测定17页PPT
实验二十六 微量元素测定
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
微量元素检测 ppt
11.2
11.0
11.0
323
336
332
460
460
457
1.31
1.05
1.39
1.17
1.04
1.05
808
817
816
1000
1007
986
4118
4105
4119
5345
5229
5211
8.6
3.5
7.3
3.8
10.2
8.3
均值 0.62 0.18 0.23 12.6 29.8 0.43 4.8 11.0 459 1.09 998 5262 7.4
0.3
0.3
5
Pb
0.001
1.5
0.06
10
Se
0.06
1.5
0.3
100
Hg
0.004
0.5
0.6
50
Cu
0.003
0.2
0.04
1.5
Zn
0.003
0.2
0.001
1.5
Al
0.006
0.2
0.1
45
S
70
9
..
..
Ca
0.5
0.02
0.01
1.5
K
1
0.2
0.008
3
但由于ICP-MS的耐盐量较差，ICP-MS的检出限实际上会变差，多大50倍。一些轻元素（如S、Ca、Fe、
ICP-MS方法学检测
血液中的34元素
尿液中的34元素
Li
Ti
Ni
Rb
S n
Tl
微量元素的测定课件
等。
实验室间质量控制
合作实验
01
定期组织不同实验室进行合作实验，以评估不同实验室之间的
测量差异。
参与外部质量评估计划
02
参加国际或国内的外部质量评估计划，以确保实验室3
定期组织实验室间比对，以评估不同实验室之间的测量结果的
一致性。
方法学评价与验证
1 2
方法选择
常用方法。
定量准确
通过使用标准曲线法或标准加入法 ，可以准确地定量样品中的微量元 素。
适用范围广
分光光度法可以用于测定多种样品 中的微量元素，如水、土壤、生物 样品等。
电化学分析法
灵敏度高
电化学分析法具有很高的灵敏度 ，可以检测出低浓度的微量元素
。
分析速度快
电化学分析法通常具有较快的分 析速度，能够快速测定微量元素
04
微量元素测定的影响因素
样本类型与采集方法
毛发样本
适用于重金属和部分微量元素，如铅、汞等。但易受外界污染， 如灰尘、化妆品等。
血液样本
适用于大多数微量元素，如铁、锌、铜等。但采集方法（静脉血或 手指血）可能对结果产生影响。
尿液样本
适用于部分微量元素，如镉、铅等。但尿液易受饮食、饮水量等因 素影响。
锌测定：锌参与了人 体内众多生物酶的合 成和活性，缺乏会导 致免疫功能下降、伤 口愈合不良等疾病。 测定血清锌水平有助 于评估患者的锌营养 状况，指导补锌治疗 。
铜测定：铜参与了人 体内多种生物酶的合 成和活性，缺乏会导 致骨质疏松、贫血等 疾病。测定血清铜水 平有助于评估患者的 铜营养状况，指导补 铜治疗。
分类
根据其在人体中的作用，可将微 量元素分为必需微量元素和非必 需微量元素。
微量元素在人体中的作用
实验室间质量控制
合作实验
01
定期组织不同实验室进行合作实验，以评估不同实验室之间的
测量差异。
参与外部质量评估计划
02
参加国际或国内的外部质量评估计划，以确保实验室3
定期组织实验室间比对，以评估不同实验室之间的测量结果的
一致性。
方法学评价与验证
1 2
方法选择
常用方法。
定量准确
通过使用标准曲线法或标准加入法 ，可以准确地定量样品中的微量元 素。
适用范围广
分光光度法可以用于测定多种样品 中的微量元素，如水、土壤、生物 样品等。
电化学分析法
灵敏度高
电化学分析法具有很高的灵敏度 ，可以检测出低浓度的微量元素
。
分析速度快
电化学分析法通常具有较快的分 析速度，能够快速测定微量元素
04
微量元素测定的影响因素
样本类型与采集方法
毛发样本
适用于重金属和部分微量元素，如铅、汞等。但易受外界污染， 如灰尘、化妆品等。
血液样本
适用于大多数微量元素，如铁、锌、铜等。但采集方法（静脉血或 手指血）可能对结果产生影响。
尿液样本
适用于部分微量元素，如镉、铅等。但尿液易受饮食、饮水量等因 素影响。
锌测定：锌参与了人 体内众多生物酶的合 成和活性，缺乏会导 致免疫功能下降、伤 口愈合不良等疾病。 测定血清锌水平有助 于评估患者的锌营养 状况，指导补锌治疗 。
铜测定：铜参与了人 体内多种生物酶的合 成和活性，缺乏会导 致骨质疏松、贫血等 疾病。测定血清铜水 平有助于评估患者的 铜营养状况，指导补 铜治疗。
分类
根据其在人体中的作用，可将微 量元素分为必需微量元素和非必 需微量元素。
微量元素在人体中的作用
第十三章钙、磷、镁和微量元素检验PPT课件
➢原因：甲状旁腺功能低下、维生素D缺乏、低钙 饮食或吸收障碍、慢性肾病等。
➢表现：神经肌肉兴奋性增高；儿童表现为佝偻病， 成人则表现为骨软化、骨质疏松等；对于 心血管系统会导致传导阻滞。
校正钙（mmol/L）= 总钙（mmol/L）+ 0.02×(47－清蛋白浓度g/L)
存在低清蛋白血症时，评价低钙 血症时一定要考虑血浆清蛋白水平， 使用经血浆清蛋白校正后的校正钙浓 度，即：
➢表现：由细胞内ATP生成减少，红细胞内 2,3-二磷酸甘油含量降低所引起
4.高磷血症：血磷浓度成人高于1.62mmol/L， 儿童高于2.10mmol/L
➢病因：甲减、肾功能不全、维生素D中毒等
第二节 镁代谢及其平衡紊乱
➢ 镁的代谢 ➢ 镁代谢紊乱
一、镁的代谢
➢ 含量与分布
• 约占体重的0.03%，正常成人含镁约20～28g。 • 60%以磷酸镁及碳酸镁的形式存在于骨组织
肠道：30%由粪便排出。
二、钙、磷代谢的调节
依赖于三种激素的调节
激素
1,25-(OH)2-D3
PTH
成骨
↑
↓
溶骨
↑
↑↑
肠钙吸收
↑↑
↑
肾排钙
↓
↓
肾排磷
↓
↑
↑：升血高，钙 ↑↑：显著升高↑ ， ↓：降低 ↑
血磷
↑
↓
CT
↑↑ ↓
↓(生理剂量)
↑ ↑ ↓ ↓
甲状旁腺激素
升钙降磷
（ parathyroidhormone， PTH）
由甲状旁腺的主细胞合成并分泌的一 种单链多肽。
PTH的合成与分泌受细胞外液Ca2+浓度 的调节，血钙降低刺激PTH的分泌。
➢表现：神经肌肉兴奋性增高；儿童表现为佝偻病， 成人则表现为骨软化、骨质疏松等；对于 心血管系统会导致传导阻滞。
校正钙（mmol/L）= 总钙（mmol/L）+ 0.02×(47－清蛋白浓度g/L)
存在低清蛋白血症时，评价低钙 血症时一定要考虑血浆清蛋白水平， 使用经血浆清蛋白校正后的校正钙浓 度，即：
➢表现：由细胞内ATP生成减少，红细胞内 2,3-二磷酸甘油含量降低所引起
4.高磷血症：血磷浓度成人高于1.62mmol/L， 儿童高于2.10mmol/L
➢病因：甲减、肾功能不全、维生素D中毒等
第二节 镁代谢及其平衡紊乱
➢ 镁的代谢 ➢ 镁代谢紊乱
一、镁的代谢
➢ 含量与分布
• 约占体重的0.03%，正常成人含镁约20～28g。 • 60%以磷酸镁及碳酸镁的形式存在于骨组织
肠道：30%由粪便排出。
二、钙、磷代谢的调节
依赖于三种激素的调节
激素
1,25-(OH)2-D3
PTH
成骨
↑
↓
溶骨
↑
↑↑
肠钙吸收
↑↑
↑
肾排钙
↓
↓
肾排磷
↓
↑
↑：升血高，钙 ↑↑：显著升高↑ ， ↓：降低 ↑
血磷
↑
↓
CT
↑↑ ↓
↓(生理剂量)
↑ ↑ ↓ ↓
甲状旁腺激素
升钙降磷
（ parathyroidhormone， PTH）
由甲状旁腺的主细胞合成并分泌的一 种单链多肽。
PTH的合成与分泌受细胞外液Ca2+浓度 的调节，血钙降低刺激PTH的分泌。
钙磷镁和微量元素检验PPT精品医学课件
➢决定性方法：ID-MS ➢参考方法 ：原子吸收分光光度法 ➢常规方法：邻甲酚酞络合酮法（o-CPC）
o-CPC是一种金属络合染料，也是酸碱指示剂。在碱性条件下可与钙螯合 生成紫红色螯合物，与同样处理的钙标准液比色，可求得血清钙的含量。
【参考范围】成人：2.10～2.55mmol/L，儿童：2.25～2.67mmol/L
结合钙 蛋白结合钙(40%)
可扩散钙 非扩散钙
蛋白结合钙
[H+] [HCO3-]
蛋白质 + Ca2+
7
生理功能
➢许多酶的激活剂 剂或抑制剂 ➢钙调蛋白(Calmodulin，CaM)的别构激活剂 ➢参与血液凝固过程 ➢参与成骨作用 ➢增强心肌收缩，降低神经肌肉兴奋性
8
（二）钙的吸收和排泄
吸收： ➢部位：在pH较低的小肠上段进行的，以十二指肠上部吸收能力最强。
【参考范围】0.6～1.6mmol/L
33
三、血清镁的测定 血清镁的测定包括总镁和离子镁
①总镁的测定
➢比色法：甲基麝香草酚蓝比色法是推荐的常规测定方法 ➢酶法 ➢AAS法：参考方法 ➢ID-MS法：决定性方法
②离子镁测定
➢离子选择电极法 ➢酶法
34
四、微量元素铁的测定
ID-MS法、中子活化法、AAS法、紫外分光光度法、荧 光法、溶出伏安法等 铁的作用:
激素
成骨 溶骨
肠钙吸收
肾排 钙
肾排磷
血钙
血磷
1,25-(OH)2-D3
↑
↑
↑↑
↓
↓
PTH
↓
↑↑
↑
↓
↑
CT
↑↑
↓ ↓(生理剂量) ↑
↑
o-CPC是一种金属络合染料，也是酸碱指示剂。在碱性条件下可与钙螯合 生成紫红色螯合物，与同样处理的钙标准液比色，可求得血清钙的含量。
【参考范围】成人：2.10～2.55mmol/L，儿童：2.25～2.67mmol/L
结合钙 蛋白结合钙(40%)
可扩散钙 非扩散钙
蛋白结合钙
[H+] [HCO3-]
蛋白质 + Ca2+
7
生理功能
➢许多酶的激活剂 剂或抑制剂 ➢钙调蛋白(Calmodulin，CaM)的别构激活剂 ➢参与血液凝固过程 ➢参与成骨作用 ➢增强心肌收缩，降低神经肌肉兴奋性
8
（二）钙的吸收和排泄
吸收： ➢部位：在pH较低的小肠上段进行的，以十二指肠上部吸收能力最强。
【参考范围】0.6～1.6mmol/L
33
三、血清镁的测定 血清镁的测定包括总镁和离子镁
①总镁的测定
➢比色法：甲基麝香草酚蓝比色法是推荐的常规测定方法 ➢酶法 ➢AAS法：参考方法 ➢ID-MS法：决定性方法
②离子镁测定
➢离子选择电极法 ➢酶法
34
四、微量元素铁的测定
ID-MS法、中子活化法、AAS法、紫外分光光度法、荧 光法、溶出伏安法等 铁的作用:
激素
成骨 溶骨
肠钙吸收
肾排 钙
肾排磷
血钙
血磷
1,25-(OH)2-D3
↑
↑
↑↑
↓
↓
PTH
↓
↑↑
↑
↓
↑
CT
↑↑
↓ ↓(生理剂量) ↑
↑
《微量元素检测》课件
微量元素检测领域的发展。
教育和培训
加强微量元素检测领域的教育和 培训工作，培养专业人才，提高 微量元素检测行业的整体水平。
荧光分析法
利用荧光物质与微量元素反应 产生荧光来测定微量元素的方
法。
质谱法
通过测量微量元素离
临床医学
用于协助诊断和治疗某些与微 量元素缺乏或过量相关的疾病 ，如贫血、佝偻病、神经系统
疾病等。
公共卫生
用于评估人群中微量元素的摄 入状况，监测和预防与微量元 素相关的公共卫生问题。
《微量元素检测》PPT 课件
目录
Contents
• 微量元素检测概述 • 微量元素与人体健康 • 微量元素检测技术 • 微量元素检测标准与质量控制 • 微量元素检测的未来发展
01 微量元素检测概述
定义与重要性
定义
微量元素检测是通过实验室手段对受检者体内微量元素进行定量和定性分析的 一种方法。
重要性
促进生长发育
保护心血管健康
微量元素对心血管系统具有保护作用 ，适量补充硒、锌等元素可降低心血 管疾病的风险。
微量元素对儿童的生长发育具有重要 影响，如铁、锌、碘等缺乏可导致发 育迟缓、智力障碍等问题。
微量元素缺乏对人体的影响
01
02
03
贫血
铁、叶酸、维生素B12等 微量元素缺乏可导致贫血 ，出现乏力、头晕等症状 。
免疫力下降
锌、硒等微量元素缺乏可 导致免疫力下降，易感染 疾病。
神经系统损伤
碘、锌、铁等微量元素缺 乏可影响神经系统发育， 导致智力低下、行为异常 等问题。
微量元素过量对人体的影响
毒性反应
某些微量元素如铅、汞等 在体内过量蓄积可引起中 毒反应，损害肝肾等器官 功能。
教育和培训
加强微量元素检测领域的教育和 培训工作，培养专业人才，提高 微量元素检测行业的整体水平。
荧光分析法
利用荧光物质与微量元素反应 产生荧光来测定微量元素的方
法。
质谱法
通过测量微量元素离
临床医学
用于协助诊断和治疗某些与微 量元素缺乏或过量相关的疾病 ，如贫血、佝偻病、神经系统
疾病等。
公共卫生
用于评估人群中微量元素的摄 入状况，监测和预防与微量元 素相关的公共卫生问题。
《微量元素检测》PPT 课件
目录
Contents
• 微量元素检测概述 • 微量元素与人体健康 • 微量元素检测技术 • 微量元素检测标准与质量控制 • 微量元素检测的未来发展
01 微量元素检测概述
定义与重要性
定义
微量元素检测是通过实验室手段对受检者体内微量元素进行定量和定性分析的 一种方法。
重要性
促进生长发育
保护心血管健康
微量元素对心血管系统具有保护作用 ，适量补充硒、锌等元素可降低心血 管疾病的风险。
微量元素对儿童的生长发育具有重要 影响，如铁、锌、碘等缺乏可导致发 育迟缓、智力障碍等问题。
微量元素缺乏对人体的影响
01
02
03
贫血
铁、叶酸、维生素B12等 微量元素缺乏可导致贫血 ，出现乏力、头晕等症状 。
免疫力下降
锌、硒等微量元素缺乏可 导致免疫力下降，易感染 疾病。
神经系统损伤
碘、锌、铁等微量元素缺 乏可影响神经系统发育， 导致智力低下、行为异常 等问题。
微量元素过量对人体的影响
毒性反应
某些微量元素如铅、汞等 在体内过量蓄积可引起中 毒反应，损害肝肾等器官 功能。
生化检验 第六章 微量元素与维生素ppt课件
地方性甲状腺肿，地方性克汀病。
（四）碘过量与高碘性甲状腺肿
高碘性甲状腺肿，碘性甲状腺功能亢进。
-
13
三、锌
（一）代谢
含量：2～3g
吸收部位：十二指肠和空肠
排泄：粪便、尿、汗、乳汁及头发
-
14
（二）锌生物学作用
作为多种酶的功能成分或激活剂
促进机体生长发育
调节基因表达
促进维生素A的正常代谢和生理功能 参与免疫功能过程
46
水溶性维生素
▪ 维生素B1 ▪ 维生素B2 ▪ 维生素PP ▪ 维生素B6 ▪ 维生素M ▪ 维生素B12 ▪ 维生素C
-
1.B族和VitC 2.易尿中排出
少积聚中毒 必须常摄取
47
二、水溶性维生素
（一）维生素B1 来源：豆、谷、肉等 。活性形式硫胺素焦磷酸 (TPP)
羧化酶和转铜醇酶的辅酶 与神经细胞髓鞘磷脂合成有关 维持心肌的正常功能
（H2O2 H2O ： 保护生物膜）
2. 参与辅酶A和辅酶Q的合成（三羧酸循环）
3. 保护视器官的健全功能（糖尿病）
4.体内抵抗有毒物质的保护剂（天然对抗重金属）
5.增强机体免疫力（L Ad）
6.保护心血管（ 发病率）
7.调节维生素A、C、E、K的代谢
8.对肿瘤的影响（ Ca） -
18
（三）硒缺乏
▪ 3.溶解状态的铁才能被肠吸收
-
7
（二）铁生物学作用
1. 合成 血红蛋白
2. 合成 肌红蛋白(亚铁血红素)
3. 构成 人体必需的酶
（细胞色素酶、过氧化物酶、过氧化氢酶）
4. 参与 能量代谢（线粒体）
5. 免疫功能(感染)
-
最新微量元素的检测及临床意义PPT课件
微量元素总结
微量元素同其他元素一样，受体内平衡机 制的调节和控制。摄入量过低，会发生某 种元素缺乏症；但摄入量过多，微量元素 积聚在生物体内也会出现急、慢性中毒， 甚至成为潜在的致癌物质。大量流行病学 调查证实，环境中微量元素的含量，对肿 瘤的发生和发展有重大影响。
谢谢
铁 是制造血红蛋白及其它铁质物质不可缺少的元素。 铜 是多种酶的主要材料。 镁 可以促进磷酸酶的功能，有益骨骼的构成;还能维持神经的兴奋，缺乏
时有抽搐现象发生。 锌 是很多金属酶的组成成分或酶的激动剂，儿童缺乏时可出现味觉减退、
胃纳不佳、厌食和皮炎等。 铅 可造成行为及神经系统的异常。平时我们应少接触它们，以免对身体
临床意义
缺镁会导致横纹肌、平滑肌的代谢障碍， 产生周身酸痛乏力，胃肠蠕动减弱，引起 食欲减退和腹胀。缺镁会使大脑皮层神经 冲动的产生和传递异常，导致皮层下植物 性神经中枢功能平衡失调，产生所谓的 “植物性神经功能紊乱”。缺镁可使冠心 病人易发生严重的心律失常等现象。
临床意义
缺铜会引起贫血、红细胞寿命缩短；毛发 角 化，铜丝样头发，白发，白癜 风； 生长缓慢，血管、骨质松脆，关节炎， 孕 妇羊膜早破；脑组织萎缩，精神状态紊乱 ，智力发育不全，运动障碍等；葡萄糖耐 量降低，胆固醇升高，动脉粥样硬化，影 响心脏、肝脏功能； 胃癌及食道癌等。
微量元素的检测及临床意义
宏量元素
人体内元素
微量元素
必需微量元素
Cu、Zn、ca、 Mg、Fe、等
非必需微量元素
Pb、Cd等
血铅检测的方法
等离子体谱仪 石墨炉原子吸收法 电化学法
各种元素的作用
钙 是构成骨骼及牙齿的主要成分。钙对神经系统也有很大的影响，当血 液中钙的含最减少时，神经兴奋性增高，会发生肌肉抽搐。钙还可帮助血 液凝固。
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微量元素 Trace Element
检测的临床意义
锌铁锰 ZnFeMn
镉 Cd 钙镁铜 CaMgCu 铅 Pb
人体元素－－锌
Trace Element
Zn 锌 Zinc
锌是一种浅灰色金属。有光泽，具有延展性 。密度7.14克/厘米3。熔点419.58℃，沸点 907℃。
锌元素的生理意义
儿童：53～240umol/L 成人：45～ 240umol/L
检测项目的开展
锌铁锰 ZnFeMn
镉 Cd 钙镁铜 CaMgCu 铅 Pb
微量元素检测项目的开展
Trace Element
微量元素检测的需要
医疗需要
近几年来，微量元素与人类健康及疾病的关系已受到医学界的广泛关 注。人体微量元素特别是血液中微量元素含量的变化与人体生理病理 状况有着直接的联系，测定人体微量元素可作为健康保健、诊断疾病 和观察疗效的可靠依据。
人体元素－－锌
缺锌的防治
Trace Element
含锌丰富的食物
动物肝脏、海产品、核桃 、花生、牡蛎、菠菜、黄 豆、蘑菇、排骨、鱼、牛 肉、鸡蛋、芝麻、白菜、 花莱、蒜、葡萄、梨、芭 蕉、，虾等。
补锌的药物
硫酸锌片 硫酸锌糖浆 葡萄糖酸锌
人体元素－－锌
高锌及锌中毒
Trace Element
血锌增高见于：甲亢、嗜酸性粒细胞增多症、溶血性贫血、 红细胞增多症、精神分裂症、乳腺癌及接触铅的工人等。
锌中毒发生于治疗中过量涂布或服用过量锌剂及锌容器储存 食品时，以及工业污染。中毒的表现为恶心、呕吐、急性腹 痛、腹泻和发热。
人体元素－－铁
Trace Element
Fe 铁 Ferrum
铁是有光泽的银白色金属，硬而有延展性， 熔点为1535℃， 沸点3000℃，有很强的铁磁 性，并有良好的可塑性和导热性。
微量元素检测的 微量元素 临 床 意 义
构成人体的元素
构成人体的元素
人体是由多种元素构成的， 根据元素在体内含量不同， 可将体内元素分为两类：
常量元素
体重 99.9%
碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种
微量元素 铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、
体重 0.05%
碘、氟、钒等1Βιβλιοθήκη 种铁元素的生理意义儿童：35～280umol/L 成人：40～ 310umol/L
铁与体内许多酶的活性有关，参与能量代谢、造血 及免疫功能。体内的铁约72%以血红蛋白、3%以 肌红蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余则 为储备铁。
人体元素－－铁
Trace Element
缺铁的临床表现与疾病
缺铁可导致贫血、食欲不振，体重增长减慢；肌肉运动能力、消化、 吸收功能下降，易患关节炎、十二指肠炎，粘膜萎缩，舌乳头萎缩。 还易患上呼吸道和皮肤粘膜感染，且不易康复。
Trace Element
易患性机能障碍、睾丸萎缩、精子形成和活力失常，引起继发性不 育症及第二性特征缺乏。
缺锌可导致脱发、皮肤干燥无光，易生粉刺，嘴角溃烂、多发性肢 端皮炎、疱疹样皮炎、银屑病等。
缺锌视觉减退，甚至造成终身视力障碍等现象。
研究证实，患有食管癌、肺癌、前列腺癌、食道癌、乳房癌、淋巴细 胞白血病等癌症病人的血液中，锌的水平都比较低。试验证明，锌对 接触化学致癌物的大鼠有抑制癌细胞生长的作用。
锌是细胞生长、蛋白质合成、酶的产生和免疫系统 所需的金属矿物质。锌与很多酶的活性有关，参与 糖类、脂类、蛋白质、核酸的合成和降解。锌与多 种维生素代谢有关。锌可以提高机体免疫力，促进 生长发育。
人体元素－－锌
Trace Element
缺锌的临床表现与疾病
慢性腹泻和不易愈合的口腔溃疡及消化道溃疡病，易患感冒，易发生 各种感染。贫血、肾脏病、急性心肌梗塞、类风湿关节炎、痤疮、动 脉硬化、血栓性脉管炎、冠心病、糖尿病等与缺锌有关。
社会需要
由于目前人们对健康保健意识的日益提高，加上社会上各种保健品、营养 品的泛滥，补充人体有益元素和驱除人体有害元素的广告随处可见，人们 都希望了解自己和孩子的健康状况、是否需要进食保健营养品以及选择的 依据。这就导致人们对人体微量元素及血铅检测的迫切需要。
医院需要
微量元素检测项目的开展可增加医院非药物性收益。
Trace Element
《血铅临床检验技术规范》
中华人民共和国卫生部 卫医发〔2006〕10 号
血中铅的基本检测方法
微分电位溶出法
石墨炉 原子吸收光谱法
权威检测单位
湖北省
Trace Element
湖北省疾病预防控制中心 武汉市职业病防治医院
微量元素检测鉴定报告单
Trace Element
微量元素 Trace Element
易发牛皮癣，口角炎等。
人体元素－－铁
Trace Element
与铁元素有关的疾病
降低
缺铁性贫血、感染性贫血、失血过多、妊娠及婴儿生长 期、尿毒症、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、营养不 良、钩虫病、慢性感染、糖尿病、脑血管肌病也可见血 清铁含量降低。
增高
溶血性贫血、再障、巨幼红贫血、血红蛋白增多症、含 铁血黄素沉着症、血色素沉着症、传染性肝炎及肝坏死 、铅中毒、VB6缺乏导致利用减少等。
微量元素 Trace Element
检测技术的进展
电化学法
原子吸收光谱法
生化法
同位素法
常用的检测方法
Trace Element
▼电 化 学 法
1、极谱法 2、微分电位溶出法 3、阳极溶出伏安法
▼原子吸收光谱法
1、火焰原子吸收光谱法 2、石墨炉原子吸收光谱法 3、钨舟原子吸收光谱法
血铅检测的法定方法
妇女由于月经和怀孕(胎儿生长需要大量铁元素)也会造成缺铁，缺铁 者面色苍白、虚弱、疲劳、头痛、呼吸急促。
儿童缺铁导致贫血、注意力下降。缺铁还对儿童的消化、循环、肌肉 、内分泌、皮肤粘膜、免疫等功能，甚至对精神、智能和体格发育都 有着不同程度的影响；缺铁婴儿可出现烦躁不安、对周围环境不感兴 趣，反应慢、较笨拙、注意力不集中、理解力、记忆力下降。
手术刀口及创伤伤口不易愈合。
孕妇缺锌易发生流产、早产、胎儿畸形；易导致新生儿先天性锌缺乏 。乳母缺锌则受哺婴儿生长缓慢。女性青春期可出现原发性闭经、乳 房发育缓慢、成人继发性闭经。
儿童缺锌，味觉功能、消化功能、食欲明显下降，智力下降，嗜睡、 发育停滞；吃纸、土、煤等。
人体元素－－锌
缺锌的临床表现与疾病