第四章-第三节-肺 (1)
急救心肺复苏和海姆立克急救法课件
急救心肺复苏和海姆立克急救法课件一、教学内容本节课主要围绕急救技能展开，涉及教材《急救知识》第四章第三节“心肺复苏和海姆立克急救法”。
详细内容包括：心肺复苏的基本概念、操作步骤、注意事项；海姆立克急救法的原理、操作方法及适用场景。
二、教学目标1. 让学生掌握心肺复苏的基本操作步骤，提高应对突发状况的急救能力。
2. 使学生了解海姆立克急救法的原理及操作方法，增强自救互救意识。
3. 培养学生关爱生命、尊重生命的价值观。
三、教学难点与重点1. 教学难点：心肺复苏的操作步骤、注意事项；海姆立克急救法的操作方法。
2. 教学重点：心肺复苏的操作流程；海姆立克急救法的适用场景。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、心肺复苏模拟人、海姆立克急救法演示道具。
2. 学具：急救手册、练习纸、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过播放一段突发心脏骤停的急救视频，引导学生关注急救技能的重要性。
2. 知识讲解（10分钟）：（1）心肺复苏：讲解心肺复苏的基本概念、操作步骤、注意事项。
（2）海姆立克急救法：讲解原理、操作方法、适用场景。
3. 例题讲解（10分钟）：（1）心肺复苏操作流程：以PPT形式展示操作步骤，结合模拟人进行现场演示。
（2）海姆立克急救法操作方法：使用演示道具，模拟操作过程。
4. 随堂练习（10分钟）：分组进行心肺复苏和海姆立克急救法的实践操作，教师巡回指导。
六、板书设计1. 心肺复苏操作步骤：（1）评估现场安全（2）判断意识和呼吸（3）拨打120（4）胸外按压（5）人工呼吸2. 海姆立克急救法操作方法：（1）识别窒息症状（2）站位和姿势（3）实施急救七、作业设计1. 作业题目：（1）简述心肺复苏的操作步骤。
（2）描述海姆立克急救法的操作方法。
（3）结合实际案例，谈谈你对急救技能的认识。
2. 答案：（1）心肺复苏操作步骤：评估现场安全、判断意识和呼吸、拨打120、胸外按压、人工呼吸。
（2）海姆立克急救法操作方法：识别窒息症状、站位和姿势、实施急救。
5呼吸(动物生理学)
二、氧的运输 物理溶解——1.5%，化学结合——98.5%。 O2的结合形式是氧合血红蛋白（HbO2）。
（一）血红蛋白的结构与性质
（一）Hb与O2结合的特征 1、反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2和的影响。
2、该反应是氧合，不是氧化。 3、HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。
发绀不是缺氧的标志 （二）血红蛋白结合氧的能力
R-NHCOO- + H+
2）碳酸氢盐形式——出现氯转移
3）氨基甲酸血红蛋白
（二）CO2解离曲线 1、 CO2解离曲线
2、O2与Hb的结合对CO2运输的影响
O2与Hb结合可促使CO2释放，这一现象称霍尔登效应。
综上所述，O2及CO2的运输不是孤立进行的，而是相互
影响的。CO2通过波尔效应影响O2的结合和释放，O2又通过何 而登效应影响CO2的结合和释放。
（3）补呼气量 （6）肺总量
2、动态肺容量 （1）用力肺容量（FVC） （2）用力呼气量（FEV）
阻塞性肺疾患者： FEV1、FEV1%降低
限制性肺部疾患者 FEV1降低 FEV1%正常或上升
（二）肺通气量 1、每分通气量，最大随意通气量。 2、肺泡通气量=（潮气量-无效腔量） ×呼吸频率 3、无效腔通气
（五）O2和CO2扩散的时程及其特点 1、O2的扩散 2、CO2的扩散
二、组织换气 （一）组织换气过程 （二）影响组织换气过程
1、细胞和毛细血管间的距离 2、组织代谢 3、毛细血管的血流速度
第三节 气体在血液中的运输 一、气体在血液中运输的形式
物理溶解、化学结合两种形式。
在1个大气压、温度37血液中溶解系数： O2——0.024ml/ml；CO2——0.49ml/ml
4呼吸
肺表面活性物质pulmonary surfactant
分泌部位:肺泡Ⅱ型细胞分泌; 分泌部位 肺泡Ⅱ型细胞分泌 主要成分:二软脂酰卵磷脂( 主要成分 二软脂酰卵磷脂(DPPC) )
表面活性物质结合蛋白(SP) 表面活性物质结合蛋白( ) 生理作用:降低肺泡液 气界面表面张力 生理作用 降低肺泡液-气界面表面张力 降低肺泡液 气界面表面张力.
三、二氧化碳的运输 Carbon dioxide transport (一)物理溶解 5% (二)化学结合(反应在组织向右,在肺向左进行) 化学结合(反应在组织向右 在肺向左进行) 碳酸酐酶 88%，在红细胞内： RBC内与K 内与K 1.碳酸氢盐 ， 红细胞内 RBC内与 CO2+H2O H2CO3 H++HCO3- 血浆内与 Na 为电荷平衡,Cl 进入细胞内称 为电荷平衡 - 进入细胞内称Cl- 转移 在组织 2.氨基甲酸 酰)血红蛋白 7% 氨基甲酸(酰 血红蛋白 氨基甲酸 ++CO 在肺 HHbNHCOOH+O HbNH2O2+H 2 2
二、气体交换的过程 (一)肺换气和组织换气
O2(40),CO2(46) O2(100),CO2(40)
(二) 影响肺换气的因素
1.呼吸膜厚度和面积 呼吸膜厚度和面积 2.通气 血流比值 通气/血流比值 通气
Ventilation/perfusion ratio 每分钟肺泡通气量 (VA)和每分钟肺血流 和每分钟肺血流 之间的比值。 量(Q)之间的比值。 之间的比值
+
+
第四节 呼吸运动的调节 Respiratory Regulation 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成
(一)呼吸中枢 １．基本节律中枢 －延髓 ２．呼吸调整中枢 －脑桥上部 ３．呼吸随意控制 －高位脑
2022年人教版七年级下册生物第四章人体内物质的运输 第三节输送血液的泵——心脏 第2课时血液循环
A.肺循环
B.体循环
C.肺循环→体循环 D.体循环→肺循环
3.肌肉注射青霉素后,青霉素最先到达心脏的是( A )
A.右心房 B.右心室 C.左心房 D.左心室
第2课时 血液循环
自主预习
基础巩固
能力提升
-8-
4.下列关于血液循环的叙述中,错误的是( C ) A.体循环和肺循环两条途径在心脏处汇合在一起 B.体循环和肺循环这两部分构成了完整的循环路线 C.先进行肺循环再进行体循环 D.体循环和肺循环的起点都是心室
细血管
A.甲,⑦→②→④→⑥→⑨→⑧→①→③→⑤→⑩→患病部位
B.乙,⑦→②→④→⑥→⑨→患病部位
C.甲,静脉注射后直接到达上臂患病部位
D.乙,⑦→②→④→⑥→⑨→⑧→①→③→⑤→患病部位
第2课时 血液循环
自主预习
基础巩固
能力提升
-17-
第2课时 血液循环
自主预习
基础巩固
能力提升
-16-
4.病人甲上臂受伤,病人乙患有肺炎,两人同时进行静脉滴注药物治
疗,那么药物先到达患病部位的病人及药物在其体内流动路线,正确
的是( B )
①左心房 ②右心房 ③左心室 ④右心室 ⑤主动脉 ⑥肺动
脉 ⑦上腔、下腔静脉 ⑧肺静脉 ⑨肺部毛细血管 ⑩上臂毛
路线
→身体各部分的毛细血管网→各 级静脉→ 上腔、下腔静脉 →
部的__毛__细__血__管__网___ →肺静脉→左心房(心
右心房(心脏左侧到右侧)
脏右侧到左侧)
(1)体循环和肺循环在 心脏 汇合,同时发生,保证了物
关系 质运输的效率
(2)共同规律:心室→动脉→毛细血管→静脉→心房
第2课时 血液循环
部编版2022-2023年七年级下册第四章第三节《输送血液的泵--心脏》说课稿附反思含板书共四套
部编版2022-2023年七年级下册生物第四单元生物圈中的人第四章人体内物质的运输第三节《输送血液的泵--心脏》说课稿（一）尊敬的各位评委：大家好！今天我说课的是《血流的管道--血管》。
下面我将从说教材、说学情、说教学目标、教学重难点、说教法学法、教学过程、板书设计、教学反思8个方面依次进行。
一、说教材《输送血液的泵-心脏》是部编版课程标准实验教科书《生物学》（人教版）七年级下册第四章“人体内物质的运输”中的第三节的第二课时内容，“血液循环途径“自成体系，因为它建立在学生对“动脉、静脉、毛细血管、静脉血、动脉血”概念的理解，以及心脏结构的学习基础之上。
氧气及人体吸收的营养物质需要经过血液循环运送到身体的各种组织、器官，人体所产生的废物也通过血液循环运输到呼吸系统和泌尿系统排出体外，它既是前面所学知识的深化和发展，又为后面学习奠定基础，因此血液循环途始终是学生学习的难点。
二、教学目标【知识与技能】：1．正确概述人体的血液循环途径。
2．区分动脉血和静脉血，理解血液在循环途径中成分发生的变化。
3．了解血液循环的意义【过程与方法】：1．通过组织学生自学，培养学生的自主学习、自我探究能力；2．通过归纳总结，培养学生的比较、分析、判断等思维能力；3．训练学生细致观察的能力。
【情感、态度与价值观】：通过学习有关知识，认识到生命的奇妙，树立生物体结构和功能相适应的观点。
引导学生热爱科学，建立科学的价值观。
三、教学重难点【教学重点】：正确概述人体的血液循环途径。
【教学难点】：体循环和肺循环的分析比较，及体循环、肺循环中血液的变化。
四、说学情通过血液、血管、心脏的学习，学生对血液循环的基础有了一定的认识，但对血液循环的途径以及在血液循环过程中血液成分发生了什么变化很不了解，而且血液循环途径这一内容相对来说比较枯燥，初一的学生活泼好动，不喜欢老师空洞的说教，因此在教学过程的设计与安排上，尽可能让学生自己去感知去学习血液循环知识，用现代化的教学媒体，多用动态的小动画来使学生建立起主动学习的兴趣，从而使学生对这一内容有更深刻的认识。
人体解剖学呼吸系统PPT课件
3.胸膜下界：在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10 肋相交，在肩胛线与11肋相交。
62
二、纵 隔（mediastinum） 1、概念：两侧纵隔胸膜之间的所有器官
和组织的总称。
63
2、分部：上纵隔： 下纵隔：前纵隔、中纵隔、后纵隔
64
学习要点
1、呼吸系统的组成，上下呼吸道的分界。 2、喉的位置、软骨的组成、喉腔的结构特点。 3、气管的位置、左右支气管的形态结构特点。 4、肺的位置、形态、左右肺的形态结构特点。 5、肺的组织结构特点；气血屏障。 6、胸膜与胸膜腔的概念、肋膈隐窝。
25
第三节 肺 （lungs）
• 一、肺的位置和形态
• 1、位置：位于胸腔内，左、右两肺分居
•
纵隔的两侧，膈的上方。
26
• 2、形态：
• 一尖：肺尖
• 一底：肺底
• 三面：膈面
•
胸肋面
•
纵隔面：
•
肺门
•
肺根
•
27
纵隔面：肺门、肺根
28
左右肺的形态区别： 左肺狭而长，前缘有心切迹。以斜裂分上、下两叶。 右肺宽而短，以斜裂、水平裂分上中、下三叶。
•
易患上颌窦炎。
•
蝶窦：前组、中组开口于中鼻道。
•
后组开口于上鼻道。
•
筛窦：开口于蝶筛隐窝。
7
鼻旁窦：鼻腔周围的含气空腔。
8
鼻旁窦
开口部位
蝶窦
蝶筛隐窝
筛窦 后组 上鼻道
前中组 中鼻道
额窦
中鼻道
上颌窦
中鼻道
9
二、喉（larynx）
• 喉的位置： • 位于颈前部的正中，平对第4—6颈椎，上通咽 • 腔，下接气管。
初中生物肺教案
初中生物肺教案
教学目标：
1. 了解肺的结构和功能。
2. 理解呼吸系统中肺的重要作用。
3. 掌握相关概念和术语。
教学重点：
1. 肺的结构和功能。
2. 肺在呼吸系统中的作用。
教学难点：
1. 理解气体交换的过程。
2. 理解肺在呼吸系统中的重要性。
教学准备：
1. PPT课件。
2. 模型或图片展示肺的结构。
3. 相关教学资料。
教学过程：
一、导入（5分钟）
通过展示PPT或图片引入主题，引起学生对肺的兴趣。
二、讲解肺的结构和功能（15分钟）
1. 介绍肺的位置、大小及结构。
2. 解释肺在呼吸系统中的重要作用。
3. 讲解肺的工作原理和气体交换过程。
三、呼吸系统中肺的作用（15分钟）
1. 通过实例或案例，讲解肺在呼吸系统中的重要性。
2. 引导学生思考肺与呼吸系统的关系。
四、总结与检测（10分钟）
1. 对肺的结构和功能进行总结。
2. 组织学生参与讨论，检测学生对肺的理解程度。
五、作业布置（5分钟）
1. 布置相关作业，巩固学生的知识。
2. 鼓励学生自主探究肺的相关知识。
教学反思：
通过本节课的教学，学生应该掌握了肺的结构和功能，了解了肺在呼吸系统中的作用。
同时，引导学生思考肺的重要性，激发学生对生物学的兴趣。
在后续教学中，可以结合肺的作用，深入探讨呼吸系统的相关知识。
系统解剖学之呼吸系统
下壁——口腔顶，由硬腭构成；
内侧壁——鼻中隔；
外侧壁——最复杂，
由上而下为上、中和下鼻甲，
各鼻甲下方间隙为上、中和下鼻道。
上颌窦最大， 位于上颌骨体内， 开口于中鼻道。
3．鼻旁窦 paranasal sinuses
额窦开口于中鼻道 筛窦开口于中、上鼻道 蝶窦开口各有什么开口？
简述喉软骨的组成及喉腔的分部。
气管异物为何多见于右侧？异物从口腔到达右主支气管内要经过哪些结构？
声门裂以上呼吸道堵塞无法排除时你设想从何处切开或插针，进行紧急通气？声门裂以下的呼吸道堵塞又该如何救治？
课后思考题
感谢聆听
课后思考题 １．请描述肺的形态、位置。胸膜的分部、肺和胸膜的下界体表投影。 2.说明肺的体表投影。
三、肺的微细结构
导气部包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管以及终末支气管等，只有传送气体功能，无气体交换功能。
01
导气部随着管径逐渐变小，管壁逐渐变薄，管壁结构逐渐发生以下变化：上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层柱状上皮；纤毛、杯状细胞、腺体和软骨逐渐减少，最后消失；平滑肌相对增多，由分散排列逐渐形成完整的环行肌层。环行平滑肌的收缩或舒张，可调节出入肺泡的气流量。如果这些环行平滑肌痉挛性收缩，可造成呼吸困难，引发支气管哮喘。
二、肺段支气管和支气管肺段
气管
左、右主支气管 肺叶支气管 肺段支气管 支气管树
支气管肺段
定义： 由肺段支气管 的分支与所属 的肺组织构成。 分段： 每侧有10个肺段（左8右10）。
01
02
04
分导气部和呼吸部
肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经
肺实质：支气管树和肺泡
气管隆嵴
左主支气管
劳动卫生与职业病学第四章第三节石棉粉尘与石棉肺1
五、病理改变(pathological changes)
3、石棉小体
石棉小体系石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，
由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于
石棉纤维所形成;铁反应呈阳性，故又称含铁小 体。 肺内查见石棉小体仅仅是吸人石棉的标志， 并非疾病的证据。
华北煤炭医学院省级精品课程
五、病理改变(pathological changes)
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六、临床表现-症状和体征
1.症状和体征 气短：0+75%,Ⅰ期95%，Ⅱ期100%
咳嗽：一般多为阵发性干咳
呼吸困难
胸痛
捻发音：特征性的体征，双下肺区出现， 只在吸气期间闻及。 杵状指 (趾)：在石棉肺晚期出现
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六、临床表现-肺功能
2.肺功能 石棉肺患者肺功能改变出现早，往往在胸片 有明显改变前10-15年，肺活量就开始降低。肺 功能测定主要指标包括: 肺活量(VC) 渐进性下降是该病肺 功能损害的特征。 弥散量 (DTC) 用力肺活量 (FVC) 是发现早期石棉肺的敏感指标之一， 它的下降早于肺活量。 第一秒用力呼气容积 (FEV1) 最大通气量(MVV) 由于肺组织弥漫性纤维化，肺 容量降低，若同时伴有肺气肿， 残气量 (RV)
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二、间皮瘤
恶性间皮瘤发生与石棉类型有关： 闪石类比蛇纹石类致癌性强;在闪石类 中，青石棉最强，直闪石最弱。致恶性间 皮瘤危险性顺序为: 青石棉>铁石棉>温石棉
七年级生物下册第四单元第四章第三节输送血液的泵——心脏备课素材1新人教版(2021年整理)
七年级生物下册第四单元第四章第三节输送血液的泵——心脏备课素材1 （新版）新人教版编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（七年级生物下册第四单元第四章第三节输送血液的泵——心脏备课素材1 （新版）新人教版）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为七年级生物下册第四单元第四章第三节输送血液的泵——心脏备课素材1 （新版）新人教版的全部内容。
第1课时心脏的结构和功能[重难点］心脏的结构(重、难点)重、难点分析：虽然日常生活中学生已经积累了一些有关心脏的知识，如：心脏的大致位置、形状，心率（脉搏),某些心血管疾病——冠心病等。
但是学生对心脏的认识和了解是模糊的、肤浅的,并且“心脏瓣膜开闭方向与血流方向的关系”对于初一学生来说，在理解上存在着一定的困难。
突破方案:1．形象作比：把心脏比喻成“泵"，相当于学生所熟知的发动机或抽水机等,进而说明心脏作为“泵"的作用——血液循环的动力器官。
2．观察新鲜的猪心以及人的心脏模型，引导学生进行观察和思考.使学生通过自己的亲身体验，并理解它们的功能，从而发散学生的思维能力，强化生物体结构和功能相适应的观点。
3．注意引导学生根据心房和心室壁的厚薄以及有关瓣膜等的结构特点来推测各自的功能.1．输送血液的泵—-心脏（视频)2．心脏和血液循环（视频)3．哺乳动物的心脏结构（视频)4．猪心脏的结构(视频）5．心脏跳动内部（视频)6．心脏的位置(视频）7．心脏解剖图8．心脏工作过程示意图［情境导入］同学们,血液周而复始的产生在血管中循环流动，它的动力是什么呢？对,是我们的心脏,心脏就像水泵一样能够从深水井中抽出水来一样，现在请同学们把你的右手放在胸前左侧,感受一下心脏的搏动吧,心脏的搏动与心脏的结构有关，下面我们就来学习下心脏的结构和功能。
鲁科版(五四学制)生物七年级上册 4.4.3 运输的途径-体循环和肺循环 教案
第四章第三节物质运输的途径——体循环和肺循环学习目标：1.概述体循环和肺循环的途径2.说明血液循环过程中成分的变化3.阐明血液循环的意义4.培养良好的生活习惯，确立积极、健康的生活态度。
教学过程：驱动问题：第二章我们学习了消化系统，第三章学习了呼吸系统，那么消化后吸收的营养物质及呼吸所获得的的氧气，都要通过血液循环系统被运到哪里利用？那么营养物质和氧气进入血液后是通过怎样的途径被运到组织细胞的呢？本节课我们来学习物质运输的途径：体循环和肺循环任务一：概述体循环和肺循环的途径1.总起点和终点我们知道物质运输的动力器官是心脏，心脏的四个腔中泵出血液的腔是什么？回收血液的腔是什么？所以体、肺循环的起点是什么，终点是什么？2.总路径物质运输的管道是血管，那么血液在三种血管中的流动方向是怎样的？根据动脉和静脉的定义，与心室相连的血管是动脉，与心房相连的血管是静脉，所以，体肺循环的总路线是怎样的？3.体肺循环起点和相连血管心脏的四个腔中壁最厚的是什么，为什么，它连什么血管？所以体循环输送血液路线最长，它的起点是什么？肺循环路线短起点是什么？4.体循环和肺循环的路线下面请同学们观看微视频，然后自己画出体循环和肺循环的路线。
参考课本74-75页，小组讨论，像老师这样用文字和箭头表示，画出体循环的路线和肺循环的路线，写完的组可以到黑板上填写完整，正确的+2分。
如果有不同意见，可以用红笔改正。
左心房和左心室，以及右心房和右心室之间都有什么结构，保证血液只能从左心房流向左心室，右心房流向右心室。
所以体循环和肺循环就构成了一条完整的血液循环途径。
心房和心室都属于心脏，所以体循环和肺循环在哪里汇合到一起？构成一条完整的血液循环途径。
5.接龙小游戏：下面我们玩一个接龙小游戏，老师随便说出一条路线的起点，其他同学要依次说出血液循环的路线，一次一个同学只说一个名称，好的组加2分。
说错的组要减2分，给大家2分钟的时间做准备。
哪个小组来评价一下哪个组表现最好：思考问题：体循环和肺循环构成完整的血液循环途径，那么体循环和肺循环是一前一后进行的，还是同时进行的？师和同学一起做旋转的动作，体验体肺循环是同时进行的。
人体解剖生理学-呼吸系统 ppt课件
（2）中枢化学感受器
生理刺激：脑脊液和局部细胞 外液中的[H+]；
PPT课件
22
表： PCO2、PＨ、PO2 对呼吸的调节
调节因素
调节作用
作用途径
PCO2
是呼吸的生理性刺激因素
P超C过O2一适定度限升度高，，抑加制强呼呼吸吸， 起麻醉效应．
中枢化学感受器（+） （为主）
外周化学感受器（+）
PＨ
呼吸
(RespiraBiblioteka ion)PPT课件1
概述
1.概念: 机体与外界环境之间的气体交换过程。
2.意义: 维持机体新陈代谢和功能活动所必需的基本生理过程。
3.呼吸过程：
肺
血液循环
组织细胞
O2 CO2
细胞内 氧化代谢
肺通气
肺换气 ②气体运输 组织换气 (组织呼吸)
①外呼吸
③内呼吸
呼吸过程的PPT课三件 个环节
［Ｈ+］增加时，呼吸加强。 外周化学感受器(为主)
（Ｈ+不易通过血脑屏障）
PO2
轻度低O2时，呼吸加强。
外周化学感受器（+）
严重低O2时，呼吸抑制 甚至停止。
外周化学感受器（+） 直接抑制呼吸中枢(为主)
PPT课件
23
吸气开始 吸气停止
呼气开始 呼气停止
PPT课件
11
3.胸膜腔内压
(intralpueral pressure)
（1）形成
胸内压=肺内压-肺回缩力 =大气压-肺回缩力 = -肺回缩力
•呼气末:-3— -5 mmHg •吸气末:-5— -10 mmHg
PPT课件
12
（2）胸内负压生理意义
护士资格习题第四章 第三节 急性支气管炎病人的护理
第四章第三节急性支气管炎病人的护理一、A21、3-患者男性，23岁。
4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适。
乏力，未予重视。
昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。
体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。
该患者最可能的诊断是A、普通感冒B、急性病毒性支气管炎C、急性气管-支气管炎D、肺结核E、支气管肺癌2、3-患者男性，55岁。
咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。
评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。
以“急性气管-支气管炎”收入院。
主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、低效性呼吸型态改变D、活动无耐力E、舒适的改变3、3-患者男性，48岁。
患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时，错误的是A、守护在床边，加强心理护理B、安排舒适的半卧位或坐位C、给予低流量鼻导管吸氧D、限制水的摄入E、痰多黏稠者可作药物雾化吸入4、3-患者女性，25岁。
经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。
经治疗后好转。
对该患者的健康教育内容，不正确的是A、调整环境B、适当锻炼C、注意饮食D、饲养宠物E、免疫治疗答案部分一、A21、【正确答案】C【答案解析】急性支气管炎：是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。
是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。
本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。
临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
急性气管支气管炎是由病毒、细菌感染，物理、化学刺激或过敏所引起的气管-支气管黏膜的广泛急性炎症。
临床表现1.呼吸道症状常先有急性上呼吸道症状，当炎症波及气管、支气管黏膜，出现咳嗽、咳痰，开始为频繁干咳，伴胸骨后不适，2～3天后，痰由黏液性转为黏液脓性；偶有痰中带血。
如伴有支气管痉挛，可有气急和喘鸣。
牛呼吸系 含鼻咽喉[专业知识]
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思考题： 1．雄性生殖器官的组成及功能如何？ 2．阴囊包括哪几层结构？ 3．雌性生殖器官的组成及功能如何? 4．牛羊子宫的结构特点有哪些? 5. 子宫的分类及其代表动物？ 6. 牛睾丸的形态构造及其位置关系？
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第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道
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第六章 生殖系统
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第一节 雄性生殖器官
一、睾丸
睾丸位于阴囊内，左右各一个。是产 生精子和分泌雄性激素的器官。 (一)、睾丸的形态和位置 (二)、睾丸的构造 二、附睾
附睾是储存精子和促进精子成熟的场 所。位于睾丸的附睾缘，分为头、体、 和尾三部分。
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三、阴囊 四、输精管和精索 五、副性腺 六、阴茎和包皮 七、尿生殖道
第四章 牛呼吸系
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第一节 鼻、咽和喉
一、鼻 二、咽 三、喉 喉软骨、喉肌和喉粘膜组成。
第四章呼吸(第三节呼吸调节)
⑵ H+对呼吸的调节
H＋作用途径：外周化学感 受
器和中枢化学感受器
特点：血液[H+]增加以刺激 外周化学感受器为主
⑶ 缺O2对呼吸的调节
缺O2作用途径：外周化学感受器
特点：缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制,并与缺 氧程度呈正相关:
轻度缺氧:通过外周化学感受器的传入冲动兴奋呼吸 中枢的作用,能对抗缺氧对中枢的直接抑 制作用，表现为呼吸增强
注意：严寒季节运动启口不易过大，防止冷空气导致支气管平滑肌痉挛
2、提高肺泡通气效率
提高肺通气量方法：增加呼吸频率和增加呼吸深度 运动时理想呼吸：吸气时肺泡中有更多含O2的新鲜
空气；呼气时能呼出更多的含CO2的代谢气体 减少功能余气量方法：深呼气（深吐气）
3.呼吸时相与技术动作的配合（非周期性运 动） ＊先考虑发力和完成技术动作，后考虑呼吸 ＊吸气：扩胸 ＊呼气：收胸
呼吸节律：
节律性呼吸由延髓和脑桥通过膈神经和肋间神经调节
呼吸运动的反射性调节
1、肺牵张反射（负反馈）
肺牵张反射：肺扩张或缩小引起吸气抑制或兴奋 感受器：支气管及细支气管平滑肌牵张感受器 适宜刺激：肺扩大或缩小时的机械牵拉
反射过程： 吸气肺扩张→牵张感受器↑→迷走神经↑→延髓吸气中枢↓→膈 神经、肋间神经↓→吸气转呼气；（呼气相反）
3、防御性呼吸反射:咳嗽反射、喷嚏反射等
化学因素对呼吸的调节
1、化学感受器：感受化学物质刺激的感受器 ⑴ 外周化学感受器：颈动脉体和主动脉体
适宜刺激：血液Po2、Pco2、[H+]
颈动脉体↑ →窦神经
血Po2↓、Pco2↑、[H+]↑
呼吸中枢→调节呼吸
主动脉体↑ →主动脉神经
√肺系
考点：选填：鉴别诊断，症状要点，选方，病因病机，治则治法，提出“”的古籍（各论）简答：鉴别诊断，证型分类，治则治法词解：病名病例：A:诊断（包括病名及证候）；B:病证分析（着重对诊断该病证、该证候的依据进行分析）；C:治法；D:方药（包括方名、药物、剂量、特殊煎服法）第四章肺系病证第一节感冒一、概念感冒：是感受触冒风邪引起的常见外感疾病，以鼻塞流涕、喷嚏头痛、恶寒发热、全身不适为主症的病证，是最常见的外感病之一。
二、病因病机①六淫病邪②时行疫毒三、诊断与鉴别诊断（一）诊断1.以卫表及鼻咽症状为主，可见恶风或恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咽痒、周身酸楚不适等。
若风邪兼夹暑湿等其他病邪，还可见胸闷、脘痞、纳呆、便溏等其他症状。
2.时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数暴增，且病证相似，常表现为突然起病、恶寒、发热（高热多见）、周身酸痛、疲乏无力。
病情一般较普通感冒重。
3.病程一般3~ 7天，普通感冒不易传变，而时行感冒少数可传变入里，变生它病。
4.四季皆可发病，而以冬、春两季为多。
血常规、呼吸道病毒抗原检测、胸部X线检查等有助于进步明确本病的诊断。
（二）鉴别诊断1.风温发热急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。
而感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。
2.鼻渊多流浊涕腥臭，眉额骨处胀痛、压痛明显，一般无恶寒发热，病程漫长，反复发作，不易痊愈。
而感冒多流清涕，并无腥臭味。
头痛范围不限于前额或眉骨处，寒热表证明显，急性发作，愈后症状消失。
四、辨证论治五、辨证要点第二节咳嗽一、概念咳嗽：是以发出咳声或伴有咳痰为主症的一种肺系病证。
它既是肺系疾病中的一个症状，又是独立的一种疾患。
有声无痰为咳，有痰无声为嗽。
二、病因病机①外感淫邪②饮食不节③情志内伤④肺脏自病三、诊断与鉴别诊断（一）诊断1.咳而有声，或伴咳痰。
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第三节肺
一、肺的位置和形态
肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。
肺的质地柔软呈海绵状；婴幼儿的肺呈淡红色，成人的肺呈深灰色，老年人呈蓝黑色，表面有许多黑色的斑点。
比重：吸入空气的肺小于1，胎儿的肺比重大于1. 肺呈半个圆锥形，具有一尖、一底、两面、三缘。
一尖肺尖高出锁骨内侧1/3上方2-3cm。
一底肺底凹陷又称膈面。
外侧面（肋面）
两面
共性内侧面（纵隔面）近中央处有一凹陷称为肺门。
是
主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入
肺的部位。
出入肺门的结构被结缔组织包裹，构成
肺根。
三缘：前、下缘较薄而锐利，后缘圆钝。
左肺：狭长
形态
右肺：粗短
左肺：前缘下部有心切迹
特性前缘
右肺：近似垂直
上叶
左肺：斜裂
分叶下叶
斜裂上叶
右肺：中叶
水平裂
下叶
二、肺的微细结构
导气部
呼吸部
（一）导气部
包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管。
肺小叶：每条细支气管及各级分支和所属肺泡共同构成一个肺小叶。
导气部随着管径的变细，管壁的变薄，呈现3少1多的变化。
杯状细胞、腺体、软骨逐渐减少，最后消失；平滑肌逐渐增多，到细支气管、终末细支气管形成较完整的环形层。
（二）呼吸部
是进行气体交换的部分，包括呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。
肺泡上皮为单层上皮，分为两种类型：一类为I型肺泡细胞，呈扁平形；另一类为II型肺泡细胞，呈立方形，夹在I型细胞之间，能够分泌磷脂（表面活性物质），具有降低肺泡表面张力，稳定肺泡直径作用。
气-血屏障（呼吸膜）：肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管基膜和毛细血管内皮。
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尘细胞就是肺的巨噬细胞肺的血管
肺A、V 功能性血管支气管A、V 营养性血管。