虫类药治疗乳腺增生病验方3则
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脉 沉 弦滑 。遂 用上 方去 川楝 子 ， 加 浙 贝母 １ ５ ｇ 。５剂 隔 日服 。 并 嘱 下 次 月 经 前 ７ ｄ继 续 治 疗 。
经 过 ２个 月 经 周 期 治 疗 后 ， 乳 痛基 本 消失 ， 双 乳 肿
瘀甚 者 ， 加川 芎 、 水 蛭 以化 其瘀 ； 痰 湿 甚者 ， 加瓜 蒌 、 浙
贝母 以化 其 痰 ； 痛 甚者 ， 加川 楝子 、 白芷 以止 其痛 ； 结块
块 亦 缩 小 。 后 又 坚持 治 疗 ２个 月 ， 乳痛 再 未复发 ， 肿 块 亦基 本 消失 ， 遂 以 上 方 加 减 ４剂 制 水 丸 善 后 。 半 年 后
随访 无不适 。
甚者， 加 山慈 菇 、 昆布 以散其 结 ； 老年 冲任失 调者 ， 加仙
君， 取 其 理 气疏 肝 、 通 络行 瘀 、 健 脾 化痰 散 结 之效 。
《 外 科 医案 汇编 》 言： “ 若治 乳 从一 气 字著 笔 ， 无 论 虚 实
新久 ， 温凉攻 补 ， 各方 之 中 ， 挟 理气 疏络 之 品 ， 使其 乳 络 疏通 。… … 自然 壅 者 易通 ， 郁者易达 ， 结 者 易散 ， 坚 者
（ 本 文校 对 ： 高培雄 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ４—２ ４）
药则 升 ， 同降 药 则 降 。 ” 故 与 它 药伍 用 ， 可 发 挥 巨大 功
效 。取 醋柴 胡 、 夏枯草 、 炒 白芍 、 当归疏肝 柔 肝 ， 助 君行
气解 郁散 结 为 臣 ； 延胡 索 、 丹参 活血 止痛 。牡 蛎 、 莪术 、 王不 留行 通 络散 结 。茯 苓 、 白术健 脾 化 痰 ， 并有“ 见 肝
茅、 淫羊 藿 以调其 冲任 。
２ 理 论 探 讨
１ 理 法方药
乳 腺增 生 属 中医 “ 乳癖 ” 范 畴 。临 床 主要 以乳 房 结块 ， 大小不 等 ， 质 地柔 软 ， 活 动性 好 ， 胀 痛 刺痛 ， 随月
沈金鳌 之《 妇科 玉尺》 日： “ 妇人 之疾 ， 关 系最锯 者 ， 则莫若乳 。 ” 中 医对 于人 体 各个 脏 腑 器 官 的认 识 在 《 内 经》 中早 已详述 ， 而唯独对 乳房描述甚少 ， 甚 至无 脏腑 隶 属之说 。后世 医家胡公 弼总结 ： “ 男子乳 头属 肝 ， 乳房 属
则血 行 ， 血 行则络通 ， 并寓有 “ 治痰先治气 ” 的含义。 《 新修 本 草》 言陈 皮 “ 功 同补 药 则 补 ， 同泻 药 则泻 ， 同 升
以通为用 ， 以行 为主 ， 又不 失其 藏 精 的特 点 。纵 观 高 老
治疗乳癖 的方法 ， 总 以理气 疏 肝 为主 ， 而又 不失 柔 肝健 脾之意 ； 以通络散 结 为辅 ， 却 又不 离养 血 益气 之 法 。治 疗之时 ， 遵循乳 腺 的疏 泄与 封藏 的变 化 规律 （ 即 随月 经 周期变化 ） ， 动静结 合 ， 疏藏 有度 ， 缓 急相 辅 ， 灵活应用， 故能取得 良好疗效 。
之病 ， 知 肝传 脾 ， 当先 实 脾 ” 的含 义 。此 三 组 药 物配 合
乳络； 生活水 平 提高 ， 饮食 肥甘 厚 味 ， 助 湿生 痰 ， 结 聚 成 块 。其 病机 为 ： 肝气郁 滞 ， 瘀血 阻 络 ， 或 脾失 健运 ， 痰 湿
内生 ， 从 而 导致 气血 痰 瘀 互结 成 癖 。其 治 则 取 《 素问 ・
至 真要 大论 》 “ 坚者削之” 、 “ 结者散之” 之 意 。其 治 法
主， 并 合化 瘀 、 散结 、 通络 、 健脾 、 止 痛 之法 。是 故 气 机 得畅， 瘀 血能 行 ， 痰 湿 以清 ， 经脉可通 ， 疼痛可除， 癖块 可 消 。随证 加减 ： 气滞 甚者 ， 加香 附 、 青 皮 以行其 气 ； 血
天， 双 乳稍 不适 ， 结 块 明显 ， 推 之 可移 。舌 淡红 苔薄 白，
明乳房 的脏腑从属关 系 。高老仔 细研读 经典 ， 并 结合 临
床实 际 ， 大胆提 出乳房应 属 “ 奇恒 之 腑” 。五脏 主藏 精 ，
为： 理气 疏肝 ， 活血 通 络 ， 化 痰 散 结 。高 老 拟 定 的乳 癖
Leabharlann Baidu方 为治 疗本 病 的基础 方剂 。
乳 癖方 方解 ： 全方 以逍遥 汤为 基本 方 ， 重 用 陈 皮 为
光 明 中医 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ２ ８卷 第 １ ２期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． １ ２
・２ ６ ３ ９・
二诊 ： ８月 ２ ０ 日， 药后 乳 痛 明 显 缓 解 。 现 经 后 １
共 为佐 药 。甘草 为诸 药 使 。纵 观 本 方 ， 以理 气 疏 肝 为
满而不 能实 ； 六腑 主 传化 ， 实 而不 能 满 。脑 、 髓、 骨、 脉、
胆、 女子 胞六者 功似脏 而形 似腑 ， 且 大多无 表里脏腑 ， 故 名奇恒之 腑 。高 老认 为 ： “ 乳 房 从形 态方 面 ， 由乳 晕 、 乳 络 和肌 肉构成 ， 其眼如网， 虚 若蜂 窝 ， 故形 似 腑 ； 功 能 方
肾； 女子乳 头属肝 ， 乳 房属 胃。 ” 然 此从 经络 角 度 阐述 乳 房归属 ， 究 竟未未 能从 根本 上 、 从 中 医五脏 一 体观 上 说
经周 期 及情 绪 变化 而 变 化 为 主要 症 状 。 其 病 因 为 ： 现 代女 性 工作 生 活压 力较 大 ， 情 志不 畅 ， 气 滞 血瘀 ， 凝 结
面， 哺乳期 乳房 内藏乳 汁 ， 哺育 婴儿 ， 故 功似脏 。形似 腑
而功似脏 ， 是故将 其 归属 为 ‘ 奇 恒 之腑 ’ 。 ”既然认 定乳 房属奇恒 之腑 ， 那 么治 疗乳 腺 增生 ， 就应 抓 住奇 恒 之腑
易软 。 ” 如此 重用 陈皮 ， 理 气 则 郁解 ， 郁 解 则气 畅 ， 气 畅
经 过 ２个 月 经 周 期 治 疗 后 ， 乳 痛基 本 消失 ， 双 乳 肿
瘀甚 者 ， 加川 芎 、 水 蛭 以化 其瘀 ； 痰 湿 甚者 ， 加瓜 蒌 、 浙
贝母 以化 其 痰 ； 痛 甚者 ， 加川 楝子 、 白芷 以止 其痛 ； 结块
块 亦 缩 小 。 后 又 坚持 治 疗 ２个 月 ， 乳痛 再 未复发 ， 肿 块 亦基 本 消失 ， 遂 以 上 方 加 减 ４剂 制 水 丸 善 后 。 半 年 后
随访 无不适 。
甚者， 加 山慈 菇 、 昆布 以散其 结 ； 老年 冲任失 调者 ， 加仙
君， 取 其 理 气疏 肝 、 通 络行 瘀 、 健 脾 化痰 散 结 之效 。
《 外 科 医案 汇编 》 言： “ 若治 乳 从一 气 字著 笔 ， 无 论 虚 实
新久 ， 温凉攻 补 ， 各方 之 中 ， 挟 理气 疏络 之 品 ， 使其 乳 络 疏通 。… … 自然 壅 者 易通 ， 郁者易达 ， 结 者 易散 ， 坚 者
（ 本 文校 对 ： 高培雄 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ４—２ ４）
药则 升 ， 同降 药 则 降 。 ” 故 与 它 药伍 用 ， 可 发 挥 巨大 功
效 。取 醋柴 胡 、 夏枯草 、 炒 白芍 、 当归疏肝 柔 肝 ， 助 君行
气解 郁散 结 为 臣 ； 延胡 索 、 丹参 活血 止痛 。牡 蛎 、 莪术 、 王不 留行 通 络散 结 。茯 苓 、 白术健 脾 化 痰 ， 并有“ 见 肝
茅、 淫羊 藿 以调其 冲任 。
２ 理 论 探 讨
１ 理 法方药
乳 腺增 生 属 中医 “ 乳癖 ” 范 畴 。临 床 主要 以乳 房 结块 ， 大小不 等 ， 质 地柔 软 ， 活 动性 好 ， 胀 痛 刺痛 ， 随月
沈金鳌 之《 妇科 玉尺》 日： “ 妇人 之疾 ， 关 系最锯 者 ， 则莫若乳 。 ” 中 医对 于人 体 各个 脏 腑 器 官 的认 识 在 《 内 经》 中早 已详述 ， 而唯独对 乳房描述甚少 ， 甚 至无 脏腑 隶 属之说 。后世 医家胡公 弼总结 ： “ 男子乳 头属 肝 ， 乳房 属
则血 行 ， 血 行则络通 ， 并寓有 “ 治痰先治气 ” 的含义。 《 新修 本 草》 言陈 皮 “ 功 同补 药 则 补 ， 同泻 药 则泻 ， 同 升
以通为用 ， 以行 为主 ， 又不 失其 藏 精 的特 点 。纵 观 高 老
治疗乳癖 的方法 ， 总 以理气 疏 肝 为主 ， 而又 不失 柔 肝健 脾之意 ； 以通络散 结 为辅 ， 却 又不 离养 血 益气 之 法 。治 疗之时 ， 遵循乳 腺 的疏 泄与 封藏 的变 化 规律 （ 即 随月 经 周期变化 ） ， 动静结 合 ， 疏藏 有度 ， 缓 急相 辅 ， 灵活应用， 故能取得 良好疗效 。
之病 ， 知 肝传 脾 ， 当先 实 脾 ” 的含 义 。此 三 组 药 物配 合
乳络； 生活水 平 提高 ， 饮食 肥甘 厚 味 ， 助 湿生 痰 ， 结 聚 成 块 。其 病机 为 ： 肝气郁 滞 ， 瘀血 阻 络 ， 或 脾失 健运 ， 痰 湿
内生 ， 从 而 导致 气血 痰 瘀 互结 成 癖 。其 治 则 取 《 素问 ・
至 真要 大论 》 “ 坚者削之” 、 “ 结者散之” 之 意 。其 治 法
主， 并 合化 瘀 、 散结 、 通络 、 健脾 、 止 痛 之法 。是 故 气 机 得畅， 瘀 血能 行 ， 痰 湿 以清 ， 经脉可通 ， 疼痛可除， 癖块 可 消 。随证 加减 ： 气滞 甚者 ， 加香 附 、 青 皮 以行其 气 ； 血
天， 双 乳稍 不适 ， 结 块 明显 ， 推 之 可移 。舌 淡红 苔薄 白，
明乳房 的脏腑从属关 系 。高老仔 细研读 经典 ， 并 结合 临
床实 际 ， 大胆提 出乳房应 属 “ 奇恒 之 腑” 。五脏 主藏 精 ，
为： 理气 疏肝 ， 活血 通 络 ， 化 痰 散 结 。高 老 拟 定 的乳 癖
Leabharlann Baidu方 为治 疗本 病 的基础 方剂 。
乳 癖方 方解 ： 全方 以逍遥 汤为 基本 方 ， 重 用 陈 皮 为
光 明 中医 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ２ ８卷 第 １ ２期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． １ ２
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二诊 ： ８月 ２ ０ 日， 药后 乳 痛 明 显 缓 解 。 现 经 后 １
共 为佐 药 。甘草 为诸 药 使 。纵 观 本 方 ， 以理 气 疏 肝 为
满而不 能实 ； 六腑 主 传化 ， 实 而不 能 满 。脑 、 髓、 骨、 脉、
胆、 女子 胞六者 功似脏 而形 似腑 ， 且 大多无 表里脏腑 ， 故 名奇恒之 腑 。高 老认 为 ： “ 乳 房 从形 态方 面 ， 由乳 晕 、 乳 络 和肌 肉构成 ， 其眼如网， 虚 若蜂 窝 ， 故形 似 腑 ； 功 能 方
肾； 女子乳 头属肝 ， 乳 房属 胃。 ” 然 此从 经络 角 度 阐述 乳 房归属 ， 究 竟未未 能从 根本 上 、 从 中 医五脏 一 体观 上 说
经周 期 及情 绪 变化 而 变 化 为 主要 症 状 。 其 病 因 为 ： 现 代女 性 工作 生 活压 力较 大 ， 情 志不 畅 ， 气 滞 血瘀 ， 凝 结
面， 哺乳期 乳房 内藏乳 汁 ， 哺育 婴儿 ， 故 功似脏 。形似 腑
而功似脏 ， 是故将 其 归属 为 ‘ 奇 恒 之腑 ’ 。 ”既然认 定乳 房属奇恒 之腑 ， 那 么治 疗乳 腺 增生 ， 就应 抓 住奇 恒 之腑
易软 。 ” 如此 重用 陈皮 ， 理 气 则 郁解 ， 郁 解 则气 畅 ， 气 畅