瞳孔对光反射检查
实验1瞳孔反射PupillaryReflex
实验1 瞳孔反射Pupillary Reflex瞳孔反射包括瞳孔对光反射（pupillary light reflex）、瞳孔近反射（pupillary near reflex）。
瞳孔对光反射是指当光线照射一侧瞳孔视网膜时，通过反射不仅使同侧瞳孔缩小（直接对光反射），而且对侧瞳孔也缩小（间接对光反射）。
反射过程为：当强光照射视网膜时产生的冲动经视神经、视束，经外侧膝状体内缘，传到四叠体顶盖前区更换神经元，由此发出的纤维到达动眼神经缩瞳核换神经元后，发出纤维到达睫达节，再换神经元后发出睫状短神经，支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小。
在眼调节中，当注视近物时，可通过反射引起瞳孔缩小，瞳孔近反射途径是视网膜传入冲动经视神经、视交叉和视束到丘脑外侧膝状体，投射到大脑皮质枕叶，再由额叶中央前回下行，经锥体束中的皮质－中脑束至中脑正中核，再达中脑缩瞳核，随后的传导通路与瞳孔对光反射相同。
本实验证明瞳孔反射的存在，并了解瞳孔反射的反射途径。
1 材料和方法1．1 材料：人，电筒。
1．2 方法和步骤1．2．1 瞳孔对光反射（1）直接对光反射先观察受检者两眼瞳孔是否呈圆形、对称等大（直径2～3mm）。
然后在光线暗处用电筒对准一侧瞳孔，突然开亮照射，立即观察瞳孔直径的变化。
同法检测另一侧瞳孔。
试比较两侧瞳孔变化是否相同。
（2）间接对光反射（互感现象）：实验者用手在鼻梁处隔开两眼视野。
让受检者两眼直观远方，再用电筒只照射一侧瞳孔，观察另一侧瞳孔大小是否也有变化。
同法检查中一侧瞳孔。
1．2．2 瞳孔近反射让受检者双眼注视近前方远处自己的一食指。
检查者观察其瞳孔的大小。
令受检者专心注视自己的食指，并由远移近自己的眼前，同时观察受检者瞳孔和视轴的变化。
2 结果：描述瞳孔对光反射和瞳孔近反射所见的现象。
3 讨论：分析瞳孔对光反射和瞳孔近反射的机理。
探索性问题1.脑外伤病人为何需要检查瞳孔对光反射？2.看近物时，瞳孔缩小的作用是什么？实验2 视敏度的测定Measurement of Visual Acuity视敏度也称为视力（visual acuity ），指眼辨别物体两点间最小距离的能力。
瞳孔对光反射检查方法
瞳孔对光反射检查方法瞳孔对光反射检查是临床上常用的一种神经系统检查方法，通过观察瞳孔对光的反射情况，可以初步判断神经系统的功能状态。
在进行这项检查时，医生需要注意一些关键步骤和技巧，以确保检查结果的准确性。
本文将介绍瞳孔对光反射检查的方法及注意事项，希望对临床医生和相关医学工作者有所帮助。
首先，进行瞳孔对光反射检查时，需要有充足的光线。
光线不足会影响瞳孔的收缩和扩张，导致检查结果不准确。
因此，在进行检查时，应选择一个明亮的环境，并确保光线能够直射到患者的眼睛上。
其次，医生需要让患者保持头部稳定，注视前方。
这样可以确保瞳孔处于自然状态，不受外界因素的影响。
医生可以让患者注视远处的物体，或者使用一些简单的方法来引导患者的注视，比如让患者注视医生的鼻子或手指。
接着，医生可以使用手持的光源来进行检查。
一般来说，医生可以使用一支手电筒或者专门的检查灯来照射患者的眼睛。
在照射时，医生需要确保光线能够直射到瞳孔上，并且要注意距离和角度的控制，以避免光线过强或者过弱。
在照射光线的同时，医生需要仔细观察瞳孔的变化。
正常情况下，当光线照射到眼睛时，瞳孔会迅速收缩，这是一种称为瞳孔对光反射的生理现象。
医生可以观察瞳孔的收缩速度、程度和对称性，以初步判断患者的神经系统功能状态。
除了观察瞳孔的收缩情况，医生还可以进行一些特殊的检查。
比如，可以采用斜照光法来检查瞳孔对光的反射情况，或者进行一侧光照法来观察瞳孔的对称性。
这些方法可以帮助医生更全面地了解患者的神经系统功能状态。
在进行瞳孔对光反射检查时，医生还需要注意一些细节。
比如，要注意检查时的环境和光线条件，避免干扰因素对检查结果的影响；要注意观察瞳孔的变化，及时发现异常情况；要注意与患者的沟通，让患者配合检查，以确保检查的顺利进行。
总之，瞳孔对光反射检查是一种简单而有效的神经系统检查方法，可以帮助医生初步判断患者的神经系统功能状态。
在进行这项检查时，医生需要注意光线条件、患者的姿势和配合度，以及瞳孔的变化情况。
瞳孔及对光反射改变
瞳孔及对光反射改变瞳孔的大小受动眼神经中的缩瞳纤维(副交感神经)和交感神经双重支配，前者使瞳孔缩小，后者使瞳孔开大。
瞳孔对光反射的传入神经是视神经，它的纤维在进入外侧膝状体前折回中脑四叠体的上丘，再至顶盖前区，然后与双侧缩瞳核联系，由动眼神经传出至瞳孔括约肌。
因为缩瞳核接受来自双侧的纤维，所以任何一侧瞳孔受光刺激都可出现双侧的瞳孔缩小。
同侧的反射称直接光反射，而对侧瞳孔缩小称间接光反射。
1．临床表现正常人瞳孔直径为2．5～4．5毫米，呈园形、两侧瞳孔基本等大，相差一般不超过0．5毫米，光反射灵敏。
瞳孔直径如超过6毫米或小于2毫米为不正常。
两侧瞳孔不等大，尤其伴有光反射迟钝或消失时为病理性。
2．症状鉴别(1)在正常人中小孩瞳孔较大，老人较小。
睡眠时瞳孔缩小，醒后又变大，此为生理现象。
(2)某些药物中毒时可致瞳孔缩小，如有机磷，巴比妥娄，吗啡及鸦片的衍生物等。
(3)某些精神症状，如焦虑、惊恐、疼痛等可致瞳孔散大。
阿托品、可卡因及肉毒素中毒等也致瞳孔散大。
(4)眼局部病变时可影响瞳孔的形状、大小及光反射，如角膜、虹膜等病变。
3．定位诊断(1)动眼神经核下性损害它累及了缩瞳核的纤维，引起瞳孔改变。
症状常为单侧，早期刺激性病变时瞳孔缩小，光反射减弱或消失，进一步形成破坏性症状时，瞳孔散大，光反射消失。
它常伴动眼神经麻痹。
(2)交感神经病变其通路中任何部位病变均可出现，表现为霍纳(Horner)综合征，病变侧瞳孔缩小，眼球凹陷，眼裂变小及半侧面部无汗。
(3)脑干病变当四叠体及顶盖前区病变时常出现双侧瞳孔散大，光反射消失，会聚运动障碍。
在桥脑病变时出现双侧瞳孔变小，如针尖样。
(4)对光反射的检查①一侧视神经病变，出现同侧的直接光反射和间接光反射减弱或消失，对侧正常。
②一侧动眼神经病变，出现同侧直接光反射减弱或消失，间接光反射正常；而对侧的直接光反射正常，间接光反射减弱或消失。
4．定性诊断(1)瞳孔及光反射改变多与动眼神经损害相关，病因较多，请参看复视及眼球活动障碍。
对光反射检查
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对光反射检查
作者：
来源：《中国社区医师》2013年第16期
对光反射是检查瞳孔功能活动的检测。
●照哪侧看哪侧瞳孔变化为直接对光反射，直接对光反射迟钝或消失均是病态，可见于该眼失明，更多见于昏迷患者。
●照一侧看另一侧瞳孔变化为间接对光反射，当一眼因视网膜、视路病变而失明，该眼的直接对光反射消失，间接对光反射存在；但健眼直接对光反射存在，间接对光反射消失。
对光反射检查常用操作方法
直接对光发射①被检查者取坐位，检查者站立于被检查者前方；②检查者一手固定被检查者头部，另一手持手电筒；③打开手电筒，使光线由颞侧移至瞳孔，观察瞳孔变化；④同样的方法检查另一侧，只是双手变位。
间接对光发射①被检查者取坐位，检查者站立于被检查者前方；②检查者一手掌置于鼻侧中央，另一手持手电筒；③打开手电筒，使光线由颞侧移至瞳孔，观察对侧瞳孔变化；④同样方法检查另一侧，只是双手变位。
注意事项
在进行间接对光反射检查时，要注意观察有无瞳孔颤动现象。
瞳孔颤动现象？当一眼尚有部分视力存在，光线持续照射时，臆孔虽然收缩，但不持久而扩大，这种现象称为瞳孔颤动，常见于球后视神经炎。
瞳孔对光反射检查评分标准
间接对光反射：以一手放在鼻梁中央挡光线以免光线照射到受检眼，用手电筒照射对侧 10
眼，观察受检眼瞳孔的变化 相对性传入性瞳孔障碍：先光照一眼，观察双眼瞳孔的变化，随后光照另眼，观察双眼
10 瞳孔的变化，再以 1 秒间隔交替照射双眼，观察双眼瞳孔的变化
集合反射：嘱患者先注视一远方目标，然后注视 15 cm 处视标，观察双眼瞳孔的变化
瞳孔对光反射检查评分标准源自项目（分）具体内容和评分标准
满分 得分 （分） （分）
核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史
5
准备（10）
准备手电筒
5
患者坐于暗室
10
患者面向医生
5
嘱患者双眼注视前方 5 m 远处目标
10
直接对光反射：用手电筒照射受检眼，观察该眼瞳孔的变化
10
具体检查方法 （80）
10
Argyll-Robertson 瞳孔：观察直接对光反射和辐辏反射
10
熟练程度
5
检查前向患者解释检查的目的
5
人文关怀（10）
结束操作后向患者解释检查情况
5
总分
100
裁判签名
先测量瞳孔直径和对光反射
酸毒扁豆碱
测瞳孔大 再滴入去氧肾 后再测
乙兔（6-10组）
小及对光 上腺素
瞳孔大
反射
小及对
光反射
结果记录
兔眼 号睛
左
药物
托吡卡胺
瞳孔直径（mm） 对光反射 给药前 给药后 给药前 给药后
甲 右 硝酸毛果芸香碱
右
15min后再给托吡 卡胺
左 去氧肾上腺素
乙 右 水杨酸毒扁豆碱
右
15min后再给去氧 肾上腺素
THANK YOU!
托吡卡胺——M受体阻断药 去氧肾上腺素——α受体激动药 毛果芸香碱——M受体激动药 毒扁豆碱——抗胆碱酯酶药
扩瞳 缩瞳
动物及药品
动物：家兔1只，体重2kg～3kg 药品：1%托吡卡胺溶液
1%硝酸毛果芸香碱溶液 0.5%水杨酸毒扁豆碱溶液 1%去氧肾上腺素溶液
实验方法
1、取家兔1只，标记后放入兔固定箱内，在自然光线下测量两侧 正常瞳孔直径(mm)及对光反射，按下列顺序给药(每只眼2滴)： 甲兔左眼1%托吡卡胺；右眼1%硝酸毛果芸香碱。 乙兔左眼1%去氧肾上腺素；右眼0.5%水杨酸毒扁豆碱。 滴药时将下眼睑拉成杯状，并用手指按住鼻泪管，使其在眼睑内 保留1min，然后将手轻轻放开，任其自然溢出。 2、滴药15min后，在同样强度的光线下，再分别测量并记录各眼 瞳孔大小及对光反射。如滴硝酸毛果芸香碱的瞳孔已明显缩小， 则再滴入托吡卡胺，隔15min后再观测瞳孔变化。同理乙兔右眼 再滴入去氧肾上腺素。
注意事项
1. 测量瞳孔勿碰到角膜引起刺激，否则会影响瞳孔大小。 2. 滴药时应按压内眦部的鼻泪管，以防药液进入鼻腔，经鼻
粘膜吸收，产生全身作用。 3. 各眼滴药量要准确，在眼内停留时间要一致，以确保药液
《眼科与视功能检查》——7.瞳孔对光反射课件
瞳孔检查
瞳孔对光反射
课程：《眼科与视功能检查》
主讲人：
瞳孔
瞳孔：即人眼虹膜中央的圆孔，为光线进入人眼的通 道，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化 在临床上有重要意义。
正常的瞳孔位于虹膜中央，圆形，边界整齐，正常成 人瞳孔在自然光线下直径为2~ 6mm，平均为2.5~ 4mm。
收缩速度:缓慢缩小记为“-”，迅速缩小记为“+”。
瞳孔对光反射
正常参考值
定义
原理
意义
分类 检查步骤 记录
正常值
OD 直接对光反射3+:间接对光反射3+。
OS直接对光反射3+:间接对光反射3+。
谢谢观看
2.间接对光反射：笔灯照亮一侧眼，观察对侧瞳孔大小及其收缩和恢复的速 度和幅度。同样方法观测另一眼。
瞳孔对光反射
检查步骤
定义
原理
意义
分类 检查步骤 记录
正常值
瞳孔对光反射
定义
原理
意义
分类 检查步骤 记录
正常值
记录
注意直接、间接对光反射是否存在，是否对称，收缩幅度是否正常并记录。
收缩幅度: 0=瞳孔完全没有缩小，1=瞳孔轻度缩小，2=瞳孔中度缩小，3=瞳 孔明显缩小。
瞳孔对光反射
定义
原理
意义
分类 检查步骤 记录
正常值
瞳孔对光反射正常对维持正常的视觉功能意义重大，所有的被检者，除了年龄非常小、 过度紧张等难以配合的情况，均应进行瞳孔对光反射的检查。
瞳孔对光反射
检查步骤
定义
原理
意义
分类 检查步骤 记录
正常值
1.直接对光反射：笔灯照亮侧眼， 然后移开，பைடு நூலகம்察瞳孔大小及其收缩和恢复 的速度和幅度。同样方法观测另一眼。
瞳孔对光放射实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的通过本实验，了解瞳孔对光反射的基本原理，观察并记录瞳孔在不同光照条件下的变化，探究瞳孔大小与光线强度之间的关系。
二、实验原理瞳孔是眼球中的重要结构，其大小可以调节，以适应不同的光照条件。
在强光环境下，瞳孔会缩小，减少进入眼球的光线量，以保护视网膜；而在弱光环境下，瞳孔会扩大，增加进入眼球的光线量，以便更好地观察周围环境。
这种现象称为瞳孔对光反射。
三、实验材料1. 实验对象：自愿参与实验的健康成人。
2. 实验器材：手电筒、瞳孔测量尺、瞳孔反射记录表、遮光布、背景光源等。
四、实验方法1. 实验分组：将参与实验的受试者分为两组，每组10人。
2. 实验步骤：- 准备工作：在实验前，向受试者讲解实验目的、原理和注意事项。
- 测量基础数据：在自然光线下，使用瞳孔测量尺测量受试者的瞳孔直径，并记录数据。
- 强光照射：使用手电筒从侧面照射受试者的眼睛，观察并记录瞳孔的变化。
- 弱光照射：使用遮光布遮住实验环境中的光源，观察并记录瞳孔的变化。
- 重复实验：每个受试者在强光和弱光条件下各进行三次实验，取平均值。
3. 数据分析：对实验数据进行分析，比较不同光照条件下瞳孔直径的变化。
五、实验结果1. 强光照射条件下：受试者的瞳孔直径明显减小，平均缩小约0.5mm。
2. 弱光照射条件下：受试者的瞳孔直径明显增大，平均扩大约0.8mm。
1. 瞳孔对光反射的生理机制：瞳孔对光反射是通过瞳孔括约肌和瞳孔开大肌的协同作用实现的。
在强光条件下，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；在弱光条件下，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。
2. 瞳孔大小与光线强度的关系：实验结果显示，瞳孔大小与光线强度呈负相关。
即光线越强，瞳孔越小；光线越弱，瞳孔越大。
3. 实验误差分析：实验过程中可能存在以下误差：- 受试者个体差异：不同受试者的瞳孔大小和调节能力存在差异，可能导致实验结果存在一定误差。
- 实验操作误差：实验操作过程中，可能因操作不当导致瞳孔大小测量误差。
视功能检查各项指标详细解读
视功能检查各项指标详细解读一、引言视觉是人类感知世界的重要途径之一，而视功能检查则是评估人眼健康和视觉功能状况的关键方法之一。
本文将详细解读视功能检查的各项指标，包括视力、眼位、眼球运动、瞳孔反射等，以帮助读者更好地了解和掌握这些指标的意义和应用。
二、视力检查视力是评估人眼视觉功能的核心指标之一，常用的视力检查方法包括裸眼视力、矫正视力和暗适应等。
具体指标包括： 1. 裸眼视力：通过让被测者在不佩戴任何矫正镜片的情况下，以最佳距离观察被测物体，记录视力表上最小可见字符来评估视力。
2. 矫正视力：通过让被测者佩戴最佳矫正镜片观察被测物体，与裸眼视力对比来评估视力。
3. 暗适应：通过在黑暗环境中逐渐降低照明强度，观察被测者的视力恢复情况来评估其暗适应能力。
三、眼位检查眼位是指人眼在正常注视时所处的位置，通常有内斜视、外斜视、垂直斜视等情况。
眼位检查包括直视检查、斜视检查和复视检查，具体指标包括： 1. 直视检查：通过要求被测者注视特定方向的物体，观察眼球的位置来评估眼位。
2. 斜视检查：通过要求被测者注视特定方向的物体，观察眼球的位置变化来评估斜视程度和方向。
3. 复视检查：通过要求被测者观察双眼所看到的物体，观察是否出现双重影像来评估复视情况。
四、眼球运动检查眼球运动是指人眼对注视目标进行追视、扫视和固定的能力，常用的眼球运动检查方法包括追视检查、扫视检查和固定检查，具体指标包括： 1. 追视检查：通过要求被测者注视快速移动的物体，观察眼球的追视能力来评估眼球运动。
2. 扫视检查：通过要求被测者在一定时间内快速扫视特定区域内的物体，观察眼球的扫视能力来评估眼球运动。
3. 固定检查：通过要求被测者固定视线在某个目标上，观察眼球的稳定性来评估眼球运动。
五、瞳孔反射检查瞳孔反射是指光刺激下瞳孔的收缩和扩张反应，常用的瞳孔反射检查方法包括对光反射检查和近反射检查，具体指标包括： 1. 对光反射检查：通过用光刺激瞳孔，观察瞳孔的收缩反应来评估瞳孔对光的反射性。
瞳孔检查操作规程
瞳孔检查操作规程1. 引言瞳孔检查是一种常见的医学检查方法，用于评估眼部疾病、神经系统病变以及全身性疾病的诊断和治疗。
本文档旨在介绍瞳孔检查的操作规程，以确保医务人员能够正确、高效地进行该项检查。
2. 设备准备在开始瞳孔检查之前，需要准备以下设备： - 手电筒或专门的瞳孔灯 - 高亮度环境照明设备 - 空调或其他适宜的温度和湿度调节设备3. 检查前准备在进行瞳孔检查之前，医务人员应与患者建立良好的沟通和信任关系。
可以向患者简要解释检查的目的和过程，并回答其相关问题，以减轻患者的紧张情绪。
4. 检查步骤4.1. 活动瞳孔检查1.让患者坐在舒适的位置上，保持头部稳定。
2.使用手电筒或瞳孔灯照射一个瞳孔，观察其收缩和扩大的反应。
3.切换到另一个瞳孔，重复上述步骤，并观察其反应。
4.2. 静态瞳孔检查1.在光线充足的环境下，让患者保持正对前方的姿势。
2.使用手电筒或瞳孔灯照射两眼的瞳孔，观察其大小和形态。
3.检查其对光的反应，包括直光反射和准直光反射。
4.3. 其他瞳孔检查根据具体情况，还可以进行以下瞳孔检查：- 近视调节：使用近视眼镜矫正后，观察瞳孔的变化。
- 药物刺激：使用局部药物刺激瞳孔，观察其反应。
5. 结果记录与分析在进行瞳孔检查过程中，应记录以下内容： - 患者基本信息（如姓名、性别、年龄） - 检查日期和时间 - 检查所用设备和方法 - 瞳孔的大小、形态和对光的反应根据瞳孔检查的结果，医务人员可以进行初步分析，并与其他检查项目相结合，作出进一步诊断和治疗方案。
6. 注意事项•在瞳孔检查过程中，医务人员应保持仔细、细致的操作，以减少误差和不适感。
•对于敏感患者或儿童，应耐心、温柔地进行瞳孔检查，避免过度刺激或造成不必要的痛苦。
•对于不同年龄段或特殊患者，应根据实际情况灵活调整瞳孔检查的方法和步骤。
7. 总结本文档对瞳孔检查的操作规程进行了详细介绍，包括设备准备、检查前准备、检查步骤、结果记录与分析以及注意事项。
瞳孔对光反射
间接对光反射
暗光照明环境内检查 光照另侧眼，受检眼瞳孔迅速缩小 反射弧：视网膜→视神经（交叉纤维）→中
脑顶盖前区→艾-魏核→动眼神经→睫状神经 节APD）
亦称Marcus-Gunn瞳孔 例：右眼传入性瞳孔障碍时
瞳孔对光反射
2020年4月19日星期日
正常瞳孔
圆形，居中 边缘整齐 双侧等大 ，差别大于1mm为异常 自然光线下直径2.5-4mm 年龄：婴儿及老年人稍小 屈光状态：近视眼—大，远视眼—小 精神因素
直接对光反射
暗光照明环境检查 光照受检眼，受检眼瞳孔收缩 反射弧：视网膜→视神经→中脑顶盖前区→
3.2.4瞳孔评估.
健康评估
瞳孔大小与形状
1）正常瞳孔在自然光线下直径约为3~4mm，为圆形。 两侧瞳孔等大等圆。
2）双侧瞳孔扩大 3）双侧瞳孔缩小 4）双侧瞳孔不对称
双侧瞳孔大小不等，提示颅内病变如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。
外伤 阿 托 品
可 卡 因
青光眼
濒死状态 瞳孔散大
视神经萎缩
虹 膜 炎
有机磷等农药中毒
毒蕈碱 毛果芸香碱
吗啡、氯丙嗪等
瞳孔一大一小
外伤
脑肿瘤
脑疝
健康评估
4、瞳孔评估意义
（2）瞳孔对光反射异常
双侧瞳孔反射迟钝或消失，见于昏迷病人； 双侧瞳孔散大伴对光反射迟钝或消失为濒死状态的表现。
昏迷 光反射迟钝或消失
濒死状态 瞳孔散大固定 光反射消失
健康评估
4、瞳孔评估意义
（3）辐辏与调节反射异常（辐辏与调节反射合称集合反射）：
甲状腺功能亢进时辐辏反射减弱； 动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹，集合反射消失。
辐
辏
与
调
节
反
甲亢
射
动眼神经损害 睫状肌麻痹
健康瞳评孔估结构生理
1、瞳孔结构生理
瞳孔评估
健康评估
瞳孔结构生理
（略）
0011
瞳孔评估内容
02
瞳瞳孔孔 评评估估
瞳孔评估方法 03 04
瞳孔评估意义
健康评估
2、瞳孔评估内容
（1）
瞳孔大小与形状
自然光线下直径
约为3-4mm，圆形，
两侧瞳孔等 大等圆。
瞳孔评估内容 及正常表现
（2） 瞳孔对光反射
对光反射灵敏。
瞳孔的检查及其临床意义
+ 3、王忠诚，王忠诚神经外科学，武汉：湖北科学 技术出版社，2008。
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感谢您的聆听！
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颈上交感 神经节
三级神经元
部无汗（汗腺分泌障碍）。见于： 甲状腺肿瘤、颈部淋巴结转移瘤、 肺尖肿瘤、咽后部肿瘤、颈肋外伤
等。
效应器
瞳孔开大肌 汗腺 血管
周围性霍 纳综合征
表现与经典霍纳综合征相似， 但无出汗障碍。见于：颈内动
脉瘤、眶上裂、眶内病变。
睑板肌、眼眶肌
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临床罕见。
三、瞳孔改变及其临床意义
瞳孔检查及其临床意义
刘贤岳 中山市人民医院神经内科
硕士研究生 2016-6-24
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眼睛是心灵的窗口
癫痫为例
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OUTLINE
+ 一、瞳孔检查的内容 + 二、瞳孔调节的解剖生理 + 三、瞳孔改变及其临床意义 + 1、大小异常
+ 2、瞳孔反应异常
+ 四、小结
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一、瞳孔检查的内容
+ 1、观察瞳孔大小、形状、位置、两边是否对 称：
表现：瞳孔缩小，睑下垂不明显， 无眼球凹陷，偏身无汗。见于： 丘脑下部、脑干、上颈髓的肿瘤、 炎症、血管病变、外伤等。
+睫交①状感脊中H髓枢orn二e级r神经综元合完征全性（霍霍纳瘫典板综痪肌型）瘫表合、痪现上）：征睑、瞳）下眼孔垂球缩及下小眼陷（裂（瞳变眼孔眶小开肌大（瘫肌睑 纳综合征 痪）、颜面潮红（血管扩张）、面
+ 其他表现：颅高压、意识障碍、生命体征改变。
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三、瞳孔改变及其临床意义
瞳孔对光反射实验报告
瞳孔对光反射实验报告
瞳孔是人眼中最重要的部分之一，它可以控制进入眼睛的光线量，同时也可以帮助我们看清远处的景象。
瞳孔的大小和光线的强度有关，强光下瞳孔会自动变小，以减少进入眼睛的光线量，而在弱光下瞳孔会变大，以增加进入眼睛的光线量。
本实验旨在探究瞳孔对光反射的现象。
实验方法：
1. 首先，我们需要准备一个开放的房间，以保证光线能够进入其中。
在房间中央放置一个桌子，用于放置荧光灯。
2. 荧光灯应该固定好，以使其与桌子底部平行，然后将灯打开，调整灯的亮度，确保光线能够照射到桌子上。
3. 请一名实验者坐在桌子的对面，让另一名实验者持有一个纸片，将其放在被试者的左侧。
4. 实验者应该将对方的瞳孔对准灯光，并逐渐移动纸片，使其靠近瞳孔。
观察瞳孔的变化，并记录下来。
5. 重复上述步骤，但这次是在被试者的右侧移动纸片，以观察瞳孔对右侧的反射。
6. 接下来，将纸片移至被试者的上方，然后再移动到下方，以观察瞳孔的变化。
7. 最后，我们应该观察到，当光线从被试者左侧或右侧照射时，对应眼的瞳孔会自动变小，以控制进入眼睛的光线量。
当光线从被试者的上方照射时，两只眼睛的瞳孔都会变小。
实验结果：
当光线从被试者左侧照射时，对应眼的瞳孔会自动变小，并且变化比较明显。
结论说明了人眼的瞳孔对于光线反应是非常敏感的。
我们可以通过这种反应来调节进入眼睛的光线量。
这种现象对于人眼的保护非常重要，因为它可以保护我们的视网膜免受过多的光线照射。
瞳孔对光反射的描述
瞳孔对光反射的描述
《瞳孔对光反射的描述》
嘿，咱来说说这瞳孔对光反射是啥玩意儿哈。
有一次啊，我和朋友在外面玩。
大太阳底下，我们正聊得高兴呢，我朋友突然说：“哎，你看我眼睛，对着光的时候瞳孔会变小呢。
”我凑过去一看，还真是。
“哎呀，这挺好玩的。
”
后来我就好奇，这瞳孔对光反射到底是咋回事呢。
我就去查了查资料，还问了问懂行的人。
原来啊，这瞳孔对光反射就是当有光照射到眼睛的时候，瞳孔会自动变小，这样可以减少进入眼睛的光线，保护眼睛。
如果光线暗下来，瞳孔又会变大，让更多的光线进入眼睛，这样我们就能看得更清楚。
我就想起小时候，晚上睡觉的时候，我会偷偷躲在被子里看手电筒。
那时候就发现，手电筒一照，眼睛里的那个小黑点（瞳孔）就会变小。
“嘿嘿，还挺神奇的。
”
有一次我去医院检查眼睛，医生也会用一个小灯照我的
眼睛，看看瞳孔的反应。
医生说，瞳孔对光反射是眼睛的一种正常反应，如果这个反应不正常，可能就说明眼睛有问题了。
比如说，如果瞳孔对光反射迟钝或者消失，可能是眼睛受伤了，或者是神经系统出了问题。
哎呀，这可不得了。
所以啊，我们平时要注意保护眼睛，不要让眼睛受伤。
如果发现眼睛有什么不对劲的地方，要赶紧去医院看看。
总之啊，瞳孔对光反射是眼睛的一种很重要的功能。
我们可以通过观察瞳孔的变化，来了解眼睛的健康状况。
“嘿嘿，以后我可得多留意留意自己的眼睛。
”。
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项目（分）
具体内容和评分标准满分 得分 备注（分 Nhomakorabea （分）
核对患者姓名，介绍自己及将要进行的检查，取得合作。询问患者既往病史
2.5
准备（5）
准备手电筒
2.5
患者坐于暗室
5
患者面向医生
5
嘱患者双眼注视前方 5 m 远处目标
10
直接对光反射：用手电筒照射受检眼，观察该眼瞳孔的变化
15
间接对光反射：以一手放在鼻梁中央遮挡光线以免光线照射到受检眼，用手电筒照射
具体检查
15
对侧眼，观察受检眼瞳孔的变化
方法（85）
相对性传入性瞳孔障碍：先光照一眼，观察双眼瞳孔的变化，随后光照另眼，观察双
10
程 眼瞳孔的变化
集合反射：嘱患者先注视一远方目标，然后注视 15 cm 处试标，观察双眼瞳孔的变化
10
Argyll-Robertson 瞳孔：观察直接对光反射和辐辏反射
教
10
人文关怀
熟练程度 检查前向患者解释检查的目的
训
5 5
（10）
结束操作后向患者解释检查情况
培
5
总分 裁判签名
能
100
技
床
临
雅
湘