临床预防服务PPT课件
合集下载
临床预防服务讲解ppt
针对服务对象的心理问题，提供心理咨询、 心理治疗等专业服务。
医疗服务效果评估
医疗质量评估
对医疗服务的质量进行评估，确保医疗服 务符合标准和规范。
服务对象满意度评估
了解服务对象对医疗服务的满意度和反馈 ，及时改进服务。
治疗效果评估
对治疗结果进行评估，以了解治疗方案的 有效性和安全性。
医疗成本效益评估
精神卫生服务旨在为有精神疾病的患者提供 全面的医疗服务和支持，包括心理咨询、心 理治疗、药物治疗和社会适应等方面。精神 卫生服务需要专业的医疗团队和设施，以及 长期的康复计划和服务，以满足患者的不同 需求。同时，精神卫生服务也需要结合社区 资源，为患者提供更加全面和有效的服务。
THANKS
服务案例三：康复医疗服务
总结词
全面性、专业性、长期性
详细描述
康复医疗服务旨在为患者提供全面的医疗服务和支持，包括身体康复、心理 康复和社会适应等方面。康复医疗服务需要专业的医疗团队和设施，以及长 期的康复计划和服务，以满足患者的不同需求。
服务案例四：精神卫生服务
总结词
综合性、专业性、社区性
详细描述
05
临床预防服务具体案例展示与分析
服务案例一：健康管理计划
01 总结词
综合性、个性化、长期性
02 详细描述
03 总结词
全面性、协作性、科技化
健康管理计划是一套全面的健康管 理方案，根据个人身体状况和健康 需求，提供针对性的健康建议和干 预措施，其目的是改善个人生活方 式、降低疾病风险、提高生活质量 。
04 详细描述
健康管理计划需要多学科协作，包 括医生、护士、营养师、心理咨询 师等，共同制定个性化的健康管理 方案
服务案例二：疫苗接种与传染病防控
临床预防服务
二、临床预防服务实施 （一）基本途径 疾病危险评定； 1、疾病危险评定； 筛查( 2、筛查(检)：能早期发现某些可疑 病例或有缺陷者。 病例或有缺陷者。 咨询服务：降低疾病危险。 3、咨询服务：降低疾病危险。 免疫与化学预防。 4、免疫与化学预防。
（二）基本方法
1、病人教育 病人教育：为病人提供健康信息， 病人教育：为病人提供健康信息，促 使病人采取有益于健康行为的一种有计划 教育介入。 的教育介入。 目标：知信行的统一； 目标：知信行的统一；唤起病人对自 身健康的责任。 身健康的责任。 实施原则：个性化；知情同意， 实施原则：个性化；知情同意，自觉 自愿；简明扼要，便于实施； 自愿；简明扼要，便于实施；重复与循序 渐进；监督与帮助。 渐进；监督与帮助。
6、周期性健康检查 周期性健康检查： 周期性健康检查：根据临床预防服务 指南对无症状的个体进行具有针对性、科 指南对无症状的个体进行具有针对性、 学性的体检。它是前瞻性医学范畴。 学性的体检。它是前瞻性医学范畴。 周期性健康检查目的： 周期性健康检查目的：为确定疾病的 危险因素或早期发现疾病， 危险因素或早期发现疾病，为就医者制订 终身的预防保健计划。 终身的预防保健计划。 临床预防服务指南： 临床预防服务指南：是美国和加拿大 制订的，其项目及内容不是一成不变的， 制订的，其项目及内容不是一成不变的， 根据实际情况适当修改和补充。 根据、常规体格检查，内窥 筛检可是问卷、常规体格检查， 镜与X线等物理学检查，也可是血清学、 镜与X线等物理学检查，也可是血清学、 生物化学等实验室检验， 生物化学等实验室检验，甚至是基因分析 等高级分子生物学技术。 等高级分子生物学技术。 筛检试验应具备简单、廉价、快速、 筛检试验应具备简单、廉价、快速、 安全、 安全、易于被群众接受及良好的可靠性与 精确性。 精确性。 目前多应用于慢性病、 目前多应用于慢性病、癌症等早期检 如高血压、高血清胆固醇及结直肠、 查(如高血压、高血清胆固醇及结直肠、 前列腺、乳房、宫颈、鼻咽等部位癌症) 前列腺、乳房、宫颈、鼻咽等部位癌症)。
临床预防服务
案例三：糖尿病患者的健康管理
总结词
糖尿病患者的健康管理是一项重要的临床预防服务， 通过综合治疗、自我管理和健康指导等措施，有效控 制患者的血糖水平，预防并发症的发生。
详细描述
糖尿病是一种慢性疾病，对患者的心血管、肾脏和神 经系统等产生严重影响。通过综合治疗、自我管理和 健康指导等措施，可以有效控制患者的血糖水平，预 防并发症的发生。医生可以为患者制定个性化的治疗 方案，包括药物治疗、饮食控制、运动锻炼和心理支 持等，帮助患者更好地管理自己的疾病。同时定期随 访和监测也是必要的，以确保患者病情的稳定和控制 。
详细描述
临床预防服务涉及多个学科领域，如医学、公共卫生、社会学等。加强跨学科的合作与交流，能够促进知识共享和技术协 同，共同推动临床预防服务的发展。然而，目前各学科之间的合作仍存在一定的壁垒和沟通障碍。
解决方案
建立跨学科的合作平台和机制，促进各领域专家学者的交流与合作。例如，举办跨学科研讨会、建立联合研究项目、设立 专项基金等。通过加强合作与交流，可以共享资源、互相学习借鉴，共同提升临床预防服务的技术水平和专业能力。
提供健康教育和知识普及
向服务对象及其家属提供相关的健康教育，提高他们对疾病的认 识和自我保健能力。
04
临床预防服务技术与实践
健康促进技术
健康教育
通过有计划、有组织、有系统的 教育活动，使人们了解健康知识 ，树立健康观念，自觉地采纳有 益于健康的行为和生活方式，消 除或减轻影响健康的危险因素， 预防疾病，促进健康。
案例五：慢性病患者的长期管理
总结词
慢性病患者的长期管理是一项重要的临床预防服务， 通过对患者的全面评估、综合治疗和长期随访等措施 ，有效控制病情的发展和预防并发症的发生。
临床预防医学服务(最新版)
01
检测技术
应用先进的生物技术，提高检测的灵敏度和准确性，提早发现潜在的
健康风险。
02
信息化技术
通过电子健康档案、远程医疗、移动医疗等技术手段，提高医疗服务
的效率和质量。
03
人工智能技术
应用人工智能技术进行数据分析、风险评估和疾病预测，提高预防医
学的精准性和前瞻性。
服务管理的优化
服务流程优化
通过优化服务流程，降低医疗服务成本，提高服务效率和质量 。
服务质量问题
总结：服务质量问题也是临床预防医学面临 的挑战之一，需要关注服务的质量控制和规 范化。
服务质量问题主要表现在三个方面，一是服 务内容不够全面，二是服务质量不稳定，三 是服务流程不够规范。为了解决这些问题， 需要建立健全的临床预防医学服务标准和规 范，加强服务的质量控制和监督，提高服务 的可靠性和稳定性。同时，也需要加强服务 人员的培训和管理，提高服务人员的专业素
团队合作
加强多学科的团队合作，提高预防医学服务的整体水平。
质量评估与改进
建立完善的质量评估和改进机制，持续改进医疗服务质量，提 高患者满意度。
05
临床预防医学服务的挑战与对策
服务利用不足
总结：服务利用不足是临床预防医学面临的重要挑战之 一，需要采取有效的措施提高服务的利用率。
服务利用不足主要表现在两个方面，一是知晓率低，二 是利用率低。提高服务的知晓率需要加强宣传和推广， 让更多的人了解和认识临床预防医学的重要性和服务内 容。提高服务的利用率需要加强服务的可及性和可接受 性，例如通过完善医疗保健服务体系、加强医生和患者 之间的沟通等方式，提高患者对预防医学的认知度和接 受度。
制定合理的服务流程
从健康筛查、诊断、治疗到康复，形成完整的临床预防医学服务流程，提高服务 效率。
临床预防服务与健康管理课件
20
• 视敏度筛检： 建议对3~4岁幼儿进行1次弱视和斜视检
查，对65岁以上老年人进行青光眼筛检， 具体间隔时间可由医生决定。
• 听力测试： 定期询问老年人的听力以发现老年人听力
损害的情况。
临床预防服务与健康管理
21
• 宫颈癌筛检：
建议一切有性生活的妇女每l～3年进行1次脱落 细胞涂片检查(Pap smear，又称巴氏涂片)，如 果检查结果正常，可以到65岁停止检查。
临床预防服务与健康管理
25
儿童基础免疫程序表
• 出生时:卡介苗、乙肝疫苗1。
1个月：乙肝疫苗2。
2个月：脊髓灰质炎疫苗1。
3个月：脊髓灰质炎疫苗2、百白破三联疫苗1。
4个月：脊髓灰质炎疫苗3、百白破三联疫苗2。
5个月：百白破三联疫苗3。
6 个月：乙肝疫苗3、流脑疫苗。
8个月：麻疹疫苗。
1.5-2岁：百白破三联疫苗、麻疹疫苗、麻风腮三联疫苗、乙脑
肿瘤等
临床预防服务与健康管理
29
二、实施临床预防服务的原则
• 重视危险因素的收集
– 全面收集个人健康相关资料是临床预防服务的基 础，在此基础上，进行危险因素和危险度评估
• 医患双方共同决策
– 告知病人，尊重其选择，共同参与决策 – “选择”非“命令”，“愿意”非“遵从”，
“伙伴关系”非“开处方” – “授人以渔”而非“授人以鱼”
疫苗、流脑疫苗。
2 岁 ：乙脑疫苗。
4 岁 ：脊髓灰质炎疫苗。
5 岁 ：乙脑疫苗。
7 岁 ：百白破三联疫苗（白破）、麻疹疫苗、麻风腮三联疫苗。
临床预防服务与健康管理
26
暴露后预防
临床预防服务与健康管理
27
以预防为导向的健康照顾—临床预防(全科医学概论课件)
• 目的：
最大限度地改善病人的生活质量，治病防残。
三级预防
• 主要措施：
临床治疗、康复措施、各种训练等。
01 02 03
以预防为导向照顾的实施原则 高血压的临床预防 糖尿病的临床预防
在医学实践中，我国一直坚持“预防为主”的 卫生工作方针，是传染病得到有效控制。目前威 胁人类健康的主要疾病已转变为慢性非传染性疾 病，这类病大多病程长，目前多无有效的治愈方 法，且治疗费费用高。但他们的 预防手段则相 对简单，且费用低。
全科医生在临床预防中的优势
• 1.全科医生应具备的素质
具有良好的管理和协调能力 （临床预防和临床治疗 结合）
在工作中既着眼于个体的预防，也要具备群体预防 的观念和能力
全科医生在临床预防中的优势
• 2.全科医生的优势
全科医生立足于社区，首诊，可以接触到病人、非 病人，创造了机会性预防服务的条件
健康风险因素评估的目的 借客观数据来警示高危人群,激励其改变不良的生活
方式和行为,以促进健康。
01 02 03
全科医生应具备的素质 全科医生的优势 全科医生的工作内容
全科医生在临床预防中的优势
• 1.全科医生应具备的素质
掌握相关的临床知识和技能 掌握基本的心理学知识和心理咨询技巧 对预防性服务的作用应有深刻的认识
01
临床预防定义
02
临床预防特点
临床预防定义
疾病的临床预防又称个体预防，是指在临床条件下， 由临床医务工作者向病人、健康人、无症状者提供 的融医疗、预防、保健、康复等为一体的综合性卫 生服务。
临床预防定义
它适宜于临床的环境，以医师为主体，强调社会、 家庭、患者共同参与，针对生命周期的、个体化的、 防治结合的预防保健服务。
最大限度地改善病人的生活质量，治病防残。
三级预防
• 主要措施：
临床治疗、康复措施、各种训练等。
01 02 03
以预防为导向照顾的实施原则 高血压的临床预防 糖尿病的临床预防
在医学实践中，我国一直坚持“预防为主”的 卫生工作方针，是传染病得到有效控制。目前威 胁人类健康的主要疾病已转变为慢性非传染性疾 病，这类病大多病程长，目前多无有效的治愈方 法，且治疗费费用高。但他们的 预防手段则相 对简单，且费用低。
全科医生在临床预防中的优势
• 1.全科医生应具备的素质
具有良好的管理和协调能力 （临床预防和临床治疗 结合）
在工作中既着眼于个体的预防，也要具备群体预防 的观念和能力
全科医生在临床预防中的优势
• 2.全科医生的优势
全科医生立足于社区，首诊，可以接触到病人、非 病人，创造了机会性预防服务的条件
健康风险因素评估的目的 借客观数据来警示高危人群,激励其改变不良的生活
方式和行为,以促进健康。
01 02 03
全科医生应具备的素质 全科医生的优势 全科医生的工作内容
全科医生在临床预防中的优势
• 1.全科医生应具备的素质
掌握相关的临床知识和技能 掌握基本的心理学知识和心理咨询技巧 对预防性服务的作用应有深刻的认识
01
临床预防定义
02
临床预防特点
临床预防定义
疾病的临床预防又称个体预防，是指在临床条件下， 由临床医务工作者向病人、健康人、无症状者提供 的融医疗、预防、保健、康复等为一体的综合性卫 生服务。
临床预防定义
它适宜于临床的环境，以医师为主体，强调社会、 家庭、患者共同参与，针对生命周期的、个体化的、 防治结合的预防保健服务。
《预防医学》PPT课件
03
健康与疾病之间存在一个过渡阶段，即亚健康状态。
危险因素与保护因素
1 2
危险因素 指增加疾病或死亡发生的可能性的因素，包括遗 传、环境、行为等。
保护因素 指能够降低疾病或死亡发生的可能性的因素，如 良好的生活习惯、健康的心理状态等。
3
危险因素与保护因素的交互作用 多个危险因素或保护因素可能同时存在，它们之 间的交互作用影响疾病的发生和发展。
近代预防医学
随着医学科学的发展，预防医学逐渐 从临床医学中分离出来，形成独立的 学科体系。
02
预防医学的核心概念
健康与疾病
健康定义
01
健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的
完好状态。
疾病谱与病因
02
疾病包括传染病、慢性病、伤害等，病因疾病的连续谱
公共卫生政策与法规的实施与监管
政府通过建立健全的监管机制，确保公共卫生政策与法规的贯彻执行，保障公众的健康 权益。
04
预防医学的研究方法与技 术
流行病学研究方法
描述性研究
通过收集、整理和分析数 据，描述疾病或健康状况 的分布特征，提供病因线 索。
分析性研究
运用统计学方法分析流行 病学资料，探讨疾病的影 响因素和危险因素。
针对个体健康问题进行解答和指导，提高健康意识和自我保健能 力。
健康体检
通过全面的身体检查，早期发现潜在的健康问题和疾病迹象。
健康干预
针对体检结果和个体特征，制定个性化的健康干预计划，如饮食、 运动等生活方式调整。
公共卫生信息技术
健康监测技术
运用大数据、人工智能等技术手段，对人群健康进行实时监测和 预警。
社区参与和公众教育的加强
预防医学PPT：临床预防服务课件
健康管理是对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和 针对性地评估并对整个生命全程进行干预，减少健康危险 因素的威胁、早期发现并及时治疗疾病、对所患的疾病进 行有效地治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免 早亡和提高生活质量。
健康管理最先应用于保险行业，保险公司将客 户 依据健康状况进行分类，分别交给不同专业 的健 康或疾病管理中心，由他们采用健康管理 与评价 等手段指导病人自我保健，以促进健康 ，降低医 疗费用。
个人，企业，保险机构，医疗组织，社区参与 图1 健康管理的动态过程
临床预防服务与健康管理
共同点：以健康为中心，对危险因素进行各种危险因素进行 评价、干预和控制，变被动治疗为主动干预
差别： 临床预防服务 ：临床与预防的结合，主要由临床医 务人员实施 健康管理： 管理学和经济学的理念，涉及预防、保健、 诊疗、康复等多个领域。可以有医务人员和健康管理师实
临床预防服务的内涵
是在临床环境下第一级和第二级预防的结合 。 在具体的预防措施上，它强调纠正人们不良的 生 活习惯、推行临床与预防一体化的卫生服务。
为什么要实施临床预防服务？
填空 ： 授人以？？？
Give a man a fish?
Give a man a fish and you feed him for a day
张先生的哥哥前年曾发生过中风。哥哥和妹 妹 都患有高血压。
很多情况下，病人所经历的疾病或死亡在生 命的早期都可以有效预防。
在发生疾病(如冠心病和肠癌)、外伤 (如车 祸) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一 定的危险因素或亚临床疾病状态, 但都没有得到 很好的检查和干预治疗。
如果在病人看似健康的时候就能检测和处理这 些危险因素 , 就可以避免危险因素的长期作用 而导致最终不得不进行创伤性治 疗( 如化疗、 外科手术、透析等 ) 及发展为慢性疾病 ( 疼痛、 瘫痪、精神疾病、致残、死亡等 ) 。
健康管理最先应用于保险行业，保险公司将客 户 依据健康状况进行分类，分别交给不同专业 的健 康或疾病管理中心，由他们采用健康管理 与评价 等手段指导病人自我保健，以促进健康 ，降低医 疗费用。
个人，企业，保险机构，医疗组织，社区参与 图1 健康管理的动态过程
临床预防服务与健康管理
共同点：以健康为中心，对危险因素进行各种危险因素进行 评价、干预和控制，变被动治疗为主动干预
差别： 临床预防服务 ：临床与预防的结合，主要由临床医 务人员实施 健康管理： 管理学和经济学的理念，涉及预防、保健、 诊疗、康复等多个领域。可以有医务人员和健康管理师实
临床预防服务的内涵
是在临床环境下第一级和第二级预防的结合 。 在具体的预防措施上，它强调纠正人们不良的 生 活习惯、推行临床与预防一体化的卫生服务。
为什么要实施临床预防服务？
填空 ： 授人以？？？
Give a man a fish?
Give a man a fish and you feed him for a day
张先生的哥哥前年曾发生过中风。哥哥和妹 妹 都患有高血压。
很多情况下，病人所经历的疾病或死亡在生 命的早期都可以有效预防。
在发生疾病(如冠心病和肠癌)、外伤 (如车 祸) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一 定的危险因素或亚临床疾病状态, 但都没有得到 很好的检查和干预治疗。
如果在病人看似健康的时候就能检测和处理这 些危险因素 , 就可以避免危险因素的长期作用 而导致最终不得不进行创伤性治 疗( 如化疗、 外科手术、透析等 ) 及发展为慢性疾病 ( 疼痛、 瘫痪、精神疾病、致残、死亡等 ) 。
临床预防服务讲解
利用各种社会宣传渠道，宣传临床预防服务的重要性和意 义，提高社会关注度和认可度。
06
临床预防服务的未来发展趋势与展望
技术进步的推动作用ห้องสมุดไป่ตู้
生物技术的进步
01
新型生物技术的不断涌现，如基因组学、蛋白质组学和代谢组
学等，有助于更好地理解和预防疾病。
医疗技术的数字化
02
人工智能、大数据等技术的应用，使得临床预防服务更加精准
关注疾病的跨国传播和流行趋势。
03
临床预防服务经验交流与学习
不同国家和地区的临床预防服务经验具有借鉴意义，有助于共同提高
临床预防服务水平。
临床预防服务的前景展望
服务领域的拓展
个性化预防保健的推广
临床预防服务将不断拓展到更多领域，如心 理健康、职业病防治、伤害预防等，更加关 注全生命周期的健康管理。
、高效和个性化。
远程医疗的发展
03
通过远程医疗技术，可以实现远程会诊、健康监测和用药指导
等，提高预防服务的覆盖面和效果。
社会需求的变化趋势
健康观念的转变
随着健康观念的不断普及和深化，人们越来越重视预防保健，要求临床预防服务向更深层 次、更个性化方向发展。
人口老龄化的挑战
人口老龄化趋势加剧，对临床预防服务提出了更多要求，如心脑血管疾病的预防和老年痴 呆的早期干预等。
基于大数据和人工智能技术的个性化预防保 健方案将更加普及，为公众提供定制化的健 康管理和干预措施。
政策支持与推动
社会参与的积极性提高
政府将加大对临床预防服务的投入和支持， 通过政策引导、财政支持等方式，推动临床 预防服务的创新发展。
公众对临床预防服务的认知度和接受度将不 断提高，积极参与健康管理和疾病预防活动 。
06
临床预防服务的未来发展趋势与展望
技术进步的推动作用ห้องสมุดไป่ตู้
生物技术的进步
01
新型生物技术的不断涌现，如基因组学、蛋白质组学和代谢组
学等，有助于更好地理解和预防疾病。
医疗技术的数字化
02
人工智能、大数据等技术的应用，使得临床预防服务更加精准
关注疾病的跨国传播和流行趋势。
03
临床预防服务经验交流与学习
不同国家和地区的临床预防服务经验具有借鉴意义，有助于共同提高
临床预防服务水平。
临床预防服务的前景展望
服务领域的拓展
个性化预防保健的推广
临床预防服务将不断拓展到更多领域，如心 理健康、职业病防治、伤害预防等，更加关 注全生命周期的健康管理。
、高效和个性化。
远程医疗的发展
03
通过远程医疗技术，可以实现远程会诊、健康监测和用药指导
等，提高预防服务的覆盖面和效果。
社会需求的变化趋势
健康观念的转变
随着健康观念的不断普及和深化，人们越来越重视预防保健，要求临床预防服务向更深层 次、更个性化方向发展。
人口老龄化的挑战
人口老龄化趋势加剧，对临床预防服务提出了更多要求，如心脑血管疾病的预防和老年痴 呆的早期干预等。
基于大数据和人工智能技术的个性化预防保 健方案将更加普及，为公众提供定制化的健 康管理和干预措施。
政策支持与推动
社会参与的积极性提高
政府将加大对临床预防服务的投入和支持， 通过政策引导、财政支持等方式，推动临床 预防服务的创新发展。
公众对临床预防服务的认知度和接受度将不 断提高，积极参与健康管理和疾病预防活动 。
临床预防医学 ppt课件
早死与低文化和低收入有关；
ppt课件
19
临床预防方法
病人教育的前提
医生应首先了解： ▲病人对疾病的认识 ▲对健康教育内容所能了解的程度 ▲对疾病有利及不利的习惯及行为 ▲想知道什么
▲需要知道什么
▲优先顺序
ppt课件
20
健康教育的原则
▲个性化： ▲知情同意、自觉自愿： ▲目标与方法简单明了、便于实施： ▲重复与循序渐进： ▲监督与帮助
7
四、三级预防的策略
（1）一级预防措施：
健康促进；
生长发育评估；
免疫接种；
健康教育；
婚育咨询；
高危人群保护；
职业病预防以及卫生立法；
改善环境卫生等。
ppt课件
8
四、三级预防的策略
（2）二级预防（Secondary Prevention）
是在症候前期 和“临床早期”实施的预防
措施，即: 有病早发现、早诊断、早治疗。
“症候前期”和“临床早期”已有病理变化，
但尚未出现有确诊意义的临床症状，此时采取措
施，能够早期发现和治疗疾病，防止其恶化、蔓
延与合并症的出现，为争取较好的预后创造条件。
ppt课件
9
四、三级预防的策略
（2）二级预防措施：
筛检； 个案发现； 年度体检； 自我检查等
ppt课件
10
四、三级预防的策略
（3）三级预防 （Tertiary Prevention）
病人教育并非仅仅是提供健康知识和 信息，还应整合有关信息，并为病人提供 可行的实施步骤。
（2）唤起病人/家庭对自身健康的责任
通过教育应使服务对象认识到：维护
和促进健康不仅仅是政府或医务界的责任，
临床预防服务概念及内容
平台可以提供个性化的健康管理计划，根据用户的年龄、性别、生活习惯等因素，制定针对性的健康 管理方案，帮助用户更好地管理自己的健康。
利用大数据和人工智能进行个性化预防保健
大数据和人工智能技术的发展为临床 预防服务提供了更精确、个性化的服 务。通过对大量数据的分析和挖掘， 可以了解不同人群的健康状况和疾病 风险，为个体提供针对性的预防保健 建议。
疫苗接种与预防性治疗
疫苗接种
为个体提供疫苗接种服务，预防传染病的发生。
预防性治疗
针对某些疾病或症状，采取预防性措施进行治疗，如心血管疾病的预防性治疗 。
卫生保健资源链接与导航
卫生保健资源链接
为个体或群体提供与卫生保健资源相关的链接，如医疗机构、专家、药品等。
卫生保健资源导航
根据个体的需求和健康状况，为其提供合适的卫生保健资源和服务建议。
VS
人工智能技术可以用于智能诊断和预 测，通过分析个体的生理数据和行为 特征，预测个体可能出现的健康问题 ，提前采取干预措施，降低疾病发生 的风险。
加强与社区和家庭卫生服务的合作与联动
临床预防服务需要与社区和家庭卫生服务紧密合作，形成联动的服务体系。通过与社区和家庭卫生服务的合作，可以将临床 预防服务延伸到基层，为更多的人群提供服务。
加强监管力度
加强对预防保健服务的监管和管理，确保服务的规范化和安全性。
完善服务质量评估机制
建立科学的服务质量评估机制，及时发现和纠正服务中出现的问题 ，不断提高服务质量。
05
临床预防服务的未来发展趋势
基于互联网和移动设备的健康管理平台
互联网和移动设备的发展为临床预防服务提供了新的平台。通过建立基于互联网和移动设备的健康管 理平台，可以方便快捷地提供健康咨询、预防保健知识和健康管理工具，提高公众的健康意识和自我 保健能力。
利用大数据和人工智能进行个性化预防保健
大数据和人工智能技术的发展为临床 预防服务提供了更精确、个性化的服 务。通过对大量数据的分析和挖掘， 可以了解不同人群的健康状况和疾病 风险，为个体提供针对性的预防保健 建议。
疫苗接种与预防性治疗
疫苗接种
为个体提供疫苗接种服务，预防传染病的发生。
预防性治疗
针对某些疾病或症状，采取预防性措施进行治疗，如心血管疾病的预防性治疗 。
卫生保健资源链接与导航
卫生保健资源链接
为个体或群体提供与卫生保健资源相关的链接，如医疗机构、专家、药品等。
卫生保健资源导航
根据个体的需求和健康状况，为其提供合适的卫生保健资源和服务建议。
VS
人工智能技术可以用于智能诊断和预 测，通过分析个体的生理数据和行为 特征，预测个体可能出现的健康问题 ，提前采取干预措施，降低疾病发生 的风险。
加强与社区和家庭卫生服务的合作与联动
临床预防服务需要与社区和家庭卫生服务紧密合作，形成联动的服务体系。通过与社区和家庭卫生服务的合作，可以将临床 预防服务延伸到基层，为更多的人群提供服务。
加强监管力度
加强对预防保健服务的监管和管理，确保服务的规范化和安全性。
完善服务质量评估机制
建立科学的服务质量评估机制，及时发现和纠正服务中出现的问题 ，不断提高服务质量。
05
临床预防服务的未来发展趋势
基于互联网和移动设备的健康管理平台
互联网和移动设备的发展为临床预防服务提供了新的平台。通过建立基于互联网和移动设备的健康管 理平台，可以方便快捷地提供健康咨询、预防保健知识和健康管理工具，提高公众的健康意识和自我 保健能力。
预防医学(第7版)PPT课件 第八章 临床预防服务概论
预防医学（第7版）
二、临床预防服务的概念
（二）临床预防服务的意义
3. 能有效地减少患者和社会经济负担 临床预防服务通过影响健康的各种相关危险因素进行评价、干预和控制，将疾病的被
动治疗转为主动的疾病预防，最大程度地促进健康，带来良好的成本-效果和成本-效益。
4. 其他 临床医生可以了解患者的第一手资料，所提出的建议有针对性，及时有针对性地提出
第八章
临床预防服务概论
作者：范广勤
单位：南昌大学
目录
第一节 临床预防服务基本概念 第二节 临床预防服务的规范 第三节 临床预防服务的实施
预防医学（第7版）
重点难点
掌握 临床预防服务的基本概念；临床预防服务的特点；临床预防
服务的内容；临床预防服务的实施原则
熟悉 健康风险评估和制订个体化健康维护计划；临床预防服务的 实施基本步骤
不作常规应用推荐，但可考虑推荐给个别患者。中度肯定性的研究表明有小的净效益
D
不推荐，中到高度肯定性的研究表明无净效益甚至是有害的
E
目前的证据还不足以评价其有益或有害，证据缺乏包括研究质量差或缺乏、或相互矛盾， 因此不能衡量其有益和有害的情况
第三节
临床预防服务的实施
预防医学（第7版）
一、临床预防服务的实施原则
一、临床预防服务的内容
（五）预防性治疗
1. 预防性治疗的定义 指通过应用一些治疗的手段，预防某一疾病从一个阶段进展到更为严重阶段，或预防从某
一较轻疾病发展为另一较为严重疾病的方法。
2. 举例
早期糖尿 病血糖的
控制
手术切除肠 息肉，预防 发展为大肠
癌
预防医学（第7版）
二、临床预防服务的循证
临床预防服务
(3)避免有害环境的行为，保护自然环境和适应社会环境；
(4)戒除不良嗜好，如戒烟、不酗酒、不滥用药物等；
(5)预警行为，如积极预防事故的发生。
(6)求医行为，如主动求医，提供真实病史等积极配合医疗
(7)遵医行为，如积极配合医生，服从治疗的一系列行为；
(8)病人角色行为，包括：①患病后及时解除原有的角色职 责，转而接受医疗服务；②在身体条件允许的情况下承担力 所能及的工作；③伤病致残后，身残志坚，积极康复；④以 正确的人生价值观和归宿感对待病残和死亡。
以很好地预防、控制心脑血管病、恶性肿瘤等慢 性病。 主要措施：强调健康促进、健康教育等一级预防 措施，重视临床预防；扩大和丰富预防医学的内 涵。
慢性病与急性传染病预防的比较
急性传染病预防
慢性病预防
病 因 有特异性的生物学病因 病因不明，多种因素
病因预防 特异性预防有效，直接效 综合性预防措施、直接效果不明
2019/12/2
3
第一次卫生革命
时间： 19世纪末到20世纪初； 核心任务：控制与生物因子有关的疾病，如传染病
和营养不良； 标志成果：人类战胜天花、霍乱、鼠疫等烈性传染病； 意义：认识到群体预防的重要性；
掌握了一套系统的群体预防的措施； 将个人防病扩大到社会性预防，卫生学的概念扩大 为公共卫生（public health）； 措施与方法：免疫接种、隔离消毒、检疫监测，消
（一）临床预防服务的内涵
临床预防又称个体预防，是指在临床服务过程 中，由临床医务工作者向病人、无症状者、健 康人提供的预防、治疗、保健和康复一体化的 连续性的、综合性的预防。
2019/12/2
9
临床预防服务： 临床环境； 病人为导向； 医生为主体； 个体化； 防治结合； 一、二级预防； 弥合了预防医学和临床医学的裂痕。
(4)戒除不良嗜好，如戒烟、不酗酒、不滥用药物等；
(5)预警行为，如积极预防事故的发生。
(6)求医行为，如主动求医，提供真实病史等积极配合医疗
(7)遵医行为，如积极配合医生，服从治疗的一系列行为；
(8)病人角色行为，包括：①患病后及时解除原有的角色职 责，转而接受医疗服务；②在身体条件允许的情况下承担力 所能及的工作；③伤病致残后，身残志坚，积极康复；④以 正确的人生价值观和归宿感对待病残和死亡。
以很好地预防、控制心脑血管病、恶性肿瘤等慢 性病。 主要措施：强调健康促进、健康教育等一级预防 措施，重视临床预防；扩大和丰富预防医学的内 涵。
慢性病与急性传染病预防的比较
急性传染病预防
慢性病预防
病 因 有特异性的生物学病因 病因不明，多种因素
病因预防 特异性预防有效，直接效 综合性预防措施、直接效果不明
2019/12/2
3
第一次卫生革命
时间： 19世纪末到20世纪初； 核心任务：控制与生物因子有关的疾病，如传染病
和营养不良； 标志成果：人类战胜天花、霍乱、鼠疫等烈性传染病； 意义：认识到群体预防的重要性；
掌握了一套系统的群体预防的措施； 将个人防病扩大到社会性预防，卫生学的概念扩大 为公共卫生（public health）； 措施与方法：免疫接种、隔离消毒、检疫监测，消
（一）临床预防服务的内涵
临床预防又称个体预防，是指在临床服务过程 中，由临床医务工作者向病人、无症状者、健 康人提供的预防、治疗、保健和康复一体化的 连续性的、综合性的预防。
2019/12/2
9
临床预防服务： 临床环境； 病人为导向； 医生为主体； 个体化； 防治结合； 一、二级预防； 弥合了预防医学和临床医学的裂痕。
临床医学中的疾病预防策略与培训课件
促进患者自我管理能力提升
增强患者对疾病的认知
通过培训课件的学习，患者可以更加全面地了解自身疾病的相关知识，包括发病 原因、症状表现、治疗方法等，从而增强对疾病的认知。
提高患者自我管理能力
培训课件中包含了患者自我管理的相关知识和技能，如合理饮食、适量运动、规 律作息等，患者通过学习可以掌握更多的自我管理方法，提高自我管理能力。
模板与素材选择
选择合适的课件模板和素材，使课件风格统 一、美观大方。
培训课件在临床医
05
学中的应用
提高医护人员预防意识
强化医护人员对疾病预防的重视
通过培训课件的学习，使医护人员更加深刻地认识到疾病预防在临床医学中的 重要性，从而增强预防意识。
提升医护人员预防技能
培训课件中包含了丰富的疾病预防知识和技能，医护人员通过学习可以掌握更 多的预防手段和方法，提高预防效果。
重要性
降低疾病发病率和死亡率，提高 患者生活质量，减轻社会医疗负 担。
临床医学中预防策略的发展历程
01
02
03
古代预防思想
未病先防，强调饮食起居 、情志调摄等养生方法。
近现代预防医学
逐渐形成以控制传染源、 切断传播途径和保护易感 人群为主的预防策略。
当代预防策略
向全人群、全生命周期的 健康管理发展，强调一级 预防、二级预防和三级预 防的综合应用。
疾病预防策略的实
03
施与评估
实施步骤与方法
制定预防策略
根据疾病特点、人群特征和资源 情况，制定针对性的预防策略， 如健康教育、疫苗接种、筛查等
。
确定目标人群
明确预防策略的目标人群，如儿 童、老年人、高风险人群等，并
进行细分。
临床预防服务
由于服务提供方的技术水平和 服务质量参差不齐，存在服务 质量不稳定、患者不信任等问
题。
解决方案与建议
完善费用保障机制
政府可以通过加大财政投入、优化医保政策等方式，完善费用保障机制，减轻患者负担。
加强宣传教育和意识培养
通过开展健康宣教、义诊咨询等活动，增强患者对临床预防服务的认识和重视程度，提高主动参与和配合意识。
针对传染病和地方病的预防措施，如疫苗接种、消毒 隔离等。
针对不同人群的预防服务
儿童预防接种
老年人健康管理
针对不同年龄段的儿童，提供相应的预防接 种服务，包括计划免疫和自费疫苗接种。
针对老年人的常见健康问题，提供相应的预 防保健服务，如慢性病管理、康复训练等。
妇女健康管理
职业病预防
针对妇女的特殊生理时期，提供相应的保健 服务，如乳腺癌筛查、妇科检查等。
02
临床预防服务的类型与内容
类型
筛检
通过使用简便、快速、有效的筛查 试验，对无症状者进行检测，包括 一般人群筛查和目标人群筛查。
预防接种
通过接种疫苗，预防传染病的发生 ，包括计划免疫和自费疫苗。
咨询与行为干预
针对个体的生活方式、环境、社会 心理等方面进行咨询和干预，以促 进其健康行为和生活方式的建立。
医院管理
建立临床预防服务部门，配备 专业人员，制定服务规范和流
程，确保服务质量和安全。
协作机制
建立多学科协作机制，加强医疗 、公共卫生、社会组织和政府等 各方面的合作，实现资源共享和 优势互补。
信息管理
建立临床预防服务信息系统，实现 信息采集、整理、分析和反馈的全 程管理，提高服务效率和质量。
质量控制与评估
06
临床预防服务的实施与管理
题。
解决方案与建议
完善费用保障机制
政府可以通过加大财政投入、优化医保政策等方式，完善费用保障机制，减轻患者负担。
加强宣传教育和意识培养
通过开展健康宣教、义诊咨询等活动，增强患者对临床预防服务的认识和重视程度，提高主动参与和配合意识。
针对传染病和地方病的预防措施，如疫苗接种、消毒 隔离等。
针对不同人群的预防服务
儿童预防接种
老年人健康管理
针对不同年龄段的儿童，提供相应的预防接 种服务，包括计划免疫和自费疫苗接种。
针对老年人的常见健康问题，提供相应的预 防保健服务，如慢性病管理、康复训练等。
妇女健康管理
职业病预防
针对妇女的特殊生理时期，提供相应的保健 服务，如乳腺癌筛查、妇科检查等。
02
临床预防服务的类型与内容
类型
筛检
通过使用简便、快速、有效的筛查 试验，对无症状者进行检测，包括 一般人群筛查和目标人群筛查。
预防接种
通过接种疫苗，预防传染病的发生 ，包括计划免疫和自费疫苗。
咨询与行为干预
针对个体的生活方式、环境、社会 心理等方面进行咨询和干预，以促 进其健康行为和生活方式的建立。
医院管理
建立临床预防服务部门，配备 专业人员，制定服务规范和流
程，确保服务质量和安全。
协作机制
建立多学科协作机制，加强医疗 、公共卫生、社会组织和政府等 各方面的合作，实现资源共享和 优势互补。
信息管理
建立临床预防服务信息系统，实现 信息采集、整理、分析和反馈的全 程管理，提高服务效率和质量。
质量控制与评估
06
临床预防服务的实施与管理
临床预防服务
临床预防服务
向患者进行教育咨询的十条原则
5、取得患者行为改变的承诺 6、患者参与选择改变危险因素
鼓励患者先选择一个最重要的危险 因素采取行动； 7、使用多种途径
门诊咨询、上课、宣传材料等。 保证各途径知识来源的准确一致。
临床预防服务
向患者进行教育咨询的十条原则
8、设计改变行为的计划 9、随访检测患者的进展 10、全体医务人员共同努力
医务人员的共同参与 医院的健康教育氛围 医生的榜样作用
临床预防服务
临床预防服务
临床预防服务
美国临床与防治指南2005 建议的行为咨询
• 控制吸烟 • 控制酗酒 • 合理饮食
临床预防服务
控制饮酒
• 推荐初级保健场所对成年人，包 括孕妇进行有关酗酒的筛检和行为 咨询与干预。
临床预防服务
对酗酒行为的咨询
临床预防服务
5R 动机干预
• 相关 (relevance) • 风险 (risks) • 好处 (rewards) • 障碍 (roadblocks) • 重复 (repetition)
临床预防服务
相关
• 努力使病人意识到为什么该行为是 与个人密切相关的，越具体越好。
• 干预资料应与病人的疾病状况或风 险、家庭或社会状况（如家庭中有 孩子）、健康问题、年龄、性别和 其它重要的病人特征相关。
临床预防服务
临床预防服务的内涵
是在临床环境下第一级和第二 级预防的结合。在具体的预防措施 上，它强调纠正人们不良的生活习 惯、推行临床与预防一体化的卫生 服务。
临床预防服务
为什么要我们做？
填空 ： 授人以？？？
临床预防服务
Give a man a fish?
Give a man a fish and you feed him for a day
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
▪ 与临床医学相比，临床预防更积极地关注疾 病的预防，而临床医学则消极地应付疾病的 治疗。另外，两者的服务对象也不同。
2020/3/2
11
▪ (三)临床预防的内容 ▪ 以一、二级预防为主。 ▪ 1、一级预防
一级预防(primary prevention)亦称病 因预防或发病前预防。系采取各种措施以控 制或消除致病因素对健康人群的危害，是最 积极的预防。
2020/3/2
3
第一次卫生革命
▪ 时间： 19世纪末到20世纪初； ▪ 核心任务：控制与生物因子有关的疾病，如传染病
和营养不良； ▪ 标志成果：人类战胜天花、霍乱、鼠疫等烈性传染病； ▪ 意义：认识到群体预防的重要性；
掌握了一套系统的群体预防的措施； 将个人防病扩大到社会性预防，卫生学的概念扩大为公 共卫生（public health）； ▪ 措施与方法：免疫接种、隔离消毒、检疫监测，消
慢性病与急性传染病预防的比较
急性传染病预防
慢性病预防
病因
有特异性的生物学病因 病因不明，多种因素
病因预防 特异性预防有效，直接效 果明确迅速、可测量
发病机制 单纯、易阻断
综合性预防措施、直接效果不明 确需长时间观察
复杂不易阻断
病程
短，治愈或死亡，早发现 、早诊断、早治疗。
传播
多具传染性，人群预防效 果好
2020/3/2
15
▪ 三级预防的五个层次
①非特异性预防（健康促进） ②特异性预防 ③早期诊断，及时治疗 ④防止病残 ⑤康复
临床预防服务的重要性
一、能有效地控制慢性非传染性疾病 根据慢性非传染性疾病的特点，认为通过
健康教育，传播健康技能、针对健康人群 进行规范化筛查、纠正不良生活方式和行 为等措施，可以阻断疾病的发生，减缓疾 病的发展。
慢性非传染性疾病是指一类病程较长，病因 复杂和一些尚未完全被确认的疾病。
多种危险因素（个人行为因素、环境因素、 人类生物学因素、卫生保健因素）长期联合 作于人体的结果
2020/3/2
12
增进健康和 自我保健
特殊预防措施
2020/3/2
①建立和培养良好的生活方式 ②保持良好的社会心理状态 ③合理营养、平衡膳食 ④创造良好的劳动条件和生活环境 ⑤适量的体育锻炼
①健康教育 ③妇女保健 ⑤环境保护
②预防接种和计划免疫 ④儿童保健 ⑥高危人群的保护
⑦执行职业卫生标准 ⑧执行生活环境卫生标准
第二次卫生革命
▪ 主要任务：控制慢性非传染性疾病。 ▪ 严峻形势：人口老龄化、疾病谱的改变，慢性非
传染性疾病成为当前危害人类健康的主要疾病； 传统的单纯以人群为对象的公共卫生措施难以
很好地预防、控制心脑血管病、恶性肿瘤等慢性 病。 ▪ 主要措施：强调健康促进、健康教育等一级预防 措施，重视临床预防；扩大和丰富预防医学的内 涵。
2020/3/2
14
▪ 3、三级预防
▪ 三级预防(tertiary prevention)亦称临床预防
或发病后期预防。即对患者采取及时治疗措施， 防止疾病恶化，预防并发症和病残。对丧失劳动 力或残疾者，通过家庭护理指导、功能性康复、 调整性康复、心理康复、社会卫生服务、倡导社 会爱护病残者等，来促进其身心康复，提高生命 质量并延长寿命。
临床预防服务
第一节 概述 一、预防医学内涵的演变
▪ （一）预防医学的概念 ▪ 预防医学是以人群为对象，研究自然
和社会环境因素对健康的影响及其作用 规律，并予以评价，进而采取措施，以 达到预防与控制疾病、增进健康、延长 寿命的目的的一门综合性学科。
2020/3/2
2
(二) 预防观念的转变
19世纪前， 人类在与传染病作斗争的过程中，采取了 免疫接种、隔离检疫、垃圾粪便无害化处理、安全用水 等社会性预防措施，并认识到卫生立法和群众运动等公 共卫生措施在控制传染病流行方面的重要性。此阶段预 防医学主要以群体为对象，按照生物医学模式，有效地 控制了严重威胁人类健康的多种传染病的发生和流行。 预防的概念从个体防病治病扩大到社会群体预防，这种 医学观念的明显转变称为第一次卫生革命。
2020/3/2
9
临床预防服务： ▪ 临床环境； ▪ 病人为导向； ▪ 医生为主体； ▪ 个体化； ▪ 防治结合； ▪ 一、二级预防； ▪ 弥合了预防医学和临床医学的裂痕。
2020/3/2
10
▪ （二）临床预防服务的特点
▪ 与公共卫生相比，临床预防的对象更个体化， 也较少使用群众运动和法律手段来达到目的。
医生作用 以公卫人员和政府的责任 为主，不突出
长、可终身带病，需连续性预防
无传染性, 人群预防效果
相对不突出，个人预防为主。重 要，防治结合效果佳
二、临床预防服务的内涵、特点与内容
▪ （一）临床预防服务的内涵 ▪ 临床预防又称个体预防，是指在临床服务过程
中，由临床医务工作者向病人、无症状者、健 康人提供的预防、治疗、保健和康复一:
▪ 从群体的公共卫生预防转向个体与群体相结合；
▪ 从生物学预防扩大到生物、心理、行为和社会预防；
▪ 从独立的预防服务转向预防、治疗、保健和康复一体 化的综合性预防；
▪ 从以公共卫生人员为主体的预防转向以社会医疗卫生 工作者为主体的预防(临床预防) ；
▪ 预防疾病的责任也从以社会为主转向以社会、家庭和 个体的责任相结合为主，并从个体被动接受预防转向 主动参与预防。称为第二次卫生革命。
13
▪ 2、二级预防
▪ 二级预防(secondary prevention)亦称临床前期预防
或三早预防。即在疾病的临床前期做到早期发现、 早期诊断、早期治疗 ▪ 二级预防主要包括筛检试验、定期健康检查、高 危人群重点健康项目检查、周期性健康检查、专科 门诊、群众自我检查；以及心理治疗、合理用药等。 （筛查、病例发现、年度体检、自我检查）
灭病媒动物、自埋垃圾粪便，重视食品 卫生和安全用水等。
▪ 20世纪40年代开始，由环境有害因素、不 良行为习惯与生活方式、卫生保健服务的短缺 等因素引起的慢性非传染性疾病与日俱增，大 多数慢性病的危险因素与个体的生活方式和行 为因素有关，因此，既可在人群中培养健康行 为控制慢性病的发生，也可通过早期检查，在 症状、体征出现前降低或去除有关危险因素， 控制慢性病的发展。
2020/3/2
11
▪ (三)临床预防的内容 ▪ 以一、二级预防为主。 ▪ 1、一级预防
一级预防(primary prevention)亦称病 因预防或发病前预防。系采取各种措施以控 制或消除致病因素对健康人群的危害，是最 积极的预防。
2020/3/2
3
第一次卫生革命
▪ 时间： 19世纪末到20世纪初； ▪ 核心任务：控制与生物因子有关的疾病，如传染病
和营养不良； ▪ 标志成果：人类战胜天花、霍乱、鼠疫等烈性传染病； ▪ 意义：认识到群体预防的重要性；
掌握了一套系统的群体预防的措施； 将个人防病扩大到社会性预防，卫生学的概念扩大为公 共卫生（public health）； ▪ 措施与方法：免疫接种、隔离消毒、检疫监测，消
慢性病与急性传染病预防的比较
急性传染病预防
慢性病预防
病因
有特异性的生物学病因 病因不明，多种因素
病因预防 特异性预防有效，直接效 果明确迅速、可测量
发病机制 单纯、易阻断
综合性预防措施、直接效果不明 确需长时间观察
复杂不易阻断
病程
短，治愈或死亡，早发现 、早诊断、早治疗。
传播
多具传染性，人群预防效 果好
2020/3/2
15
▪ 三级预防的五个层次
①非特异性预防（健康促进） ②特异性预防 ③早期诊断，及时治疗 ④防止病残 ⑤康复
临床预防服务的重要性
一、能有效地控制慢性非传染性疾病 根据慢性非传染性疾病的特点，认为通过
健康教育，传播健康技能、针对健康人群 进行规范化筛查、纠正不良生活方式和行 为等措施，可以阻断疾病的发生，减缓疾 病的发展。
慢性非传染性疾病是指一类病程较长，病因 复杂和一些尚未完全被确认的疾病。
多种危险因素（个人行为因素、环境因素、 人类生物学因素、卫生保健因素）长期联合 作于人体的结果
2020/3/2
12
增进健康和 自我保健
特殊预防措施
2020/3/2
①建立和培养良好的生活方式 ②保持良好的社会心理状态 ③合理营养、平衡膳食 ④创造良好的劳动条件和生活环境 ⑤适量的体育锻炼
①健康教育 ③妇女保健 ⑤环境保护
②预防接种和计划免疫 ④儿童保健 ⑥高危人群的保护
⑦执行职业卫生标准 ⑧执行生活环境卫生标准
第二次卫生革命
▪ 主要任务：控制慢性非传染性疾病。 ▪ 严峻形势：人口老龄化、疾病谱的改变，慢性非
传染性疾病成为当前危害人类健康的主要疾病； 传统的单纯以人群为对象的公共卫生措施难以
很好地预防、控制心脑血管病、恶性肿瘤等慢性 病。 ▪ 主要措施：强调健康促进、健康教育等一级预防 措施，重视临床预防；扩大和丰富预防医学的内 涵。
2020/3/2
14
▪ 3、三级预防
▪ 三级预防(tertiary prevention)亦称临床预防
或发病后期预防。即对患者采取及时治疗措施， 防止疾病恶化，预防并发症和病残。对丧失劳动 力或残疾者，通过家庭护理指导、功能性康复、 调整性康复、心理康复、社会卫生服务、倡导社 会爱护病残者等，来促进其身心康复，提高生命 质量并延长寿命。
临床预防服务
第一节 概述 一、预防医学内涵的演变
▪ （一）预防医学的概念 ▪ 预防医学是以人群为对象，研究自然
和社会环境因素对健康的影响及其作用 规律，并予以评价，进而采取措施，以 达到预防与控制疾病、增进健康、延长 寿命的目的的一门综合性学科。
2020/3/2
2
(二) 预防观念的转变
19世纪前， 人类在与传染病作斗争的过程中，采取了 免疫接种、隔离检疫、垃圾粪便无害化处理、安全用水 等社会性预防措施，并认识到卫生立法和群众运动等公 共卫生措施在控制传染病流行方面的重要性。此阶段预 防医学主要以群体为对象，按照生物医学模式，有效地 控制了严重威胁人类健康的多种传染病的发生和流行。 预防的概念从个体防病治病扩大到社会群体预防，这种 医学观念的明显转变称为第一次卫生革命。
2020/3/2
9
临床预防服务： ▪ 临床环境； ▪ 病人为导向； ▪ 医生为主体； ▪ 个体化； ▪ 防治结合； ▪ 一、二级预防； ▪ 弥合了预防医学和临床医学的裂痕。
2020/3/2
10
▪ （二）临床预防服务的特点
▪ 与公共卫生相比，临床预防的对象更个体化， 也较少使用群众运动和法律手段来达到目的。
医生作用 以公卫人员和政府的责任 为主，不突出
长、可终身带病，需连续性预防
无传染性, 人群预防效果
相对不突出，个人预防为主。重 要，防治结合效果佳
二、临床预防服务的内涵、特点与内容
▪ （一）临床预防服务的内涵 ▪ 临床预防又称个体预防，是指在临床服务过程
中，由临床医务工作者向病人、无症状者、健 康人提供的预防、治疗、保健和康复一:
▪ 从群体的公共卫生预防转向个体与群体相结合；
▪ 从生物学预防扩大到生物、心理、行为和社会预防；
▪ 从独立的预防服务转向预防、治疗、保健和康复一体 化的综合性预防；
▪ 从以公共卫生人员为主体的预防转向以社会医疗卫生 工作者为主体的预防(临床预防) ；
▪ 预防疾病的责任也从以社会为主转向以社会、家庭和 个体的责任相结合为主，并从个体被动接受预防转向 主动参与预防。称为第二次卫生革命。
13
▪ 2、二级预防
▪ 二级预防(secondary prevention)亦称临床前期预防
或三早预防。即在疾病的临床前期做到早期发现、 早期诊断、早期治疗 ▪ 二级预防主要包括筛检试验、定期健康检查、高 危人群重点健康项目检查、周期性健康检查、专科 门诊、群众自我检查；以及心理治疗、合理用药等。 （筛查、病例发现、年度体检、自我检查）
灭病媒动物、自埋垃圾粪便，重视食品 卫生和安全用水等。
▪ 20世纪40年代开始，由环境有害因素、不 良行为习惯与生活方式、卫生保健服务的短缺 等因素引起的慢性非传染性疾病与日俱增，大 多数慢性病的危险因素与个体的生活方式和行 为因素有关，因此，既可在人群中培养健康行 为控制慢性病的发生，也可通过早期检查，在 症状、体征出现前降低或去除有关危险因素， 控制慢性病的发展。