基础护理学之灌肠法【可编辑的文档】
护士灌肠知识点
护士灌肠知识点1. 什么是灌肠？灌肠是一种常见的临床操作，用来清洁或治疗患者的肠道。
它通过将液体或药物注入直肠，刺激肠壁，促进肠道蠕动或引导患者排便。
2. 灌肠的目的灌肠的主要目的是清洁消化道，减少肠内积聚的废物或毒素。
它可以用于治疗便秘、引导排便、准备手术或检查、治疗肠道疾病等。
3. 灌肠的步骤步骤一：准备工作在进行灌肠前，需要进行准备工作，如准备灌肠设备、准备灌肠液、确保患者的隐私和舒适等。
步骤二：患者准备患者需要空腹，并且排尿排便。
在灌肠前，可以要求患者在床边或浴室使用坐厕盆。
步骤三：设备准备准备一套灌肠设备，包括灌肠袋、灌肠管和润滑剂。
确保设备清洁，消毒，并检查是否有损坏。
步骤四：液体准备准备合适的灌肠液。
常用的灌肠液包括生理盐水、温水、草药水等。
根据患者的需要和医生的建议选择合适的液体。
步骤五：操作过程1.患者取仰卧位，并将膝盖弯曲，以放松肛门括约肌。
2.向患者解释操作过程，并获得其同意。
3.涂抹润滑剂：将少量润滑剂涂抹在灌肠管的末端，以减少插入时的不适感。
4.灌肠管插入：将灌肠管缓慢插入患者肛门，直到约10-15厘米进入直肠。
5.注入液体：将灌肠袋悬挂在适当高度，并缓慢注入液体。
注入速度应适中，以免引起患者不适或刺激。
6.患者反应观察：在液体注入过程中，观察患者的反应，如肚子鼓胀、恶心、腹痛等。
如有异常反应，应立即停止灌肠并告知医生。
7.液体保持时间：根据需要，液体可以在肠道内保持一段时间，以达到清洁或治疗的目的。
8.液体排出：当灌肠完成后，患者需要就近排空液体。
可以使用坐厕盆或就近的卫生设施。
步骤六：操作后的注意事项操作完成后，应将灌肠设备进行清洁和消毒。
同时，观察患者的反应，记录液体排出的情况，并及时向医生汇报。
4. 灌肠的风险和注意事项灌肠是一种相对安全的操作，但仍然存在一些风险和注意事项：•过度灌注：过度注入液体可能导致肠道刺激或伤害，应根据患者的需要和医生的建议控制注入速度和液体量。
灌肠技术知识点模板.docx
灌肠技术知识点模板大量不保留灌厢一、目的1、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备.2,刺激患者肠蜡动，软化炎便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
3、稀释和清除肠道内有害的物质，减轻中毒。
4,灌入低温液体，为高热患者降温“二、物品准备治疗盘：•次性谶肠袋、弯盘、IOOonll星杯、石蜡油、止血钳、卫生纸、水温计、搅棒、一次性中单、输液架、便器、手套。
按医嘱配灌肠液灌肠液：一股为0. l%-0∙2%肥皂水或生理盐水。
液量：成人：800—IOOOmL 儿童200—500ml。
三、实施步骤1、评估患者（1）询问、r解患者的身体状况、排便情况.（2）向患者解择濯肠的目的，取得配合。
2、操作流程（1）素质要求（衣帽、仪表、态度）（2）打开垃圾桶、污物桶、锐器盒盖。
洗手（按七步洗手法）、戴口罩。
（3）核对医裾，逐一检查物品。
（4）测试潴肠液的温度（39—41摄氏度）身体下蹲,视线与温度计刻度相平. C5）盖好垃圾桶，洗手、摘口罩。
（6）推车至床旁，核对床头卡，核实病人.（7）将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，遮挡病人，脱裤子至膝部，用棉被覆盖病人胸、背及下肢。
（8）打开垃圾桶、污物桶、锐器盒盖。
洗手、戴口罩。
（9）铺一次性中单于臀3弯盘置于野边，中单上放四块卫生纸。
（IO）将灌肠液倒丁∙一次性灌肠袋内，并挂于∙输液架上，调输液架的高度（液面距肛门40-60cm）（11）戴手套。
（12）倒少许石蜡油于一块卫生纸上，润滑肛管前端10-15cm.（13）排出管内气体（排气时将液体排到弯盘内）。
（14）左手取一块卫生纸分开怦部,暴露肛门，瞅病人张口深呼吸，持肛管缓慢插入直肠10-15cm,左手固定肛管，右手松开灌肠袋滑轮，使液体缓缓流入，控制流速，观察病人反应。
（15）待溶液将要灌完时,夹紧肛筒,左手抵住肛门,右手取更生纸帖近肛门包住肛管，拔出肛管放入弯盘内。
（16）取卫生纸擦净肛门。
（17）整理用物，脱手套，整理衣裤，林助病人平卧，忍耐10—20分钟后再推便，并观察大便性状。
基础护理学之灌肠法可编辑的文档
灌肠法
按医嘱配灌肠液，备齐用物
核对解释
遮挡、排尿 取左侧卧位 垫橡胶单、置弯盘
协助取舒适卧位 嘱病人尽可能保留5～ 10min ，若为降温，保 留30min 对于行动不便病人， 给予相应协助 开窗通风
病人、环境准备
灌肠 溶液将流完时 夹管、拔管
挂筒，液面距肛门40～60cm
戴手套、接管、润滑、排气 后插管
思考题：
?分娩的妇女可以灌肠吗？为什么？ ?口服有机磷农药中毒的病员洗胃后需要灌
肠吗？ ?中暑的病人有效的降温方法是什么？
? 临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容 易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便。 乙状结 肠位于小骨盆的左后方，如果这一段肠内有大量 粪便堆积，分娩时往往会影响胎头的顺利下降及 旋转，以致妨碍产程的进展。 因此，临产前最好 由医生先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产 道的阻力，使产程顺利进行。此外，如不灌肠排 空大便，产妇在分娩期间可能会想排便，这会造
灌肠法
学习目标
? 1、掌握各种灌肠法的目的、操作方法及 注意事项；
? 2、熟悉简易通便法和肛管排气法的操作 方法及注意事项。
? 3、了解粪便标本采集方法。 。
复习旧课
大肠的解剖
灌肠法（enema）
将一定的液体由肛门经 直肠灌入结肠，以帮助患 者清洁肠道、排便、排气 或由肠道供给药物或营养， 达到确诊和治疗的目的。
分类
保留灌肠 不保留灌肠
小量不保留灌肠
大量不保留灌肠—清洁灌肠 反 复
病 例1
?5床，陈泉，60岁，因排便困难伴大便变细 40余天前来求诊入院。欲于9月29日上午进 行钡剂灌肠X线检查。
? 请问：如何做好检查前准备？
检查前准备
灌肠法
肠
灌肠--肛门 经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。 也可借输入的药物，达到确定诊断和进行 治疗的目的
灌肠法种类
⒈不保留灌肠 ⑪大量不保留灌肠 ⑫小量不保留灌肠 ⑬清洁灌肠 ⒉保留灌肠 ⒊巨结肠灌肠
一、 大量不保留灌肠
【目的】 ①软化和清除粪便，排除肠内积气 ②清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备 ③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒 ④为高热病人降温
一、大量不保留灌肠
③挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～ 60cm，润滑肛管前端，将肛管与灌肠筒或一 次性灌肠袋的接管相接，放出少量液体，排 出管内气体，用止血钳夹紧橡胶管，左手持 手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱其张口呼 吸，使肛门括约肌放松，按解剖特点插管， 即先向前，再右后，轻轻插入直肠10~15cm， 松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。
二、小量不保留灌肠
【操作方法 】 • ①备齐用物携至病人床边，其它准备工作 同大量不保留灌肠 • ②润滑肛管前端，用注射器吸取溶液，连 接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠 内10～15cm，松开止血钳，将溶液缓 缓注入，灌毕，将肛管末端抬高，使溶液 全部注入，然后反折肛管，轻轻拔出，放 于弯盘内 • ③嘱病人平卧尽可能保留10～20分钟后 排便
五、巨结肠灌肠
【目的】 ①灌洗结肠，排出粪便，解除腹胀， 增进食欲 ② 使结肠炎症缓解，减轻肠壁炎症和 水肿，改善血循环 ③清除结肠内积存粪便及软化粪石， 有利于手术操作，防止术中粪便污染， 减少术后并发症。
五、巨结肠灌肠
【用物准备】 铺治疗盘，内备生理盐水（根据病儿年龄 准备，约1000～5000ml），500～1000ml量 杯1个，灌肠器1个，弯盘1个，大方纱2块， 石蜡油纱布1块、肛管1根（其粗细根据病儿 年龄选择）、水温计，垫巾，便盆
灌肠术.doc1
灌肠术灌肠术是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道.排便。
排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和进行治疗目的的技术。
一、大量不保留灌肠术:【目的】：1.解除便秘和肠胀气。
2.清洁肠道，为手术﹑检查或分娩做准备。
3.稀释并清除肠内有毒物质，减轻中毒。
4.为高温病人降温。
【准备】1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.病人准备：使病人和家属清楚灌肠的目的，并能积极配合，学会深呼吸和取合适的卧位，嘱病人排空膀胱。
3.用物准备：（1）治疗盘内备：灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管，全场120cm，筒内盛灌肠溶液），管（24~26号）。
弯盘，血管钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单及治疗巾，水温计。
（2）常用灌肠溶液：0.2%肥皂液，等渗盐水。
成人每次用量为500~1000ml，小儿酌减。
溶液温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃等渗盐水。
（3）其他：便器及便器巾，输液架，屏风，绒毯。
4.环境准备：酌情关闭门窗，保持合适的室温，照明充足，遮挡病人。
【操作步骤】：（1）核对解释：备齐用物携至床旁，核对病人床号，姓名，并向病人及家属解xx目的和需配合事项，以取得合作。
（2）安置卧位：协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部。
臀部移至床沿（对不能自控排便者可取仰卧位，臀下放便器），臀下垫橡胶单和治疗巾，臀边放弯盘。
（3）润管排气：挂灌肠筒于输液架上，筒内液面距肛门40~60cm，润滑肛管前端，连接肛管，排净管内空气，夹管。
（4）插管灌液：分开臀部，显露肛门，嘱病人深呼吸，右手持肛管轻轻插入直肠7~10cm固定肛管，去钳松管，使溶液缓缓流入，待溶液即将灌完时夹（5）拔出肛管：用纸巾包住肛管轻轻拔出置弯盘内，擦净肛门。
协助平卧，嘱病人尽量忍耐5~10min后再排便。
能下床的病人协助其入厕排便或提供便器，不能下床的病人，将便器，手纸，呼叫器放在易取处。
排便后及时取出便器，撤去橡胶单和治疗巾。
灌肠法
大量不保留灌肠用物
操作要点
?1、卧位：左侧屈膝位。 ?2、插管： ?（1）深度：7~10厘米。 ?（2）方向：向着肚脐的方向。 ?（3）肛门松弛的方法：A：收缩~松弛。 ?B：做排便的动作。C：深呼吸~呼气。 ?（4）有阻力：灌入少量液体。 ?3、压力：40~60厘米。 ?4、保留：5~10分。 ?5、记录：2/E，1/2E。
肛管排气
肛管排气：将肛管从肛门插入直 肠以排出肠道积气。
用物操：作：
目的：（排凡弯士出盘林肠、、[道卧[2[保治棉深位积4留度疗签-]气2：]]：盘、：6左不1手号侧5超~纸或肛1过8）仰管厘2卧0、、米分位。。。 水[瓶观、察 引] ：流气管泡的、多少。
玻璃接头、别针、?粘膏、软枕
列表比较各类灌肠法的异同点
的。
术前1天进流质饮食，
术前1天下午2时口服甘露醇溶液 1500ml
（即20%甘露醇500ml+5% 葡萄糖1000ml混匀口服），
一般服后15~30min 可反复自行排便， 2~3h 内可排便 2~5 次
保留灌肠
是用肛管自肛门管入药物，保留在直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。
10%水合氯醛、2%用黄于连镇素静、、
压局力部：按液柔面，距肛门小于30cm 保留1小时以上 做到五要
简易通便法
?1、开塞露的使用：切勿剪成毛口，应剪 一纵口。
?2、其他：圆锥形。
肛管排气
?将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积气。
?[卧位]：左侧或仰卧位。 ?[深度]：15~18厘米。 ?[保留]：不超过20分。 ?[观察]：气泡的多少。
术前准高备热、降温
目
解除便检秘查减、轻中毒
的
分娩前检查
灌肠操作流程【范本模板】
溶液不超过200ml
其他同大量不保留灌肠.
备垫高患者臀部的支撑物；
患者已排便.
■大量不保留灌肠：灌肠前嘱患者先去去排尿，这样可以减轻灌肠时的腹胀感；
■保 留 灌 肠：灌肠前嘱患者先排便，使肠道清洁，以利于药物吸收。
2、操作者洗手
●操作者洗手，按照六步洗手法洗手。取适量手消毒液于掌心：1、掌心相对，手指并拢相互搓擦；2、手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行；3、掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；4、一手握另一手拇指相互搓擦，交换进行;5、弯曲各手指关节在另一手掌心,旋转搓擦，交换进行；6、将一手五指指尖并拢在对侧掌心旋转搓擦，交换进行。洗手时间不少于15s，戴口罩.
■行动方便的患者，协助其翻身即可,动作轻柔; ■活动受限的患者,应轻抬患者，移向操作者侧； ■如为年老体弱、大便失禁的患者，可采取仰卧位，两腿分开，
臀下垫便盆；
■阿米巴痢疾病变多见于回盲部，应采取右侧卧位，提高治疗效果；
■肠道疾病患者,在晚间睡眠前灌入为宜。
11、调整体位
●双膝屈曲，臀部移至床沿,裤子脱至膝部。棉被覆盖患者胸、背及下肢，暴露臀部。
■注意洗手上不可过肩，下不可低于腰部，特别注意指尖与指缝搓擦应到位,第②③步的洗手过程中,应注意拇指与小指的回收.
3、检查用物
●检查一次性物品的名称、规格、有效期、包装是否完好、挤压有无漏气。(读出有效期）
■物品摆放应有序，清楚了解物品名称、规格及有效期的显示位置，可减少检查时多余动作.
4、备凡士林纱布、量杯内配置溶液,水温计测量温度
■注意排气时，距弯盘5cm，勿排在地上。
15、开始灌肠
●（张涛，我准备给你灌肠了，在灌肠过程中，如果有什么不舒服，请您及时告诉我，好吗?）护士左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门,嘱患者张口深呼吸，（请您张口深呼吸）右手将肛管轻轻旋转插入直肠约7—10cm左手固定肛管，右手匀速打开开关，使液体缓缓流入.（现在液体灌入得很顺利，请您放松，不要紧张。）
灌肠法护士版ppt课件
一、大量不保留灌肠
⑦便毕，协助虚弱病人揩净肛门，取出便 盆、橡胶单和治疗巾。帮助病人洗手，整理 床铺，开窗通风。观察大便情况，必要时留 取标本送验 ⑧整理、洗净灌肠用物，并消毒备用；一 次性灌肠袋按医疗垃圾处理 ⑨记录结果，在当天体温单的大便栏内记
灌肠法
湘雅医院 范丽莉
灌肠----定义
灌肠是将一定量的溶液过肛管，由肛门 经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。 也可借输入的药物，达到确定诊断和进行 治疗的目的
灌肠法种类
⒈不保留灌肠
⑴大量不保留灌肠
⑵小量不保留灌肠
⑶清洁灌肠
⒉保留灌肠
⒊巨结肠灌肠
一、 大量不保留灌肠
【目的】 ①软化和清除粪便，排除肠内积气 ②清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备 ③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒 ④为高热病人降温
于 老年、体弱、小儿和孕妇
二、小量不保留灌肠
常用溶液 ： ①“1、2、3”溶液即50％硫酸镁30m ml、 甘油60ml、温开水90ml，温度为38℃ ②油剂，即甘油50ml加等量温开水，多用
于 老年、体弱、小儿和孕妇
二、小量不保留灌肠
常用溶液 ： ①“1、2、3”溶液即50％硫酸镁30m ml、 甘油60ml、温开水90ml，温度为38℃ ②油剂，即甘油50ml加等量温开水，多用
一、大量不保留灌肠
【用物准备】 治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接
管全长120cm）或一次性灌肠袋1个，肛管， 弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水 温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次 性尿布），便盆、输液架，屏风。
灌肠法讲义
u 指胃肠道内有过量气体积聚,不能排出。 u 原因： －食入产气性食物过多 －吞入大量空气 －肠蠕动减少 －肠道梗阻及肠道手术后
u 症状和体征： －患者表现为腹部膨隆，扣诊呈鼓音、腹胀、痉挛 性疼痛、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌 和胸腔时，可出现气急和呼吸困难。
影响排便因素的评估
－操作后处理： （1）整理用物： 排便后及时取出便器，擦净肛门， 协助患者穿裤，整理床单元，开窗通风 （2）采集标本：观察大便形状，必要时留取标本送 检 （3）按相关要求处理用物 （4）洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠结果 如灌 肠一次为1/E
【注意事项】
－妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。 －伤寒患者灌肠时溶液不得超过 500ml，压力要低 （液面不得超过肛门30cm）。 －为肝昏迷患者灌肠时，禁用肥皂水 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和 溶液的量。
排便失禁(fecal incontinence)
u 指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地 排便。 u 原因： －神经肌肉系统的病变或损伤如瘫痪； －胃肠道疾患； －精神障碍、情绪失调等。 u 症状和体征： －患者不自主地排出粪便。
肠胀气(flatulence)
小量不保留灌肠法
－适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年 老体弱、小儿及孕妇等。 【目的】 －软化粪便，解除便秘。 －排除肠道内的气体，减轻腹胀。
【操作前准备】 －评估患者并解释 －患者准备 －护士准备 －用物准备： “ 1 、 2 、 3 ”溶液（ 50% 硫酸镁 30ml、甘油 60ml、温开水 90ml）；甘油50ml 加 等量温开水；各种植物油120 180ml。溶液温度 为38℃。 －环境准备
3.护理-灌肠法
评 估
灌 肠
灌肠
1. 解释并核对。 2. 灌肠袋挂于输液架上，液面距 肛门40-60cm，倒入灌肠液。 3. 脱裤移臀至床沿，垫治疗巾， 置弯盘于臀旁。 4. 润滑肛管，排气，夹管。 5. 插管7-10cm，固定，去夹。
6.观察病人反应及灌肠袋内液面下降情况。 7 拔管。
排
便
1. 协助患者平卧，置便盆于臀下。 2. 协助排便，撤便盆，清洗外阴。 3撤治疗巾
（二）小量不保留灌肠
灌肠液种类及量
“1、2、3”溶液： 50％硫酸镁30ml
甘油60ml 温开水90ml
油剂：甘油或液体石蜡50ml 加等量温开水 植物油： 120－180ml
灌肠液温度：38℃
方法一： 注洗器
（二）小量不保留灌肠
方法二： 灌肠高度＜30cm
保留10～20min
（三）保留灌肠
1 安置病人，协助患者取舒适体位。 2 开窗通风。 3 整理用物。
整
理
洗 记
手、 录
记录灌肠液名称、浓度、量及排便情 况。
3、插管动作要轻稳。 4、灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人作深呼吸，以 减轻不适。 5、灌肠过程中随时注意观察病情。 6、注意禁忌证
（二）小量不保留灌肠
目的
软化粪便，解除便秘 （排便 ） 排除肠道内的气体，减轻腹胀（排气）
适应证
腹部或盆腔手术后患者
危重、年老体弱患者、小儿、孕妇等
左侧卧位 左侧卧位
左侧卧位
慢性菌痢:左侧卧 位;阿米巴痢疾:右 侧卧位
<30cm 15-20cm
40－ 60cm 7-10cm
灌肠法操作流程
灌肠法操作流程
目的：1、解除便秘。
2、为手术、检查或分娩做准备。
3、为高热患者降温。
4、稀释、清除肠道内毒素，减轻中毒。
5、经肠道给药。
评估：1、评估病人病情、诊断、生命体征、灌肠的目的
2、评估患者腹部有无包块、胀气。
肛周皮肤及粘膜情况。
有无灌肠禁忌症。
3、解释操作目的，并取得配合。
4、评估患者有无便器，并准备妥当。
准备：1、护士准备：洗手、戴手套、口罩
2、环境准备：关闭门窗、调节室温，遮挡病人。
3、用物准备。
4、病人准备：患者取左侧卧位。
灌肠：1、解释并核对。
2、灌肠袋挂于输液架上，液面距肛门40—60cm。
3、脱裤移臀至床沿，垫治疗巾，置弯盘于臀部。
4、润滑肛管，排气，夹管。
5、插管7—10cm，固定，打开开关。
6、拔管。
灌肠法操作规程(3篇)
第1篇一、操作前准备1. 操作者准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2. 物品准备：灌肠筒、灌肠液、便盆、橡胶肛管、润滑剂、治疗巾、卫生纸等。
3. 患者准备：向患者解释灌肠的目的、方法及注意事项，取得患者的配合。
协助患者排尿，告知患者灌肠时尽量放松。
二、操作步骤1. 将灌肠筒挂于输液架上，调整高度，使灌肠筒液面距肛门40-60cm。
2. 将灌肠液倒入灌肠筒，连接橡胶肛管，排尽管内空气。
3. 将润滑剂涂抹在橡胶肛管前端，轻轻插入肛门，深度约为7-10cm。
4. 打开灌肠筒开关，缓慢注入灌肠液，速度不宜过快。
5. 注入灌肠液后，关闭开关，嘱患者尽量保留灌肠液。
6. 灌肠液保留时间为10-20分钟，期间可协助患者变换体位，如左侧卧位、右侧卧位等，以促进灌肠液在肠道内的分布。
7. 保留时间到后，打开开关，让患者排便。
8. 协助患者排便后，拔出橡胶肛管，清理患者臀部。
9. 操作完毕后，洗手，记录操作情况。
三、注意事项1. 操作过程中，密切观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
2. 灌肠液温度以39-41℃为宜，过高或过低均可能引起患者不适。
3. 灌肠液量根据患者病情和医嘱确定，一般成人量为500-1000ml，儿童量减半。
4. 灌肠时，动作要轻柔，避免损伤患者肛门、直肠黏膜。
5. 操作过程中，保持环境安静，避免打扰患者。
6. 操作完毕后，及时清理操作物品，做好消毒工作。
7. 灌肠操作应遵循无菌原则，避免交叉感染。
通过以上操作规程，可以确保灌肠操作的安全、有效，减轻患者痛苦，提高治疗效果。
第2篇一、操作前准备1. 确定灌肠的目的：了解患者病情，明确灌肠的目的，如便秘、肠道准备等。
2. 患者准备：向患者解释灌肠的目的和注意事项，取得患者同意。
嘱患者排空大小便，协助患者取舒适体位，如左侧卧位。
3. 物品准备：准备灌肠筒、灌肠液、一次性手套、润滑剂、便盆、卫生纸等。
4. 环境准备：选择安静、私密的环境，关闭门窗，遮挡患者。
灌肠法—大量不保留灌肠保留灌肠
❀ 5床，患者张X，男60岁。因“腹泻腹痛3年，加重伴发热3月”以“肠 结核”入院。肠镜检查发现患者病变部位在回盲部。入院后给予抗结 核，加强营养等支持疗法。现为住院第5天，遵医嘱给予抗结核溶液 保留灌肠。
-----操作前准备
---
用
物
种类：0.1%~0.2%肥皂液，生理盐水；
准
量：成人：500~1000ml/次 ，
备
小儿：200~ 500 ml/次；
灌
温度：一般情况：39~41℃；
肠 溶
降温：28~32℃；
液
中暑：4℃。
大量不保留灌肠
-----操作前准备
用
禁忌：
物
肝昏迷患者
肥皂水灌肠；
健康教育
大量不保留灌肠
-----操作步骤
❀灌液 ❀观察：液面下降速度、患者的反应； ❀拔管：溶液即将灌完时夹管，卫生纸包裹肛管
轻轻拔出，分离肛管，擦净肛门；
大量不保留灌肠
-----特殊情况处理
• 插管不畅 – 原因：肛管前端碰到肠壁或较硬的粪块 – 处理：肛管退出少许，改变方向后再插
• 病人主诉腹胀/有便意感 – 原因：病人紧张、灌肠液流入过快 – 处理：嘱病人放松并深呼吸，放慢灌入速度
准 备
充血性心力衰竭和水钠潴留患者
生理盐水灌肠；
禁 忌
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血
管疾病等患者
灌肠
---
大量不保留灌肠
-----操作前准备
评估患者并解释
《护理学》实验二十二灌肠法
实验二十二灌肠法Enema一、大量不保留灌肠[目的]1.解除便秘、肠胀气2.清洁肠道。
为肠道手术、检查或分娩作准备3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒4.灌入低温液体，为高热患者降温[用物准备]1.治疗车上层备：灌肠筒一套（橡胶管全长约120cm、玻璃接管、筒内肛管，弯盘，夹子或血管钳，润滑剂，卫生纸，橡皮单，治疗巾，弯盘，便盆，便盆巾，输液架，水温计等，屏风2.灌肠溶液：常用0.1～0.2％的肥皂液，0．9％NS。
成人每次用量为500～1000ml，小儿约200～500ml。
溶液温度为39～41℃，降温时可用28～32℃，中暑用4℃[操作二、小量不保留灌肠[目的]1.软化粪便，解除便秘2.排出肠道内的气体，减轻腹胀[用物准备]1.治疗车上层备：注洗器，量杯或小容量灌肠筒，肛管，温开水5~10ml，遵医嘱准备灌肠液，止血钳，润滑剂，棉签，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，手套，水温计2.治疗巾下层备：便器和便器巾3.常用灌肠液：“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）；甘油50ml加等量温开水；各种植物油120~180ml。
溶液温度38℃[操作三、保留灌肠[目的]1.镇静、催眠2.治疗肠道感染[用物准备]1.治疗盘内备：小容量灌肠筒或注洗器，量杯（内盛灌肠液），肛管（20号以下），温开水5~10ml，遵医嘱备灌肠液，止血钳，润滑剂，棉签，清洁手套2.治疗盘外备：弯盘，卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，小垫枕，水温计3.常用溶液：药物及剂量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200ml。
溶液温度38℃：①镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备；②抗肠道感染用2%小檗碱，0.5%～1%新霉素或其他抗生素溶液[操作四、肛管排气[目的]帮助患者排出肠腔积气，减轻腹胀[用物准备]1.治疗盘内备：肛管，玻璃接头，橡胶管，玻璃瓶（内盛水3/4满，瓶口系带）2.治疗盘外备：润滑油、棉签，胶布（1×15cm），清洁手套[操作。
灌肠法 ppt课件
【用物准备】 3） 灌肠溶液：常用0.1%～0.2%的肥皂液， 生理盐水。 溶液剂量：每次用量成人：500～1000ml， 小儿：200～500ml。 溶液温度：溶液温度一般为39～41℃， 降温时用28～32℃，中暑用4℃。
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大量不保留灌肠主要并发症及处理
四.虚脱 【发生原因】（1）灌肠者年老体弱、全身营养 状况差或患有严重心脏疾患。 （2）灌肠液流入过快，液量过多。 （3）灌肠液温度过低引发肠道痉挛。 【临床表现】灌肠过程中患者突然头晕、恶心、 面色苍白、全身出冷汗甚至晕厥。
灌肠法
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学习内容
一.灌肠法的概念及分类
三.大量不保留灌肠法的 注意事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二.大量不保留灌肠法的概念、 目的及操作流程
四.大量不保留灌肠法 主要并发症及处理
五.了解小量不保留灌肠法 及保留灌肠法的相关内容
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灌肠法
【概念】 灌肠法(enema) ：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。
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一、大量不保留灌肠法
【操作流程】 1.操作前准备 2.操作过程 3.操作后处理
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一、大量不保留灌肠法
【操作前准备】 1.操作者准备：洗手、戴口罩。 2.评估患者并解释：患者的病情、临床诊断、意识和 心理状况、理解配合能力、便秘情况、肛门皮肤情况。 3.患者准备：排尿 、体位。 4.环境准备
大量不保留灌肠法主要并发症及处理
【预防及处理】（1）选用型号事宜、质地优良的肛管。 （2）插管时动作应缓慢，遇有阻力时 应调整肛管位置或变换患者的体 位 ，避免强行插管。 （3）严格控制灌肠液流入速度，灌肠袋 内液面距肛门高度40-60cm。 （4）一旦发生肠穿孔，应立即手术治疗
灌肠操作(含图解)护理课件
灌肠操作过程
以图解形式详细展示了灌肠操作 的每一步，包括灌肠管的插入、 灌肠液的灌入速度和量等。
灌肠操作过程中的常见问题及解决方法
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灌肠管插入困难
图解了如何解决灌肠管插 入困难的问题，如调整患 者体位、增加润滑等。
在进行灌肠操作前，需要了解 患者的身体状况和病情，选择 适当的灌肠液和操作方法。
在灌肠操作过程中，需要注意 患者的反应和生命体征变化，
及时处理任何不良反应。
灌肠操作后，需要观察患者的 排便情况和身体状况，如有异
常及时处理。
灌肠操作流程
灌肠前的准备
评估患者情况
告知患者及家属
了解患者的病情、年龄、性别、身体 状况等，评估是否适合进行灌肠操作。
观察患者反应
橡胶管插入深度
在灌肠过程中，密切观察患者的反应，如 出现不适，应立即停止操作，通知医生处理。
根据患者的年龄和体型选择合适的橡胶管 插入深度，一般为肛门内4-6cm。
灌肠后的护理要点
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观察排便情况
灌肠后观察患者的排便情况， 如排便次数、颜色、性状等， 及时发现并处理异常情况。
灌肠操作的适用范围
灌肠操作适用于需要清洁肠道 的患者，例如进行肠道手术、 肠道检查或肠道治疗的患者。
对于便秘患者，灌肠操作可以 软化粪便，缓解便秘症状。
在某些情况下，灌肠操作还可 以用于诊断肠道疾病，例如肠 道出血、炎症性肠病等。
灌肠操作的注意事项
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灌肠操作需要在专业的医护人 员指导下进行，不要自行操作。