磺胺类药物过敏总结

磺胺类药物过敏与交叉过敏

一、磺胺类结构

基本结构—对氨基苯磺酰胺

如何定义磺胺类药物？？

以往：氨苯磺胺的衍生物

现在：所有含有-SO2NH-（广义）

根据分子结构中N4（对位氨基）芳香胺的取代基团，磺胺类分为：芳香胺磺胺（sulfonylarylamines）

非芳香胺磺胺（non-sulfonylarylamines）

部分磺胺结构（sulfonamide moiety）

二、磺胺类药物分类

芳香胺磺胺：几乎涵盖所有磺胺类抗菌药（SD、SP、SMZ）。

非芳香胺磺胺：包括磺脲类降糖药、袢利尿剂、噻嗪类、碳酸酐酶抑制剂、COX-2抑制剂等。

部分磺胺结构：包括抗心律失常药、抗惊厥药、5-HT拮抗剂等。

三、超敏反应与磺胺结构的关系

速发型超敏反应（Ⅰ型）---IgE介导

1、N1位的杂环或N4位的取代基，血浆IgE识别，可诱发Ⅰ型超敏反应。

2、N1位有5元或6元氮杂环，且β-C位有单一甲基，引发的IgE水平较高。

3、磺胺基团（-SO2NH-）本身不具备被IgE识别的结构特性。（→磺胺类交叉过敏的可能性？？）

非速发型超敏反应（Ⅱ-Ⅳ型）

1、非速发型超敏反应，与代谢产物有关。