活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值比较

活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值比较

发表时间：2019-04-17T12:05:17.717Z 来源：《医药前沿》2019年5期作者：牛玉娜1 樊洪2（通讯作者）[导读] 目的：探讨活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值。

（1天津医科大学研究生院天津 300041；2天津市口腔医院天津 300041）【摘要】目的：探讨活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值。方法：选用我院2017年1月—12月所收治的进行口腔修复的患者42例，平均分为两组，对照组应用传统的固定义齿修复方式，研究组应用活动义齿种植术对患者进行修复。对比分析两种不同的修复方式的治疗效果、基牙出血指数和口腔功能恢复时间。结果：研究组的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；两组治疗前基牙出血指数无

显著差异（P＞0.05），治疗后研究组显著低于对照组（P＜0.05）；研究组的口腔功能恢复时间与累计治疗时间显著少于对照组（P＜0.05）。结论：在进行口腔修复的过程中，活动义齿种植术的治疗效果更加满意，可以在临床上的应用。

【关键词】活动义齿种植；固定义齿；口腔修复；应用价值【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0081-03 口腔修复的意思是应用人工装置对患者牙列、颌面部、辅助组织的缺失进行修复，从而使患者口腔生理功能得到修复，是口腔科比较常见的一种治疗技术。随着口腔修复技术的快速发展，目前应用义齿种植修复法对牙齿进行修复是比较有效的方法，也得到了广泛应用，获得患者以及口腔医生较高的评价。种植义齿一般是将种植体植入患者的口腔缺牙区所对应的牙槽骨中，当种植体成活后，在上端进行修复体的制作，将种植义齿修复工作做好。此方式不但具备与真牙相似的舒适感，还可以对患者的咀嚼功能显著提高[1]。其种植义齿的方式分成活动义齿和固定义齿两大类，其两种方式的治疗效果不同。本次研究将对这两种不同种植义齿方式进行对比，研究其对患者口腔修复的作用及应用价值，以下将对其研究结果进行汇报。

1.资料与方法 1.1 一般资料

选用我院2017年1月—2017年12月所收治的进行口腔修复的患者42例，平均分为两组，其中对照组21例，男10例，女11例，年龄28～72岁，平均年龄(38.4±3.8)岁，研究组21例，男8例，女13例，年龄34～76岁，平均年龄 (41.7±4.6) 岁。两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组应用传统的固定义齿对患者进行修复，单颗牙进行种植固定，当修复结束后正常要为患者的义齿和周围牙齿的邻近度进行检验。研究组应用活动义齿种植术对患者进行修复，开始要进行常规的X线检查，确定其患者的颌骨密度和结构以及生理解剖形态，然后按照流程进行安装活动义齿。对于需要应用种植体辅助支持的患者，可以种植出与之对应的多个种植体，利用义齿基托进行填充牙槽嵴吸收后的多余空间[2]。对于需要种植体及黏膜混合支持的患者，可以扩大义齿基托的伸展范围，使牙槽嵴黏膜可以分担部分压力。种植结束后，为患者的义齿和周围牙齿的邻近度进行检验。

1.3 观察指标

对其患者治疗效果的判断标准是，显效：患者的缺损和疼痛病症彻底消除，而且其口腔生理功能以及完全恢复；有效：患者的缺损和疼痛病症有所好转，其口腔生理功能也有所提高，但没有完全恢复；无效：患者的缺损和疼痛病症以及口腔生理功能没有任何改变。治疗的总有效率=(显效+有效)／总例数×100％。观察并记录两组患者手术前后基牙出血指数的变化、口腔功能恢复时间以及累计治疗时间。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用χ2（%）以及t检测（-x±s），P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

研究组的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比（例）

3.讨论

口腔修复主要是应用人工装置修复患者的牙缺失、辅助组织以及颌面部缺损，以此来保证其生理功能的一种治疗方法。在选择修复方法中，有关研究指出，应用传统固定义齿的修复方式，可能会造成患者邻牙的损伤，而且其并发症发生率较高，不适合广泛的推广应用[3]。而在口腔修复技术的不断发展中，活动义齿的种植成为了一种新的修复方式，其具备操作简单的优势，而且修复后对患者的功能恢复和美容外形具有有效的作用。义齿种植术可分成固定义齿种植和活动义齿种植，为了两种方式进行更好地对比，对其进行口腔修复患者术后情况的比较，

使其更好地应用于临床治疗中[4]。口腔修复的目的是全面性的恢复患者的口腔缺损以及生理功能，义齿种植术是将种植体植入患者的口腔缺牙区所对应的牙槽骨中，当种植体成活后，在上端进行修复体的制作。其实固定义齿治疗效果比较好，经修复后患者的咀嚼功能也正常，但在治疗中容易导致患者牙基出血或是感觉存在异物等不良状况，降低患者的舒适感，从而降低了治疗效果。而且固定义齿需要具有良好的支持能力，种植时要将多个种植体植入来完成义齿支撑，在口腔修复中的应用范围较小[5]。而活动义齿是利用义齿基托进行牙槽骨空间的填充，患者在治疗过程中不易有异物感，修复后义齿固定性好，降低基牙出血指数，增强患者的舒适感，因此该方式更适合应用于口腔修复中[6]。在本次研究中对照组应用固定义齿种植术，研究组应用活动义齿种植术，研究结果得出，在治疗后，研究组的治疗效果显著优于对照组，而且患者基牙出血指数研究组要低于对照组，其研究组的口腔功能恢复时间和总治疗时间也明显少于对照组。 IL-6属于多效应型细胞因子，其有较广泛的生物功能，可以诱导B淋巴细胞的分化及分泌出免疫球蛋白，有助于细胞的增殖，对骨吸收及组织破坏也参与其中，两组治疗后三天、七天的IL-6水平分别明显小于治疗前，但两组间的对比没有明显差异，这说明两种义齿种植方式都会在治疗后对患者龈沟液内的 IL-6炎症指标水平有所改善，但两组之间无明显差异。义齿种植的方式不同所产生的疗效也会存在差异，但都可以对患者的相关功能和炎性症状有所改善[7]。

天然牙是利用牙周膜悬吊在牙槽窝中，其受力时有生理动度。天然牙受力时通过牙周膜的神经末梢的感觉向中枢神经传递信号，通过中枢神经反馈来调节咀嚼收缩活动。与此同时，对机体的牙槽骨产生刺激。口腔修复中种植体在以上反应方面与天然牙存在一定的差别，医生会根据患者口腔的解剖条件、自身条件对于手术的承受能力以及种植体的成活率，来选择合适的修复方式[8]。而现在人们对义齿种植的关注焦点已转移到口腔功能的恢复和美观度上面。通过其他资料的研究结果表现出，其患者对活动义齿种植术的满意度要高于固定义齿种植术，因此，活动义齿种植可以得到更多人的认可和取得更好的治疗效果。

还有比较关键的一点是，为了保证种植成功率更高，需要严格遵循复其治疗流程，同时可能需要较长的治疗时间。因此，我们提议在种植手术之前，根据具体的修复目标制定详细的修复计划，进而改善修复局面。

综上所述，在进行口腔修复的过程中，活动义齿种植术的治疗效果更加满意，可以进一步推广在临床上的应用。

【参考文献】

[1]吴昱.活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值[J].海南医学，2016，27(20):3410-3412.

[2]黎孔芬.种植修复与固定义齿修复对牙列缺损的治疗效果对比观察[J].西南国防医药，2016，26(6):624-627.

[3]黄志滨，李倩，杜习金.种植固定义齿食物嵌塞的临床研究[J].临床口腔医学杂志，2016，32(8):494-498.

[4]朱丽莎，陈宇明，李鹤飞，等.3D打印用光敏树脂材料及其在口腔医学领域的应用[J].中国组织工程研究，2018，22(6):979-984.

[5]董十月，吴豪阳，张艳靖.种植固定义齿邻接触丧失状况及其可能影响因素的5年随访研究[J].口腔医学研究，2018，34(5):527-531.

[6]赵永.种植义齿技术修复牙列游离端缺失患者60例疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2017，11(8):933-933.

[7]张弘.种植覆盖义齿与固定义齿修复下颌牙槽嵴萎缩疗效观察[J].解放军医药杂志，2016，28(5):62-65.

[8]苏峰梅，张晓真，赵毅，等.上颌无牙颌种植固定修复中种植体位置对应力分布的影响[J].中华老年口腔医学杂志，2016，14(2):104-108.