新生儿病房医院感染的预防和控制参考PPT
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空调过滤网未定期清洗也是造成院感原因之一
9
新生儿病房医院感染的预防和控制
医院感染的概念： 指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在
医院内发生的感染 无明确潜伏期的疾病，发生在医院住院48小时
后发生的感染
10
新生儿病房医院感染的预防和控制
新生儿医院感染的定义 根据新生儿感染出现症状的 时间，将新生儿分为：
重要措施，新生儿病房是医院感染高危区，应 设专人负责管理消毒隔离和医院感染控制工作。
16
新生儿病房医院感染的预防和控制
1、环境管理 2、病人管理 3、人员管理 4、物品管理 5、其他管理
17
新生儿病房医院感染的预防和控制
1、建筑及布局
病房
新生儿病房的建筑设
计和布局应邀请医院
感染专职人员参与，
抗菌药物与 激素的应用
因素
环境因素
3
新生儿病房医院感染的预防和控制
皮肤粘膜屏障功能差，皮肤薄嫩，角质层发育 差，皮下血管丰富，局部防御机能差易擦伤而 致皮肤细菌感染，且皮肤中含水量较多，PH 值较高，利于病原菌的生长。
吞噬细胞吞噬功能低下 免疫系统发育不完善，血清免疫球蛋白水平你
下，新生儿血清免疫球蛋白主要来自于母体， 自身合成的很少基本测不出。抵抗力低，易于 感染
降低平均住院日可降低医院感染率
8
新生儿病房医院感染的预防和控制
病房布局不合理，面积较小，床位多，病人的 密度高，流动人员较多等，也增加了新生儿院 内感染的机会
病室内医疗仪器及固定装置的污染，如新生儿 暖箱、呼吸机、心电监护仪、治疗车、婴儿磅 秤、操作台（配奶台）、沐浴盆等，是造成交 叉感染的途径之一。共用眼药、粉扑等
3、强调病房的通风，特别是强调自然风的通 风对流，保持室内空气与室外空气的交换；自 然通风不良或不能开窗时（沙尘天气则必须安 装排风扇昼低位）通风。其空气洁净度的标准 按卫生部《医院消毒卫生标准》环境空气洁净 度的要求执行，有条件的医院可采用空气净化 层流系统净化空气。
病室空气清洁、消毒方法及要求见表
4
新生儿病房医院感染的预防和控制
1、气管插管、呼吸机应用、吸痰、胃管等侵入 性操作，使呼吸道和粘膜屏障功能降低
2、静脉留置针、PICC（外周静脉中心置管）、 脐静脉插管在早产儿病人中的普遍应用，增加 了导管败血症的感染率
5
新生儿病房医院感染的预防和控制
医务人员的手是造成院内感染的直接途径，因 此，医务人员对于消毒隔离制度的执行以及对 感染控制的认识直接关系到院内感染控制的效 果
新生儿病房医院感染的预防和控制
1
新生儿病房医院感染的预防和控制
新生儿病房建设与院感管理要点 新生儿医院感染高危因素 新生儿医院感染特点 新生儿医院感染管理及防治对策 新生儿病房医院感染监测与报告
2
新生儿病房医院感染的预防和控制
侵入性操作 因素
新生儿自身 因素
医务人员因素
住院时间
高危 因素
6
新生儿病房医院感染的预防和控制
抗菌药物及激素的滥用、不合理使用易导致菌 群失调，各种条件致病菌（包括真菌）得以生 长繁殖并致病，增加了细菌耐药性，同时易导 致二重感染。
7
新生儿病房医院感染的预防和控制
医院感染的发生住院时间长短有关，住院时间 越长，医院感染的发生率越高
住院10天以上的新生儿感染率甚至可以达到 20％以上
使其符合医院感染控
制要求
限制区
非限区
半限区
18
新生儿病房医院感染的预防和控制
限制区
即新生儿居住区与 新生儿治疗专用区， 非工作人员不得入 内。宜选择在南面、 有窗的房间，面积 大小根据设置床位 数与治疗新生儿数 而定
重病区 早产儿病区 足月儿非感染性疾病区 感染性疾病区 隔离区 康复区等
19
新生儿病房医院感染的预防和控制
1、早发性感染 生后3天内的感染，感染源多来自母 体。
2、迟发性感染 出生3天以后住院患儿的感染，感染 源多来自医院内。
美国国家儿童保健和人类发育研究所（）认为新生儿 医院感染是指新生儿生后3天在医院内获得并产生的 临床症状的感染
11
新生儿病房医院感染的预防和控制
特点
感染来源广
病情变化快
易感因素多
2、在治疗中严格执行无菌技术操作规程，一 人一物单用，严禁器械混用，氧气湿化瓶、体 温计等应按要求处理，定期抽检
14
新生儿病房Leabharlann Baidu院感染的预防和控制
二、加强岗位院感知识培训及考核 目的：提高工作人员感控意识 进入新生儿病房的工作人员包括医生、护士、
进修生、实习生等进行规章制度及消毒隔离知 识的培训
15
新生儿病房医院感染的预防和控制
三、根据感染高危因素采取相应措施 医院的消毒与隔离 是预防和控制医院感染的
13
新生儿病房医院感染的预防和控制
一、制定相关规章制度 建立医院感染管理监控体系、健全各项规章制
度：医院成立三级医院感染管理监控体系，即 医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室 院感监控小组，明确职责 新生儿病房医院感染管理核心制度：如新生儿 病房医院感染预防和控制制度、医院感染的监 测与工作人员进出管理制度、探视制度等等
病死率较高
易暴发流行
社会影响大
12
新生儿病房医院感染的预防和控制
常见病原体有： 细菌以G-杆菌为主，如假单胞菌、埃希大肠杆菌、肺
炎克雷白菌及肠杆菌等，G+球菌较少，但耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌（MRSA）、凝固酶阴性葡萄球菌、 肠球菌、军团菌等有增多趋势 病毒 以呼吸道合胞病毒、流感、副流感、肺炎病毒 及轮状病毒最为常见 真菌 以白色念珠病最为常见
22
新生儿病房医院感染的预防和控制
对超低出生体重儿等高 危新生儿采取保护性隔离 同类感染的新生儿相对集 中 传染性疾病、耐药菌感染的 新生儿、放置隔离间 感染性与非感染性新生儿 分区放置
保护 集中 隔离 分区
23
新生儿病房医院感染的预防和控制
1、各种治疗和护理操作前应穿戴清洁衣、帽 和口罩，用洗手液、流动水充分洗手，并且在 接触每一个新生儿前后都应选手消毒以免造成 新生儿交叉感染
入院接待室
学习会议室
探视室
20
新生儿病房医院感染的预防和控制
保持室内温度24℃-28 ℃ ，湿渡55％-65％。 保持病房地面及物体表面的高度洁净，地面每 日拖擦2-3次
每月随机对室内空气和物品做微生物学检查， 严格区分清洁区和污染区，生活垃圾和医用垃 圾分类放置，并有明显标志。
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新生儿病房医院感染的预防和控制
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新生儿病房医院感染的预防和控制
医院感染的概念： 指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在
医院内发生的感染 无明确潜伏期的疾病，发生在医院住院48小时
后发生的感染
10
新生儿病房医院感染的预防和控制
新生儿医院感染的定义 根据新生儿感染出现症状的 时间，将新生儿分为：
重要措施，新生儿病房是医院感染高危区，应 设专人负责管理消毒隔离和医院感染控制工作。
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新生儿病房医院感染的预防和控制
1、环境管理 2、病人管理 3、人员管理 4、物品管理 5、其他管理
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新生儿病房医院感染的预防和控制
1、建筑及布局
病房
新生儿病房的建筑设
计和布局应邀请医院
感染专职人员参与，
抗菌药物与 激素的应用
因素
环境因素
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新生儿病房医院感染的预防和控制
皮肤粘膜屏障功能差，皮肤薄嫩，角质层发育 差，皮下血管丰富，局部防御机能差易擦伤而 致皮肤细菌感染，且皮肤中含水量较多，PH 值较高，利于病原菌的生长。
吞噬细胞吞噬功能低下 免疫系统发育不完善，血清免疫球蛋白水平你
下，新生儿血清免疫球蛋白主要来自于母体， 自身合成的很少基本测不出。抵抗力低，易于 感染
降低平均住院日可降低医院感染率
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新生儿病房医院感染的预防和控制
病房布局不合理，面积较小，床位多，病人的 密度高，流动人员较多等，也增加了新生儿院 内感染的机会
病室内医疗仪器及固定装置的污染，如新生儿 暖箱、呼吸机、心电监护仪、治疗车、婴儿磅 秤、操作台（配奶台）、沐浴盆等，是造成交 叉感染的途径之一。共用眼药、粉扑等
3、强调病房的通风，特别是强调自然风的通 风对流，保持室内空气与室外空气的交换；自 然通风不良或不能开窗时（沙尘天气则必须安 装排风扇昼低位）通风。其空气洁净度的标准 按卫生部《医院消毒卫生标准》环境空气洁净 度的要求执行，有条件的医院可采用空气净化 层流系统净化空气。
病室空气清洁、消毒方法及要求见表
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新生儿病房医院感染的预防和控制
1、气管插管、呼吸机应用、吸痰、胃管等侵入 性操作，使呼吸道和粘膜屏障功能降低
2、静脉留置针、PICC（外周静脉中心置管）、 脐静脉插管在早产儿病人中的普遍应用，增加 了导管败血症的感染率
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新生儿病房医院感染的预防和控制
医务人员的手是造成院内感染的直接途径，因 此，医务人员对于消毒隔离制度的执行以及对 感染控制的认识直接关系到院内感染控制的效 果
新生儿病房医院感染的预防和控制
1
新生儿病房医院感染的预防和控制
新生儿病房建设与院感管理要点 新生儿医院感染高危因素 新生儿医院感染特点 新生儿医院感染管理及防治对策 新生儿病房医院感染监测与报告
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新生儿病房医院感染的预防和控制
侵入性操作 因素
新生儿自身 因素
医务人员因素
住院时间
高危 因素
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新生儿病房医院感染的预防和控制
抗菌药物及激素的滥用、不合理使用易导致菌 群失调，各种条件致病菌（包括真菌）得以生 长繁殖并致病，增加了细菌耐药性，同时易导 致二重感染。
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新生儿病房医院感染的预防和控制
医院感染的发生住院时间长短有关，住院时间 越长，医院感染的发生率越高
住院10天以上的新生儿感染率甚至可以达到 20％以上
使其符合医院感染控
制要求
限制区
非限区
半限区
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新生儿病房医院感染的预防和控制
限制区
即新生儿居住区与 新生儿治疗专用区， 非工作人员不得入 内。宜选择在南面、 有窗的房间，面积 大小根据设置床位 数与治疗新生儿数 而定
重病区 早产儿病区 足月儿非感染性疾病区 感染性疾病区 隔离区 康复区等
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新生儿病房医院感染的预防和控制
1、早发性感染 生后3天内的感染，感染源多来自母 体。
2、迟发性感染 出生3天以后住院患儿的感染，感染 源多来自医院内。
美国国家儿童保健和人类发育研究所（）认为新生儿 医院感染是指新生儿生后3天在医院内获得并产生的 临床症状的感染
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新生儿病房医院感染的预防和控制
特点
感染来源广
病情变化快
易感因素多
2、在治疗中严格执行无菌技术操作规程，一 人一物单用，严禁器械混用，氧气湿化瓶、体 温计等应按要求处理，定期抽检
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新生儿病房Leabharlann Baidu院感染的预防和控制
二、加强岗位院感知识培训及考核 目的：提高工作人员感控意识 进入新生儿病房的工作人员包括医生、护士、
进修生、实习生等进行规章制度及消毒隔离知 识的培训
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新生儿病房医院感染的预防和控制
三、根据感染高危因素采取相应措施 医院的消毒与隔离 是预防和控制医院感染的
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新生儿病房医院感染的预防和控制
一、制定相关规章制度 建立医院感染管理监控体系、健全各项规章制
度：医院成立三级医院感染管理监控体系，即 医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室 院感监控小组，明确职责 新生儿病房医院感染管理核心制度：如新生儿 病房医院感染预防和控制制度、医院感染的监 测与工作人员进出管理制度、探视制度等等
病死率较高
易暴发流行
社会影响大
12
新生儿病房医院感染的预防和控制
常见病原体有： 细菌以G-杆菌为主，如假单胞菌、埃希大肠杆菌、肺
炎克雷白菌及肠杆菌等，G+球菌较少，但耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌（MRSA）、凝固酶阴性葡萄球菌、 肠球菌、军团菌等有增多趋势 病毒 以呼吸道合胞病毒、流感、副流感、肺炎病毒 及轮状病毒最为常见 真菌 以白色念珠病最为常见
22
新生儿病房医院感染的预防和控制
对超低出生体重儿等高 危新生儿采取保护性隔离 同类感染的新生儿相对集 中 传染性疾病、耐药菌感染的 新生儿、放置隔离间 感染性与非感染性新生儿 分区放置
保护 集中 隔离 分区
23
新生儿病房医院感染的预防和控制
1、各种治疗和护理操作前应穿戴清洁衣、帽 和口罩，用洗手液、流动水充分洗手，并且在 接触每一个新生儿前后都应选手消毒以免造成 新生儿交叉感染
入院接待室
学习会议室
探视室
20
新生儿病房医院感染的预防和控制
保持室内温度24℃-28 ℃ ，湿渡55％-65％。 保持病房地面及物体表面的高度洁净，地面每 日拖擦2-3次
每月随机对室内空气和物品做微生物学检查， 严格区分清洁区和污染区，生活垃圾和医用垃 圾分类放置，并有明显标志。
21
新生儿病房医院感染的预防和控制