病毒性脑炎动态脑电图和常规脑电图对照分析

病毒性脑炎动态脑电图和常规脑电图对照分析

目的对照分析动态脑电图和常规脑电图对病毒性脑炎的诊断意义。方法回顾性研究，将我院收治的163例病毒性脑炎患者的脑电图资料进行归纳分析，所有患者均先行常规脑电图检测，后行动态脑电图检测，将患者行常规脑电图检查的资料归为对照组，将患者行动态脑电图检查的资料归为实验组，分析两组脑电图的异常情况。结果实验组患者的脑电图检查轻度异常率为30.7%（50/163），中度异常率为37.4%（61/163），重度异常率为25.8%（42/163），总异常率为93.9%，相比于对照组具有统计学意义（P＜0.05）。结论动态脑电图对于病毒性脑炎患者的临床诊断率明显高于常规心电图，有助于病毒性脑炎的早期诊断，值得临床推广使用。

标签：病毒性脑炎；动态脑电图；常规脑电图

病毒性脑炎是临床上常见病、多发病之一，属于神经内科疾病范畴，是由病毒感染侵袭脑实质继而发生的一系列炎性疾病，常见的病毒有肠道病毒、腮腺病毒、疱疹病毒等，典型的临床表现为发热、头痛及脑膜刺激征，各个年龄层均可发病，多见于儿童。病毒性脑炎患者早期一般症状无明显特异性，导致诊断困难，延误治疗，容易并发后遗症，甚至病情危重发生死亡，因此对于病毒性脑炎患者的早期诊断值得深入研究[1]。脑电图检查阳性率较高，对病毒性脑炎的早期诊断具有重要意义[2]。笔者通过对我院收治的163例病毒性脑炎患者分别进行常规脑电图和动态脑电图监测，研究发现动态脑电图对于病毒性脑炎的诊断效果显著。现将成果报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料将我院2011年12月～2013年12月收治的163例病毒性脑炎患者的脑电图资料进行归纳分析，所有患者均先行常规脑电图检测，后行动态脑电图检测，将患者行常规脑电图检查的资料归为对照组，将患者行动态脑电图检查的资料归为实验组，其中男性87例，女性76例，年龄8个月～41岁，平均年龄（2

2.4±2.8）岁，病程5h～2d，有2例患者出现不同程度的意识障碍，两组一般资料具有可比性。

1.2 病例纳入标准①符合七版《内科学》教材中病毒性脑炎的诊断标准；

②无严重心肺等器质性疾病；③无结核或化脓性脑膜炎病史。

1.3方法所有患者均先行常规脑电图检查，后行动态脑电图检查，首先采用由贵州奥华康经贸有限公司生产的常规脑电图仪器检测，按国际标准10/20系统放置头皮电极，并分别进行单极、双极描记，描记30min/次，部分患者可行闪光诱发、过度换气及睁眼闭眼实验，对其脑电图进行记录，并将其收集的资料归为对照组。其次采用由北京中科新拓仪器有限责任公司生产的NT9200系列动态脑电图仪检测，按国际标准10/20系统放置头皮电极，进行24h描记，部分患者可行闪光诱发、过度换气及睁眼闭眼实验，时间为当天9点开始，隔天9点结束，

记录并收集脑电图资料归为实验组，分析两组资料的异常情况。

1.4脑电图评判指标[2] 正常：以α波为主，可兼有β波或少量低波幅慢波活动；轻度異常：可见散在中量的低至中等波幅慢波活动；中度异常：中等波幅慢波量增多，中至高波幅θ或δ慢波，出现棘波、尖波、棘慢波综合等痫性放电；重度异常：可见高度慢波化表现，主要波率为高波幅θ或δ波自发出现高波幅棘波、尖波、棘慢波综合等痫性放电，两侧波形不对称，一侧α波、β波减少或消失。

1.5统计处理本次研究数据采用SPSS17.0软件统计处理，计量资料采用t 或χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

实验组患者的脑电图检查轻度异常率为30.7%（50/163），中度异常率为37.4%（61/163），重度异常率为25.8%（42/163），总异常率为93.9%，对照组患者的脑电图检查轻度异常率为23.3%（38/163），中度异常率为30.1%（49/163），重度异常率为15.3%（25/163），总异常率为68.7%，两组对比具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

3 讨论

病毒性脑炎是因各种病毒感染，导致的中枢神经系统损害的一种疾病，发病率呈逐年上升趋势。病毒性脑炎的早期诊断、早期治疗对于疾病的预后有着重要的意义，临床上主要采用抗病毒及对症治疗，然而本病由于缺乏特异性的病毒学检查，使得早期诊断的困难性增加，因此对于病毒性脑炎早期诊断的研究具有重大意义[3]。脑电图是临床常用的一种电生理检查，具有无创、安全性高、可重复的特点，是临床上诊断病毒性脑炎的主要方法。常规脑电图的监测时间较短，难以全部捕捉到患者的异常脑电图变化，而动态脑电图通过观测患者24h脑电图变化，能够有效避免漏检的发生，可提高病毒性脑炎临床早期诊断率[4-5]。

本研究结果显示，实验组患者的脑电图检查轻度异常率为30.7%（50/163），中度异常率为37.4%（61/163），重度异常率为25.8%（42/163），总异常率为93.9%，对照组患者的脑电图检查轻度异常率为23.3%（38/163），中度异常率为30.1%（49/163），重度异常率为15.3%（25/163），总异常率为68.7%，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，动态脑电图对于病毒性脑炎患者的临床诊断率明显高于常规心电图，有助于病毒性脑炎的早期诊断，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]王亚军，文萍，石云碧.脑电图对病毒性脑炎的诊断价值[J].现代医药卫生，2011，27（11）：1610-1611.

[2]毛颖.脑电图监测应用于病毒性脑炎的诊断及预后评估临床价值初探[J].中国医药指南，2012，（24）：554-555.

[3]沈光莉，屈晓霞.病毒性脑炎的早期诊断和治疗[J].临床和实验医学杂志，2005，4（04）：210-211.

[4]鞠伟伟.探讨动态脑电图监测在病毒性脑炎的诊断及预后评估中的临床价值[J].求医问药（学术版），2012，10（8）：550-551.

[5]郑东，江帆，刘广兴等.以精神症状为突出表现的病毒性脑炎动态脑电图的研究[J].现代临床医学生物工程学杂志，2006，12（2）：132-134.