医学史1
医学史医学发展的历史与演变
医学史医学发展的历史与演变医学是一门古老而重要的学科，不仅关乎人类的健康和生命，也对社会进步和文明的发展起着重要作用。
医学的发展历史悠久，经历了数千年的演变和进步。
本文将以时间顺序为主线，介绍医学发展的历史与演变。
1. 古代医学的起源古代人类面临各种疾病和伤害，自然而然地产生了对疾病治疗的需求。
最早的医学知识流传于古代文明，如古埃及、古巴比伦、古印度等。
这些文明中的医生使用天然草药、手法和神秘的仪式进行治疗，这些治疗方法被称为“巫术医学”。
2. 古希腊和古罗马时期的医学古希腊和古罗马时期，医学开始从宗教和迷信中脱离出来，逐渐成为一门独立的学科。
希波克拉底是古希腊医学的奠基人，他强调通过观察和记录症状来诊断疾病，并提出了“四体液学说”。
在罗马帝国时期，盖伦提出了“体液平衡学说”，成为当时医学的主导理论。
3. 中世纪的医学中世纪是医学发展的低谷时期，宗教对医学的影响十分巨大。
医学的理论基础主要来自古希腊和古罗马时期的文献，而实践上，许多疾病的治疗仍然依赖于巫医和巫术。
不过，在中世纪，通过大规模的战争和瘟疫，人们对疾病的理解有了一定程度的提高，也促进了医学的发展。
4. 文艺复兴时期的医学进步文艺复兴时期，医学开始脱离宗教的束缚，逐渐成为一门独立的学科。
在这一时期，人体解剖学得到了巨大的发展，安德烈·维塞里亚纳斯的《人体构造七书》成为了当时最权威的解剖学著作。
通过对解剖学的深入研究，医生们对人体结构和器官功能有了更深入的了解。
5. 近代医学的突破近代医学的突破主要包括细菌学的发现和疫苗的研制。
19世纪末，路易斯·巴斯德和罗伯特·科赫分别发现了细菌和细菌感染与疾病发生的关系。
而爱德华·詹纳则成功研制出了世界上第一个疫苗，为人类的疾病防治带来了重大突破。
6. 现代医学的发展20世纪以来，医学领域取得了显著的进步。
先进的诊断技术、手术技术和药物的研制，极大地提高了疾病的治愈率和生存率。
中国医学史重点整理
中国医学史第一章医药的起源1. 从巢居发展而来的干栏式建筑，下层养家畜，上层居住人，能防潮防水，防兽防敌。
2. 在金属针具之前，中国最古老的医疗工具是砭石。
是一种锐利的楔型石块，也是我国最古老的医疗工具，用来切开脓肿和排脓放血。
3. 在原始宗教舞蹈的基础上发展起来的医疗保健方法是导引术。
4. 矿物药的发现，大约开始于原始社会末期。
5. 灸法：通过对身体某一部位进行固定温热刺激以达到治疗疾病目的的方法。
6. 为什么古代中药著作皆称“本草”? 古代以植物药为主第二章早期的医药卫生知识和实践1.甲骨文是目前所知最古老的文字，我国最早关于龋齿的记载见于甲骨文。
甲骨文中我国最早关于传染病、流行病的记载是？“疾年”“雨疾”“降疾”“疾疫”。
2.蛊：甲骨文的记载。
象征腹中之寄生虫，是将虫与人体相联系的最早记载。
3.目前所知对药物进行的最早分类记载于《周礼•天官》，五药（草、木、虫、石、谷）。
4.诗经是我国最早的一部诗歌总集，也是我国现存文献中最早记载药物知识的书籍之一。
我国最早的病名记录见于《诗经》。
5.先秦文献中收录药物最多的是《山海经》，该书虽非药物学专著，却包含了丰富的药物学知识。
6. 酒的药用作用？①酒能通经活络、提振精神，也有驱寒散瘀、麻醉镇痛或消毒杀菌的作用。
②酒又有挥发性能且能充当溶媒，所以后世成为常用的溶剂，并且用来加工炮制药物，制作药酒。
③对“外感风寒”“劳伤筋骨”等病有治疗作用。
“鬯其酒”见于甲骨文，是目前所知关于药酒的最早记载。
7. 酒在《汉书•食货志》中被称为“百药之长”。
8. 何为汤液？汤液传说由何人发明？汤液即汤剂，又称水药，是将所选的多种药物混合煎煮后用于医疗。
传说汤液由伊尹创制。
意义：1.整体观在药物学运用上的具体体现2.为提高疗效、减低毒性的深化研究提供条件3.为方剂学诞生埋下伏笔9. 病入膏肓的典故与医缓有关。
其提出了比较系统的治法规范“攻”“达”“药”。
10. 公元前541年秦国名医医和为晋侯诊疾提出的病因学说是六气病因学说。
中国医学史1-3章
中国医学史T h e h i s t o r y o f T C M基础医学院中国医学史教研室绪论一、概念中国医学史：是关于中国医药学的起源、形成、发展过程和发展规律的一门学科。
第一章医药的起源（远古—公元前21世纪）第二节卫生保健一、居处树上山洞南方：河姆渡遗址—干栏式建筑北方：半坡村遗址—半地穴式建筑地面上建筑幻灯片5二、衣着原始人经历了很长时间的裸身生活；后来气候变冷，将树皮或者兽皮覆盖在身上，进入半裸身阶段；山顶洞人遗址中发现骨针—用兽皮缝制衣服新石器时期遗址—织机—麻布衣服幻灯片6三、用火1.消毒杀菌杀虫，减少胃肠疾病2.缩短人体消化食物过程，提高人体素质3.扩大食物种类。
原始治疗方法，熨烫、灸治法幻灯片7四、导引是一种医疗保健活动，起源于原始舞蹈舞蹈维彩陶盆：新石器时代。
1973年青海大通县孙家寨出土。
幻灯片8五、婚姻形式的演变原始群—乱婚制族内群婚母系氏族公社—血缘群婚族外群婚（走婚）父系氏族公社—对偶婚单偶婚（一夫一妻制）幻灯片9第三节医药知识一、药物的起源植物药——动物药——矿物药幻灯片10二、针灸法（一）、针法1、起源新石器时代2、砭石：古代一种经过打制而成的锐利的楔形石块，是最古老的医疗工具，主要用来刺破痈肿或刺激身体的一定部位来减轻病痛。
幻灯片11（二）、灸法烘火取暖热熨灸法幻灯片12三、外治法●止血法●按摩法●热熨法总结：医药起源于人类的社会实践与疾病斗争的实践幻灯片13第二章早期医药经验与中医学术方向(公元前21世纪至前476年)幻灯片14第一节对疾病的认识和诊治●一、对疾病的认识●甲骨文●我国发现最早文字，殷墟出土16万余片。
与疾病相关323片415辞。
幻灯片15第一节对疾病的认识和诊治一、对疾病的认识1、病名“疾”＋人体不同部幻灯片162、对流行病的记载●疾年●雨疾●降疾幻灯片17（二）西周后固定病名出现《山海经》记载了38种疾病，其中固定病名的就有23种，如：痈、痹、疟等。
医学史
希伯来医学
我们大部分对于希伯来人的医学的认识来自于《摩西五经》。它包含了包含了各种与健康有关的法律和仪式， 例如隔离受到感染的病人、处理了尸体后需洗澡及将排泄物和粪便埋在远离营地的地方。尽管遵守这些条规确实 为健康带来好处，但犹太教徒相信执行这些仪式和禁忌纯粹是为了完成上帝的意愿，而没有隐藏的意图。
波斯的第一代医生在Jundishapur学院接受训练。腊泽斯成为第一位系统地使用在医学用途上使用酒精的医 生。
《医学全书》是一本由伊朗化学家腊泽斯编纂的最完整的书。在这本书里，腊泽斯记录了来自他自己经验的 临床个案和提供了各种疾病非常有用的记录。
介绍了麻疹和天花的由腊泽斯编纂的《Kitab fi al-jadari wa-al-hasbah》在欧洲具有非常大的影响力。
代表人物
代表人物
巴斯德几百年来，很多人为现代科学的形成做出了贡献。佛兰德医生威萨里绘制了准确的人体图； 荷兰科学家安东列文虎克（1632-1723）发现了接种技术，即一种用注射来预防疾病的方法。 巴斯德--法国人路易斯巴斯德（1822--1895）指出细菌会引起疾病。他发明了巴斯德消毒法---牛奶和啤酒 加热，可消灭有毒的细菌。 弗洛伊德--奥地利医生弗洛伊德 （1856-1939）专心致志研究人的思想活动过程。他聆听病人叙述他们的 梦和想法来治疗精神病人，这种治疗方法叫做精神分析。
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到了文艺复兴时期 “提问精神”和实验得到提倡和鼓励。继而欧洲的医学建立起科学的基础，很多人开始 怀疑传统的医学观念。
维萨里(1514-1564)等科学家开始研究人的尸体，寻找病因和治疗方法。从那时起有了更多发现。人类对疾 病的战争至今仍在进行。
医学史
1.四大经典：《黄帝内经》、《黄帝八十一难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》。
2.早在周代，我国就出现了医学分科。
在《周礼·天官》中就明确记载有疾医，疡医，食医和兽医的医事分工。
3.1975年，湖北出土秦简中，记载有“疠迁所”，这是世界医学史上最早的麻风隔离病院。
4.马王堆出土帛书中《胎产书》，这是最早的妇产科著作。
5.三国华佗，麻沸散是世界医学史上最早的全身麻醉药。
6.葛洪《肘后备急方》记载了天花病，脚气病，恙虫病和疥虫以及食道异物治疗，而且还提出了利用狂犬脑浆免疫狂犬病的方法。
7.明代，我国发明了预防天花的人痘接种术。
8.火的发明与使用具有什么意义？火的使用，特别是人工取火的发明，对人类的文明进步具有巨大的推动作用。
它是人类第一次掌握支配一种自然力来改善自己的生存条件，它可用来烧山打猎，照明驱赶野兽，取暖御寒，改善生活居住环境，减少因寒冷潮湿引发的外感病与风湿病。
除此之外，火的使用在人类卫生保健史上的重要意义还在于它改变了人类茹毛饮血的生食习惯。
9.新石器时代，针灸术的开始。
10.医学产生于广大人民群众的生产生活实践。
11.对疾病认识的最早记载，目前所知是现存最早的古代文献甲骨卜辞。
12.阴阳的记载，始于《周易》。
13.八卦：阳爻和阴爻。
即乾、坤、震、巽、坎、离、艮、兑。
14.温病：多种外感急性热病的总称，包括了传染性与非传染性。
主要是前者。
精15.《周礼·天官》，对药物进行的最早的分类。
16.酒有通经活络，令人精神兴奋的作用，也有驱寒散瘀、麻醉镇痛或消毒杀菌的作用。
17.《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》是我国目前发现最早论述经脉学说的文献。
18.《五十二病方》现存最早方书。
19.《黄帝内经》1强调整体观念①人与天地自然是统一的。
②人体自身是统一的③人的心身是统一的。
④人与社会是统一的。
2重视脏腑经络3运用阴阳五行学说20.《难经》首创独取寸口的诊脉法。
21.《神农本草经》是我国现存最早的药物学专书，收藏药物365种，概括地记述了中药学的基本理论，论述了方剂君臣佐史的组方原则，提出了药物七情和合的理论，阐述了药物的性味及采集加工炮制方法。
医学史教材教学课件
通过学习医学史，公共卫生专业的学生可以了解历史上公共卫生 事件的处理方式和经验教训，为今后的公共卫生工作提供借鉴。
医学史在生物医学工程领域的应用
生物医学工程专业的学生可以通过学习医学史了解生物医学技术 的发展历程和趋势，为生物医学工程的研究和创新提供思路。
THANKS FOR WATCHING
01
02
03
04
基础医学研究
揭示生命现象的本质和规律， 为医学应用提供理论支持。
临床医学研究
针对疾病的预防、诊断和治疗 ，提高患者的生存率和生活质
量。
转化医学研究
将基础医学研究成果应用于临 床实践，推动医学创新和发展
。
公共卫生研究
关注群体健康，通过预防措施 降低疾病的发生率和死亡率。
现代医学的挑战与未来趋势
的医德风范，学生可以培养良好的医德医风。
03
提高学生的临床思维和技能
医学史中的临床案例和治疗方法有助于学生理解疾病的本质和治疗原则，
提高学生的临床思维和技能。
医学史在跨学科领域的应用与推广
医学史与人文社会科学的交叉研究
医学史与哲学、历史、文学等人文社会科学的交叉研究有 助于深入探讨医学与社会、文化、心理等方面的关系。
05 现代医学史
现代医学的背景与特点
科学技术的发展
现代医学得益于生物学、化学、 物理学等学科的飞速发展，以及
医学技术的不断创新。
医学模式的转变
从传统的生物医学模式向生物心理-社会医学模式转变，强调
人的整体性、社会性。
全球化趋势
医学知识的传播和交流日益频繁， 国际合作成为推动医学发展的重
要力量。
现代医学的主要领域与进展
医学史
绪论一医学与医学史 1 医学 2 医学史及其分类二医学史的研究与教学 1 医学史的研究 2 医学史的教学三学习医学史的意义：1 了解医学发展的规律 2 树立医学的整体和综合观念 3 正确认识祖国传统医学4 培养医师的职业道德修养 5 扩大知识领域第一章人类早期的医药卫生第一节人类早期的医疗保健活动一卫生保健的萌芽：1 穴居到筑居2 披兽皮到着衣3 火的应用二人类最早的医疗技术：1 药物的产生 2 治疗技术的产生第二节原始宗教及其对早期医学的影响一原始的自然观与宗教： 1 原始自然观与宗教的产生2 图腾崇拜3 巫术二原始宗教对医学的影响第三节医药起源问题一唯劳动说二唯本能说三巫源说四多因说第二章古代东方国家的医药第一节古代印度的医学一早期印度历史概述1 宗教婆罗门教佛教2 文字印章文梵文3 科学文化二《吠陀》与医学：《梨俱吠陀》《沙摩吠陀》《耶柔吠陀》《阿闼婆吠陀》《阿育尔吠陀》三著名医家及其著作：1妙闻《妙闻集》2阇罗迦《阇罗迦集》3婆拜他《八支集》、《八心集》四解剖学与病理思想“三大学说”与气、胆、痰五疾病的认识八科：拔除医科、利器医科、身病医科、鬼病医科、小儿医科、解毒医科、长寿药科、强精药科六诊疗方法与药物手术无械、鼻成形术七卫生与保健哈拉巴文化《摩奴法典》瑜珈术八、医师的道德要求第二节巴比伦和亚述的医学一历史概述宗教、文字、科学二神话与医学三对人体生理病理的认识四对疾病的认识五治病方法与药物六最早的医学法令七医生的分工与特殊会诊第三节古代埃及的医学一一般历史概述文字、科学二医学纸草卡洪氏纸草斯密斯纸草埃伯氏纸草三宗教、神话与医学四早期的解剖、生理、病理概念五疾病、病因与诊断六治疗与药物七卫生传统与习俗第三章古希腊和罗马的医学第一节古希腊的医学一古希腊早期的医学（一）荷马史史诗所反映的医学（二）神话中反映的医学二古希腊全盛时期的医学（一）历史概述（二）自然哲学的勃兴（三）民间医生组织和医学学派1民间医生组织希波克拉底医族2医学学派①克尼达斯派②西西里学派③柯斯学派（四）希波克拉底及其学派 1 希波克拉底生平及著作 2 希波克拉底学派的成就与特点①解剖学与生理学②体液生理和病理学说③气质和体质的概念④机体整体观和预防思想⑤重视疾病过程，提倡自然疗能⑥重视临床观察和预后⑦丰富的治疗经验⑧宝贵的医学道德（五）希波克拉底以后的医学亚里士多德狄奥克雷斯普拉萨哥拉斯三亚历山大利亚的医学（一）解剖学和生理学成就 1 希洛菲利2 埃拉西斯特拉特（二）教条主义和经验主义学派 1 教条主义学派2 经验主义学派第二节古代罗马的医学一伊达拉里亚人的医学1 内脏卜2 牙医3 公共卫生二早期的罗马医学1 罗马医疗神话与医生2 希腊医生到罗马3 阿斯克莱庇亚得三帝国时期的医学（一）百科全书家所记述的医学1 塞尔萨斯2 普利尼（二）医学学派1 法规学派2 灵气学派 3 折衷主义学派（三）罗马医学的高峰——盖伦 1 折衷倾向的医学思想 2 杰出的解剖学研究 3 实验生理学的先驱4 病理思想 5 诊断6 治疗和药物十九世纪医学一十九世纪自然科学的发展1 物理学（1）能量守恒和转化定律（2）电磁理论法拉弟、麦克斯韦2 化学（1）原子论道尔顿（2）元素周期律门捷列夫、迈耶尔（3）尿素维勒3 生物学（1）细胞学说施莱登、施旺（2）生物进化论达尔文（3）遗传学孟德尔4 地质学赖尔《地质学原理》渐变论二医学的主要成就（一）病理学的进展1 细胞病理学微尔和《细胞病理学》18582 液体病理学罗吉坦斯基3 神经病理学斯皮斯（二）微生物学与免疫学1 微生物学巴斯德、科赫结核杆菌1882 2 免疫学巴斯德炭疽杆菌、狂犬病疫苗1881梅契尼科夫白细胞吞噬现像、细胞免疫学说艾利希体液免疫理论侧链说（三）外科进步1 麻醉术的发明1842年3月30日，朗格乙醚麻醉1844年12月10日，韦尔斯氧化亚氮1846年10月16日，莫顿乙醚麻醉2 消毒防腐术与无菌术的建立塞麦尔维斯《产褥热的原因、概念及预防》1861 李斯特石炭酸消毒法1865纽伯高压蒸汽消毒法1880 伯格曼术前消毒1886霍尔斯特德橡皮手套1889 拉德凯口罩1897 （四）诊断学1 听诊的发明雷奈克《间接听诊法》18192 辅助诊断工具的运用血压测量，体温曲线，体腔镜（五）实验生理学的发展伯尔纳《实验医学研究导论》（六）实验药理学1 植物药有效成份的提取1806—鸦片—吗啡1817—吐根——吐根硷1818—马钱子—士的宁1819—规那皮—奎宁1921—咖啡—咖啡因2 有机化学的进展尿素1828 氯仿1831 阿司匹林18993 药理作用的研究（七）卫生学的确立彼腾科费尔《卫生学指南》1882（八）护理学1 近代护理学的创立南丁格尔克里米亚战争1853 1860年，南丁格尔护士学校5月12日，护士节2 红十字会杜南《索尔弗里诺回忆录》国际红十字会1864年8月22日红新月会1876现代医学的发展一科学技术革命对医学的影响（一）现代物理学革命：量子论、相对论、核物理（二）现代化学的变革：1 分析化学（1）电化学分析：电解分析、电容量分析、极谱分析、库仑分析（2）色层分析：色层分离技术、离子交换分离法、分配层析法2 有机合成化学：染料、农药、医药3 生物化学：三磷酸腺苷（A TP）4 生物有机化学：蛋白质化学、核酸化学、碳水化合物化学（三）现代生物学革命：1 遗传学的兴起（1）个体遗传学——孟德尔定律的重新发现（2）细胞遗传学——摩根学派的兴起（3）生化遗传学——比德尔（4）细菌遗传学——艾弗里小组2 神经生物学的兴起（1）神经元理论（2）神经传导理论（电流递质理论和化学递质理论）（3）大脑功能研究（神经反射学说、大脑功能定位、脑电活动规律）3 分子生物学的兴起（1）生物物理学（2）生物化学①信息学派：玻尔、薛定谔、德尔布吕克②生化学派：比德尔、泰特姆——“一个基因一个酶”③结构学派：鲍林、佩鲁茨、肯德鲁4 DNA双螺旋结构的发现5 遗传密码与中心法则伽莫夫、克里克、特明6 生物大分子的合成7 人类基因组学人类基因组计划（HGP）：人类基因组遗传图、物理图、序列图，伦理、法律、社会问题研究1999年9月，中国加入。
中国医学史复习资料
第一章医学的起源1、医学源于长期的生活实践第二章医药卫生经验积累与医学理论萌芽1、甲骨文中对人体部位的认识，心是甲骨文中迄今为止发现的唯一内脏器官2、甲骨文中是世界医学史上有关龋齿的最早记载3、《左传》记载“六气致病说“（中国历史上出现的最早的病因学说）4、阴阳的概念最早见于《诗经》5、《尚书》中《甘誓》、《洪范》两篇，是最早出现“五行”字样的文献。
6、酒在医疗上的应用及其意义7、汤液的发明：商代以前，人们习用单味药，且用重剂。
汤液的出现人们由用生药转变为熟药，由重剂量使用单味药改变为适量混用复味药。
8、周代宫廷医生出现我国最早的医学分科，食医主管帝王饮食卫生，疾医相当于内科医生职责是施治万民之疾病。
疡医相当于外科医生。
兽医主要治疗家畜之疾病或疮疡9、周代开始重视对病历的记录和死亡原因的报告，并形成制度。
周代还建立了较为完整的医政组织和对医生的考核制度。
第三章中医药学理论体系的初步形成1、《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》。
目前发现的最早论述经脉的文献。
2、《五十二病方》是现存最早的方书。
3、《导引图》是现存最早的医疗体操图。
4、《却谷食气》现存最早的气功导引专著。
5、《胎产书》至今发现的最早的妇产科专著。
6、《脉书》是现存最早的疾病症候专论。
7、《黄帝内经》成书于战国至秦汉，并非出自一人一时之手笔。
包括《素问》《灵枢》两部分，原书各9卷，每卷9篇，各为81篇，合计18卷162篇。
8、《黄帝内经》的基本精神：运用阴阳五行学说、注重整体观念，注重脏腑经络。
9、《黄帝内经》价值及其影响：标志着中医学由经验积累阶段上升至理论总结阶段，完成了中医学理论体系的初步构建。
10、《难经》首创“独取寸口”的诊脉方法，首次提出奇经八脉的说法，指出了无形三焦的部位，提出肾与命门的关系。
11、《神农本草经》（《本经》《本草经》）是我国已知最早的药物学专著，是我国药物学的第一次系统总结，标志着我国中药学理论体系的初步构建。
医学史ppt课件
人工智能在医学中的应用
诊断辅助
人工智能技术可以用于辅助医生 进行疾病诊断，通过分析大量的 医疗数据和病例，提高诊断的准
确性和效率。
个性化治疗
人工智能技术可以根据患者的个体 差异和病情特点，提供个性化的治 疗方案，提高治疗效果和患者的生 存率。
药物研发
人工智能技术还可以用于药物研发 ，通过模拟实验和数据分析，加速 药物的研发进程和提高成功率。
中世纪医学的进步
总结词
中世纪医学在欧洲得到了较大的发展，特别是在大学教育兴起之后。
详细描述
中世纪时期，欧洲的大学教育开始兴起，医学作为一门学科得到了更多的关注和发展。这一时期的医学进步表现 在解剖学、药理学和外科手术等方面，许多知名的医生和学者如伊本·西那、阿维森纳等为中世纪医学的发展做出 了重要贡献。
基因编辑技术
基因疗法
基因编辑技术如CRISPR-Cas9等的发 展，使得科学家能够更加精确地修改 人类基因，为遗传性疾病的治疗和预 防提供了新的可能。
基因编辑技术还可以用于开发基因疗 法，通过将健康的基因导入到患者体 内，替代或修复缺陷基因，提高治疗 效果和患者的生存质量。
疾病治疗
基因编辑技术有望用于治疗如囊性纤 维化、镰状细胞贫血等遗传性疾病， 通过修改患者的致病基因，达到治愈 疾病的目的。
总结词
细菌学的发现揭示了疾病的病因，为预防和治疗提供了科学依据。
详细描述
在19世纪末，巴斯德和科赫等科学家通过实验证明了细菌是导致疾病的病因，开 创了细菌学的新领域。这一发现为后来的疫苗研发和抗生素治疗提供了理论支持 ，极大地促进了医学的发展。
疫苗的发明与应用
总结词
疫苗的发明和应用挽救了无数生命，为 全球公共卫生做出了巨大贡献。
医学史-课件-(全)
医学特点：医学与宗教相混 合对早期医学的考察主要根据 《荷马史诗》与神话。
战地军医手术
《荷马史诗》
( BC1100－900） ，
是该时代唯一留给现代 人可考证的典籍，记载 了当时战争的情况，介 绍了军队中有军医、战 地救护人员，记述了战
日本著名医 科大学—杏
林大学
“建安 三神 医”？
(
“你葫芦里卖的是什么药”来源？
壶 翁 药 不 二 价 ？ ）
贫富用心皆一，贵贱使药无别
何谓“橘井泉香”？
苏耽 郴州
跨鹤升仙
六、古希腊医学（Greek Medicine）
古希腊医学的分期
第一阶段：图腾崇拜和原始宗 教阶段
荷马时代（Age of Homer BC1100-900 ）
塞尔萨斯 (A.Celsus，公元1世纪)
●世界上最早用拉 丁文写医书的医 学家
● 《论医学》 炎症特点：红肿 热痛
●百科全书学说派
诚挚地承认自己所犯 的过错，对于一个有大智 的人来讲是必然的
罗马医学的高峰？
---盖 仑
Galen,130-200
生于希腊；
14岁开始学习数学和哲学 17岁学医，从师著名解剖 学家萨提拉斯；
●强调自然环境对健康的影响； 认为医生新到一处必须了解当 地气候、环境、生活方式,在 疾病的诊断和治疗过程中做参 考 ●强调病人而非疾病，强调观 察而非理论，强调尊重事实而 非照搬书本 ●认为人体各部分是联系统一 的；局部疾病对整体反应；医 生应全面观察。
医学生宣誓传统的由来？
“希氏面容”?
------临终面容
相关的几种哲学 思想的诞生对中医学 提供了理论借鉴
医学史的发展和重要事件
医学史的发展和重要事件一、医学史的发展医学史是研究人类在治疗和预防疾病方面所取得的成就和进展的学科，它记录了人类对健康问题的认识与理解程度随着时间推移而不断演变的历史过程。
经过几千年的发展，医学已从古代神秘的领域逐渐转变为现代专业化的科学。
1. 古代医学最早关于医学的记载可以追溯到公元前3000多年前的埃及文明。
当时埃及人民对疾病有了初步的认识，他们将许多疾病归因于超自然力量，并将治疗方法与神秘仪式联系在一起。
类似地，中国、印度等世界各地也出现了早期医药实践。
例如，《内经》、《黄帝内经》等中华古籍是对中国传统医学最重要最早期形成规范性奠基影响深远百科全书性质典籍，在文笔精湛之余处处都反映了先民智慧无穷以及吸取与机合连续不断地同中景象的社会学特质。
2. 古希腊医学古希腊被认为是医学史上一个重要的里程碑。
这个时期的医学家，比如希波克拉底斯，弗洛伦斯和盖伦等人致力于将医学从迷信和神秘中抽离出来，开始提出理性思考疾病原因和治疗方法的观点。
他们提出了一些有关解剖、症状识别和药物治疗方面的理论，在很大程度上影响了后来的医学发展。
3. 中世纪医学中世纪欧洲遭受了各种战争、饥荒和瘟疫的困扰，医药水平陷入停滞状态。
教会成为权威，宗教信仰尊奉超过理性思考，导致很少有科学进步。
然而，在这段时间里也存在着一些重要事件。
例如，在11世纪至13世纪之间，民族迁移促进了文化交流和知识传播。
伊本·西那（Avicenna）等阿拉伯医生对希腊古代作品进行了翻译和注释，使得这些作品在欧洲再次得以流传。
此外，黑死病的爆发促使人们开始对传染病进行更深入的研究。
4. 文艺复兴时期文艺复兴时期往往被认为是医学史上最重要的阶段之一。
在这个时期，人们开始对过去的权威观念产生怀疑，并重拾古希腊和罗马的知识。
安德里亚·蒙泰甘纳等解剖学家通过解剖尸体取得了许多有关人体结构和功能方面的重要发现。
同时，在这个时期还出现了许多伟大的科学家，如帕雷塞尔若斯、哈维和维萨里等。
医学史的定义
医学史的定义医学史是研究医学发展历史的学科，它以揭示人类对疾病和健康的认识和治疗方法的演变为主要内容。
医学史的研究对象包括医学理论、医学实践、医学教育和医学制度等方面的历史。
医学史的起源可以追溯到古代文明时期。
人类在面对疾病和病痛时，开始尝试各种方法来寻找治愈的办法。
早期的医学实践主要以宗教和神秘信仰为基础，认为疾病是由恶魔或邪灵引起的，治疗方法多为祈祷和驱魔等仪式。
随着人类文明的进步，医学开始从宗教信仰中解脱出来，逐渐形成自己的理论体系和治疗方法。
古埃及、古希腊和古印度等文明古国都有自己独特的医学传统。
例如，古埃及人崇尚死后的身体保存，他们对解剖学有较深入的研究，对疾病的认识也比较准确。
古希腊人则建立了以“四体液说”为基础的医学体系，影响了后世的医学发展。
中世纪是医学史上一个相对停滞的时期。
由于宗教的压制和文化的衰退，医学的发展受到了限制。
医学实践主要以经验为基础，缺乏科学的理论指导。
直到文艺复兴和科学革命的兴起，医学才逐渐走出低谷。
现代医学的奠基人是16世纪的安德烈亚斯·维塞利乌斯，他提出了解剖学和解剖学教学的重要性，成为现代医学教育的基础。
18世纪的法国医生伊格纳兹·塞门特也对医学研究做出了重要贡献，他提出了临床观察和实验证据的重要性，并开创了现代临床医学的发展。
19世纪是医学史上的一个重要时期。
随着生物学和化学等学科的发展，医学理论和治疗方法得到了极大的改进。
路易·巴斯德的研究奠定了微生物学的基础，开启了免疫学和疫苗的研究。
亚历山大·弗莱明的发现了青霉素，开创了抗生素时代。
20世纪以来，医学发展迅速，涌现出许多重要的科学突破和医学发现。
例如，詹姆斯·沃森和弗朗西斯·克里克的发现了DNA的结构，推动了遗传学和基因工程的发展。
人类基因组计划的完成为个体化医学的实现提供了基础。
当代医学面临着许多新的挑战和机遇。
随着人口老龄化和慢性病的增加，医学研究的重点逐渐转向预防和慢性病管理。
中国医学史 第一讲：中医药起源及发展简史
1
13
医药的起源——社会背景
奴隶社会2070BC （夏）~ 475BC (战国)：
夏、商、周、春秋时期
夏朝：仍以石器为主，青铜器的推广和使用——生产力上升标志；
商朝：冶炼技术进步，手工业的进步和分离（eg:青铜铸造业）
周朝：农业发展（铜制农具广泛使用）；
晚期发明人工冶铁；
出现商品交换；脑力劳动和体力劳动逐渐分工；科学技术发展（天文、历法等）；
商周“甲骨文”记载疾病（323片/16万余片）
奠定总结文化
的基础
15
26
问难方式，81个问题，答案源于《内经》
（经络、脉诊、针灸、命门、三焦等）
《伤寒杂病论》——中医辨证论治原则的确立
东汉名医张机（仲景）
《伤寒杂病论》内容成就简介：
32
方剂学的发展
从《伤寒杂病论》到《医宗金鉴》
宋代政府（960~1279）编修三部方书（P191问题）
《太平圣惠方》成书982~992，100卷、1670门、16834首，北宋前临床医学集成
《圣济总录》成书1111~1117，
200卷、60余门、20000余首方
《太平惠民和剂局方》（成书1241~1252）10卷（加3卷用药指
南）、14门、788首，配方手册
药物学的第一次总结（东汉以前的药物学总结）
对于《本草纲目》，你了解多少？
4238
谢谢！
45。
中国医学史1-2
【背景资料】 背景资料】 旧石器时期－－远古至1 旧石器时期－－远古至1万年以前 －－远古至
元谋猿人、 北京猿人、丁村人、 元谋猿人、 北京猿人、丁村人、 山顶洞人
新石器时期－－1万至4千年以前 新石器时期－－1万至4 －－
河姆渡文化、仰韶文化、 河姆渡文化、仰韶文化、大汶口文化
传说：有巢氏、燧人氏、伏羲、神农、 传说：有巢氏、燧人氏、伏羲、神农、黄帝
（二）汤液
伊尹创汤液
复习思考题
对医药的起源你是怎样认识的？ 对医药的起源你是怎样认识的？ 我国最早的医学分科是怎样的？ 我国最早的医学分科是怎样的？
处
“半穴居” 半穴居”
“干栏”式建筑 干栏”
土屋、木屋、石屋：距今4 土屋、木屋、石屋：距今4万-5万年前的“新 万年前的“ 时期，人类开始造建房屋。 人”时期，人类开始造建房屋。到新石器时 多数地区已普遍建筑了住房。 代，多数地区已普遍建筑了住房。
北京周口店山顶洞（穴居） 北京周口店山顶洞（穴居）
1. 食物与用火
170万年前的元谋人已经 170万年前的元谋人已经 会使用火； 会使用火； 40-50万年前的北京猿人 40-50万年前的北京猿人 保留火种，控制火； 保留火种，控制火； 10-20万年前的丁村人、 10-20万年前的丁村人、 万年前的丁村人 马坝人发明人工取火； 马坝人发明人工取火；
医和六气致病说： 医和六气致病说：阴、阳、风、雨、晦、 明。
医学特点 顺应自然，人象天地 顺应自然， 强调实用 重视外部现象的相互联系
四、酒与汤剂
（一） 酒的应用及其意义
新石器时代中期， 新石器时代中期，仰韶文化时期就已开 始酿酒。 始酿酒。 酒的应用是医学史上的一项重大发明。 酒的应用是医学史上的一项重大发明。
医学史的定义
医学史的定义什么是医学史？医学史是研究医学发展历程、医学思想演变以及医学实践的历史学科。
它涵盖了人类对疾病、健康和治疗方法的认识与探索，以及医学在不同文化和时期的发展。
医学史的意义医学史对于理解现代医学的发展和进步具有重要意义。
通过研究过去的实践和经验，我们可以更好地认识到医学科学的不断演进，从而更好地指导当前和未来的临床实践。
此外，医学史还有助于我们了解不同文化对健康和疾病的看法，以及各种治疗方法在不同历史时期的应用情况。
这些知识可以帮助我们增加对多样性和包容性的理解，并提供更全面、个性化的医疗服务。
医学史的起源人类对于疾病和健康问题的关注可以追溯到远古时期。
早期社会中，人们通常将疾病视为来自超自然力量或恶魔的惩罚。
因此，治疗方法常常是通过祈祷、仪式或咒语来实施。
随着人类社会的发展，对疾病的认识逐渐深入。
在古埃及、古希腊和古罗马等文明中，出现了早期的医学实践和医学理论。
例如，古埃及人已经掌握了一些解剖知识，并使用植物药物进行治疗。
古代医学在古代文明中，医学经历了一系列重要的发展。
希波克拉底（Hippocrates）被认为是现代医学之父，在公元前5世纪提出了著名的希波克拉底誓言。
他强调观察、记录和分析症状，并提出了四体液理论，即血液、黄胆、黑胆和粘液。
另一个重要的古代医学家是盖伦（Galen），他在罗马帝国时期活动。
盖伦继承并扩展了希波克拉底的理论，并对解剖学作出了巨大贡献。
他提出了许多治疗方法，包括药物治疗和手术。
中世纪医学中世纪的医学受到了基督教和阿拉伯文化的影响。
在这个时期，宗教信仰对医学实践产生了重大影响。
许多医学知识被视为神圣的秘密，并由僧侣和修道士传授。
然而，在欧洲的伊斯兰文化中，医学发展得更加活跃。
阿拉伯的医生和学者进行了广泛的研究，并将古代希腊和罗马的知识传播到欧洲。
他们对解剖学、药物治疗和外科手术等方面作出了重要贡献。
文艺复兴与现代医学文艺复兴时期是医学史上一个重要转折点。
在这个时期，人们开始对古代经典文献进行重新研究，并提出了新的理论和方法。
北京大学医学史本科试卷1
北京大学医学史1我承诺：在考试中做到——诚实守信、自尊自律！签名：班级：学号：一、选择题：（每题2 分，共20 分）1、中国医学史上最早有文献记载的医学家是：①医缓②医和③扁鹊④巢元方2 、五禽戏的发明者是：①张仲景②华佗③王叔和④伊尹3 、温病学派形成于：①秦汉②隋唐③宋元④明清4 、银翘散的发明者是：①吴有性②叶天士③吴鞠通④王孟英5 、《千金方》的作者是：①葛洪②王叔和③孙思邈④张景岳6 、我国古代重视病案记录和死因报告起源于：①周代②汉代③秦代④战国时代7 、太医署创建于:①南北朝②唐代③隋代④宋代8 、胰岛素的发明人是：①杜马克②弗莱明③班丁④科赫9 、我国近代史上中国人创建的最早的大型西医综合医院是：①协和医院②中央医院③中和医院④双旗杆医院10 、CT 机应用临床开始于：①1910 年代②1930 年代③1950 年代④1970 年代二、简答题：（每题10 分，共20 分）1 、简要介绍你所知道的网上医学史资源。
（国内、国外各两种）2 、《本草纲目》在医学史上的价值。
三、论述题：（每题20 分，共40 分）1 、举出留给你印象最深的《医学史》课程的内容，说明理由。
2 、通过学习《医学史》，你对中西医学的发展特点有哪些了解？如何看待未来的医学？一、选择题：③②④③③②②③②④评分标准：每题2 分，共20 分二、简答题：1 、答案及评分标准：在数量上保证是国内和国外的医学史相关网站各2 种；（5 分）写清网站的网址，简要介绍网站的特点，说明每一种网站的优势资源。
（5 分）2 、答案及评分标准：《本草纲目》是何时期的作品？（2 分）《本草纲目》的作者是谁？（2 分）《本草纲目》记述的药物种类及其与前代作品的区别；（3 分）《本草纲目》在中国药物学发展史上的地位；（3 分）三、论述题：1 、答案及评分标准：举出印象最深刻的《医学史》课程的内容，体现出学生确实用心听课；（10 分）对这次课做出评价，无论是正面评价还是负面评价，要求写出学生的真实感受；（10 分）2 、答案及评分标准：总结出中西医学的发展特点，至少归纳出3 个特点；（4 分）对未来医学的展望，包括对前景的展望和某些问题的思考；（8 分）对自己将来从事医学事业的思考，体现出学生将所学的医学史内容与自己的未来联系在一起。
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• 暂离躯体,或是鬼魂附身 因此 招魂 驱鬼和敬神 暂离躯体 或是鬼魂附身, 因此, 招魂, 或是鬼魂附身 就成了治病的方法。到了氏族社会后期, 就成了治病的方法。到了氏族社会后期 随着社 会组织极其职能的增加, 会组织极其职能的增加 出现了专管宗教仪式的 成员-祭祀和巫师 祭祀和巫师。 成员 祭祀和巫师。他们成了沟通人与鬼魂的使 他们用咒语、祷告、献祭、招魂、 者。 他们用咒语、祷告、献祭、招魂、符咒等 方法为人消灾去病。 方法为人消灾去病。原始医疗实践本身也蒙上了 宗教巫术的色彩。如用催吐药、泻下药驱除妖魔， 宗教巫术的色彩。如用催吐药、泻下药驱除妖魔， 妖魔鬼怪用烧掉疫病病人衣物使鬼魇不再附体等； 妖魔鬼怪用烧掉疫病病人衣物使鬼魇不再附体等； 再如， 再如，地中海沿岸各古老民族中就曾用穿颅术来 驱除藏于头脑中鬼神的风俗。 驱除藏于头脑中鬼神的风俗。人们在头盖骨上锯 下一块圆骨片，以便鬼神逸出， 下一块圆骨片，以便鬼神逸出，然后再将头皮缝 锯下的骨片挂在身上， 合。锯下的骨片挂在身上，作为预防鬼怪附身的 护身符。实际上穿颅术可能对于治疗癫痫、 护身符。实际上穿颅术可能对于治疗癫痫、偏头 痛及忧郁症有相当的作用。 痛及忧郁症有相当的作用。
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• （1）火的使用和打制石器的发明，使类猿人真 ）火的使用和打制石器的发明， 正脱离了自然界。熟食缩短了食物的消化过程， 正脱离了自然界。熟食缩短了食物的消化过程， 使人类得到更多的营养， 使人类得到更多的营养，大大促进了脑的发达 和体质的增强，减少了消化道疾病的发生。 和体质的增强，减少了消化道疾病的发生。陶 器的发明改善了古人的饮食卫生， 器的发明改善了古人的饮食卫生， 也为药物的 备制增加了新的手段， 备制增加了新的手段，药物了疗效也相应得到 提高， 提高， • （2）原始人在长期的生产和生活实际中，逐渐 ）原始人在长期的生产和生活实际中， 认识了植物的毒性。认识了某些药物催泻、 认识了植物的毒性。认识了某些药物催泻、泻 消炎、止痛的功能。 下、消炎、止痛的功能。欧洲古代称药物为 ），中国古代称药物为 “drug”（既干燥的草木），中国古代称药物为 （既干燥的草木）， 本草” “本草”，都说明人类最早使用的药物是植物 药。
•一、古埃及医学 一 埃及是最早出现阶级和奴隶制的国家之一， 埃及是最早出现阶级和奴隶制的国家之一， 在公元前3500年前后就建立了上、下埃及 年前后就建立了上、 在公元前 年前后就建立了上 两个王国。 两个王国。
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公元前3100年前后，美尼斯国王统一上下埃及， 年前后，美尼斯国王统一上下埃及， 公元前 年前后 建立了古埃及第一个王朝。古埃及文化发达， 建立了古埃及第一个王朝。古埃及文化发达，在 早期王国以前(公元前 公元前4000)，就发明了象形文字。 早期王国以前 公元前 ，就发明了象形文字。 许多古代文献包括医学史料， 许多古代文献包括医学史料，多以纸草书的形式 保存下来。 保存下来。此外古王国许多宏伟的金字塔和神庙 的设计建造；第一部太阳力的发明； 的设计建造；第一部太阳力的发明；木乃伊的制 作等，反映了古埃及人民在天文、历法、数学、 作等，反映了古埃及人民在天文、历法、数学、 力学及建筑方面的成就和创造力， 力学及建筑方面的成就和创造力，对古代许多国 家特别是地中海沿岸各国产生过较大影响。 家特别是地中海沿岸各国产生过较大影响。 • （一）纸草文献中的医药学记录 • 有关医学的资料大都记录在用纸草文写成的纸草 文献中。 文献中。流传至今的有关医学的纸草文献有康氏 纸草文献（ ），史密斯 纸草文献（Kahan medical papyrus），史密斯 ）， 草文献（ ），埃伯斯草文献 草文献（Edwin smith papyrus），埃伯斯草文献 ）， （Geore Ebers papyrus）等。 ）
• 医学史是通过不同历史时期的社会政 经济， 治，经济，意识形态和科学技术的发展对 医学发展的的作用和影响， 医学发展的的作用和影响，通过医学本身 的演化与发展过程，探索医学发展规律的 的演化与发展过程， 科学． 科学．医学史既是人类文化史的重要组成 部分，也是科学技术发展史的分支科学． 部分，也是科学技术发展史的分支科学．
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• ３. 早期智人（又称古人阶段），大约生活在 早期智人（又称古人阶段）， ），大约生活在 距今３０万到４万年之前后，其化石在欧、 ３０万到 距今３０万到４万年之前后，其化石在欧、 亚、非均有发现。早期人的体格与近代人相 非均有发现。 脑容量为１３５０毫升， １３５０毫升 似。 脑容量为１３５０毫升， 能制造多 种打制石器。 种打制石器。 • ４. 晚期智人（也称新人和现代人阶段），大 晚期智人（也称新人和现代人阶段）， ），大 约生活在４万年前后，其化石除南极洲外， 约生活在４万年前后，其化石除南极洲外， 各大洲均有发现。 各大洲均有发现。晚期智人的体格特征与脑 容量均与现代人无多大区别。 晚期智人已 容量均与现代人无多大区别。 发明钻孔的技术。能制造骨针，发明了雕刻， 发明钻孔的技术。能制造骨针，发明了雕刻， 绘画和装饰品。 绘画和装饰品。
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• • • • •
原始社会组织形式的发展大约分为三个时期: 原始社会组织形式的发展大约分为三个时期 1. 原始群居时期 2. 血缘家族公社时期 (母系 父系氏族社会 母系\父系氏族社会 母系 父系氏族社会) 3. 部落联盟时期 部落联盟时期. 原始医学是原始社会发展过程中,随着工具的 原始医学是原始社会发展过程中 随着工具的 发明和改进, 随着生产,生活经验的积累 生活经验的积累, 发明和改进 随着生产 生活经验的积累 在同 疾病斗争的过程中不断对自身和环境的认识 逐渐发展起来的。 逐渐发展起来的。
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• • • • • • • •
医学史一般划分为五类 １．世界医学史 ２．医学段代史 ３．国家医学史 ４．学科史 ５．史志 二．学习医学史的意义 １．医学史是定向与选题过程中不可缺的 背景知识． 背景知识． • ２．医学史是了解现代医学发展特征， 医学史是了解现代医学发展特征， 提高认识与实践自觉性的重要途径． 提高认识与实践自觉性的重要途径．
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• 医学的起源 • 医学的起源问题在医史学界曾进行过长期的争论， 医学的起源问题在医史学界曾进行过长期的争论， 至今仍无定论。争论点主要有： 至今仍无定论。争论点主要有： • １．圣源说 所谓圣源说，即认为医学是由“圣人” 所谓圣源说，即认为医学是由“圣人” 或神仙创造的。 或神仙创造的。实际上这是古代人把曾经有着显赫 地位及医术高超的著名医生， 地位及医术高超的著名医生，和把将散在的医疗经 验与技术进行过总结与提高的著名医生的神圣化。 验与技术进行过总结与提高的著名医生的神圣化。 • ２．巫源说 巫源说，即认为医学根源于巫或医巫。 巫源说，即认为医学根源于巫或医巫。 持这种观点的学者认为，医药从其开始就与宗教、 持这种观点的学者认为，医药从其开始就与宗教、 巫师有着不可分割的联系。 巫师有着不可分割的联系。建国后这一学说曾被人 们所否认。但近年来，有学者认为， 们所否认。但近年来，有学者认为，在原始医学的 发展早期，出现“医巫结合”是一种进步， 发展早期，出现“医巫结合”是一种进步，是医学 发展的必由之路。但到晚期，巫对医学的发展起了 发展的必由之路。但到晚期， 阻碍和破坏作用。 阻碍和破坏作用。 • ３．唯劳动说 这种观点认为，“劳动创造了医 这种观点认为， 医学的起源是劳动” 学”，“医学的起源是劳动”。
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Great Forerunners of Western and Chinese Medicine
中西方医学之先驱
--- 医学史 1 --学史概论 学的起源 古埃及医学
主编： 制作：陈薇丽 (教授)
医 医
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医学史概论 医学的起源 古埃及医学
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医学史概论
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• 上篇：世界医学史 上篇： • 第一章 古代奴隶制社会的东方医学 • 世界上较早进入奴隶社会的是尼罗河流域的古 埃及、恒河和印度河流域的古印度、 埃及、恒河和印度河流域的古印度、黄河流域 的古代中国。 的古代中国。这些古老的东方国家约在公元前 年至公元前3000年，先后进入奴隶社会， 边3500年至公元前 年至公元前 年 先后进入奴隶社会， 建立了奴隶制国家，创造了各自的文明， 建立了奴隶制国家，创造了各自的文明，他们 被称为人类文化的摇篮。 被称为人类文化的摇篮。
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• （３）狩猎和畜牧业是古人发现某些动物的脂 血液、和内脏可以治疗某些疾病， 肪、血液、和内脏可以治疗某些疾病， 这就 是动物药的开始。 是动物药的开始。 • （４）冶炼技术又使古人发现了矿物的作用， 冶炼技术又使古人发现了矿物的作用， 于是矿物药应运而生。 于是矿物药应运而生。 • （５）劳动和生活实践又使人们积累了外伤的 救护方法。如创伤、骨折、脱臼、和治疗等。 救护方法。如创伤、骨折、脱臼、和治疗等。 外伤救助方法和外伤疗法也得到发展， 外伤救助方法和外伤疗法也得到发展，如：草 药敷贴、烧灼、和压迫方法止血， 药敷贴、烧灼、和压迫方法止血，用复位方法 治疗脱臼和骨折。 治疗脱臼和骨折。 • （６）原始宗教也对医学知识的形成产生影响。 原始宗教也对医学知识的形成产生影响。 原始人认为人之所以活着是因为灵魂居于体中。 原始人认为人之所以活着是因为灵魂居于体中。 人之所以生病是因为鬼魂
贵阳医学院大外部
• 医学的起源是个过程。是先民们在对某些 医学的起源是个过程。 事物认识和实践的基础上逐步形成的经验 知识系统。但就医学的社会本质——治病 知识系统。但就医学的社会本质 治病 救人看， 救人看，医学只能是先民们同疾病作斗争 的实践产物， 的实践产物，只能在经验积累的基础上形 成，并伴随着社会和文化的进步而发展壮 大起来。 大起来。
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• ３．医学史是学习唯物辨证 法的重要渠道。 法的重要渠道。 • ４．医学史是了解医学发展 规律，吸起前人经验教训， 规律，吸起前人经验教训， 拓宽知识面， 拓宽知识面，少走弯路的应 修课程． 修课程．