胃癌根治术后胃瘫的护理
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
理 负担 。
和预后 ， 除患者 的恐惧 心理 及焦虑情绪 ， 消 树立战胜疾病 的信 营养支持 护理
心。
【 关键词 】 胃癌 胃瘫
３ 胃肠减压 ． ２
术后 胃瘫是一 种腹部手术后 因 胃肠动力紊乱导致 的 胃排 空延迟综合征 ， 胃术后及非 胃手术 后都可发生 ， 胃部手术后 约 有 ５ ４ ％的患 者会发 生 不 同程 度 的 胃瘫 …。我 院 ２ ０ ％一 ０ ０ ０年 ２月一２ １ ０ ０年 ２ 月对 ６０例 胃癌根治术后发生的 ２ 胃瘫 患 １ ０例 者采用非手术保守治疗 和精 心护理 ， 得满意效果 ， 取 现报告 如
持、 增强 胃动力等措施。
３５ 促进 胃肠功 能恢复 的护理 ．
为促进患者 胃肠蠕 动恢
复 ， 了鼓励其适 当活动外 ， 需采取 以下措施 ： 药物 的应 除 还 ①
用 。吗丁啉悬液 １ ０ｍＬ胃管 注入 ， ３次 ／， ｄ 红霉素 ２０ｒ ＋ ％ ５ ｇ ５ ａ
输 注管 加 温 ， 温度 控 制 在 ３ ７℃左 右 ， 以免 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 温 度过 低 而 引 起 腹
不适 、 恶心 、 吐， 呕 呕吐 胃内容物 ， 含有 胆汁 ， 吐后 自觉舒服 ； 再
次 进食 ， 次呕 吐 ， 次置 胃肠 减压 管 ，４ 抽 胃液 ８ ０ １ ０ ｍ 再 再 ２ｈ ０ ０ Ｌ ０
■ 汐四日响露
胃癌 根治 术后 胃瘫 的护理
蔡 颖娟
（ 大丰市人 民医院 ， 江苏 大 丰 ２ ４ Ｏ ） ２ １ ０
【 摘要 】目的
措施。 果 结
介绍 胃癌根 治术后 胃瘫的护理 经验 。方法
与 胃瘫 的发生和恢复有密切关 系， 而保 持 良好 的心态有利于 胃 瘫 的恢复 。 出现 胃瘫后 ， 一方面延长 了患者的住 院时 间， 给患者 带来 了较大的痛苦和不适 ， 加重 了患者 的心理 负担 ； 一方面 另
患者及家属往往不理解 ， 认为是医生技术 问题 ， 对治疗不满意 ， 甚 至引起医疗纠纷。应耐心细致地解释 胃瘫的原因 、 治疗方法
针对患者的病情予 以禁食 、 胃肠减压、 营养 支持 、 增强 胃动 力等
２ Ｏ例 患 者 经过 保 守治 疗和 护 理 均 好 转 出 院。 论 结
胃癌 根 治 术 后 胃瘫 采 用 对 症 保 守治 疗 和 护 理 均 能 获 得 满 意 疗效 ， 以 避 免 不 必要 的 再 次 手 术 ， 可 以免 增 加 患 者 的 经 济 和 心
以减轻吻合 口水肿 ；⑥观察患者腹部 是否有肠蠕动及腹痛 、 腹
胀、 呕吐 ； 口腔 护理 每 日 ２次 ， ⑦ 选择合 适的漱 口溶液 ， 保持 口
腔清洁、 湿润。 ３ 完 全 胃肠 外营 养 ． ３ 患者长 期禁 食及 大量 消化 液丢
１ 资 料 与 方 法
１ 一般资 料 ． １
本组病例 ２ Ｏ例 ， １ 男 ３例 ， ７例 ， 女 年龄
管改 流 质 时 ， ８ｄ １ 或 － ２ｄ由流 质 改 为 半 流 质 时 ， 现 上 腹 饱 胀 出
３４ 肠 内营养 的护理 ．
在 胃镜 下置入鼻肠管 ，到达 胃肠
吻合 口远端 ， 内营养支持能促 进 胃肠功能 的恢 复 ， 肠 是治疗 胃
瘫 的有效措施 。本组病例给予肠 内营养 ，保持 鼻肠管在位 、 通
３ 岁 ～ ５ ， 均年龄 ４ ８ ６岁 平 ５岁。方法 ： 禁食 、 ， 水 持续 胃肠减 压 ， 用３ ％温盐水洗 胃， 以减轻吻合 口水肿 ， 促进 胃动力恢复 。应用 肠 内外营养支持疗法， 持水 电解 质 、 维 酸碱平衡 ， 补充足够的热 量 、 白质 、 蛋 维生素 ， 纠正负氮平衡 。应用药 物如 胃复安 、 吗丁
畅， 控制营养液的温度、 浓度 、 。输注营养液时遵循量 由少到 量
多、 浓度 由低到高、 速度由慢到快的原则。 开始时先输葡萄糖氯
化钠 ５０ｍｕｄ 给予肠 内营养液 ５ ０ｍ 『， 日增加量 ， ０ ， ０ Ｌｄ 逐 开始速 度 ３ ］ｈ 以后增加 ６ ￣ｈ ３ｄ ５ｄ后增 加 ８ ￣ｈ左右 ， ０ｍＪ ， ０ｍ ／ ， 一 ０ｍ ／ 增 至患者所需营养量 。用输注泵控制输 注速度 ， 用输 液加热器将
下。 ’
①禁食 ， 持续 胃肠减压 ， 插管时应 插到胃
底部 ， 使残 胃处于空虚状 态 ； ②妥善固定 ， 防止受压 、 曲、 屈 折叠
及脱出 ， 每天更换负压吸引器 ， 每周更 换 胃管 ， 由另一鼻孔插 并
入； ③保持 胃管的引流通 畅 ， 胃管 内注入药物后用温开水 冲管 ， 防止堵塞 ； ④观察 胃液 的颜色 、 性质和量 ； ⑤用 ３ ％温盐水洗 胃，
失， 容易导致水 、 电解质及酸碱平衡紊乱 。选择合适的营养液 ， 维持水 电解质 、 酸碱平衡 ， 补充足够 的热量 、 白质 、 蛋 维生素 ， 纠 正负氮平衡。 配制过程要严格无菌操作 ， 注意药物的配伍禁忌 ， ２ ４ ｈ内输完 ， 避免污染。
啉、 红霉素等 。 １ 胃瘫 的临床表 现 本组病例均符合 胃瘫诊 断标 准翻 ． ２ ： ①检查提示无 胃流出道机械性梗阻 ； ②停止 胃肠减压或改饮食 为半流质后出现上腹饱胀 、 隆及恶心 、 膨 呕吐等症状 ， 胃引流 或 量 ＞ ０ Ｌｄ 持续超 过 １ ； 无明显水 电解质平衡 失调 ； ８０ｍ ／， Ｏｄ ③ ④ 无 引起 胃瘫 的基础疾病 ， 如糖尿病 、 结缔组织疾病 等； ⑤未应用 影响平滑肌收缩 的药物。本组病例术后 ４ｄ ５ｄ拔除 胃肠 减压 ￣
胀、 腹泻等。在 营养液输注期间 ， 观察 营养液滴入是否通畅， 呼 吸是 否平 稳 ， 有无呛 咳、 腹泻 、 腹胀 、 秘、 心、 吐等不 良反 便 恶 呕
应。
查体 ： 腹部无压痛 ， 胃肠型及蠕动波 ， 无 肠鸣音减弱或消失 。
１ 方法 ． ３
２ 结 果
针对患者 的病情予 以禁食 、 胃肠减压 、 营养支
和预后 ， 除患者 的恐惧 心理 及焦虑情绪 ， 消 树立战胜疾病 的信 营养支持 护理
心。
【 关键词 】 胃癌 胃瘫
３ 胃肠减压 ． ２
术后 胃瘫是一 种腹部手术后 因 胃肠动力紊乱导致 的 胃排 空延迟综合征 ， 胃术后及非 胃手术 后都可发生 ， 胃部手术后 约 有 ５ ４ ％的患 者会发 生 不 同程 度 的 胃瘫 …。我 院 ２ ０ ％一 ０ ０ ０年 ２月一２ １ ０ ０年 ２ 月对 ６０例 胃癌根治术后发生的 ２ 胃瘫 患 １ ０例 者采用非手术保守治疗 和精 心护理 ， 得满意效果 ， 取 现报告 如
持、 增强 胃动力等措施。
３５ 促进 胃肠功 能恢复 的护理 ．
为促进患者 胃肠蠕 动恢
复 ， 了鼓励其适 当活动外 ， 需采取 以下措施 ： 药物 的应 除 还 ①
用 。吗丁啉悬液 １ ０ｍＬ胃管 注入 ， ３次 ／， ｄ 红霉素 ２０ｒ ＋ ％ ５ ｇ ５ ａ
输 注管 加 温 ， 温度 控 制 在 ３ ７℃左 右 ， 以免 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 温 度过 低 而 引 起 腹
不适 、 恶心 、 吐， 呕 呕吐 胃内容物 ， 含有 胆汁 ， 吐后 自觉舒服 ； 再
次 进食 ， 次呕 吐 ， 次置 胃肠 减压 管 ，４ 抽 胃液 ８ ０ １ ０ ｍ 再 再 ２ｈ ０ ０ Ｌ ０
■ 汐四日响露
胃癌 根治 术后 胃瘫 的护理
蔡 颖娟
（ 大丰市人 民医院 ， 江苏 大 丰 ２ ４ Ｏ ） ２ １ ０
【 摘要 】目的
措施。 果 结
介绍 胃癌根 治术后 胃瘫的护理 经验 。方法
与 胃瘫 的发生和恢复有密切关 系， 而保 持 良好 的心态有利于 胃 瘫 的恢复 。 出现 胃瘫后 ， 一方面延长 了患者的住 院时 间， 给患者 带来 了较大的痛苦和不适 ， 加重 了患者 的心理 负担 ； 一方面 另
患者及家属往往不理解 ， 认为是医生技术 问题 ， 对治疗不满意 ， 甚 至引起医疗纠纷。应耐心细致地解释 胃瘫的原因 、 治疗方法
针对患者的病情予 以禁食 、 胃肠减压、 营养 支持 、 增强 胃动 力等
２ Ｏ例 患 者 经过 保 守治 疗和 护 理 均 好 转 出 院。 论 结
胃癌 根 治 术 后 胃瘫 采 用 对 症 保 守治 疗 和 护 理 均 能 获 得 满 意 疗效 ， 以 避 免 不 必要 的 再 次 手 术 ， 可 以免 增 加 患 者 的 经 济 和 心
以减轻吻合 口水肿 ；⑥观察患者腹部 是否有肠蠕动及腹痛 、 腹
胀、 呕吐 ； 口腔 护理 每 日 ２次 ， ⑦ 选择合 适的漱 口溶液 ， 保持 口
腔清洁、 湿润。 ３ 完 全 胃肠 外营 养 ． ３ 患者长 期禁 食及 大量 消化 液丢
１ 资 料 与 方 法
１ 一般资 料 ． １
本组病例 ２ Ｏ例 ， １ 男 ３例 ， ７例 ， 女 年龄
管改 流 质 时 ， ８ｄ １ 或 － ２ｄ由流 质 改 为 半 流 质 时 ， 现 上 腹 饱 胀 出
３４ 肠 内营养 的护理 ．
在 胃镜 下置入鼻肠管 ，到达 胃肠
吻合 口远端 ， 内营养支持能促 进 胃肠功能 的恢 复 ， 肠 是治疗 胃
瘫 的有效措施 。本组病例给予肠 内营养 ，保持 鼻肠管在位 、 通
３ 岁 ～ ５ ， 均年龄 ４ ８ ６岁 平 ５岁。方法 ： 禁食 、 ， 水 持续 胃肠减 压 ， 用３ ％温盐水洗 胃， 以减轻吻合 口水肿 ， 促进 胃动力恢复 。应用 肠 内外营养支持疗法， 持水 电解 质 、 维 酸碱平衡 ， 补充足够的热 量 、 白质 、 蛋 维生素 ， 纠正负氮平衡 。应用药 物如 胃复安 、 吗丁
畅， 控制营养液的温度、 浓度 、 。输注营养液时遵循量 由少到 量
多、 浓度 由低到高、 速度由慢到快的原则。 开始时先输葡萄糖氯
化钠 ５０ｍｕｄ 给予肠 内营养液 ５ ０ｍ 『， 日增加量 ， ０ ， ０ Ｌｄ 逐 开始速 度 ３ ］ｈ 以后增加 ６ ￣ｈ ３ｄ ５ｄ后增 加 ８ ￣ｈ左右 ， ０ｍＪ ， ０ｍ ／ ， 一 ０ｍ ／ 增 至患者所需营养量 。用输注泵控制输 注速度 ， 用输 液加热器将
下。 ’
①禁食 ， 持续 胃肠减压 ， 插管时应 插到胃
底部 ， 使残 胃处于空虚状 态 ； ②妥善固定 ， 防止受压 、 曲、 屈 折叠
及脱出 ， 每天更换负压吸引器 ， 每周更 换 胃管 ， 由另一鼻孔插 并
入； ③保持 胃管的引流通 畅 ， 胃管 内注入药物后用温开水 冲管 ， 防止堵塞 ； ④观察 胃液 的颜色 、 性质和量 ； ⑤用 ３ ％温盐水洗 胃，
失， 容易导致水 、 电解质及酸碱平衡紊乱 。选择合适的营养液 ， 维持水 电解质 、 酸碱平衡 ， 补充足够 的热量 、 白质 、 蛋 维生素 ， 纠 正负氮平衡。 配制过程要严格无菌操作 ， 注意药物的配伍禁忌 ， ２ ４ ｈ内输完 ， 避免污染。
啉、 红霉素等 。 １ 胃瘫 的临床表 现 本组病例均符合 胃瘫诊 断标 准翻 ． ２ ： ①检查提示无 胃流出道机械性梗阻 ； ②停止 胃肠减压或改饮食 为半流质后出现上腹饱胀 、 隆及恶心 、 膨 呕吐等症状 ， 胃引流 或 量 ＞ ０ Ｌｄ 持续超 过 １ ； 无明显水 电解质平衡 失调 ； ８０ｍ ／， Ｏｄ ③ ④ 无 引起 胃瘫 的基础疾病 ， 如糖尿病 、 结缔组织疾病 等； ⑤未应用 影响平滑肌收缩 的药物。本组病例术后 ４ｄ ５ｄ拔除 胃肠 减压 ￣
胀、 腹泻等。在 营养液输注期间 ， 观察 营养液滴入是否通畅， 呼 吸是 否平 稳 ， 有无呛 咳、 腹泻 、 腹胀 、 秘、 心、 吐等不 良反 便 恶 呕
应。
查体 ： 腹部无压痛 ， 胃肠型及蠕动波 ， 无 肠鸣音减弱或消失 。
１ 方法 ． ３
２ 结 果
针对患者 的病情予 以禁食 、 胃肠减压 、 营养支