阵发性室上速PPT课件

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2.生活自理能力下降 与医源性制动有关 护理措施：1.因患者术后需要沙袋压迫6小时，右下肢制动24小 时，所以需及时巡视病房，听取患者主诉，及时满足其合理需 要。消除其紧张心理。 2.将常用物品放在患者床头，方便患者取用。协助 患者进餐等。 3.把呼叫器放在患者伸手可得的地方，及时了解患 者需要。
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体格检查
T:36.9℃ P:64次/分 R:17次/分 BP:115/70mmHg 神志清，精神可，发育正常，体型正常，营养良好，步入病房，查体 合作。全身皮肤黏膜无黄染、淤点、淤斑，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋 巴结未扪及，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳廓 无畸形，外耳道未见异常分泌物，鼻外形正常，鼻中隔无偏曲，唇不 绀，伸舌居中，咽不红，扁桃体不肿大。颈软，气管居中，甲状腺不 肿大。胸廓对称，两肺呼吸运动对称，两侧语音震颤等强无明显增减， 双肺叩诊清音，听双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心前区无 隆起，各心脏瓣膜区未触及震颤，叩心界不大，心率64次/分，律齐， 各心脏瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无胃肠型及蠕动波，无压 痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，墨菲征（－），麦氏 点无压痛，移动性浊音（－），肠鸣音4－5次/分。肛门直肠未检及异 常。脊柱四肢无畸形，各棘突区无压痛，四肢关节无红肿压痛，双下 肢无浮肿。生理反射存在，病理征未引出。
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3.焦虑 与心律失常反复发作、对治疗及手术缺乏信心有关 •护理措施：1.向患者及家属详细介绍病区环境，护理人员应态 度和蔼，各项操作要熟练，取得患者的信任，减轻其恐惧心理。 2.耐心听取病人主诉，必要时予以心理疏导，缓解 其焦虑情绪。 3.向患者介绍相同疾病恢复好的患者情况，增强其信心，配合治 疗。 4.向患者讲解疾病的相关知识，治疗方法及预后，讲解射频消融 术前、术后注意事项，消除患者焦虑。 5.由于患者年纪尚小，要向家属介绍本病的发病原因，治疗措施 等，取得其家庭支持，也可减轻患者焦虑。
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护理诊断
1.舒适的改变：心慌 与心输出量的减少有关 2.生活自理能力下降 与医源性制动有关 3.焦虑 与心律失常反复发作、对治疗及手术缺乏 信心有关 4 .知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识 5.潜在并发症：出血 6.潜在并发症：感染
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1.舒适的改变：心慌 与心输出量的减少有关 护理措施：1.协助患者取舒适体位，如半卧位，告知患者卧床 休息的重要性。 2.为病人提供安静、舒适的环境，严格限制探视， 保证充分休息和睡眠。 3.连续监测生命体征及心电图变化，观察心率、心 律等变化，备齐各种抢救药品及设备，并使其处于启用状态。 4.避免诱发因素，如饱餐，受凉，情绪激动及用 力排便。 5.护理操作时要轻柔，及时安慰患者，减轻患者 痛苦及不适感
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4 .知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识 护理措施： 1.患者年长，对疾病的了解不够，应向患者及家属详细介绍疾 病的相关知识及射频消融术需要注意的事项。术前训练病人床上排尿，指 导病人衣着舒适，术前排空膀胱。 2.多与患者及家属沟通，向患者及家属说明疾病，饮食，用药及活动的注 意的事项，告知配合治疗的重要性。术前不需禁食，但术前一餐饮食应以 六成饱为宜，可进食米饭，面条等，不宜喝牛奶 及油腻食物，以免术后卧床出现腹胀及腹泻等 3.及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况 4.出院时，要给与出院指导
阵发Baidu Nhomakorabea室上速
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大家好！ 今天我们进行一次护理查房，同时根据 查房内容学习一下阵发性室上速的相关 知识，这次查房的病人是这样一位患者：
心律失常-室上性心动过速
下面我先介绍一下患者的基本资料和我 针对这个病人所提的一些护理问题及措 施。
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现病史
患者2年前无明显诱因下出现心悸，持续约数小 时后自行好转，无心前区疼痛，无头晕黑朦， 无恶心呕吐，无气促，症状反复发作，曾发作 时至当地医院就诊，查心电图提示“预激综合 症”，予以输液治疗（具体不详）后症状改善， 此后患者仍时有心悸不适，数天前患者再发心 悸等不适，当地医院心电图提示室上性心动过 速，予以维拉帕米静推后缓解，复查心电图提 示窦性心动过缓。今患者来我院就诊，要求行 手术治疗，门诊拟诊为“心律失常-阵发性室上 速”收住入院。近日来，患者饮食睡眠可，大 小便正常，无明显体重下降。
6.潜在并发症：感染 护理措施：1.常规备皮 根据需要性右侧腹股沟及会阴部、锁骨 下静脉穿刺区备皮及清洁皮肤。 2.应加测体温，观察体温的变化。 3.穿刺点清洁、干燥、有污染及时更换。 4.者多饮水，合理饮食，提高机体免疫力。
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室上速

定义：是一种阵发性快速而规则的异位心律。是指起 源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折 返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。心 电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性 心动过速包括房性和交界区性心动过速，有时二者心 电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速， 其特点是突然发作突然停止。发作时，病人感觉心跳 得非常快，好像要跳出来似的，很难受。发作时心率 每分钟150～250次，持续数秒、数分钟或数小时，数 日。心慌可能是唯一的表现，但如果有冠心病或其他 心脏病史，就可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞 痛、晕厥、心电图检查有心肌缺血的改变。
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实验室及器械检查：
心电图（启东市第六人民医院）：异位心律阵发性室上速。
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既 往 史：既往体健，既往有子宫切除病史，否认 “高血压病”“糖尿病”病史，否认“肝炎”“结 核”病史，否认重大手术外伤及输血史，否认食物 药物过敏史，预防接种随社会。
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个 人 史：生居当地，否认疫水接触史，从事 轻体力劳动。否认烟酒等特殊嗜好。适龄结 婚，子女体健。 家 族 史：否认家族性传染病及遗传病史。
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5.潜在并发症：出血 护理措施： 1.应每15-30分钟巡视病房一次，观察穿刺处有 无渗出，出血及血肿，如有异常 2.通知医生。检查足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色、 温度、感觉与运动功能的感觉。 3.术后平卧24小时，术侧肢体制动24小时。 4.处给予沙袋压迫6小时，保证沙袋压迫良好。
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