浅谈根尖炎根管治疗封氢氧化钙糊剂的疗效观察(一)
氢氧化钙甘油糊剂根管治疗根尖炎的疗效观察 孙小青
氢氧化钙甘油糊剂根管治疗根尖炎的疗效观察孙小青根尖炎是一种常见的口腔科科疾病,该疾病所指的是发生在人体牙齿根尖出的炎症反应,咬合创伤、牙髓炎均有可能引发根尖炎,而该疾病会给患者的牙槽、牙根尖部造成不同程度的损伤,如果患者未能得到及时的治疗,可能会引发患者身体其他脏器出现病变。
为避免这一现象,临床上常采取手术治疗的方式来给予患者治疗,例如牙髓切断术、根管治疗术等等。
目前临床上对治疗方法在该疾病的治疗上所发挥的临床价值所做出的研究还不够全面,对此,本文探析了在根尖炎疾病的治疗中氢氧化钙甘油糊剂根管治疗术所能发挥的临床价值,现研究内容如下所示。
1资料与方法1.1一般资料共98例研究对象,所有研究对象均是从本院2016年3月至2017年8月所接收的根尖炎患者中随机选出的。
在选取这98例研究对象参与本次研究之前,首先确定所有研究对象均符合该疾病的临床诊断标准,另让每一位患者知情并签署了研究同意书。
分组采用数字表分组法,将98例患者分为治疗组与对照组。
对照组人数共49例,男性患者共25例,女性患者共24例,年龄区间为19-79岁,平均年龄为(41±5)岁,共有患牙49颗;治疗组共49例,男性患者共26例,女性患者共23例,年龄区间为18-81岁,平均年龄为(42±5)岁,共有患牙49颗。
两组患者基本资料相比,统计学意义不明显,P>0.05,可对比。
1.2方法在此次研究之中,治疗组患者与对照组患者所接收的手术治疗方法均为根管治疗术进行治疗,但手术治疗过程中所使用的消毒剂是不同的。
该手术的操作方法为:在进行手术之前,患者需要接受常规的去除腐质、备洞、开髓揭顶以及去冠髓,然后再对患进行X线牙片拍摄,做好这些常规术前准备之后,再进行手术。
首先需要对根管进行冲洗,消毒所使用的溶液为3%的过氧化氢溶液和0.9%的氯化钠溶液,冲洗过后使用无菌棉球将根管内的残留溶液吸干并使用碘酊消毒,消毒或直至根管变得干燥,之后再使用带有消毒剂的棉稔放入根管内。
氢氧化钙糊剂治疗牙髓炎及根尖炎的应用及临床有效性分析
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方法选取2019年1月至2020年2月在本院进行牙髓炎或根尖炎治疗的患者50例,以中心原则的方式分为对照组和实验组,各25例。
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分析
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分析【摘要】氢氧化钙糊剂联合根管治疗术是一种治疗牙髓炎或根尖炎的有效方法。
本文通过患牙选择及病例资料、治疗方法、疗效评估、术后随访结果和不良反应及并发症等方面进行了临床疗效分析。
研究结果显示,氢氧化钙糊剂联合根管治疗术对牙髓炎或根尖炎具有较好的治疗效果,并且在临床应用中具有一定的临床意义。
未来还有待进一步研究和探索,以提高治疗效果和减少不良反应。
本研究为临床治疗牙髓炎或根尖炎提供了重要的参考价值。
【关键词】关键词:氢氧化钙糊剂联合根管治疗术,牙髓炎,根尖炎,临床疗效分析,病例资料,疗效评估,术后随访结果,不良反应,并发症,临床意义,展望。
1. 引言1.1 研究背景虽然氢氧化钙糊剂在根管治疗中的作用已经得到一定程度的认可,但是其与根管治疗术联合治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效如何,尚需进一步的研究和探讨。
本研究旨在评估氢氧化钙糊剂联合根管治疗术对牙髓炎或根尖炎的临床疗效,并探讨其在临床实践中的意义和展望。
通过本研究的结果,有望为相关口腔疾病的治疗提供更有效的临床参考,为患者的口腔健康保驾护航。
1.2 研究目的本研究的目的是评估氢氧化钙糊剂联合根管治疗术对牙髓炎或根尖炎的临床疗效。
具体包括观察治疗过程中患牙的选择情况、收集病例资料以及对不同病例进行治疗方法的比较。
通过对治疗前后病例的疗效评估和术后随访结果分析,探讨氢氧化钙糊剂联合根管治疗术在牙髓炎或根尖炎治疗中的有效性和安全性。
本研究旨在探讨氢氧化钙糊剂在根管治疗中的应用前景,为临床实践提供更为科学的依据。
通过本次研究的开展,希望进一步完善牙髓炎或根尖炎治疗方案,提高治疗效果和患者的生活质量。
1.3 研究意义牙髓炎和根尖炎是常见的口腔疾病,临床上常采用根管治疗来治疗这两种疾病。
传统的根管治疗方法存在着一些不足之处,如根管内残留细菌、根尖周围感染等问题。
氢氧化钙糊剂是一种具有杀菌和促进愈合作用的药物,已被广泛应用于口腔领域。
氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效观察
氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效观察摘要:目的:通过对比不同消毒药物对EIAP的影响,观察根管消毒后的治疗期间疼痛发生率,探讨不同消毒药物的临床应用。
方法:将78颗完成根管预备的牙随机封入甲醛甲酚,氢氧化钙糊剂进行根管消毒,统计两组中EIAP发生率。
结果:在研究的78例患者中共有14例出现EIAP,发生率为17.95%,其中甲醛甲酚对照组39颗患牙中有11颗出现EIAP,发生率为28.20%,氢氧化钙糊剂治疗组39颗患牙中有3颗出现EIAP,发生率为7.69%。
结论:在根管治疗中不同的根管消毒封药对于EIAP发生有直接影响,甲醛甲酚刺激性强,临床EIAP发生率高,氢氧化钙糊剂比较安全,根管消毒效果较好且不良反应小,临床EIAP发生率低,更适合临床推广应用。
关键词:EIAP;甲醛甲酚;氢氧化钙糊剂根管治疗是牙髓病及根尖周病的主要治疗手段,是牙髓病学的重要组成部分。
现代根管治疗共分为3个步骤:根管预备,根管消毒和根管充填。
在根管预备的过程中问会形成玷污层,玷污层难以清除干净,而且对根管治疗的疗效有明显的影响。
根管封药进行根管消毒的同时,也是对玷污层进行消毒,从而弥补玷污层对根管充填的影响。
因此,根管消毒也是根管治疗(root canal therapy,RCT)中一个重要的步骤,传统的根管封药有甲醛(formacre sol,FC),樟脑酚(camphor phenol,CP)。
国外根管内消毒首选氢氧化钙制剂,而在国内酚醛类应用于根管消毒仍较普遍(1-3)。
近年来人们逐渐认识到甲醛类药物有较强的细胞毒性和半抗原性,可分布于治疗牙的牙髓、牙本质、牙周膜以及周围牙槽骨。
甲醛可与细胞蛋白质发生反应,是主要的细胞毒性成分。
甲醛甲酚作用后迅速被吸收,并能进入血液循环。
动物研究发现,摄入的甲醛甲酚可分布于全身,一部分通过肾、肺代谢和排泄,其它部分可结合至肾、肝、肺等组织上,引起组织损伤,也存在着造成根尖周组织损伤的可能,甚至有致癌和致突变作用。
氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间急症的临床观察
1 资 料 与 方 法
发 生 疼痛 ,仅 需药 物 治疗 或 降低 咬合 即能缓 解 ; Ⅲ
级 ,疼 痛 严 重 或 伴 有 局 部 肿 胀 。 Ⅱ ~ Ⅲ 级 评 为
疼痛 。
1 1 一般 资 料 :选 择 在福 建 医 科 大 学 附 属 口腔 医 . 院 门诊就诊 的急慢 性根 尖 周 炎后 牙 患 者 2 6例 ,其 8 中男 1 6例 ,女 1 1例 ;年 龄 1 ~6 3 5 8 O岁 ,平 均 3 8 岁 。以就诊 次序 编号 ,单 号 为 对 照 组 ,双 号 为 观察
2 62 . 0 — 08
密 切相关 的 ,氢氧 化钙 是强 碱 性药 物 具 有抗 菌 作 用
和生 物相 容性 ,灭 活 内毒 素 ,渗 透 到牙 本 质层 ,诱 导 硬组织 矿化 修复 等 特性 。C 离 子 的释 放 ,还 可 a
[ ] B rh l 2 at e CR, L vn L ,Re n rHM , e a. T —r1aei ei G i e s t 1 NF ae s e n
E ] Ma R mp nA,Krse . oo o pe o o rp yo e 6 i R。 e e itnP C lr p l sn ga h f — D r p
r p e a n e e r l e a v s e s n o i h r la d c r b a f t l e s l i c mp rs n s p o no tc a io a r g s i
cem) . 5 次 氯 酸钠 +3 双 氧 水 ,氢 氧 化 钙 ra ,2 2
糊 剂 ( 海第 二 医科 大 学 医 药 材 料 厂 ) 甲醛 甲 酚 上 , ( 海齿 科材 料 厂) ( )检 查 与治 疗 :患 者 在根 管 上 。 2
氢氧化钙糊剂在牙髓炎或根尖炎的根管治疗临床疗效
氢氧化钙糊剂在牙髓炎或根尖炎的根管治疗临床疗效摘要:目的:分析比较氢氧化钙糊剂和氢氧化锌碘仿糊剂在牙髓炎和根尖炎的根管治疗效果。
方法:选取2021年2月至2023年3月在本院以完成治疗的68例牙髓炎和根尖炎病例,34例根管治疗采取常规氢氧化锌碘仿糊剂作为对照组,34例采取氢氧化钙糊剂联合根管治疗术作为观察组,比较两组患者的治疗效果和治疗前后的牙周指数。
结果:对比后发现,观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后牙周指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在牙髓炎和根尖炎临床治疗中采用氢氧化钙糊剂联合根管治疗方法,能够取得更加有效的的治疗效果关键词:氢氧化钙糊剂;根管治疗术;牙髓炎;根尖炎引言:随着社会经济水平发展,人们生活方式和饮食结构的不断调整,各种口腔疾病的发生几率也随之不断提升,口腔疾病中最常见以及多发的疾病类型为牙髓病和根尖周病,而这两种疾病一般都是由于细菌对牙髓造成感染所引起。
在发病时,患者会有牙齿疼痛、咀嚼功能障碍等症状,影响患者的饮食及日常工作生活。
在牙科治疗中,根管治疗术是对牙髓炎症和根尖炎症实施治疗的主要方式,而根管填充是这一过程中的关键环节,在这一环节中根管填充材料的质量是对治疗效果造成直接影响的因素[1]。
医护人员需要在治疗期间选择生物相容性好的填充填充根管,彻底消除死腔,封闭根尖孔,避免再次感染复发,从而有效促进患者治疗效果的提高。
氢氧化钙糊剂是近年来口腔科常见的填充材料,有良好的抗菌修复功能,本文研究牙髓炎和根尖炎的临床治疗中应用氢氧化钙糊剂和常规碘仿糊剂的疗效差异,内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2021年2月至2023年3月在本院以完成治疗的68例牙髓炎和根尖周炎病例,将其分组后比较两组患者的一般资料,通过表1显示对比结果。
1.2方法对照组患者在治疗期间采取常规氢氧化锌碘仿糊剂,首先需对患者的病情状况进行了解,指导患者进行X光检查检查,并根据检查结果为患者选择适合的根管,排除重度弯曲根管、根管不通者或严重钙化者[2]。
采取根管填充氢氧化钙糊剂+ 根管治疗术治疗牙髓病及根尖周炎的疗效
临床探索采取根管填充氢氧化钙糊剂+根管治疗术治疗牙髓病及根尖周炎的疗效胡杨 (新疆库尔勒市中医医院 第三人民医院)口腔科,新疆 84100)摘要:目的:分析采取根管填充氢氧化钙糊剂+根管治疗术治疗牙髓病及根尖周炎的疗效。
方法:选取2019年1月~2021年10月收治的36例牙髓病及根尖周炎患者为研究样本,患者均采取根管治疗术治疗,以填充剂不同分为对照组与观察组,每组18例。
对照组采取氧化锌碘仿丁香油黏固粉填充,观察组以氢氧化钙糊剂填充,评估两组治疗效果。
结果:观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的PD、BI、PLI、GI评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。
结论:根管治疗术中应用氢氧化钙糊剂填充,有助于改善牙痛症状、有效抑制根管内炎性状况、改善牙周状况,可长时间发挥抑菌及保护细胞膜作用,维持长期疗效。
关键词:牙髓病;根尖周炎;根管治疗术;氢氧化钙糊剂;牙周指数;炎性指标牙髓病以及根尖周炎都属于比较常见的口腔疾病,是由于病原菌入侵到牙髓中而导致的炎性疾病。
牙髓组织中的血管及神经较为丰富,牙髓受到炎性侵袭后,会出现明显的疼痛感,患者进食、咀嚼以及语言等都会受到影响,生活质量也会显著下降。
目前,根管治疗术是治疗牙髓病以及根尖周炎的有效方案,在根管治疗过程中,需要选择合适的根管填充材料,以确保整体治疗成功率。
根管填充材料的要求能够具有一定的抑菌能力,且有助于细胞膜修复,抑制疾病复发。
既往采用氧化锌碘仿丁香油黏固粉填充根管,不能良好地发挥根管治疗的性能。
而氢氧化钙糊剂则能通过其有效成分渗透至根尖组织中,能长效发挥抑菌作用,为硬组织形成提供充足的条件及屏障保护作用[1]。
本次研究,对牙髓病及根尖周炎患者采取根管治疗术及以氢氧化钙糊剂治疗,进一步明确其应用效果。
现报道如下:1资料与方法1.1 一般资料将2019年1月~2021年10月收治的36例牙髓病及根尖周炎患者纳入研究,以根管填充方式不同分为观察组与对照组,每组18例。
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分析
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分
析
引言
牙髓炎和根尖炎是常见的牙齿疾病,通常由细菌感染引起。
根管治疗是治疗这些疾病
的主要方法之一,而氢氧化钙糊剂是常用的根管治疗术中的填充材料之一。
本文旨在分析
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效,为临床实践提供参考。
氢氧化钙糊剂的作用机制
氢氧化钙糊剂是一种无机材料,具有较好的生物相容性和化学稳定性。
在根管治疗中,氢氧化钙糊剂主要作用有四个方面:一是填塞根管系统的侧道和间隙,防止细菌再次感染;二是促进牙髓组织的修复和再生;三是抑制明显感染的根管牙本质的清洁;四是稳固根尖
牙本质。
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术的临床应用
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术通常包括以下几个步骤:一是根管的预备;二是根管的
机械化和化学化治疗;三是氢氧化钙糊剂的填充;四是临床观察和后续复查。
在这一过程中,医生需要严格掌握患者的病情,准确评估根管系统的情况,合理选择治疗方案,确保
治疗的有效性和安全性。
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术的疗效分析
根据临床实践的经验和研究的结果,氢氧化钙糊剂联合根管治疗术在治疗牙髓炎或根
尖炎方面具有较好的疗效。
氢氧化钙糊剂具有较好的杀菌作用,可以有效清除根管内的病
原体,并且填充根管系统,防止细菌再次侵入,从而减少感染的机会。
氢氧化钙糊剂对于
修复和再生牙髓组织也有良好的促进作用,可以帮助患者更好地保留患牙,减少牙齿疾病
的严重性。
氢氧化钙糊剂的使用也可以减少患者的疼痛和不适感,提高治疗的舒适度和患
者的满意度。
氢氧化钙糊剂根管充填治疗慢性根尖周炎的疗效观察
C D与挥发油 之 比为 6g1m , 6倍量 的水 , : l加 恒温搅拌 3h 。
表 5 正 交 设 计 水 平 间方 差 分 析
注 : T eme n df rn ei s nf a t t h . 5 lv l h a iee c i i c n e 0 ee f s g i at
中 国现 代 药 物 应 用 2 1 00年 2月第 4卷第 4期
C i dD u p lFb2 1 V 14, o4 hnJMo rgA p ,e 0 0, o. N .
・
1 5. 6
2 5 2 评价指标 ..
用综 合评分法处 理数 据 , 以油利 用率 、 收
由 表 3~ 5可 知 : 因 素 对 实 验 结 果 影 响 的程 度 依 次 为 各
治疗方法 。
【 关键词 】 慢性根尖周炎 ; 氢氧化钙糊剂 ; 根管
慢性根 尖周 炎 是 临床 上 一种 比较 常见 的根 尖 周 疾病 。 根管治疗是一种 重要 的治 疗方 法 。针 对根 管感 染情 况选 用 针对性强 , 抗菌能力 强 的根管 消毒 剂及 根充 剂 , 于根 尖周 对
杂 志 ,0 72 9 :16 . 20 ,9( ) 6 -2
的物相 而非混和物 。薄层法 曾采用 乙酸 乙酯・ 己烷 ( : ) 正 19 、 石油醚一 酸乙酯 ( : ) 展开 剂 , 果不 如 正 己烷一 酸 乙 醋 73 为 结 醋 酯 ( :) 7 1 的效 果好 。 32 温度 与速度的选择 在 包合物制 备 中搅 拌时温度 不宜 . 过 高 , 度 不 宜 过 快 , 则 挥 发 油 容 易 挥 发 。故 本 实 验 采 用 速 否
恒 温 3 ℃ 、 度 4 0rmi。 0 速 0 / n
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效体会
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效体会摘要:目的:对牙髓炎或根尖炎患者采取氢氧化钙糊剂联合根管治疗的最终效果进行观察。
方法:为了将当前牙髓炎或根尖炎患者的治疗效果进行提升,首先需要对患者采取有效的治疗措施,研究开展对比实验,实验对象为本院的70例牙髓炎或根尖炎患者,将患者进行双盲分组后,分别采取不同的治疗方式,即氧化锌碘仿丁香油粘固粉填充以及氢氧化钙糊剂联合根管治疗术,比较两组治疗效果。
结果:观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。
结论:针对牙髓炎或根尖炎的患者,采取氢氧化钙糊剂联合根管治疗术可以取得更加显著的治疗效果,改善患者相关指标。
关键词:氢氧化钙糊剂;根管治疗术;牙髓炎;根尖炎引言:在当前社会经济不断发展的同时,人们的生活水平和饮食习惯也在发生着非常巨大的改变,而由于人们生活和饮食的变化也导致口腔和牙髓等疾病的发生几率不断增加,成为了影响人们生活质量和口腔健康的重要影响因素。
其中牙髓炎和根尖炎都是常见的两种牙齿疾病,前者是指患者的牙髓组织在感染后出现发言的情况,而后者是指亚根尖周围组织产生的急性或慢性炎性病变,通常在牙髓炎晚期或对牙齿的猛烈撞击后会出现这种情况[1]。
两种牙齿疾病都会导致患者牙齿承受较大的痛感和病变影响,从而导致患者的生活质量和牙齿健康受到严重的威胁。
针对牙髓炎和根尖炎,根管治疗是临床中的主要治疗措施,且治疗后所取得的效果也比较显著,在临床中受到了广泛的认可。
随着当前医疗水平的不断发展和进步,有相关研究发现,氢氧化钙糊剂可以更好的促进根尖周组织的愈合,同时还可以更加快速的将根管内的病菌进行杀灭,从而提升患者的治疗效果。
为了了解氢氧化钙糊剂联合根管治疗术的应用效果,本文就牙髓炎和根尖炎患者展开详细的研究,内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料2020年5月至2022年4月分别是研究开始和结束的时间,就这一期间所收治的80例牙髓炎或根尖炎患者,将其进行分组后比较一般资料,并将一般资料对比结果通过表1进行显示。
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分析
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分析1. 引言1.1 背景介绍牙髓炎和根尖炎是常见的口腔疾病,其治疗过程中根管治疗是一种常用的方法。
根管治疗的目的是清除根管内的病变组织和细菌,填充根管,防止再次感染。
有时候传统的根管治疗会面临一些困难,比如根尖周围组织的炎症反应无法完全控制,导致治疗效果不佳。
氢氧化钙糊剂是一种常用的根管治疗辅助药物,具有杀菌消炎、促进愈合的作用。
在最近的研究中,氢氧化钙糊剂联合根管治疗术被证明可以有效改善牙髓炎和根尖炎的治疗效果,提高根管的成功率。
本研究旨在对氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效进行分析,探讨其在临床实践中的应用前景,为临床治疗提供更多的选择和参考。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效,评估其对牙髓炎或根尖炎患者的疗效及治疗效果,并比较其与传统根管治疗方法的不同之处。
通过深入研究,我们希望找到更有效的治疗方法,提高患者的治疗效果和生活质量,为临床医学的发展和进步贡献力量。
通过本研究,我们也可以更全面地了解氢氧化钙糊剂在根管治疗中的应用价值,为今后的相关研究提供参考和指导。
在这个过程中,我们也将与医护人员和患者充分沟通,以促进临床实践和疗效的提升,为患者带来更好的治疗体验和效果。
1.3 研究意义根据大纲中的研究意义部分,本研究的目的在于探究氢氧化钙糊剂联合根管治疗术对牙髓炎或根尖炎的临床疗效,为临床提供更有效的治疗方案。
牙髓炎或根尖炎是牙科常见的疾病,治疗过程中需要根管治疗来清除感染灶,并保留患牙。
传统的根管治疗方法存在着一定的局限性,如无法完全清除根管内的细菌和坏死组织,容易导致治疗失败和复发。
本研究致力于探讨氢氧化钙糊剂在根管治疗中的应用,希望通过其抗菌和促进愈合的作用,提高治疗的成功率和减少复发率。
研究结果还将为临床医生提供更具参考价值的治疗方案,促进患者的康复与健康。
探讨氢氧化钙醋酸氯已定糊剂根管封药后根管充填治疗牙髓病及根尖周病的疗效
探讨氢氧化钙醋酸氯已定糊剂根管封药后根管充填治疗牙髓病及根尖周病的疗效【摘要】目的分析氢氧化钙醋酸氯已定糊剂根管封药后根管充填治疗牙髓病及根尖周病的效果。
方法选取本院84例牙髓病及根尖周病患者开展本次研究,时间2020年04月-2021年04月,随机将其均分为对照组42例(行樟脑苯酚治疗)和观察组42例(行氢氧化钙醋酸氯已定糊剂治疗),比较两组临床疗效。
结果观察组的hs-CRP指标、IL-6指标、IL-4指标和根管充填成功率均明显优于对照组(P<0.05)。
结论给予牙髓病及根尖周病患者氢氧化钙醋酸氯已定糊剂治疗临床疗效显著,具有推广价值。
【关键词】氢氧化钙醋酸氯已定糊剂;根管封药;根管充填;牙髓病;根尖周病;治疗效果[Abstract] Objective To analyze the effect of root canal filling with calcium hydroxide chlorhexidine acetate paste in the treatment of endodontic and periapical diseases. Methods 84 patients with endodontic disease and periapical disease in our hospital were selected to carry out this study from April 2020 to April 2021. They were randomly pided into control group (42 cases treated with camphor phenol) and observation group (42 cases treated with calcium hydroxide chlorhexidine acetate paste). Results the hs CRP index, IL-6 index, IL-4 index and root canal filling success rate of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion calcium hydroxide chlorhexidine acetate paste is effective in the treatment of endodontic and periapical diseases.[Key words] calcium hydroxide chlorhexidine acetate paste; Root canal sealing agent; Root canal filling; Dental pulp disease; Periapical disease; treatment effect牙髓病、根尖周病是发生率较高的口腔科疾病,患者会产生不同程度的疼痛感,降低了患者的生活质量【1】,对于确诊患者需要及时采取有效治疗方法,根管治疗是当下该病患者主要治疗措施,包括根管消毒、根管预备和根管充填等措施【2】,能够获取到修复感染、控制患者病情进展,加速患者病变部位愈合的目的,为了进一步提升根管填充治疗成功率,选取适宜的根管封药药物具有积极意义【3】。
急慢性根尖周炎根管治疗术一次法的临床观察
觉症 状 , 叩痛 , 无 x线 片显 示 根 尖周 病 变 消失 。 败 : 牙有 咬 合 其原 因 : 牙 为多 根 管牙 , 管 治疗 不彻 底 , 失 患 患 根 急性 炎 症 未 愈 , 周 牙 疾病 等 , 致 患牙 的拔 除 。 导 17例 急慢 性 根 尖 周 炎 患 牙 采 用 根 管 治 疗 术 一 次 法 成 功 参考 文 献 6 16 , 功率 为 8 . %. 4例 成 7 3 随访 这 些 牙在 术后 3 牙齿 功 能恢 复 『 唐 荣银 , 管 治 疗 术 一 次 法 的动 物 实验 和 临 床研 究[ I 4 天 1 ] 根 D. 西安 : 正 常 , 窦 道 的 2周后 窦 道 愈 合 。半 年 、 年后 x线 片 显示 根 尖 第 四 军 医 大学 、96 有 1 18 史俊 楠 , 管 治 疗 术一 次 法 1 根 0年 临床 疗 效 f. 体 牙 J牙 ] 周病 变 消失 。 失败 2 例 , 中 l 例 经 再次 根 管治 疗 术后 治愈 。 【】 荣银 、 1 其 3 8 2唐 例拔 除 。
线 片显 不 根尖 周 骨质 有 程度 不 同的稀 疏 区 。
面内渗 出物 中 的脂 肪类 物 质或 某些 细菌 产 物 时能 缓 慢 分 解产 生
1 . 2方法 : 前摄 x线 片 , 术 了解 根尖 周情 况 。 规备 洞 、 髓 , 除 游 离碘 , 常 开 去 且具 有 长效 杀 菌作 用 。对 组 织无 刺 激 , 减 少 并 吸 收创 能 髓 腔 内坏 死牙 髓 及根 管 壁 上的 感染 组 织 , 量牙 齿 的操 作 长 度 , 面 渗 出物 , 使创 面 干 燥 。碘 仿 尚有促 使 肉芽 组 织生 长 , 测 而 促使 创
急 慢 性根 尖 周 炎根 管 治 疗 术 一 次法 进行 治 疗 ,随访 3天 、 周 、 银 等 2 半 _ 年 和 1 不 等 。疗 效满 意 。现 将 结 果报 告如 下 。 年 1 临床 资料 和 方法
氢氧化钙-碘仿糊剂用于根管封药的临床观察
氢氧化钙-碘仿糊剂用于根管封药的临床观察李秋萍;罗蓉【摘要】目的观察对比氢氧化钙-碘仿糊剂与Metapex糊剂及甲醛甲酚的根管封药效果.方法选择315例根尖周炎病例经根管预备后随机分为实验组(氢氧化钙-碘仿糊剂)和两组对照组(Metapex糊剂组、甲醛甲酚组),对封药后患牙疗效及封药期间急症疼痛的发生率的比较.结果氢氧化钙-碘仿糊剂组显效率(95.24%)优于甲醛甲酚组(87.62%),二者疗效有显著性差异(P<0.05);实验组和Mctapex糊剂组(97.14%),二者疗效无显著性差异(P>0.05).实验组和Metapex糊剂组、甲醛甲酚组急症疼痛发生率分别为4.76%、3.81%、14.28%,氢氧化钙-碘仿糊剂组与Mempex糊剂组无明显差异,而与甲醛甲酚组有显著性差异.结论氢氧化钙-碘仿糊剂与Metapex糊剂组均能有效的控制感染和预防根管治疗期间疼痛的发生.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)014【总页数】2页(P114-115)【关键词】氢氧化钙;Metapex糊剂;甲醛甲酚;根管封药【作者】李秋萍;罗蓉【作者单位】广州市花都区人民医院口腔科,510800;广州市花都区人民医院口腔科,510800【正文语种】中文【中图分类】R782.3在根管治疗中,根管内的清洗和消毒对后继的根管充填起到很重要的作用,良好的根管消毒药物可以更好的消除根管内的细菌和毒素,减少患者封药后的疼痛和复诊的次数。
目前国外常规根管消毒则选用氢氧化钙制剂,但成品的氢氧化钙制剂(如Metapex)价格较高,该实验在临床中应用自调氢氧化钙-碘仿糊剂代替成品进行根管内封药消毒,经过临床疗效观察,同样能有效的减少封药期间疼痛及对根尖周组织的刺激性。
1 资料与方法1.1 一般资料从临床上随机选择根尖周炎病例315颗牙,年龄18~70岁,其中前牙87颗,磨牙228颗。
按就诊先后随机分为实验组(氢氧化钙-碘仿糊剂组)和对照(Metapex 糊剂组、甲醛甲酚组),各105颗,各组中在性别、年龄、牙位等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效
颗牙 需行根 管治疗 术 ; 为恒 牙 。 患牙 根管 较直 , 钙化 , 牙 周病 ; 者 全 无 无 患
表 1 两组患牙的治疗效果比较 [ %J 牙{ 】
身情况良好, 无系统性疾病 , 个 月内未服用抗生素。入选的患者均 自愿 1 参 加本 次研究 , 与患者 签订 知情 同意书 。 且 12 方法: . 按照贯序法将 16例慢性根尖周炎患者随机分为观察组 1 和对照组 , 每组各 5 例 , 8 两组患者的年龄、 性别及病程均无明显差异 ( P>
有时较为严重 , 有时较为轻微 , 以临床应用中应严格掌握适应证, 所 合理用
药。同时用药过程中应严密观察患者的病情变化, 发现不良反应后应机制 物。我们要对药物上市的全过程进行控制和管理, 并提出 相关的措施来保 采取治疗措施, 及时停止用药与换发药物。为此配合发现, 我们在应用药 证药品的安全性, 最大程度的减少药物不 良反应的发生。
物的早期要及时检查心电图、 T 血象、 c、 血糖等指标, 随时注意各种可能发 参考 文献 生的不良反应, 以确保用药的安全。 [ ] 赵香兰. 1 药物不 良反应分析与评价[ ] 广 东药学,02 1 ( ) 4 J. 2 0 ,2 5 : 32 加强药物研究 : . 虽然 当前有关药物导致 的不良反应的理论关注 9 . 的问题范围有了非常大的拓展, 但对于药品不良反应以外的其他与药品有 [ ] 谢惠民. 物不良反应 5 例综合报道. 2 药 0 中国医刊, O , : — 7 2 O3 4 4 . O 5 5 关的问题如何进行预防, 国内外没有成熟的理论和实践可资借鉴。因此 , [] 中 3 < 华人民共和国药品管理法>20 年. , 1 0 药物研究理论尚有许多问题有待解决。比如我国中成药药物警戒的内容 大多来 自较易被觉察到的过敏反应和妊娠流产之类, 症状比较隐蔽, 或者
氢氧化钙糊剂和根管治疗术联合治疗牙髓炎的临床效果分析
氢氧化钙糊剂和根管治疗术联合治疗牙髓炎的临床效果分析摘要:目的探讨氢氧化钙糊剂与根管治疗术联合救治牙髓炎的临床成效。
方法挑选院内2019年1月-2020年1月救治的50例牙髓炎病患作为本次探讨资料,依据入院先后顺序划分为参照组与研究组,每组均25例。
参照组予以根管救治术结合氧化锌碘仿丁香油粘固粉救治,研究组则予以根管救治术结合氢氧化钙糊剂救治。
观察对比两组病患救治成效以及牙周指数的差别。
结果救治完成后,研究组临床成效显著好于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05),救治完成后,研究组病患牙周指数均低于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。
结论根管救治术结合氢氧化钙糊剂能够充分改善牙髓炎病患临床病症,优化病患牙周状况。
关键词:氢氧化钙糊剂;根管治疗术;牙髓炎;临床效果牙髓炎作为临床口腔科较为常见的一类病症,是由于细菌侵蚀牙髓而诱发的一类病症,时常会形成较为强烈的痛苦,严重威胁到病患日常生活与工作,新时代临床救治环节中,大多数采用根管救治术来恢复病患的牙齿健康,在根管救治术的运用过程中根管填充流程的完整性对救治成效的提高有着直接的影响[1]。
但是,常规运用的药品氧化锌碘仿丁香油之中存在一定的负面影响,病患手术后大概率会出现感染问题,诱发疼痛,相应探讨成果证实,氢氧化钙糊剂作为根管中的填充以及杀菌物质,不仅仅对牙周威胁低,同时其中所囊括的氢氧化钙能够充分的扼杀根管内的菌群,促进牙尖周组织的恢复,充分缓解病患手术后的痛苦,改善病患牙周发炎问题[2]。
所以,此次探究希望在讨论根管救治术结合氢氧化钙糊剂救治牙髓炎的成效,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料挑选院内2019年1月-2020年1月救治的50例牙髓炎病患作为本次探讨资料,依据入院先后顺序划分为参照组与研究组,每组均25例。
其中参照组25例病患中,男性病患15例,女性病患10例,年纪20-59岁,平均年纪(41.22±3.51)岁。
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的效果
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的效果摘要:目的:探析氢氧化钙糊剂联合根管治疗术在牙髓炎治疗中的使用效果。
方法:按照不同治疗方案将本卫生院2021年1月~2023年5月间收治的80例牙髓炎患者分到对照组和观察组,各组均计入40例,分别是氧化锌碘仿糊剂联合根管治疗、氢氧化钙糊剂联合根管治疗。
对比治疗效果。
结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05。
结论:牙髓炎患者治疗中,氢氧化钙糊剂联合根管治疗术的使用可有效改善牙髓炎症状,提高疗效,值得推广使用。
关键词:氢氧化钙糊剂;根管治疗术;牙髓炎;治疗效果牙髓炎是临床常见病症,是牙髓组织、血管被细菌侵袭所致,需要进行及时治疗,避免炎症蔓延而影响患者正常咀嚼功能[1]。
目前临床主要以根管治疗为主,其中根管消毒糊剂的选取并未明确,而不同种类效果不同,科学选取至关重要[2]。
鉴于此,本文进行了相关探索,做如下报告。
1资料与方法1.1一般资料按照不同治疗方案将本卫生院2021年1月~2023年5月间收治的80例牙髓炎患者分到对照组和观察组,各组均计入40例。
在两组一般资料对比中,未见组间差异,P>0.05,见表1。
纳入标准:(1)均经X线检查及临床表现确诊;(2)均为根管治疗,符合指征;(3)临床诊治资料齐全。
排除标准:(1)合并有其他严重病症;(2)曾进行相关治疗者;(3)随访失联者。
表1 两组一般资料对比(±s/%)组别例数性别(男/女)年龄均值(岁)病程均值(d)观察组423/1741.30±2.227.56±3.21对照组419/2141.23±2.158.05±2.96t /x2-0.8020.1430.710P-0.3700.8860.4801.2方法两组患者均予以根管治疗,治疗前进行X线检查,以此确定牙髓、根尖病变情况,以及确定根管长度。
操作时,先进行备洞、开髓、拔髓处理;其次,对根管进行扩大处理,经扩大针,以此将其中坏死组织、残髓清理干净;再次,经由3%过氧化氢溶液和0.9%氯化钠注射液实施冲洗处理,进而将根管中的坏死组织彻底冲洗干净。
氢氧化钙糊剂和樟脑酚根管封药的疗效观察
存 , 本 质小 管 内的 细菌 失 去活 力 ; 究还 发 现 氢 氧化 钙 中 牙 研 的 钙离 子 能够 通 过 细胞 膜 在 患牙 修 复 过程 中起 更重 要 的作
用[ 4 1 。
对 所 有 取 得 的 数 据 采 用 P MS31医 学 统 计 学 检 验 , E . 以 P 0 5为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 <. 0 2 结 果 实 验组疗效 明显高 于对照组 , 两组 差异 具有统 计学 意义 , 见 表 1 。
13疗 效 评 价 标 准 .
显效 : 临床 检查 患牙无 咬合 痛 、 自发 痛 消失 、 叩 痛 、 无 根 尖无 红肿 、 瘘管 、 明显 渗 出物 、 道消失 等 。 转 : 无 无 窦 好 以上症 状减轻 。无 效 : 仍有 以上 症状 甚 至加 重 。
1 . 计 学 方 法 4统
11一般 资 料 _
表 1 1周 后 两 组 根 管 封 药后 临床 疗 效 比 较 ( ) 颗
与 对 照组 比较 , 74 , < . X= . ‘ 0 5 2 P 0
以本 院 口腔 科 门诊 2 0 0 6年 6月~ 0 8年 6月 收 治 的 慢 20 性根 尖 周 炎 、 髓 坏 死 患 者 6 牙 3例 , 1 1颗 患 牙 , 龄 2 ~ 共 2 年 5 6 5岁 , 均 4 . , 中 , 2 平 50岁 其 男 8例 , 3 女 5例 。 其 随机 分 为 将 两组 , 即实 验 组[aO )6 C ( H 2 2颗 牙 , 照 组 ( P 5 ] 对 C ) 9颗 牙 , 管 根 内封药 均为 恒牙 。两 组患 者年 龄 、 别 、 情 、 型等 情 况 比 性 病 类
较 , 异 无统计 学意 义 , 有可 比性 。 差 具
氢氧化钙封闭剂治疗慢性根尖周炎疗效观察
线 片显 示根 尖部 均有 圆形 透射 影像 ,周 围骨 质正 常或 稍显 致密 ,
透 影 区范 围较小 ,直 径一 般不 超过 lc m,随机 分为 两组 ,每组 8 0
例 ,14 。两 组年 龄 、性 别 、病 情 等方 面 比较 差异 均 无统 计 学 9颗
意义 ( P>00 ),具有 可 比性 。 . 5
等 治疗 作用 。其 理化 性能 稳定 ,仅微溶 于水 ,其 水溶 液呈 强 碱 陛
(H 为9 2 p值 ~1 )。碱 性 环境 不利 于 细菌 生 长繁殖 ,在封 入 根管 后 可 以缓 慢 溶解 ,故 有较 强 的抗菌 性 。氢氧 化钙 除 了有较 强 的杀 菌 力外 ,还 有不 致敏 、具 有收 敛性 ,不 使牙 变色 ,不 刺激 根 尖周 组织 的优 点 。 同时氢 氧化 钙还 有诱 导作 用 ,可促 进根 尖周 组织 的 修 复 ,一定浓 度 的氢 氧化 钙能 提高 组织 内碱 性磷 酸酶 的活 性 ,促
471 0
吉林 医学2 1年 9 00 月第 3卷第 2期 1 7
氢氧化 钙封 闭剂治 疗慢性 根尖周 炎 疗效观 察
李 芳 ,董敏奇 ( 陕西省第二人民医院 口腔科 ,陕西 西安 7 0 0 ) 105
【 要】目的 :分析 氢 氧化 钙封 闭剂 治疗 慢性 根尖周 炎 临床疗 效 。方法 :将 8例 共 10 慢性 根尖 周炎 患牙 随机 分为 两组 ,每 组患 摘 7 6颗
死物 质 ,并进 行适 当消毒 、充填 根管 ,以除去 根 管 内容 物 对根尖 周 围组织 的不 良刺激 ,并 防止 根尖周 病变 和促 进根 尖周 愈合 。
一
1 材 料 :试 验 组 采 用 氢 氧 化 钙 维 它 糊 剂 ( :氢 氧化 钙 , . 2 粉 7 .%;液 :丙 二醇 ,0 %;碘仿 ,2 %;蒸 馏 水 ,9 % ;抑 菌 8 5 . 5 0 9 药 物 ,1 %;地 卡 因 ,0 % );对 照组 采 用碘 仿 糊 剂 ( :碘 . 5 . 5 粉 仿 ,5 ;液 :樟脑 氯酚 合剂 ,4ml 香草 酚 ,0 ;氧 化锌 , g ;麝 _g 3
根尖炎根管治疗封氢氧化钙糊剂的疗效观察
根尖炎根管治疗封氢氧化钙糊剂的疗效观察【摘要】目的:观察氢氧化钙甘油糊剂作为根管消毒药物的治疗效果。
方法:对216颗慢性根尖炎的患牙做常规根管处理后,分别选用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚(FC)棉捻消毒根管,并与封干棉捻的对照组比较效果。
结果:氢氧化钙甘油糊剂与FC相比疗效差异无显著性,优良率均为91.67%,且均显著高于干棉捻对照组的54.17%,而FC组部分患者有不良反应。
结论:氢氧化钙甘油糊剂是一种安全有效的根管消毒剂,可用于临床。
【关键词】根尖炎;氢氧化钙甘油糊剂;根管治疗根管治疗是口腔内科常用的牙体牙髓病的治疗方法,而慢性根尖炎又是口腔常见病,因此,根管治疗已成为口腔其他治疗修复的基础。
根管消毒是根管治疗不可或缺的三大步骤之一,其效果直接关系到根管治疗的成败,而选择根管消毒药物则是非常重要的一步。
目前用于根管消毒的药物种类繁多,国外根管消毒首选氢氧化钙制剂,而国内酚醛类药物应用仍较普遍。
笔者采用氢氧化钙甘油糊剂用于根管消毒,并与临床常规使用的甲醛甲酚(FC)用于根管消毒的效果进行对照观察,对氢氧化钙甘油糊剂的根管治疗效果进行评估。
1 资料与方法1.1 病例选择:2005年3月~2007年3月我科收治的慢性根尖炎患者178例,男101例,女77例;年龄18~75岁。
共有患牙216颗,其中无瘘管患牙132颗(前牙37颗、前磨牙36颗、磨牙59颗);有瘘管患牙84颗(前牙24颗、前磨牙38颗、磨牙22颗)。
按根管消毒方法不同将216颗患牙分成3组,每组72颗。
1.2 方法:(1)材料:氢氧化钙(上海二医张江生物材料有限公司);FC(天津基准化学试剂有限公司);天津优范牙材有限公司(柳苑牌)根管消毒棉捻及牙胶尖。
(2)治疗:诊断为慢性根尖炎的患牙,无论有无瘘管均常规开髓拔髓,去除根管内腐质,根管预备至35~40号;用3%过氧化氢、生理盐水交替冲洗吸干。
分别放置氢氧化钙甘油糊剂、FC棉捻或消毒干棉捻于根管内,用氧化锌暂封。
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浅谈根尖炎根管治疗封氢氧化钙糊剂的疗效观察(一)
【论文关键词】根尖炎;氢氧化钙甘油糊剂;根管治疗【论文摘要】目的:观察氢氧化钙甘油糊剂作为根管消毒药物的治疗效果。
方法:对216颗慢性根尖炎的患牙做常规根管处理后,分别选用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚(FC)棉捻消毒根管,并与封干棉捻的对照组比较效果。
结果:氢氧化钙甘油糊剂与FC相比疗效差异无显著性,优良率均为91.67%,且均显著高于干棉捻对照组的54.17%,而FC组部分患者有不良反应。
结论:氢氧化钙甘油糊剂是一种安全有效的根管消毒剂,可用于临床。
根管治疗是口腔内科常用的牙体牙髓病的治疗方法,而慢性根尖炎又是口腔常见病,因此,根管治疗已成为口腔其他治疗修复的基础。
根管消毒是根管治疗不可或缺的三大步骤之一,其效果直接关系到根管治疗的成败,而选择根管消毒药物则是非常重要的一步。
目前用于根管消毒的药物种类繁多,国外根管消毒首选氢氧化钙制剂,而国内酚醛类药物应用仍较普遍。
笔者采用氢氧化钙甘油糊剂用于根管消毒,并与临床常规使用的甲醛甲酚(FC)用于根管消毒的效果进行对照观察,对氢氧化钙甘油糊剂的根管治疗效果进行评估。
1资料与方法
1.1病例选择:2005年3月~2007年3月我科收治的慢性根尖炎患者178例,男101例,女77例;年龄18~75岁。
共有患牙216颗,其中无瘘管患牙132颗(前牙37颗、前磨牙36颗、磨牙59颗);有瘘管患牙84颗(前牙24颗、前磨牙38颗、磨牙22颗)。
按根管消毒方法不同将216颗患牙分成3组,每组72颗。
1.2方法:(1)材料:氢氧化钙(上海二医张江生物材料有限公司);FC(天津基准化学试剂有限公司);天津优范牙材有限公司(柳苑牌)根管消毒棉捻及牙胶尖。
(2)治疗:诊断为慢性根尖炎的患牙,无论有无瘘管均常规开髓拔髓,去除根管内腐质,根管预备至35~40号;用3%过氧化氢、生理盐水交替冲洗吸干。
分别放置氢氧化钙甘油糊剂、FC棉捻或消毒干棉捻于根管内,用氧化锌暂封。
1周后复诊,去除棉捻,用3%过氧化氢冲洗、吸干根管后再行碘仿糊剂牙胶根管充填,1个月后复诊观察患牙有无不良反应。
1.3疗效评定标准:优:封药后患牙无自发痛,牙龈无红肿;瘘管分泌物明显减少或无分泌物;患牙无明显叩痛,咬合痛消失,牙松动度明显好转;棉捻无臭、无明显渗出物。
良:封药后患牙无自发痛,牙龈略肿胀;瘘管有少量分泌物;患牙有轻度叩痛,咬合痛基本消失,牙松动度减轻;棉捻有少量渗出物和臭味。
差:封药后患牙仍有自发痛或稍减轻,牙龈肿胀不减轻,瘘管有溢脓;患牙仍有叩痛、咬合痛,牙松动度改善不大;棉捻渗出物较多且臭味浓。
2结果
2.1临床疗效:治疗1周后,氢氧化钙组72颗患牙中,优50颗、良16颗、差6颗,优良率为91.67%;FC组72颗患牙中,优43颗、良23颗、差6颗,优良率为91.67%;干棉捻组72颗患牙中,优18颗、良21颗、差33颗,优良率为54.17%。
3组疗效比较,氢氧化钙组与FC组优良率均高于干棉捻组,差异有统计学意义(χ2=25.63,P0.01);氢氧化钙组疗效为优的比例高于FC组,但差异无显著性(P>0.05)。
2.2不良反应:氢氧化钙组封药后无明显不良反应;FC组有14例封药后疼痛明显,自觉症状无明显减轻;而干棉捻组则未见不良反应。
3讨论
目前国内大多采用FC或樟脑酚(CP)作为根管消毒药物,FC具有较强的消毒防腐作用,但由于其具有刺激性、生物毒性和抗原性,临床效果并不尽如人意;CP作用温和,虽对根尖周组织无明显刺激,但消毒作用不明显。
目前还有使用抗生素进行根管消毒者,随之而产生的问题就是存在耐药菌株和过敏反应,且消毒作用并不比FC强。
氢氧化钙制剂是近年来用于根管消毒的药物,具有强碱性,对根管内多种细菌有杀灭作用,
并还可渗透到牙本质小管内发挥杀菌作用,刺激性小,安全无毒性。
其抗菌杀菌的机制主要是氢氧化钙可升高根管内的pH值,使根管系统内的细菌在碱性环境中不易存活,或使细菌细胞发生结构上的改变,引起细菌膜通透性增加、脂质氧化、蛋白质变性等而导致细菌死亡;同时氢氧化钙还有诱导作用,可促进根尖周组织的修复,一定浓度的氢氧化钙能提高组织内碱性磷酸酶的活性,促进根尖硬组织沉积,利于根尖孔的封闭1]。