癔症又称歇斯底里症
癔病（癔症）解说
癔病（癔症）解说导读：癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经症，以乡村多见。
目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。
可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。
这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。
精神因素和暗示的作用，是癔症发病的主要原因。
但是，当人们受到精神因素的影响以及暗示的作用以后，为什么有的人保持健康，有的人就患了癔症呢?这与他们的性格不同有关。
癔症患者的病前个性，是属于有强烈情感，缺少坚定理智，意志不稳定，幻想多，争强好胜，虚荣，情感不稳定，易冲动。
这类性格的人有以下几个特点。
(1)情感代替理智：癔症性格的人有高度的情感性，情绪反应强烈而不稳定，容易从一种情感转移为另一种情感，他们对人处事往往感情用事，整个精神活动均易受情感的影响而趋向极端。
如对某人有好感时，觉得他十全十美，是世界上少有的好人，但当遇到一点小事时就立刻认为这人一无是处，是最大的恶棍。
这就是癔症者的“情感逻辑”。
其判断推理完全从当时的情感出发，情感有了变化，其判断推理也随之改变。
(2)暗示性强：他们的情感和行为极易受别人的言语和行为的暗示影响，尤其是当他对某人印象良好时，则该人的意见都会不加分析地盲目接受下来。
他们的自我暗示也很强烈，以致各种身体不造感可作为自我暗示的基础。
(3)自我中心和好幻想：他们好夸耀自己，显示自己，乐于成为大家注意的中心，喜欢得到别人的赞扬。
他们富于生动的幻想，特别是当情感反应强烈时，想象和现实常易混淆一起，以致有时连他们自己也弄不清楚到底是想象还是事实，因而造成他在说谎的印象。
癔症多发病于16～30岁之间，女多于男。
精神因素和暗示作用是癔病发病的主要原因。
惊恐，被侮辱，委屈，不如意以及亲人的远离等较强烈的精神创伤，往往是癔症第一次发病的诱因。
癔症疾病详解
癔症疾病癔症（hysteria），又称歇斯底里。
是一类由精神因素，如重大生活大事、内心冲突、心情感动、示意或自我示意，作用于易病个体引起的精神障碍。
主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或精神暴发等精神症状，但无相应的器质性损害作为病理基础。
病因癔症是由什么缘由引起的？（１）精神刺激：使患者感到委屈、生气、精神紧急、恐惊等精神刺激或重大生活大事，往往是本症发病的直接缘由或成为第一次发病的因素。
有部分患者在以后的发作中可无明显的诱发因素，而是通过触景生情或联想，或自我示意而发病。
童年期的创伤性经受，如患病精神虐待、躯体或性摧残，则是后来发生转换性和分别性癔症重要缘由之一，但躯体化障碍的发病与精神因素关系多不明显。
（２）心理素养：精神因素是否引起癔症及引发何种癔症与患者心理素养有关，一般来说，具有癔病性格的人遇有精神刺激，易发生癔病。
所谓癔病性格系指：１、情感丰富：情感鲜亮剧烈，但不稳定，简单感情用事。
２、示意性强：主要是指在肯定环境气氛和情感基础上简单接受外界影响，以及简单对自身的某种感觉或某种观念无条件的接受（自我示意）。
３、自我中心：即到处吸引他人对自己的注目，富于表演性、戏剧性或者说是夸张，目的是为了博得人们对自己的重视与怜悯。
４、富于幻想：在情感基础上想象丰富、生动、活泼，甚至难以区分现实与幻想。
（３）遗传因素：对于本症遗传讨论结果颇不全都，总的来说，男性患者一级亲属的患病率为２.４％，女性患者则为６.４％，高于一般居民的患病率。
说明癔症存在遗传因素影响，而对双生子的讨论不能支持本病的遗传假说。
（４）其它易感因素：文化水平低，迷信观念重以及完全依靠丈夫供给的妇女，或是青春期、更年期的妇女，易患癔症。
症状癔症有哪些表现及如何诊断？一、病史及症状（一）本病多见于女性，有明显的癔症性格特征，发病多与心因有关，既往有类似发病史。
（二）临床表现多样化。
按症状的性质和形式分为两型：（1）分别型：①以精神症状为主，有情感暴发，在精神因素作用下急性发病，表现为哭、笑、打滚、喊叫等。
中西医诊治癔症良方
中西医诊治癔症良方【概述】癔症或称歇斯底里，指由精神刺激或不良暗示引起的一类神经精神障碍。
多数突然发病，表现为短暂的精神失常或感觉、运动障碍，但无器质性病变基础。
这些症状可在暗示影响下产生，亦可在暗示影响下消失。
百合病是一种以精神恍惚、欲卧不能卧，欲行不能行和食欲时好时差，以及口苦、尿黄、脉象微数为主要临床表现的疾病。
其主要病机为心肺阴虚。
常继发于热病之后或由情志不遂而引起。
【病因病理】一、西医病因病理癔症发常与患者的性格特征和精神因素有关。
一般认为，癔症患者的特征有情感用事、情绪不稳定、喜欢夸张、易受暗示、心胸狭窄、好表现自己和自我中心的倾向。
有人称为“歇斯底里性格”。
此外，中枢神经系统有器质性损害时，也可有癔症倾向的释放。
因此，癔症症状有时可成为脑器质性病变的早期征象。
易感素质明显者，轻度的精神刺激就可引起癔症发病，但如果素质较稳定，精神刺激要足够严重，才会引起癔症。
癔症症状产生后，使患者取得了“病人角色”，从而免除其某些社会责任，获得别人照顾或经济补偿，这种“继发性获益”有时是某些患者癔症发作槿症状迁延难愈的一个重要因素。
二、中医病因病机本病的病因病机，大致可分为以下两个方面：（一）伤寒病后，热邪伤阴在伤寒或温病病程中，由于热邪太盛，或汗、下、吐用之失当，以至病去而阴虚未复；或热邪毒气，伤气伤血；或病后余热未尽，熏灼心肺。
心主血脉而藏神，肺主气、朝白脉而司治节，心肺阴虚，气血失调，神明无主，面脉失养，而为本病。
（二）情志不遂，忧思成疾平素忧思不断，抑郁寡欢；或境遇不佳，不能自释，以至阴血暗耗，虚热内生，神气失于依附，以至行动、语言、饮食失常。
【临床表现】癔症多发于青年期，女性多于男性，文化程度较低者发病较多。
癔症大多突然发病，多数呈反复发作，症状演戏那样带有夸张性，往往在周围人多时症状加重。
临床症状多种多样，可模拟任何一种疾病。
临床上可归纳为两大类：癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍。
一、精神障碍最常见情感暴发，发作特点为情感色彩浓厚、夸张、做作和易受暗示。
癔症的概述——精选推荐
癔症（hysteria），⼜称歇斯底⾥。
是⼀类由精神因素，如重⼤⽣活事件、内⼼冲突、情绪激动、暗⽰或⾃我暗⽰，作⽤于易病个体引起的精神障碍。
主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩⼩，选择性遗忘或精神暴发等精神症状，但⽆相应的器质性损害作为病理基础。
本症多于青壮年期发病，起病突然，可有多次发作，尤多见于⼥性。
国外报道⼀般⼈⼝中患病率为5‰，战时发病率占战时神经症的50%，直接与战伤有关的约为40%～60%。
国内流⾏学调查资料中，各地报道的差异很⼤，约占神经精神科门、急诊总数5%～10%。
近年来，癔症发病率有减少趋势。
第九章癔症知识讲解
患者辗转床榻、左思右想，觉万分委屈伤心，继而愤恨不 满。恰恰此时又接到下岗通知。正值产褥期间，患者贫 病交加，闻讯后沉默不语、双眼凝视、表情茫然，片刻 之后开始抽泣。然后骤停，掀开被子、扔下婴儿，从床 上一跃而起，狂呼乱叫，往门外冲去。家人阻之，患者 一反弱不禁风之常态，怒发冲冠、拳脚并用、碰撞嘶咬 ，一二人不能敌。众人拥上，七手八脚，方才逼之就范 ，锁于房中。患者在房里捶胸撕衣、打门击窗、以头碰 墙、哭天喊地。众人多方劝慰，几经折腾之后，患者伏 床痛哭，渐声嘶力竭、昏昏入睡。
第九章癔症
一、癔症的概念
癔症（hysteria）或称歇斯底里。癔症指一种以解离症状 和转换症状为主的精神障碍，这些症状无可证实的器质性病 变基础。除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外， 自知力基本完整。病程多反复迁延。 1.名词解释 解离症状：部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆， 又称为癔症性精神症状。 转换症状：在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情， 以转化成躯体症状的方式出现，又称为癔症性躯体症状。 自知力：指病人对其本身精神状态的认识能力。
案例：任性的哭闹
在父母的眼里，文武是一个任性的孩子，幼儿时期 就有这样一种坏毛病，要什么东西得不到满足就大哭 不止，四肢乱动、憋气、面色苍白或青紫、大小便失 禁等。进入小学以后，别人责备几句或与同学争吵后 就烦躁、哭闹、冲动，有时拔头发、撕衣服，有时破 坏周围物品，有时在地上打滚或四肢抽动等，常弄得 家长无可奈何。到儿童心理门诊咨询，医生说文武是 “癔症－情感爆发”。
癔病
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临床表现
⑥Ganser综合征:这是一种急性发病、 、伴有意识模糊、特殊的“痴呆”综合 征。病人在此种症状产生以前就已经有 癔病的其它症状。Ganser综合征也常合 并癔病的其它症状。
临床表现
⑦童样痴呆:病人自称为儿童,其谈话声 调、内容、表情、动作都和儿童一样, 表现十分幼稚、顽皮。病人自称是“小 宝宝”、“今年刚三岁”。见周围人就 称“阿姨好!”“叔叔好!”。虽然这些表 现好像是痴呆状态,但病人实际上并无 智能障碍。
癔病
急诊科 2019-04-23
定义
癔病(hysteria),又称歇斯底里,是神经 官能症的一种,是大脑兴奋和抑制过程 的功能混乱,但无器质性病变。常常因 委屈、气愤、惊恐、失望、羞愧和悲伤 等精神刺激而突然发作。
定义
定义
癔病是强烈的精神创伤和痛苦情感的反 应。多见于性格多变、感情脆弱、情绪 不稳的女性。儿童若在家中特别溺爱或 特别不被人喜欢时,形成性格脆弱、脾 气怪癖、孤独不合群 等性格也易得癔病。
6、有癔病特有性格,如高度情感性、暗 示性,丰富的幻想,以自我为中心等。
鉴别诊断
与其它精神障碍鉴别诊断 1、癫痫大发作一般无精神因素,意识完
全丧失,大小便失禁,病理反射阳性,暗 示治疗无效等,可资鉴别。
鉴别诊断
癫痫大发作 癔病性抽搐
鉴别诊断
癫痫大发作
鉴别诊断
癫痫大发作 癔病性抽搐
治疗
四、精神治疗: 向癔病病人的亲属说明 本病的性质及发生原因,告知这是一种 大脑功能性疾病,是完全可以治愈的。 注意改善对病人的态度,合理安排病人 的生活及工作,调整环境,去除精神刺激 。亲属离开治疗现场,给治疗创造一个 安静宽松的环境。
什么是癔症？为什么癔症难治？
什么是癔症？癔症到底是什么病？为什么癔症难治？为什么癔症又叫歇斯底里症？癔症发作起来该怎么办？这些问题困扰很多癔症患者及其家属甚至一些经验不足的精神科医生。
那到底该怎么正确理解癔症的涵义呢？本文将做详细分析和探究。
癔症的概念多从描述症状入手目前学术界对癔症的概念多为描述性的，即以描述癔症的症状为主，比如最经典的表述如下：癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。
目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。
可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。
这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。
以上对癔症的定义描述了其症状，分析了病因，但并没有确切界定癔症到底是什么病。
癔症为什么又叫歇斯底里症英文“hysterical”，意思是过度狂烈的；不可抑制的，异常兴奋的，也可以理解为一种极度的冲动，是一种极度的精神状态。
在国内，歇斯底里一词出自路遥的《平凡的世界》第六卷第45章：“他甚至歇斯底里骂孩子，神经质抱住老婆哭鼻子。
”这一段对歇斯底里症状的描写正好与英文“hysterical”所描述的症状不谋而合，而且“hysterical”的发音正好与“歇斯底里”相近。
真是“中外所见略同”，所以心理学界就把癔症又称为歇斯底里症。
癔症的概念界定癔症患者并没有器质性的病变，临床症状是由于强烈的精神作用（心理暗示）引起的，而歇斯底里这个词从发病机制和临床表现的角度诠释了癔症的主要特点。
介绍了这么多，还是没有把到底什么是癔症讲清楚。
那到底什么是癔症呢，首先，癔症是一种精神疾病，这是没有问题的，而几乎所有的精神病都可以用“精神障碍综合症”来概括，因此，癔症也属于精神障碍综合症的一种。
而对一种精神疾病下定义，常常包括原因的介绍和症状的介绍。
基于上述三项原则，精神健康网把癔症定义为：癔症也叫歇斯底里症，是指在人格障碍的基础上，在心理暗示或外力因素（包括社会因素）的作用下，产生的一种以情感或躯体缺陷为表现的精神障碍综合症。
臆症—搜狗百科
臆症—搜狗百科也称癔症（hysteria） 也称癔症 ⼜称歇斯底⾥，神经症类型之⼀。
⼀般分为两种：1、⼼理创伤体验引起的躯体症状，⽐如瘫痪、抽搐、失明、⽿聋、⾳哑、感觉缺失等；2、意识范围缩⼩，将创伤性体验排斥在体外（发作时的选择性遗忘）。
症状消失时，病⼈对发作时的经验往往不能回忆（发作后的选择性遗忘）。
本病易于反复发作，可由于⼼理因素⽽快速发作，也可因恰当的治疗⽽迅速恢复。
病⼈具有感情⽤事、⾃我中⼼、富于幻想、暗⽰性强等特点。
由精神刺激或不良暗⽰引起的⼀类神经精神障碍。
⼤多发病突然，可出现感觉、运动和植物神经功能紊乱，或短暂的精神异常。
患者具有鲜明的情感⾊彩，检查不能发现相应的器质性改变，在症状的发⽣和治疗当中，暗⽰和⾃我暗⽰常常起着重要的作⽤。
临床表现 癔症，其临床表现多种多样，故有⼈称其为“疾病模仿家”。
其具体表现形式如下： ●癔症性意识障碍 主要表现意识朦胧状态，即病⼈突然发⽣的意识范围缩⼩，⾔语可反映出其精神创伤内容，⽽对外界其他事物却反应迟钝，历时数⼗分钟，然后⾃⾏停⽌，恢复后对发病经过通常不能完全回忆。
●癔症性情绪障碍 主要表现为情绪爆发，在遭到精神刺激后突然发⽣哭喊吵闹、捶胸顿⾜、撕⾐毁物、碰壁撞墙。
有⼈围观时表现更为剧烈，历时数⼗分钟后可⾃⾏缓解，事后部分遗忘。
●癔症性遗忘 表现为受精神刺激后，患者对所经过的⼀段时间的部分内容遗忘，⽽那⼀段经历或那⼀类事件对病⼈来说往往是创造性的、令⼈痛苦的。
●癔症性漫游 患者在⽩天突然从家中或⼯作场所出⾛，出⾛地点可能是以往熟悉和有情感意义的地⽅，外出时能进⾏基本的⾃我料理和社会交往，⼀般历时数⼩时⾄数天，开始和结束都是突然的，清醒后对发病经过不能回忆。
●癔症性感觉障碍 精神刺激后，或对⼀般的声、光刺激难以忍受，或对刺激的感觉性降低或缺失。
有的还表现为突然失明、⽿聋等。
病因 1. 精神因素。
诸如⾃尊⼼受到损伤，⼈格受到侮辱，或因家庭不和、婚姻不满、⼈际纠纷等难以解决的⽭盾，所引起的⽓愤、委屈、恐惧、忧虑或其他种种内⼼痛苦，均可导致本病的发⽣。
12 癔症
• 我国癔症的患病率为3.55%，常见于青春期 和更年期，女性较多。 • 青少年有群体爆发的报道。 • 病人的个性具有爱社交、喜夸张、感情用 事和自我中心等特点。
二、癔症的临床表现
• 一类是躯体症状，又称转换症状，在遭遇无法解 决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯 体症状的方式出现。
突然双目失明或弱视，出现视觉障碍； 突然失去听力，出现暂时性耳聋； 偏侧感觉麻木或过敏，但不符合神经分布区域特点； 出现抽搐发作，突然倒地，全身僵直，四肢抖动，呼吸急促， 扯头发衣服，表情痛苦； 瘫痪，不能站立或行走； 失音或缄默，口吃、耳语和声嘶，用手势或书写表达自己思想。
• 不同的子人格交替、反复地控制着患者的 行为。 • 不能回忆重要的个人问题，并且不能用健 忘来解释。 • 子人格彼此之间的关系有三种形态：相互 失忆、相互认识、单向失忆。
ห้องสมุดไป่ตู้
• • • •
《不要回头》里面的女演员分别是 苏菲· 玛索（法国） 莫妮卡· 贝鲁奇（意大利） 《不要回头》中的女主人公，心理疾病的 来自于童年时代的一次意外事件，所形成 的癔症性遗忘与双重或多重人格。
分离性遗忘的分类： 男人、火灾死里逃生，家人全部葬身与
火海，将火灾发生直至其后三天的事情 全部遗忘。
• （1）局限性遗忘，最常见，是指将发生在特定时 间段里的所有事情都忘了。 一次地震后，记得救护车来，以及自己被救护车送到医院的 情节，但却不记得第二天辨认孩子遗体的事情。 • （2）选择性遗忘，将发生在特定时间里的某些特 定事情忘记了，而不是所有的事情。 • （3）广泛性遗忘，忘记了个人所有过去的生活。 很少见。 如自己家庭的全部信息， • （4）延续性遗忘，把发生在某个特定时间直到现 其他的记忆保持完好。 在所有的事情都忘记了。 • （5）系统性遗忘，只忘记特定类型的信息。
歇斯底里什么意思
歇斯底里什么意思
在日常生活中，我们经常听到歇斯底里这个词，很多人会误认为这是个成语，其实这个词是英文癔病(hysteria)这个词的音译，常常是用来形容人情绪异常激动，已经到了举止失常无法控制自己的地步了。
形容人们难以控制住自己的情绪。
歇斯底里这个词早在公元前就存在。
歇斯底里就是癔症，直到十九世纪才被列入到神经症的范围，是一种大脑功能失调的疾病。
患者多为年轻女性，精神刺激和遗传因素都会导致发病，癔症患者很容易受到心理暗示，经常幻想。
癔症发病时的症状很多，有的患者会四肢抽搐、双目紧闭和癫痫发病时的症状很像。
还有些癔症患者会出现假性痴呆，会把一些很简单的问题回答错，但是他们对很复杂的问题却回答得很准确。
甚至有的病人常年瘫痪，但其实并不是真的有病理性的疾病，全都是自我暗示的结果，只要癔病治好了，患者的瘫痪也随之就痊愈了。
癔症患者都会表现出癔症性格。
体现为极端感情用事、言行极为夸张，被称为表演性人格。
癔症是比较高发的疾病，有2%到3%的人有癔症性格，情感反应强烈、变化多端，情绪的高低之间瞬息变化。
经常将自己融入到自己幻想出的意境中，经常扮演其中的某个角色，总是渴望自己成为众人瞩目的焦点。
癔症患者表情夸张、装腔作势很容易给人一种肤浅和不成熟的印象，很喜欢寻求刺激，总是用夸张的肢体语言和夸大其词的言语来吸引他人的注意，对待事情，总是以个人的情感判断为标准。
自我为中心的意识很强烈，只要不如意就会迁怒于他人并且表现出极为不满的情绪。
法律案例癔症精神病(3篇)
第1篇一、案例背景某市中级人民法院受理了一起因癔症精神病导致的刑事案件。
被告人李某，女，35岁，已婚，因涉嫌故意伤害罪被起诉。
案件经过如下：被告人李某因家庭琐事与邻居陈某发生争执，在争执过程中，李某突然倒地，口吐白沫，全身抽搐。
陈某见状，立即拨打120急救电话。
经医院诊断，李某患有癔症精神病，精神症状表现为情绪不稳、易怒、易激动，且有自伤倾向。
在治疗过程中，李某病情反复，曾多次出现自伤行为。
此次与陈某的争执中，李某再次出现癔症精神病症状，导致陈某头部受伤，经鉴定构成轻伤二级。
二、案件争议焦点本案的争议焦点在于李某是否具备刑事责任能力，即其是否在犯罪时能够辨认和控制自己的行为。
三、法院审理过程1. 侦查阶段在侦查阶段，公安机关对李某进行了精神病学鉴定。
鉴定结论为：李某患有癔症精神病，但在作案时具有刑事责任能力。
2. 审查起诉阶段人民检察院审查起诉时，对李某进行了二次精神病学鉴定。
鉴定结论与侦查阶段一致。
3. 审判阶段（1）法庭调查在法庭调查阶段，李某的辩护人提出，李某在作案时患有癔症精神病，不具有刑事责任能力。
辩护人提供了李某的精神病学鉴定报告、病历等证据。
（2）法庭辩论公诉人认为，李某在作案时虽患有癔症精神病，但具有刑事责任能力。
公诉人提供了侦查机关和人民检察院的精神病学鉴定报告，以及李某在作案过程中的行为表现等证据。
（3）法庭辩论辩护人认为，李某在作案时患有癔症精神病，不具有刑事责任能力。
辩护人提出了李某的精神病学鉴定报告、病历等证据，并认为李某在作案过程中的行为是精神症状导致的，不应承担刑事责任。
公诉人认为，李某在作案时虽患有癔症精神病，但具有刑事责任能力。
公诉人提出了李某的精神病学鉴定报告、病历等证据，并认为李某在作案过程中的行为是故意为之，应承担刑事责任。
四、法院判决经过审理，法院认为，李某在作案时虽患有癔症精神病，但具有刑事责任能力。
根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，李某应当承担刑事责任。
癔症
1.癔症又称歇斯底里，最初包括在神经症中，称为癔症性神经症，但在临床表现和描述中与其他神经症不太相同，主要因为癔症患者没有自知力，因此2001年出版的CCMD-3（中国精神病分类和诊断标准第3版）将癔症从神经症中分离了出来，与神经症并列。
后来根据我国的实际情况仍保留了癔症的名称。
（神经症：一种精神障碍。
主要因为持久的心理冲突（患者可以感受到）深感痛苦，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、疑病或神经衰弱症等，并且妨碍了心理功能或者社会功能，但没有可证实的器质性病变，自知力基本完整）癔症和神经症的区别主要在于，一为表现上有差别，二为癔症容易受暗示的影响。
三为癔症患者常没有自知力。
一、定义（CCMD—3描述）：1、指一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍。
CCMD-3中称解离或者分离是指，部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，CCMD-3称为癔症性精神症状，比如，半夜醒来你突然想不起你自己在哪里，身边的人是谁，这大部分由于疲劳、饮酒和旅行之后，这种抑或很快就消失，偶尔的分离性的出现是正常的，但是对于有些人就不同了，尤其是经历巨大心理创伤的人来说，会产生持久深远的记忆障碍。
那从字面上理解是说，本来属于一个整体的心理活动现在相互分开了，脱离整体生活，不再拥有完整的自我意识能力。
这里的分离主要是把引起心理痛苦的一些意识活动从整体的意识活动中分离出去，患者不能意识到自己具有某种心理功能，比如记忆（比如经历过战争的人记不起关于残酷战斗场面。
因为战争引起了患者的心理痛苦，因此就将关于悲惨经历的记忆抹去。
转换症状是指遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状（瘫痪、失明、麻痹、失聪等）的方式出现，CCMD-3称为癔症性躯体症状，癔症性人格基础：癔症人格，即表现为：1.情感丰富，具有表演色彩。
病人的情感活跃、生动，但肤浅、幼稚，情感反应过分强烈，带有夸张和戏剧性色彩，易受环境影响而发生改变，判断是非的标准也往往从感情出发，对人对事易感情用事。
癔症
癔症的治疗与护理癔症，又称歇斯底里症。
这是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。
主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状；但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。
病因精神因素，特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要因素。
这在战斗中发生的急性癔症性反应特别明显。
而童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待，躯体或性的摧残，则是成年后发生转换性和分离性癔症的重要原田之一。
精神因素是否引起病症，或引发何种类型癔症与患者的生理心理素质有关。
情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生癔症。
具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症。
但这类人格特征并非发生癔症的必要条件。
有一些不属于这类人格的人在强烈的精神因素影响下，同样可以发生癔症反应。
癔症的遗传学研究结果颇不一致，有的研究认为癔症存在遗传因素影响，而有的研究结果又认为遗传的影响甚小，有人认为是一种多因素遗传形式。
症状临床表现：癔症的临床表现甚为复杂、多样，一般归纳为以下几种类型：一、癔症性精神障碍。
又称分离性障碍。
主要表现为发作性意识范围狭窄、具有发泄特点的急剧情感爆发，选择性遗忘或自我身份识别障碍。
癔症的这一类型起病时精神因素通常很明显。
尽管患者本人否认，但旁人看来疾病的发作常有利于患者摆脱困境、发泄被压抑的情绪、获取别人同情，或得到支持和补偿。
反复发作者，往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病。
按照临床特点，这一类型又可区分为以下类别。
1、癔症性朦胧状态。
2、情感爆发。
3、癔症性神游症。
4、癔症性假性痴呆。
5、恍惚状态和附体状态。
6、癔症性木僵。
7、癔症性遗忘症。
8、多重人格。
9、癔症性精神病。
二、癔症性躯体障碍。
癔 症(Hysteria)
自我中心 富于幻想 富于表演
发病机制（一）
意识分离理论：意识状态的改变是癔 症发病的神经生理学基础。
意识状态 分离
认知功能 受损
自我意识减弱 暗示性增高
大脑皮层对传入 刺激的抑制增强 Nhomakorabea发病机制（二）
巴甫洛夫学说：有害因素作用于弱型神经 类型的人，引起高级神经活动第一和 第二信号系统之间、皮层和皮层下之 间功能分离或不协调。
临床表现
癔症样精神障碍（分离症状）
对过去经历与当今环境和自我身份的认 知部分或完全不相符合。 意识障碍：周围环境/自我意识 情感爆发：发泄性/表演性 癔症样痴呆：刚塞综合症/童样痴呆 癔症样遗忘：选择性（与心理因素有关） 癔症样精神病：意识障碍/片断/完全缓解
癔症样躯体障碍（转换症状）
精神刺激引起的情绪反应以躯体症状形 式表现出来，但没有相应的器质性损害。
☺ 没有可以解释上述症状的躯体疾病
☺严重标准：社会功能受损
诊 断（二）
☺ 病程标准：与应激事件之间有明确联
系，病程反复迁延。
☺ 排除标准：有充分根据排除器质性病
变和其他精神病。
鉴别诊断（一）
癔症样抽搐 意识状态 清楚 瞳孔反应 正常、灵活 发病时间 白天多发 发病特点 症状无规律
具有表演性 大小便失禁 无 能否回忆 能 发作时间 较长 脑电图改变 无明显改变
皮层功能 （高级功能）
抑制作用
皮层下功能 （原始反应）
抑制
外界应激
发病机制（三）
精神分析理论：癔症是一种有目的、无意 识的反应。 原发性获益： 躯体症状使患者免于焦虑
分离转换障碍
分离转换障碍别名:癔症，歇斯底里症英文名称Dissociative disorder就诊科室临床心理科常见病因具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等性格，封闭性的同源文化环境，多因素遗传常见症状丧失近期的阶段记忆，外界的刺激几乎或完全没有反应，过后患者对过程全部或部分遗忘等病因1.心理因素个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。
幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。
此症患者常常具有一些共同的人格特征，包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。
2.社会文化因素此症患者的文化程度相对较低，大多生活在封闭性的同源文化环境中。
因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。
3.生物学因素目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。
有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。
但也有研究得出相反的结论。
有学者认为本病为多因素遗传疾病。
临床表现1.常见的临床表现形式（1）分离性遗忘表现为突然出现不能回忆自己重要的事情，特点是丧失近期的阶段记忆，可为部分性和选择性，一般围绕创伤性事件。
这种遗忘不是由器质性原因所致，也不能用一般的健忘或疲劳加以解释。
（2）分离性漫游指患者在觉醒状态下突然从家中或工作场所出走，往往离开的是一个不能耐受的环境，进行无计划、无目的的漫游。
此时患者意识范围缩小，但能进行日常的基本生活和简单的社交接触。
有的患者忘掉了自己既往的经历，以新的身份出现。
漫游可持续几十分钟到几天，有的可以更持久。
这种发作突发突止，清醒后患者对病中的经历不能完全回忆。
（3）分离性木僵患者的行为符合木僵的标准，检查也不能发现躯体疾病的证据。
通常在一定的生活事件之后，患者在相当长的时间内保持一个固定的姿势不动，对外界的刺激几乎或完全没有反应，完全或几乎没有言语及自发的有目的的运动。
但患者的肌张力、呼吸运动均存在，有时可有睁眼及眼球的协调运动。
癔病（歇斯底里症）（“脏躁症”）
癔病，⼜叫歇斯底⾥症，是神经官能症中的⼀种类型。
本病患者多具有易受暗⽰，感情⽤事，富于幻想和好表现⾃⼰等性格特点。
常由于精神因素如激动、惊吓、委屈、悲伤等，⽽突然起病，出现各种躯体症状或精神障碍。
表现可轻可重，多种多样，有的甚⾄很严重，但⽆器质性病变。
中医根据其精神忧郁，烦躁不宁，悲忧善哭，喜怒⽆常等表现称之为“脏躁”。
[诊断要点]
患者病前有精神刺激史，突然出现表情忧郁，神志恍惚，悲伤欲哭，喜怒⽆常的临床表现，排除了器质性病变，即可诊断本病。
[治法]：养⾎安神，⾏⽓开郁，化瘀散结
⽩芍15、龙⾻20、牡蛎30、法夏9、海藻18、陈⽪8、⽯菖蒲10、当归10、川芎9、郁⾦12、砂仁10、葛根15、桑⽩⽪12、枸杞⼦12。
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癔症又称歇斯底里症,是神经官能症中的一种类型。
其中典型的症状是患者自己认为失去身体某部分的功能，而且也确实表现出身体某一部分功能的丧失。
如有的人认为自己失明、失听、失语、肢瘫了，确实就表现出失明、失听、失语或病变。
甚至还可以发生流行性癔病，即由于某些因素的影响，在短时间内，连续多人发生同类性的癔病。
第一个发病者大多是在众人目睹下发病。
由于多疾病不理解，众人产生恐惧、紧张心理，如怕患怪病、传染病、中毒后认为是神鬼作怪等等。
在情境暗示和自我暗示基础上，相互影响而陆续发病。
癔病，特别是流行性癔病的发生，与一定的文化背景、社会习俗、传说有关，常见与边远山区或文化层次较底、迷信色彩浓厚的地区和人群，也与一定的人格特征（如易受暗示性）有关。
症状表现为痉挛发作、肢体震颤、抽搐、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症、失语症、多种感觉障碍和特殊感官障碍，植物神经机能障碍。
情感爆发、意识朦胧状态、昏睡状态、遗忘症等。
“歇斯底里”在希腊文中是“子宫”的意思。
当时人们认为这种病的发生与子宫有关，故称为“子宫病”。
这种带有臆测的理解是由于歇斯底里大多发生在女性身上。
女子云案子器官的区别之一是自贡，那时的人认为子宫是可以沿着身体流动的，移动到哪个部位，哪个部位便发生障碍。
到目前为止，专家们公认歇斯底里是与神经衰弱同属一类的神经官能症。
1987年国际疾病分类第九版的分类对歇斯底里的定义是：一种“似乎未被病人觉察到的动机造成了意识范围的缩小、运动或感觉技能的障碍，病人因而似乎取得了心理上的利益或象征性的价值”。
歇斯底里的表现
抽搐发作这是最常见的症状，它类似癫痫一样抽搐。
发作之前有胸闷、心痛、心烦、委屈等表象。
发作时出现四肢抽动或挺直，眼球上翘，但自我意识并未消失，故伴有各种动作，如撕衣服、抓人、大叫等。
肢体某个部位颤动如面肌、眼睛、头部、手部等等。
有时还可能表现出某些部位的僵直，很长时间紧握拳头等。
非神经性的麻痹下肢一条腿突然不能动了，手麻木了，或不能站立，不能行步等症状，有时突然讲不出话，或长时间不讲话，但可以与人书面交谈。
其他症状如喉咙梗塞，特定部位剧痛，突然看不见东西，突然耳聋。
还有情绪突发，大笑不止，痛哭嚎啕，狂怒，大叫，打自己或别人。
有时还作出婴儿一样的动作。
如吐舌头，要人抱，尿床。
计算混乱，乱称呼人，乱报年龄。
有的人还有夜游行为，本也起来做了一些事，再倒下来睡觉，醒来全然不知。
歇斯底里的病因
歇斯底里症患者都有歇斯底里性格，感情丰富、多边，容易感情用事，而且情感反应强烈、夸张，对事物的认识容易从一个极端跳到另一个极端。
另外，这种性格容易受暗示，对己对人好猜疑、多心。
歇斯底里性格的人还有过多的幻想，自己往往分不清所讲的哪些话是真的，哪些话是假的。
这种人喜欢听人赞扬，爱己胜于爱人，过于自私，喜欢炫耀自己的才能、美貌，同时也爱羡慕、嫉妒别人，喜欢说大话，好哗众取宠。
歇斯底里症的基础是特定的气质与性格，而发作的客观原因是环境的刺激。
有个女病人每次发作时，都感到眼前火光熊熊，楼梯折断。
原来这个女病人家中曾遇到一场大火，并烧死了一个女佣人。
所以每当发作都出现当年遭受创伤的情景与体验。
这种病人在生病前遇到较大的情感刺激，如亲人突然亡故、家庭夫妻不和、婚姻破裂、失恋、失学、邻里纠纷、与领导不和或事业上的失败，加上病人不能正确的总结原因，造成大脑高级神经活动的过度紧张而致病。
歇斯底里症实际上是一种精神情绪的发泄，是一种社会逃避行为。
病人一旦觉得承受不住社会的种种压力，就“逃进病中去”，从而得到别人的同情、关心、谅解。
在极端残酷的战中时期，有些士兵容易发生肢体瘫痪的歇斯底里症。
而战争一结束，大部分人不治自愈。
有一个病人从小丧母，在参观了幼儿园之后，突然像孩子似的在床上爬，吐舌头。
当他在一旁听别人说，孩子要尿尿的，他也把小便尿在床上。
这实际上是一种需要得到别人爱抚的“装病”。
有些病人发病具有表现性，亲朋在出兵侵犯而发作得更厉害。
如一个男人两腿不能行走，有人在时连腿都不能动，一碰就大叫，但到了半夜竟然能够下床去倒水喝。
故护理这种病人人不宜太多，更不能给他不良的暗示。
过渡的照顾、过多的提供享受条件也不利于病情的改变。
一旦
病情转好，就应该鼓励他们做些正常的家务活，并投入工作。