瘫痪病人的护理PPT课件

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偏瘫康复讲课ppt课件

偏瘫康复讲课ppt课件

卒中后异常姿势
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
Brunnstrom偏瘫后恢复六阶段 〔过程〕理论
• 第一期 无随意运动。 • 第二期 出现联合反响,可出现轻度痉挛。 • 第三期 出现共同运动,痉挛可达顶峰。 • 第四期 出现别离运动,痉挛开场减轻。 • 第五期 别离运动更加充分,诸关节独立活
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第三期
• 共同运动(Synergicmovement) • 由意志引起的但只能按一定模式的运动
称之共同运动。其组成局部为随意,局 部为不随意运动,是由脊髓控制的原始 性运动。在瘫痪恢复的中期出现。此时 要注意不要强化这种模式,不然对功能 的恢复是不利的。
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上下肢运动功能评定
• Fugl-Meyer评价:
• 上下肢总分为100分,其中上肢运动功能最高 积分为66分,下肢运动功能最高积分为34分。
伸展(背屈) 屈曲(蹠屈)
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第四、五、六期
• 别离运动逐渐充分,先是近端大关节如 肩、肘、髋、膝等,后进一步扩大。

偏瘫的康复护理PPT课件

偏瘫的康复护理PPT课件
上肢:肩胛下垫一长枕至 患侧上肢远端,保持肩关 节充分前伸,伸肘,伸腕
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17
3
床上坐位
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3 床上运动训练
关节被动运动 桥式运动 Bobath式握手
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• 1.躯干的被动运动 • 2.肩关节的被动运动 • 3.肘关节的被动运动 • 4.前臂和腕关节的被动运动 • 4.髋关节的被动运动 • 5.膝关节的被动运动 • 6.踝关节的被动运动
在上述想像任务中,强调患者利用全部的 感觉,如“感觉你的手握住了凉爽的杯 子”,“看到你的手伸向前方的杯子”。
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• 4.最后2分钟让患者把注意力重新集中于自 己的身体和周围环境。告诉患者回到了房 间,让其体会身体的感觉,然后让其注意 听周围的声音(如灯管的嗡嗡声、说话声 或房间内外其它的噪音),最后解说者从 10倒数至1,在数到1时让患者睁开眼。
• 美国卡尔·西蒙顿医生,运用“想象疗法”治好了自身的皮 肤癌,自1971年以来,他就用编定的“精神想象操”来治 疗晚期癌瘤。受治疗的患者每天进行3次想象操治疗。医 生让他们闭目想象,顺着指导语而开始精神想象。这些患 者虽临床诊断已明确表明他们的生命不会超过一年,然而, 在西蒙顿的整体机能治疗下,其中绝大多数人的生命都延 长了,至少也生存20个月以上。另有一位喉癌患者,癌瘤 几乎阻塞了她的咽喉,每天只能喝一些果汁,医生已“无 计可施”,断言她只能活一两个月。后来,患者接受一位 精神心理学家建议,采用“想象疗法”治疗,每天闭目在 床上,排除杂念,想象自己体内的白细胞成了骁勇的“战 士”,一起集中到喉头将癌细胞恶魔一个个杀死,如此只 一个月,病情便有明显地好转,一年之后,癌瘤竟奇迹般 地消失了
有一面是镜面,朝向健侧上肢
患者将患手放在镜盒中,所以患者看 不到患手

截瘫病人的护理查房ppt课件

截瘫病人的护理查房ppt课件
截瘫病人的护理查房
•四、反射 •休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进,肌张力由弛缓转为痉挛。 •五、膀胱功能 •在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经元性膀胱。在脊髓休克期 中表现为无张力性膀胱,休克逐渐恢复时,表现为反射性膀胱和间歇性尿失 禁。当脊髓恢复到出现反射时,刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿。 晚期则表现为挛缩性膀胱。 •六、植物神经系统功能紊乱 •如高热、无汗、肠蠕动减慢、大便秘结等。
截瘫病人的护理查房
• 3.预防褥疮:每2小时翻身一次,骨突处垫气垫或海绵圈,每次 翻身对骨突处进行按摩,一旦出现皮肤暗红、弹性降低或水疱, 应按褥疮处理。
• 4.处理高热:应以环境降温和物理降温为主,如降低室温、冰水 擦浴、冰敷、酒精擦浴等。
• 5.其他:如心理护理、生活护理等都是不容忽视的内容。
截瘫病人的护理查房
疾病分型
• 一、脊髓休克 • 为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性瘫痪,伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临
床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复,不留后遗症。若损伤程度较重,这一表现可能持续时间较 长,常需3~6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。 • 二、感觉障碍 • 在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓休克恢复后,感觉才能逐渐出现。有时在脊髓休克期中肛门及会阴部 可有部分感觉保留,表示脊髓损伤是不完全性的。 • 三、运动功能 • 横贯性损伤时在脊髓休克期消失后,损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射充进。部分损 伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动,但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、萎缩、 腱反射消失等。
对于双下肢运动和感觉受损或完全丧失的截瘫病人来讲,在经历了卧床期后,要逐步的学会独立翻身, 坐起,穿、脱衣裤、自我清洁、轮椅转乘驱动以及佩带截瘫行走器进行功能性行走等。学会了这些动作, 对于提高患者的生活质量,增强信心都有着积极的作用。然而要完成上述的功能训练,也需要强大的上 肢肌群力量和柔韧性较好的躯干。截来自病人的护理查房护理措施

最新《康复护理学》6讲-常见神经疾病患者康复护理(第三讲-脑性瘫痪)PPT课件

最新《康复护理学》6讲-常见神经疾病患者康复护理(第三讲-脑性瘫痪)PPT课件
◆定义 是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷 所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。
◆病因 最重要致病因素是脑缺氧或脑部血液灌注量不足 ◆症状 运动障碍及姿势异常
常伴智力障碍、言语障碍、视听觉障碍、感知觉障碍、 癫痫及心理行为异常
康复护理学
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概述
◆分型 按临床表现分为6型: 1.痉挛型( spastic) ; 2. 不随意运动型 ( dyskinetic) ; 3. 强直型(rigid) ;4. 共济失调型(ataxia) ; 5. 肌张力低下型( hypotonic) ;6. 混合型(mixed types)。
康复护理学
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康复护理评估
健康状态评估:
△家族史与既往史:患儿家族中有无脑瘫、智力低下、癫
痫、神经管发育畸形患者,患儿母亲是否分娩过类似疾病 的孩子,家族有无其他遗传病史等。
△母亲孕期情况 :有无妊娠期合并症(如妊高症、糖尿病)、
外伤史、先兆流产、孕早期病毒感染、接触放射线、服药 史等。
△母亲分娩时情况:是否难产;有无羊水堵塞、胎粪吸入、
康复护理原则
➢早期发现 ➢早期干预 ➢综合康复
康复护理要与家庭和患儿的日常生活相结合,注 重儿童发育需求和发育特点,预防继发性残疾的发生。
康复护理学
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康复护理原则与目标
康复护理目标
➢短期目标
①根据年龄及运动发育特点及时发现异常变化; ②做好患儿日常生活护理; ③创造良好的康复护理环境 ; ④预防关节挛缩等继发障碍及因跌伤造成的继发损伤。
康复护理学
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康复护理指导
➢教会患儿处理应激和放松的方法,改善患儿情绪。 ➢注意周围环境因素对患儿运动功能恢复的影响。
康复护理学

高位截瘫患者的护理查房PPT课件

高位截瘫患者的护理查房PPT课件
肌力Ⅰ级,右下肢肌力0级。
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二、病情及主要治疗
7-24 08:30,遵医嘱予暂停呼吸机辅助呼吸,改气管内 吸氧3L/min,间断吸痰,予机械辅助排痰QID,氧气雾 化吸入QID,继续抗感染,脱水消肿,护胃等对症支持 治疗,患者指脉氧波动在98%以上,未诉呼吸费力等 不适。双上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌
.
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三、主要护理问题及措施
3)清理呼吸道无效:与颈椎损伤呼吸肌,咳嗽无力及 痰多粘稠有关 护理措施:
1.保持室内空气流通,维持适宜的温湿度。 2.遵医嘱予持续气道湿化,氧气雾化吸入,机械辅助排
痰,促进痰液排出。 3.观察痰液的颜色、性状及量,及时留取痰标本,予抗
生素治疗。
.
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三、主要护理问题及措施
4)躯体活动障碍——与脊髓受损,四肢瘫痪有关 护理措施: 1.协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。 2.移 动病人躯体时,动作稳、准、轻,以免加重肢体损伤。 3.告诉病人疾病康复过程,使病人心中有数,增强自理信 心,并逐渐增加自理能力。 4.指导并协助病人进行功能锻炼,预防关节僵硬或强直。 5.给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。
7-21持续予云南白药0.5g鼻饲QID,持续IPPV模式辅 助呼吸。血气分析结果回报:氧分压73mmHg,二氧化
碳总量28.3mmol/L,碳酸氢根27.2 mmol/L,剩余碱 3.23mmol/L。患者仍感呼吸困难,术后第四天伤口引 流管未见引流液引出。颈部皮肤肿胀情况较前消退。 双上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力0级。
遵医嘱予酒精擦浴,减少被盖后,体温逐渐恢复至正常。术后第 一天伤口引流管引流出暗红色液体70ml,负压引流球未见引流液引 出。双上肢肌力0级,双下肢肌力0级。继续予甲泼尼龙琥珀酸钠

偏瘫病人护理查房PPT课件

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可以预防压疮和肺部感染,防止痉挛 模式出现是ADL的开始,是穿衣、 站立、转移的前提 包括患侧翻身和健侧翻身 通常先学习向患侧翻身,这比翻向健 侧更容易
5、早期肢体康复护理之:体位变换
5、早期肢体康复护理之:体位变换
10/28/2019
翻身侧卧
翻身侧卧
6、早期肢体康复护理之:ADL训练
O:评价:患者情绪稳定,积极配合治疗与训 练
P5:有便秘的危险:与长期卧床有关
I:1.多食粗纤维膳食,增强肠蠕动,促进排便。
2.指导家属用手在脐周顺时针按摩,每晚1~2 次,每次15~30分钟。 3.必要时,给予软便剂或缓泻剂,但禁止灌肠, 以免颅内压增高,诱发脑疝或再次出血。
O:患者住院期间排便6次
康复训练的时间选择
资料显示:发病3-7天内进行康复治疗,达到生活 基本能自理需45-53天;而超过一个月进行康复治 疗,达到同样效果需3-6个月。一般地说,康复治 疗的最佳时间为脑梗死发病后3天,脑出血发病后 5-7天,可与药物治疗同时进行。
卒中患者早期肢体康复
1、重视患侧刺激 2、良肢位的摆放 3、被动关节活动训练 4、主动运动训练 5、体位的变换 6、ADL训练
主动运动原则是利用躯干肌的活动以及各 种手段,促使肩胛带和骨盆带的功能恢 复。为下床活动准备。
4、早期肢体康复护理之:床上主动运动训练
a.Bobath握手;对肩关节有 效活动,抑制上肢痉挛。 • 让患者双手掌心相对, 十指交叉的握手。患指在掌 指关节处伸展,促进伸腕指。 患侧拇指在上,目的是防止 上臂旋前,使拇指有较大的 外展。
• 单击此处编辑母版文本样式 • 第二:
1、了解脑卒中现况 2、掌握肌力的分级 3、掌握良肢位的摆放 4、掌握偏瘫病人早期肢体功能训练 5、掌握偏瘫病人的护理

运动障碍患者的护理ppt课件

运动障碍患者的护理ppt课件

变在大脑半球、
2)偏瘫:一侧面部和肢体瘫痪,常伴有瘫痪侧肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等,多 见于一侧大脑半球病变,如内囊出血、大脑半球肿瘤、脑梗死等。
3)交叉性瘫:病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪,常见于脑干肿瘤、炎症、血管性病变。
4)截瘫:指双下肢瘫痪。多见于脊髓胸腰段的炎症、外伤、肿瘤等引起的脊髓横贯性损伤。
;.
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七.评价
1. 病人能够适应运动障碍的状态,情绪稳定。 2. 能接受护士的照顾,生活需要得到满足。 3. 能配合运动训练,日常生活活动能力逐渐增强或
恢复正常。 4. 未发生压疮、感染、外伤、肢体挛缩畸形等并发症。
;.
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;.
29
上运动神经元性瘫痪 整个肢体为主 增高,呈痉挛性瘫痪 增强 阳性 无或轻度萎缩 无 多无 神经传导正常,无失 神经电位
下运动神经元性瘫痪 肌群为主 减低,呈迟缓性瘫痪 减低或消失 阴性 明显 有 常有 神经传导异常,有失 神经电位
;.
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二、临床分类
瘫痪的临床表现
1) 单瘫:单个肢体的运动不能或运动无力,多为一个上肢或一个下肢,病 脊髓前角、周围神经、肌肉。
;.
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六、护理措施及依据
(2)保持良好的肢体位置:正确的卧位姿势可以减轻患肢的痉挛、水肿、增加舒适感。不同 的体位均应备数个不同大小和形状的软枕以支持,避免被褥太重或过紧,翻身主要是躯干的旋 转,它能刺激全身的反应与活动,是抑制痉挛和减少患侧受压最具意义的活动。1.患侧卧位: 是所有体位中最重要的体位,肩关节向前伸展并外旋,肘关节伸展,前臂旋前,手掌向上放在 最高处,患腿伸展、膝关节轻度屈曲。2.仰卧位:为过渡卧位,因为受颈牵张性反射和迷路反 射的影响,异常反射活动增强,应尽可能减短时间。3.健侧卧位:患肩前屈,手平放于枕头上, 伸肘,下肢膝、髋屈曲,髋稍内旋,偏瘫、截瘫病人每2小时翻身一次。

面瘫的护理查房 ppt课件

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知识缺乏 的护理措施
1、向病人及家属讲解疾病的相关知识。
2、饮食指导:将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽,少量多 餐,以满足机体需要。给予半流质,以清淡、易消化 饮食为主,避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。
3.康复指导:温湿毛巾热敷面部,并于早晚自行按摩患侧, 按摩时力度要适宜、部位准确;可自行对镜子做皱额、 闭眼、吹口哨、示齿等动作。
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面神经炎相关知识
一、定义
特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy )又称 为面神经炎或贝尔麻痹(Bell palsy) ,是因茎乳孔内面 神经非特异性炎症所致以急性起病的周围性面瘫为主要表 现的神经疾病。发病急速,多为单侧,青壮年多见,冬春 或秋冬较多。发病7天内为急性期,发病7-15天为静止期, 发病15天以后为恢复期。
面瘫的护理查房
康复医学科
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➢病情资料 主要内容
➢辅助检查
➢诊断
➢面神经炎相关知识
➢治疗
➢病情进展
➢护理
➢出院宣教
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病情资料: 床号5-1,李小艳,女,32岁,专 科,工人,已婚,家庭关系和睦。。右眼闭合不 全,口角左歪1天。患者于2016年10月15日入院
2.增强体质:适当运动,加强身体锻炼。 3.减少光源刺激:如看电视、电脑、紫外线。 4.放松心态,以平常心生活,工作,避免过劳。 5.感冒、牙痛、中耳炎等疾病发生时应及时治疗。
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面神经炎相关知识
一、定义 二、病因 三、诊断要点 四、发病机制 五、临床表现 六、病程与预后

偏瘫患者的护理ppt课件

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口诀:先穿患侧,先脱患侧
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如何穿套头上衣
• 患者取坐位,将套头上衣正面朝下, 背面朝上,衣襟接近身体,衣领朝前, 平铺于双膝之上,用健手抓住背侧衣 襟,将患侧上肢从同侧袖口穿出,将 袖口拉至肘部以上,健侧上肢从健侧 袖口穿出,用健手抓住衣服背面,向 前低头弯腰,将领口自头部穿出,用 健手将衣服各个部位整理好。
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偏瘫患者如何使用轮椅
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如何将偏瘫患者从床边转移到轮椅上:
• 将轮椅放在患者健侧,靠近床边,与床边成30~45
度角,刹好车,竖起脚踏板,患者坐在床边,双脚 放于地面上,使全脚掌着地,操作者站在患者健侧
前方,一只脚放在患者两脚之间,双下肢屈曲下蹲,
双手扶住患者的腰背部,利用身体向后倾的力量使 患者臀部离开床面,以健侧下肢为轴,旋转身体, 将臀部对准轮椅坐垫坐下。
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如何脱前开口上衣
• 患者取坐位,用健手抓住患侧衣领将 患侧衣服从肩部脱下,使患侧肩膀露 出,将健侧上肢退出衣袖,然后用健 手将患侧衣袖拉出。也可以像脱套头 上衣那样脱前开口上衣。
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如何在床上穿长裤
• 患者坐于床上,用健手把裤管套进患腿,将 裤管拉高露出脚掌,并尽量上提,然后健腿 穿上裤腿,躺下,交替抬起左右臀部,逐渐 将裤子提至腰部,最后拉上拉链,系好纽扣 和皮带。偏瘫患者为了穿脱方便,可以穿不 需要系扣子和皮带的腰部带松紧的裤子。这 种穿裤子的方法用于无法站立的患者。脱裤 子的方法与穿法顺序相反。
15Leabharlann 偏瘫患者正确的健侧卧位16
• 患侧卧位:即患侧在下,健侧在上 的侧卧位,是所有体位中最需要注 意的体位。患侧肩应前伸,肘关节 伸展,前臂旋后,手指张开,掌心 向上。下肢呈迈步位,健侧下肢髋 膝屈曲,患侧下肢呈伸髋稍屈膝体 位,并用枕头在下面支持。

瘫痪病人的护理PPT课件

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瘫痪病人的护理PPT课 件
目录 介绍 护理目标 身体护理 呼吸护理 心理支持是指由于神经系统受损导致身 体一侧或全身肌肉功能障碍的患者。 护理瘫痪病人需要综合考虑患者的身体 状况和各项护理需求。
护理目标
护理目标
保持瘫痪病人的体力和心理健康。 减轻瘫痪病人的疼痛和不适。
护理目标
防止瘫痪病人发生并发症,如褥疮和尿 路感染。 促进瘫痪病人的康复和功能恢复。
身体护理
身体护理
保持瘫痪病人的皮肤清洁和干燥,定期 翻身以避免压力疮的发生。
给予适当的营养支持,确保瘫痪病人获 得充足的营养。
身体护理
协助瘫痪病人进行体位转换,以避免肌 肉萎缩和关节僵硬。 帮助瘫痪病人进行日常生活活动,如洗 澡、穿衣等。
心理支持
给予瘫痪病人足够的时间和空间来适应 新的生活方式。
康复训练
康复训练
设计个性化的康复计划,包括物理疗法 、运动训练等,以促进瘫痪病人的功能 恢复。
帮助瘫痪病人进行康复锻炼和活动,以 增强肌肉力量和平衡能力。
康复训练
提供适当的辅助器具和设备,以帮助瘫 痪病人进行康复训练。
总结
总结
瘫痪病人的护理需要综合考虑身体护理 、呼吸护理、心理支持和康复训练等方 面。
通过科学的护理措施和个性化的护理计 划,可以提高瘫痪病人的生活质量和康 复效果。
总结
护理人员在护理瘫痪病人时应注重安全 、效果和患者的需求。
谢谢您的观赏 聆听
呼吸护理
呼吸护理
定期翻身和改变瘫痪病人的体位,以保 持通畅的呼吸道。
协助瘫痪病人进行呼吸训练,以增加肺 活量和改善呼吸困难。
呼吸护理
确保瘫痪病人的氧气供应充足,根据需 要使用辅助呼吸设备。

截瘫的康复护理PPT课件

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康复护理
• 6.体位性低血压的护理 • ①早期开展抬高床头训练,角度从小逐渐加大到
90°,坐90°能坚持1小时后,可乘坐轮椅。 • ②下床前戴好腰围,穿弹力袜。 • ③患者乘坐轮椅时,如出现低血压病症,立即将
轮椅前轮跷起,使患者处于近似半卧位或平卧位, 待患者病症缓解后,将轮椅放平。如不能缓解, 立即将患者平放床上。对于脊髓损伤者康复的全 面、及时介入十分重要。如果救治机构内缺乏康 复人员,那么应在专业人员集中指导后由医务人 员早期实施,并在伤后或术后生命体征平稳时尽 早转入能进展专业康复的医疗机构。
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ห้องสมุดไป่ตู้
结语
• 对于截瘫患者康复治疗而言,应该综合应 用现代和传统医学技术,最大限度地调动 患者残存的肢体功能,代偿已失去的功能, 以减轻或消除功能上的障碍;根据实际需 要,在其身体许可的范围内,帮助患者最 大限度地恢复生活能力和劳动能力,重新 参加社会生活,成为一个“残而不废〞、 有独立生活能力的人,从而到达“全面康 复〞。
就说明颈4有问题。 • 〔3〕C5是三角肌,让病人做一个外展上臂的动作,
如果能,颈5没有问题。让他屈一下肘,那是肱二 头肌,能屈肘没问题; • 〔4〕假设能伸腕,说明颈6没问题; • 〔5〕假设能伸肘,说明颈7没问题; • 〔6〕中指屈一下,能屈,那么颈8没问题。
13
• 〔7〕胸1,主要是握拳,能握拳胸1没问题, 胸以下的胸2、胸3、胸4,那就相应地对它的 内接;
6
病理分型
• 临床上脊髓损伤的病理改变可以分为三种 类型:
• (一)脊髓休克(又名脊髓震荡); • (二)脊髓挫裂伤; • (三)脊髓压迫(包括水肿、血肿、骨质挤压、
脊髓蛛网膜粘连等)。 • 前两类为脊髓原发性损害。后者为继发性

面瘫的护理查房PPT课件

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不宜长时间使用,每天定时取下清洗会阴部和阴茎并将局部暴露空气中。
健康指导
• 1、室内环境宜安静,空气新鲜,温湿度适宜,生活起居有规律, 保证充足的睡眠,随天气变化增减衣被,注意保暖。
• 2、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、焦虑,多与患者交谈沟通, 给予信心,让病人积极配合治疗。。
• 3、按时服药,注意血压和血糖的变化。 • 4、在生命体征稳定时,应尽早进行肌体被动运动,防止关节挛
• ⑨必要时予以灌肠。
• 5、心理护理:为患者排忧解难,使之保持心情愉快,认识自我价值,讲述成功案例,使其树立信 心。给患者家属讲解疾病的诱因及防治措施。为患者及家属讲解用药目的及注意事项,使其积极配 合治疗、护理。
• 6、利伐沙班片抗凝,抬高患肢15-30°。

①禁烟,消除烟碱对血管的收缩作用。

4、便秘情况改善不明显。
加强呼吸银训花练沁炎灵片
脾胃虚弱,精微不运。
望闻问切盐:酸精神左可西,神替情利正常嗪,片面色淡白无华,语声适中,舌质淡白,舌体大小适中,舌苔薄白,脉虚。 同从时被进 动行运地踝动氯部—辅和雷助足他主趾动的定运活分动动—,散姿每片势日控锻制炼主数动5次运,动每—次随5意~6主下动,运以动便,更并好不的断恢输复入患正肢确机的能运。动模式。 熟③悉患面 者瘫取缬的平沙发卧病位坦原时胶因,、抬囊临高降床患表肢压现15、~3治0°,疗利方于静脉案回。流,减少水肿。
盐酸二甲双胍片控制血糖。
主要治疗
• 督灸、隔物灸、穴位贴敷、普通针刺、温 针、磁疗、中频脉冲电治疗、其它推拿延 长治疗、针刺运动疗法、低频脉冲电治疗。
• 治疗主要以左上肢为主,因下肢有血栓暂 时不能进行治疗。
护理问题
1、躯体移动障碍:与长期卧床、肢体瘫痪有关(双下肢麻木感觉丧失,左上肢活动 不利,麻木)

颈脊髓损伤并高位截瘫护理ppt课件

颈脊髓损伤并高位截瘫护理ppt课件

• •
健康教育
• 6.3、健康指导 • 教会病人及家属保持肢体于功能位;预防足下垂;定时被动活动 双下肢,并按摩或理疗,针灸,也可使用CPM机(肢体功能锻炼 器)进行被动活动;外伤性截瘫3个月后,可练习起坐,教会病 人正确起坐和使用轮椅;指导病人及家属如何翻身拍背;教会家 属给病人洗澡、更换内衣的办法。具体同脊髓损患者的锻炼。
5.护理措施
• • • 5.1术前护理 (1)急救护理 颈髓损伤病人在现场搬运过程中,由于部分患者呼吸肌麻痹,呼吸减弱,呼吸道 分泌物或其他异物阻塞,先清理呼吸道保持呼吸道通畅,备氧气袋、搬运用硬板 床,至少三人搬,保持脊柱生理状态,特别注意保持受伤部位局部固定,以免加 重颈髓损伤,密切观察生命体征变化,及时发现因脊髓水肿、呼吸中枢或脊髓功 能受损而致呼吸麻痹,呼吸困难,心率不齐,血压不稳,应备好吸痰器,气切 包。 (2)保证有效的气体交换,防止呼吸骤停: ①加强观察和保持气道通畅:脊髓损伤的48小时因脊髓水肿可造成呼吸 抑制。需密切观察病人的呼吸情况,做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病 人,应立即行气管插管或气管切开,用呼吸机维持呼吸。 ②吸氧:给予氧气吸入,根据血气分析结果调整给氧浓度、量和持续时间,改善 机体的乏氧状态。 ③减轻脊髓水肿:根据医嘱应用地塞米松等激素治疗,以减轻脊髓水肿。 ④加强 呼吸道护理:翻身叩背,每2小时帮助病人翻身、叩背一次,促进痰液的松动与 排除;辅助咳嗽排痰,指导患者做深呼吸和用力咳嗽,促进肺膨胀和排痰;当病 人不能自行咳嗽或排痰或有肺不张时,给予吸痰;根据医嘱进行雾化吸入,以助 稀释痰液利于排出。
2.2颈椎正常图
3.临床表现及观察要点
• 3.1临床表现 • 1.主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部 或部分丧失;可随意出现随意运动功能丧失 。 • 2. 疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如万根针扎、有时如 刀搅、有时如火烧,并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼 痛; • 3. 痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声音过敏,突然的声音 会加重疼痛和痉挛; • 4. 从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振以后不再出汗了,而 且疼痛也加重了; • 5. 尿闭屎闭,小便需用导尿管才能排出,大便需用“开塞露”药 物帮助排出。

偏瘫的康复PPT课件

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肢体康复训练
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康复治疗 还给您一个新的生活
• 许多人或家庭有可能遇到这样的情况,突 然中风或车祸、工伤,病人被送入医院急 救,一两周后,病情稳定下来,却不能说 话,无法交流,肢体活动障碍,不能行走, 不能自理日常生活,接踵而至的是社会交 往障碍、心理障碍等,给个人、家庭、社 会带来诸多问题。
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翻身
➢避免拖、拉、拽等动作 ➢应嘱患者用健手托住患侧的肘部, ➢健腿插入患腿的下方 ➢在躯干转向一侧的同时,家属的双手分别
放于患者的肩和臀部,帮助患者向健侧或 患侧翻身。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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• 要特别注意:早期的床上主动性康复活动 都是在拮抗着抗重力肌痉挛的体位或姿势 下进行的。特别是在软瘫期过后,不要轻 易进行抗重力肌的肌力训练,以防出现严 重的痉挛(误用综合征)。 患者不需他人帮助自己从平卧位向患 侧翻身并从患侧起坐,则表明患者躯干肌 的功能基本恢复。这提示床上的训练基本 可以结束了。
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恢复期的治疗(2周-3个月)
• 这一期指软瘫期过后,瘫痪侧肌张力开始 增高、出现痉挛直至痉挛大部分消退的一 段时期。一般为病后2周至3个月的时间。 这一期中患者的主动性运动开始恢复,但 由于联合反应、共同运动的存在和抗重力 肌的痉挛而使运动不能很好随意、协调地 进行,更完成不了精细、快速的运动。选 择性的、分离的、随意运动需要比较长时 间的训练才能逐步形成。
如何解决这些问题呢?
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人们对康复的一些错误认识
• 由于人们对康复医学的认识与了解尚不足, 甚至其它专科的医务人员也知之不多,有 些人错误地认为康复就是疗养,理疗,甚 至有些人干脆就把康复说成按摩。

长期卧床病人的护理PPT课件

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合理用药
腹部自 我按摩
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便秘护理,调整饮食结构
合理饮食,增加食 物中的粗纤维含量
高蛋白高热量食物 饮食知识宣教
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便秘护理,合理用药
合理使用缓泻剂 最小剂量、最合理剂型、最短疗程
少用刺激性强的泻药 对长期用药做好宣教
口服泻药无效时 需灌肠治疗
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便秘护理,腹部按摩
•平卧位或低半卧位 •腹壁放松,双手重叠 •沿顺时针方向反复推展按摩 •使腹部下陷1cm •直至产生肠蠕动 •每天1-2次 •早餐后30分或排便前20分进行
摩擦力 和剪切 力管理
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其它
营养
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压疮预防及护理--减压
减压为预防压疮最 重要措施
定期更换体位 一般至少2h一次 极度消瘦,循环功
能障碍者1h一次
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压疮预防及护理--翻身
采用30°翻身法 配合软垫垫起 交替侧卧 右侧位→左侧位→平卧位 每种卧位持续2h
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压疮预防及护理--用具
易感人群
严重消耗性 疾病 长期卧床老 年体弱
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坠积性肺炎的预防及护理
翻身拍背
有效 咳嗽
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01
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湿化 气道
04
吸痰5
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有效咳嗽
取坐位,双脚着地 身体稍前倾,双手环抱一个枕头 进行数次深而缓慢的腹式呼吸 深吸气并屏气,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气 再深吸一口气后屏气3~5秒,进行2~3次
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深静脉血栓形成预防及护理
勿穿着过紧衣物 必要时穿戴防血栓弹力袜 高危病人应使用活血化瘀中药或抗凝药物
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压疮
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三、合理的体位
合适的体位可以预防畸形、挛缩、足 下垂、肌肉劳损、褥疮以及肺部因坠积 性充血而极易发生的 支气管肺炎等并发 症。
应保持瘫痪肢体于功能位。 病情稳定后,要经常变换体位。体位 改变以左右侧卧及平卧相结合。平卧时 间宜短。
四、适度的被动运动
对瘫痪不完全的病人,应尽量鼓励 病人早期活动其瘫痪的肢体。
完全瘫痪病人应由护理人员帮助实 施肢体被动运动和肌肉按摩,每次10— 20分钟,每日2—3次。
恢复期鼓励病人早日下床活动或在 床上活动,以利康复。
五、预防并发症
预防褥疮 瘫痪病人极易发生褥疮,应积极预 防。
预防肺炎 加强口腔护理。协助病人翻身拍背, 保持呼吸道通畅。注意保暖,预防感冒。防止 吸入性肺炎。
瘫痪病人的护理PPT课件
一、概述
瘫痪多由神经系统疾病引起, 常伴感觉障碍。极易并发褥疮、 肌萎缩和肢体挛缩畸形而丧失工 作生活能力,护理不当可使病人 恢复延缓。故对病人早期实施正 确的护理对病人的康复、减少后 遗症尤为重要。
二、精神护理
使病人树立战胜疾病的信心,对疾 病持乐观态度。
在治疗和预防并发症中,要充分发 挥病人的内在因素,使之与医护人员密 切合作,以争取最大限度的早日康复。
预防泌尿系感染 及时更换尿垫。导尿时严格 无菌操作。每日供给足够的水分,保持尿量在 1500ml左右。
预防便秘 预防烫伤 尤其ห้องสมุดไป่ตู้病人用热水袋取暖时要注意。 预防肢体挛缩畸形 帮助病人作瘫肢的被动运
动,鼓励病人作主动运动。
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