普外科常见病护理常规
普外科疾病护理常规(整理)
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第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。
(一)手术前一般护理1.做好患者心理护理,减轻其焦虑和恐惧。
(1)向患者介绍麻醉方式,麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛,但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
(2)介绍可能留置的引流管,氧气管及其目的,意义,配合要点。
(3)鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息,尽量满足患者的合理要求。
2.给予饮食指导,改善营养状况,提高对手术的耐受力。
3.保证休息和睡眠,必要时遵医嘱给予镇静剂。
4.指导患者充分作好术前准备:包括术前2周开始戒烟,术前一天沐浴,更衣,练习适应术中体位,床上排尿,深呼吸,咳嗽,咳痰,翻身,肢体活动等。
5.术前一日备皮(剃术区毛发),完成过敏性药物皮试和配血。
6.术前一般禁食12小时,禁饮4小时。
遵医嘱灌肠,置胃管,置导尿管及给药等。
7.及时观察病情变化,术日晨评估体温是否正常,女患者月经是否来潮,发现问题及时与医师联系。
8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。
9.患者入手术室前,贵重物品交家属保管,取下活动义齿并保管好。
10.急症患者入院后无饮食医嘱时,暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术,必须迅速做好术前准备。
11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。
(二)手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者,包括:评估生命体征、意识;查看患者伤口敷料;检查并妥善固定各种引流管,正确标识多根引流管,避免混淆;了解术中情况、明确正在输注的药物;交接好组织标本;了解有无特殊注意事项;调节室温注意保暖。
12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。
评估呼吸的性质和频率,全麻手术患者在未完全清醒时,测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常及时报告医师并处理。
3.密切观察伤口情况。
普外科常见疾病的护理常规
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普外科常见疾病的护理常规在我们的日常生活中,由于人们缺少对疾病专业知识的正确认知,并且在护理过程中,也未能掌握护理要点,所以将会造成患者的预后效果相对较差,严重情况下,还可能会由于护理方式的错误,而进一步加重病情。
对此,让我们一起对普外科常见疾病的护理常规进行简单了解。
一、护理评估(一)术前评估1.充分了解患者的心理状态,比如精神状态、情绪状态、应对能力,以及对手术有无心理准备等。
2.了解患者的社会情况,比如家庭态度、环境影响以及经济承受能力等。
3.患者的年龄、性别、病史,以及住院原因和临床表现等等。
4.患者既往健康史,包括患病史、家族史以及过敏史等。
5.患者对手术的耐受力,如营养状况,重要脏器功能,及各种检查结果等。
(二)术后评估1.手术名称、手术过程及手术方式;病变组织是否已经被切除;出血部位是否规范处理;术中的出血情况、输血情况及输液情况等;整个手术过程是否顺利;安置什么引流管。
2.患者是否处于苏醒状态;麻醉过程中,是否平稳;手术过程中,患者生命体征是否平稳。
3.对患者术后的心理状态进行合理评估,询问患者是否有不适状况。
4.手术结束后,患者生命体征的变化情况,伤口情况,引流物的颜色、性状及量等。
5.患者出院前的心理变化。
二、护理措施(一)术前护理1.心理护理。
及时掌握患者与家属的心理活动,并做好解释工作,以此来缓解他们的不良心理反应,确保其能够始终处于良好的心理状态,从而积极配合后续的治疗与护理,促进手术的有序进行。
2.了解患者身体的具体情况,帮助患者做好各项手术前的检查工作和准备工作,一旦发现异常情况,应及时告知医生,或是择期手术。
3.结合患者的患病情况、手术种类等,做好卫生宣教工作,并告知患者术后的注意事项,确保患者能够与医护密切配合。
4.做好患者个人的卫生处理工作,比如换洗衣物、剪指甲、理发等等;结合手术部位的不同,在此基础上做好手术区的皮肤准备;严格遵照医嘱,为患者做交叉配血准备。
普外科常见病护理常规
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普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业,主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备:术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查,如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通,解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外,护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备:护士需要准备手术室,确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒,并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护:术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状,如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等,并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况,如出血、渗液和感染等,并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗,护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理:术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况,并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动,以促进恢复和预防并发症的发生。
此外,护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教,使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症:外科手术后可能发生一些并发症,如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状,及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作,如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持:外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件,护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态,与患者进行有效的沟通和互动,并提供适当的心理干预措施,如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案,并密切配合医生进行治疗和护理工作,以提高患者的治疗效果和生活质量。
普外科疾病护理常规
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普外科疾病护理常规肠梗阻手术前、后的护理常规术前护理:1.按照外科手术前的一般护理常规进行护理。
2.禁食,按医嘱补液。
密切观察血压、脉搏和尿量。
如有休克,立即按休克处理。
3.注意水电解质酸碱平衡,记录24小时出入水量,并进行血常规、生化等化验。
结果应立即通知医生。
4.留置胃管,持续胃肠减压。
对于餐后急性梗阻的病人,应选择较粗的胃管,略剪大胃管侧孔,插至胃窦部,使胃内容物能顺利吸出,达到有效的胃肠减压。
5.观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况,记录呕吐物的量、颜色、性质和气味。
术后护理:1.按照外科手术后和麻醉后的一般护理常规进行护理。
2.采取平卧位,腘窝垫枕,以减轻切口张力。
对于肠梗阻手术区,可使用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。
3.使用丁字带提高阴囊,以防止阴囊血肿。
4.如病人出现咳嗽或便秘,应及时报告医生处理,以预防疾病复发。
5.术后卧床3-5天,然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
6.保持切口无菌。
女病人应注意排尿,以避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿,应及时更换。
删除段落:臣大疝手术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。
2、进行必要的化验检查,如甲状腺功能、血液、尿液等检查,以评估病情和手术风险。
3、针对不同的手术方式,进行相应的准备工作,如颈部仰伸、去枕垫肩等体位训练。
4、对于高风险的病人,如甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿切开术,应备好氧气、气管切开包等急救用物。
二)术后护理1、按照外科手术后和麻醉后的常规护理进行护理。
2、病人术后应取半卧位,以便引流和改善呼吸。
3、术后病人可进食全流食或半流食,但要注意观察进食情况,防止呛咳。
4、术后24小时内要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温变化,如发现呼吸困难等异常情况,应及时处理。
5、注意观察伤口渗液和颈部肿胀情况,及时更换敷料,如发现颈部肿胀明显,应及时报告医生处理。
6、对于施行甲状腺次全切除的病人,应备好气管切开用物,以备不时之需。
普外科疾病护理常规
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普外科疾病护理常规1.术前准备:在患者进入手术室之前,需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查,包括查体、心电图、胸片等检查。
其次,要与患者进行术前嘱咐,包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后,还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复:普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者,要定时检查这些管道的通畅情况,及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理:术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一,护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法,如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时,要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化,及时调整治疗方案。
4.伤口护理:普外科手术患者伤口护理是非常重要的,要保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创,尽量避免污染伤口,同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况,及时发现异常情况并与医生沟通,避免并发症的发生。
5.患者安全:普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况,及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全,遵循医生的饮食嘱咐,保持与患者间的沟通畅通,及时解决患者的问题。
6.宣教指导:普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持,护士应做好家属的宣教工作,告知家属患者术后护理和康复的相关知识,如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持,增加患者的信心和积极性。
7.康复护理:普外科手术患者在术后需要进行康复护理,护士要与患者进行术前术后的身体状态评估,通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理,给予患者关怀和心理支持,帮助其积极面对术后康复过程。
普外科疾病护理常规
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外科部分第一章普外科疾病护理常规第一节普外科护理常规一、专科评估(一)术前评估1、病人的心理状态,包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑。
2、社会情况如环境影响,家庭态度及经济承受能力。
3、年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。
4、既往健康史如患病史、过敏史、家族史。
5、对手术的耐受力如营养状况,重要脏器功能及各种检查结果。
(二)手术评估1、手术名称、方式、过程、病变组织是否切除,出血部位是否妥善处理,术中出血、输液、输血情况,手术是否顺利,安置了什么引流管。
2、病人是否苏醒,麻醉过程是否平稳,术中生命体征是否平稳。
3、评估病人术后心理状况,身体有何不适。
4、术后生命体征的改变、伤口情况、引流物的性状、颜色、量。
5、出院前的心理反应。
二、护理问题(一)术前护理问题1、知识缺乏与对有关疾病认识不足有关。
2、焦虑、恐惧、绝望与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。
(二)术后护理问题1、舒适的改变与疼痛、胃管、各种引流管刺激、恶心、呕吐、腹胀有关。
2、潜在并发症出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。
3、营养失调低于机体的需要量与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高有关。
4、自我形象紊乱与失去身体某部分,如乳腺切除,人工肛门等有关。
5、知识缺乏与缺乏术后康复知识有关。
三、护理措施(一)常规措施1、心理护理了解病人及其家属的心理活动,做好解释工作,尽量减轻他们不良的心理反应,使其保持最佳心理状态,配合治疗和护理。
以保证手术的顺利进行。
2、了解病人的全身情况,协助病人做好各项术前检查机准备工作,如有异常及时通知医生择期手术。
3、根据不同的疾病,手术种类及病人的情况,对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。
4、做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、剪指甲等)根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备,根据医嘱给病人做交叉配血的准备。
5、根据手术种类、方式、部位、范围的不同:应给予不同饮食。
普外科护理常规
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普外科护理常规一、普外科护理常规(详见第九章第一节)二、甲状腺次全切围术期护理常规(详见第九章第二节)三、乳腺癌护理常规(详见第九章第四节)四、胰腺炎护理常规【概念】急性胰腺炎是指胰管内压突然增高,胰腺血液供应不足以及胰管阻塞等原因引起消化酶异常激活,对本器官产生自身消化的急性炎症。
【护理评估】1、有无暴饮暴食、酗酒及胆道疾病等诱发因素。
2、腹痛的性质、程度、时间及部位,呕吐的内容物、量及次数。
3、监测生命体征,注意有无休克征象和腹胀、腹膜炎体征。
4、评估营养状态,为胃肠外营养提供依据。
5、评估精神心理状态,取得理解和配合。
【护理措施】(一)急性胰腺炎1、一般护理:(1)病人绝对卧床休息,禁食、胃肠减压。
(2)遵医嘱给予止痛药物:禁用吗啡。
(3)患者由于病情重、恢复时间长,关心、体贴患者,并做好心理护理。
2、术前护理:(1)病情观察:严密观察患者生命体征。
(2)禁食、胃肠减压,应用抑制胰腺分泌药物。
(3)抗休克治疗,重症胰腺炎在监测中心静脉压和尿量下,补充血容量,补充钾、钙,纠正酸碱平衡紊乱。
(4)抗感染,遵医嘱应用抗生素。
3、术后护理:(1)清醒后给予半卧位,减轻刀口张力,有利于引流(2)禁食、胃肠减压,保持引流管通畅,保持水电解质平衡(详见胃肠减压护理)。
(3)病情观察,及时发现休克、呼吸功能不全、肾功能不全等征象。
(4)保持各种引流管通畅,减少并发症的发生。
(5)“T”管护理见“T”管护理护理常规。
【健康指导】1、向病人及家属讲解忌饱食、禁饮酒。
2、急性期病人禁食、禁水,症状缓解后从低脂、低糖流质开始,逐渐恢复正常饮食,应忌油腻饮食。
3、重症胰腺炎术后康复时间较长,观察并预防并发症。
五、胆囊结石护理常规【概念】胆石症包括发生在胆囊和胆管内的结石,是胆道系统的常见病。
【护理评估】1、腹痛程度、部位、性质和放射方向、持续时间、腹部体征及消化症状。
2、影响疼痛和发作的因素。
3、询问既往史,注意有无胆囊肿大、发热及黄疸。
普外护理常规
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普外科常见疾病护理常规普外科一般护理常规一、入院护理常规1.病员入院时,热情接待,安排床位,介绍入院须知,介绍责任护士及床位医师,通知医师,及时处理。
2.运用有效手段,缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪。
3.全面收集资料,做好入院评估,测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,按病历书写规范及时完成护理病程记录。
新患者入院三天每日测体温2次,发热患者按要求测量并绘制体温。
每日下午12:00记录24小时大便次数,异常者及时取标本送验并治疗。
4.根据患者心理状态,做好相应的心理护理。
5.落实普通外科疾病护理常规,分级护理,饮食护理。
6.危重或年老体弱患者需进行压疮评分,按要求进行皮肤护理。
7.禁食、昏迷、高热、全身衰竭,使用广谱抗生素的病员,做好口腔护理。
8.失聪、失明、活动障碍、老年体弱、病危、病重及特殊患者需留陪护人员。
二、术前一般护理常规1.针对患者存在的心理问题做好心理护理。
2、实施术前健康教育计划,评价落实执行情况。
3.完善各项术前检查、检验。
4.动态监测患者病情,及时完成各项护理记录。
5.术前一日,遵医嘱做好药物过敏试验,备皮、备血。
做好肠道准备,术前晚通知患者禁食,禁水。
6.术日晨取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链、戒指、手镯等饰物,遵医嘱给与麻醉前用药,消毒手术区皮肤,留置胃管。
填写手术联系单与手术室交接。
7.按手术要求准备麻醉床、氧气、监护仪等用物。
8.停止术前所有医嘱。
三、术后一般护理常规1.体位:根据麻醉方法、手术部位和各疾病特点决定术后患者卧位。
2.病情观察:(1)生命体征:观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化,持续心电监护,根据医嘱,每30-60分钟监测1次。
观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。
(2)观察出血情况:查看敷料及引流液颜色、性质、量,发现异常及时汇报医生,配合医生及时处理并做好记录。
(3)禁食期间,准确补液,维持水、电解质、酸碱平衡。
(4)观察术后不适及并发症的发生:如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张,并配合医生做好相应处理。
普外科疾病护理常规
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普外科疾病护理常规一、普外科疾病一般护理常规观察要点1.全身营养状况。
2.胃肠道病症:呕心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀及便血等3.腹部体征:压痛、反跳痛、肌紧张等。
4.生命体征T、P、R、BP。
5.各引流管是否通畅,引流液的量、色及性状。
6.伤口敷料情况。
7.术后肠蠕动恢复情况,肛门是否排气。
8.术后并发症的观察。
术前护理按外科疾病一般护理常规。
术后护理按外科疾病一般护理常规。
二、急性阑尾炎护理常规观察要点1.按普外科护理常规观察要点。
2.腹痛的性质与程度,有无肌紧张与反跳痛。
3.胃肠道病症:恶心、呕吐、腹胀、便秘等。
4.生命体征,注意体温变化。
护理措施术前护理1.按普外科护理常规术前护理。
2.收集病人关于疼痛的主观、客观资料。
3.监测T、P、BP,每小时一次或遵医嘱。
4.减轻疼痛,病人可取右膝屈曲被动体位。
诊断未明确之前,原那么上不得随意给予止痛剂。
术后护理1.按普外科护理常规术后护理。
2.手术后6—8小时血压平稳后给半卧位,阑尾穿孔腹膜炎患者尤应如此。
3. 病人肛门排气后进流质或半流质饮食,6天后可进普食(遵医嘱)。
4.术后第二天,催促病人下床活动,预防术后肠粘连。
安康教育1.按普外科护理常规病人指导。
2.阑尾周围脓肿急性炎症控制后,休息3个月后来院复诊。
三、腹部疝气护理常规观察要点1.按普外科护理常规观察要点。
2.肿块的部位、大小、形态、质地、随体位变化的情况,有无增大、压痛、是否可回纳入腹腔。
3.阴囊有无水肿。
护理措施术前护理1.按普外科护理常规术前护理。
2.消除或控制引起腹内压增高的诱因,如:慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。
3.如出现狭窄性或嵌顿性疝病症与体征时,及时与医生联系。
术后护理1.按普外科护理常规术后护理。
2.术后当日取屈膝仰卧位,术后第二天可改半卧位。
无张力疝修补术后第二天可下床活动,双侧疝气卧床时间延长(遵医嘱)。
3.切口砂袋压迫10—24小时。
及时更换伤口敷料。
4.保持大小便通畅。
普外科危重病人护理常规
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普外科危重病人护理常规一、术前准备:1.了解病人的基本情况,包括病史、过敏史、手术史等。
2.安排必要的检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X线等。
3.评估病人的危险因素,如高龄、肥胖、糖尿病、高血压等,针对性地进行预防和干预。
4.嘱咐病人禁食禁水,并准备必要的洗肠、药物等。
二、围手术期护理:1.将病人安置于洁净、安静的病房中。
2.观察病人的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,随时监测和评估病情变化。
3.配合医生进行皮肤消毒和手术准备,确保手术区域无污染。
4.协助医生进行术前麻醉,保持病人的呼吸道通畅。
5.根据需要安置导尿管、静脉留置针等,保护生命体征的稳定和液体平衡。
6.记录麻醉、手术等重要信息,包括手术操作、药物使用等。
三、术后护理:1.督促病人进行术后的康复训练,如开展深呼吸、有效咳嗽、肢体活动等,预防并发症的发生。
2.监测术后病人的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现异常情况。
3.配合医生进行伤口处理和换药,保持伤口清洁干燥,减少感染的发生。
4.给予病人适当的镇痛药和抗生素,并注意观察药物的副作用与药物相互作用。
5.鼓励病人逐渐恢复进食,但要根据病人的消化能力和术后需求进行适当的调整。
6.关注术后并发症的预防和早期识别,如深静脉血栓形成、呼吸道感染等,并及时采取相应的护理干预。
四、并发症预防:1.术后早期行肢体康复训练,促进患肢功能的恢复。
2.预防深静脉血栓形成,每2小时改变病人体位,嘱咐病人早期下床活动。
3.注意病人的呼吸道管理,及时疏通呼吸道,防止肺炎及吸入性损伤的发生。
4.配合医生及时处理并发症,如胸腔积液、腹腔感染等。
总结起来,普外科危重病人的护理常规是一个综合性的工作,护士需要全面了解病人的病情,进行术前准备和围手术期的护理,术后及时观察病情变化并进行相应的处理,预防并发症的发生。
同时,还要建立起与病人良好的沟通和信任关系,为病人提供温暖和关怀,使病人能够更好地度过困难时期,加速康复。
普外科疾病护理学常规
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阑尾炎手术前、后护理惯例(一)术前护理1、按外科手术前一般护理惯例护理。
2、卧位歇息,阑尾脓肿病人取半卧位。
按医嘱禁食或赐予流质。
3、亲密察看病情变化,如体温、腹痛、呕吐等状况。
4、严禁使用泻药及灌肠。
5、按医嘱使用抗生素,禁食。
静脉输液。
禁用吗啡、杜冷丁等止痛药,免得阻碍病情察看。
6、高热者赐予降温,尽可能将体温降至38.5 摄氏度以下,减少麻醉并发症。
(二)术后护理1、按麻醉后一般护理惯例护理。
2、纯真阑尾切除,无特别状况,术后第一天可进流质,化脓性或穿孔性阑尾炎病人,术后禁食,静脉补液。
3、纯真性阑尾炎切除术后第一天可初期离床活动,阑尾穿孔归并腹膜炎者,血压安稳后可予半卧位,依据状况鼓舞初期活动,减少并发症。
4、术后腹胀者必需时可予肛门排气。
5、伤口有引流者,应察看渗液状况,实时改换敷料,有引流管按引流管惯例护理。
腹股沟疝手术前、后护理惯例(一)术前护理1、按外科一般护理惯例护理2、防备感冒咳嗽,抽烟者应劝其戒烟。
3、保持大便畅达,若有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。
4、手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚,免得手术时误伤膀胱。
5、臣大疝手术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织废弛有益于手样后切口合愈合。
7、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡,如腹胀显然,需搁置胃肠减压管。
(二)术后护理1、按外科一般手术后及麻醉后护理惯例护理。
、2、取平卧位,腘窝垫枕,使髋关节微屈,以减少切口张力,腹股沟手术区可用 0.5 公斤沙袋压迫 6- 12 小时。
3、用丁字带提升阴囊,以防阴囊血肿。
4、病人出现咳嗽或便秘应报告医生办理,预防疝的复发。
5、术后卧床3- 5 天,而后逐渐离床活动,嘱病人术后 3 个月内不参加重体力劳动和强烈运动。
6、保持切口无菌,女病人排尿,防止污染切口敷料。
假如敷料浸湿应实时改换。
肠梗阴手术前、后护理惯例(一)术前护理1、禁食,按医嘱补液。
2、亲密察看血压、脉搏、尿量,若有休克即按休克办理。
普外科护理常规内容
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普外科护理常规内容
以下是 8 条普外科护理常规内容:
1. 伤口护理那可是重中之重啊!就像呵护小婴儿一样精心对待它。
好比说,手术完的伤口千万不能沾水,否则感染了怎么办呀。
要定时观察伤口有没有渗血、渗液,难道你想等出问题了才发现呀!
2. 饮食方面也不能马虎呀!不能想吃啥就吃啥。
比如刚做完手术,别一下子就大鱼大肉的,得先吃点清淡易消化的呀。
就像汽车没油了不能直接猛踩油门,得循序渐进呀,这道理多简单!
3. 疼痛管理可得重视哟!不要觉得疼就忍忍算了。
如果疼得厉害,那得赶紧跟护士说呀,难道你要一直疼着呀。
就好比牙齿疼,能一直不管不顾吗?
4. 活动也有讲究的呢!不能一动不动像个雕塑呀。
术后要适当下地走走,促进恢复,难道你想一直躺在床上僵化了呀。
这就像机器,长时间不用也会生锈呀。
5. 管道护理可别小瞧哦!各种管子都要看好呀。
打个比方,如果引流管不通畅了,那多危险呀。
就像水管堵住了,水不就流不出来了嘛!
6. 心理关怀也是很关键的呀!病人心情低落的时候,我们得多多鼓励呀。
想想看,如果一个人整天闷闷不乐的,能好得快吗?难道你不想让他们开开心心的康复吗?
7. 体温监测不能忘呀!体温要是异常升高,那可得警惕了呀。
这就像警报器响了,你能不当回事吗?一定要及时处理呀!
8. 皮肤护理也很重要嘞!要保持皮肤清洁干燥呀。
要是身上脏兮兮的还长疹子,那多难受呀。
这就像我们每天要洗脸一样自然呀!
我的观点结论就是:普外科护理常规内容每一项都至关重要,必须认真对待,才能让病人更好更快地康复呀!。
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普外科常见疾病护理常规急性阑尾炎护理常规术前护理:1、做好心理护理,向病人介绍同病房成功例子,保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。
完成各种检查治疗。
2、术前一日备皮,保持手术区皮肤清洁无破溃,完成术前准备如术前针等。
嘱病员排尽小便。
3、肠道准备:术前12h禁食,术前6h禁饮,主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。
术后护理:1、术后体位:麻醉未清醒时,去枕平卧位休息,头偏向一侧。
清醒后病情平稳可半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。
6小时后可在床上翻身,翻身时保持引流管通畅勿压折,次日晨可下床活动。
2、术后给予吸氧、心电监护,监测生命体征。
术后的观察:严密观察切口敷料,若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39°C等不适症状,应及时报告医生给予处理。
3、术后静脉给予抗炎治疗,预防切口感染和促进伤口愈合。
4、饮食:术后暂禁食,待肠功能恢复(肛门排气)后根据医嘱进食流质饮食(从温开水到米汤等循序渐进)。
严密观察病员小便情况。
出院指导:1、回家后注意休息、劳逸结合。
活动量从小到大,术后1周内作轻微的运动,两周可以恢复工作,3周内不要提大于5KG的重物,以免增加腹压。
2、出院带药者,应遵医嘱、按量服用。
3、出院后应定期到医院换药,观察切口恢复情况。
并进行自检,如体温>38°C,伤口红肿,有异味,疼痛感,肛门停在排气排便,应及时到医院就诊。
饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。
4、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。
胆囊及胆管结石护理常规胆囊结石:是指发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石,并与急性胆囊炎并存。
胆管结石:为发生在肝内、外胆管的结石。
术前护理:1、做好心理护理:保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。
术前一日备皮,保持皮肤清洁无破溃。
预防术后切口感染。
2、肠道准备:禁食豆类等产气食物,术前12h禁食,术前4h禁饮,防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。
3、呼吸道准备:吸烟者术前2周戒烟,防止以方法(深呼吸有效排痰法:先轻咳数次,使痰液松动,再次深呼吸后用力免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道,并进行有效的咳嗽咳嗽,使痰液顺利排出)。
4、排尿排便练习:术后因创伤和麻醉影响因素,加之不习惯床上大小便,易发生尿潴留,便秘,术前告知病人应在床上进行排尿排便练习,入手术室前排空膀胱。
5、休息:充足的睡眠对术后康复起着关键作用。
术后护理:1、术后体位:全麻未清醒时,去枕平卧,头偏向一侧,术后6小时生命体征平稳后可半卧位,减轻腹部张力,利于切口愈合。
2、吸氧:术后常规给予低流量吸氧,保持呼吸道通畅及肺有效通气。
3、生命体征及腹部体征观察:术后若出现腹部腹肌紧张,压痛、反跳痛,引流增多,颜色为鲜红或胆汁样,体温升高、血压下降等症状,应及时报告医生处理。
4、术后切口观察:观察切口有无渗血,渗液,应用抗生素,预防切口感染。
5、“T”型引流管观察: 1 )妥善固定以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。
2 )保持引流通畅:避免管道扭曲、折叠及挤压,定时从引流管的近端向远端挤捏,以保持引流通畅。
3 )观察并记录引流液的颜色、量和性状:正常成人每日胆汁分泌量为800---1200ml,呈黄或淡绿色,清亮无沉渣。
术后24小时内引流量约为100---200ml,恢复饮食后,可增至600---700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右,术后1—2天胆汁呈混浊的淡黄色,以后逐渐加深,清亮。
若胆汁突然减少甚至无胆汁流出,则可能有受压、扭曲、折叠、阻塞或脱出,应及时告知医生进行处理。
4)拔管:一般在术后2周,无腹痛,发热,黄疸消退,血象、血清黄疸指数正常,胆汁引流量减少至200ml、清亮。
T管造影或胆镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅,夹管试验无不适时,可以根据医嘱拔管。
饮食:术后病人禁食,禁饮。
待肠功能恢复(肛门排气)后根据医嘱进行饮食指导。
如感觉口干可用温开水漱口,以湿润和清洁口腔。
健康指导:1、恢复期注意休息,劳逸结合。
活动量从小到大,术后1周内作轻微的运,两周可以恢复工作,3周内不要提大于5KG的重物,以免增加腹压。
2、术后继续药物治疗者,应遵医嘱按时、按量服用。
3、带T管出院的病员:应尽量穿宽松柔软的衣服避免引流管受压;沐浴时,应用塑料薄膜覆盖引流管处。
以防增加感染的机会。
避免提取重物或过度活动。
以免牵拉T管而至其脱出。
每天更换引流袋一次,并记录引流液的颜色、量和性状。
若发现引流液的异常或身体不适等,应及时就医。
4、饮食应注意以下几点: 1 )少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,导致胆绞痛。
2 )早中晚三餐要固定时间食用。
胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。
3 )食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。
要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
4 )限制脂肪饮食。
胆固醇升高很容易产生胆结石,要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛奶、牛油、肝、鱼卵等食物。
5 )少吃豆腐,豆干等含钙高的食物,减少结石发生。
平时饮食上注意可以防范于未然,达到事半功倍的。
虽然摘除了胆囊不会在形成胆囊结石,但可以形成其他部位的结石,如胆管结石、肾结石等。
5、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况,定期驱虫治疗,以免胆道蛔虫症的发生,从而减少肝内外胆管结石的发生。
腹腔镜胆囊切除术护理常规腹腔镜胆囊切除术(LC术) 是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹腔的3-4个戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔进行胆囊切除术。
优点:微创手术创伤小、恢复快、瘢痕小等。
适合有症状的慢性胆囊炎、单纯性胆囊结石、胆囊息肉等病症。
术前护理:1、做好心理护理,避免紧张、焦虑、畏惧心里。
完成各种检查及治疗。
2、手术前一日备皮,保持手术区皮肤清洁无破溃、术前晚可沐浴避免感术晨穿手术衣等待进入手术室,完成术前准备如:术前针、安置尿管等。
3、肠道准备:术前12h禁食,术前6h禁饮,主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。
4、呼吸道准备:吸烟者术前2周戒烟,防止以免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道,并进行有效的咳嗽方法(深呼吸有效排痰法:先轻咳数次,使痰液松动,再次深呼吸后用力咳嗽,使痰液顺利排出)。
5、排尿排便练习:术后因创伤和麻醉影响因素,加之不习惯床上大小便,易发生尿潴留,便秘,术前病人应在床上进行排尿排便练习,入手术室前排空膀胱。
6、休息:充足的睡眠对术后康复起着关键作用。
术后护理:1、术后体位:全麻未清醒时,去枕平卧,头偏向一侧,术后6小时生命体征平稳后可半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。
2、术后常规给予心电监护及低流量吸氧,有助于提高血液中的氧浓度,促进伤口的恢复。
3、术后的观察:严密观察切口敷料,若切口处敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,有引流管者引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39°C等不适症状,应及时报告医生处理。
术后给予抗炎预防切口感染和促进伤口愈合。
4、饮食:术后6h禁食、禁软。
若口干可用温开水漱口或温水润嘴唇。
病情稳定可遵医嘱进食少量流质饮食,循序渐进。
术后常见症状:1、呕吐:呕吐是腹腔镜手术后常见反应,是由于术中麻醉药物或气腹引起的呕吐,可遵医嘱使用止吐药。
2、出血:若切口敷料被渗血或渗液浸湿,及时报告医生给与更换敷料。
3、胆漏:手术后应注意休息,避免剧烈活动,咳嗽等。
若有腹痛不适及时报告医生给予处理。
出院指导:1、回家后注意休息、劳逸结合。
活动量从小到大,术后1周内作轻微的运动,两周可以恢复工作,3周内不要提大于5KG的重物,以免增加腹压。
2、出院带药者,应遵医嘱、按量服用。
3、出院后应定期到医院换药,观察切口恢复情况。
并进行自检,如体温>38°C,伤口红肿,有异味,疼痛感,肛门停在排气排便,应及时到医院就诊。
4、饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主,少食多餐。
5、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。
疝气病人护理常规疝气主要以手术治疗为主,手术前后的护理:手术前护理:1、做好心理护理,吸烟者应在术前两周戒烟,注意保暖,预防受凉感冒,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。
2、休息较大疝块的患者应多卧床休息,离床活动时尽量压住疝环口,避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。
3、观察腹部情况若出现腹痛伴疝块突然增大,紧张发硬且触痛明显,不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。
4、术前一日备皮做好皮肤清洁,术前12小时禁食,6小时禁饮。
5、灌肠与排尿术前晚遵医嘱清洁灌肠,预防术后腹涨及排便困难,手术前排尽小便,以防术中误伤膀胱。
术后护理:1、体位:去枕平卧位双膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以松弛切口的张力而减少腹腔内压力,利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛,用1斤的盐袋压迫切口4-6小时,用干毛巾托起阴囊预防水肿,第二日可垫高床头,半卧位于床上。
2、饮食术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质(米汤、鱼汤等)。
暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物,循序渐进过度到普通饮食。
3、活动一般术后3-6天可考虑下床活动,年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者应适当延迟下床活动时间。
4、防止腹内压升高:术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高,不利于恢复,因此注意预防感冒,咳嗽时应用手按压保护切口,以避免缝线撕脱造成手术失败,避免用力解便。
5、防止阴囊水肿:因阴囊比较松弛,位置较低,渗血渗液易积于此,术后应用干毛巾垫于阴囊下,避免水肿。
6、预防切口感染:保持切口敷料清洁干燥,避免大小便污染,若发现污染或脱落应通知医生给予更换,注意观察切口周围的皮肤有无红肿,疼痛和每日的体温,一般术后三天体温升高至38°C属于正常范围。
7、出院后逐渐增加活动,3个月内应避免重体力劳动或举重物,避免剧烈咳嗽和用力解便,若疝复发,尽早就诊。
8、饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主,少食多餐。
9、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。
结直肠癌护理常规结直肠癌以手术治疗为主,手术前后护理要点:手术前护理:1、加强营养:由于患病后长期食欲下降,腹泻及疾病的消耗,可导致营养不良,低蛋白血症。
术前应进食高蛋白,高热量。
丰富维生素,易于消化的少渣饮食。
必要时给予少量多次输血,以纠正贫血和低蛋白血症。
2、完成各大器官功能检查及各项生化检验。
3、戒烟酒,防受凉感冒引起的呼吸道感染,保证睡眠。
4、指导病员进行术前适应性锻炼,如在床上解大小便,进行有效地咳嗽咳痰等。