《兽药经营许可证》申请表
兽用生物制品兽药经营许可证申请表
《兽用生物制品兽药经营许可证》申请表申请单位（盖章）：
申请日期：年月日
辽宁省畜牧兽医局制
填表说明
1.本表从网上下载或自制，A4纸打印填写，一式一份。
字迹不清、项目填写不全的不予受理；
2.经营范围：非强制免疫用兽用生物制品；
3.应有从业人员兽医资格证复印件；学历证书复印件；兽药、兽医中级以上专业技术职称复印件；
4.应有兽用生物制品贮存（冰箱、冰柜或冷库）及运输设备（疫苗冷藏箱、冷藏运输车）照片；
5.应有《企业名称预先核准通知书》或经营普通兽药的《兽药经营许可证》或机构编制部门核发的《登记证书》复印件；
6.应有兽用生物制品生产企业委托销售合同原件（包括委托销售的产品类别）及生产企业《兽药生产许可证》复印件等；
7.应有企业法定代表人和质量管理负责人身份证复印件，企业与质量管理负责人签订的劳动合同；
8.本表没有县、市意见及盖章无效。
《企业名称预先核准通知书》或经营普通兽药的《兽药经营许可证》或机构编制部门核发的《登记证书》复印件：
法定代表人和质量管理负责人身份证复印件及兽医资格证书复印件，企业与质量管理负责人签订的劳动合同复印件：
从业人员兽医资格证复印件；学历证书复印件；兽药、兽医中级以上专业技术职称复印件：
经营场所、贮存和运输设备照片：
（经营场所照片，冰箱、冰柜或冷库等能符合兽用生物制品贮存条件的设备照片，适合运输兽用生物制品的冷藏箱、冷藏运输车等设备照片，贮存、运输设备购买发票复印件）
兽用生物制品生产企业委托销售合同原件、生产企业《兽药生产许可证》及农业部产品批件复印件：
质量管理文件（各项管理制度、规程、记录）：。
《兽药经营许可证》兽用生物制品申请表
《兽药经营许可证》（兽用生物制品）
申请表
申请单位: (盖章)
申请日期: 年月日
受理日期: 年月日
山东省畜牧兽医局制
填表说明
1、本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4 纸打印，一式两份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2、企业类型：指合资企业、外国独资企业企业、国内企业等。
3、经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4、经营范围：指兽药类别，如兽用生物制品、兽药制剂、兽用
原料药。
其中，兽用生物制品，应填写相应产品类别及生产厂家，如XX 兽药有限公司生产的灭活疫苗、活疫苗。
5、本表所填写人员应为企业专职人员.
6、根据需要，本表格填写项目可另附页。
7、本表签章复印件无效。
申请编号：。
兽用生物制品兽药经营许可证申请表
（贮存设备：冰箱、冰柜或冷库等能符合兽用生物制品贮存条件的设备）
（运输设备：适合运输兽用生物制品的冷藏箱等设备）
兽用生物制品生产企业委托销售合同及生产企业《兽药生产许可证》复印件粘贴处：
附件2：兽用生物制品兽药经营许可证申请表
申请人
单位地址
邮编
电话
申请时间
经营范围
法定代表人姓名
邮编
电话
法定代表人地址
经营单位
负责人
姓名ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
性别
年龄
文化程度
技术职称
专业
质量管理负责人
经营面积（㎡）
设备名称
规格
数量
备注
县（市）级动物卫生监督管理部门审查意见：
（盖章）
年月日
法定代表人和质量管理负责人身份证复印件及兽医资格证书复印件粘贴处：
兽药经营许可证申请表
兽药经营许可证申请表兽药经营许可证申请表：巩固合规经营，保障动物健康随着人们对宠物及家畜关注的增加，兽药的市场需求也在不断增加。
为了确保兽药市场的合规经营，保障动物的健康与福利，兽药经营许可证成为了兽药行业的必备资质。
本文将对兽药经营许可证的申请表进行探讨，以期提供申请人一些参考。
一、申请人基本信息1. 企业名称：在本项中，申请人需填写企业的全称，确保与营业执照上的名称一致。
如企业有分支机构，还需清楚说明所申请许可证的具体使用范围与地点。
2. 法定代表人姓名及身份证号码：填写企业法定代表人的真实姓名与身份证号码。
作为企业的最高代表，法定代表人需对企业的经营行为负责。
3. 经营场所：填写企业的实际运营场所地址，要求准确、具体。
兽药的存储与销售环境对产品质量与安全至关重要，因此对经营场所进行评估与审查是十分必要的。
二、业务范围与管理措施1. 是否从事生产?若是，填写具体产品名称及批准文号：在此部分，申请人需明确说明企业是否涉及兽药的生产环节，如果是，还需填写相关产品的具体名称与批准文号。
兽药的生产与销售环节存在着剧烈的关联性，监管部门会对生产环节的合规性进行特别重视。
2. 是否从事进口兽药?若是，填写进口产品名称及批准文号：对于从事进口兽药的企业，申请人需要填写进口产品的具体名称与批准文号。
进口兽药的质量与安全风险较高，对进口环节的监管也相对严格。
3. 是否从事兽药经营?若是，填写具体营业范围及种类：对于从事兽药经营的企业，申请人需要明确填写经营的具体范围与兽药种类。
兽药种类繁多，根据不同的兽药种类，企业需要制定相应的销售策略与市场开发策略。
4. 是否有合格的兽药从业人员?若有，填写姓名及资格证书编号：兽药从业人员是保障产品质量与安全的基础，申请人需填写合格的兽药从业人员的姓名及资格证书编号。
合格的兽药从业人员需具备相关的专业知识和技能，并能熟练操作兽药。
三、质量控制与售后服务1. 是否建立质量管理体系?若是，填写负责人姓名及职务：兽药的质量管理对保障产品有效性和安全性至关重要。
兽药经营许可证申请表
申请材料（所有材料一式二份）：
1、兽药经营质量管理规范验收合格证明；
2、《兽药经营许可证》申请书；
3、兽药经营场所和仓库地理位置图及内部平面布局图；
4、法人(负责人)、主管质量管理人员和从业技术人员的身份证明复印件及1寸近期免冠照片、学历证明、技术资格证明；
5、管理制度文本；
6、兽药经营场所房照或租赁合同复印件；
7、企业名称预先核准通知书或执照复印件。
注：1、兽药经营企业主管质量负责人和质量管理机构负责人应当具备相应兽药专业专业知识，其专业学历或技术职称应当符合以下规定：（1）市（地）、县（市）级城区所在地的兽药经营企业，其主管质量负责人或质量管理机构负责人应当具有兽药、兽医等相关专业大专以上学历，或者具有兽药、兽医等相关专业中级以上专业技术职称；
（2）乡镇所在地的兽药经营企业，其主管质量负责人应当具有兽药、兽医等相关专业中专以上学历，或者具有兽药、兽医等相关专业初级以上专业技术职称。
2、兽药经营企业从事兽药采购、保管、销售、技术服务等工作人员，应当具有高中以上学历，并具有相应兽药、兽医等专业知识，熟悉兽药管理法律、法规及政策规定。
3、兽药经营企业的质量管理机构负责人或主管质量负责人不得在本企业以外的其他单位兼职。
兽药经营申请书
尊敬的市畜牧兽医局：我单位（企业名称）为积极响应国家关于畜牧业发展的政策，推动地方养殖业健康、可持续发展，现向贵局申请办理《兽药经营许可证》。
以下是具体申请内容：一、申请人基本情况申请人：[申请人姓名]性别：[性别]出生日期：[出生年月日]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]二、申请兽药经营的目的为满足当地养殖户对兽药的需求，提高养殖效益，保障畜牧业健康发展，申请人拟在[具体地址]开设一家兽药店，专门经营兽药及兽用生物制品。
三、申请兽药经营的条件1. 兽药技术人员：申请人具备与所经营兽药相适应的技术人员，能够为养殖户提供技术指导和服务。
2. 营业场所：申请人拥有符合规定的营业场所，面积满足农委要求，并配备必要的设施设备。
3. 质量管理机构：申请人设立专门的质量管理机构，负责兽药的质量监管工作。
4. 兽药经营质量管理规范：申请人严格执行兽药经营质量管理规范，确保兽药质量。
5. 仓库设施：申请人拥有符合规定的仓库设施，能够满足兽药储存、养护需求。
四、申请兽药经营的品种申请人拟经营以下兽药品种：1. 抗生素类兽药2. 抗病毒类兽药3. 消毒剂类兽药4. 营养补充剂类兽药5. 兽用生物制品五、申请材料1. 本申请书2. 《兽药经营许可证》申请审批表3. 法人代表身份证、学历证明及复印件4. 聘用兽医技术人员学历证明复印件及聘用合同5. 质量监管人员畜牧兽医专业大专及以上学历证明原件和复印件6. 经营场所和库房地点平面布局图及地址方位图7. 企业经营场所、仓储养护等设施、设备清单8. 企业兽药经营质量管理制度目录及材料六、承诺申请人承诺，在兽药经营过程中，严格遵守国家有关法律法规，确保兽药质量，为养殖户提供优质服务。
敬请贵局审批，为申请人办理《兽药经营许可证》。
申请人：[申请人姓名]申请日期：[年月日]附件：1. 《兽药经营许可证》申请审批表2. 法人代表身份证、学历证明及复印件3. 聘用兽医技术人员学历证明复印件及聘用合同4. 质量监管人员畜牧兽医专业大专及以上学历证明原件和复印件5. 经营场所和库房地点平面布局图及地址方位图6. 企业经营场所、仓储养护等设施、设备清单7. 企业兽药经营质量管理制度目录及材料。
兽药经营许可证申请表
兽药经营许可证申请表尊敬的相关部门领导：您好！为了能够合法合规地开展兽药经营业务，为广大养殖户提供优质、安全的兽药产品，我特向贵部门申请兽药经营许可证，并郑重填写以下申请表。
一、申请人基本信息申请人姓名：＿____身份证号码：＿____联系电话：＿____详细地址：＿____二、申请企业基本信息企业名称：＿____法定代表人：＿____企业地址：＿____经营范围：＿____三、经营场所情况1、经营场所面积：＿____平方米2、场所布局：仓库面积：＿____平方米陈列区面积：＿____平方米办公区面积：＿____平方米3、场所设施设备：货架：＿____个冷藏柜：＿____台空调：＿____台消防设备：＿____套四、人员情况1、企业负责人姓名：＿____学历：＿____相关工作经验：＿____年2、质量负责人姓名：＿____学历：＿____相关工作经验：＿____年专业：＿____3、员工人数：＿____人其中具备兽药相关专业知识的人员：＿____人五、管理制度情况1、质量管理制度：包括兽药采购、验收、储存、销售、运输等环节的质量控制制度。
2、记录制度：建立完整的采购、销售、库存等记录，确保产品可追溯。
3、售后服务制度：为客户提供产品使用指导和售后问题处理服务。
六、兽药采购与销售情况1、主要供应商：供应商名称：＿____供应产品种类：＿____联系方式：＿____2、主要销售对象：销售对象类型（如养殖场、养殖户等）：＿____预计年销售量：＿____七、仓储与运输条件1、仓储环境：具备通风、防潮、防虫、防鼠等设施，确保兽药储存条件符合要求。
2、运输方式：＿____（如自有车辆、委托第三方物流等）运输车辆/物流公司信息（如有）：＿____八、承诺声明我承诺，所提供的申请信息真实、准确、完整，将严格遵守国家有关兽药经营的法律法规和相关规定，诚信经营，确保所销售的兽药质量安全。
如有违反，愿意承担相应的法律责任。
《兽药经营许可证》申请表最新文档
《兽药经营许可证》申请表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）《兽药经营许可证》申请表申请单位（盖章）：申请日期：年月日受理日期: 年月日中华人民共和国农业部制填表说明1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4. 经营范围：指兽药类别，如生物制品、抗生素发酵、原料合成、口服溶液剂、片剂等。
5. 本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6. 根据需要，本表格填写项目可另附页。
7. 兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8. 本表签章复印件无效。
申请编号：忠县《兽药经营许可证》申办程序一、申请必备的基本条件：（一）有经营兽药相适应的兽药技术人员，包括持有兽医专业中专毕业文凭人员、取得兽医技术员技术职称人员和参加兽药法规和兽药知识考试合格人员方可申请。
（二）有经营兽药相适应的固定营业场所、设备、存放仓库等设施。
（三）有经营兽药相适应的质量管理人员。
（四）符合兽药经营质量管理规范的其他经营条件。
二、符合上述条件的申办人在县畜牧兽医局领取《兽药经营许可证申请表》。
三、申办人如实填写《兽药经营许可证申请表》内个人情况。
四、申办人持《兽药经营许可证申请表》并附相关证明材料（复印件）和《重庆市兽药GSP现场检查评定报告》交县行政审批大厅（畜牧办件窗口），经书面审查合格的受理，缺材料的退回，不具备条件的不予受理。
五、县畜牧兽医局自收到申请之日起30个工作日内完成现场审查（包括审查有关证明材料的原件）。
审查合格的，核发《兽药经营许可证》；不合格的，书面通知申办人，并告之原因。
六、申请人凭《兽药经营许可证》办理营业执照。
七、《兽药经营许可证》有效期为５年。
有效期届满，需要继续经营兽药的，应当在许可证有效期届满前６个月到县行政审批大厅申请换发《兽药经营许可证》。
兽药经营许可证申请表
《兽药经营许可证》申请表
申请单位（盖章）：
申请日期：年月日受理日期: 年月日
中华人民共和国农业部制
填表说明
1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4. 经营范围：指兽药类别，如兽用生物制品（血清制品、疫苗、诊断制品、微生态制品）、特殊药品（兽用麻醉药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品）、兽药（除兽用生物制品、精神药品等特殊药品外）
5. 本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6. 根据需要，本表格填写项目可另附页。
7. 兽用生物制品经营许可证由设区的市畜牧兽医行政管理部门审批，精神药品等特殊药品由自治区畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8. 本表签章复印件无效。
申请编号：。
《兽药经营许可证》(非兽用生物制品)变更申请表(空白表格)
《兽药经营许可证》（非兽用生物制品）
变更申请表
填表单位:(盖章) 填表日期:年月日受理日期:年月日
山东省畜牧兽医局制
填表说明
一、《兽用生物制品经营许可证》变更申请表一律打印或用钢笔填写，字迹工整、清晰；
、“企业名称、经营性质、法定代表人、企业负责人、质量负责人、注册地址、仓库地址、隶属单位、经营范围”栏目应填写变更前内容；
三、“申请变更事项”一栏填写拟变更事项（不变更不填）；
四、变更所附材料名称分别按照要求填写，缺一不可；
五、本表一式三份（省、市、县级人民政府兽医行政管理部门各执一份）；
六、变更所附材料均采用A4纸打印或复印。
兽药经营许可证
《兽药经营许可证》申请表申请单位（盖章）：申请日期：年月日受理日期: 年月日中华人民共和国农业部制填表说明1、本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2、企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3、经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4、经营范围：指兽药类别，如兽用化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、兽用生物制品、生化药品、中药材（中药饮片）、特殊药品（兽用麻醉药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品）等。
5、本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6、根据需要，本表格填写项目可另附页。
7、兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8、本表签章复印件无效。
企业人员情况登记表填报单位：填报日期：年月日注：1、填报本表时，请将学历证书及专业技术职称证书的复印件附后。
2、表中的企业质量负责人应在备注栏中注明。
企业设施设备情况汇总表填报单位（盖章）：填报日期：年月填写说明：1、根据企业设施、设备的实际填写。
如无栏目所设项目，应注明“无”。
2、表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米。
兽药GPS认证申报资料目录1、兽药经营许可证申请表2、房屋租赁协议书3、企业人员情况一览表（附：法人及技术人员相关资质证明）4、企业质量管理组织框图5、企业机构框图6、企业质量管理组织框图7、企业经营场所平面布局图8、企业经营场所、仓储、验收、养护等设施设备情况一览表9、供应企业资质材料10、各项管理制度。
兽药经营许可证申请表
兽药经营许可证申请表申请人信息：姓名：性别：联系电话：联系地址：申请事项：请在下方简要描述您的兽药经营许可证申请事项，并提供相关材料：申请材料清单：1. 申请书2. 营业执照副本复印件3. 身份证复印件4. 经营场所租赁合同及验收报告5. 产品质量保证协议书6. 非兽药经营场所证明7. 生产工艺流程图8. 兽药品种、规格和用途目录9. 相关负责人从业资格证明10. 营业场所平面图申请事项详细描述：申请人姓名为（姓名），性别（性别），联系电话为（联系电话），联系地址为（联系地址）。
特此申请兽药经营许可证。
申请事项详细描述如下：1. 兽药经营场所租赁合同及验收报告请提供经营场所的租赁合同副本，并附上验收报告。
2. 产品质量保证协议书请提供您公司与兽药生产企业之间的产品质量保证协议书。
3. 非兽药经营场所证明请提供非兽药经营场所的证明文件，如租赁合同、房产证明等。
4. 生产工艺流程图请提供您公司生产兽药的工艺流程图及相关说明。
5. 兽药品种、规格和用途目录请提供您公司拟经营的兽药品种、规格及用途目录。
6. 相关负责人从业资格证明请提供相关负责人从业资格证明文件，如药师执业证书等。
7. 营业场所平面图请提供营业场所的平面图，确保符合相关要求。
以上申请材料应完整准备，并按照要求提交至兽药经营许可证办公室。
逾期未提交或材料不完整的申请将无法受理。
申请材料审查通过后，将安排工作人员进行现场核查，并进行许可证的颁发。
注意事项：1. 所有提交材料均需提供原件，并附上复印件。
2. 如有变更事项，请及时通知兽药经营许可证办公室。
3. 提交的申请材料必须真实，若有虚假行为，将追究法律责任。
感谢您的配合与支持！如有任何疑问，请随时与我们联系。
兽药经营许可证办公室联系电话：联系地址：。
《兽药经营许可证》申请表
《兽药经营许可证》申请表申请单位（盖章）：申请日期：年月日受理日期: 年月日中华人民共和国农业部制填表说明1. 本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4. 经营范围：指兽药类别，如生物制品、抗生素发酵、原料合成、口服溶液剂、片剂等。
5. 本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6. 根据需要，本表格填写项目可另附页。
7. 兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8. 本表签章复印件无效。
申请编号：忠县《兽药经营许可证》申办程序一、申请必备的基本条件：（一）有经营兽药相适应的兽药技术人员，包括持有兽医专业中专毕业文凭人员、取得兽医技术员技术职称人员和参加兽药法规和兽药知识考试合格人员方可申请。
（二）有经营兽药相适应的固定营业场所、设备、存放仓库等设施。
（三）有经营兽药相适应的质量管理人员。
（四）符合兽药经营质量管理规范的其他经营条件。
二、符合上述条件的申办人在县畜牧兽医局领取《兽药经营许可证申请表》。
三、申办人如实填写《兽药经营许可证申请表》内个人情况。
四、申办人持《兽药经营许可证申请表》并附相关证明材料（复印件）和《重庆市兽药GSP现场检查评定报告》交县行政审批大厅（畜牧办件窗口），经书面审查合格的受理，缺材料的退回，不具备条件的不予受理。
五、县畜牧兽医局自收到申请之日起30个工作日内完成现场审查（包括审查有关证明材料的原件）。
审查合格的，核发《兽药经营许可证》；不合格的，书面通知申办人，并告之原因。
六、申请人凭《兽药经营许可证》办理营业执照。
七、《兽药经营许可证》有效期为５年。
有效期届满，需要继续经营兽药的，应当在许可证有效期届满前６个月到县行政审批大厅申请换发《兽药经营许可证》。
《兽药经营许可证》申请表
《兽药经营许可证》申请表
申请单位（盖章）：_________________ 申请日期：_____年______月______日
中华人民共和国农业部制
填表说明
1、本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2、企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3、经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4、经营范围：指兽药类别，如生物制品、抗生素发酵、原料合成、口服溶液剂、片剂等。
5、本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6、根据需要，本表格填写项目可另附页。
7、兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其他兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8、本表签章复印件无效。
《兽药经营许可证》申请表
《兽药经营许可证》申请表
申请单位（盖章）：
申请日期：年月日
受理日期：年月日
中华人民共和国农业部制
填表说明
1、本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。
字迹不清、项目填写不全者不予受理。
2、企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。
3、经济性质：指国有、集体、私营、股份等。
4、经营范围：指兽药类别，如兽用化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、兽用生物制品、生化药品、中药材（中药饮片）、特殊药品（兽用麻醉药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品）等。
5、本表所填写人员应为企业专职工作人员。
6、根据需要，本表格填写项目可另附页。
7、兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。
8、本表签章复印件无效。
申请编号：
企业人员情况登记表
填报单位：填报日期：年月日
注：1、填报本表时，请将学历证书及专业技术职称证书的复印件附后。
2、表中的企业质量负责人应在备注栏中注明。
企业设施设备情况汇总表
填写说明：
1、根据企业设施、设备的实际填写。
如无栏目所设项目，应注明“无”。
2、表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米。
兽药经营许可证申请表
兽药经营许可证申请表申请表概述兽药经营许可证是指管理部门向符合法定条件的经营者颁发，允许其以经批准的兽药品种为经营范围，从事兽药的购进、储存、销售、使用等活动的凭证。
申请表是申请人在申请兽药经营许可证之前需要填写的表格，用于向管理部门申请兽药经营许可证。
本文档将介绍兽药经营许可证申请表的填写和相关事项。
申请表填写指南1.基本信息在兽药经营许可证申请表的第一页，申请人需要填写以下基本信息：•企业名称：填写企业的全名•经营范围：填写申请人企业的经营范围，具体内容根据企业在营业执照上的经营范围为准•法定代表人：填写申请人企业的法定代表人姓名和职务•企业地址：填写申请人企业的实际地址，需与营业执照上的地址一致•邮政编码：根据实际地址填写对应邮政编码•电话、传真：填写企业的联系电话、传真号码•申请人：填写具体负责本次申请的个人姓名和职务•申请时间：填写本次申请提交的时间2.申请人基本情况在兽药经营许可证申请表的第二页，申请人需要填写以下基本情况：•申请人姓名、职务、联系电话等信息•申请人工作或学习单位的名称、地址等信息•申请人曾经在从事兽药经营管理等方面被处罚的情况3.申请的许可种类在兽药经营许可证申请表的第三页，申请人需要勾选所申请的兽药经营许可证种类，如销售兽药、进口兽药等。
4.经营场所情况在兽药经营许可证申请表的第四页，申请人需要填写以下经营场所情况：•经营场所为租赁的，需填写租赁合同的起止时间、租金等相关信息•经营场所为自有的，需填写房屋所有权证书、不动产登记证等相关证明文件的信息5.兽药品种情况在兽药经营许可证申请表的第五页，申请人需要填写以下兽药品种情况：•申请经营的兽药品种名称、规格、生产企业等信息•兽药的储存方式、储存条件等信息6.其他材料在兽药经营许可证申请表的最后一页，申请人需要提交以下相关证明材料：•企业法人营业执照复印件•经营者及场地相关的证明文件，如使用权证、租赁合同等•兽药品种的生产企业和品牌授权书等相关证书•配合相关监管部门行政许可和准入规定的其他证明文件申请表提交及审批流程申请人在填写完兽药经营许可证申请表后，需将申请表及相关证明材料提交至当地兽药监管部门，并支付相关申请费用。
兽药经营许可证变更申请表(模板)
法定代表人（负责人）签名 年 月 日
（单位盖章）
承办
意见
承办人（签名）： 年 月 日
审核
意见
审核人（签名）： 年 月 日
兽药经营许可证变更申请表
申请时间：年月日
兽药经营企业基本信息企业Leabharlann 称统一社会信用代码
法定代表人
（负责人）
联系电话
经营范围
经营地址
兽药经营许可证编号
联系人
联系电话
变更事项
机构名称（ ） 法定代表人/负责人（ ）
变更信息
企业名称
统一社会信用
代码
法定代表人
（负责人）
联系电话
身份证号
提交申请材料
1、兽药经营许可证变更申请表；2、原《原兽药经营许可证》原件；3、现《营业执照》原件和复印件（盖公章）；3、现法定代表人（负责人）身份证原件和复印件（盖公章），若非法定代表人（负责人）本人办理，需提交委托授权书。