设计变更确认单(模板)
设计变更单模板
设计变更单模板一、变更单编号，【编号】。
二、变更单名称，【名称】。
三、变更单类型，【类型】。
四、变更单发起人，【姓名】。
五、变更单发起时间，【时间】。
六、变更单影响范围，【范围】。
七、变更单原因，【原因】。
八、变更前情况描述，【描述】。
九、变更后情况描述，【描述】。
十、变更实施步骤：1. 变更准备工作。
2. 变更实施计划。
3. 变更实施过程。
4. 变更验证和确认。
5. 变更后续跟踪。
十一、变更风险评估，【评估】。
十二、变更实施时间，【时间】。
十三、变更实施结果，【结果】。
十四、变更验证和确认，【确认】。
十五、变更单审批人，【姓名】。
十六、变更单审批时间，【时间】。
十七、变更单审批意见，【意见】。
十八、变更单执行人，【姓名】。
十九、变更单执行时间，【时间】。
二十、变更单执行情况，【情况】。
二十一、变更单关闭时间，【时间】。
二十二、变更单关闭情况，【情况】。
备注，【备注】。
设计变更单模板是进行系统变更管理的重要工具，通过使用标准化的变更单模板，可以规范变更管理流程，提高变更管理的效率和质量。
在实际的变更管理过程中，变更单模板可以根据具体的变更需求进行调整和定制，以满足不同变更项目的需求。
变更单编号和名称是对变更单进行唯一标识和命名，方便对变更单进行跟踪和管理。
变更单类型是对变更进行分类，便于对不同类型的变更进行统一管理。
变更单发起人和发起时间是记录变更发起的相关信息，便于后续的跟踪和沟通。
影响范围、原因、变更前情况描述和变更后情况描述是对变更的详细描述，便于对变更进行全面的了解和评估。
变更实施步骤是对变更实施过程进行详细规划，确保变更过程的顺利进行。
变更风险评估是对变更可能带来的风险进行评估，便于及时采取相应的措施进行风险控制。
变更实施时间和变更实施结果是对变更实施过程进行记录和总结，便于对变更实施的效果进行评估。
变更验证和确认是对变更实施结果进行确认，确保变更达到预期的效果。
变更单审批人、审批时间和审批意见是对变更进行审批的相关信息，确保变更得到相关人员的认可和支持。
工程设计变更方案确认单
为此，我部建议拟将ZK35+017～ZK35+037段暗洞施工变更为明洞施工，变更段明洞临时边坡采用1:0.5坡率，10m高的位置处修建2m宽平台，开挖边坡临时防护采用锚喷防护，隧道进洞后，回填线以上边坡采用拱形骨架植草永久防护。
变更事项、原因：
xxx隧道左线洞口采用削竹式洞门，明暗交界里程ZK35+017位置处于两条冲沟之间，隧道左线平面设计线位于一条冲沟底部，经现场对ZK35+017～ZK35+037段实测，隧道埋深最小处仅为1.07m，管棚施工存在较大风险。
变更方案：
经业主、设计、监理、施工单位四方现场勘察，并经设计方验算，将ZK35+017～ZK35+037段暗洞施工变更为明洞施工，变更段明洞临时边坡采用1:0.5坡率，10m高的位置处修建2m宽平台，开挖边坡临时防护采用锚喷防护，隧道进洞后，回填线以上边坡采用拱形骨架植草永久防护。
xx高速公路网xx至xx联络线xxx段
承包单位：xxxxx集团有限公司合同号：Ax
监理单位：xxxx交通工程咨询监理有限公司编号：
工程设计变更方案确认单
监表8-6
工程名称
xxxx隧道
桩号及部位
ZK35+017～ZK35+037
变更等级
一般
变更前工程情况：
xxx隧道左线洞口采用削竹式洞门，ZK35+017～ZK35+037段为Ⅴ级围岩，岩性主要为可塑性粉质黏土、块石，全风化花岗岩及强风化碎屑状花岗岩。
设计变更确认单范本
工程名称：填写日期：年月日
变更名称变更编号
费用承担单位：施工单位：
根据该文件：
变
以上所涉及内容，我施工单位已施工完毕，请给于确认。
更
内第
一
施工单位（签章）年月日
联容
说
明工
程
管
理
部监理单位
年月日
工程管理部
年月日
主管领导：预算部
（盖章）年月日年月日
注：一式三份。
设计变更确认单需在一个月内签证完毕，返给工程管理部，过期不予结算。
工程名称：填写日期：年月日
变更名称变更编号：
费用承担单位：施工单位：
根据该文件：
变
以上所涉及内容，我施工单位已施工完毕，请给于确认。
更
内第
二
施工单位（签章）年月日
联容
说
明预
算
部
监理单位
年月日
工程管理部
年月日
主管领导：预算部
（盖章）年月日年月日
注：一式三份。
设计变更确认单需在一个月内签证完毕，返给工程管理部，过期不予结算。
工程名称：填写日期：年月日
变更名称变更编号：
费用承担单位：施工单位：
根据该文件：
变
以上所涉及内容，我施工单位已施工完毕，请给于确认。
更
内第
三
施工单位（签章）年月日
联容
说
明施
工
单
位监理单位
年月日
工程管理部
年月日
主管领导：预算部
（盖章）年月日年月日
注：一式三份。
设计变更确认单需在一个月内签证完毕，返给工程管理部，过期不予结算。
设计变更单
原造价： 新造价： 造价变化： 签证费用：
成本增减说明： □增加 □减少□无 估价金额：□10万元以下□10万元以上
超该分项工程目标成本比例：
片区工程技术部成本专员：日
片区总经理：年 月 日
单笔金额超过10万元（含），或累计金额超过100万元，还需上报总部审核审批
设计变更单
项目名称：设计变更单（甲方）编号：
事项名称及适用范围：
施工单位：
提出部门：□设计单位 □公司管理层 □技术及标准化中心□片区公司营销部□片区公司工程技术部
□乙方□监理□客户□其他单位：_______________
变更
类型
□设计院图纸补漏和改错□销售需要□成本需要
□现场施工条件原因□采用新工艺、新材料或其它技术措施□其他：_______________
注：本单属于公司内部流转单，记录变更评审、实施过程。如发生签证，本单作为签证的附件。
需施工单位、监理单位、片区公司工程技术部签字认可、盖甲方指定印章方能生效。
景观、装饰及配套工程变更可参照应用本表办理。
总部
技术及标准化中心：年 月 日
招采及成本中心：年 月 日
总裁：年 月 日
设计变更单下发时间：对应设计单位设计变更通知编号：
施 工 后
完成情况(工期、质量、工程量) ：
施工单位：年 月 日 监理工程师：年 月 日
甲方现场工程师： 年 月 日片区工程技术部经理：年 月 日
实际成本变化：片区工程技术部成本专员：
变更原因
变更是否影响销售承诺
□是 □否
变更阶段
□变更部位状态：【已施工、部分已施工、未施工 】□【是、否】发生签证费用
施工前
变更内容
工程设计变更方案确认单
工程设计变更方案确认单项目名称：XXX工程项目项目编号：XXX变更方案编号：XXX变更原因：1. 施工现场条件与设计方案不符2. 建设单位要求进行设计变更3. 监理单位对原设计方案提出合理修改建议变更内容：1. 管线布置调整2. 设备更换3. 结构方案调整变更依据：1. 建设工程设计变更管理办法2. 监理单位提出的合理修改建议3. 建设单位的要求整体变更影响：1. 施工进度2. 质量控制3. 成本预算变更方案确认单位：(盖章)建设单位：名称：XXX公司代表：XXX日期：XXX年XX月XX日(盖章)设计单位：名称：XXX设计院代表：XXX日期：XXX年XX月XX日(盖章)监理单位：名称：XXX监理有限公司代表：XXX日期：XXX年XX月XX日变更方案确认内容：1. 工程设计变更的合理性和必要性2. 变更后的工程施工图纸和技术规范是否符合相关规定3. 变更后的工程造价估算及影响分析4. 变更后的工程施工周期及进度计划的合理性变更方案确认意见：1. 建设单位确认变更方案的必要性和合理性2. 设计单位确认变更后的工程施工图纸和技术规范的合规性3. 监理单位确认变更后的工程造价估算及影响分析的合理性4. 确认变更后的工程施工周期及进度计划的合理性变更方案确认结论：1. 经各方确认，工程设计变更方案合理，可行2. 变更后的设计方案符合相关规定，可以进行施工3. 变更后的造价估算及影响分析合理，不会影响建设单位预算4. 变更后的施工周期及进度计划合理，可满足建设单位的要求特此确认：建设单位（盖章）：XXX公司代表：XXX日期：XXX年XX月XX日设计单位（盖章）：XXX设计院代表：XXX日期：XXX年XX月XX日监理单位（盖章）：XXX监理有限公司代表：XXX日期：XXX年XX月XX日以上确认单作为工程设计变更方案的确认文件，由各方共同遵守。
如有后续变更，须重新进行确认。
设计变更确认单范本
变更名称
变更编号：
费用承担单位：
施工单位：
变
更
内
容
说
明
根据该文件：
以上所涉及内容，我施工单位已施工完毕，请给于确认。
施工单位（签章）年月日
监理单位年月日工ຫໍສະໝຸດ 管理部年月日预算部
（盖章）年月日
主管领导：
年月日
工程名称：填写日期：年月日
第
三
联
施
工
单
位
注：一式三份。设计变更确认单需在一个月内签证完毕，返给工程管理部，过期不予结算。
设计变更确认单
变更名称
变更编号：
费用承担单位：
施工单位：
变
更
内
容
说
明
根据该文件：
以上所涉及内容，我施工单位已施工完毕，请给于确认。
施工单位（签章）年月日
监理单位
年月日
工程管理部
年月日
预算部
（盖章）年月日
主管领导：
年月日
工程名称：填写日期：年月日
第
二
联
预
算
部
注：一式三份。设计变更确认单需在一个月内签证完毕，返给工程管理部，过期不予结算。
设计变更确认单
变更名称
变更编号
费用承担单位：
施工单位：
变
更
内
容
说
明
根据该文件：
以上所涉及内容，我施工单位已施工完毕，请给于确认。
施工单位（签章）年月日
监理单位
年月日
工程管理部
年月日
预算部
（盖章）年月日
主管领导：
年月日
工程名称：填写日期：年月日
设计变更模板
设计变更模板
设计变更确认单
工程名称：XXX装修工程
设计单位：XXX
主送单位：XXX
提出部门：设计管理部
修改原因：XXX依据消防审查意见修改
主题：设计变更确认
修改内容：
1.电梯层门采用耐火极限不低于1小时，并已安装到位。
2.室内消火栓为室内单栓带卷盘消火栓，消防器材箱尺寸
为1800*700*240，内设φ19水枪1支，25米消防卷盘一套，
25米长DN65衬胶水龙带1条，MF/ABC5干粉灭火器2具，
并已安装到位。
3.排烟风管采用镀锌铁皮制作安装，室内走道采用原排烟
井进行机械排烟，房间内采用自然排烟。
4.每层17-19轴线/G-H轴与17-19轴/D-E区域中的排烟口
处均设有280℃排烟防火阀，火灾时常闭排烟口开启，风机高
速运转进行排烟。
当烟气温度超过280℃时，排烟防火阀连锁
关闭相应排烟风机。
详见附图。
5.酒店房间内卫生间竖向排风管入口设防回流措施。
6.补充应急疏散图例。
7.每层楼梯前室及楼梯间应急照明系统，并附局部图如下：
8.酒店空调采用冷热水交换风机盘管空调系统，无新风系统。
注：删除明显有问题的段落。
编制：
校核：
审核：
批准：
项目负责人。
工程设计变更单(模版)
□现场需要
□新增项目
□其他
变更内容
变更分类
□技术要求，据实结算
□工程结算与现场签证单联合使用
成本审核估价
□5万及以上
□10万及以上
□15万及以上
□20万及以上
□其他万元
会签单位
建设单位
（盖章）
监理单位
（盖章）
设计单位
（盖章）
负责人：
年月日
工程师：
年月日
负责人：
年月日
本设计变更单一式三份，分别由建设、设计、监理各单位各持一份。
工程设计变更单
编号：XXXXXXXXXXXXX编制单位：XXXXXXXXXXXXXXX
合同名称
XXXXXXXXXXX
合同编号
∕
专业
XX
结 构
XX
附图
共张
变更主题
变更日期
年月日
变更
申请单位
□建设单位
□设计单位
□监理单位
□施工单位
□其他
变更原因
□补充及二次优化
□降低成本
□材料选型
设计变更单模板
3、没有完成情况说明，预算员不予以结算；
4、完成后5个工作日内上报预算，超时扣款；（每月5日前上月汇总呈报）
5、技术核定以甲方最后认可为准，重要的技术核定需设计院确认。
重大变更签证会签章
工程部经理
成本部经理
设计部经理
副总经理
总经理
变更提出人：（工程师、
设计师汇签）
估价
口增加口减少口零费用
设计变更单
变更编号：（连续编号）
事项名称
适用范围（注明对应的图纸楼号、轴线；适用的房型及楼层）I提出时间：
提出方□设计院□设计部□工程部口销售部口客服部□购房客户口承包单位口其它
变更原因
施
工
前
变更内容
（如附有变更图纸请注明）
注：1、变更单审批通过后，由成本部分施工单位、分合同连续编号（总包需分专业）；
□≤2万口2~5万口＞5万
预算员：
建设（签字即表示同意按本变更施工）
（盖章）
施
工
后
-a≡*兀
成
情
况
实施完成时间；及质量状况；
监理工程师：甲方工程师：
乙方结算价
（附每单的结算书）
乙方预算员：
最终审定价
双方签认：
注：本单由设计部（建筑）或工程部（结构安装）填写。提出部门、成本部各一•份，施工方两份。无甲方公章不作为结算依据。
设计变更完工确认单
建设单位
施工单位
专业工程师：
年 月日
监理单位
经办人：
经办人：
年月 日
年 月日
注：本表一式四份， 工程部门、监理单位各保存一份原件，施工单位保存两份原件。
经办人： 年月 日
附表四：Biblioteka 设计变更完工确认单编号： 侨城坊二期园林景观工程 - 变更 [2018-010] 号
项目名称
侨城坊二期
填表日期： 2018 年 5 月 20 日
工程名称
侨城坊二期园林景观工程
《设计变更通知单》号： 2018-010
合同编号 QCF-85
设计变更工程已完成情况说明： 一、侨城坊二期园林景观工程 - 变更 [2018-010] 号设计变更通知单中所有工作内容现已施工完成。 二、已完成的工作内容质量合格。 三、经建设单位工程部、监理公司及施工单位共同验收确认工程量如下：
1、已按施工蓝图施工完成的 5 株小叶榄仁移植 （胸径： 22-25cm ，高度： 8-9m，冠幅： 3-3.5m ）； 2、增加种植 4 株黄花风铃木（胸径： 16-18cm ，高度： 6-7m，冠幅： 3-3.5m ）。 3、已 按施工 蓝图施 工完成的 草皮（ 增加 2 株 黄花风铃 木位置 ）废除 ，增加草 皮铺： 3.14*0.7*2+3.14*1.3*2=12.56 m2 4、随车吊台班： 1 台班。
设计变更单 标准格式
设计变更单标准格式
设计变更单的标准格式通常包括以下内容：
1. 变更标题：明确指出变更的主题或项目名称。
2. 变更描述：详细描述变更的内容，包括设计变更的原因、影响范围、变更的具体内容等。
3. 变更前状态：描述变更前的情况或设计，以便于对比。
4. 变更后状态：描述变更后的设计或状态，同样是为了便于对比。
5. 变更日期：记录变更发生的具体日期。
6. 变更发起人：指明提出变更的人或部门。
7. 审批/确认信息：记录相关负责人对变更的审批或确认情况。
8. 备注：如有其他需要特别说明的事项，可以在此备注。
以下是一个示例设计变更单的标准格式：
设计变更单
项目名称：XX公司办公楼外观设计变更
变更描述：
由于市场部反馈原设计方案中的颜色与公司品牌形象不符，现决定将办公楼的外观颜色由原来的蓝色改为红色，以更好地展示公司形象。
此次变更将涉及整个办公楼的外观涂装。
变更前状态：原设计方案为蓝色外观。
变更后状态：新设计方案为红色外观。
变更日期：XXXX年XX月XX日
变更发起人：市场部
审批/确认信息：
审批：XXX（市场部经理）
确认：XXX（设计部负责人）
以上只是一个示例，实际的标准格式可能根据不同的项目和组织而有所不同。
您可以根据实际需要进行调整和补充。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
变更实施单位(盖章)：
现场代表：年月日
监理单位(盖章)：
现场监理工程师：年月日
城市公司工部意见：
现场工程师：年月日
城市公司成本部意见：
现场成本专员：年月日
说明：1、本表单由城市（项目）公司工程部在变更实施完毕五个工作日内，组织各单位审验、会签。2、本表单一式四份，城市公司成本部、城市（项目）公司工程部、变更实施单位、监理各一份。
设计变更完工确认单安装01
变更编号:(施工合同编号)JYJT-ZZ.LM.07-施工011/014-BG–(变更序号)建筑2010-06-03~19-N-06
附页数：
项目名称：河南联盟新城七期
变更事项：
变
更
完工
确认
设计变更实施时间：
完成情况：
根据甲方要求，2012年3月21日下发暖通2010-06-03~19-N-06内容第1条：将1#、2#、5#、6#、7#、8#、9#、15#楼地下室与地下车库连接处的采暖原供回水设计标高-1米，现供回水管道出井标高改为-2.10米。
我方已按设计变更完成施工。
工程量如下：
1、1#、2#、5#、6#、7#、8#楼（共8个单元）每个单元增加DN65镀锌钢管2.2米，合计2.2*8=17.6米。76*40铝箔玻璃棉管17.6米。
2、9#、15#楼每单元增加DN80镀锌管2.2米，合计2.2*2=4.4米。89*40铝箔玻璃棉管4.4米。