缺血性心肌病的护理查房
患者护理查房冠心病缺血性心肌病
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健康教育指导内容和方法
疾病知识普及
向家属介绍冠心病缺血性心肌病 的基本知识，包括病因、症状、 治疗和预防措施等，帮助他们更
好地理解患者的病情。
用药指导
向家属说明患者使用的药物及其作 用、用法和注意事项，确保家属能 够正确协助患者按时服药。
生活方式干预
指导家属如何帮助患者调整生活方 式，包括饮食、运动、休息等方面 ，以促进患者的康复。
03
护理查房过程及内容
查房目的和意义
目的
通过护理查房，了解患者的病情 和护理需求，制定个性化的护理 计划，提高护理质量和患者满意 度。
意义
护理查房是评估患者病情、预防 并发症、促进康复的重要手段， 同时也有利于护士的专业成长和 团队协作。
查房流程及注意事项
查房流程 1. 确定查房时间和参与人员；
心力衰竭预防和处理策略
预防
对于冠心病缺血性心肌病患者，预防心力衰竭的关键在于早期发现和控制病情 进展。例如，控制血压、血糖和血脂水平，减轻心脏负担，改善心肌缺血等。
处理
若患者出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、乏力等，需要立即就医。医生会根 据患者的具体情况采取相应的处理措施，例如使用利尿剂、ACE抑制剂等药物 治疗，或者进行心脏再同步治疗等方式。
2. 准备相关进入病房，问候患 者并介绍自己；
5. 进行必要的检查和 评估；
4. 观察病情和生命体 征；
查房流程及注意事项
6. 与患者及家属沟通，了解护理需求； 7. 制定护理计划，交代注意事项；
8. 结束查房，整理资料。
查房流程及注意事项
注意事项 1. 注意礼仪和沟通技巧，尊重患者和家属；
06
缺血性心肌病护理查房PPT
缺血性心肌病概述
定义与分类
定义：缺血性心肌病是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧，导致心肌细胞坏死、 心肌纤维化的一种疾病。
分类：根据发病原因和病程长短，可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死和 缺血性心肌病等。
临床表现：主要表现为心绞痛、胸闷、气短、乏力等症状，严重者可出现心力衰竭、心 律失常等。
并发症预防与护理
预防血栓形成： 定期使用抗凝 药物，避免剧
烈运动
预防心力衰竭： 控制血压和心 率，限制盐分
摄入
预防心律失常： 定期监测心电 图，及时发现 并处理异常情
况
预防猝死：密 切观察病情变 化，及时采取
急救措施
缺血性心肌病健康教育
疾病知识教育
缺血性心肌病的定义和病因
治疗方法和注意事项
添加标题
休息与活动：根据 病情适当休息，避 免过度劳累，保持 安静舒适的环境
饮食护理：给予低 盐、低脂、高蛋白、 高维生素的饮食， 避免刺激性食物
心理护理：关心患 者，加强沟通，消 除焦虑、恐惧等不 良情绪
病情观察：密切观 察生命体征及病情 变化，及时发现并 处理并发症
用药护理：遵医嘱 正确使用药物，注 意观察药物疗效及 不良反应
率
生命体征评估： 包括心率、血 压、呼吸、体 温等指标的监
测
心理社会状况 评估：包括患 者的心理状态、 家庭支持情况、
社会资源等
评估方法
观察病情：密切观察患者的生命体征、症状和体征的变化 询问病史：了解患者的既往史、家族史、用药史等 身体评估：进行全面的身体检查，包括心肺听诊、心电图、心脏彩超等 心理评估：了解患者的心理状况，包括情绪、认知、行为等方面
评估结果
患者病情评估： 了解患者的病史、 症状、体征及辅 助检查结果
缺血性心肌病查房护理课件
02
体格检查
观察患者的生命体征，检查心肺功能及循环状态，评估 病情严重程度。
03
实验室检查
进行心电图、心脏超声、心肌酶谱等相关检查，了解心 肌缺血程度及心脏结构变化。
护理诊断
01
02
03
疼痛
心肌缺血导致心绞痛等症 状，需要评估疼痛程度并 采取相应措施缓解疼痛。
呼吸困难
心肌缺血导致心功能不全 ，可能出现呼吸困难等症 状，需要密切观察并采取 相应措施。
强心剂可能导致洋地黄中毒，需定期监测洋 地黄血药浓度。
药物使用注意事项
严格遵医嘱用药，不可随意 增减剂量或停药。
注意观察药物不良反应，如 有不适及时报告医生。
定期进行相关检查，确保药 物疗效及安全性。
对于特殊人群，如老年人、 儿童、孕妇等，需根据具体 情况调整用药方案。
缺血性心肌病的病情监测与并
05
发症预防
心律失常的监测与预防
心律失常的监测
定期记录患者的心率、心律，观察是否有心律不齐、心动过 速或心动过缓等症状。
心律失常的预防
指导患者保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张，减少刺 激性饮品的摄入，如咖啡、浓茶等。
心力衰竭的监测与预防
心力衰竭的监测
观察患者是否有呼吸困难、乏力、下 肢水肿等症状，评估心功能状况。
疾病知识教育
总结词：了解疾病 总结词：预防措施 总结词：心理支持
详细描述：向患者和家属介绍缺血性心肌病的定义、病 因、病理生理机制、临床表现、诊断标准和治疗方法， 提高患者对疾病的认知水平。
详细描述：向患者和家属介绍缺血性心肌病的预防措施 ，包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，避免吸烟和 过度饮酒等不良生活习惯，以及定期进行体检和筛查。
缺血性心脏病护理查房
患者信息收集
收集患者的病史、检查结果、治疗方案等基本信息，以便全面了解患者的病情。
查房实践流程与注意事项
护理评估
记录与反馈
对患者进行全面的护理评估，包括病 情状况、心理状况、生活习惯等方面。
详细记录查房过程和结果，及时反馈 给患者和家属，以便他们了解护理计 划和注意事项。
缺血性心脏病护理查房
目录
• 缺血性心脏病概述 • 缺血性心脏病护理评估 • 缺血性心脏病护理措施 • 缺血性心脏病患者健康教育 • 缺血性心脏病护理查房实践与案例分析
01
缺血性心脏病概述
定义与分类
定义
缺血性心脏病是由于冠状动脉粥 样硬化导致心肌缺血、缺氧而引 起的心脏疾病。
分类
缺血性心脏病可分为慢性稳定型 心绞痛、急性冠脉综合征、心肌 梗死等类型。
诊断
根据患者症状、体格检查和心电图等辅助检查结果，可初步 诊断缺血性心脏病。确诊需要进行冠状动脉造影检查。
02
缺血性心脏病护理评估
患者一般情况评估
患者年龄、性别、家族史等基本信息
01
了解患者的基本情况，有助于判断缺血性心脏病的发病风险。
患者生活习惯
02
评估患者的生活习惯，如饮食、运动、吸烟、饮酒等，有助于
典型案例分析
案例一
一位50岁男性患者，因长期高血压和吸 烟史导致冠状动脉粥样硬化，出现心绞 痛症状。经过护理查房，医护人员制定 了戒烟、控制血压、改善饮食等个性化 的护理计划，患者病情得到有效控制。
VS
案例二
一位60岁女性患者，因急性心肌梗死入 院治疗。经过及时的介入治疗和精心护理 ，患者病情好转并出院。在护理查房中， 医护人员针对患者的病情状况和自身认知 情况进行讨论，制定了后续的康复计划和 生活指导。
一例缺血性心肌病的护理查房(清晰详实)
心力衰竭 往往是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的表现，早期进展缓慢 ，当病人有气急甚至端坐呼吸、肝大、水肿等心力衰竭的症状和体征时始被诊断。
限制型缺血性 心肌病
心律失常 长期、慢性的心肌缺血导致心肌坏死，使心肌电活动障碍，包括冲动 的形成、发放及传导均可产生异常。 该类患者的临床表现主要以左心室舒张功能异常为主，而心肌收缩功能正常或仅 轻度异常。故被称为限制型缺血性心肌病或者硬心综合征。
患者可以无心肌梗死病史，心脏常不扩大。
常有劳力性呼吸困难和（或）心绞痛，因此活动受限。往往因反复发生肺水肿而 就诊。
优质医学
14
主要危险因素
年龄
性别男:女 =2:1
糖尿病 (2倍)
血脂 异常
高血压
吸烟
冠 心 病 的 病 率
高 血 压 病 人
正 常
冠心病患者： 60-70%有高血 压病史 (3-4 倍)
优质医学
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临床分型
根据患者的不同临床表现，可将缺血性心肌病划分为两大类，即充血型 缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根据该病的不同类型分述其相应临 床表现。
优质医学
13
充血型缺血性心肌病
充血性缺血性 心肌病
该病患者占心肌病的绝大部分。常见于中、老年人，以男性患者居多。
多有明确的冠心病病史，并且绝大多数有1次以上心肌梗死的病史。
该患者以“胸闷气促”为主苦，故属于中医“心衰病”范畴。该患者 年老，致肺气亏虚，气失所主，心失所养，则见“胸闷、气促”等不 适。
优质医学
4
病史汇报
患者因“反复活动后胸闷气促8年，加重3天”入院。患者7年前反 复出现活动后胸闷气促，下肢浮肿，多次在人民医院及我院就诊 考虑冠心病，心功能不全，予以前降支植入支架两枚，查心脏彩 超：全心增大、心功能减低、肺动脉高压、二三尖瓣关闭不全 LVEF34%。近3天患者自觉腹胀伴有咳嗽咳痰，为进一步检查及治 疗，故入住我科。 一、入院西医诊断：1.缺血性心肌病
冠心病缺血性心肌病的护理查房
家属参与和患者自我管理能力提升
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和生活照顾，帮助患者建立健 康的生活方式。
患者自我管理能力提升
通过健康教育和自我护理技能培训，提高患者的自我管理能力，包括合理饮食、 规律作息、适量运动、遵医嘱服药等。同时，教会患者如何识别和处理病情恶化 的迹象，及时寻求医疗帮助。
其他并发症风险降低
预防感染
保持病房环境清洁，定期通风换气，减少探 视人员，降低感染风险。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理支持，减轻焦 虑、抑郁等不良情绪。
健康宣教
向患者及家属进行冠心病缺血性心肌病相关 知识宣教，提高自我保健意识。
定期随访
出院后定期随访，指导患者进行康复锻炼和 药物治疗，降低再入院风险。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 护理，提供情感支持和理 解。
康复训练指导
个体化康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，包括运动疗法、呼吸 训练等。
运动疗法
指导患者进行适量的有氧运动，如散 步、慢跑、太极拳等，以改善心肺功 能。
呼吸训练
教授患者正确的呼吸方法，如深呼吸 、腹式呼吸等，以缓解呼吸困难和焦 虑情绪。
冠心病缺血性心肌病 的护理查房
目录
• 疾病概述与发病机制 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗及护理配合 • 非药物治疗措施及护理支持 • 并发症预防与处理 • 出院指导与随访管理
01
疾病概述与发病机制
冠心病定义及分类
定义
冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导 致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、 缺氧或坏死的心脏病。
缺血性心肌病的护理查房
缺血性心肌病的护理查房本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March缺血性心肌病的护理查房参加人：总护士长、科护士长、全体护士时间：2012-3-22地点：内一科护士站总护士长:下午在内一科进行这次护理查房，主要是讨论心血管疾病的相关知识，希望通过这次查房，我们共同提高疾病的医学相关知识，共同探讨预防的措施及方法。
马护士长：大家下午好，今天我们选择的是一例缺血性心肌病的护理查房，最近我科缺血性心肌病患者很多，症状重、恢复慢，且猝死的几率很大，预后差。
今天查房就是借这次机会系统的学习本病，从而对该疾病进行有效地护理。
下面先请责任护士杜丽娟汇报简要病史。
杜护师：+2床患者祝师侠，女，65岁，于2012年3月13日以“劳力性胸闷、气短2年，加重1月”之主诉入住我科。
患者于两年前开始出现劳力性胸闷气短，2年来反复发作，尤以活动劳累后加重，口服或休息均能缓解，1月前患者再次出现胸闷气短并伴双下肢水肿，口服药物不缓解，夜间需半坐卧位休息，入院时查T:℃,P:74次∕分，R：20次∕分，BP：160∕80mmHg。
患者神志清、精神差，口唇发绀，双下肢轻度水肿。
心电图示：完全性右束支传导阻滞、ST-T改变。
心脏彩超示：缺血性心肌病。
胸片示：左心室扩大、肺淤血、右侧胸腔积液。
入院后即给抗血小板凝集、调脂、降压、扩管、营养心肌、利尿对症支持治疗，病危，Ⅰ级护理、心电监护、持续吸氧2L∕min。
现患者主诉胸闷气短较前减轻，夜间科平卧位休息，双下肢水肿也较前减轻，已停心电监护改病危为病重，病历汇报完毕。
护士长：责任护士简要汇报了病人的一般情况，接下来请护士周皓回答一下该病人的相关护理问题。
周皓：该病人的护理问题主要有以下几点：1.气体交换受损—与心肌缺血缺氧引起肺血流量减少有关2.活动无耐力—与心肌氧的供需失调有关3.体液过多—与心脏灌注量不足导致心衰有关4.有便秘的危险—与进食少、活动少、不习惯床上排便有关5.潜在并发症—心力衰竭6.潜在并发症—猝死7.焦虑8.知识缺乏护士长：根据此病人的情况，制定相应的护理计划和护理措施，由责任护士向大家介绍。
冠心病缺血性心肌病的护理查房
【心理指导】 1、保持良好心态，避免因精神紧张、情绪激动、 焦虑不安等，诱发和加重病情。
2、克服焦虑、恐惧等情绪，积极配合治疗。3. 保持环境绝对安静 ，严格限制探视和不良刺激。
【饮食指导】 1、饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固 醇饮食，如牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品、燕麦、荞麦、香菇、木 耳、海带及各种蔬菜等，避免暴饮暴食。2.保持大便通畅，避免 用力排便。
缺血性心肌病 心房纤颤心功能Ⅲ级 2.脑梗死后遗症
病因
1.冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样 硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造 成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏 病，常常被称为“冠心病”。世界卫生 组织将冠心病分为5大类：无症状心肌 缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌 梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病 ）和猝死5种临床类型。
4. 以卧床休息为主，缓解期可床边活动 ，以不引起胸闷气促发作为度。
5. 加强患者的饮食指导，饮食清淡易消 化、富营养，（可食如鲜鱼、瘦肉、猪
病史汇报
六、病程进展 4.22 13:07患者入住我科，代诉发作性胸
痛、心悸、气短3年，再发加重4小时， 遵医嘱予遵医嘱予多巴酚丁胺+多巴胺微 量泵5ml/h限速泵入、呋塞米静脉注射以 强心利尿扩管,并予床边心电监护应用以 观察患者生命体征。 4.22 17：43 化验单示钾3.20mmol/L， 遵医嘱予补钾对症处理。
护士长总结发言
科护士长总结发言
定义
缺血性心肌病，属于冠心病的一种特殊类型或晚 期阶段，是指由冠状动脉硬化引起的长期心肌缺血 ，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张性心 肌病类似的临床综合征。
表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常，为长期 心肌缺血导致心肌纤维化引起。部分患者原有心绞 痛发作，由于病变广泛，心绞痛逐渐减少到消失， 却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等， 还有各种心律失常。还有部分患者从来没有心绞痛 ，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
例缺血性心肌病的护理查房课件
病史汇报
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
患者因“反复活动后胸闷气促8年，加重3天”入院。患者7年前反 复出• 现活动后胸闷气促，下肢浮肿，多次在人民医院及我院就诊 考虑冠心病，心功能不全，予以前降支植入支架两枚，查心脏彩 超：全心增大、心功能减低、肺动脉高压、二三尖瓣关闭不全 LVEF34%。近3天患者自觉腹胀伴有咳嗽咳痰，为进一步检查及治 疗，故入住我科。 一、入院西医诊断：1.缺血性心肌病
•五、主要治疗 •1.一级护理、低盐低脂糖尿病饮食、心电监护、吸氧prn. •2.积极完善相关检查 •3.西医给予强心、利尿、扩血管、抗血小板聚集、稳定斑块、降糖、抑制 神经内分泌异常激活等对症处理。 •4.中医予活血化瘀等对症支持处理。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
大纲
病史汇报
相关知识
护理
病史汇报
• 相关定义 • 临床分型 • 危险因素 • 临床表现 • 实验室检查 • 治疗要点 • 症候要点
• 护理问题 • 护理措施 • 护理评价 • 护理体检
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
•三、查体： •神清，精神一般，颈静脉充盈，T：36.5℃ P：92次／分 R：24次／分 BP：112／70mmHg ，HR92/分，律齐， 舌质淡、苔薄白，脉沉细。双下 肢轻度凹陷性浮肿，饮食差，寐欠佳，二便可。
•自理能力评分：75分 • 跌倒坠床评分：35分 • 皮肤压疮评分：20分
病史汇报
病史汇报
病史汇报
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
2024年老年缺血性心肌病护理查房PPT
05
健康教育
疾病知识教育
老年缺血性心肌病的定义和病因 老年缺血性心肌病的症状和诊断 老年缺血性心肌病的治疗方法和药物 老年缺血性心肌病的预防和保健措施
日常生活指导
运动：适当运动，如散步、 慢跑、瑜伽等
饮食：低盐、低脂、低糖饮 食，多吃蔬菜水果
睡眠：保证充足的睡眠，避 免熬夜
情绪：保持良好的心态，避 免情绪波动过大
评估结果：根据评 估结果制定相应的 护理计划和措施
护理效果：提高患 者的生活质量，减 轻患者的痛苦和负 担，提高患者的满 意度和幸福感。
患者满意度评价
护理服务质量：护士态度、技 能、沟通能力等
护理效果：患者病情改善、康 复速度等
患者满意度：对护理服务的满 意程度
护理建议：根据患者反馈，改 进护理服务质量和效果
能力
血压：测量血压，了解 血压变化情况
呼吸：测量呼吸，了解 呼吸变化情况
体重：测量体重，了解 体重变化情况
睡眠：了解睡眠情况， 评估睡眠质量
心理：了解心理状况， 评估心理状态
心理状况评估
评估内容：患者的情绪、认知、行为等方面的表现 评估方法：观察、访谈、量表等 评估目的：了解患者的心理状况，为制定护理计划提供依据 评估结果：根据评估结果，制定相应的心理护理措施，如心理疏导、心理支持等。
况
血压控制：血 压控制情况， 如血压降低、
波动减少等
血脂控制：血 脂水平降低， 如总胆固醇、 甘油三酯、低 密度脂蛋白胆 固醇等指标的
改善情况
生活质量改善： 患者日常生活 能力、心理状 态、睡眠质量 等方面的改善
情况
生活质量评价
评估指标：包括生 理功能、心理功能、 社会功能等方面
评估方法：采用问 卷调查、访谈、观 察等方式进行
一例缺血性心肌病的护理查房
PCI术后 心脏扩大
ห้องสมุดไป่ตู้
完全左束支传导阻滞
心功能Ⅳ级 2.2型糖尿病 中医诊断：心衰/心肺气虚、血瘀饮停
病史汇报
二、既往史： 有糖尿病史数年，血糖控制一般。有慢 性胃炎、伴胆汁反流胃炎，有胆囊切除 史，有带状疱疹史，有后遗神经痛。
三、查体： 神清，精神一般，颈静脉充盈，T： 36.5℃ P：92次／分 R：24次／分 BP：112／70mmHg ，HR92/分，律齐，
一例缺血性心肌病的护理查房
心病二科 蔡林悦
大纲
病史汇报 相关知识 护理
• 相关定义
• 临床分型 • 护理问
病史汇报
• 危险因素
题
• 护理措
• 临床表现
• 实验室检
施
• 护理评
查
• 治疗要点 • 症候要点
价
• 护理体
检
病史汇报
病史汇报
姓名：卞文霞 性别：女
年龄：63岁
住院号：16051785 西医诊断：缺血性心肌病
疾病相关知识
定义
缺血性心肌病，属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是
指由冠状动脉硬化引起的长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维 化，产生与原发性扩张性心肌病类似的临床综合征。
表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导 致心肌纤维化引起。部分患者原有心绞痛发作，由于病变广泛， 心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水 肿，乏力等，还有各种心律失常。还有部分患者从来没有心绞
治疗要点
一、控制危险因素 1.控制血压：高血压是缺血性心肌病的主要危险因素，控制血 压升高，可防止冠状动脉粥样硬化、避免左心室重构，从而避 免缺血性心肌病的形成。
冠心病缺血性心肌病护理查房
【出院指导】 1、日常生活中避免过度劳累。冬天避免 寒冷的刺激。洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。 2、少食动物脂肪和蛋黄、蟹黄等含胆固醇高的食物及 甜食，多食鱼和豆制冠心品病缺及血性蔬心肌菜病护、理查水房 果。 3、不吸烟、少
病房现场查房
冠心病缺血性心肌病护理查房
参加护士发言
1.张丹丹护师讲解
缺血性心肌病 心房纤颤心功能Ⅲ级 2.脑梗死后遗症
冠心病缺血性心肌病护理查房
病因
1.冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样 硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造 成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏 病，常常被称为“冠心病”。世界卫生 组织将冠心病分为5大类：无症状心肌 缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌 梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病） 和猝死5种临床类型。
直接表现为心力衰竭和心律失常。
冠心病缺血性心肌病护理查房
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临床分型
根据患者的不同临床表现，可将缺血性心 肌病划分为两大类，即充血型缺血性心肌 病和限制型缺血性心肌病。根据该病的不 同类型分述其相应临床表现。
冠心病缺血性心肌病护理查房
充血型缺血性心肌病
充血性缺血性 该病患者占心肌病的绝大部分。常见于中、老年人，以男性患者居多。
冠心病缺血性心肌病护理查房
四 检查阳性体征：
心电图（4.22）：快速心房纤颤，广泛心肌供血不足，肢导 低电压。
BNP（4.22）：:3229pg/mL↑ 住院生化（4.23）：肝功：总胆红素19.37umol/L，直接胆红
素8.80umol/L， 血常规（4.23）：白细胞10.84/L 心肌损伤测定（4.23）：肌红蛋白分别为187.5ng/ml，
【心理指导】 1、保持良好心态，避免因精神紧张、 情绪激动、焦虑不安等，诱发和加重病情。
冠心病缺血性心肌病的护理查房
冠心病缺血性心肌病的护理查房冠心病缺血性心肌病的护理查房一、病史概述1.1 个人资料和基本信息1.2 主要诊断和治疗过程1.3 目前的症状和体征二、体格检查2.1 心血管系统检查2.1.1 心率、心律与触诊2.1.2 心脏杂音和奔马律2.1.3 心界扩大或移位2.1.4 颈静脉压力2.2 呼吸系统检查2.2.1 呼吸频率、深度和节律2.2.2 肺部叩诊音2.2.3 呼吸音和呼吸音水平2.3 循环系统检查2.3.1 血压测量2.3.2 水肿和体征2.4 其它系统检查2.4.1 神经系统检查2.4.2 皮肤检查三、辅助检查结果3.1 实验室检查3.1.1 血常规3.1.2 心肌酶谱3.1.3 肝功能和肾功能 3.2 影像学检查3.2.1 心电图3.2.2 胸部X光片3.2.3 心脏彩超3.2.4 心脏核素显像 3.2.5 冠状动脉造影四、当前护理评估与护理计划4.1 生命体征评估4.1.1 血压测量及变化4.1.2 心律评估4.1.3 呼吸评估4.1.4 氧饱和度监测4.2 疼痛评估和缓解4.2.1 疼痛评估工具4.2.2 给予药物缓解4.2.3 非药物缓解措施4.3 水电解质平衡4.3.1 电解质检测与纠正 4.3.2 液体管理4.4 转运与卧床护理4.4.1 翻身和中度感染预防4.4.2 卧床血栓预防措施五、教育与指导5.1 病情解释与心理支持5.2 用药指导5.3 饮食与运动指导5.4 定期复诊与监测六、附件附件1：病史记录表格附件2：实验室检查结果附件3：影像学检查结果法律名词及注释1.冠心病：一种由于冠状动脉血流不足导致心肌缺血的心脏病。
2.缺血性心肌病：心室壁结构的改变和心功能异常，是心肌慢性缺血引起的一种疾病。
3.护理查房：医护人员定期对患者进行身体检查、辅助检查评价、护理计划制定及教育指导的工作。
缺血性心肌病查房
护理诊断
7、忧思恼怒 与疾病影响及环境改变有关 8、活动无耐力 与心肌缺血、缺氧有关 9、疼痛 与运用扩血管药物有关 10、大便秘结 与燥热内结、腹气不畅有关 11、便溏 与运化失健有关
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护理措施 2013.7.2 P1胸憋喘促 与气失所主、肺气上逆有关 I 1. 协助患者取舒适卧位，加强生活护理，限制探视，避免过度劳累，减少气血损耗，保证充足
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中医特色健康宣教 情志调理 一、指导患者注意调畅情志，宜平淡静志，避免七情过激和外界不良刺激，不宜用脑过度，避免情
绪波动。 二、劝慰患者正确对待因病程较长造成的体虚、易焦躁的情绪变化，帮助患者保持心情愉快，消除
因此产生的紧张心理，树立战胜疾病的信心和勇气，以利于病情的好转和恢复 三、告知患者诱发心力衰竭的各种因素，使患者对疾病有正确的了解，掌握相关的医学知识，积极
西医：1、缺血性心肌病 心脏扩大 心功能Ⅳ级
2、后循环缺血
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中医辨证 患者由于久病，饮邪内停，日久化瘀，心肺气虚，加之劳累，气失所主，肺气上逆
故见呼吸困难，动则耗气，故活动时明显。其舌质暗舌苔薄，脉沉无力乃为心肺气 虚、血瘀饮停之征。则该患者为心衰病之心肺气虚、血瘀饮停证。
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主要治疗 一级护理，低盐低脂饮食 西医予强心、利尿、扩血管，抑制神经内分泌活性对症治疗。 中医予补养心肺、活血化瘀等对症。
圆等。 2. 经常更换饮食品种，注意色、香、味以增强食欲。 3、监测体重，每周1-2次。 O 患者住院期间体重未减轻。
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护理措施 2013.7.2 P7 忧思恼怒 与疾病影响及环境改变有关 I 1. 耐心做好患者的心理疏导，使其对自身疾病有正确的认识，稳定患者情绪，使其积极配合治
疗。 2. 向患者介绍病区环境及同室病友，解除患者陌生感。 3. 治疗操作时要细心，尽量减少病人痛苦。与病人交谈时语言亲切，，态度和蔼，取得患者的
无症状型心肌缺血护理查房PPT
心肌缺血的 心理调适和 情绪管理
日常生活指导
运动：适当运动，如散步、 慢跑、瑜伽等
睡眠：保证充足的睡眠，避 免熬夜
饮食：低盐、低脂、低糖饮 食，多吃蔬菜水果
情绪：保持良好的心态，避 免情绪波动过大
随访计划
定期随访：根 据患者病情， 制定随访计划， 如每周、每月
或每季度
随访内容：包 括病情监测、 药物调整、饮 食指导、运动
汇报人：
目录
患者基本信息
年龄：患者年龄
性别：患者性别
职业：患者职业
病史：患者病史，包 括既往病史、家族病
史等
症状：患者症状，包 括胸痛、胸闷、气短
等
检查结果：患者检查 结果，包括心电图、
心脏彩超等
治疗方案：患者治疗 方案，包括药物治疗、
手术治疗等
病史及诊断
患者年龄、性别、职业 病史：发病时间、症状、持续时间 诊断：心肌缺血类型、程度、原因 治疗方案：药物治疗、手术治疗、康复治疗
症状观察与评估
观察患者有无胸闷、胸痛、心悸、气短等症状 监测患者血压、心率、呼吸频率等生命体征 评估患者心电图、心肌酶谱等检查结果 观察患者用药反应，如药物不良反应、药物疗效等
并发症预防与处理
监测血压、 心率、心 电图等指 标，及时 发现异常 情况
预防感染， 保持病房 清洁，避 免交叉感 染
预防血栓 形成，使 用抗凝药 物，定期 检查凝血 功能
护理评估
患者年龄、性别、身高、体重等基本信 息
患者病史、家族史、过敏史等病史信息
患者症状、体征、实验室检查等临床表 现
患者心理状态、家庭支持等心理社会因 素
患者生活习惯、饮食习惯等生活方式因 素
患者用药情况、治疗方案等治疗信息
冠心病缺血性心肌病的护理查房培训课件
冠状动脉造 影
可见多支冠状 动脉弥散性严 重狭窄或闭塞， 狭窄在70%以 上
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冠心病缺血性心肌病的护理查房
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治疗要点
•一、控制危险因素 •1.控制血压：高血压是缺血性心肌病的主要危险因素，控制血 压升高，可防止冠状动脉粥样硬化、避免左心室重构，从而避 免缺血性心肌病的形成。
•2.调整血脂：冠状动脉粥样硬化直接与血清胆固醇降低幅度的 大小，和持续时间的长短有关，故对血脂升高者，应通过合理 膳食、应用调脂药物进行防治。
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冠心病缺血性心肌病的护
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治疗要点
•3.降低血糖：糖尿病患者冠状动脉粥样硬化多较严重，常为多支病变、弥 散性狭窄，故应积极治疗糖尿病，将血糖水平控制在合理范围内。
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冠心病缺血性心肌病的护
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临床分型
• 根据患者的不同临床表现，可将缺血性心肌病划分为两大类，即充血型 缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根据该病的不同类型分述其相应临 床表现。
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充血型缺血性心肌病
•
充血性缺血性 心肌病
该病患者占心肌病的绝大部分。常见于中、老年人，以男性患者居多。
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次要危险因素
•肥胖 •缺少体力活动 •进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐 •遗传因素
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实验室检查
心电图 左心室肥大 ST段压低，T波 改变 各种心律失常如 窦速、房早、室 早、房颤、束支 传导阻滞等
X线 心影增大
心胸比＞50%
肺淤血征
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缺血性心肌病的护理查房
参加人：总护士长、科护士长、全体护士
时间：2012-3-22
地点：内一科护士站
总护士长:下午在内一科进行这次护理查房，主要是讨论心血管疾病的相关知识，希望通过这次查房，我们共同提高疾病的医学相关知识，共同探讨预防的措施及方法。
马护士长：大家下午好，今天我们选择的是一例缺血性心肌病的护理查房，最近我科缺血性心肌病患者很多，症状重、恢复慢，且猝死的几率很大，预后差。
今天查房就是借这次机会系统的学习本病，从而对该疾病进行有效地护理。
下面先请责任护士杜丽娟汇报简要病史。
杜护师：+2床患者祝师侠，女，65岁，于2012年3月13日以“劳力性胸闷、气短2年，加重1月”之主诉入住我科。
患者于两年前开始出现劳力性胸闷气短，2年来反复发作，尤以活动劳累后加重，口服或休息均能缓解，1月前患者再次出现胸闷气短并伴双下肢水肿，口服药物不缓解，夜间需半坐卧位休息，入院时查T:36.5℃,P:74次∕分，R：20次∕分，BP：160∕80mmHg。
患者神志清、精神差，口唇发绀，双下肢轻度水肿。
心电图示：完全性右束支传导阻滞、ST-T改变。
心脏彩超示：缺血性心肌病。
胸片示：左心室扩大、肺淤血、右侧胸腔积液。
入院后即给抗血小板凝集、调脂、降压、扩管、营养心肌、利尿对症支持治疗，病危，Ⅰ级护理、心电监护、持续吸氧2L∕min。
现患者主诉胸闷气短较前减轻，夜间科平卧位休息，双下肢水肿也较前减轻，已停心电监护改病危为病重，病历汇报完毕。
护士长：责任护士简要汇报了病人的一般情况，接下来请护士周皓回答一下该病人的相关护理问题。
周皓：该病人的护理问题主要有以下几点：
1.气体交换受损—与心肌缺血缺氧引起肺血流量减少有关
2.活动无耐力—与心肌氧的供需失调有关
3.体液过多—与心脏灌注量不足导致心衰有关
4.有便秘的危险—与进食少、活动少、不习惯床上排便有关
5.潜在并发症—心力衰竭
6.潜在并发症—猝死
7.焦虑
8.知识缺乏
护士长：根据此病人的情况，制定相应的护理计划和护理措施，由责任护士向大家介绍。
杜丽娟：根据此病人的入院情况，制定以下护理措施：
1.保持病室安静、限制探视，床单元干净整洁无碎屑。
2.严密观察患者生命体征、皮肤颜色、尿量有无变化、监测心律、心电图变化，
发现异常心电图及时报告医生。
评估病人有无头晕心慌气短、胸痛等情况。
3.告知病人卧床休息，减少活动，当出现胸闷气短等不适时采取高枕卧位或半
坐卧位。
4.给予低流量持续吸氧，当发生心衰时给予20℅-30℅酒精湿化。
5.注意观察水肿情况以及尿量，必要时每日测体重。
6.限制钠盐摄入，每日食盐摄入量＜5g。
7.建立静脉通路，准备好抢救药品及器材，做好抢救准备。
8.遵医嘱给予强心利尿剂及扩血管药物，注意观察药物的副作用。
使用利尿剂
时需防止低钾血症，多食含钾食物如香蕉、红枣等，必要时遵医嘱口服补钾。
9.给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，多食蔬菜、水果，忌辛辣刺激之品。
10.多巡视病人、关心鼓励病人。
护士长：回答的很好，看各位同事还有什么问题。
康妍：我觉得应该加强患者的用药护理，患者年龄偏大，用药复杂，责任护士应指导病人正确服药以确保疗效。
陈玉芳：该病人的心理护理和生活护理也尤为重要，心理护理上应加强患者心理疏导，减轻其心理负担，帮助病人克服紧张、焦虑、恐惧等情绪，使其树立战胜疾病的信心。
生活护理应注意以下几点:
1.进清淡饮食、粗纤维食物及蔬菜水果积极预防便秘。
2.告知患者进食不宜过饱，少量多餐，以免增加心脏负担。
3.戒烟酒
4.保持大便通畅，不要用力排便，必要时可用开塞露或进行低压灌肠。
护士长：大家知道了该病的相关知识，下面请主管护师刘晓玲向大家讲解本病的定义及发病机理。
刘晓玲：缺血性心肌病为心肌的长期血供不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩或大面积心梗后，纤维组织增生所致，临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。
基本病因主要是冠状动脉动力性或阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变，心脏不同于人体内其它器官，它在基础状态下氧的摄取率大约已占动脉血流输送量的75℅，当心肌耗氧量增加时就只能通过增加冠状动脉血流来满足耗氧需求，当各种原因导致冠状动脉管腔出现的严重狭窄引起局部血流明显减少就会
引起心肌缺血。
护士长：病人的相关检查也为临床用药提供了不可缺少的信息，请杜丽娟说说该病人都需要做哪些相关检查？
杜丽娟：1.心电图检查2.胸部X线检查3.心脏彩超4.冠状动脉造影
护士长：心脏病人常规都要进行心电监护，下面请周皓说说该病人进行心电监护的意义？
周皓：心电图反映的是心肌细胞电活动的变化，通过心电监测，可以观察心律及心率的动态变化，了解心电图的波形变化，及时发现和诊断各种心律失常、心肌缺血，指导临床用药，应用心电监护仪极大地提高了病人的抢救成功率。
护士长：心电图的变化对心脏病人的意义非常重大，所以护士要加强心电图知识的学习，从心电监护中及时发现心电图的异常变化，为患者的抢救及预后争取时间。
护士长总结：这次查房的病例选的比较典型，具有代表性。
针对以上大家的发言我进行几点总结：1.该病例抓住了护理重点，经过一周的时间病情明显好转，说明护理、治疗措施都是很有效的。
2.大家准备的比较充分，层次分明，护理措施提出较得当。
3.这次专病查房气氛良好，大家讨论积极，健康教育到位。
最后希望通过本次查房我们大家能够认真落实好基础护理，真正做好健康宣教，以人为本，不断提高我们的护理质量。
总护士长：这次查房使用的是三级查房体系，由主管护师—护师—护士组成，层次分明。
希望通过专病护理查房使大家加强业务知识学习并将其真正运用于临床工作中去。
对于查房的方式也希望能在以后的工作中更加完善。